Синемет (Sinemet), инструкция по применению

Синемет СР :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Синемет (Sinemet), инструкция по применению

 Русское название: Синемет СР.
 Английское название:Sinemet SR.

 1 таблетка Синемета содержит карбидопы 25 мг и леводопы 250 мг; в блистере 10 шт. , в коробке 10 блистеров.
 1 таблетка Синемета СР — карбидопы 50 мг и леводопы 200 мг; в блистере 10 шт. , в коробке 10 блистеров.

 N04BA02 Леводопа и ингибитор декарбоксилазы.

 Фармакологическое действие — противопаркинсоническое, дофаминергическое. Ингибирует декарбоксилазу.

 Противопаркинсоническое средство – комбинация леводопы (предшественник допамина) и карбидопы (ингибитор периферической допа-декарбоксилазы). Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение.  Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в допамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита допамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях допамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы.  Карбидопа – ингибитор периферической допа-декарбоксилазы, снижает образование допамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС.  Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1.

 Действие данной комбинации проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда – после приема первой дозы. Полный терапевтический эффект достигается в течение 7 сут.

 (Данные взяты из действующего вещества levodopa+carbidopa).  G20 болезнь паркинсона.  G21 вторичный паркинсонизм.  G21,2 вторичный паркинсонизм, вызванный другими внешними факторами.  G21,3 постэнцефалитический паркинсонизм.  G22 паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках.  G24 дистония.  R13 дисфагия.

 R25,1 тремор неуточненный.

 Дофаминомиметики в комбинациях.
 Противопаркинсонические средства в комбинациях.

 При необходимости применения комбинации леводопа+карбидопа при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
 При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 Внутрь. Рекомендуется индивидуальный подбор дозы. Начальная доза — по 1/2 табл. 1–2 раза в сутки; при необходимости добавляют по 1/2 табл. Каждый день или через день (до получения оптимального эффекта); максимальная суточная доза — 8 табл.

 Осторожно назначают пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких ( в тч бронхиальной астмой), почек, печени и эндокринной системы, пептической язвой в анамнезе, судорогами, хронической открытоугольной глаукомой. Рекомендуется периодический контроль функций печени, кроветворной и сердечно-сосудистой систем, почек. Отменять следует постепенно.

 В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания levodopa+carbidopa.

 Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, меланома и подозрение на нее, кожные заболевания неизвестной этиологии, одновременный прием неселективных ингибиторов МАО, возраст до 18 лет.

Противопоказания levodopa.

 Гиперчувствительность. Выраженный атеросклероз. Гипертоническая болезнь. Заболевания печени. Почек. Крови. Глаукома. Меланома. Бронхиальная астма. Психические заболевания. Некомпенсированная патология сердечно-сосудистой. Дыхательной. Эндокринной систем.  Со стороны ССС: аритмия и/или сердцебиение, ортостатические реакции, включая снижение или повышение АД, обморок; флебит.

 Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, диарея, запор, диспепсия, сухость во рту, изменение вкуса, потемнение слюны, кровотечение из ЖКТ, язва 12-перстной кишки.  Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, в тч гемолитическая, агранулоцитоз.  Со стороны нервной системы: головокружение. Головная боль. Сонливость.

Злокачественный нейролептический синдром. Эпизоды брадикинезии (синдром включения-выключения). Нарушение сна. Включая кошмарные сновидения. Бессонницу; психотические реакции. Включая бред. Галлюцинации и параноидальное мышление. Спутанность сознания. Ажитация. Парестезии. Депрессия (в тч с суицидальными намерениями). Деменция. Повышение либидо.

Сообщалось о развитии судорог, однако, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.  Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд, геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), буллезные высыпания (в тч реакции сходные с пузырчаткой).  Со стороны дыхательной системы: диспноэ, инфекции верхних дыхательных путей.

 Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, повышенная потливость, потемнение пота, алопеция.  Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыводящих путей, частое мочеиспускание, потемнение мочи.  Лабораторные показатели: снижение Hb и гематокрита. Повышение активности АЛТ. АСТ. ЛДГ. ЩФ. Гипербилирубинемия. Повышение азота мочевины. Положительная проба Кумбса. Гипергликемия.

Лейкоцитурия. Бактериурия и гематурия.  Прочие: боль в груди, астения.  Прочие побочные реакции наблюдались при применении только леводопы, поэтому могут отмечаться при применении комбинации леводопы и карбидопы: со стороны ССС–инфаркт миокарда.  Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечная боль, дисфагия, слюнотечение, метеоризм, бруксизм, ощущение жжения языка, изжога, икота.

 Со стороны обмена веществ: отеки, снижение или повышение массы тела.  Со стороны нервной системы: атаксия. Экстрапирамидные расстройства. Падения. Тревога. Нарушение походки. Нервозность. Снижение остроты мышления. Снижение памяти. Дезориентация. Эйфория. Блефароспазм. Тризм. Усиление тремора. Оцепенение. Подергивание мышц. Активизация латентного синдрома Горнера. Периферическая нейропатия.

 Со стороны дыхательной системы: боль в глотке, кашель.  Со стороны кожных покровов: злокачественная меланома, «приливы» крови.  Со стороны органов чувств: окулогирный криз, диплопия, нарушение зрения, мидриаз.  Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, недержание мочи, приапизм.

 Прочие: абдоминальная боль, усталость, слабость, боль в нижних конечностях, диспноэ, недомогание, охриплость голоса, возбуждение.
 Лабораторные показатели: лейкопения, гипокалиемия, гиперкреатининемия и гиперурикемия, протеинурия и глюкозурия.

 Хореоатетоидные гиперкинезы. Аритмия. Психотические и параноидальные реакции. Диспептические явления. Ульцерация ЖКТ. Головная боль. Головокружение. Нарушения зрения. Гемолитическая анемия. Агранулоцитоз и лейкопения. Алопеция. Аллергические реакции. Merck Sharp & Dohme B.V. 42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1

Источник: https://kiberis.ru/?p=12967

Синемет – Инструкция

Синемет (Sinemet), инструкция по применению

Леводопа+Карбидопа (Levodopa+Carbidopa)

Группа:

Противопаркинсоническое средство (40)

Фармакологическое действие:

Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение.

Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС.

Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы.

Карбидопа – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1. Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда – после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 сут.

Показания:

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) – постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (в т.ч. угарным газом или Mn).

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, беременность, период лактации, возраст до 12 лет.C осторожностью.

Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), бронхиальная астма, заболевания легких, эпилептические припадки (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, сахарный диабет и др.

декомпенсированные эндокринные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН.

В начале лечения: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях – нарушения ритма, ортостатическая гипотензия.

В ходе дальнейшего лечения – самопроизвольные движения (гиперкинезы), дискинезия. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия.

Тахикардия, запоры, увеличение массы тела (при длительном применении).

Способ применения и дозы:

Синемет принимают внутрь, по 1/4 таблетки (250 мг/25 мг) 2-3 раза в день, затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 таблетки (по 250 мг/25 мг) в сутки. Максимальная суточная доза – 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таблеток 250 мг/25 мг).

Особые указания:

Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови).

Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС. Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС. В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови.

Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию. Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление. Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.

Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС. Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием. После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) – производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия. При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения. У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.

Перед применением препарата Синемет проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://best-doctors.ru/preparat?id=11766

Синемет: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Синемет (Sinemet), инструкция по применению

Перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Интернациональное наименование

Леводопа+Карбидопа (Levodopa+Carbidopa)

Фармакологическая группа

Противопаркинсоническое средство (40)

Фарм.Действие

Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение.

Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС.

Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы.

Карбидопа – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1. Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда – после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 сут.

Использование

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) – постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (в т.ч. угарным газом или Mn).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, беременность, период лактации, возраст до 12 лет.C осторожностью.

Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), бронхиальная астма, заболевания легких, эпилептические припадки (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, сахарный диабет и др.

декомпенсированные эндокринные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН.

Возможные побочные действия

В начале лечения: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях – нарушения ритма, ортостатическая гипотензия.

В ходе дальнейшего лечения – самопроизвольные движения (гиперкинезы), дискинезия. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия.

Тахикардия, запоры, увеличение массы тела (при длительном применении).

Дозы и способ применения

Синемет принимают внутрь, по 1/4 таблетки (250 мг/25 мг) 2-3 раза в день, затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 таблетки (по 250 мг/25 мг) в сутки. Максимальная суточная доза – 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таблеток 250 мг/25 мг).

Другие указания

Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови).

Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС. Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС. В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови.

Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию. Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление. Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.

Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС. Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием. После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) – производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия. При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения. У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/sinemet

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.