Сискор (Siskor), инструкция по применению

Содержание

Три-зидин М: инструкция по применению, отзывы и цена таблеток

Сискор (Siskor), инструкция по применению

Препарат Три-Зидин используется для предотвращения стенокардических приступов и снижения гипоксии тканей головного мозга. Это лекарство способствует оптимизации работы сердечной мышцы и усиливает ток крови. Кроме того, Три-Зидин значительно уменьшает количество сердечных приступов.

Общая информация

Три-Зидин является одним из самых популярных лекарств для лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Основная информация о составе и использовании средства представлена ниже.

Цена и состав

Средство выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Каждая из них включает 35 мг триметазидина и вспомогательных веществ. Стоимость такого препарата составляет от 110 до 185 рублей в зависимости от регионов России.

Главное действующее вещество – триметазидина дигидрохлорид оказывает антигипоксический эффект. Этот компонент оказывает влияние на нейроны и кардиомиоциты головного мозга, тем самым оптимизируя их метаболизм.

Фармакологическое действие

Лекарство способствует поддержанию энергетического обмена в нейросенсорных органах и миокарде при гипоксии и ишемии.

Помимо перечисленного, вещества, входящие в состав Три-Зидина не влияют на показатели гемодинамики, при этом снижают инфильтрацию нейтрофилами миокарда при ишемии.

Кроме того, средство значительно уменьшает выраженность нарушений трансмембранных ионных токов и внутриклеточного ацидоза, появившихся в результате ишемии.

Средство назначается при системных головокружениях и других расстройствах кохлеовестибулярного характера. Помимо прочего, препарат используется при нарушении равновесия, для лечения тугоухости и дистрофической патологии глазной сетчатки.

Особо эффективен препарат при патологических состояниях внутреннего уха. Кроме того, средство назначают спортсменам, которые занимаются тяжелыми физическими упражнениями. Триметазидин, входящий в состав этого лекарства, способствует укреплению миокарда.

Инструкция по применению

Безопасность применения средства зависит от правильности дозировки и учета некоторых индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст, наличие сопутствующих патологий, а также противопоказаний.

Дозировка

Пациенты должны принимать Три-Зидин в следующих дозировках:

  • Общая схема. Таблетки (по 1 шт.) принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Разовая доза составляет 35 мг. Лекарство принимают обязательно при принятии пищи.
  • Пожилые пациенты. Поскольку у таких больных значительно снижено функционирование почек, как результат, повышается время выведения триметазидина из организма. Таким больным рекомендовано принимать по 40 мг средства во время завтрака и ужина.
  • Больные с умеренным почечным функциональным нарушением. Пить по 1 таблетке после пробуждения во время принятия пищи.

Длительность лечения препаратом определяется только специалистом. Результативность проведенной терапии Три-Зидином оценивается только по истечении 3 месяцев. Если лекарство не принесло никаких улучшений, принимают решение прекратить его прием и заменить средство аналогичным.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нужно знать, что Три-Зидин М в сочетании с Пропранололом улучшит состояние здоровья пациента при стенокардии с недостаточным ответом. Не менее действенным считается прием подробного лекарства вместе со средствами, содержащими изосорбида динитрат. В эту категорию медикаментов входят Нитроспрей, Сустак Форте, Эфокс и т.д.

Кроме перечисленных лекарств, доказанную эффективность имеет одновременный прием Три-Зидина М вместе с антагонистами кальциевых каналов. Это Нимотоп, Амлодипин, Кордафен, Сискор, Байпресс, Плендил.

Меры предосторожности и ограничения

Такое лекарство используют в первые дни подготовки к госпитализации перед операцией на сердце. Следует помнить, что входящий в состав лекарства триметазидин может ухудшить течение симптомов паркинсонизма, поэтому у таких больных его применяют с особой осторожностью. При этом пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Особенного внимания требуют лица пожилого и предпенсионного возраста. Если есть сомнения в состоянии пациента, его направляют для диагностики к неврологу. Только на основании полученных результатов исследования врач принимает решение о приеме Три-Зидина М.

Синдром Паркинсона

Как правило, основная часть больных полностью выздоравливает при приеме такого лекарства. Что касается оставшейся группы пациентов, их здоровье оставалось стабильным с незначительными улучшениями.

Следует помнить, что если симптоматика Паркинсонизма сохраняется длительное время после приема этого аптечного препарата, его отменяют. В противном случае, это может привести к тому, что пациент не удержится на ногах из-за снижения мышечного тонуса в результате приема лекарства.

При приеме такого средства необходимо соблюдать меры предосторожности. Так, Три-Зидин не рекомендован детям до 18 лет, поскольку производителями не была выявлена его безопасность использования.

Что касается влияния на способность к вождению автомобиля или любого другого транспортного средства, препарат может оказывать седативный эффект.

Поэтому его нельзя пить при работе с опасными движущимися механизмами и вождении авто.

С особой осторожностью средство применяют у лиц, страдающих умеренным нарушением почечных функций. В эту же категорию входят люди старше 70 лет. Кроме того, прием лекарства противопоказан больным, у которых увеличено время выведения триметазидина из организма. Также нужно помнить, что такое средство противопоказано женщинам на любом сроке вынашивания ребенка и кормящим грудью.

Негативные последствия и первая помощь при передозировке

Как и любое другое лекарство, Три-Зидин способен вызвать побочные эффекты. Среди них:

  • головная боль и головокружение со стороны нервной системы;
  • синдромы паркинсонизма – повышенный мышечный тонус, акинезия и тремор;
  • двигательные дисфункции – шаткость при ходьбе и синдром беспокойных ног (как правило, они быстро проходили при отмене препарата);
  • отек Квинке и генерализованный экзантематозный пустулез;
  • со стороны лимфатической системы – тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, а также агранулоцитоз.
  • Экстрасистолия на ЭКГсо стороны сердца и сосудистой системы – экстрасистолия, артериальная гипотензия, учащенное сердцебиение и тахикардия;
  • головокружение и общее недомогание;
  • покраснение кожных покровов и сыпь на теле;
  • со стороны желудочно-кишечной системы – диспепсия, абдоминальные боли; тошнота, иногда переходящая в рвоту, запор или диарея;
  • со стороны кожных покровов – крапивница, зуд и сыпь;

В случае появления любого побочного действия из перечисленных выше следует срочно прекратить прием Три-Зидина. Если потребуется, вызвать врача.

При передозировке средства не было выявлено случаев тяжелого отравления организма. В случае принятия дозы Три-Зидина в большем количестве, чем нужно, и возникновении негативных реакций организма используют следующие методы:

  1. Соматическую терапию. В этом случае понадобится прием активированного угля или других сорбирующих медикаментозных средств.
  2. Промывание желудка. Можно дать больному очень слабый раствор марганцовки, которая вызовет рвоту. После этого пострадавшего следует напоить теплой водой.
  3. Восстановление водно-электролитного баланса. В этом поможет раствор Регидрона. В состав этого препарата входят хлорид калия и натрия, декстроза и дигидрат цитрата натрия. Чтобы приготовить раствор, одну упаковку порошка растворяют в 1 литре кипяченой воды комнатной температуры.

    Затем средство выпивается мелкими глотками. Такой препарат корректирует нарушенный метаболический процесс в организме и помогает пополнить недостаточный объем электролитов. Можно заменить это средство Гидровитом, Цитроглюкосоланом или Реосоланом.

Если есть необходимость, следует обратиться к врачу. До приезда скорой помощи пострадавшему от передозировки таблеток следует освободить от стесняющей одежды и обеспечить ему доступ свежего воздуха (открыть окно в помещении). При этом необходимо постоянно проверять пульс и дыхание больного. В случае отсутствия сердцебиения и дыхания нужно произвести непрямой массаж сердца.

Средства с аналогичным действием

В аптеке можно приобрести и другие средства с этим же активным компонентом и идентичным действием. Среди них Триметазидин и Тримектал. Не менее популярными аналогами являются Предуктал, Римекор и Тридукард. Все перечисленные средства отпускаются из аптек только по рецепту врача.

Все они имеют доказанную эффективность в борьбе со стенокардией, при которой внезапно возникают боли в области сердца. Они появляются из-за недостаточного снабжения кровью сердечной мышцы. Помимо этого, такие лекарства справляются с нарушенным ритмом сердца и проблемами вестибулярного аппарата. Основные отличия состоят в их стоимости. Так, Предуктал намного дороже Тридукарда и Три-Зидина М.

Препарат необходимо хранить в сухом и защищенном от света месте. Температурный режим должен составлять не выше 27 градусов. Срок годности Три-Зидина М составляет 3 года с даты его производства.

Кроме этого, могут применяться препараты на осове другого действующего вещества:

  • Одним из самых известных аналогов Три-Зидина является Гилустенон. Таблетку кладут под язык. Лечебное действие наступает приблизительно через 2 минуты. Эффект сохраняется на протяжении 2 часов. Для того, чтобы действие Гилустенона продлилось дольше, врачи рекомендуют использовать такое лекарство в виде пленок или пластинок. Они крепятся на слизистую десны или щеки. Лечебный эффект длится в течение 3-5 часов.
  • Не менее популярным аналогом Три-Зидина является Изокет. Лечение им назначает только врач. Стандартная суточная доза составляет 60 мг. Средство принимается три раза в день за час до еды. Если такая лечебная доза не принесла результата, ее удваивают (после консультации с врачом).
  • Еще одним из часто назначаемых аналогов Три-Зидина считается Анаприлин. Это лекарство принимают только во время принятия пищи. Такой способ приема позволит снизить побочные эффекты от препарата. При лечении Анаприлином обязательно подсчитывают частоту сердечных сокращений. Пульс во время терапии подобным средством должен быть на уровне 60-70 ударов/мин.

Отзывы врачей и пациентов

Антон Иванович Звенигородцев, врач-кардиолог: «Препарат Три-Зидин очень хорошо зарекомендовал себя при расстройствах вестибулярного аппарата и ишемии миокарда. Он практически не вызывает негативных последствий и может сочетаться практически со всеми другими медикаментозными средствами».

Леонид Семенович Беспояско, врач-кардиолог: «Лекарство Три-Зидин назначаю своим пациентам при стенокардии. Это один из наиболее эффективных антиангинальных препаратов. Средство имеет не слишком высокую цену и быстро снижает количество приступов».

Василий Анатольевич Ландо, лор-врач: «Назначаю Три-Зидин пациентам с нейросенсорной тугоухостью. Конечно полного исцеления после приема такого препарата не произойдет, но головокружение и шум в ушах намного уменьшатся».

Иван, Москва: «Стенокардия началась у меня уже давно. Я страдаю ей уже больше 5 лет.

Принимал многие лекарства, но не все они оказывались эффективными. Последние 6 месяцев по назначению кардиолога принимаю Три-Зидин М.

Думаю, от него есть неплохое профилактическое действие, поскольку приступов стало меньше. Болезнь полностью перестала прогрессировать, что заметно по ЭКГ. Никаких новых негативных изменений при сдаче электрокардиограммы не было зафиксировано”.

Зинаида Николаевна, Липецк: «После того как я начала принимать таблетки Три-Зидин, у меня появились легкие головокружения и слабые боли в голове. Но они вскоре полностью исчезли (примерно через 4 дня). Больше никаких побочных эффектов не наблюдалось.

Несмотря на это, мой кардиолог предложил пропить курс этого препарата. Прошло только 3 недели, и я пока не поняла, помогают такие таблетки или нет. Думаю, должно пройти гораздо больше времени. Но, во всяком случае, приступы стенокардии не учащались».

Елена, Нижний Новгород: «Страдаю стенокардией и ишемической болезнью сердца. В некоторых случаях приходилось даже прибегать к помощи нитратов в форме спрея. На протяжении нескольких лет принимала Предуктал-МВ. Но в последнее время производители очень ощутимо подняли стоимость такого медикамента.

После моих жалоб кардиолог заменила мне его на Три-Зидин М. Это аналог Предуктала, но более бюджетный по цене. Принимаю его уже 4 месяца, и все нравится. Стоимость более адекватная, а эффект тот же, что и у Предуктала».

Аптечный препарат Три-Зидин М оказывает ярко выраженное лечебное действие при стенокардии, нарушениях сердечного ритма и ишемии. Лекарство отпускается только по рецепту врача, поэтому свободно приобрести его не получится. Кроме того, этот препарат значительно дешевле средств с аналогичным действием.

Согласно отзывам о таком средстве, оно эффективно справляется с болями в сердце и значительно повышает толерантность к физнагрузкам у спортсменов.

Большая часть людей, принимавших подобный аптечный препарат, утверждает, что уже спустя 4-6 суток после использования у них пропадает одышка.

Три-Зидин М помогает и при тахикардии, а также способствует нормализации повышенного артериального давления.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/drugie-2/tri-zidin-m/

Лосакор – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Сискор (Siskor), инструкция по применению

Гипотензивный препарат Лосакор используется в терапии гипертензии и для предупреждения сосудистых осложнений у пациентов в группе риска. Многочисленные положительные отзывы о медикаменте обусловлены высокой лекарственной активностью и доступной стоимостью.

Международное непатентованное название

Лозартан (на латинском- Lozartanum).

Международное непатентованное название препарата Лосакор – Лозартан.

C09CA01.

Формы выпуска и состав

В продаже лекарство находится в таблетированной форме. В каждой таблетке находится 12,5 мг калия лозартана, выступающего основой (действующим веществом) препарата. Вторичный состав:

  • кукурузный крахмал;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • безводный аэросил (коллоидный кремния диоксид);
  • целлактоза (комбинация из целлюлозы и моногидрата лактозы).

Оболочка таблеток включает в себя хинолоновый краситель желтый, диоксид титана, пропиленгликоль, тальк и гипромеллозу.

В контурной пластинке 7, 10 или 14 таблеток. В картонной пачке 1, 2, 3, 6 или 9 контурных пластинок.

Оболочка таблеток включает в себя хинолоновый краситель желтый, диоксид титана, пропиленгликоль, тальк и гипромеллозу.

Фармакокинетика

Лозартан хорошо всасывается после перорального приема. Вещество подвержено “первичному прохождению” сквозь печень.

В результате этого процесса формируется активный метаболит (карбоксилированный) и ряд неактивных метаболитов. Компонент имеет биодоступность 33%. Его высшая плазменная концентрация достигается за 1 час после попадания в организм. Пища не оказывает существенного воздействия на фармакокинетический профиль гипотензивного лекарства.

Лозартан образует прочные связи с плазменными белками (до 99%). Около 14% принятой дозы преобразуется в активный тип метаболита.

Выводится вещество почками и кишечником.

Показания к применению

Таблетки могут назначаться пациентам в таких случаях:

  • при наличии артериальной гипертензии;
  • с целью уменьшения рисков развития смертности и заболеваемости у пациентов с факторами риска (гипертрофия левого желудочка, артериальная гипертензия);
  • лечение протеинурии и гиперкреатиниемии (при соотношении креатинина и альбумина мочи более 300 мг/г) у больных 2 типом сахарного диабета и при артериальной гипертензии;
  • ХСН при отсутствии эффекта от терапии ингибиторами АПФ;
  • предупреждение сосудистых осложнений в хирургии.

Противопоказания

Средство не используется при тяжелой форме недостаточности печени (больше 9 баллов по Чайлд-Пью), непереносимости лактозы, лактации, беременности, в несовершеннолетнем возрасте, а также при гиперчувствительности к лозартану и дополнительным веществам из состава медикамента.

С осторожностью

Гипотензивное средство осторожно назначается при уменьшенном ОЦК, артериальной гипотензии, нарушениях водно-электролитного баланса, в сочетании с дигоксином, диуретиками, варфарином, карбонатом лития, флуконазолом, эритромицином и рядом иных медикаментов.

Как принимать Лосакор

Таблетки можно принимать независимо от еды, проглатывая целиком и запивая обильно водой. Периодичность использования – 1 раз в день.

Артериальная гипертензия лечится дозировками по 50 мг/день.

Иногда доза может быть увеличена до 100 мг дважды в сутки. Предельная доза – 150 мг/день.

Для предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При сахарном диабете

В целях защиты почек у больных 2 типом сахарного диабета при сопутствующей протеинурии прописываются дозы по 50 мг/сутки.

Дозировка препарата при сахарном диабете может увеличиваться до 100 мг в день при учете тяжести нарушения АД.

Дозировка может увеличиваться до 100 мг в день при учете тяжести нарушения АД.

Побочные действия Лосакора

В большей части случаев лекарство переносится спокойно. Частота развития побочных действия сравнима с этим значением при использовании плацебо.

Желудочно-кишечный тракт

Возможна тошнота, боли в эпигастрии, позывы к рвоте. В крайне редких случаях развивается гепатит.

Центральная нервная система

Могут возникать головные боли, нарушения сна и легкое головокружение.

Со стороны кожных покровов

На поверхности кожи могут возникать красные пятна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Возможно существенное учащение сердцебиения.

Прием препарата может спровоцировать учащение сердцебиения.

Со стороны обмена веществ

В редких случаях наблюдается дегидратация и увеличение концентрации креатинина или мочевины в плазме крови.

Аллергии

Возможно появление отеков, сыпи и зуда. В более редких случаях развивается отек Квинке и поражаются слизистые оболочки носа, ротовой полости и иных участков тела.

Влияние на способность управлять механизмами

Не было проведено специальных экспериментов относительно оценки воздействия медикамента на психомоторные реакции и способность к эксплуатации авто.

У больных с уменьшенным ОЦК может развиваться симптоматическая гипотензия. Подобные состояния требуют использования более низких дозировок.

На фоне терапии медикаментом нужно тщательно следить за уровнем калия в кровяной сыворотке, особенно у пожилых пациентов и при нарушенной работе почек.

Людям в пожилом возрасте не требуется индивидуальная коррекция доз рассматриваемого препарата.

Применение в пожилом возрасте

Этой категории пациентов не требуется индивидуальная коррекция доз.

Назначение детям

Детям до 18 лет лекарство не прописывается.

Применение при беременности и в период лактации

Гипотензивный медикамент противопоказан к приему у этой группы пациентов.

Применение при нарушении функции почек

При тяжелой форме недостаточности почек гипотензивное средство не рекомендовано к приему.

Применение при нарушении функции печени

При недостаточности и иных нарушениях функции печени (включая цирроз) назначаются минимальные дозировки.

Передозировка Лосакора

Информация относительно передозировки гипотензивным лекарством ограничена.

При передозировке препаратом Лосакор может уменьшиться артериальное давление.

Признаки: существенное уменьшение артериального давления, тахикардия.Терапия назначается симптоматическая. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат повышает действие симпатолитиков и бета-адреноблокаторов.

Сочетание лекарства с диуретическими средствами может привести к аддитивному действию.

Флуконазол и рифампин снижают плазменный уровень активного метаболита действующего вещества.

НПВП могут уменьшать эффект гипотензивных препаратов. При одновременном применении этих медикаментов требуется коррекция дозировок.

Лосакор повышает действие симпатолитиков и бета-адреноблокаторов.

Специалисты не рекомендуют распивать спиртсодержание напитки при использовании гипотензивного средства.

Аналоги

Дешевые и эффективные заменители гипотензивного медикамента:

  • Вазотенз;
  • Вазотенз Н;
  • Лозартан;
  • Лозап;
  • Ксартен;
  • Кантаб;
  • Эдарби;
  • Ангиаканд;
  • Гипосарт;
  • Сартавель.

По-быстрому о лекарствах. Лозартан

Можно ли купить без рецепта

Без рецепта лекарство приобрести невозможно.

Условия хранения препарата

В защищенном от повышенной влажности месте, при умеренной температуре.

Производитель

Болгарская компания “Адифарм ЭАТ”.

Хранить лекарство нужно в защищенном от повышенной влажности месте, при умеренной температуре.

Отзывы о Лосакоре

Виктория Жерделяева (кардиолог), 42 года. г. Уфа

Хорошее лекарство. Его гипотензивное действие наблюдается в течение первых суток. Назначается медикамент чаще всего при артериальной гипертензии. Стоимость доступная. Перед использованием препарата нужно обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом.

Валентина Стручкова, 23 года, г. Москва

Таблетки назначил моему отцу кардиолог для профилактики болезней сердца. Судя по результатам анализов, которые он недавно сдавал в областной поликлинике, лекарственное средство “работает”.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/losakor/

ЭсКорди Кор

Сискор (Siskor), инструкция по применению
Блокатор кальциевых каналов. Антигипертензивный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки плоские светло-желтые с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью “A” на одной стороне и “2.5” – на другой.

1 таб.
S(-)амлодипина безилат в пересчете на S(-)амлодипин2.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 50 мг, лактоза – 41.427 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.4 мг, магния стеарат – 4.2 мг, кроскармеллоза натрия – 4.2 мг, железа оксид желтый – 0.14 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Таблетки плоские желтые с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью “A” на одной стороне и “5” – на другой.

1 таб.
S(-)амлодипина безилат в пересчете на S(-)амлодипин5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 46.367 мг, лактоза – 40.767 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.4 мг, магния стеарат – 4.2 мг, кроскармеллоза натрия – 4.2 мг, железа оксид желтый – 0.8 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Показания

— артериальная гипертензия I (мягкой) степени тяжести (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).

Передозировка

Симптомы: чрезмерное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение нижних конечностей, контроль ОЦК и диуреза.

Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

Тиазидные и “петлевые” диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Особые указания

В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потребление натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (предотвращение болезненности, кровоточивости и разрастание десен.

У пациентов пожилого возраста может удлиняться T1/2 и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении следует соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат принарушении функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

ESCO-RU-00003-DOC-PHARM

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/escordi_cor/

Зокор: инструкция по применению

Сискор (Siskor), инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит: активное вещество: симвастатин 10 или 20 мг;

вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, кислота аскорбиновая, лактозы

моногидрат, кислота лимонная, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза (гипромеллоза), гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), титана диоксид, тальк, оксид железа красный, оксид железа желтый.

Описание

Таблетки 10 мг: таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы, светло-розового цвета, гладкие на одной стороне и с гравировкой «MSD 735» на другой стороне.

Таблетки 20 мг: таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы, желтовато-коричневого цвета, гладкие на одной стороне и с гравировкой «MSD 740» на другой стороне.

После приема внутрь симвастатин, являющийся неактивным лактоном, подвергается гидролизу в печени с образованием соответствующей активной бета-гидроксикислоты, обладающей высокой ингибирующей активностью в отношении ГМГ-КоА-редуктазы (3- гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А-редуктаза). Этот фермент катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат – начальная и контролирующая стадия биосинтеза холестерина.

Зокор снижает как нормальные, так и повышенные концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности (Х-ЛПНП). ЛПНП формируется из протеина очень низкой плотности (ЛПОНП) и катаболизируется, преимущественно, высокоаффинными рецепторами ЛПНП.

Механизм снижения уровней ЛПНП препаратом Зокор может включать как снижение концентрации холестерина ЛПОНП (X-ЛПОНП), так и индукцию рецепторов ЛПНП, что приводит к снижению выработки и повышенному катаболизму Х-ЛПНП. Уровень алипопротеина В также выражено снижается в ходе лечения препаратом Зокор.

Кроме того, Зокор умеренно повышает уровень Х-ЛПВП и снижает уровень триглицеридов в плазме крови. В результате таких изменений соотношение общего холестерина к Х-ЛПВП и соотношение Х-ЛПНП к Х-ЛПВП снижаются.

Высокий риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) или предшествующая ИБС.

В исследовании по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (HPS) эффекты лечения препаратом Зокор были проанализированы у 20 536 пациентов (в возрасте 40-80 лет) с/без гиперлипидемии и с ИБС, другими окклюзионными поражениями артерий или сахарным диабетом. В этом исследовании 10 269 пациентов получали лечение препаратом Зокор в дозе 40 мг/сутки и 10 267 пациентов получали плацебо на протяжении, в среднем, 5 лет. До лечения у 6 793 пациентов (33%)

Лечение препаратом Зокор в дозе 40 мг/сутки, по сравнению с плацебо, выражено снижало риск смертности по всем причинам (1 328 [12,9 %] у пациентов, получавших симвастатин, и 1 507 [14,7 %] у пациентов, получавших плацебо; р = 0,0003), вследствие 18%-ного снижения показателя смертности по причине коронарных нарушений (587 [5,7 %] по сравнению с 707 [6,9 %]; р = 0,0005; снижение абсолютного риска на 1,2 %). Снижение показателя смертности по причинам, не связанным с заболеваниями сосудов, не имело статистической значимости. Препарат Зокор также снижал риск серьезных коронарных заболеваний (составная конечная точка включала нефатальный инфаркт миокарда или смерть по причине ИБС) на 27 % (р1 г/сутки); отдельное применение каждого из этих препаратов может послужить причиной возникновения миопатии.

Врачи, рассматривающие вопрос о комбинированной терапии симвастатином и ниацином (никотиновой кислотой) в липидмодифицирующих дозах (>1 г/сутки) или другими препаратами, содержащими ниацин, должны тщательно проанализировать потенциальные преимущества и риски, а также тщательно наблюдать состояние пациентов относительно появления таких признаков или симптомов, как боль, болезненность или слабость в мышцах, особенно в первые месяцы лечения и при повышении дозы любого из препаратов.

При промежуточном анализе результатов ныне проводящегося клинического исследования, независимая комиссия по мониторингу данных по безопасности установила, что у китайцев при применении симвастатина в дозе 40 мг и никотиновой кислоты/ларопипранта в дозе 2 ООО мг/40 мг, частота возникновения миопатии превышает ожидавшуюся частоту.

Поэтому следует с осторожностью проводить лечение пациентов китайского происхождения, когда симвастатин (особенно в дозе 40 мг или выше) назначают одновременно с ниацином (никотиновой кислотой) в липидмодифицирующих дозах (>1 г/сутки) или препаратами, содержащими ниацин.

Поскольку риск возникновения миопатии при применении статинов является дозозависимым, не рекомендовано назначать пациентам китайского происхождения симвастатин в дозе 80 мг одновременно с ниацином (никотиновой кислотой) в липидмодифицирующих дозах (>1 г/сутки) или препаратами, содержащими ниацин.

Неизвестно, повышается ли риск возникновения миопатии у других пациентов азиатской расы при применении симвастатина одновременно с ниацином (никотиновой кислотой) в липид-модифицирующих дозах (>1 г/сутки) или препаратами, содержащими ниацин.

Влияние на печень.

В клинических исследованиях у нескольких взрослых пациентов, получавших симвастатин, наблюдалось стойкое повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы). Уровни трансаминаз, как правило, медленно возвращались к исходным показателям после временного прекращения применения симвастатина или его отмены.

Рекомендовано проверять показатели функции печени перед началом лечения и, если клинически показано, в ходе лечения.

У пациентов, которым планируется повышение дозы до 80 мг, следует выполнить дополнительный анализ перед повышением дозы, через 3 месяца после повышения дозы до 80 мг и впоследствии – периодически (например, 1 раз в полгода) на протяжении первого года лечения.

Особое внимание следует уделить пациентам, у которых повысились уровни трансаминаз в сыворотке крови; у таких пациентов следует немедленно повторить тесты функции печени и впоследствии проводить их более часто.

Если уровни трасаминаз продолжают повышаться, в частности – в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы и являются стойкими, симвастатин следует отменить. Следует помнить, что уровни AJ1T могут меняться в зависимости от состояния мышечной системы, поэтому повышение АЛТ и КК может указывать на миопатию.

В постмаркетинговых исследованиях редко сообщалось о случаях развития фатальной и нефатальной печеночной недостаточности, которые регистрировали у пациентов, принимающих статины, в том числе симвастатин. Если при лечении препаратом Зокор возникает серьезное поражение печени с клиническими симптомами и/или гипербилирубинемия или желтуха, следует немедленно прекратить терапию этим препаратом. Если альтернативная этиология не определена, не следует возобновлять применение препарата Зокор.

Как и при применении других препаратов, снижаюнщх уровни липидов, сообщалось об умеренных (менее чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) повышениях уровней трансаминаз в сыворотке крови при лечении симвастатином. Такие изменения появлялись вскоре после начала применения симвастатина, часто были временными, не сопровождались какими-либо симптомами и не требовали прекращения терапии.

Сахарный диабет.

Некоторые данные свидетельствуют, что статины как класс повышают уровень глюкозы в крови, а у пациентов с высоким риском развития диабета могут вызвать повышение уровня сахара в крови, которое требует соответствующего лечения.

Однако преимущества статинов в отношении снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний превышает небольшое увеличение риска развития диабета, поэтому не следует прекращать применение статинов.

Есть основания для периодического клинического и биохимического мониторинга гликемии у пациентов из группы риска (глюкоза натощак 5,6 – 6,9 ммоль/л, индекс массы тела >30 кг/м2, повышение уровня триглицеридов, гипертензия), согласно действующим рекомендациям.

Интерстициальное заболевание легких.

О случаях интерстициального заболевания легких сообщалось при применении некоторых статинов, включая симвастатин, особенно при длительной терапии. Проявления могут включать диспноэ, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния (слабость, снижение массы тела и лихорадка). Если у пациента подозревается интерстициальное заболевание легких, лечение статинами следует прекратить.

Вспомогательные вещества.

Этот препарат содержит лактозу. Пациенты с такими редкими врожденными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы- галактозы не должны принимать этот препарат.

Форма выпуска

По 14 таблеток по 10 мг или 20 мг в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.