Скандонест (Scandonest) – инструкция по применению

Содержание

Скандонест

Скандонест (Scandonest) - инструкция по применению

Скандонест – средство, применяемое для местной анестезии.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора для инъекций: прозрачного, бесцветного (по 1,8 мл в картриджах из прозрачного стекла, по 10 или 20 картриджей в блистерах, в картонной пачке 2, 3, 4, 5 или 6 блистеров).

Действующее вещество: мепивакаина гидрохлорид, в 1 мл – 30 мг.

Дополнительные компоненты: натрия гидроксид, натрия хлорид, вода для инъекций.

Скандонест применяется для местной анестезии (проводниковой и инфильтрационной) при проведении терапевтических и хирургических вмешательств в полости рта.

Противопоказания

  • детский возраст до 4-х лет;
  • порфирия;
  • тяжелая миастения;
  • тяжелые заболевания печени;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью:

  • возраст старше 65 лет;
  • воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции;
  • прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности;
  • почечная недостаточность;
  • дефицит псевдохолинэстеразы;
  • состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при заболеваниях печени, сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности).

В высоких дозах Скандонест не рекомендуется назначать (либо следует применять с крайней осторожностью) при брадикардии и тяжелой степени нарушения проводимости сердца, в том числе при тяжелой артериальной гипотензии, атриовентрикулярной блокаде, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Доза для взрослых, введенная в течение 2-х часов, не должна превышать 6 мл, в течение 24-х часов – 10 мл. Людям в возрасте старше 65-ти лет дозу снижают вдвое.

Дозу для детей определяют в зависимости от возраста ребенка и его веса, а также типа проводимой манипуляции. Обычно назначают по 0,5 мг мепивакаина гидрохлорида (0,0167 мл раствора) на 1 кг массы тела.

Необходимо использовать наименьший объем, обеспечивающий анестезию.

Скандонест вводят со скоростью 0,5 мл в течение 15 секунд, т. е. 1 картридж в минуту. Во избежание случайного введения раствора в вену следует выполнять контроль аспирацией.

Побочные действия

Побочные эффекты могут возникнуть при гиперчувствительности к Скандонесту, случайном внесосудистом введении либо при повышенной абсорбции препарата, т. е. при резорбции из высоко васкуляризированной или воспаленной ткани.

Возможные нежелательные реакции:

  • со стороны сосудистой системы: резкое снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия, которая в отдельных случаях может приводить к боли в грудной клетке, атриовентрикулярной блокаде, коллапсу (периферической вазодилатации);
  • со стороны центральной нервной системы: сонливость, двигательное беспокойство, тризм, нистагм, расширение зрачков, диплопия, слабость, тремор, головная боль, нарушения со стороны зрения и слуха, головокружение, моторный и чувствительный блок, судороги, нарушение сознания вплоть до его потери;
  • со стороны крови: метгемоглобинемия;
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, непроизвольная дефекация, рвота;
  • со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание;
  • со стороны органов дыхания: апноэ, диспноэ;
  • аллергические реакции: воспаление и отек в месте инъекции, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, фарингеальный отек, бронхоспазм, в тяжелых случаях – сердечно-легочная недостаточность вследствие анафилактического шока;
  • прочие: удлинение анестезии, парестезии, онемение губ и языка, гипотермия.

Особые указания

Открывать картридж необходимо непосредственно перед введением.

Мепивакаин может проникать в грудное молоко, однако это количество очень мало, поэтому после окончания анестезирующего эффекта грудное вскармливание можно продолжить.

Скандонест не следует применять в течение 10-ти дней после отмены ингибиторов моноаминоксидазы.

После стоматологической операции с применением мепивакаина следует соблюдать осторожность при выполнении любых потенциально опасных работ, в том числе при вождении автомобиля.

Лекарственное взаимодействие

  • наркотические анальгетики: проявляется аддитивный эффект (это можно использовать при проведении эпидуральной анестезии, однако следует учитывать угнетение дыхания);
  • вазоконстрикторы (метоксамин, эпинефрин, фенилэфрин): удлиняется местноанестезирующее действие мепивакаина;
  • препараты, оказывающие угнетающее действие на центральную нервную систему: усиливается их эффект;
  • антикоагулянты (далтепарин, гепарин, ардепарин, эноксапарин, варфарин): увеличивается вероятность развития кровотечений;
  • антимиастенические препараты (особенно в высоких дозах): отмечается антагонизм по действию на скелетную мускулатуру (необходима дополнительная коррекция доз);
  • ингибиторы холинэстеразы (тиотепа, циклофосфамид, антимиастенические средства): уменьшается метаболизм мепивакаина;
  • миорелаксирующие средства: усиливается и удлиняется их действие;
  • ингибиторы моноаминоксидазы (например, селегилин, фуразолидон и прокарбазин): усиливается риск снижения артериального давления;
  • дезинфицирующие растворы, содержащие тяжелые металлы, используемые для обработки места инъекции: повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 ºС. Не допускать замораживания.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/skandonest.html

Скандонест: инструкция по применению в стоматологии, цена, состав, аналоги и отзывы

Скандонест (Scandonest) - инструкция по применению

У многих людей посещение стоматологических кабинетов ассоциируется с неприятными болевыми ощущениями. Особенно остро эта проблема ощущается при проведении манипуляций у детей. Однако в подавляющем большинстве случаев эти страхи необоснованны, так как в современных клиниках используются различные методики обезболивания.

Препарат Скандонест, согласно инструкции по применению, показан и эффективен для использования в стоматологии для инфильтрационной и проводниковой анестезии для лиц всех возрастных категорий.

Общая информация о препарате

При проведении стоматологических манипуляций возникает необходимость в локальном устранении боли. Для этого проводят инъекцию анестетика в место выхода нерва для устранения чувствительности и блокировки передачи нервных импульсов. На выбор препарата влияет скорость наступления выраженного эффекта, отсутствие онемения слизистых, отсутствие дискомфорта во время введения анестетика.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

В соответствии с анатомо-терапевтической классификацией лекарственных средств последнего пересмотра препарат Скандонест является торговым названием препарата Мепивакаин. Производителем является французская фирма «Септодонт», которая является лидером по производству расходных материалов для стоматологической отрасли, в частности, средств для местной анестезии.

Состав и свойства препарата

Скандонест относится к быстродействующим местным анестетикам. Он широко используется не только при проведении таких распространенных стоматологических манипуляций, как удаление зуба, постановка пломбы, но и при выполнении более серьезных манипуляций в полости рта.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается Скандонест в виде раствора для инъекций, концентрация действующего вещества – 3%. В одном картридже содержится 1,8 мл раствора, что равнозначно 54 мг мепивакаина.

Каждый стеклянный картридж с обеих сторон имеет резиновую пробку из бутилкаучука и алюминиевый колпачок. На одном блистере содержится 10 или 20 картриджей.

В продаже имеются упаковки по 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120 штук.

Средняя цена на Скандонест выше, чем остальных местных обезболивающих, и отличается в зависимости от размера упаковки и аптечной сети.

Количество картриджей в упаковкеМосква (руб.)Санкт-Петербург (руб.)
201487-15691524-1548
302121-22412150-2301
503726-38543674-3714
805920-59875890-5980
1208879-99548560-8930

Состав и фармакосвойства

Основным веществом, которое оказывает активное действие, является гидрохлорид мепивакаина, в одном картридже – 54 мг. В качестве растворителя используется вода для инъекций. Также для стабилизации раствора в состав препарата Скандонест входят такие вспомогательные вещества, как гидроксид и хлорид натрия. натрия – не более 24 мг, что исключает нарушение электролитного баланса в крови.

Мепивакаин оказывает быстрое и сильное действие при использовании для терминальной, проводниковой и инфильтрационной анестезии. Данное вещество относится к амидам и обладает слабыми липофильными свойствами.

Действие Скандонеста

Механизм действия связан с блокировкой потенциалзависимых каналов натрия на окончаниях чувствительных нервов, в результате чего повышается порог электрической стимуляции нерва, значительно замедляется возникновение потенциала действия. Деполяризация мембраны становится невозможной, импульс не проводится по нервному волокну. Утрата чувствительности временная, после окончания времени действия препарата функция нерва полностью восстанавливается.

Мепивакаин не оказывает действия на сосуды, что позволяет использовать его без дополнительного введения сосудосуживающих средств, поэтому Скандонест является препаратом выбора лицам, имеющим в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертонию, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, перенесли инфаркт или инсульт).

Действие начинается спустя 3-4 минуты после введения препарата, продолжительность обезболивающего эффекта зависит от вида анестезии, используемого оборудования для ее проведения, дозы лекарства, а также от индивидуальных особенностей организма. После метаболизма в печени выводится почками с мочой. Период полувыведения составляет в среднем 90 минут.

Показания и противопоказания

Препарат применяют для проводникой, интралигаментарной, внутрипульпарной, инфильтрационной анестезии при вмешательствах в ротовой полости, на верхней и нижней челюстях.

Показания к применению

Наиболее часто используется для обеспечения обезболивания при проведении следующих манипуляций:

  • терапевтическое лечение зубов при кариесе (пломбирование), флюорозе, гипоплазии эмали;
  • экстракция пульпы;
  • установка коронок;
  • лечение воспалительных заболеваний (пародонтит, гингивит);
  • удаление пораженных зубов, воспаленных корней;
  • постановка имплантов.

Также Скандонест используют для борьбы со рвотным рефлексом и болезненными ощущениями при интубации трахеи, проведении бронхо- и гастроэзофагоскопии, а также при тонзилэктомии.

Противопоказано использование препарата людям с непереносимостью компонентов и склонностью к аллергическим реакциям. При наличии порфирии, миастении, тяжелой печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, злокачественной гипертермии, а также эпилепсии, не поддающейся лечению, использовать мепивакаин запрещено.

Использование детям, не достигшим возраста 4 лет и массой тела менее 15 кг, не допускается. Доза вводимого препарата рассчитывается исходя из расчета 0,75 мг мепивакаина на килограмм веса ребенка.

Изучение применения во время беременности не проводилось. Есть данные, что мепивакаин проникает через плацентарный барьер и может вызвать снижение маточно-плацентарного кровотока. В незначительных количествах препарат проникает в грудное молоко, в связи с чем не рекомендуется кормление грудью в период действия анестезии.

Инструкция по применению

Путь введения препарата – исключительно инъекционный с использованием специальных многоразовых картриджных шприцов. Перед использованием резиновую пробку с алюминиевым колпачком нужно проколоть стерильной иголкой. При введении обязательно следует убедиться, что игла введена в мягкие ткани, а не сосуды во избежание попадания мепивакаина в системный кровоток.

Для этого после прокола кожи или слизистой нужно потянуть поршень на себя, отсутствие крови говорит о правильности введения. Скорость введения данного лекарства не должна превышать 1 картридж в минуту. Открытый картридж не подлежит хранению.

Дозировка препарата зависит от нескольких факторов:

  • вес пациента;
  • индивидуальная болевая чувствительность;
  • вид анестезии, техника ее проведения;
  • степень иннервации и васкуляризации области, которая подлежит обезболиванию;
  • длительность оперативного вмешательства.

При проведении стандартных стоматологических процедур обычно достаточно 2-4 мл 3% раствора (2 картриджа). В течение 2 часов для взрослого с приблизительной массой тела 75 кг возможно введение не более 6 мл препарата. Максимальная суточная доза в таком случае составляет 10 мл.

У пожилых пациентов используют половинную дозировку. Также снижение дозы может потребоваться лицам, страдающим ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, почечной и печеночной недостаточностью.

Начальная доза для ребенка – 0,5 мл 3% раствора, что составляет 0,025 мл/кг. При необходимости ее можно увеличить до 2 мл (0,1 мл/кг).

Действие Скандонеста могут усиливать следующие группы препаратов:

  • вазоконстрикторы (Адреналин, Эпинефрин, Метоксамин, Норадреналин);
  • ингибиторы холинэстеразы (Ривастигмин, Ипидакрин).

Понятие вазоконстрикторов

Блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы усиливают негативное влияние мепивакаина на проводящую систему сердца.

Проведение анестезии Скандонестом на фоне постоянного приема антикоагулянтов (Варфарин, Синкумар, Дикумарин) может осложниться кровотечением, прием ингибиторов моноаминоксидазы (Ипрониазид, Фенелзин, Пиразидол) – гипотонией. У спортсменов в течение суток после введения мепивакаина могут отмечаться положительные допинг-тесты.

Возможные побочные действия и передозировка

Обычно препарат переносится хорошо. Побочные эффекты возникают в следующих случаях:

  • неправильно подобранная дозировка;
  • попадание лекарства в системный кровоток;
  • индивидуальная непереносимость какого-либо компонента.

К нежелательным системным эффектам относятся:

  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • пульсация в висках;
  • потемнение в глазах;
  • аритмия;
  • гипотония;
  • чувство тяжести в животе, тошнота
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок.

Местные аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, покраснения и воспаления в месте введения переносятся значительно легче и купируются приемом антигистаминных препаратов.

Передозировка может вызвать судороги, потерю сознания, анафилактический шок. В таких случаях необходимо оказание своевременной помощи с введением медикаментозных средств.

В течение 12 часов после использования Скандонеста необходимо ограничить вождение автотранспорта и другие действия, требующие повышенной концентрации внимания в связи с возможным угнетающим действием на скорость реакции.

Аналоги

Одним из наиболее распространенных препаратов с мепивакаином является Мепивастезин, производитель – ЗМ Дойчланд ГмбХ, Германия. Состав и цена аналогичны Скандонесту, однако Мепивастезин выпускается в железных банках по 50 картриджей.

Европейским аналогом, разрешенным к использованию для детей младше 4 лет, является Скандинибса, производитель – Laboratory Inibsa (Испания). В продажу поступают картонные упаковки, содержащие 10 картриджей по 1,8 мл 3% раствора мепивакаина.

Существуют также комбинированные средства, дополнительно содержащие вазоконстрикторы, усиливающие действие анестетика. К ним относятся Оптокаин (Cosmo, Италия), Мепифрин Здоровье (ФК Здоровье, Украина).

Отзывы

Стоматологи отдают предпочтение новым анестетикам, которые содержат Бупивакаин или Мепивакаин, в связи с их высокой эффективностью и длительным обезболивающим эффектом, что позволяет использовать меньшее количество препарата, вызывает меньшее количество побочных эффектов. Вот некоторые отзывы пациентов и специалистов:

Маргарита, г. Краснодар: «Год назад на приеме у стоматолога мне предложили использовать новые картриджи, так как на обычные Новокаин и Лидокаин у меня аллергия. После введения препарата я не чувствовала боли около 2-3 часов, но потом было очень неприятно.

Болела голова, тошнило».

Евгений, г. Симферополь: «В 26 лет у меня вырос последний зуб мудрости. Он рос в сторону, давил на соседний зуб, очень болел. Стоматолог предложил его удалить. В качестве анестезии использовал несколько картриджей Скандонеста.

Не чувствовал ничего, эффект наступил очень быстро. Понравилось, что десна не была такая отечная, как при использовании Новокаина. И язык не занемел. Боль вернулась часа через четыре».

Анатолий Яценко, стоматолог, г. Ялта: «Скандонест использую в своей практике не так давно. Стоит он не дешево, но в большинстве случаев применение этого лекарства оправдано. Побочные реакции бывают, был случай развития анафилактического шока. Но большинство пациентов легко переносят препарат».

Проведение большинства стоматологических операций требует высококачественной анестезии.

Использование препаратов с мепивакаином, в частности, Скандонеста, помогает сделать посещение стоматолога более комфортным и избежать не только болезненных ощущений, но и побочных эффектов некачественного обезболивания.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/obezbolivayushhie/skandonest/

Обезболивающий раствор Скандонест: инструкция по применению в стоматологии и возможные побочные эффекты

Скандонест (Scandonest) - инструкция по применению

При различных стоматологических манипуляциях не обойтись без анестезии. Чаще всего операции в ротовой полости проводят, используя местное обезболивание.

Для этого применяют препараты, при которых человек остается в сознании, и происходит потеря чувствительности тканей только определенной зоны. Одним из таких анестетиков является «Скандонест» от французской компании «Septodont».

Это местноанетезирующее средство, которое производится в виде раствора для инъекций.

статьи:

Описание и состав препарата

«Скандонест» – бесцветный, прозрачный раствор для инъекций, анестетик амидного типа. На 1 мл препарата приходится 30 мг активного вещества – хлоргидрат мепивакаина. Средство расфасовано в картриджи по 1,8 мл. В одной ампуле содержится мепивакаина 54 мг, NaCl– 10,8 мг, вода. В 1 картонной упаковке бывает по 10 или 50 картриджей.

Эффект раствора обусловлен тем, что он препятствует появлению импульсов в нервных окончаниях, что приводит к блокированию натриевых каналов. «Скандонест» оказывает сильное анестезирующее действие при разных типах обезболивания:

  • проводниковом;
  • инфильтрационном;
  • терминальном.

После того, как средство блокирует периферический нерв, оно начинает действовать на протяжении 5 минут. Анестетик действует на пульпу в среднем 25-40 минут. Обезболивание мягких тканей длится 1,5-3 часа.

Активное вещество быстро впитывается в ткани. Самая его высокая концентрация наблюдается в почках и легких. Скорость всасывания препарата зависит от его концентрации и дозировки, а также от места инъекции и наличия там сосудов.

Активный компонент хорошо метаболизируется в печени. Более 50% вещества выводится в желчь. Незначительно его количество может присутствовать в кале. Время полувыведения из крови – около 2 часов.

Меньше 10% «Скандонеста» выводится в неизменном виде.

Возможные побочные эффекты

При случайной внутрисосудистой инъекции или передозировке препарата могут проявиться побочные реакции организма:

  • аллергия в виде отека Квинке, крапивницы, зуда, озноба, высокой температуры;
  • нарушение глотательной функции;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • головная боль;
  • нарушение кроветворения;
  • брадикардия;
  • гипотензия;
  • судороги;
  • остановка сердца.

Также среди побочных эффектов можно выделить рвоту, тошноту, угнетение дыхательного центра, онемение губ и языка.

Взаимодействие с другими препаратами

Если одновременно с «Скандонестом» применять вазоконстрикторы («Метоксамин»), анестезирующий эффект от инъекции может быть пролонгирован. При одновременном приеме мепивакаина с ингибиторами МАО («Фуразолидолом», «Селегилином») или «Мекамеламином» есть риск снижения артериального давления.

Вероятность кровотечений возникает при использовании «Скандонеста» вместе с антикоагулянтами («Гепарин», «Ардепарин»).

Если место введения анестетика обработать местными антисептиками, содержащими тяжелые металлы, есть риск появления отека и болезненных ощущений. Метаболизм мепивакаина снижается при использовании его с ингибиторами холинэстеразами.

Особые рекомендации

Перед тем, как вводить препарат, необходимо уточнить вероятность аллергии на лекарства. Для этого нужно провести пробную инъекцию, введя 5% анестетика от необходимой дозировки.

При использовании «Скандонеста» спортсменами может быть положительная реакция на наркотические вещества при проведении допингового контроля.

Предварительно (за 10 дней до анестезии) нужно прекратить прием ингибиторов МАО, которые при взаимодействии с «Скандонестом» способствуют снижению артериального давления.

При наличии очага заражения и воспаления, введение раствора может уменьшить его анестезирующие свойства. Нельзя после инъекции принимать пищу, жевать жвачку, пока не вернется чувствительность. Иначе есть риск надкусить язык, щеки, губы.

Перед открытием картриджа с раствором, его перегородку нужно продезинфицировать 70% — 90% спиртом. Открытая ампула не должна использоваться повторно.

Что такое скайсы и для чего они устанавливаются? Узнайте всё про украшение зубного ряда.

Что будет делать стоматолог, если откололся кусочек зуба? Способы восстановления описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://u-zubnogo.com/bolezni/dyosen/chem-lechit-parodontoz.html и прочтите рецепты народных средств от пародонтоза.

«Скандонест» можно приобрести в аптеке в среднем за 2500 рублей. При отсутствии препарата в продаже, его можно заменить аналогичными растворами для инъекции с одинаковым структурным составом:

  • «Мепивастезин»;
  • «Скандинибса»;
  • «Изокаин»;
  • «Мепивакаин»;
  • «Мепидонт».

Замену препарата обязательно нужно согласовать с врачом.

«Скандонест» — эффективный анестетик, который может быть использован в стоматологической практике. Решение о применении данного средства должно приниматься лечащим врачом с учетом всех факторов и рисков. Обязательно необходимо учитывать противопоказания и побочные эффекты, которые может вызвать «Скандонест».

Внимание! Только СЕГОДНЯ!
 

Источник: http://u-zubnogo.com/articles/sredstva/skandonest.html

Скандонест без адреналина: инструкция по применению раствора

Скандонест (Scandonest) - инструкция по применению

Скандонест – это препарат, который используется для обезболивания при проведении различных стоматологических, хирургических или же терапевтических манипуляций.

Показания к применению

В стоматологии применение Скандонеста показано при инфильтрационной или же проводниковой анестезии.

Препарат используется при несложной процедуре удаления зубов, а также во время процесса препарирования полостей и гигиенической обработке культи зубов перед последующей реставрацией или установкой ортопедических конструкций.

Анестетик также используют в том случае, если сосудосуживающие ЛС противопоказаны.

Состав и формы выпуска

Раствор объемом 1,8 мл (1 картридж) содержит единственный компонент, который представлен мепивакаина гидрохлоридом, его массовая доля составляет 54 мг.

Дополнительные вещества представлены:

  • Физраствор
  • Гидроксид натрия
  • Очищенная вода.

Раствор, разлитый в картриджи, представлен прозрачной и практически бесцветной жидкость, не наблюдается видимых включений. Внутри контурной упаковки размещается 10 или 20 картриджей. Пачка может содержать 1-6 конт. упаковок.

Лечебные свойства

Мепивакаин относится к анестетикам локального действия, характеризуется быстрым обезболивающим действием, это связано с обратным угнетением ионных потоков, которые отвечают за проведение нервных импульсов. Широко применяется в стоматологической практике.

Препарат начинает действовать довольно быстро (спустя 1-3 мин. от момента введения инъекции), при этом наблюдается выраженный обезболивающий эффект и высокая локальная толерантность.

Стоит отметить, что механизм действия основывается на блокировке особых стресс-зависимых натриевых каналов, которые располагаются внутри мембран самого нервного волокна. Обезболивающий компонент сперва проникает сквозь мембрану нерва, а потом попадает в нервную клетку в качестве основы.

При этом активной формой является именно катион мепивакаина после процесса вторичного присоединения протона.

В случае сниженного рН, который наблюдается, к примеру, при наличии воспаленных участков, лишь незначительное количество действующего вещества пребывает в первичном виде, это способно снизить эффект наркоза.

Продолжительность действия анестезии без адреналина в стоматологии наблюдается на протяжении 20-40 мин., в случае обезболивания мягких тканей обезболивающий эффект длиться до 90 мин.

Мепивакаин довольно быстро абсорбируется. Связь с плазменными протеинами составляет не более 78%. Продолжительность периода полувыведения – около 2 часов.

После введения препарата в вену объем распределения равен 84 л, при этом клиренс равен 0,78 л/мин.

Метаболические превращения мепивакаина протекают в клетках печени, продукты обмена выводятся при участии почечной системы.

Необходимо отметить, что Скандонест без адреналина вы купите только по рецепту.

Скандонест: инструкция по применению

Цена: от 450 до 570 руб.

Скандонест без адреналина потребуется вводить исключительно в ткань, не допуская попадания обезболивающего раствора в сосуды. Во время постановки инъекции нужно осуществить контроль аспирацией.

Раствор следует вводить как можно медленнее, не быстрее, чем 0,5 мл на протяжении 15 сек.

Взрослым обычно назначают дозировку1-4 мл, нельзя осуществлять введение более 6 мл анестетика на протяжении 2 часов или же превышать суточную дозу 10 мл.

Деткам в возрасте от 4 лет подбор необходимой дозировки осуществляется индивидуально с учетом массы тела, а также характера оперативного вмешательства. Средняя дозировка для деток равна около 0,5 мг на 1 кг.

Престарелым лицам показано вводить не более ½ дозировки, которая рассчитана для взрослого пациента.

При введении препарата следует применять наименьший объем раствора, который даст необходимый обезболивающий эффект.

Применение при беременности и ГВ

Во время беременности анестезия без адреналина противопоказана, так как беременный организм может по-разному отреагировать на данный препарат. При необходимости обезболивания при ГВ прерывать кормления грудью не нужно.

Противопоказания и меры предосторожности

Использование препарата противопоказано в случае:

  • Чрезмерной восприимчивости к основному компоненту раствора
  • Беременности
  • Тяжелых патологиях печени
  • Детского и старческого возраста
  • Осложненном течении миастении.

Потребуется соблюдать осторожность во время лечения лиц, у которых выявлены заболевания ССС, почечной системы, недуги воспалительного характера, сахарный диабет, а также в период родоразрешения.

Стоит отметить, что во время применения препарата Скандонест без адреналина отзывы пациентов о возможных побочных эффектах могут отличаться, это связано с индивидуальной реакцией организма.

Перед тем как планировать обезболивание Скандонестом потребуется осуществить некие подготовительные меры. Примерно за 10 дн.

до предполагаемой анестезии следует отказаться от применения ингибиторов МАО, к примеру, таких лекарств как Селегилин, Фуразолидон, а также Прокарбазин. Это связано с непредвиденным снижением АД.

Обезболивающие уколы должны ставиться только после согласования с врачом.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Повышается риск возникновения гипотонии при одновременном применении ингибиторов МАО.

Наблюдается пролонгированное обезболивающее действие в случае одновременной постановки инъекций с препаратами-вазоконстрикторами.

Отрицательное воздействие анестетика на ЦНС может усиливаться во время применения ЛС, тормозящих деятельность НС.

При комбинированном применении с антикоагулянтами повышается риск открытия кровотечений.

В случае осуществления процедуры дезинфекции места инъекции препаратами, содержащими тяжелые металлы, возрастает риск возникновения побочной симптоматики.

Влияние миорелаксантов может существенно усиливаться в случае комбинированного применения с анестетиком.

Сочетание с наркотическими анальгизирующими препаратами может провоцировать аддитивный эффект. Такая комбинация лекарственных средств возможна в случае эпидуральной анестезии, но при этом стоит соблюдать особую осторожность, так как существует риск угнетения дыхательной функции.

Применение антимиастенических ЛС провоцирует выраженный антагонизм, а также недостаточную эффективность препаратов.

На скорость выведения мепивакаина влияют ингибиторами холинэстеразы.

Побочные эффекты и передозировка

Во время использования обезболивающего препарата может регистрироваться возникновение сильной головной боли в сочетании с головокружением, вялостью. Не исключено нарушение деятельности ССС, возникновение судорожного синдрома, потеря сознания, а также выраженное двигательное беспокойство.

Кроме этого, может отмечаться негативное влияние местного анестетика на работу выделительной системы, возможны проявления аллергии. В связи с этим нельзя исключать кожные высыпания и зуд, непроизвольное частое мочеиспускание, отек Квинке, онемение некоторых частей лица.

Может наблюдаться следующая симптоматика:

  • Повышенный тонус мышц
  • Судорожный синдром
  • Ацидоз
  • Нарушение кислородного питания, дыхательной функции
  • Снижение АД
  • Патологические состояния ССС
  • Изменение кислотно-щелочного баланса.

При появлении описанных выше явлений рекомендуется проведение гипервентиляции легких с обеспечением поступления необходимого количества кислорода, купирование судорожного синдрома, конвульсий.

Убистезин

Еспе Дентал АГ, Германия

Цена от 1420 до 2100 руб.

Препарат, который применяется для местной анестезии, его торговое название не совпадает с наименованием активных веществ (эпинефрин, артикаин). Применяется в государственных поликлиниках и частных клиниках во время проведения различных стоматологических манипуляций. Выпускается Убистезин в форме раствора.

Плюсы:

  • Быстрое обезболивающее действие (при зубной боли)
  • Может использоваться во время беременности
  • Характеризуется низкой системной токсичностью.

Минусы:

  • Можно купить только по рецепту
  • Не следует сочетать с трициклическими антидепрессантами
  • После инъекции не исключается возникновение локального отека.

Ультракаин Д-С

Санофи Авентис, Франция

Цена от 506 до 5336 руб.

Средство для местного обезболивания без адреналина (adrenaline) и ананефрина. В качестве действующих веществ выступают артикаин с эпинефрином. Характеризуется таким же действием, как Убистезин. Выпускается Ультракаин в форме инъекционного раствора.

Плюсы:

  • Широко используется в стоматологии
  • Применяется во время лактации
  • Редко провоцирует побочные эффекты (согласно многочисленным отзывам).

Минусы:

  • Покупать ЛС можно только по рецепту
  • Противопоказан при бронхиальной астме
  • Высокая цена.

Скачать инструкцию по применению

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/skandonest-bez-adrenalina/

Способ применения и дозировка

Раствор вводят в ткани, медленно, по 0,5 мл в течение 15 секунд (не быстрее 1 картриджа в 1 минуту). Важно не допускать попадания препарата в кровеносные сосуды. Рекомендуется при введении раствора проводить аспирацию.

Скандонест следует применять в следующих дозах:

  • Взрослые: по 1-4 мл, но не более 6 мл на протяжении 2 ч или 10 мл в день;
  • Дети в возрасте от 4 лет: по 0,0167 мл на 1 кг массы тела;
  • Пациенты пожилого возраста: по ½ дозы, применяемой для взрослых.

Раствор рекомендуется вводить в наименьшей эффективной дозе.

Скандонест: инструкция по применению

Скандонест (Scandonest) - инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

– Активное вещество: Мепивакаина гидрохлорид, 3,000г/100мл

– Прочие ингредиенты: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

– Один картридж 1, 8 мл раствора для инъекций содержит 54,000 мг мепивакаина гидрохлорида.

СКАНДОНЕСТ содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на картридж, т.е. практически “не содержит натрия”. 

Описание

Прозрачный бесцветный раствор. pH доведен до 6,4 натрия гидроксидом. 

СКАНДОНЕСТ содержит мепивакаин, являющийся местным анестетиком амидного типа. Мепивакаин обратимо блокирует нервные импульсы, благодаря своему действию на ионный транспорт через клеточную мембрану. Мепивакаин начинает действовать быстро, имеет высокую частоту анестезии и низкую токсичность.

Начало действия

После блокады периферического нерва действие мепивакаина начинается в течение 5 минут.

Длительность анестезии

Анестезия пульпы, как правило, длится 25 мин после инфильтрации на верхней челюсти и 40 мин после анестезии нижнечелюстного альвеолярного нерва, в то время как анестезия мягких тканей сохраняется в течение 90 мин и 165 мин после инфильтрации на верхней челюсти и 40 мин после анестезии нижнечелюстного альвеолярного нерва, соответственно. 

Фармакокинетика

Всасывание

Скорость системного всасывания мепивакаина у человека зависит в основном от общей дозы и концентрации вводимого препарата, от пути введения, наличия кровеносных сосудов в месте введения и совместного применения вазоконстрикторов, снижающих скорость всасывания.

Распределение

Мепивакаин быстро распределяется в тканях. Хотя местные анестетики попадают во все ткани, самая высокая концентрация – в более перфузируемых органах, таких как легкие и почки.

Метаболизм

Как и все местные анестетики амидного типа, мепивакаин преимущественно метаболизируется в печени микросомальными ферментами. Свыше 50% выводится в виде метаболитов в желчь, но, вероятно, они проходят по системе кишечно­печеночного кровообращения, поскольку в фекалиях присутствуют только незначительные количества.

Выведение

Период полувыведения из плазмы крови у взрослых – 1,9 часа. Метаболиты выводятся с мочой, при этом менее 10% мепивакаина выводится в неизменной форме. 

Беременность и период лактации

Фертильность

Не зарегистрировано соответствующих данных о токсическом действии мепивакаина у животных. На сегодняшний день данные в отношении человека отсутствуют. Беременность

Клинические исследования у беременных женщин не проводились, в литературе также отсутствуют описания случаев введения беременным женщинам мепивакаина 30 мг/мл.

Исследования на животных не указывали на прямые или косвенные вредные эффекты в отношении репродуктивной токсичности Поэтому в качестве меры предосторожности предпочтительно избегать применения препарата СКАНДОНЕСТ во время беременности.

Период лактации

В клинические исследования препарата СКАНДОНЕСТ не были включены кормящие матери. Имеются только данные в литературе о прохождении лидокаина в молоко, не представляющем риска.

Тем не менее, учитывая отсутствие данных по мепивакаину, нельзя исключить риск для новорожденных/младенцев.

Поэтому кормящим матерям рекомендовано не кормить грудью в течение 10 часов после анестезии препаратом СКАНДОНЕСТ. 

Способ применения и дозы

Для профессионального применения стоматологами.

Дозы

Взрослые

Как в случае со всеми анестетиками, дозы различаются и зависят от анестезируемой области, степени васкуляризации тканей количества блокируемых нервных сегментов, индивидуальной переносимости (степени мускульной релаксации и состояния пациента), а также от техники и глубины анестезии. Следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую эффективную анестезию. Необходимую дозировку необходимо определять в индивидуальном порядке.

Возможно применение разных объемов при условии, что они не превышают максимальную рекомендованную дозу.

Для здоровых взрослых с массой тела 70 кг максимальная доза мепивакаина, применяемого для подслизистой инфильтрации и/или блокады нервов не должна превышать 4,4 мг/кг (0,15 мл/кг) массы тела с абсолютной дозой 300 мг мепивакаина на сеанс.

Максимальные рекомендованные дозы указаны в следующей таблице в зависимости от объема картриджа и веса пациента.

Максимальная рекомендованная доза: 4,4 мг/кг с абсолютным максимумом 300 мг мепивакаина

Дети

Дети в возрасте 4 лет (с массой тела примерно 20 кг) и старше (см. «Противопоказания»),

Рекомендованная терапевтическая доза:

Вводимое количество следует определять в зависимости от возраста и веса ребенка, а также объема оперативного вмешательства. Средняя доза – 0,75 мг/кг = 0,025 мл раствора мепивакаина на кг массы тела.

Максимальная рекомендованная доза:

Не должна превышать эквивалент 3 мг мепивакаина/кг (0,1 мл мепивакаина/кг) массы

Особые группы пациентов

Ввиду отсутствия клинических данных следует соблюдать особую осторожность при определении наименьшей дозы, обеспечивающей эффективную анестезию:

– у пожилых людей

– у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью

в случае гипоксии, гипергликемии или метаболического ацидоза.

Способ применения:

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в ротовой полости.

Скорость введения инъекции не должна превышать 1 мл раствора в минуту. 

a) Краткое описание профиля безопасности

Побочные реакции после применения препарата СКАНДОНЕСТ схожи с реакциями на другие местные анестетики амидного типа.

Данные побочные реакции, в общем, являются дозозависимыми и могут быть вызваны высоким уровнем в плазме крови в результате передозировки, быстрого всасывания или случайной внутрисосудистой инъекции.

Также они могут быть вызваны повышенной чувствительностью, индивидуальной непереносимостью или сниженной переносимостью у пациента. Серьезные побочные реакции, как правило, являются системными.

b) Список побочных реакций в виде таблицы

Информация о зарегистрированных побочных реакциях получена из спонтанных сообщений и литературы.

Классификация частоты возникновения соответствует конвенции: Очень частые (>1/10), частые (>1/100 – 1/1,000 – 1/10,000 –

Источник: https://apteka.103.by/skandonest-instruktsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.