Современная женщина и контрацепция

Содержание

Современные методы контрацепции для женщин

Современная женщина и контрацепция

Избежать нежелательной беременности стремится каждая представительница прекрасного пола. Поэтому противозачаточные средства должны отвечать всем требованиям безопасности для здоровья.

Целью всех гинекологов мира является борьба с абортами, причиняющими значительный вред женским репродуктивным способностям.

В наши дни медицина и фармацевтическая промышленность достигли значительных результатов, позволяющих предложить людям самые современные контрацептивы.

Главное требование к ним заключается в надежности, безопасности и эффективности. В продаже имеется большой выбор таких средств. Поэтому, прежде чем остановиться на каком-либо из них, желательно и жене, и мужу пройти консультацию у специалиста.

Гормональные контрацептивы

Такие методы предохранения от беременности пользуются большим спросом. Особенное удобство их заключается в том, что их можно применять в любое время и прекратить прием, как только женщина захочет стать матерью. Поэтому этот вид противозачаточных средств издавна пользуется популярностью.

Самыми весомыми достоинствами гормональных контрацептивов являются:

  • абсолютная надежность;
  • четкая регуляция менструального цикла;
  • значительное облегчение самочувствия во время месячных;
  • полное исчезновение прыщей на лице и теле;
  • стабилизация работы яичников;
  • профилактика возникновения заболеваний органов женской половой сферы;
  • исключение внематочной беременности.

Гормональные контрацептивы влияют на весь организм, регулируя содержание различных веществ в крови и создавая невозможные для зачатия условия. Кроме того, они помогают стабилизировать менструальный цикл и облегчают состояние во время месячных. Поэтому они представляют собой очень эффективный метод защиты.

Противозачаточные таблетки

Такие фармакологические средства основаны на вмешательстве в протекание менструального цикла женщины. Они абсолютно безопасны и не влияют на деятельность органов и систем.

Противозачаточные таблетки дают возможность забеременеть в любое время после их отмены. Если же затем дама решит сделать перерыв между родами или откажется от желания вновь стать матерью, их прием можно возобновить. Эти препараты имеют большой успех. Они очень удобны в употреблении и достаточно надежны.

Различают такие противозачаточных таблеток, как:

  • комбинированные (содержащие эстроген и прогестерон);
  • мини-пили (включают только прогестерон).

Преимущество имеет второй вид этих препаратов, так как он менее радикально вторгается в функционирование эндокринных органов.

Вагинальное кольцо

Очень эффективным средством защиты является этот тип противозачаточных средств, также содержащий эстрогены.

Эластичное кольцо вводится во влагалище женщины и, по мере течения времени, постепенно выделяет в кровь гормоны. Их повышенное содержание позволяет прекратить процесс овуляции, наиболее подходящий для оплодотворения яйцеклетки.

Кроме того, такой контрацептив препятствует сперматозоидам в их прохождении через шейку матки, дополнительно страхуя от нежелательной беременности.

Огромным достоинством этого способа предохранения является его безопасность для функционирования внутренних органов. Тем не менее, при введении вагинальное кольцо нуждается в специальных мерах предосторожности от самопроизвольного выхода наружу.

Контрацептивный пластырь

Такой вид противозачаточных средств также основан на использовании эстрогенов. Он приклеивается на удобное место и гормоны из него по мере необходимости выделяются в кровяное русло. Такой метод не уменьшает полового влечения женщины и ее способность испытывать оргазм.

Нанести пластырь на кожу можно в любое время, так же как и удалить. Большое его преимущество заключается в том, что его допускается использовать даже непродолжительное время, если в определенный период женщине нежелательно беременеть, хотя она хочет в будущем стать матерью.

Инъекция

Уколы прогестерона также оказывают большое влияние на протекание менструального цикла, подавляя фазу овуляции. Срок действия такого противозачаточного средства составляет девяносто дней.

Большими преимуществами инъекций являются:

  • надежность;
  • возможность применения при грудном вскармливании по прошествии сорока пяти дней после родов;
  • дозированное вливание гормонов в кровяное русло;
  • быстрое их выведение из организма;
  • доступность метода;
  • улучшение общего самочувствия женщины;
  • минимум противопоказаний.

Противозачаточный имплантат

Это средство предохранения от нежелательной беременности имеет в своей основе препарат Норплант, который содержит шесть силастиковых капсул с прогестагеном левоноргестрел. Они посредством специальной методики помещаются в подкожную клетчатку сроком на пять лет. Постепенно вещество из них выходит в кровь и препятствует осуществлению зачатия.

Противозачаточный имплантат сам рассасывается в организме и не нуждается в последующем извлечении. Это очень надежный и удобный способ контрацепции.

На время его использования он облегчает функционирование матки и яичников.

Кроме того, постоянное присутствие женских половых гормонов прекрасно регулирует протекание менструального цикла и помогает сделать период, предшествующий наступлению месячных, менее заметным.

Внутриматочная контрацепция – спираль

Этот вид противозачаточных средств представляет собой кольцо из эластичного материала, включающее в себя медную спираль. Выходящие из нее ионы прямо воздействуют на яйцеклетку, делая невозможным оплодотворение. Это происходит за счет изменения химической среды в цервикальном канале, что позволяет одновременно повлиять на состояние эякулята и состав слизистого содержимого влагалища.

Внутриматочная спираль надежно защищает от проникновения сперматозоидов в область шейки матки, а действие меди не дает яйцеклетке надежно зафиксироваться. Эффективность этого противозачаточного средства близка к ста процентам.

Но, для того, чтобы установить ВМС, нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций. Поэтому перед ее использованием необходимо пройти медицинское обследование.

Барьерный метод защиты от беременности

Такие способы не позволяют сперме проникать в пространство шейки матки.

Они подразделяются на:

  • механические, к которым относятся презервативы и шеечные колпачки;
  • химические, подразумевающие применение спермицидов;
  • комбинированные.

Кроме того, барьерный метод защиты предназначен как для женщин (спермициды и шеечные колпачки), так и для мужчин (презервативы). Он направлен на предотвращение встречи сперматозоида и яйцеклетки. Этот способ контрацепции носит двойную функцию: препятствует зачатию и предохраняет обоих партнеров от заболеваний, передающихся половым путем.

Барьерный метод практически не имеет побочных действий и противопоказаний.

Презервативы

Это – единственный способ мужской контрацепции. Изделие для нее представляет собой подобие чехла из плотного гибкого материала. Ширина стенки составляет около одного миллиметра, длина достигает десяти сантиметров, а диаметр – около трех сантиметров.

Такой метод является одним из самых старинных и популярных. Действие презерватива очень простое. Он не позволяет эякуляту попасть в пространство матки. Единственное, что требуется от партнеров, это следить за его целостностью и высоким качеством изготовления.

Шеечный колпачок

Такое удобное приспособление имеет форму полушария, уплотненного по краям. Оно создает отрицательное давление и тем самым препятствует проникновению спермы в полость матки. Вводится оно обычно за полчаса до предполагаемого интимного акта.

Выделяются три основные формы шеечных колпачков.

  1. Цервикальная (Прентифа) предназначена для глубокой посадки. Изготовлена из мягкой резины с плотным ободком и углублением для надежной фиксации. Вводится в промежуток между шейкой матки и влагалищем.
  2. Вимуля имеет по своему строению сходство с колоколом. Закрепляется над шейкой матки, другим концом прикрывает влагалище.
  3. Думаса имеет форму свода и изготавливается из толстой резины без пружинного основания.

Пребывать внутри шеечный колпачок способен до девяти часов, максимально разрешенный срок – сорок пять часов. Это надежное средство можно применять в течение достаточно длительного времени, пока не истечет его срок годности.

Спермициды

Такие химические медикаменты призваны полностью нейтрализовать действие эякулята. Это происходит потому, что механизм действия этого средства основан на мгновенном разрушении клеточной оболочки сперматозоида при столкновении с действующим веществом.

Фармакологическая промышленность выпускает спермициды в виде:

  • геля;
  • желе;
  • мази;
  • пены;
  • свеч;
  • таблеток и пр.

Самым большим преимуществом спермицидов является высокая оперативность действия. Перед их использованием необходимо внимательно прочитать прилагающуюся инструкцию по применению.

Особенное внимание следует уделить тому, что эти средства нужно использовать не позднее, чем за сорок пять минут до интимной встречи.

Нанести их требуется настолько глубоко, чтобы они достигли поверхности шейки матки.

Желательно предварительно проконсультироваться с гинекологом, который покажет, как необходимо вести себя и расскажет о мерах предосторожности.

Хирургический метод

Добровольная стерилизация — наиболее эффективный способ избежать нежелательной беременности раз и навсегда. Эта операция осуществляется и для мужчин, и для женщин. Она является безболезненным, безопасным и высоконадежным методом контрацепции.

В наши дни разработаны щадящие технологии, позволяющие провести хирургическое вмешательство очень быстро и самым малотравматичным путем.

Наиболее часто врач рекомендует операцию по предотвращению нежелательной беременности в случаях:

  • неоднократного проведения кесарева сечения;
  • рубцовых изменений матки;
  • перенесенных онкологических заболеваний;
  • кардиопатологии;
  • значительных нарушений обмена веществ;
  • глубоких изменений психики;
  • тяжелых заболеваний центральной нервной системы;
  • патологии гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры;
  • неблагополучной генетики и пр.

Календарный метод

Этот способ может применяться любой женщиной, даже из числа тех, кто страдает аллергией или имеет противопоказания к множеству фармакологических препаратов.

Для его использования необходимо фиксировать дни от первого дня последней менструации до начала новой. Постепенно выявляется фаза овуляции, когда на свет появляется яйцеклетка и процесс оплодотворения становится возможным.

Обычно она занимает несколько дней и приходится примерно на двенадцатый день от даты появления месячных.

Для тех, кто хочет избежать нежелательной беременности – это самый опасный период, в остальные дни зачатия практически не происходит.

Следить за датами на календаре необходимо очень тщательно, так как любая ошибка может привести к тому, что сперматозоиды проникнут в полость матки ко времени созревания яйцеклетки.

Прерванный половой акт

Этот метод предохранения от беременности использовался, наверное, еще в пещерное время. Сущность его исключительно проста. Во время интимного сношения партнер вынимает свой пенис из влагалища женщины, как только чувствует приближение оргазма. Сперму он оставляет вне ее тела.

Прерванный половой акт показан в тех случаях, когда партнерша не имеет возможности пользоваться гормональными или другими химическими контрацептивами из-за наличия противопоказаний.

Он является незаменимым способом предохранения при наличии у нее:

  • печеночной недостаточности;
  • обострения язвы желудка;
  • холецистита;
  • желчнокаменной болезни;
  • эндокринных нарушений;
  • почечной недостаточности;
  • сильных аллергических реакций;
  • онкологии.

В таких случаях нежелательно вводить в организм какие-либо лекарственные вещества. Прерванный половой акт поможет не прекращать регулярную половую жизнь без риска возникновения нежелательной беременности.

Экстренная контрацепция

Каждая женщина имеет право сама выбрать подходящее время, чтобы стать матерью.

Тем не менее, ситуация может сложиться совершенно непредвиденная, когда бывает необходима срочная защита от возможного оплодотворения.

Чтобы избежать проведения абортов, которые способны навсегда помешать ей иметь детей, лучше воспользоваться способами, которые помогают быстро избежать воздействия спермы на яйцеклетку.

Экстренная контрацепция предусматривает применение нескольких способов предохранения от нежелательной беременности.

Они включают в себя:

  • сочетание гестагенов и эстрогенов (метод Юзпе);
  • оперативное установление ВМС с содержанием меди;
  • использование гестагена;
  • прием антагонистов прогестерона.

Срочная контрацепция вопреки некоторым предубеждениям, не несет никакой угрозы здоровью женщины. Особенно она показана в тех случаях, когда сексуальный контакт был незапланированным и, тем более, нежеланным.

Эти средства незаменимы тогда, когда произошло повреждение презерватива во время интимного сношения, самопроизвольно вышел наружу шеечный колпачок, женщина забыла об очередном использовании контрацептива, спермицидные вещества оказались неправильно введены или дама запуталась в вычислениях на календаре.

Таким образом, выбор способов защиты от нежелательной беременности поистине велик.

В наши дни современная фармакология, гинекология и хирургия предоставляют широчайшие возможности безопасных, надежных и удобных как для женщины, так и для мужчины методов контрацепции.

Их многообразие настолько велико, что охватывает все группы населения, самого разного возраста, состояния здоровья и регулярности половой жизни.

В основном средства предназначены для женщин, но, в некоторых случаях,  ее партнер также вступает в контакт с противозачаточными веществами партнерши. Поэтому следует убедиться в их безопасности и удобстве для обоих супругов.

Для того, чтобы испытывать всю полноту любви и радости от полноценной половой жизни, необходима консультация специалиста. Кроме того, нужно очень тщательно изучать инструкцию к применению каждого средства во избежание ошибок или развития побочных действий.

Источник: https://health-wom.ru/sovremennye-metody-kontracepcii-dlya-zhenshhin/

Новые методы защиты от беременности для женщин – современная контрацепция

Современная женщина и контрацепция

Гормональным таблеткам уже давно исполнилось 50 лет, но до сих пор они являются наиболее предпочтительным методом контрацепции в мире. Однако, постоянно растет группа женщин заинтересованных другими – гораздо более комфортными – формами защиты от нежелательной беременности.

Таблетки всё ещё являются инновационными, как с точки зрения состава (современные типы прогестинов и эстрогенов), так и комфорта применения (переход со схемы 21+7 на 24+4 и 26+2).

Хорошо подобранные противозачаточные таблетки у большинства женщин не вызывают побочных действий. Они характеризуются не только высокой эффективностью, но и безопасностью применения, общей обратимостью действия (после прекращения применения контрацепции быстро возвращается фертильность), а также высокой степенью признания.

Несмотря на это, врач-гинеколог является незаменимым партнером женщины сначала половой жизни, а потом в периодической проверке использования любой гормональной контрацепции.

Гормоны для специальных задач

Прием гормональных таблеток подавляет овуляцию, регулируя, тем самым, менструальный цикл. У женщин с обильными менструациями уменьшают уровень кровотечения. При применении современных таблеток кровотечения бывают короткими и мало обильными, что – по последним исследованиям – полезно для женского организма.

Полная гормональная контрацепция (каждая пилюля содержит как эстроген, так и гестаген) связана со снижением частоты развития рака эндометрия среди женщин. Отсутствие овуляции, сопровождающее прием таблеток, устраняет овуляторную боль и – что очень важно – также уменьшает частоту возникновения рака яичников.

Регулирование уровня гормонов также означает радикальное уменьшение симптомов предменструального синдрома, а также более редкое возникновение миом, кисты молочной железы, функциональных кист яичников.

Пероральная гормональная контрацепция широко применяется в лечении функциональной кисты яичников. Применяющие её пациентки наблюдают также улучшения внешнего вида кожи и волос, связанного с улучшенным гормональным балансом, особенно андрогенами.

Это не все преимущества гормонов. Последние исследования подтверждают благотворное влияние противозачаточных таблеток на снижение распространенности эндометриоза и миомы матки.

Как видно, контрацепция уже давно перестала быть единственной задачей гормональных таблеток. Современные препараты сочетают возможность сознательного планирования материнства с благоприятным воздействием на другие сферы жизни и функционирование организма женщины.

Один раз на долгое время

Гормональная контрацепция остается одним из величайших открытий медицины, но всё чаще и чаще традиционные таблетки исчезают из списка долгосрочных методов контрацепции.

Быстрый темп жизни, поиск удобства и комфорта всё чаще вынуждает женщин прибегать к решениям, в которых гормоны – при всех выше описанных достоинствах – вносятся сразу на какое-то время.

Это происходит раз в несколько месяцев (укол) или один раз в несколько лет (внутриматочная система или подкожный имплантат). Такая форма подачи значительно снижает риск ошибки, связанный с нерегулярным или неправильным приемом таблеток.

Кроме того, в долгосрочных решениях контрацепции, применяется один вид гормона, вместо двух, и в ультра низкой дозе. Это повышает безопасность, радикально сокращая количество побочных эффектов.

Подходит для любого этапа жизни

Преимуществом долгосрочной контрацепции является также то, что она может быть использована как у нерожавших девушек, так и у повторнородящих и в период грудного вскармливания.

Долгосрочная гормональная контрацепция, как и таблетки, должна подбираться с учётом ожиданий и потребностей женщины. Основные противопоказания по применению аналогичны близким для всех гормональных методов (таблетки / кольцо / пластырь / инъекций / внутриматочные системы / имплантат).

Контрацепция на три месяца..

На протяжении многих лет в контрацепции используются внутримышечные инъекций с прогестагеном пролонгированного действия. Контрацепция в виде инъекций дает возможность вводить её в любое время в послеродовый период, а также во время кормления грудью.

Время действия одной дозы препарата составляет 3 месяца. Последующие инъекции вводят с 3-месячными интервалами. Применяемый гестаген влияет на ось «гипоталамус – гипофиз – яичник», т.е. имеет, так называемое, центральное действие – приводит к подавлению овуляции.

Препарат не содержит эстрогена и, следовательно, побочных эффектов, связанных с его применением. Из-за длительного периода высвобождения препарата в кровь, возможные действия прогестагена (как желательные, так и нежелательные) могут продолжаться до 3 месяцев после введения… или до года.

Переломным периодом для долгосрочной контрацепции оказались 90-е годы прошлого века. Тогда была создана первая в мире внутриматочная гормональная система, содержащая прогестаген под названием левоноргестрел.

На основе вкладыша в форме буквы T, помещаемого в полость матки, обеспечивается непрерывное, круглосуточное высвобождение прогестагена. Количество выделяемого в сутки прогестагена – это, в среднем, 14 мкг/сутки, на срок до 60 месяцев, то есть 5 лет.

После этого систему следует удалить или заменить на новую.

Данная система является зарегистрированным в мире методом контрацепции с очень высоким уровнем эффективности (низкий индекс Перла), а также средством лечения обильных, длительных менструальных кровотечений.

Небольшие размеры системы, в комплекте со стерильным одноразовым набором, означают легкость и высокую безопасность в процессе установки в гинекологическом кабинете. Этот тип внутриматочной гормональной контрацепции предназначен, в основном, для женщин после родов, но, возможно, применение также у нерожавших.

Источник: https://imvivo.ru/publ/sovremennye_metody_zashhity_ot_beremennosti/16-1-0-146

Современная контрацепция

Современная женщина и контрацепция

Любовь Ерофеева. Акушер-гинеколог, генеральный директор Ассоциации «Народонаселение и Развитие», член президиума Европейского общества по контрацепции. Андрей Кара

Как правильно выбрать противозачаточное средство и что делать в экстренных случаях

Современная контрацепция предлагает мужчине и женщине около 15 способов предотвращения беременности или планирования ее на выбранные сроки.

Это не только противозачаточные таблетки и мужские презервативы, но и женские презервативы, подкожные гормональные импланты, внутриматочные спирали и другие средства.

Кроме этого, современная контрацепция без последствий для женского организма справляется даже с экстренными ситуациями.

Как управлять своим репродуктивным здоровьем, «Моему району» на Прямой линии с читателями рассказала Любовь Ерофеева, акушер-гинеколог, генеральный директор Ассоциации «Народонаселение и Развитие», член президиума Европейского общества по контрацепции.

С какого возраста стоит говорить с детьми о контрацепции?

Дети развиваются с разной скоростью, но в среднем на эту тему стоит говорить с возраста 10‑12 лет.

У юношей в это время возникают первая поллюция и соответствующие вопросы, у девушек приходит первая менструация. Значит, они уже могут стать родителями.

Как начать разговор и доступно все пояснить для юного возраста, часто пишут сайты фармацевтических компаний, которые производят разные контрацептивы.

Подруга поставила себе под кожу гормональный имплант. Насколько это безопасно и действенно?

Это отличный способ контрацепции. По своей сути, имплант копирует действие оральных котрацептивов, которые нужно пить каждый день. Он в виде небольшой капсулы вводится под кожу плеча и выделяет микрограммы гормонального препарата. Женщина может забыть об ОК на 5 лет. Надо отметить, что его легко извлечь в любой момент.

Врач рекомендовал 16‑летней дочери оральные контрацептивы. Хотела бы уточнить, до какого возраста формируется гормональный фон и можно ли в этом возрасте принимать ОК?

Гормональную контрацепцию можно применять с менархе до менопаузы, т. е. с первой менструации до последней. Этот самый надежный способ защиты от нежелательной ОК выравнивает гормональный фон, и если менструации были нерегулярные, болезненные, обильные и т. д., то все налаживается.

Внутриматочные спирали подходят только рожавшим женщинам или нет?

Они подходят всем женщинам, но для рожавших размер внутриматочного средства другой. Хочу отметить, что введение и ношение спирали проходят под контролем врача.

Это высокоэффективный контрацептив длительного использования, его хватает на 5‑7, а то и 10 лет. Спираль действует так: она не дает прикрепиться эмбриону к стенкам матки. Кроме этого, медная оплетка спирали тормозит сперматозоиды, они становятся менее активными.

Существуют крема и пены со спермицидным эффектом. Насколько они действенны? Слышала, что их лучше использовать в сочетании с другими контрацептивами.

Да, вы правы, у этих средств низкая эффективность, их нужно сочетать еще с чем‑то, например, с презервативами или женскими барьерными средствами, диафрагмой, например.

Вчера у меня был незащищенный секс. Что я могу предпринять, чтобы не забеременеть?

Я бы рекомендовала экстренную контрацепцию, например препараты на основе левоноргестрела. Это одна таблетка, которую необходимо выпить как можно раньше, но в течение трех суток после незащищенного полового акта. Надежность такой контрацепции очень высокая.

Менструация после принятия средства чаще всего приходит, как и ожидалось, но иногда она может задержаться или прийти чуть раньше. Это зависит от фазы менструального цикла женщины. Т. е. прием экстренной контрацепции либо стимулирует яйцеклетку, и она быстрее пройдет по трубам и спустится в матку, либо, наоборот, замедлит. Кроме этого, препарат подавляет активность сперматозоидов.

Насколько безопасен прерванный половой акт?

Прерванный половой акт контрацепцией не является. Потому что в момент возбуждения, эрекции, на головке члена появляется капелька — это преэкуляторная жидкость. Она может содержать самые активные сперматозоиды, которые сразу же попадут во влагалище при первом введении пениса. Поэтому для защиты от нежелательной беременности я рекомендую плановую контрацепцию.

Узнала, что дочь пьет ОК, которые ей посоветовали в аптеке. Нужно ли идти к врачу, чтобы убедиться в правильности выбранных таблеток?

По этому вопросу есть два мнения. В западных странах считают, что женщина сама может выбрать себе ОК. У нас другая тенденция, а именно — оральные контрацептивы рекомендует врач. Однако отмечу, что даже врач не может предугадать, какой гормональный препарат подойдет женщине. Это, скорее, метод проб и ошибок.

Поэтому если девушка чувствует себя хорошо, месячные идут вовремя и нет мажущих выделений — то все в порядке. Но если в течение первых трех месяцев менструации не стабилизировались, есть боли, выделения, то следует обратиться к врачу для подбора другого препарата.

Какие средства контрацепции может использовать мужчина, кроме презерватива? Есть ли в продаже мужские ОК?

Более 20 лет мы ждем выхода на рынок мужских противозачаточных таблеток. Сейчас идут клинические исследования. Я думаю, нужно будет подождать еще года полтора-два. Что касается других средств контрацепции кроме презерватива, то есть еще один способ.

 Но он, скорее, для тех мужчин, у кого уже есть необходимое число детей. Это амбулаторная процедура — хирургическая стерилизация. Перед операцией мужчина сдает свою сперму в банк, срок хранения сто лет.

Поэтому если детей захочется еще, то это не станет проблемой.

Правда ли, что из‑за гормональных таблеток можно растолстеть?

Неправда. Этот стереотип берет свои истоки в 1950‑1960 годах, когда в оральных контрацептивах были большие дозы гормонов. Сейчас этого нет, современные ОК наоборот, улучшают внешность женщин, благотворно влияют на кожу, волосы, ногти, уходит отечность, улучшается психологическое состояние и т. д.

Что такое голландский метод контрацепции?

Это когда предохраняются оба партнера. Женщина пьет ОК, а мужчина использует презерватив, потому что он лучше защищает от половых инфекций, а таблетки от беременности.

Может ли от неправильно подобранных ОК вырасти киста на яичнике?

Нет, гормональные препараты наоборот защищают от кист яичников. Кисты чаще носят воспалительный характер, их не могут спровоцировать ОК.

Недавно я начала пить ОК и заметила кровянистые мажущие выделения. Это значит, что таблетки мне не подходят?

Организм адаптируется к ОК в течение первых трех месяцев, в это время возможны выделения. Если через три месяца выделения не закончились, но вы не пропускали прием таблеток, то препарат следует поменять.

Важно, чтобы у нового ОК был другой действующий компонент. В целом, кровянистые мажущие выделения могут свидетельствовать о том, что у таблеток может быть снижена контрацептивная эффективность, необходимо дополнительное предохранение презервативом.

Хочу перейти с ОК на влагалищное кольцо, как правильно это сделать?

Нужно выпить последнюю таблетку, дождаться первого дня менструации и поставить себе кольцо. Оно устанавливается самостоятельно, без врача.

Что такое женский презерватив? Защищает ли он от половых инфекций?

Фемидом эффективный контрацептив, но в России он почему‑то не продвигается. Женский презерватив — это небольшой мешочек из полиуретановой пленки с двумя кольцами, внутри и по краям.

Одним кольцом презерватив вводится внутрь влагалища, другое остается в пределах половых губ.

Фемидом рассчитан на несколько половых актов за один раз, он также защищает от половых инфекций и даже от лобковой вши.

Врач говорит, что возможной причиной тромбоза могли стать оральные контрацептивы. Такое может быть?

Скорее, это касается особых групп женщин, имеющих тромбоз в анамнезе или имеющих наследственную предрасположенность к тромбозу. У некоторых действительно могут быть осложнения с венами, но далеко не всегда, только если тромбоз был во время предшествующей беременности.

В любом случае, я бы не рекомендовала курящим женщинам использовать комбинированные противозачаточные таблетки, потому что там есть эстроген, именно он добавляет риски вкупе с курением.

А курящим женщинам старше 35 подойдут мини-пили — это таблетки, которые содержат только прогестерон, их необходимо пить каждый день в одно и то же время, без недель­ного перерыва. Это очень важно.

Если пить мини-пили в разное время, то их эффективность снижается.

Можно ли отложить менструацию на месяц с помощью оральных контрацептивов?

Да, это возможно, и даже не на один месяц. Для этого просто не нужно делать семидневного перерыва после приема 21 таблетки. Женщина просто продолжает пить новую упаковку ОК. Но гинекологи не рекомендуют откладывать менструации дольше, чем на три месяца. Таким образом, женщина может управлять не только своими репродуктивными функциями, но и циклом.

Существуют около 15 способов

предотвращения беременности или планирования ее на выбранные сроки.

Современная женщина

может управлять своими репродуктивными функциями

Источник: http://msk.mr7.ru/sovremennaya-kontratseptsiya/

13 эффективных методов контрацепции для женщин

Современная женщина и контрацепция

Женщина XXI века – это совсем не то же самое, что прекрасная дама Средних веков, воспетая трубадуром. Она имеет право выбирать: профессию, увлечения, время рождения детей.

Современные леди получают возможность планировать свою жизнь, в том числе и такие важные аспекты, как беременность и роды.

Можно быть чайлдфри или многодетной мамой, главное – подходить к этому вопросу осознанно и понимать, какие возможности предоставляет нам прогрессивная медицина.

Предлагаем вашему вниманию обзор всех существующих методов контрацепции, доступных каждой современной женщине.

Метод №1: воздержание

Просто, понятно, доступно.

Индекс Перля: 0.

Индекс Перля – это показатель, обозначающий, сколько женщин из 100 в течение одного года забеременели, применяя этот метод контрацепции.

Человечеству известен только один факт незапланированной беременности на фоне воздержания, поэтому коэффициент неудач в этой ситуации стремится к нулю.

Принцип действия: нет секса – нет беременности.

Кому подходит: женщинам, не имеющим полового партнера.

Преимущества:

  • 100% эффективность.
  • Бесплатно.

Недостатки: моральные терзания и глубокая неудовлетворенность собственной жизнью.

Метод №2: оральные гормональные контрацептивы

Существуют два типа противозачаточных таблеток:

Индекс Перля: менее 1 для КОК и от 0,5 до 3 для мини-пили.

Принцип действия:

  • Блокируют овуляцию и тем самым делают невозможным зачатие ребенка.
  • Уменьшают вязкость шеечной слизи и не позволяют шустрым сперматозоидам проникнуть в матку.
  • Делают эндометрий непригодным для имплантации (запасной механизм на случай, если первые два не сработают).

Есть мнение, что оральные контрацептивы обладают абортивным эффектом. На практике получается так: если женщина регулярно по схеме принимает таблетки, вероятность того, что овуляция не заблокируется, минимальна.

Кому подходит: здоровым некурящим женщинам, имеющим одного полового партнера и способным пить таблетки в одно и то же время каждый день.

Преимущества:

  • Высокая эффективность: КОК признаны самым надежным методом контрацепции.
  • Обратимость: восстановление репродуктивной функции через 1-6 месяцев после отмены.
  • Хорошая переносимость при условии правильно подобранного препарата.
  • Удобная форма, большой выбор средств различного состава.
  • Стабилизация менструального цикла и иные положительные эффекты на фоне приема.

Недостатки:

  • КОК нельзя пить курящим женщинам старше 35 лет.
  • Большое число противопоказаний, осложнений и побочных эффектов.
  • Период привыкания до 3 месяцев.
  • Нельзя использовать при лактации (исключение – мини-пили).
  • Необходимость ежедневного приема строго в одно и то же время.

Подбором гормональных контрацептивов должен заниматься только врач после полного обследования пациентки.

Метод №3: вагинальное кольцо

Современная альтернатива оральным контрацептивам.

Индекс Перля: 0,4-0,6.

Принцип действия: аналогичен КОК.

Кому подходит: женщинам, имеющим одного полового партнера, но не желающим пить гормоны каждый день.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Минимальная дозировка эстрогена (всего 15 мкг ежедневно).
  • Можно установить самостоятельно.
  • Хорошо переносится и не мешает полноценной сексуальной жизни.
  • Вводится один раз в месяц.
  • Препараты не проходят через ЖКТ и не перерабатываются в печени.

Недостатки:

  • Может выпасть (очень редко).
  • Не всем женщинам комфортно жить с инородным телом во влагалище.
  • Возможность развития побочных эффектов и осложнений (см. КОК).

Узнайте больше: Кольцо НоваРинг для надежной контрацепции.

Метод №4: гормональные инъекции

Надежно, удобно, но не слишком популярно в России.

Индекс Перля: 0,3-1,4.

Принцип действия: аналогичен КОК.

Кому подходит: некурящим женщинам, имеющим одного полового партнера.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Обратимость.
  • Инъекция ставится один раз в 3 месяца.

Недостатки:

  • Невозможно прекратить действие препарата ранее, чем через 3 месяца после его введения.
  • Не эффективен при весе женщины более 70 кг.
  • Все побочные действия и риски КОК сохраняются.

Читайте подробнее о гормональных инъекционных контрацептивах.

Метод №5: трансдермальные системы (пластыри)

Хороший выбор для активных дам.

Индекс Перля: 0,4-0,9

Принцип действия: аналогичен КОК.

Кому подходит: некурящим женщинам, имеющим одного полового партнера.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Простота применения: пластырь клеится на кожу и действует в течение 7 дней.

Недостатки:

  • Необходимо менять пластырь каждые 7 дней.
  • Может отклеиться, и в некоторых случаях это требует замены препарата.
  • Не работает при весе женщины более 90 кг.
  • Все побочные эффекты КОК сохраняются.

Узнайте больше: Противозачаточный пластырь Евра.

Метод №6: гормональные имплантаты

Индекс Перля: 0,5-1,5

Принцип действия: аналогичен КОК.

Кому подходит: некурящим женщинам, имеющим одного полового партнера.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Действует длительное время.

Недостатки:

  • Устанавливается только врачом.
  • Не применяется при весе женщины более 70 кг.
  • Нельзя прекратить поступление гормона до извлечения импланта.
  • После удаления препарата на коже остается небольшой шрам.
  • Сохраняются все негативные эффекты КОК.
  • Возможно отторжение имплантата.

Узнайте больше о противозачаточных имплантах.

Метод №7: внутриматочная спираль

Один из самых старых и изученных способов предохранения от нежелательной беременности.

Индекс Перля: 0,1-05 для гормональной системы и до 3 для негормональной спирали.

Принцип действия:

  • Атрофия эндометрия и подавление его функциональной активности, что препятствует имплантации.
  • Ускорение перистальтики маточных труб.
  • Спермицидное действие: вызывает гибель попавших в матку сперматозоидов.
  • Сгущение цервикальной слизи, что также мешает встрече с яйцеклеткой.

Кому подходит: рожавшим женщинам, имеющим одного партнера и желающим получить длительную надежную контрацепцию.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Обратимость: фертильность восстанавливается спустя 3-12 месяцев.
  • Длительное действие: внутриматочная спираль ставится один раз на 5 лет.
  • Возможность применения во время грудного вскармливания.
  • Уменьшение объема менструальных кровотечений (у 85% женщин при использовании гормонсодержащей внутриматочной спирали).

Недостатки:

  • Высокая вероятность абортивного действия.
  • Закономерное развитие асептического воспаления.
  • Риск внематочной беременности.
  • Не рекомендовано к применению у нерожавших женщин.

ВМС должна быть удалена строго в срок, указанный врачом, иначе велика вероятность развития осложнений.

Метод №8: презервативы

Самый популярный, простой и доступный способ контрацепции.

Индекс Перля:

Принцип действия: механическое препятствие для сперматозоидов. Мужские клетки не могут встретиться с яйцеклеткой, и оплодотворения не происходит.

Кому подходит: всем желающим.

Эффективность презервативов повышается при их одновременном использовании с гормональными контрацептивами («двойной голландский метод»).

Преимущества:

  • Защищают от ИППП.
  • Можно использовать в любом возрасте.
  • Нет противопоказаний по состоянию здоровья.

Недостатки:

  • Необходимо всегда иметь с собой и надевать непосредственно перед половым актом.
  • Возможна аллергия на латекс.
  • Снижение чувствительности во время секса.

Читайте больше о презервативах.

Презервативы иногда рвутся. В этом случае остается только надеяться на чудо – или же пользоваться средствами экстренной контрацепции.

Метод №9: спермициды

Весьма популярны у подростков, только познающих все тайны половой жизни.

Индекс Перля: 3-21.

Принцип действия: снижают активность сперматозоидов и препятствуют их встрече с яйцеклеткой.

Кому подходят: тем, кто по каким-то причинам не желает или не может использовать другие средства контрацепции.

Преимущества:

  • Не оказывают системного влияния на организм.
  • Просты в применении.

Недостатки:

  • Сохраняется высокая вероятность нежелательной беременности.
  • Нельзя подмываться мылосодержащими средствами после применения спермицидов – это снижает их эффективность.
  • Необходимо наносить перед каждым половым актом.
  • Возможно развитие аллергической реакции, дисбактериоза влагалища.

Читайте подробнее о спермицидах.

Метод №10: женская стерилизация

Практически 100% защита от нежелательной беременности.

Индекс Перля: 0,01-0,1.

Принцип действия: создание непроходимости маточных труб искусственным путем.

Кому подходит: женщинам, категорически не желающим рожать детей.

В России мужская и женская стерилизация разрешена людям старше 35 лет или при наличии двух и более детей, или по медицинским показаниям.

Преимущества:

  • Очень высокая эффективность.
  • Сохранение менструальной функции и либидо.

Недостатки:

  • Необратимость.
  • Возможные риски для здоровья во время операции.

Известны случаи беременности после проведенной стерилизации.

Метод №11: мужская стерилизация

Шанс для мужчины взять ответственность на себя.

Индекс Перля: 0,04.

Принцип действия: перевязка семявыносящих протоков приводит к тому, что сперматозоиды отсутствуют в эякуляте.

Кому подходит: женщинам, категорически не желающим рожать детей, но не согласным на перевязку труб.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Не влияет на либидо и объем спермы.

Недостатки:

  • Условно необратимая процедура (восстановление фертильности возможно далеко не всегда).
  • Вероятные риски для здоровья во время операции.

Метод №12: прерванный половой акт

Или когда под рукой не оказалось даже презерватива.

Индекс Перля: 4-27.

Принцип действия: мужчина вынимает пенис до момента эякуляции.

Кому подходит: тем, кто не желает пользоваться другими методами контрацепции и полностью доверяет партнеру.

Преимущества: бесплатно.

Недостатки:

  • Низкая эффективность: мужчина не всегда успевает вовремя прервать половой акт.
  • Моральные терзания по поводу незавершенности процесса.
  • Риск развития эректильной дисфункции на фоне стресса.

Метод №13: естественные методы контрацепции

Незаслуженно обделенные вниманием способы естественного регулирования зачатия.

Индекс Перля: менее 1 при правильном применении.

Принцип действия:

Метод распознавания плодности (МРП), он же симптотермальный метод основан на оценке трех параметров:

  • базальная температура;
  • положение шейки матки;
  • вязкость цервикальной слизи.

С учетом имеющихся данных вычисляются дни, безопасные в плане зачатия ребенка.

Календарный, температурный и цервикальный методы отражают в себе только часть необходимых данных и поэтому не могут рассматриваться как полноценные способы защиты от нежелательной беременности.

Кому подходит: всем женщинам.

Преимущества:

  • Бесплатно.
  • Эффективно при соблюдении всех правил.
  • Нет побочных действий.
  • Можно использовать во время лактации.

Недостатки:

  • Требуется постоянный контроль и оценка всех указанных параметров.
  • В определенные дни цикла необходимо использовать дополнительные средства контрацепции или практиковать воздержание.

Современная леди может подобрать для себя оптимальный метод контрацепции с учетом собственных приоритетов и финансовых возможностей. Перед применением любого из указанных средств не лишним будет посоветоваться с врачом.

врач акушер-гинеколог Екатерина Осенняя

Источники:

  • «Гинекология. Национальное руководство» под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина, 2009.
  • Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции, 2012.

Источник: https://summerinside.ru/13-effektivnyih-metodov-kontratseptsii-dlya-zhenshhin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.