Спазмекс (Spasmex) – инструкция по применению

Содержание

Применение Спазмекса в нефрологии: инструкция и отзывы

Спазмекс (Spasmex) - инструкция по применению

Проблема с частым мочеиспусканием беспокоит многих людей. Это не только дети, у которых проявляется такое заболевание, как энурез, но и люди среднего возраста.

Особенно часто с этой проблемой сталкиваются пожилые люди, у которых имеются дисфункции работы мочеиспускательного канала.

Любое сопутствующее заболевание тоже может стать причиной частых позывов, так например, у женщин это может быть миома матки, а мужчин – аденома простаты и другие заболевания.

Иногда причиной появления может стать цистит, а также различные нарушения неврологического характера.

Так как такая проблема изматывает и не дает человеку полноценно жить и работать, то многие обращаются к врачу.

Выход есть – Спазмекс для женщин и мужчин

Препарат Спазмекс – это спазмолитическое средство, применяется при следующих заболеваниях:

Спазмекс считается более эффективым, чем его аналоги. Лекарство не накапливается в печени, не попадает в центральную нервную систему и в отличии от других, не вызывает расстройства сна и внимания.

Средство действует расслабляющим образом на мускулатуру мочевого пузыря, позволяя увеличить его объем. Подавляет постоянные позывы к мочеиспусканию, действует наподобие папаверина.

Позволяет урегулировать энурез. Относится к М-холиноблокаторам. Максимально количество лекарства обнаруживается в крови через 4-6 часов. Вещество связывается с белками на 50—80%. Выводится почками, не влияет на печень.

В основе состава троспий хлорид в количестве 5 мг.

Вспомогательные вещества:

  • кукурузный крахмал;
  • стеариновая кислота;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • гликолят натрия крахмальный;
  • лактоза моногидрат.

Троспий хлорид может иметь дозировку 15 и 30 мг.

Спазмекс расслабляет мускулатуру мочевого пузыря, позволяя предотвратить позывы к мочеиспусканию. Наибольший лечебный эффект достигается через 5 часов после применения лекарства.

Показания к применению Спазмекса:

Используется при различных формах недержания мочи и нарушениях работы сфинктера.

Кому препарат противопоказан?

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • закрытая глаукома;
  • тахиаритмия;
  • при задержке мочи;
  • миастения;
  • детям до 14 лет.

С осторожностью назначают, если у пациента:

  • ИБС;
  • тахикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы.
  • тиреотоксикоз;
  • атония паралич кишечника;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • токсикоз и беременность;
  • болезнь Дауна;
  • ДЦП;
  • при заболеваниях ЖКТ.

При беременности и кормлении грудью препарат применять можно, если польза от его приема превышает риски. Исследования воздействия на плод не проводились.

Так как препарат вызывает расслабление мышечной мускулатуры мочевого пузыря, то необходимо контролировать нагрузку на почки и сердце. При задержке мочеиспускания на долгое время необходима катетеризация.

Лекарство имеет побочные эффекты, не рекомендуется назначать лежачим больным.

Правила использования

Исходя из инструкции по применению следует, что прием таблетки Спазмекс необходимо проводить до еды, не разжевывая ее, суточная дозировка не должна быть больше 30-45 грамм. Лучше разделить суточную дозу на 3 приема.

Оптимальней всего 30 мг принять утром и 15 мг вечером. Продолжительность применения средства курсовая, составляет 2-3 месяца. Лицам с почечной недостаточностью прием препарата не более 20 мг.

После того, как симптомы исчезли, рекомендуется противорецидивное лечение от 2-х до 4-х недель.

Побочные эффекты

Побочные эффекты:

  • сухость во рту;
  • запоры;
  • чувство наполненности ЖКТ;
  • тахиаритмия;
  • нарушение аккомодации.
  • снижение потливости;
  • при передозировке – аллергические реакции на коже.

При ярко выраженных побочных явлениях прием препарата можно временно приостановить или полностью прекратить. Целесообразность дальнейшего использования решает врач.

Случаи передозировки

При передозировке препарата отмечают тахикардию, нарушения зрения, покраснения кожи, сухость в ротовой полости.

Если произошла передозировка средства, то применяются сорбенты (активированный уголь и другие), промывание желудка. Если препарат был использован при глаукоме, вводят пилокарпин. При долгой задержке мочи проводят катетеризацию.

При тяжелой форме передозировки вводят холиномиметики, а при развитии тахикардии – бета-блокаторы.

Препарат без назначения врача принимать нельзя. Перед приемом следует внимательно изучить инструкцию.

Усиливает действие некоторых препаратов при одновременном использовании:

  • Амантадин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • Хинидин;
  • антигистаминные ЛС;
  • Дизопиромид;
  • бета – адреностимуляторы.

Дополнительная информация

До назначения препарата врач должен исключить такие заболевания как:

  • органические причины развития поллакиурии и недержания;
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • полидипсия и опухоли мочевыводящих путей.

При нарушении работы сфинктера необходимо провести катетеризацию. Следует воздержать от управления транспортным средством на период приема препарата.

Прием детьми разрешен в возрасте старше 14 лет. Прием беременными и кормящими разрешен, если угроза заболевания превышает риски воздействия на плод.

Употребление алкоголя во время лечения не рекомендуется. Препарат не вызывает привыкания.

Говорят эксперты и пациенты

Отзывы врачей и обычных людей, которые использовали Спазмекс с той или иной целью.

Часто назначаю Спазмекс при жалобах женщин на недержание мочи и при гиперактивном мочевом пузыре. Эффект просто отличный.

Конечно, сначала они проходят комплексное обследование, но в любом случае препарат очень качественный. Небольшие побочные эффекты не мешают им работать и жить. Рекомендую к использованию.

Полина Николаевна, терапевт

При поступлении пациентов в стационар приходится часто назначать Спазмекс, так как с возрастом у многих проявляется недержание мочи.

Использование препарата показало, что польза от препарата огромная, особенно при гиперактивном мочевом пузыре. Главное с осторожностью назначать парализованным и людям с проблемами почек и сердца.

Иван Григорьевич, хирург

На прием иногда приходят больные с неврозом, которые говорят, что им назначен прием Спазмекса. Практически все отмечают улучшение состояния после его применения.

Конечно, терапия назначается более сложная, подключаются и другие препараты для улучшения работы нервной системы. Комплексная терапия позволяет больным избавиться от назойливой мысли похода в туалет. А прием препарат позволяет нормализовать дисфункцию мочевого пузыря.

Анна Львовна, психотерапевт

Обратимся к пациентам

Проблема появилась давно, сначала она не сильно напрягала, но потом походы в туалет стали постоянными. Все время было ощущение, что хочется по-маленькому. Решила, что простыла, пошла к врачу.

Он назначил Спазмекс и успокоительное, сказал, что такое бывает на нервной почве. Стала принимать, и все наладилось. В туалет хожу реже, ночью не встаю.

Ирина Степановна, 65

Назначали ребенку при энурезе. Не скажу, что сильно помогло, но в 14 конечно проблема в ночном недержании это страшно. Конечно, не часто такая проблема бывает, но периодически сталкиваемся.

Отправили к психологу, сказали, что ребенок очень напряжен, волнуется, может быть из-за этого. Сейчас проходим курс лечения, надеюсь, что все наладится.

Ольга Александровна 27

Проблема с мочевым пузырем стала мучить недавно. Врач никаких заболеваний не нашла, сказала, может нервная проблема. Да, на работе стрессов достаточно, да и часто приходится ездить в командировки.

Больше всего доставляет неприятности ночью, приходится вставать в туалет. После приема таблеток походы туда ночью прекратились. Пью не регулярно, так как приходится бывать за рулем авто, больше по выходным. Польза от препарата есть, но конечно много зависит от регулярного приема.

Валерий Степанович,55

Пациенты советуют

Препарат лучше принимать утром, тогда хватает на весь день. Если есть проблемы с ночными походами в туалет, то можно выпить одну таблетку на ночь.

Параллельно лучше принимать что-то седативное, врачи не исключают повышенную тревожность, раздражение рецепторов на нервной почве.

Помогает не всем, пациенты часто отмечают, что препарат помогает лишь в комплексе с седативными препаратами.

Покупка и хранение

Препарат относится к списку Б. Хранится при температуре от 15 до 25 градусов в защищенном от света месте, вне доступа для детей. Срок годности 60 месяцев.

Отпускается по рецепту. Средняя цена Спазмекс около 400 рублей, зависит от поставщика и аптеки.

Чем можно заменить лекарство

Аналогов у препарата нет, но врачи могут назначить: Дриптан, Везикар, которые схожи по лечебному воздействию.

Препарат действительно эффективно помогает, несмотря на свои побочные эффекты. И является просто незаменимым при вышеперечисленных заболеваниях и проблемах.

На сегодняшний момент отмечаются в основном только положительные отзывы о препарате. Так как средство не вызывает привыкания, то его можно использовать курсами до исчезновения проблемы полностью.

В некоторых случаях рекомендуется подключать к работе с пациентом психолога. При возрастных изменениях препарат может помогать не столь эффективно, однако в любом случае приносить облегчение больному. Принимать следует по схеме строго рекомендованной врачом.

Источник: https://1pochki.ru/lekarstva/medikamenty/spazmeks.html

Спазмекс

Спазмекс (Spasmex) - инструкция по применению

Спазмекс – лекарственное средство, оказывающее спазмолитическое и незначительное ганглиоблокирующее действие, которое способствует уменьшению повышенной активности детрузора мочевого пузыря.

Его активно действующим веществом является троспия хлорид, который расслабляет мышцы и устраняет проблемы, связанные с мочеиспусканием у мужчин и женщин.

У таблеток множество показаний, но немало и противопоказаний, поэтому полезно будет с ними ознакомиться.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Спазмекс в аптеках? Средняя цена находится на уровне 660 рублей.

Состав и форма выпуска

Спазмекс выпускается в форме таблеток белого цвета, для перорального применения, выпуклых с обеих сторон.

  • Каждая таблетка содержит 5 мг, 15 мг и 30 мг активного действующего вещества – Троспия хлорида, а также ряд вспомогательных компонентов: кукурузный крахмал, стеариновая кислота, повидон, моногидрат лактозы.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, по 3-5 блистеров в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Фармакологическое действие

Троспия хлорид относится к группе аммониевых оснований, холиноблокаторов. Это антагонист (противоположно действующее вещество) ацетилхолина, который действует в рецепторах мембран гладкой мускулатуры. Троспия хлорид имеет сродство с холинорецепторами, снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря, оказывает спазмолитическое действие, показывает ганглиоблокирующую активность.

После перорального приема максимума концентрации препарата с антихолинергическим эффектом достигает через 4-6 часов, связывается с белками плазмы до 80%, не кумулируется.

В печени происходит метаболизм до спироалкоголя (образуется при гидролизе эфирных связей), выводится за 5-18 часов с мочой.

Большая часть выводится из организма в неизмененном виде, всего 10% приходится на образованный метаболит. Препарат не обладает центральным действием.

Показания к применению

Показанием для назначения препарата является:

  • энурез;
  • детрузор-сфинктер-диссинергия на фоне интермиттирующего катетеризма;
  • в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой;
  • поллакиурия, никтурия;
  • смешанные формы недержания мочи;
  • недержание мочи и императивные позывы к мочеиспусканию (при идиопатической гиперреактивности детрузора; при нейрогенной гиперактивности (гиперрефлексии) детрузора на фоне рассеянного склероза, спинальных травм, врожденных и приобретенных заболеваний спинного мозга, инсультов, паркинсонизма).

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся к препарату инструкцией. Таблетки Спарекс противопоказаны пациентам в следующих случаях:

  • почечная недостаточность, требующая диализа;
  • замедленное переваривание пищи и ее последующее продвижение по кишечнику;
  • возраст до 14 лет ввиду отсутствия клинического опыта применения;
  • непереносимость лактозы или синдром мальабсорбции;
  • нарушения сердечного ритма;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • острая задержка мочи;
  • миастения;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительными противопоказаниями (когда препарат можно использовать с осторожностью и под контролем врача) являются:

  • язвенный колит (терапия с применением высоких доз может приводить к увеличению риска развития паралитической непроходимости кишечника, угнетения перистальтики кишечника, а также к проявлению/обострению токсического мегаколона);
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным внутриглазным давлением, в т. ч. открытоугольная глаукома (может потребоваться изменение режима дозирования), возраст старше 40 лет (возможность наличия или развития недиагностированной глаукомы);
  • болезнь Дауна (риск увеличения частоты сердечных сокращений и чрезмерного расширения зрачков);
  • гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, вегетативная невропатия (риск усиления задержки мочи и паралича аккомодации), задержка мочи (наличие или предрасположенность к ней), а также заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей;
  • болезни головного мозга у детей (риск усиления воздействия на центральную нервную систему);
  • хронические заболевания легких, в особенности у детей и ослабленных больных (риск образования пробок в бронхах и сгущения секрета, что связано со снижением бронхиальной секреции);
  • тиреотоксикоз (риск усиления тахикардии);
  • болезни органов системы пищеварения в сочетании с непроходимостью, включая стеноз привратника и ахалазию (риск снижения тонуса и моторики, что может стать причиной непроходимости и задержки содержимого желудка);
  • рефлюкс-эзофагит или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с рефлюкс-эзофагитом (риск замедления опорожнения желудка с усилением гастро-эзофагеального рефлюкса);
  • ксеростомия (длительный курс может привести к усилению выраженности симптомов);
  • повышенная температура тела (может свидетельствовать о нарушении активности потовых желез);
  • атония кишечника у ослабленных пациентов или пожилых больных, паралитическая непроходимость кишечника (риск развития непроходимости);
  • болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательным является увеличение частоты сердечных сокращений, включая такие болезни/состояния: митральный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность, острые кровотечения, артериальная гипертензия;
  • миастения (риск ухудшения состояния, что связано с ингибированием действия ацетилхолина);
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность (увеличение риска развития побочных эффектов, которые связаны со снижением выведения Спазмекса);
  • центральный паралич у детей (риск развития наиболее выраженной реакции на антихолинергические препараты);
  • гестоз (риск усиления артериальной гипертензии);
  • период беременности и грудного вскармливания (назначается только после оценки врачом соотношения ожидаемой пользы с возможными осложнениями).

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Спазмекс назначают внутрь взрослым и детям старше 14 лет. Режим дозирования и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.

Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

  • Таблетки 5 мг: назначают по 2-3 таб. 3 раза/сут (30-45 мг) с интервалом в 8 ч; при суточная дозе 45 мг допустимо принимать по 30 мг утром и 15 мг вечером.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг: назначают по 1 таб. 3 раза/сут с интервалом в 8 ч; суточная доза — 45 мг.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг: назначают по 1/2 таб. 3 раза/сут или 1 таб. утром и 1/2 таб. вечером; суточная доза — 45 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин/1.73 м2) суточная доза препарата не должна превышать 15 мг.

В среднем продолжительность лечения составляет 2-3 месяца. При необходимости более длительного лечения вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3-6 месяцев.

Побочное действие

В инструкции указано на проявление возможных побочных действий во время применения препарата:

  • сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия; редко – гипертонический криз, обморок, боль за грудиной, тахиаритмия;
  • пищеварительная система: часто – ксеростомия, диспепсические явления, тошнота, запор, боли в области живота; нечасто – вздутие живота, диарея; редко – гастрит, умеренное/незначительное повышение активности трансаминаз;
  • аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь; редко – синдром Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции;
  • мочевыделительная система: нечасто – нарушения опорожнения мочевого пузыря; редко – задержка мочи;
  • дыхательная система: нечасто – диспноэ;
  • скелетно-мышечная система: редко – некроз скелетных мышц в острой форме;
  • нервная система: редко – спутанность сознания, галлюцинации;
  • орган зрения: нечасто – аккомодационные нарушения.

Передозировка

При передозировке возможно нарушение зрения, сухость во рту, тахикардия, гиперемия кожи.

Лечение: активированный уголь, промывание желудка, при необходимости — парентеральное введение парасимпатомиметиков, пациентам с глаукомой — пилокарпин для местного применения.

Особые указания

Прием препарата при нарушении функции внутреннего сфинктера уретры или детрузора мочевого пузыря должен сопровождаться полным его освобождением путем катетеризации.

В начале лечения, при увеличении дозы препарата, замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем возможно ухудшение зрения, что следует учитывать при управлении автотранспортом и работе с движущимися механизмами.

При вегетативных нарушениях деятельности мочевого пузыря причина дисфункции должна быть определена до начала лечения, исключены органические причины поллакиурии, никтурии и недержания мочи, такие как: сердечная недостаточность, полидипсия, возможность инфекции мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря, т.к. они требуют назначения этиотропной терапи

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме препаратов, содержащих такие вещества, как гуар, колестирамин и колестипол, возможно снижение всасывания троспия хлорида.

При одновременном применении троспия хлорид усиливает м-холиноблокирующий эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина и дизопирамида, антигистаминных лекарственных средств, а также положительный хронотропный эффект бета-адреномиметиков.

Троспия хлорид ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамида и цизаприда). Оказывает влияние на двигательную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта, изменяя всасывание одновременно применяемых лекарственных средств.

Не обнаружено взаимодействия между троспия хлоридом и изоферментами системы цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4), поскольку троспия хлорид метаболизируется ими лишь в небольшом количестве, а гидролиз сложных эфиров является основным путем его метаболизма.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Спазмекс:

  1. Елизавета. У девятилетнего сына после сильного испуга стал проявляться энурез ночью и даже днем. Врач посоветовала пройти курсы психотерапии, а неприятные симптомы устранить приемом таблеток Спазмекс. Я прочитала отзывы на препарат, и нашла, что он не подходит детям до 14 лет. Буду искать безопасный аналог, не хочу портить здоровье сыну.
  2. Роман. Мне стало легче после трёх дней приёма в дозе 15 мг 3 раза в день. Месяца два жил относительно не плохо. Потом постепенно хуже и хуже. Тут всё индивидуально. Этот препарат мне хоть как то помог, а остальные препараты , применяемые при ГАМП вообще никак ни помогли. Я поменял 7 урологов и они все лечили простатит и считали , что причина в нём. Как меня это достало. Столько денег выбросил на это ненужное лечение. Я не знаю как учат этих врачей. Как будто кроме простатита других болезней у мужчин не бывает.
  3. Галина. С возрастом стало ухудшаться здоровье, появилось недержание мочеиспускания. Было стыдно идти к врачу, но не хотелось постоянно бегать в туалет и пользоваться специальными подгузниками. Доктор выписал мне таблетки Спазмекс. Я стала принимать их по инструкции – дважды в день. Уже за неделю симптомы почти прошли, но буду пить еще до следующего осмотра.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения недержания мочи):

  • Аденостоп;
  • Адиуретин;
  • Амизол;
  • Амирол;
  • Анафранил;
  • Бруснивер;
  • Везикар;
  • Гопантам;
  • Гутрон;
  • Детрузитол;
  • Дриптан;
  • Кломинал;
  • Либракс;
  • Минирин;
  • Новитропан;
  • Оксибутинин;
  • Пантогам;
  • Пантогам актив;
  • Пантокальцин;
  • Пирамем;
  • Пирацетам;
  • Раверон;
  • Ролитен;
  • Триптизол;
  • Уротол;
  • Цистрин;
  • Энаблекс;
  • Эстрокад.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Спазмекс или Везикар – что лучше?

Самым новым препаратом на российском рынке для лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря является Везикар.

Его отличие от Спазмекса состоит в однократном приеме в сутки, активным веществом лекарства является солифенацин сукцинат, расслабляюще действующим на тонус гладкой мускулатуры.

Везикар проникает в центральную нервную систему и может вызвать сонливость, серьезные осложнения, расстройство внимания. В отличие от Спазмекса Везикар может взаимодействовать с другими лекарствами без проявления негативных факторов.

Для достижения выраженного эффекта Везикар принимается в течение месяца, тогда как Спазмекс можно применять длительное время. Эффективность препаратов разная, назначение их должен проводить лечащий врач с учетом тяжести заболевания пациента, его возраста, переносимости компонентов и прочих индивидуальных особенностей. По отзывам, Спазмекс работает безопаснее.

Срок годности и условия хранения

Упаковку с таблетками необходимо хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 5 лет со дня даты производства.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/spazmeks/

СПАЗМЕКС

Спазмекс (Spasmex) - инструкция по применению

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; масса таблетки – 250 мг.

1 таб.
троспия хлорид5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 170 мг, крахмал кукурузный – 55.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 15 мг, стеариновая кислота – 3 мг, повидон-25 тыс. – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.5 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; на изломе – ядро и пленочная оболочка белого или почти белого цвета; масса таблетки – 259.6 мг.

1 таб.
троспия хлорид15 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 75 мг, крахмал кукурузный – 44 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 10 мг, стеариновая кислота – 2 мг, повидон-25 тыс. – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 6.24 мг, титана диоксид – 1.44 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 0.96 мг, стеариновая кислота – 0.96 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; на изломе – ядро и пленочная оболочка белого или почти белого цвета; масса таблетки – 259.6 мг.

1 таб.
троспия хлорид30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 60 мг, крахмал кукурузный – 41 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 10 мг, стеариновая кислота – 5 мг, повидон-25 тыс. – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 6.24 мг, титана диоксид – 1.44 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 0.96 мг, стеариновая кислота – 0.96 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь Cmax достигается через 4-6 ч. Концентрация троспия хлорида при однократном приеме 20-60 мг пропорциональна принятой дозе.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50-80%. Не кумулирует.

Метаболизм и выведение

T1/2 варьирует от 5 до 18 ч. Выводится с мочой, большая часть – в неизмененном виде, около 10% – в виде спироалкоголя-метаболита, образующегося при гидролизе эфирных связей.

Показания

— гиперактивность мочевого пузыря, сопровождающаяся недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и увеличением частоты мочеиспусканий (при идиопатической гиперактивности детрузора негормональной и неорганической этиологии);

— смешанные формы недержания мочи;

— спастические нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря (при нейрогенной гиперактивности (гиперрефлексии) детрузора на фоне рассеянного склероза, спинальных травм, врожденных и приобретенных заболеваний спинного мозга, инсультов, паркинсонизма);

— детрузор-сфинктер-диссинергия на фоне интермиттирующего катетеризма;

— поллакиурия, никтурия;

— ночной и дневной энурез;

— в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой.

Дозировка

Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 14 лет. Режим дозирования и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.

Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Таблетки 5 мг: назначают по 2-3 таб. 3 раза/сут (30-45 мг) с интервалом в 8 ч; при суточная дозе 45 мг допустимо принимать по 30 мг утром и 15 мг вечером.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг: назначают по 1 таб. 3 раза/сут с интервалом в 8 ч; суточная доза – 45 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг: назначают по 1/2 таб. 3 раза/сут или 1 таб. утром и 1/2 таб. вечером; суточная доза – 45 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин/1.73 м2) суточная доза препарата не должна превышать 15 мг.

В среднем продолжительность лечения составляет 2-3 месяца. При необходимости более длительного лечения вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3-6 месяцев.

Определение частоты побочных эффектов (количество случаев: число наблюдений): часто (>1:100), нечасто (1:100-1:1000), редко (

Источник: https://health.mail.ru/drug/spasmex/

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска препарата Спазмекс:

  • таблетки: 250 мг, круглой двояковыпуклой формы, белого или почти белого цвета (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 3 или 5 блистеров);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 259,6 мг, круглой двояковыпуклой формы, с риской, белого или почти белого цвета, на изломе – почти белое или белое ядро (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 3 либо 5 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: хлорид троспия – 5 мг;
  • вспомогательные компоненты: стеариновая кислота – 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 15 мг, кукурузный крахмал – 55,5 мг, коллоидный диоксид кремния – 0,5 мг, повидон-25000 – 1 мг, моногидрат лактозы – 170 мг.

Состав 1 покрытой пленочной оболочкой таблетки:

  • активный компонент: хлорид троспия –15 или 30 мг;
  • вспомогательные компоненты (соответствует 15/30 мг активного компонента): стеариновая кислота – 2/5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 10/10 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 75/60 мг, повидон-25000 – 1/1 мг, коллоидный диоксид кремния – 3/3 мг, кукурузный крахмал – 44/41 мг, моногидрат лактозы – 100/100 мг;
  • оболочка: стеариновая кислота – 0,96 мг, гипромеллоза – 6,24 мг, диоксид титана – 1,44 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 0,96 мг.
  • энурез (дневной/ночной);
  • недержание мочи (в смешанных формах);
  • детрузорно-сфинктерная диссинергия на фоне периодической (интермиттирующей) катетеризации;
  • спастические нарушения функционального состояния мочевого пузыря нейрогенной этиологии (на фоне нейрогенной повышенной активности детрузора, который возникает при спинальных травмах, рассеянном склерозе, инсульте, врожденных/приобретенных болезнях спинного мозга, паркинсонизме);
  • циститы, сопровождающиеся императивной симптоматикой (в комбинации с иными препаратами);
  • гиперактивность мочевого пузыря в сочетании со следующими состояниями: увеличение частоты мочеиспусканий, недержание мочи и императивные позывы к мочеиспусканию (при идиопатической гиперактивности детрузора неорганического и негормонального генеза);
  • поллакиурия, никтурия.
  • миастения;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
  • задержка мочи;
  • закрытоугольная глаукома;
  • замедление эвакуации пищи из желудка, включая наличие состояний, предрасполагающих к его появлению;
  • почечная недостаточность с показателями клиренса креатинина < 10 мл/мин/1,73 м2 в случаях, когда показан диализ;
  • тахиаритмия;
  • возраст младше 14 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Осторожность требуется при назначении Спазмекса при наличии следующих состояний/болезней (относительные противопоказания):

  • тиреотоксикоз (риск усиления тахикардии);
  • болезни органов системы пищеварения в сочетании с непроходимостью, включая стеноз привратника и ахалазию (риск снижения тонуса и моторики, что может стать причиной непроходимости и задержки содержимого желудка);
  • рефлюкс-эзофагит или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с рефлюкс-эзофагитом (риск замедления опорожнения желудка с усилением гастро-эзофагеального рефлюкса);
  • ксеростомия (длительный курс может привести к усилению выраженности симптомов);
  • повышенная температура тела (может свидетельствовать о нарушении активности потовых желез);
  • атония кишечника у ослабленных пациентов или пожилых больных, паралитическая непроходимость кишечника (риск развития непроходимости);
  • болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательным является увеличение частоты сердечных сокращений, включая такие болезни/состояния: митральный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность, острые кровотечения, артериальная гипертензия;
  • язвенный колит (терапия с применением высоких доз может приводить к увеличению риска развития паралитической непроходимости кишечника, угнетения перистальтики кишечника, а также к проявлению/обострению токсического мегаколона);
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным внутриглазным давлением, в т. ч. открытоугольная глаукома (может потребоваться изменение режима дозирования), возраст старше 40 лет (возможность наличия или развития недиагностированной глаукомы);
  • болезнь Дауна (риск увеличения частоты сердечных сокращений и чрезмерного расширения зрачков);
  • гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, вегетативная невропатия (риск усиления задержки мочи и паралича аккомодации), задержка мочи (наличие или предрасположенность к ней), а также заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей;
  • болезни головного мозга у детей (риск усиления воздействия на центральную нервную систему);
  • хронические заболевания легких, в особенности у детей и ослабленных больных (риск образования пробок в бронхах и сгущения секрета, что связано со снижением бронхиальной секреции);
  • миастения (риск ухудшения состояния, что связано с ингибированием действия ацетилхолина);
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность (увеличение риска развития побочных эффектов, которые связаны со снижением выведения Спазмекса);
  • центральный паралич у детей (риск развития наиболее выраженной реакции на антихолинергические препараты);
  • гестоз (риск усиления артериальной гипертензии);
  • период беременности и грудного вскармливания (назначается только после оценки врачом соотношения ожидаемой пользы с возможными осложнениями).

Препарат Спазмекс принимается внутрь с достаточным количеством воды, желательно – до еды. Таблетки разжевывать не следует.

Схема применения (длительность курса, кратность приема и разовая доза) определяется врачом индивидуально на основании клинической картины.

Как правило, Спазмекс принимают в суточной дозе 30–45 мг, разделенной на 3 приема с интервалом 8 часов. Если суточная доза составляет 45 мг, ее можно разделить на 2 приема: большую часть (30 мг) утром, 15 мг – в вечернее время.

Пациентам с почечной недостаточностью (с клиренсом креатинина 10–30 мл/мин/1,73 м2) не следует принимать препарат в дозе более 15 мг в день.

Продолжительность курса в среднем варьирует от 2 до 3 месяцев. При назначении более длительного курса каждые 3–6 месяцев врач должен оценить целесообразность дальнейшего применения Спазмекса.

Побочные действия

  • дыхательная система: нечасто – диспноэ;
  • нервная система: редко – спутанность сознания, галлюцинации;
  • аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь; редко – синдром Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции;
  • орган зрения: нечасто – нарушения аккомодации;
  • система пищеварения: часто – явления диспепсии, ксеростомия, тошнота, запор, боли, локализированные в области живота; нечасто – диарея, вздутие живота; редко – гастрит, незначительное/умеренное повышение активности трансаминаз;
  • мочевыделительная система: нечасто – дисфункция опорожнения мочевого пузыря; редко – задержка мочи;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия; редко – боли за грудиной, гипертонический криз, обморок, тахиаритмия;
  • опорно-двигательная система: редко – острый некроз скелетных мышц.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что Спазмекс влияет на систему пищеварения. Это может отражаться на всасывании применяемых в комбинации с ним препаратов.

При одновременном применении Спазмекса с некоторыми веществами/лекарственными средствами может наблюдаться развитие следующих эффектов:

  • хинидин, амантадин, трициклические антидепрессанты, дизопирамид, антигистаминные лекарственные средства: усиливается их м-холиноблокирующее действие;
  • бета-адреномиметики: усиливается их положительное хронотропное действие;
  • прокинетики: ослабляется их действие;
  • препараты, в состав которых входит гуар, колестирамин, колестипол: понижается всасывание хлорида троспия.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15–25 °C в сухом и темном месте. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/spazmeks.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.