Спирива (Spiriva) – инструкция по применению

Содержание

Инструкция по применению Спирива Респимат

Спирива (Spiriva) - инструкция по применению

Спирива Респимат (латинское название Spiriva Respimat) является известным лечебным средством, которое используется больными для проведения ингаляций в домашних условиях. Особенно часто ингалятором лечат бронхолегочные заболевания запущенного характера, которые сопровождаются спазмами дыхательных органов и вызывают приступы удушья.

Как правило, доктора назначают больным Спирива Респимат для облегчения процесса дыхания, поскольку действие лечебного средства длится на протяжении 24 часов при правильно выбранной врачом дозировке.

Применять лечебное средство разрешено только после его назначения доктором – если пациент станет самостоятельно проводить ингаляции, это может пагубно отразиться на работе организма и привести к развитию побочных явлений.

Описание и состав лекарственного средства

Спирива Респимат для ингалятора представляет собой бронходилататор долгого действия, который при правильном использовании оказывает быстрое лечебное действие на здоровье больного. Обуславливается это тем, что препарат мгновенно проникает в органы дыхания и оседает в воспаленном участке, что помогает скорее восстановить здоровую работу легких.

Лекарство, которое допустимо использовать в ингаляторе, производится в двух формах. Это:

  • контейнеры, в которых находится порошок;
  • жидкий раствор для проведения ингаляций (в составе 1 дозы содержится 2,5 мг тиотропия).

Производитель Spiriva Respimat (латынь) – известная в наши дни компания «Берингер Ингельхайм Фарма», находящаяся в Германии. Специалисты создали фармацевтическое предприятие недавно, но его продукция уже успела завоевать немало известности среди врачей и больных, которые страдают от частых приступов бронхолегочной системы.

Внимание! Спирива мнн нельзя использовать в самостоятельном виде – лекарство способно оказать эффективное воздействие лишь в том случае, если пациент станет проводить комплексную терапию.

Вдыхание препарата при помощи ингаляций считается лучшим вариантом лечения болезней органов дыхания, так как частицы лечебных средств могут быстро проникать вглубь бронхов, при этом охватывая весь пораженный слизистый слой, снижая отечность и раздражение.

Особенно часто врачи назначают проведение ингаляционного лечения детям, поскольку такая терапия не позволяет оказать негативного действия на органы ЖКТ.

Главное вещество Спирива – тиотропий. В каждом маленьком контейнере находится по 18 мкг данного активного компонента. Также в составе присутствует динатрия эдетат, моногидрат лактозы, хлорид бензалкония, являющиеся вспомогательными компонентами препарата.

Помимо лекарства в упаковке находится специальное аэрозольное приспособление для проведения ингаляций в домашних условиях.

Внимание! Хотя препарат производится в форме капсул, принимать их перорально запрещено – лечение осуществляется лишь ингаляционным методом с помощью прибора Хандихалер.

Фармакологические особенности

Спирива Респимат представляет собой мощный бронхолитический медикамент и блокатор м-холинорецепторов.

После проведения ингаляций в дыхательных путях наблюдается угнетение М3-рецепторов – благодаря этому у больного наблюдается релаксация их мускулатуры, что в итоге вызывает сильный бронходилатирующий эффект. В зависимости от принятой дозы больным лечебное средство препарата длится около 24 часов. Однако добиться стойкого лечебного эффекта получится лишь в том случае, если правильно принимать лекарство.

Формы выпуска и принцип действия препарата

Как указано в инструкции по применению, Спирива Респимат выпускается в следующих формах – раствор для проведения ингаляций и помещенный в капсулы порошок.

Действие медикамента в организме больного осуществляется при помощи расслабления мускулатуры бронхов, благодаря чему получается избавиться от спазма и приступов удушья.

Лечиться препаратом Спирива требуется только после его назначения доктором.

Область применения

Небулайзеры с лечебным средством Спирива допустимо использовать при проведении поддерживающего и восстановительного лечения для нормализации работы легких и понижения частоты обострений болезни. Доктора назначают больным терапию данным лекарственным средством в следующих случаях:

  • бронхит, протекающий в запущенной форме;
  • ХОБЛ;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма, которая долго протекает без исчезновения симптомов.

Дозировка препарата в каждом случае разная – ее назначит врач после получения результатов обследования, сдачи анализов и выявления общего состояния больного.

Противопоказания к использованию

Фармакологический эффект от Спирива Респимат будет наблюдаться у больного лишь в том случае, если он принимает лекарство строго по инструкции. К абсолютным противопоказаниям медикамента относится:

  • возраст пациента менее 18 лет, так как нет данных о безопасности главного действующего вещества для детского организма;
  • высокая сенситивность к составляющим медикамента и к производным атропина (к примеру, окситропия бромиду).

Как гласит инструкция, Спирива Респимат и его схожие по составу аналоги следует осторожно принимать при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии простаты и обструкции шейки мочевого пузыря, так как это может вызвать усугубление течения болезни.

Способ применения и дозировка

Ингалятор Спирива Респимат требуется применять один раз в сутки постоянно в одно время, после еды. При каждом использовании сразу следует проводить по 2 ингаляции. В одном ингаляторе находится 60 ингаляционных доз, что равно 30 терапевтическим.

При течении астмы бронхиального типа эффект от применения наступает только через 6-7 дней, поэтому больному не стоит ждать мгновенного результата лечения.

Если использование ингалятора не проводилось на протяжении недели, перед проведением ингаляции требуется направить воздух вверх, после чего нажать на устройство.

Внимание! В зависимости от вида болезни и возраста пациента дозировка лекарства Спирива Респимат в каждом случае разная. Поэтому пользоваться ингалятором допустимо лишь после его назначения врачом.

Мундштук после каждой процедуры следует промывать теплой водой – это позволит избежать засыхания препарата внутри устройства, а также смыть болезнетворные микроорганизмы с корпуса ингалятора.

Как и Симбикорт Турбухалер, рассматриваемый ингалятор имеет специальный индикатор, оповещающий больного о количестве оставшихся доз. Примерно за неделю он станет красным, что гласит о завершении препарата в емкости. После блокировки аэрозоля воспользоваться устройством не удастся.

Превышение дозировки

При регулярном приеме тиотропии бромид (главное вещество медикамента) у здоровых людей, помимо проблем с органами дыхания, не наблюдалось никаких нежелательных побочных явлений, кроме сухости во рту и носу. При проведении процедур более чем 7 дней у некоторых пациентов наблюдалось понижение саливации. Других симптомов, гласящих о передозировке, не было обнаружено.

Побочные действия

Эта группа препаратов, судя по отзывам врачей, имеет общие побочные явления, а именно:

  • дегидратация;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • увеличение давления внутри глаз;
  • пропажа четкости зрения;
  • тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • увеличение ритма сердца;
  • фарингит;
  • синусит (от него обычно страдают астматики);
  • частый кашель;
  • сухость кожи и появление на ней язв;
  • припухлость или боли в суставах;
  • задержка мочи;
  • развитие инфекций в мочевых органах;
  • дизурия;
  • стоматит;
  • непроходимость кишечника;
  • кандидоз, развивающийся во рту;
  • крапивница или зуд на теле.

При выявлении побочных явлений требуется срочно прекратить проведение ингаляций и обратиться в медицинское учреждение.

Использование для ингаляционных процедур

Проводить ингаляции в домашних условиях требуется по всем правилам. Как осуществляется подготовка ингалятора перед его использованием:

  • сначала требуется снять колпачок – для этого требуется нажать на стопорную кнопку, после чего сильно потянуть за гильзу;
  • теперь нужно вставить картридж внутрь ингалятора и засунуть его до щелчка;
  • колпачок держим закрытым, а гильзу плавно поворачиваем на половину оборота, как указано в инструкции;
  • теперь нужно открыть колпачок и одновременно нажать на кнопку для подачи препарата, после чего сразу его закрыть.

Повторять такие действия требуется несколько раз, чтобы добиться комплексного лечебного действия на организм.

Как правильно проводить ежедневные процедуры:

  • первым делом необходимо повернуть гильзу до щелчка так, как это указано на этикетке (колпачок при этом нужно держать закрытым);
  • открываем колпачок до упора и делаем медленный выдох, после чего обхватываем мундштук губами и нажимаем на устройство;
  • после получения дозы препарата требуется на 10-15 секунд задержать дыхание, а затем плавно выдохнуть.

Если больному требуется принимать большую дозу лекарства, вышеописанные действия требуется повторить.

Применение при управлении авто и сложными механизмами

Так как аэрозоль способен вызвать ухудшение четкости зрения и привести к головокружению, врачи не советуют во время терапии садиться за руль или выполнять работу, которая требует повышенного внимания и концентрации.

Особенности приема

Ингаляционный препарат не применяют при лечении острых форм заболевания или удаления острых симптомов болезни. В таком случае доктора выписывают больным быстродействующие β2-агонисты.

Врачи запрещают пациентам прерывать домашнее лечение противовоспалительными лекарствами, к примеру, глюкокортикостероидами ингаляционного типа. Это может привести к ухудшению общего состояния здоровья (например, вызвать бронхоспазм), а также вызвать понижение лечебного свойства Спирива Респимата.

Важно обязательно избегать попадания раствора или аэрозоля в глаза – если же это произошло, требуется срочно промыть глаза чистой водой и обратиться к доктору. Особенно это важно сделать, если резко упало зрение, появилась боль в глазах, они покраснели или произошел отек роговицы.

В детском возрасте таблетки редко выписываются, поэтому доктора все чаще отдают предпочтение спреям. Но чтобы они оказали максимум лечебного действия, требуется использовать аэрозоли строго по инструкции.

Внимание! После инфаркта или других серьезных заболеваний сердца применять Спирива Респимат требуется с осторожностью.

Использовать лекарство чаще 1 раза в день недопустимо.

Беременности и ГВ

Данные о действии лекарства на развивающийся в утробе матери плод ограничены. Поэтому врачи не советуют беременным женщинам проводить лечение данным препаратом, так как это может навредить развивающемуся малышу.

Делать это можно лишь в том случае, если терапия принесет больше пользы для матери, нежели вреда для ребенка. Назначить Спирива или его заменитель вправе только доктор после полного изучения картины заболевания.

При естественном кормлении младенца также требуется ограничить проведение ингаляций со Спирива Респимат, так как врачами не было установлено, как препарат влияет на организм ребенка и в каком количестве его компоненты проникают в материнское молоко.

В детском возрасте

Эффективность и безопасность препарата у больных менее 18 лет не была установлена врачами, поэтому в педиатрической практике сегодня медикамент не применяется.

В пожилом возрасте

Пожилым людям не требуется проводить корректировку препарата, так как его состав достаточно щадящий и не способный навредить больным преклонного возраста.

При заболеваниях почек и печени

Больным с заболеваниями печени разрешено принимать стандартную дозу препарата, которую выпишет врач. А вот при проблемах с почками требуется проявлять осторожность во время проведения домашнего лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует совмещать активное вещество Спирива мнн с другими видами холиноблокирующих препаратов, так как длительное их совмещение не было полностью изучено врачами.

А вот применять лекарство вместе с другими медикаментами, к примеру, метилксантинами, бронходилататорами, антигистаминными средствами и муколитиками разрешено. К примеру, доктора часто совмещают со Спирива Респимат Беродуал, Бризхалер, Спиолто и так далее.

Аналоги лекарства

Аналогами Спирива Респимат являются (более широкий список лекарств можно увидеть в рлс):

  • Тиотропиум-натив;
  • Трувен;
  • Ипратропиум;
  • Атровент (наиболее известное международное непатентованное название лекарства, которое хорошо борется с болезнями легких);
  • Сибри Бризхалер;
  • Ультибро Бризхалер;
  • Иправент;
  • Тровентол.

Их производство и лечебные свойства практически не отличаются от рассматриваемого лекарства, однако принимать аналогичные лекарства допустимо только по рецепту доктора.

Срок годности и правила хранения

Независимо от упаковки препарата, его запрещено замораживать или хранить при температуре более 25 градусов. Срок хранения медикамента составляет 3 года, а после вскрытия упаковки хранить его допустимо не более 3 месяцев.

Реализация в аптеках

Данное лекарство продается в аптеке только по рецепту врача.

Отзывы о препарате

Отзывы о препарате содержат информацию о том, что если принимать Спирива Респимат по показанию врача и строго соблюдать дозировку, лекарство быстро облегчает дыхание, понижает одышку и оказывает долгое лечебное действие. К минусам медикамента относится только высокая цена.

Источник: https://ingalyatsii.com/lekarstva/spiriva-respimat

Спирива

Спирива (Spiriva) - инструкция по применению

Спирива – препарат с бронходилатирующим, холинолитическим действием, увеличивающий функцию легких и уменьшающий одышку.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Спиривы – капсулы с порошком для ингаляций: желатиновые, твердые, непрозрачные, размер №3, светлого зеленовато-голубого цвета, черными чернилами написан логотип компании-изготовителя и «TI 01», в капсулах – порошок белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 3 или 6 блистеров в комплекте с ингалятором ХандиХалер либо без него).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: тиотропий – 0,018 мг (в виде моногидрата бромида тиотропия – 0,022 5 мг);
  • вспомогательные компоненты: микронизированный моногидрат лактозы – 0,275 мг, моногидрат лактозы 200 М – 5,202 5 мг;
  • капсула: желатин – 44,516 мг, макрогол – 2,4 мг, диоксид титана (Е171) – 1,024 мг, индигокармин (Е132) – 0,012 мг, желтый оксид железа (Е172) – 0,012 мг.

Спириву назначают как поддерживающую терапию при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит на фоне сохраняющейся одышки, с целью предупреждения обострений.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • I триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также атропина или его производных (в т. ч. ипратропия и окситропия).

Спирива назначается с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний (относительные противопоказания):

  • закрытоугольная глаукома;
  • обструкция шейки мочевого пузыря;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • II-III триместр беременности и период грудного вскармливания (назначение Спиривы возможно только в случаях, если ожидаемая польза превышает возможный риск).

Спириву применяют по 1 капсуле в день в виде ингаляций, используя ингалятор HandiHaler, желательно в одно и то же время дня.

  1. Капсулу из блистера извлекают непосредственно перед использованием. При случайном повреждении, либо если она подверглась воздействию воздуха, использовать ее не следует. После извлечения капсулу кладут в центральную камеру (какой стороной она помещена в камеру ингалятора значения не имеет).
  2. Перед применением препарата следует полностью выдохнуть (выдыхать в ингалятор нельзя).
  3. Мундштук помещают в рот, плотно обжав губами, после чего делают медленный глубокий вдох до полного заполнения легких (положение головы – вертикальное). При правильном применении будет слышна вибрация капсулы. Затем необходимо задержать дыхание как можно дольше. После извлечения ингалятора дыхание восстанавливают. Процедуру повторяют 6-7 раз (до полного опустошения капсулы).
  4. После использования пустую капсулу извлекают и выбрасывают.

Ингалятор HandiHaler предназначен только для применения Спиривы.

https://www.youtube.com/watch?v=mlBqCWN8cBo

Чистку ингалятора нужно проводить 1 раз в месяц: промывать его теплой водой и затем просушивать на воздухе на протяжении 24 часов.

При применении в сочетании с иными лекарственными средствами, которые преимущественно выводятся почками, нужно проводить контроль функции почек. Пациентам со средней/тяжелой степенью почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина ≤ 50 мл/мин) требуется тщательное наблюдение.

Особые указания

Для купирования острых приступов бронхоспазма применять Спириву не следует.

Нужно принимать во внимание, что ингаляция может вызвать бронхоспазм, а после окончания ингаляции могут развиваться реакции гиперчувствительности немедленного типа.

В период терапии возможно появление острых приступов закрытоугольной глаукомы.

Основные симптомы: дискомфорт/боль в глазах, зрительные ореолы с отеком роговицы, покраснением глаз и конъюнктивальным застоем, а также нечеткость зрения.

В случае появления этих симптомов в любом сочетании требуется консультация с врачом (применение исключительно лекарственных средств, которые вызывают миоз, эффективным способом лечения не является).

Необходимо учитывать, что в состав 1 капсулы входит 5,5 мг моногидрата лактозы.

Некоторые побочные реакции, например, головокружение и нечеткость зрения, могут оказывать влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Применение Спиривы возможно в сочетании с иными лекарственными средствами, которые обычно применяются при лечении ХОБЛ, включая симпатомиметики, производные метилксантина, ингаляционные/пероральные глюкокортикостероиды.

Постоянное комбинированное применение с антихолинергическими препаратами не изучено, поэтому такие сочетания не рекомендуются.

Аналоги

Аналогами Спиривы являются: Сибри Бризхалер, Иправент, Ипратропиум, Трувент, Тровентол, Атровент.

Сроки и условия хранения

Хранить, не замораживая, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Блистер после вскрытия можно использовать на протяжении 9 дней.

Ингалятор HandiHaler пригоден к использованию в течение 1 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/spiriva.html

Спирива Респимат

Спирива (Spiriva) - инструкция по применению

Активное вещество:

  • тиотропий – 2,5 мкг (соответстветственно тиотропия бромид моногидрат — 3,1235 мкг).

Производители

Берингер Ингельхайм Фарма КГ (Германия)

Фармакологическое действие

Тиотропия бромид – антимускариновый препарат длительного действия, в клинической практике часто называемый м-холиноблокирующим средством.

Препарат обладает одинаковым сродством к M1 – М5 подтипам мускариновых рецепторов.

Результатом ингибирования МЗ-рецепторов в дыхательных путях является расслабление гладкой мускулатуры.

Бронходилатирующий эффект зависит от дозы и сохраняется не менее 24 часов.

Значительная продолжительность действия связана, вероятно, с очень медленной диссоциацией препарата от МЗ-рецепторов; период полудиссоциации существенно более длительный, чем у ипратропия бромида.

При ингаляционном способе введения тиотропий бромид, как N-четвертичное производное аммония, оказывает местный избирательный эффект (на бронхи), при этом в терапевтических дозах не вызывает системных м-холино блокирующих побочных эффектов.

Диссоциация от М2-рецепторов происходит быстрее, чем от МЗ-рецепторов, что свидетельствует о преобладании селективности в отношении МЗ подтипа рецепторов над М2-рецепторами.

Высокое сродство к рецепторам и медленная диссоциация препарата из связи с рецепторами обусловливают выраженный и продолжительный бронходилатирующий эффект у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Бронходилатация, развивающаяся после ингаляции тиотропия бромида, обусловлена, в первую очередь, местным (на дыхательные пути), а не системным действием.

В клинических исследованиях было показано, что применение препарата один раз в день приводит к значительному улучшению (по сравнению с плацебо) функции легких (объем форсированного выдоха за 1 секунду ОФВ1 и форсированная жизненная емкость легких ФЖЕЛ) в течение 30 минут после использования первой дозы.

Улучшение функции легких сохраняется в течение 24 часов при равновесной концентрации.

Фармакодинамическое равновесие достигалось в течение одной недели.

Препарат значительно улучшал утреннюю и вечернюю пиковую объемную скорость выдоха (ПОСВ), измеренную больными.

Применение препарата приводило к уменьшению (по сравнению с плацебо) использования бронходилататора в качестве средства скорой помощи.

Бронходилатирующий эффект препарата сохраняется на протяжении 48 недель применения препарата; признаков привыкания не отмечается.

Анализ комбинированных данных двух рандомизированных, плацебо-контролируемых, перекрестных клинических исследований показал, что бронходилатирующий эффект препарата Спирива Респимат (5 мкг) после 4-недельного периода лечения был в количественном отношении выше, чем эффект препарата Спирива (18 мкг).

В долгосрочных (12-месячных) исследованиях было установлено, что препарат значительно уменьшает одышку; улучшает качество жизни; снижает психосоциальное воздействие ХОБЛ и увеличивает активность.

Препарат достоверно улучшал общее состояние здоровья (общий балл) по сравнению с плацебо к концу двух 12-месячных исследований, это различие сохранялось на протяжении всего периода лечения; препарат значительно уменьшал число обострений ХОБЛ, и увеличивал период до момента первого обострения по сравнению с плацебо.

Доказано, что препарат уменьшает риск обострения ХОБЛ и значительно снижает количество случаев госпитализации.

При ретроспективном анализе отдельных клинических исследований было замечено статистически недостоверное увеличение, по сравнению с плацебо, количества случаев смерти у пациентов с нарушениями ритма сердца.

Однако эти данные статистически не подтверждены и могут быть связаны с заболеванием сердца.Тиотропия бромид – четвертичное производное аммония, умеренно растворимое в воде.

Тиотропия бромид выпускается в виде раствора для ингаляций, который применяется с помощью ингалятора Респимат.

Приблизительно 40 % от величины ингаляционной дозы осаждается в легких, остальное количество поступает в желудочно-кишечный тракт.

Некоторые фармакокинетические данные, описанные ниже, были получены при использовании доз, превышающих рекомендуемые для лечения.

Всасывание.

После ингаляции раствора молодыми здоровыми добровольцами установлено, что в системную циркуляцию поступает около 33 % от величины ингаляционной дозы.

Прием пищи не влияет на всасывание тиотропия бромида, в связи с тем, что он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 2 – 3 %.

Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 5 минут после ингаляции.

Распределение.

Связывание препарата с белками плазмы составляет 72%; объем распределения -32 л/кг.

На стадии динамического равновесия пиковая концентрация тиотропия бромида в плазме у пациентов с ХОБЛ составляет 10,5 – 11,7 пг/мл через 10 минут после применения препарата в дозе 5 мкг с помощью ингалятора Респимат.

На стадии динамического равновесия наименьшая концентрация в плазме составила 1,49 – 1,68 пг/мл.

Исследования показали, что тиотропия бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер.

БиотрансформацияСтепень биотрансформации незначительна.

Это подтверждается тем, что после внутривенного введения препарата молодым здоровым добровольцам в моче обнаруживается 74 % субстанции тиотропия бромида в неизмененном виде.

Тиотропия бромид является эфиром, который расщепляется на этанол-М-метилскопин, и дитиенилгликолиевую кислоту; эти соединения не связываются с мускариновыми рецепторами.

В исследованиях in vitro показано, что некоторая часть препарата (< 20 % от дозы после внутривенного введения) метаболизируется путем окисления цитохромом Р450 с последующей конъюгацией с глютатионом и образованием различных метаболитов.

Данный механизм может тормозиться ингибиторами изоферментов CYP2D6 и ЗА4 (хинидин, кетоконазол и гестоден).

Таким образом, CYP2D6 и ЗА4 участвуют в метаболизме препарата.

Тиотропия бромид даже в сверхтерапевтических концентрациях не ингибирует цитохромом Р450 1А1, 1А2, 2В6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 или ЗА в микросомах печени человека.

Выведение.Терминальный период полувыведения тиотропия бромида после ингаляции составляет 5-6 дней.

Общий клиренс после внутривенного введения препарата молодым здоровым добровольцам составлял 880 мл/мин, при индивидуальной вариабельности 22%.

Тиотропия бромид после внутривенного введения в основном выводится почками в неизмененном виде (74%).

После ингаляции раствора почечная экскреция составляет 20,1 – 29,4%, оставшаяся не абсорбировавшаяся часть выводится через кишечник.

Почечный клиренс тиотропия бромида превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о его канальцевой секреции.

После длительного ингаляционного приема препарата один раз в день пациентами с ХОБЛ фармакокинетические равновесие достигается на 7 день; при этом в дальнейшем не наблюдаемся аккумуляции.Тиотропия бромид имеет линейную фармакокинетику в терапевтических пределах после внутривенного применения, ингаляции сухого порошка и ингаляции раствора.

В пожилом возрасте отмечается снижение почечного клиренса тиотропия бромида (326 мл/мин у пациентов с ХОБЛ в возрасте до 58 лет и 163 мл/мин у пациентов с ХОБЛ старше 70 лет), что, возможно, объясняется снижением функции почек.

Экскреция тиотропия бромида с мочой после ингаляционного применения снижается с 14% у молодых здоровых добровольцев примерно до 7% у пациентов с ХОБЛ, однако концентрация в плазме у пациентов пожилого возраста с ХОБЛ существенно не изменялась, если учитывать меж- и внутри индивидуальную вариабельность (после ингаляции сухого порошка площадь под кривой “концентрация/время” AUC увеличивалась на 43 %).

Небольшие нарушения функции почек (клиренс креатинина 50-80 мл/мин), которые могут наблюдаться у пациентов пожилого возраста, сопровождаются незначительным увеличением концентрации тиотропия бромида в плазме (после внутривенной инфузии площадь под кривой “концентрация/время” AUC увеличивалась на 39%).

У пациентов с ХОБЛ и умеренными или значительными нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/spiriva-respimat/

Спирива: инструкция по применению капсул и раствора

Спирива (Spiriva) - инструкция по применению
Латинское название: Spiriva
Код АТХ: R03BB04
Действующее вещество: тиотропия бромид
Производитель: Берингер Ингельхайм ФармаГмбХ и Ко. КГ, Германия

Отпуск из аптеки: по рецепту

Условия хранения: прохлада, темнота
Срок годности: два года.

Лекарство Спирива используют при заболеваниях респираторной системы. Лекарство обладает антихолинергическими и бронходилатирующими характеристиками. Препарат рекомендовано применять 1 раз в день в одинаковое время.

Состав и форма выпуска

Спирива производится в виде капсул с плотной желатиновой оболочкой. Зелено-голубые пилюли наполнены белым порошком.

Спирива капсулы 18 мкг содержат тиотропий бромид. Дополнительный состав:

  • Молочный сахар
  • Желатин
  • Е 171
  • Е 132
  • Макрогол
  • Е 172.

Таблетки Спирива 18 мг помещены в блистер (10 штук), который упакован в пачку из картона. В одной коробке может находиться 1,3 или 6 блистеров вместе с устройством для ингаляций.

Еще одна форма выпуска лекарства – Спирива Респимат. Это ингаляционный раствор, содержащий 2.5 мг тиотропия. Второстепенные компоненты – соляная кислота, Е 385, benzalkonium chloride.

Раствор – это прозрачная жидкость, помещенная в цилиндр из алюминия. В пачке из картона находится флакон, картридж и ингаляционное устройство.

Фармакологические свойства

Терапевтическое действие препарата базируется на содержании в нем тиотропия бромида. Лекарство обладает антихолинергическими, м-холинолитическими и бронходилаирующими свойствами.

Тиотропий подавляет М3-рецепторы в респираторных органах, что приводит к расслаблению гладких бронхиальных мышц. Во время ингаляционной терапии при ХОБЛ вещество оказывает длительный и сильный бронходилатирующий эффект.

Терапевтические действие препарата Спирива сохраняется в течение суток. Исследования подтвердили, что лекарство улучшает легочную функцию и жизненную емкость дыхательных органов по прошествии получаса после однократного применения.

Однако стойкое лечебное действие отмечается на третьи сутки лечения. Спирива сокращает количество рецидивов ХОБЛ, улучшает состояние дыхательной системы во время терапии, снижает риск госпитализации при хроническом бронхите.

Биодоступность препарата – 19.5%. Тиотропий слабо всасывается из ЖКТ, поэтому употребление пищи не отражается на резорбции вещества.

Cmax происходит через пару минут и составляет до 19 пг/мл. в плазме – до 4 пг/мл.

Взаимодействие с белками – 72%, Vd составляет 32 л/кг. Тиотропий не способен проникать через гемоплацентарный барьер.

Т1/2 – до 6 суток. Компоненты средства экскретируются почками и кишечником.

Показания и противопоказания к применению

Стоимость капсул – от 2420 рублей.

Ингаляции препаратом Спирива проводятся для уменьшения обострений ХОБЛ, повышения качества жизни при эмфиземе легких, сопровождающейся затрудненным дыханием, бронхите. Также капсулы и раствор используют при бронхиальной астме во время ингаляционного применения ГКС для снижения интенсивности симптомов заболевания.

Абсолютные противопоказания:

  • Непереносимость тиотропия бромида и атропина
  • Несовершеннолетний возраст
  • Беременность (1 триместр)
  • Аллергия на лактозу
  • Острый бронхоспазм.

Относительные противопоказания – глаукома (закрытоугольная), обструкция мочевыводящих путей, аденома простаты.

Инструкция по применению

Ингалятор Спирива Респимат стоит от 2350 рублей.

Инструкция по применению препарат Спирива сообщает, что в сутки можно использовать 1 капсулу, которая помещается в устройство ХандиХалер. Желательно проводить ингаляцию в одинаковое время суток.

Прибор ХандиХалер был создан исключительно для применения Спиривы. Срок эксплуатации ингалятора – 1 год.

Инструкция по применению Спирива 18 мг гласит, что использование ХандиХалера должно проводиться по определенной схеме:

  • Открыть колпак, а затем мундштук
  • Извлечь капсулу из упаковки и поместить таблетку в камеру
  • Закрыть мундштук до появления щелчка, при этом колпак, защищающий средство от пыли, должен оставаться открытым
  • Держа устройство мундштуком кверху, надо надавить на прокалывающую кнопку однократно, благодаря чему появится отверстие, из которого будут выходить лекарственные вещества при вдохе
  • После глубокого вдоха следует поместить устройство в рот и крепко зажать мундштук губами
  • Держать ровно голов, нужно вдыхать лекарство, чувствуя, как вибрирует капсула.
  • После глубокого вдоха необходимо задержать дыхание до появления неприятных ощущений, а затем достать ингалятор из ротовой полости.
  • Процедура выполняется до абсолютного опустошения таблетки
  • После ингаляции мундштук открывают и извлекают капсулу
  • Мундштук и колпак закрывают.

После процедуры нужно промыть устройство в теплёной воде и протереть его насухо. В разобранном виде прибор следует оставить на воздухе до полного высыхания на сутки.

Препарат Спирива Респимат также применяют один раз в сути. При каждом использовании ингалятора следует делать 2 впрыска. Количество доз для ингаляции – 60.

Лекарственный препарат Спирива разрешено использовать в возрасте от 55 лет, при дисфункции почек и печени без коррекции дозы.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействия

Из побочных реакций средства для ингаляций Спирива можно выделить следующие симптомы: ксеростомия, кашель, расплывчатость зрения, нарушение сна, глоссит, фарингит. Также препарат может вызвать кишечную непроходимость, крапивную лихорадку, вертиго, расстройство работы мочевыделительной системы.

Другие негативные реакции:

  • Отек Квинке
  • Дегидратация
  • Высыпания, сухость, язвы и зуд кожи
  • Глаукома
  • Рефлюкс-гастрит
  • Припухлость суставов
  • Инфекции респираторной системы
  • Кандидоз ротовой полости
  • Запор и прочее.

Передозировка проявляется возникновением антихолинергических признаков, если использовать дозу более 340 мкг. При пероральном применении появление негативных симптомов маловероятно, так как препарат обладает плохой биодоступностью.

Передозировка иногда сопровождается повышением ЧСС, ксеростомией, расстройством аккомодации. При необходимости проводится терапии, направленная на устранение негативной симптоматики.

Взаимодействие лекарства Спирива с другими препаратами детально не изучалось. Но не рекомендуется сочетать средство с антихолинергические средствами.

Тиотропиум-натив

Производитель – Натива, Россия

Цена – от 1700 рублей

Описание – капсулы применяют для терапии ХОБЛ, при эмфиземе легких, бронхите

Плюсы – быстро устраняет приступы удушья, высокая эффективность

Минусы – после применения может подняться температура, появиться одышка, много побочных реакций, неприятное послевкусие после использования.

Атровент

Производитель – Boehringer Ingelheim, Германия

Цена – от 250 рублей

Описание – раствор применяют при бронхиальной астме, бронхоспазме и ХОБЛ

Плюсы – убирает кашель, удобное применение, побочных реакций меньше, чем у остальных бронхолитиков

Минусы – гормональный состав, высокая цена, нельзя использовать до 6 лет.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Спирива»
Скачать инструкцию «Спирива»
73 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-ot-kashlja/spiriva-instrukcija-po-primeneniju/

«Спирива Респимат»: инструкция по применению ингалятора и аналоги

Спирива (Spiriva) - инструкция по применению

Раствор «Спирива Респимат» предназначен для проведения ингаляций, в инструкции подробно описаны случаи назначения препарата, правила использования и противопоказания. Активное вещество жидкого лекарства оказывает бронхолитическое действие, блокирует выработку м-холинорецепторов. В результате состояние пациента улучшается, и восстанавливается дыхание.

Показания к применению

Ингаляционный раствор предназначен для избавления от неприятных симптомов при таких заболеваниях, как:

  • воспаление легких;
  • бронхит в хронической стадии;
  • эмфизема легких;
  • одышка;
  • эффективно применение при бронхиальной астме.

К побочным реакциям относят снижение аппетита, головокружение, бессонницу, нарушение ритма сердца, появление кашля, расстройство стула, тошноту, боли в животе, проблемы с мочевыделительными органами, аллергию в виде сыпи, зуда и покраснения кожи.

Противопоказания и побочные явления

Препарат противопоказано применять детям и подросткам до 18 лет, а также пациентам с повышенной чувствительностью к составляющим компонентам.

С осторожностью назначают раствор пациентам, у которых имеются патологические изменения предстательной железы, тяжелые заболевания органов зрения и мочевого пузыря.

Инструкция по применению «Спирива Респимат»

Инструкция по применению предполагает использование ингалятора один раз в день, желательно в одинаковое время. Разовая дозировка равна двум ингаляциям.

Если ингалятор «Спирива» не использовался больше недели, то следует предварительно выпустить одну дозу в воздух. Все съемные части после использования следует вытирать влажной тряпкой.

Флакон имеет удобный индикатор, который оповещает о количестве оставшихся доз. Красная отметка означает, что осталось не больше 8 доз.

Для проведения ингаляции медикаментом «Спирива Респимат» используют ингалятор «Респимат».

Правила пользования ингалятором:

  • предварительно нужно удалить прозрачную основу;
  • затем в прибор вставляют картридж;
  • снова ставят на место прозрачную основу;
  • поворачивают гильзу, колпачок при этом не снимают;
  • только после этого снимают защитный колпачок;
  • после выхода дозы препарата снова закрывают зеленый колпачок.

Последние три действия повторяют в том случае, если ингалятор используется впервые, или с момента последнего применения прошло больше трех недель.

Для ежедневного применения необходимо повернуть прозрачную гильзу до щелчка и открыть колпачок. Затем мундштук обхватывается губами, нажимается кнопка подачи аэрозоля, и делается медленный вдох.

Помимо ингаляционного раствора, выпускаются и капсулы «Спирива». Их использование проводится с помощью ингалятора «ХандиХалер». Без ингалятора их не применяют. В сутки используется одна капсула.

Передозировка

Так как препарат вводится в организм дозировано, то передозировка маловероятна. В случае превышения указанных доз может появиться сухость в ротовой и носовой полости.

Применение при беременности и лактации

Лекарственный раствор не назначают на первых месяцах беременности. Во втором и третьем триместре ингаляции назначают только в тяжелых случаях, когда болезнь угрожает развитию плода.

Препарат выделяется вместе с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание на весь период лечения заменяют смесями.

Применение для детей

Безопасность препарата при использовании в педиатрии не изучена, поэтому до наступления 18 лет ингаляции не назначают.

При нарушениях функции почек

Любые заболевания почек должны стать поводом проводить лечение под контролем врача. Регулярно проводят обследование.

При нарушении функции печени

При заболеваниях печени препарат применяется в стандартных дозах, но периодически следует делать УЗИ брюшной полости для отслеживания работы внутренних органов.

Применение в пожилом возрасте

Препарат разрешен к применению у пациентов пожилого возраста. Корректировать дозу требуется при наличии сопутствующих заболеваний.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.