Сращение (адгезия) перикарда

Содержание

Перикардит

Сращение (адгезия) перикарда

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки, приводящее к нарушению сердечной деятельности. Страдают им чаще молодые женщины и женщины среднего возраста.

Первый симптом перикардита – боль в  области сердца. Боль сильная, иногда тупая и ноющая. Она может иррадировать в левую руку, под левую лопатку, в шею и в область эпигастрия. Также возможна тяжесть в области сердца. Нитроглицерин на эту боль не действует.

Характерна для страдающих перикардитом одышка. Причем чаще она возникает в горизонтальном положении и сопровождается сухим кашлем. Температура субфебрильная, сопровождается ознобом и слабостью.

В некоторых случаях развивается асцит, набухают шейные вены. Нарушается ритм сердца, кожа приобретает синюшный оттенок.

Описание

Стенки сердца состоят из трех слоев: внутреннего (эндокарда), среднего (миокарда) и наружного (эпикарда). Они покрыты наружной оболочкой – перикардом, который отделен от эпикарда щелью – полостью перикарда.

Полость перикарда заполнена 50 мл серозной жидкости, которая обеспечивает скольжение перикарда и эпикарда относительно друг друга.

Сам перикард состоит из наружного слоя, образованного плотной соединительной тканью, и внутреннего серозного слоя.

Перикард выполняет важные функции – он закрепляет сердце в правильном положении в грудной клетке, не дает ему увеличиваться, отделяет его от других органов и защищает от попадания инфекции из брюшной полости. Кроме того, он препятствует чрезмерному увеличению сердца.

Перикардит может быть инфекционным или неинфекционным. Инфекционный перкардит может быть вызван:

Чаще всего перикардит развивается при переходе инфекции с соседних органов – при плеврите, пневмонии, миокардите.

Неинфекционный перикардит развивается как следствие:

Причиной перикардита могут быть и онкологические заболевания, при которых раковые клетки с током крови попадают в полость перикарда.

Существует несколько классификаций перикардитов. По причине возникновения перикарды делят на первичные (возникают сами по себе, но встречаются довольно редко) и вторичные (возникают как осложнение других заболеваний).

В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяют:

  • ограниченный перикардит, когда поражено только основание сердца,
  • частичный перикардит, когда поражен участок перикарда,
  • разлитой перикардит, когда воспаление затрагивает весь перикард.

По течению выделяют острый и хронический перикардиты. Острые перикардиты развиваются быстро и длятся не дольше 6 месяцев. Острый перикардит может быть сухим (при котором в полости перикарда накапливается фибрин) или выпотным (при котором в полости перикарда накапливается жидкость). Сухой, или фиброзный перикардит длится обычно 2-3 недели, а потом либо излечивается либо переходит в выпотной.

Хронические перикардиты развиваются медленнее, чем острые, и длятся более 6 месяцев. Хронические перикардиты делят на:

  • выпотные (экссудативные), протекающие с накоплением жидкости в полости перикарда;
  • слипчивые (адгезивные), при котором перикард слипается с эпикардом и образуются спайки;
  • смешанные, при которых и накапливается жидкость, и образуются спайки.

В некоторых случаях перикардит излечивается сам. Однако это не значит, что обращать внимание на это заболевание не нужно. Ведь могут возникнуть серьезные осложнения:

  • тампонада сердца – состояние, при котором  из-за скопления жидкости в полости перикарда невозможны нормальные сердечные сокращения;
  • разрастание соединительной ткани в перикарде, отложение в нем солей кальция и образование плотной оболочки – панцирного сердца (сердца с утолщенным, уплотненным, обызвествленным перикардом), при котором невозможны нормальные сокращения сердца;
  • сращение перикарда с другими органами грудной клетки за счет разрастания рубцовой ткани;
  • панкардит – воспаление всех слоев стенок сердца, может развиться при переходе воспаления на миокард и эндокард.

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация кардиолога, инфекциониста, аллерголога и, возможно, онколога.

Также необходимо сделать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Обязательно делают электрокардиограмму, рентгенограмму грудной клетки, компьютерную томограмму и пункцию перикарда с последующим микробиологическим исследованием пунктата.

Лечение

При лечении перикардита необходимо строго соблюдать все назначения врача. Нужно соблюдать постельный режим, питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы не нагружать желудок и сердце, ограничить количество соли в пище, чтобы не задерживать воду в организме.

Лечение перикардита медикаментозное, назначают нестероидные противовоспалительные средства, препараты для борьбы с инфекцией с учетом возбудителя, глюкокортикоидные гормоны и анальгетики. Часто назначают и препараты, стимулирующие обменные процессы в сердце.

В некоторых случаях, например, для удаления спаек или панцирного сердца, все же требуется хирургическое лечение.

Профилактика

Для профилактики перикардита нужно своевременно и полностью лечить инфекционные заболевания.

Важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избавляться от вредных привычек.

Периодически нужно проходить диспансеризацию и делать ЭКГ и ЭхоКГ.

© Доктор Питер

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/275/

Насколько опасен экссудативный перикардит для взрослых и детей, методы его лечения

Сращение (адгезия) перикарда

Перикард – это околосердечная сумка, при ее воспалении жидкость может накапливаться в пространстве между двумя слоями, развивается экссудативный перикардит. Клиническая картина зависит от быстроты накопления выпота (экссудата). Пациентов беспокоит боль в груди, затрудненное дыхание и глотание, кашель.

При прогрессировании болезни развивается недостаточность работы сердца, большой объем жидкости вызывает критическое состояние — тампонаду. Лечение медикаментозное, может потребоваться пункция или удаление перикарда.

Классификация экссудативного перикардита

Перикард в норме

В зависимости от течения заболевания перикардиты могут быть острыми, хроническими, сопровождаться тампонадой сердца. Жидкость, находящаяся в перикардиальном пространстве, имеет различный состав, поэтому выделяют такие формы патологии:

  • серозную — вода и белки, образуется на первых этапах;
  • серозно-фиброзную – нити, образованные из фибриногена (белка свертывания крови);
  • геморрагическую – выпот крови, много эритроцитов;
  • гнойную – лейкоциты и части омертвевших тканей;
  • гнилостную – анаэробные бактерии.

Рекомендуем прочитать о фибринозном перикардите. Вы узнаете о причинах развития и классификации фибринозного перикардита, симптомах, осложнениях, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о вариантах проявления желудочковой экстрасистолии.

Острый перикардит

Может возникать после стадии сухого(фибринозного) воспаления перикарда.

А при тяжелом течении аллергических, аутоиммунных, опухолевых и туберкулезных поражений с самого начала сопровождается накоплением значительного количества жидкости между перикардиальными листками.

Признаки острого процесса проявляются ухудшением общего состояния пациентов (нарастание одышки, общей слабости), а боль при появлении выпота может, наоборот, снизиться.

Исходом острого воспаления может быть выздоровление. Это чаще всего характерно для бактериальных и вирусных инфекций. При этом длительность болезни менее 1,5 месяцев. А после адекватной терапии основного заболевания изменения в перикарде исчезают бесследно.

Хронический перикардит

Диагноз хронического поражения околосердечной сумки ставится в случае, если признаки перикардита сохраняются более 6 недель. Такое течение свойственно гнойным формам и аутоиммунным процессам в перикарде. На этой стадии внутри перикардиального пространства экссудата может быть незначительное количество, но из-за образования спаек окончательного выздоровления добиться сложно.

Клинические проявления возникают на фоне застойных процессов в легких и печени. Это кашель, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, тяжесть в области правого подреберья, переполнение шейных вен. При длительном течении больные слабеют, отмечается потеря веса.

Адгезивный перикардит

Эта форма заболевания обычно возникает после того, как пройден этап сухого и выпотного перикардита. Отложившиеся фибриновые волокна на листках сердечной сумки приводят к формированию спаек на значительной поверхности. На начальном этапе при движениях сердца происходит слипание слоев перикарда между собой, а затем этот процесс трансформируется в зарастание перикардиальной полости.

а) образец сердца от пациента с утолщенным перикардом; b) адгезивный перикардит.

Слипчивый перикардит может никак не проявляться, но если спаечный процесс распространяется на сосуды, плевру или диафрагму, то возникает постоянный болевой синдром во время движений грудной клетки.

Причины появления экссудативного перикардита у взрослых и детей

Чаще всего перикардитом осложняются тяжелые инфекционные или токсические процессы в организме, но иногда его причина остается неизвестной.

Микобактерии туберкулеза

Инфекции, приводящие к появлению экссудата в перикарде:

  • туберкулезная, бруцеллезная, брюшной тиф и туляремия;
  • стафило -, пневмо- и стрептококки;
  • грипп, Коксаки, энтеровирус;
  • кандидоз, гистоплазмоз;
  • амебиаз, эхинококкоз.

Возникновение перикардита провоцирует оперативное вмешательство на сердце, применение препаратов, подавляющих иммунитет, абсцесс легкого.

К неинфекционным причинам заболевания относятся:

  • злокачественные опухоли самого перикарда, легких, молочных желез, крови;
  • аллергия и аутоиммунные реакции;
  • облучение;
  • инфаркт миокарда;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • отложение холестерина на листках перикарда.

Признаки и симптомы экссудативного перикардита

На начальном этапе жидкость может поступать в перикардиальное пространство медленно, его наружный слой растягивается, поэтому жалобы до определенного периода незначительные, а если до этого был сухой перикардит, то больные даже чувствуют уменьшение боли в грудной клетке.

При содержании жидкости, значительно превышающем норму, появляются типичные признаки растяжения перикардиальной сумки:

  • затрудненное дыхание;
  • тяжесть, сдавление и боль в груди, которые усиливаются при кашле, смене положения, отдают в шею, руку и лопатку;
  • высокая температура;
  • резкая слабость, исхудание;
  • боли и тяжесть в области печени;
  • трудность при глотании;
  • осиплый голос и лающий кашель, который усиливается при вдохе;
  • тошнота и рвота.

Самый ранний и непостоянный симптом при перикардите – одышка, она может быть только на первых этапах болезни или появиться при большом объеме жидкости из-за сдавления легочной ткани и трахеи. Приступы затрудненного дыхания не дают больному находиться в лежачем положении, а сидя или при наклоне вперед становится легче.

Осложнения, которые могут возникнуть при экссудативном перикардите

При сдавлении сердца большим количеством выпота в перикарде возникает угроза жизни из-за тампонады сердца. Резко падает выброс крови и нарастает застой во всей венозной сети. Характерные признаки этого осложнения:

  • мучительная одышка;
  • страх смерти;
  • отеки лица и шеи, раздутые вены на шее;
  • синюшный оттенок кожи носа, губ и ушных раковин;
  • накопление жидкости в брюшной полости;
  • слабый пульс, низкое давление, холодный пот.

В такой ситуации показана неотложная пункция (прокол) перикарда. Если ее не сделать вовремя, больной умирает. Тампонада сердца может быть в самом начале перикардита при разрыве мышечного слоя сердца или аорты, операции, туберкулезе, терминальной стадии почечной недостаточности или опухолевом процессе.

Если проводимая терапия недостаточно эффективна, то со временем в перикардиальной полости происходит образование соединительной ткани и отложение кальция. Формируется адгезивный перикардит, его еще называют слипчивым, «панцирным сердцем». Сердечные полости теряют возможность расширяться и заполняться кровью, нарастают отеки, асцит, сложные нарушения ритма.

Диагностика экссудативного перикардита

При осмотре пациентов можно обнаружить такие клинические признаки:

  • Межреберные промежутки сглажены.
  • Левая половина грудной клетки отстает при дыхании, а подложечная область выпячивается.
  • Шейные вены переполнены кровью, не пульсируют.
  • Во время глубокого вдоха пульс на запястье становится слабым, нитевидным.
  • При перкуссии – расширены границы сердца по типу фляги.
  • При аускультации может определяться шум трения перикарда до тех пор, пока вся сумка не заполнится жидкостью, при наклоне вперед появляются мелкие хрипы, так как легкое может дышать. Систолический шум связан со смещением митрального клапана.

Данные дополнительных методов исследования:

  • Анализ крови – лейкоциты, СОЭ и С-реактивный протеин повышены.
  • ЭКГ – низкоамплитудная, зубец Т сглажен или отрицательный.
  • Рентгенограмма – жидкость в перикардиальной полости (выявляется, если ее более 200 мл), форма сердца в виде шара или фляги, нет застоя в легких.

Рентгенограмма грудной клетки (прямая и боковая проекция) при экссудативном перикардите

  • ЭхоКГ – самый информативный метод, может определить от 30 мл экссудата, «плавающее сердце», нарушено движение клапанов.
  • КТ и МРТ – признаки наличия выпота в перикардиальной сумке.

При гнойном перикардите, особенно с длительным течением (жидкость скапливается более 10 дней), а также быстром прогрессировании признаков сдавления сердца показана пункция перикарда. При получении экссудата определяется его происхождение, чувствительность к антибиотикам. Вовремя проведенный прокол перикардиальной сумки понижает вероятность развития спаек.

О том, как выглядит тампонада сердца на ЭхоКГ, смотрите в этом видео:

Лечение экссудативного перикардита у взрослых и детей

Так как перикардит редко бывает самостоятельным заболеваниям, то его лечение начинают с ликвидации причины возникновения. Для этого проводится интенсивная антибиотикотерапия, назначают химиотерапевтические, противотуберкулезные, противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные средства.

При присоединении симптомов недостаточности функции сердца к терапии добавляют мочегонные и сердечные гликозиды. Для снятия боли в грудной клетке используют нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды.

Техника проведения перикардиоцентеза

При скоплении большого количества жидкости наряду с пункцией в перикардиальную полость вводят антибактериальные средства. Если за 15 — 20 дней нет положительной динамики, а угроза тампонады сердца возрастает, то перикард удаляют частично или полностью.

Рекомендуем прочитать о септическом эндокардите. Вы узнаете о причинах развития патологии, классификации, симптомах и признаках, диагностике и лечении, прогнозе врачей.
А здесь подробнее о причинах боли в сердце при глубоком вдохе.

Профилактика экссудативного перикардита

Для предупреждения развития перикардита нужно своевременное лечение инфекционных, легочных и сердечных заболеваний. При подозрении на туберкулез или онкологическую патологию требуется проведение исследования сердца для исключения возможности скопления жидкости в перикардиальной полости.

Таким образом, экссудативный перикардит, при несвоевременной диагностике и недостаточном лечении, может провести к тампонаде сердца, которая представляет опасность для жизни. Лечение этого заболевания должно включать мероприятия по ликвидации причины перикардита, антибактериальную терапию, и, при необходимости, удаления жидкости при помощи пункции.

Источник: http://CardioBook.ru/ekssudativnyj-perikardit/

Сердечные оковы. Как лечить перикардит

Сращение (адгезия) перикарда

Существуют ли такие болезни сердца, когда оно может «захлебнуться» или покрыться «панцирем»? Такие заболевания не только существуют, но даже имеют общее название – перикардит. Заболевание это очень серьезное и может появиться в любом возрасте.

Суть болезни

Перикардит – воспаление перикарда, или сердечной сумки.

Перикард – это оболочка сердца, состоящая из двух листков (внешнего и внутреннего). Между ними есть пространство, наполненное жидкостью.

Жидкость в полости перикарда по составу похожа на плазму крови. Объем жидкости составляет 5-30 мл. Эта жидкость служит «смазкой», позволяющей сердцу легко скользить между листками перикарда, свободно сокращаясь.

Механизмы заболевания

Перикардит может иметь разную природу возникновения и течение.

Сухой перикардит развивается в том случае, когда смазки в сердечной сумке недостаточно. Сердце трется о листки перикарда и человек испытывает сильную постоянную боль, усиливающуюся при небольшом напряжении и даже при дыхании.

При экссудативном перикардите количество жидкости в полости перикарда увеличивается, появляются рубцовые сращения, врачи их называют интраперикардиальными спайками, которые мешают сердцу работать в полную силу.

При остром перикардите происходит пропотевание лишней жидкости в полость сердечной сумки и сердце сдавливается.

Если это процесс проходит медленно, то больной может не испытывать никаких негативных ощущений.

Как только ресурсы организма исчерпываются, человек начинает чувствовать дискомфорт в области сердца и боль. Позднее появляется сердечная недостаточность: сердце не справляется с нагрузкой.

Если этот процесс развивается за несколько часов или дней, то формируется осложнение перикардита, так называемая тампонада сердца. При этом осложнении жидкость в полости сердечной сумки очень сильно сдавливает миокард и сердце теряет способность перекачивать кровь, что может привести к смерти.

В том случае, если перикардит не проходит сам, ткань сердечной оболочки перерождается, и заболевание переходит в хроническую форму.

Со временем жидкость рассасывается, воспаленные стенки перикарда уплотняются и полость сердечной сумки срастается, такой перикардит называется констриктивным, или «панцирным сердцем».

При этом на листках перикарда, которые срослись, откладывается кальций (они кальцинируются). Вокруг сердца формируется «скорлупа» или «панцирь», сердце не может сокращаться в полную силу, ведь оно сжато снаружи.

Симптомы панцирного сердца

Больные предъявляют следующие жалобы: боли в области сердца, тахикардию, общую слабость, одышку при небольшой нагрузке, набухание шейных вен, цианоз, увеличение окружности живота, отеки на ногах, сердцебиение.

Чем опасен перикардит

  • Зарастание полости перикарда
  • Сращение перикардиальных листков
  • Рубцовые сращения
  • Сухожильные бляшки
  • Наружные спайки между сердцем и легкими
  • Зарастание и отвердение перикарда («панцирное сердце»)
  • Тампонада сердца
  • Смерть

Как лечить

  • Если у пациента не развилась сердечная недостаточность, то проводится консервативное симптоматическое лечение перикардита. С целью уменьшения объема жидкости в перикарде назначаются мочегонные препараты.
  • «Панцирное сердце» лечится оперативно: панцирь очень медленно отшелушивается во время хирургического вмешательства.
  • При угрозе тампонады выполняют дренирование под контролем УЗИ, чтобы удалить жидкость из сердечной сумки.

Не дайте своему сердцу «захлебнуться» или покрыться «скорлупой». Прислушивайтесь к своим ощущениям и обязательно обращайтесь за помощью к врачам, ведь сердце – наш главный механизм, берегите его.

Сюжеты по теме:
Сердечные оковы. Как лечить перикардит

Не нужно желать здоровья в Новом году, просто подарите что-нибудь из нашего списка.

1. Умные весы

Этот прибор синхронизируется со смартфоном и отслеживает не только вес, но и соотношение мышцы/жир в организме, и индекс массы тела, и даже сердечный ритм. Полезный подарок для тех, ко следит и за здоровьем, и за фигурой.

2. Абонемент в SPA

Разве бывают люди, которые не обрадуются такому подарку? Слово СПА обычно ассоциируется с роскошью, излишней тратой денег – но ведь это не просто пара часов отдыха. Такие процедуры избавляют от бессонницы, снимают стресс, оздоравливают мышцы и суставы. А бонусом – увлажняют и питают кожу.

3. Ортопедическая подушка

Она сделает так, чтобы во сне позвоночник находился в правильном положении, а мышцы – максимально расслаблялись. Тот, кому вы её подарите, будет просыпаться бодрым, отдохнувшим и без боли в спине.

Правда, сделать сюрприз будет трудно: чтобы выбрать подушку, нужно знать рост и вес, заболевания опорно-двигательного аппарата, склонность к аллергии и даже любимую позу во сне. А ещё стоит обратиться к специалисту – он поможет не ошибиться.

4. Членство в фитнес-клубе

Или абонемент на танцы/йогу/кроссфит – тут уж сами решайте, что больше всего обрадует вашего близкого. Покупку таких вещей часто откладывают, поэтому подарок будет кстати.

5. Увлажнитель и очиститель воздуха

Воздух в нашем доме может быть в 5 раз грязнее уличного и в 10 раз токсичнее. А зимой из-за центрального отопления он ещё и становится слишком сухим – страдают кожа и волосы. Решить эту проблему просто: подарите такой полезный прибор.

6. Подписку на сервис по доставке полезной еды

Это убьёт даже не двух, а трёх зайцев: больше не нужно будет считать калории, ходить в магазин за продуктами и готовить. Раз в несколько дней вашему близкому будут доставлять уже готовые, сбалансированные и полезные блюда. Останется только их разогреть и подать.

7. Глюкометр, тонометр, таблеточный таймер

Смотря что нужно тому, ради кого вы сейчас читаете эту статью. Возможно, ваш дедушка всё время забывает выпить таблетки? Или у мужа порой поднимается давление? Подумайте, какие у кого есть проблемы, и как их можно решить.

8. Ваши поддержка и внимание

Самый важный и самый нужный подарок для ваших близких. Даёшь любовь в Новом году!

Как выбрать ёлку? Рассказываем в статье «Новогодняя ёлка: искусственная или «живая»?».

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/exclusive/serdechnye-okovy-kak-lechit-perikardit/

Адгезивный перикардит (слипчивый) – причины, симптомы, лечение

Сращение (адгезия) перикарда

Сердце человека имеет весьма сложное строение, оно состоит из нескольких отделов, которые защищает внешняя оболочка (так называемый сердечный мешочек). Наружная оболочка сердца в медицине называется перикардом, иногда он подвергается различным изменениям, в частности патологическим процессам.

Обычно эта ткань вырабатывает особую смазочную жидкость, но при возникновении каких-либо заболеваний (системной, инфекционной или кардиальной формы) эта смазка может отсутствовать или вырабатываться перикардом в избытке.

При таких нарушениях возникает недуг, который имеет название перикардит. Это заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от факторов, приводящих к перикардиту. Но чаще всего больные ощущают слабость, боли в грудной области, которые нередко усиливаются при попытке глубокого вдоха, иногда перикардит сопровождается кашлем и одышкой.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Когда появляются такие симптомы, больному необходимо как можно раньше обратиться в медицинское учреждение, где специалисты проведут осмотр и назначать соответствующую терапию.

Но прежде чем начать лечение, необходимо определить основную причину возникновения патологии. В зависимости от типа перикардита выделяется несколько факторов, о которых стоит поговорить более подробно.

Этиология

Чаще всего у людей наблюдается адгезивный перикардит (недуг также имеет еще одно название – слипчивый перикардит). Под этим понятием подразумевается образование особой ткани между листами перикарда, которая впоследствии становится неким рубцом. Такое изменение в структуре сердечной оболочки происходит обычно после того, как проходит острая стадия основной разновидности перикардита.

Появление рубцовой ткани может привести к слипанию листов перикарда, в результате образуются спайки, состоящие из соединительной ткани.

Кроме того, адгезивный перикардит в каждом отдельном случае может проявляться по-разному, в зависимости от вида заболевания.

Исходя из этого можно выделить несколько видов слипчивого перикардита:

  • бессимптомный (перикардит не приводит к серьезным изменениям в работе сердца и не влияет на кровообращение);
  • слипчивый перикардит с нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
  • перикардит, при котором наблюдается отложение солей калия в полости сердечной сумки (такое изменение также называется «панцирным сердцем);
  • заболевание перикарда с характерными перикардиальными и плеврокардиальными сокращениями;
  • перикардит, при котором сердечная оболочка покрывается фиброзными отложениями, при этом замедляется венозное кровообращение, что приводит к застою крови;
  • патология с диссеминацией перикарда с воспалительным участком ткани в виде гнойного узелка.

Также выделяют еще одну форму заболевания – экссудативно адгезивный перикардит, который больше относится к воспалительному процессу в перикарде. По этиологии может быть асептическим и идиопатическим.

Причины

Слипчивый перикардит чаще всего является осложнением после проведения операции на открытом сердце.

Также к возникновению заболевания могут привести и такие причины, как инфекция, поражение оболочки сердечной сумки в результате травмы, инфаркт миокарда, различные новообразования и опухоли, изменение состава крови. Кроме этого, основными факторами развития перикардита могут быть такие заболевания, как уремия и цинга.

К инфекционным факторам перикардита относится туберкулез, пневмония, сепсис, ревматизм и инфекции, возникающие в кишечнике.

Также негативно сказываются на состоянии сердечной оболочки вирусные заболевания (грипп и корь), грибковые и паразитарные поражения. В редких случаях перикардит развивается на фоне аллергических реакций на лекарственные средства.

Если у больного имеется хронический перикардит, то такая патология развивается постепенно и может протекать на протяжении долгого времени.

Такая форма заболевания характеризуется медленным накоплением жидкости в перикарде. Обычно причину такого недуга установить не удается, но такое состояние может быть вызвано онкологическими заболеваниями или неправильной работой щитовидной железы.

Клиническая картина

Такое заболевание, как перикардит, обычно развивается постепенно, при этом больные могут ощущать учащенное сердцебиение, которое на начальной стадии перикардита появляется исключительно во время физических нагрузок. Многие больные жалуются также на появление одышки, слабость и быструю утомляемость.

Когда болезнь протекает уже на протяжении длительного периода, нарушения в работе сердца можно наблюдать уже даже при незначительных нагрузках, а также в состоянии покоя.

Из-за накопления жидкости в оболочке сердечной сумки может образоваться асцит, который характеризуется увеличением объема живота, отечностью лица, туловища и нижних конечностей.

Нередко больные жалуются на боли в области сердца, которые усиливаются при активном движении или при попытке сделать глубокий вдох.

Иногда кожные покровы в различных участках могут приобретать синеватый оттенок (так называемый цианоз).

При осмотре больного можно обнаружить бледность и одутловатость лица, при вдохе вены шейного отдела становятся вздутыми и хорошо видимыми на поверхности кожи. На передней части грудной клетки также можно заметить подкожные вены.

Кроме того, изменения в перикарде и образование рубцовой ткани могут привести к понижению пульсового давления. Нередко еще одним характерным признаком тяжелой стадии перикардита становится возникновение аритмии (сбоев в ритме сердца), иногда наблюдается мерцательная аритмия, которая является угрозой для жизни человека.

Симптомы

Как уже было подмечено выше, адгезивный перикардит может проявляться такими симптомами, как боли в области сердца, имеющие однообразный и интенсивный характер.

На начальной стадии заболевания такую боль можно считать постоянной, иногда она может отдавать в левую руку или шею, реже в межлопаточную область. Болезненные ощущения уменьшаются при принятии сидячего положения с наклоном туловища вперед, усиливаются, если человек ляжет на спину.

Кроме боли в груди больных могут беспокоить и такие симптомы, как повышенная температура тела, потливость, низкое артериальное давление и одышка в покое.

Когда заболевание протекает на протяжении более шести месяцев, у пациентов с перикардитом можно наблюдать такие физиологические изменения, как отечность рук и ног, боли в правом подреберье из-за увеличения печени, усиленное сердцебиение и выбухание яремных вен.

Лечение адгезивного перикардита

Когда поставлен точный диагноз, больному назначается соответствующее лечение, которое заключается в приеме определенных фармакологических препаратов.

Для снятия воспалительного процесса назначается примем противовоспалительных средств, а также антибиотиков. Для выведения накопленной жидкости рекомендуется применение мочегонных средств.

При обнаружении основного фактора возникновения перикардита (чаще всего заболевания щитовидной железы), могут применяться гормональные препараты. В особо тяжелых случаях применяют специальный дренах, который способствует оттоку жидкости из полости перикарда.

В самых запущенных случаях могут прибегнуть к хирургическому вмешательству, при котором удаляются некоторые участки пораженной сердечной оболочки.

Прогнозы

Обычно прогноз исхода такого заболевания, как адгезивный перикардит, благополучный. Эта патология легко лечится, если меры были предприняты еще на ранней стадии заболевания. Если сердце в связи с патологией увеличивается, включается в активную фазу защитный механизм (так называемое компенсационное изменение).

Если больной не будет нагружать сердце, занимаясь тяжелыми физическими упражнениями и ведя неправильный образ жизни, то даже после образования спаек в оболочке перикарда можно вести относительно спокойную жизнь на протяжении многих лет.

Однако если не предпринимать никаких мер, со временем заболевание будет давать о себе знать, и состояние больного может резко ухудшиться. Здесь самое главное – устранить первопричину возникновения патологии, а также придерживаться рекомендаций лечащего врача и пройти курс медикаментозного лечения.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/adgezivnyj-perikardit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.