Стимулотон (Stimuloton) – инструкция по применению

Содержание

Стимулотон

Стимулотон (Stimuloton) - инструкция по применению

Антидепрессант «Стимулотон» предназначен для борьбы с депрессивными расстройствами, паническими атаками, последствиями эмоционального шока или стресса.

Благодаря особенностям и свойствам активного вещества медикамент редко вызывает серьезные побочные эффекты, не провоцирует увеличение веса тела.

Если четко соблюдать положения инструкции по применению продукта «Стимулотон», лечение не приведет к развитию психологической зависимости. Уже через две недели непрерывного приема препарат дает положительный эффект.

Антидепрессант «Стимулотон» предназначен для борьбы с депрессивными расстройствами, паническими атаками, последствиями эмоционального шока или стресса.

Состав

В качестве основного действующего вещества выступает сертралин, имеющий форму гидрохлорида. Дополнительно в состав таблеток включены микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, дигидрат гидрофосфата кальция, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия. Пленочная оболочка элементов представлена гипромеллозой, диоксидом титана, макроголом 6000.

Форма выпуска

Таблетки – единственная форма выпуска препарата «Стимулотон». Они могут содержать по 50 или 100 мг основного компонента и вспомогательные вещества в соответствующей пропорции.

Независимо от содержания сертралина таблетки имеют белый цвет, двояковыпуклую круглую форму. Продукт с концентрацией 50 мг действующего компонента на одной из поверхностей имеет риску, а на второй гравировку «Е271».

Поверхности средства со 100 мг основного вещества покрыты риской с одной стороны и гравировкой «Е272» со второй.

Фармакологическое действие

«Стимулотон» обладает всеми свойствами, необходимыми антидепрессанту для подавления симптомов депрессии. При этом у него нет выраженного стимулирующего или седативного действия. Состав не снижает способности клеток к передаче между ними нервных импульсов.

Через две недели систематического приема медикамент провоцирует выраженный антидепрессивный эффект.Через 6 недель с начала курса формируется пиковый результат терапии.

Благодаря специфике воздействия на организм лекарство не провоцирует увеличения массы тела, не становится причиной физической тяги или психической зависимости.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное действие продукта «Стимулотон» обусловлено способностью его активного компонента осуществлять выборочную блокировку обратного захвата серотонина.

Такое же влияние, но в более слабой форме вещество оказывает на другие нейромедиаторы – допамин и норадреналин. В лекарственных объемах антидепрессант ингибирует захват серотонина тромбоцитами плазмы крови.

Результатом этих процессов становится увеличение объема нейромедиатора в головном мозге, а именно его дефицит считается основной причиной депрессии.

Результатом применения лекарства становится увеличение объема нейромедиатора в головном мозге, а именно его дефицит считается основной причиной депрессии.

Прием таблетки внутрь приводит к медленному, но почти полному всасыванию активного вещества в кровь. Максимальная концентрация состава в плазме отмечается через 4,5-8,5 часов.

Прием пищи ускоряет момент наступления этого эффекта, на четверть увеличивает биодоступность состава. При первом прохождении через печень образуется основной метаболит средства, который обладает меньшей активностью, чем сертралин. Период полувыведения медикамента находится в пределах 22-36 часов, а его метаболита – 62-104 часов, независимо от возраста больного.

Составляющие лекарства выходят в равных количествах через кишечник и почки.

Показания к применению

Чаще всего препарат «Стимулотон» используют для борьбы с депрессией. Средство хорошо себя проявляет при самых разных формах патологического состояния. Его можно применять в качестве профилактического средства, основы терапии повторяющихся приступов.

Лекарство снимает не только основные клинические признаки расстройств, но и сопутствующие им тревожность, раздражительность, агрессивность.

Также таблетки «Стимулотон» назначают при таких диагнозах:

  • социофобия, проблемы с адаптацией;
  • панические атаки в комплексе с фобиями и без;
  • тревожность;
  • неврозы и навязчивые состояния;
  • тяжелый стресс после перенесенной психоэмоциональной травмы.

Также таблетки «Стимулотон» назначают при тревожных состояниях.

Любые манипуляции, включающие применение медикамента, должны быть согласованы с врачом. Самостоятельный прием состава может привести к негативным для организма последствиям даже при условии соблюдения всех положений инструкции.

Противопоказания

Возможность использования средства «Стимулотон» в каждой конкретной ситуации устанавливается врачом. Официально состав запрещен в детском возрасте, но его нередко применяют для лечения пациентов старше 6 лет с обсессивно-конвульсивным расстройством.

Такие подходы обычно практикуются в условиях стационара. Антидепрессант запрещено сочетать с приемом ингибиторов МАО. Беременным и кормящим женщинам его назначают в исключительных случаях, проводя терапию под строгим врачебным контролем.

Также средство не назначают при нестабильной эпилепсии, непереносимости компонентов продукта.

Повышенная осторожность в проведении медикаментозной терапии требуется при органических поражениях центральной нервной системы.

Задержка умственного развития, эпилептические приступы в анамнезе, маниакальные состояния должны быть учтены врачом перед началом курса. Лекарство может представлять риск для пациентов со сниженной функциональностью печени и/или почек, дефицитом массы тела, в детском возрасте.

Побочные эффекты «Стимулотона»

Медикамент в составе комплексного подхода или при монотерапии переносится хорошо. Негативные реакции со стороны организма встречаются редко, поэтому их нельзя игнорировать.

При появлении тревожных симптомов запрещено предпринимать самостоятельные действия, надо обратиться к врачу.

Даже при слабой выраженности признаков может потребоваться коррекция дозировки состава или отказ от продукта.

При появлении тревожных симптомов запрещено предпринимать самостоятельные действия, надо обратиться к врачу.

Перечень возможных побочных эффектов лекарства:

  • головокружение, дневная сонливость, снижение работоспособности, слабость. Иногда возникают головные боли, тремор конечностей, раздражительность, нарушения сна. Единичны случаи мании и гипомании, двигательного беспокойства;
  • сухость слизистой рта, усиление или ослабление аппетита, дискомфорт в животе, метеоризм, тошнота, изменение качества стула;
  • усиленное сердцебиение без изменения его частоты;
  • потеря веса, не связанная с диетами;
  • носовые кровотечения;
  • снижение четкости зрения;
  • усиленное потоотделение, покраснение лица и появление ощущения тепла из-за прилива крови;
  • зевота, двигательные нарушения, изменение менструального цикла у женщин, кожные реакции;
  • при длительном приеме средства в больших объемах после отказа от терапии возможно развитие синдрома отмены.

В некоторых ситуациях реакция на антидепрессант проявляется в виде результата, который противоположен ожидаемому. Пациент вместо облегчения ощущает усугубление клинической картины, что на начальной стадии терапии сложно распознать как побочный эффект. Со временем симптоматика дополняется возбуждением, галлюцинациями, психозом, тревожностью.

Препарат может вызвать потерю веса.

Инструкция по применению «Стимулотона»: способ и дозировка

Таблетки пьют раз в день. Время употребления средства не имеет значения, но с врачом следует согласовать зависимость процедуры от приема пищи.

С целью получения максимального эффекта при минимальных рисках для здоровья лечащий врач должен регулярно оценивать реакцию пациента на медикамент.

Продолжительность курса зависит от диагноза, реакции организма на лечение, переносимости продукта.

Особенности назначения лекарства «Стимулотон» взрослым:

  • при навязчивых состояниях и депрессивных расстройствах – по 50 мг активного вещества в день;
  • при панических атаках, фобиях, проблемах на фоне серьезного стресса – по 25 мг активного вещества в день в течение недели. Затем по 50 мг основного компонента в сутки на весь срок терапии;
  • независимо от диагноза, если нужный лечебный ответ не наблюдается, дневную дозировку последовательно повышают на 50 мг, пока выраженный результат не будет достигнут. Это возможно только при условии отсутствия побочных эффектов. Предельная доза составляет 200 мг «Стимулотона» в сутки;
  • в пожилом возрасте корректировка дозы не требуется;
  • после достижения стойкого положительного результата пациенту могут назначить поддерживающую терапию. Для ее проведения подбирается индивидуальный минимальный эффективный объем продукта;
  • лицам со сниженной функциональностью печени уменьшают суточный объем препарата или увеличивают промежутки между его приемом.

В пожилом возрасте корректировка дозы не требуется.

Дозировка препарата при навязчивых состояниях у детей назначается в соответствии с возрастом. Малышам 6-12 лет на старте терапии дают по 25 мг медикамента в сутки в течение недели.

Затем объем повышают в два раза и стараются придерживаться в течение всего курса. Пациентам от 13 до 18 лет патологию лечат по той же схеме, что и взрослым.

Под медицинским контролем объем лекарства может быть повышен, но важно понимать, что в педиатрии вероятность развития передозировки медикаментом значительно выше.

Передозировка

В 90% ситуаций даже значительное превышение предельных объемов продукта «Стимулотон» не становится причиной опасных негативных последствий. Теоретически существует возможность развития серотонинового синдрома. Для него характерны тошнота и рвота, вялость, сонливость, учащение пульса, усиленное потоотделение.

Со временем они дополняются крайним возбуждением, диареей, обостренными рефлексами. Также существует вероятность течения передозировки в виде незначительного усиления побочных действий лекарства.

Риски развития экстренного состояния существенно возрастают при сочетании антидепрессанта с алкоголем или другими препаратами.

При развитии передозировки составом «Стимулотон» не рекомендуется самостоятельно вызывать рвоту из-за высокого риска осложнений. До приезда медицинской бригады лучше ограничиться приемом активированного угля.

Если пациент без сознания, ему надо обеспечить проходимость дыхательных путей.Лечение в стационаре состоит из симптоматической терапии, поддерживания жизненно важных функций организма.

Специфического антидота не существует, форсированный диурез и гемодиализ не дают выраженного эффекта.

Взаимодействие

Одновременное применение антидепрессанта и ингибиторов МАО грозит опасными осложнениями. В самых тяжелых случаях последствия приобретают вид серотонинового синдрома, способного привести к летальному исходу. Для предупреждения таких результатов между приемами этих групп средств надо выждать не менее 2 недель.

Одновременное применение антидепрессанта и ингибиторов МАО cпособно привести к летальному исходу.

Последствия сочетания аптечных продуктов с лекарством «Стимулотон»:

  • действие препаратов, влияющих на состояние ЦНС может усиливаться или меняться;
  • в комплексе с производными кумарина увеличивается протромбиновое время;
  • сочетание с литием способно вызывать тремор конечностей;
  • «Циметидин» существенно снижает клиренс основного вещества антидепрессанта.

Проведенные испытания по сочетанию препарата «Стимулотон» и алкоголя показали, что прием 200 мг медикамента в сутки не усиливает негативное влияние этанола на ЦНС. Несмотря на это, врачи рекомендуют воздержаться от употребления спиртного на фоне медикаментозного лечения. Особенно, если терапия подкрепляется использованием средств, влияющих на функции головного мозга.

Условия продажи

«Стимулотон» отпускается в аптеках по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Средство надо держать в сухом темном месте при комнатной температуре. Срок его хранения составляет 5 лет.

Аналоги

Среди самых распространенных аналогов «Стимулотона» называют «Алевал», «Серлифт», «Торин», «Золофт». В основе каждого из них лежит сертралин, что наделяет все медикаменты схожими характеристиками. При непереносимости компонента врачи выбирают из других многочисленных групп антидепрессантов.

Среди самых распространенных аналогов Стимулотона называют Золофт.

Отзывы о «Стимулотоне»

По статистике, до 90% отзывов о препарате можно отнести к положительным. Пациенты отмечают высокую эффективность средства, его относительную доступность, отсутствие побочных реакций.

Потребителей привлекает безопасность продукта, низкие риски развития передозировки и синдрома отмены при соблюдении правил терапии. Родители к положительным моментам относят возможность использования состава в детском возрасте.

Медикамент в равной степени хорошо справляется с депрессивными расстройствами, фобиями, навязчивыми состояниями.

Негативные отзывы преимущественно связаны с появлением побочных эффектов. Но и в этом случае потребители отмечают слабую выраженность симптомов, их постепенное ослабление после коррекции дозировки.

Некоторые пациенты ссылаются на снижение внимания во время прохождения курса, слабость, падение уровня работоспособности и даже ухудшение интеллекта.

Такие последствия единичны и относятся врачами к побочным эффектам, требующим пересмотра подхода к терапии.

Цена «Стимулотона», где купить

Антидепрессант продается в государственных и частных аптеках по цене от 350 рублей за упаковку продукта с содержанием 50 мг активного вещества.

Источник: https://insultinform.ru/lekarstva/stimuloton

Инструкция по применению Стимулотон

Состав

Активные вещества:сертралина гидрохлорид 111,9 мг, что соответствует содержанию сертралина 100 мг.

Вспомогательные вещества:гидроксипропилцеллюлоза, кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия амилопектина гликолат.

Состав оболочки:гипромеллоза 2910, макрогол 6000, титана диоксид.

Показания к применению Стимулотон

  • Депрессия различной этиологии (лечение и профилактика);
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • панические расстройства (с агорафобией или без);
  • посттравматические стрессовые расстройства.

Противопоказания к применению Стимулотон

  • Одновременное применение ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
  • одновременное применение триптофана или фенфлурамина;
  • нестабильная эпилепсия;
  • детский возраст до 6 лет;
  • беременность и период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к сертралину или другим компонентам препарата.

С осторожностью:органические заболевания головного мозга (в т.ч. при задержке умственного развития); маниакальные состояния; эпилепсия; печеночная и/или почечная недостаточность; снижение массы тела; дети в возрасте старше 6 лет.

Рекомендации по применению

Взрослым

При депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах

Препарат назначают в дозе 50 мг 1 раз в суткики утром или вечером. Постепенно, не раньше, чем через неделю суточную дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы 200 мг.

У больных с обсессивно-компульсивными расстройствами для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель. Минимальная доза, обеспечивающая лечебное действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая.

При панических расстройствах и посттравматических стрессовых расстройствах

Следует начинать лечение с дозы 25 мг 1 раз в суткики утром или вечером. Через неделю суточную дозу можно увеличить до 50 мг, а затем постепенно, не раньше, чем через неделю, суточную дозу можно увеличить с 50 мг до максимальной суточной дозы 200 мг.

Удовлетворительный терапевтический эффект достигается обычно через 7 дней от начала лечения, однако для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение 2-4 недель.

Детям

При обсессивно-компульсивных расстройствах

Детям в возрасте от 6 до 12 лет репарат назначают в начальной дозе 25 мг 1 раз в суткики утром или вечером. Через неделю суточную дозу можно увеличить до 50 мг.

Для детей в возрасте от 12 до 17 лет начальная доза составляет 50 мг 1 раз в суткики утром или вечером. Постепенно, не раньше, чем через неделю, суточную дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы 200 мг.

Во избежание передозировки следует принимать во внимание меньшую массу тела детей по сравнению со взрослыми, и при увеличении дозы более 50 мг в суткики необходимо установить тщательное наблюдение за детьми и при первых признаках передозировки отменить препарат.

У пожилых больныхне возникает необходимости в специальном подборе дозы.

При нарушениях функции печенидозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами.

У больных с нарушениями функции почекспециально подбирать дозу не требуется.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антидепрессант. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Оказывает слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина . В терапевтических дозах сертралин угнетает также захват серотонина тромбоцитами крови человека.

Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Препарат не взаимодействует с м-холино-, серотониновыми, допаминовыми, гистаминовыми, адрено-, GABA- и бензодиазепиновыми рецепторами.

При применении Стимулотона не происходит увеличения массы тела. Препарат не вызывает психической или физической лекарственной зависимости.

Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй недели регулярного приема препарата, тогда как максимальный эффект достигается только через 6 недель.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбируется из ЖКТ медленно, но практически полностью. C maxдостигается через 4,5-8,4 ч после приема препарата внутрь. При приеме препарата одновременно с приемом пищи биодоступность его увеличивается на 25%, C maxдостигается быстрее.

Распределение

При ежедневном однократном приеме препарата C ssобычно достигается через неделю. Cвязывается с белками плазмы крови на 98%. V d – более 20 л/кг. Сертралин выделяется с грудным молоком. Данных о его способности проникать через плацентарный барьер нет.

Метаболизм

Сертралин биотрансформируется при первом прохождении через печень, подвергаясь N-деметилированию. Его основной метаболит – N-десметилсертралин менее активен, чем сертралин.

Выведение

0,2% сертралина выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов с мочой и калом в равных количествах. T 1/2составляет 22-36 ч и не зависит от возраста и пола пациентов. T 1/2 N-десметилсертралина составляет 62-104 ч.

Сертралин не выводится с помощью гемодиализа. Фармакокинетика в особых клинических случаях T1/2и AUC сертралина увеличиваются при нарушении функции печени.

Независимо от выраженности почечной недостаточности фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется.

Побочные действия Стимулотон

Со стороны ЦНС:сонливость, головная боль, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация, гипомания, мания, нарушения походки, нарушение зрения, судороги, дискинезии, экстрапирамидные синдромы.

Со стороны пищеварительной системы:сухость во рту, уменьшение аппетита (редко – повышение) вплоть до анорексии, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, боль в животе; редко – транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны половой системы:расстройства эякуляции, снижение либидо, нарушение менструального цикла.

Со стороны эндокринной системы:гиперпролактинемия, галакторея, повышение потоотделения, снижение массы тела.

Дерматологические реакции:гиперемия кожных покровов, кожная сыпь, многоформная эритема.

Прочие:возможны слабость, обратимая гипонатриемия, развивающаяся чаще у пожилых больных, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов.

Двигательные нарушения отмечались у больных с указаниями на их наличие в анамнезе или при сопутствующем применении антипсихотических средств.

Особые указания

Необходимо отметить, что у больных, подвергающихся электросудорожной терапии, достаточный опыт применения Стимулотона отсутствует. Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен.

Больные с депрессией являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение.

При отмене Стимулотона описаны редкие случаи возникновения синдрома отмены, проявляющегося парестезий, гипестезией, симптомами депрессии, галлюцинациями, агрессивными реакциями, психомоторным возбуждением, беспокойством или симптомами психоза, которые невозможно отличить от симптомов основного заболевания.

Асимптоматическое повышение активности печеночных трансаминаз может появиться спустя 9 недель после начала лечения Стимулотоном. Отмена препарата в этом случае приводит к нормализации активности ферментов.

Требуется особая осторожность при одновременном назначении Стимулотона с препаратами, связывающимися с белками плазмы (диазепамом, толбутамидом, варфарином).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать при печеночной недостаточности. При нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать при почечной недостаточности. У больных с нарушениями функции почек специально подбирать дозу не требуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

Назначение сертралина не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому во время лечения Стимулотоном управлять транспортными средствами, специальной техникой или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется.

Передозировка

Симптомы:серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией.

Лечение:специфические антидоты отсутствуют. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за функциями жизненно важных органов. Вызывать рвоту не рекомендуется.

Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей.

У сертралина большой объем распределения, в связи с этим усиление диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливания крови может оказаться безрезультатным.

Следует отметить, что даже при назначении сертралина в больших дозах угрожающих жизни симптомов не выявляется. Однако введение сертралина в высоких дозах одновременно с другими препаратами или этанолом может привести к тяжелым отравлениям.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Стимулотона с ингибиторами МАО (включая селективные ингибиторы МАО с обратимым типом действия – селегилин и моклобемид ) возможно развитие серотонинового синдрома, который выражается в развитии гипертермии, ригидности мышц, миоклонусе, лабильности вегетативной нервной системы, изменениях психического статуса (включая спутанность сознания, повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние и кому).

Таким образом, сертралин не следует назначать совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после их отмены. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО.

Комбинированное применение Стимулотона с препаратами, угнетающими ЦНС, следует проводить только под наблюдением врача, а спиртные напитки во время лечения Стимулотоном употреблять запрещено.

При одновременном применении Стимулотона и производных кумарина отмечается значительное увеличение протромбинового времени – в этих случаях рекомендуется контролировать протромбиновое время в начале лечения Стимулотоном и после его отмены.

При одновременном применении со Стимулотоном циметидин в значительной степени снижает клиренс сертралина.

Длительное применение Стимулотона в дозе 50 мг в суткики сопровождается увеличением концентрации дезипрамина.

Эксперименты по изучению взаимодействия in vitro показали, что осуществляемое изоферментом CYP3A4 бета-гидроксилирование эндогенного кортизола, а также метаболизм карбамазепина и терфенадина при длительном применении сертралина в дозе 200 мг в суткики не изменяются. Концентрация в плазме крови толбутамида, фенитоина и варфарина при длительном применении сертралина в той же дозе также не изменяется.

Фармакокинетика лития не изменяется при сопутствующем введении сертралина. Однако тремор наблюдается чаще, что предполагает возможность фармакодинамического взаимодействия. Совместное применение сертралина с лекарственными средствами, влияющими на серотонинергическую передачу (например, с литием), требует повышенной осторожности.

Сертралин вызывает минимальную индукцию ферментов печени. Одновременное назначение сертралина и антипирина в дозе 200 мг приводит к достоверному уменьшению периода полувыведения антипирина, хотя возникает это всего в 5% наблюдений.

При совместном применении с атенололом Стимулотон не влияет на его эффективность.

При введении сертралина в суточной дозе 200 мг совместно с глибенкламидом и дигоксином лекарственного взаимодействия не выявлено.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15° до 25°C. Хранить в местах недоступных для детей. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/stimuloton/

Стимулотон: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы

Стимулотон (Stimuloton) - инструкция по применению

Стимулотон – это антидепрессант, относящийся к лекарственной группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, которые активно используются в лечении психоэмоциональных расстройств и поведенческих нарушений.

Что содержится в составе

Таблетки Стимулотон произведены на основе действующего вещества сертралина. В таблетках он представлен в форме гидрохлорида.

Вспомогательными компонентами выступают типичные для этой лекарственной формы макрогол, диоксид титана, целлюлоза, стеарат магния. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, цвет их белый, форма двояковыпуклая. С одной стороны таблетки нанесена риска.

Свойства препарата

Сертралин, как действующее вещество, предотвращает нейронный захват серотонина, таким образом, повышая его содержание в организме. Согласно инструкции по применению Стимулотона, препарат не влияет на концентрации дофамина и норадреналина.

Препарату не свойственны седативный, стимулирующий и кардиотоксичный эффекты. В клинических исследованиях не было выявлено седативного эффекта Стимулотона, он также не влиял на психомоторные функции.

Производитель также приводит в инструкции к Стимулотону информацию о том, что антидепрессант не приводит к медикаментозной зависимости. Во время исследований Стимулотон не вызывал субъективных эффектов, которые могли бы свидетельствовать о склонности к злоупотреблению препарата.

Максимальные концентрации сертралина в крови достигаются в промежутке от четырех до восьми часов после приема, что зависит от дозировки. Это значит, что именно в этот промежуток времени начинают развиваться терапевтические эффекты препарата. Прием пищи существенно не влияет на скорость и эффективность действия лекарства.

Детям с обсессивно-компульсивным расстройством

У детей до двенадцати лет, а также с низкой массой тела наблюдается замедление выведения препарата из организма, склонность к его накоплению. Потому лечение начинают с низких дозировок, постепенно их увеличивая с небольшим шагом.

Нарушения функции печени и почек

У пациентов с тяжелыми и умеренными стадиями заболеваний почек на наблюдалось значительного накопления сертралина в организме. При заболеваниях печени период полувыведения значительно увеличивается.

Противопоказанные лекарственные сочетания

Категорически запрещено сочетать лечение Стимулотоном с применением следующих препаратов:

  • Селегилин;
  • Моклобемид;
  • Линезолид;
  • Пимозид.

Сочетание этих препаратов со Стимулотоном может привести к развитию симптоматического комплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром. Его симптомами служат сильная потливость, тошнота, рвота, повышение температуры, дрожание конечностей, судороги. Не исключается летальный исход.

Нерекомендуемые лекарственные сочетания

Хотя одновременное применение препарата один раз в сутки и прием алкогольных напитков в умеренном количестве не приводили к развитию тяжелых побочных реакций, не рекомендуется сочетать Стимулотон и алкоголь, так как реакция может быть индивидуальной и непредсказуемой. По отзывам пациентов, Стимулотон и алкоголь приводят к усилению головокружения, сонливости, слабости, раздражительности.

Необходимо соблюдать осторожность в сочетании с фантанилом, который используется преимущественно в терапии хронических болей и при общем наркозе. Осторожность также требуется при одновременном применении триптанов, серотонинергических антидепрессантов и опиоидных препаратов.

Способ применения

Обычно препарат назначают для применения единожды в сутки. Прием осуществляется утром или вечером, независимо от приема пищи. Лечение начинают с небольших дозировок. Повышение концентрации препарата возможно спустя неделю.

Такой план лечения позволяет избежать усиленных нежелательных реакций, характерных для лечения панических расстройство и социальных тревожных расстройств. Проводить коррекцию дозировки чаще, чем раз в неделю, противопоказано.

Первые терапевтические эффекты наблюдаются уже спустя неделю после начала лечения. Но для закрепления эффекта и предотвращения рецидивов обычно требуется как минимум трехнедельное лечение, особенно для пациентов с ОКР.

Поддерживающие дозировки

Дозировку при необходимости длительного лечения поддерживают на минимальном уровне. В зависимости от эффективности лечения дозировку можно корректировать.

Поддерживающие дозировки в течение длительного времени применяются для профилактики депрессивных расстройство и больших депрессивных эпизодов. Для этого поддерживающая терапия показана как минимум в течение полугода.

Синдром отмены

Следует остерегаться резкого прекращения лечения Стимулотоном. Для профилактики синдрома отмены следует постепенно снижать дозировки как минимум в течение двух недель. Если после снижения доз или полной отмены наблюдаются такие симптомы, как истеричность, агрессия, раздражительность, необходимо возобновить лечение с прежними дозами. В дальнейшем их снижают постепенно с меньшим шагом.

Симптомы

Симптомами передозировки Стимулотоном являются:

  • сонливость;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тремор ног и рук;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • нарушение сердечного ритма.

В тяжелых случаях передозировок возможны коматозные состояния.

Лечение

У препарата не существует антидотов, потому в первую очередь поддерживают дыхательную функцию и проходимость дыхательных путей. Возможно одновременное применение сорбента со слабительным или промывание желудка для устранения остатков таблеток в пищеварительном тракте.

Рекомендуется мониторинг работы сердца и других жизненно важных показателей работы организма, проведение ЭКГ.

Нежелательные эффекты

Побочные эффекты Стимулотона чаще всего проявляются в нарушении нормальной функции ЖКТ. Возможна половая дисфункция у мужчин, но этот эффект дозозависим и часто проходит при продолжении лечения. Побочные реакции исследовались у пациентов с ОКР, депрессией, социальным тревожным расстройством, паническими атаками.

Система органов/ЧастотаЧастоНечастоРедко
ЛОР-органыФарингитРинит, инфекции верхних дыхательных путейОтит
Кроветворная системаЛимфаденопатия, лейкоцитопения, тромбоцитопения
Иммунная системаИндивидуальная непереносимостьАнафилактический шок
Эндокринная системаГипотиреозГипотиреоидизм, неадекватная секреция вазопрессина, гиперпролактинемия
МетаболизмИзменение аппетитаГипогликемия, сахарный диабет, повышение концентрации холестерина в крови
ПсихикаБессонница, депрессия, ночные кошмары, снижение либидо, бруксизмГаллюцинации, эйфория, агрессияЗависимость от препаратов, паранойя, суицидальное мышление
ЦНСГоловокружение, сонливость, тремор, нарушения вниманияСудороги, нарушения координации, амнезия, нарушения речи, мигреньСенсорные нарушения, дискинезия, коматозные состояния
Органы зрения и слухаНарушения зренияГлаукома, расстройства слезотечения, светофобия, боли в ухеРасстройство зрения, разные размеры зрачков
СосудыПриливыАртериальная гипертензия, гиперемияИшемия, геморрагия
Грудная клетка, респираторная системаЗеваниеБронхоспазм, носовые кровотеченияГиповентиляция, икота
ЖКТДиарея, тошнота, сухость во рту, боли в животе, рвота, запор, метеоризмЭзофагит, геморрой, изменения языка, отрыжкаСтоматит, язвы на языке, глоссит, панкреатит
ПеченьНарушения функции печениПеченочная недостаточность, желтуха
Кожный покровВысыпания, потливостьОтечность, пурпура, сухость кожи, холодный пот, отек лицаДерматит, везикулы, светочувствительность, зуд
Опорно-двигательный аппаратМиалгия, артралгияМышечная слабость, боли в спинеМышечные спазмы
ПочкиПолиурия, нарушения мочеиспусканияОлигурия, недержание мочи
Репродуктивная системаНарушения эякуляции, эректильная дисфункцияВульвовагинит, баланопостит, гинекомастия, нерегулярность цикла

Среди общих побочных реакций отмечены высокая утомляемость, боли в грудной клетке, общее обессиленное состояние, астения, ощущение постоянной жажды и неуверенность походки.

При обнаружении любых побочных реакций на Стимулотон необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Особенности применения

Некоторые симптомы могут стать предшественниками суицидальных мыслей и поведения, потому на них следует обратить особенное внимание. Среди таких симптомов: беспокойство, панические атаки, возбуждение, бессонница, раздражительность, синдром беспокойных ног, импульсивность и агрессия.

Следует рассмотреть возможность коррекции дозировки или отмены препарата Стимулотон в случае, если проявляются эти симптомы или проявления депрессии значительно усугубляются.

Если принято решение о прекращении приема Стимулотона, отменять его следует, постепенно снижая дозировки.

Цена и аналоги

Цена Стимулотона зависит от концентрации действующего вещества, кроме того, в зависимости региона она также может колебаться. Купить Стимулотон в Красноярске можно по цене от 346 до 1315 рублей за упаковку, в Москве – от 398 до 1485 рублей за упаковку.

Аналоги препарата:

  • Адьювин;
  • Дебитум;
  • Депралин;
  • Золофт;
  • Мисол;
  • Сертралин;
  • Мистрал;
  • Эмотон.

Могут быть подобраны аналоги по действию, например, Паксил, Рексетин, Ципралекс, Эзопрам. Выбирать Стимулотон или Мистрал, Ципралекс либо любые другие препараты в качестве аналогов должен только лечащий врач. Несмотря на групповую принадлежность, могут развиваться различные индивидуальные реакции, учет которых возможен только специалистом.

Категория отпуска из аптеки

Стимулотон относится к списку В и отпускается только по рецепту. Купить Стимулотон, чтобы не забрали рецепт, не получится, так как препарат относится к списку подучетных средств, за отпуск которых ответственность несет аптека и отчитывается путем предоставления количества рецептов.

Отзывы пациентов

«Последствия сильного стресса побороть сама не смогла, пришлось обратиться за помощью – врач выписал мне Стимулотон. От депрессии, конечно, помогло хорошо, но у меня развились серьезные побочки со стороны желудка и пришлось прекратить его принимать.»

Зинаида, г. Омск

«Мне Стимулотон достаточно быстро помог при панических атаках, пила три месяца. Социофобию снял лишь частично, но тем не менее. Принимала не только его, но и другие препараты одновременно. При снижении дозировки стала чувствовать себя хуже, но терпимо.»

Нина, г. Северодонецк

«Меня таблетки Стимулотона вытащили из затяжной послеродовой депрессии, прошли кошмары, головные боли, метеочувствительность и жуткая раздражительность по любым пустякам.»

Ангелина, г. Симферополь

Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/522-stimuloton.html

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной формы, с двух сторон выпуклые, почти белого или белого цвета, с гравировкой «Е271» (таблетки 50 мг) или «Е272» (таблетки 100 мг) с одной стороны и риской – с другой, без запаха (таблетки 50 мг – по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера; таблетки 100 мг – по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

Активное вещество: сертралин (в форме гидрохлорида), в 1 таблетке – 50 или 100 мг.

Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат.

Состав оболочки: титана диоксид, макрогол 6000, гипромеллоза.

  • депрессивные состояния, в том числе сопровождающиеся чувством тревоги (препарат применяется как для лечения, так и для профилактики);
  • панические расстройства, в том числе с агорафобией;
  • обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), в том числе у детей старше 6 лет;
  • посттравматические стрессовые расстройства.

Абсолютные:

  • эпилепсия, не поддающаяся контролю;
  • применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и 14 дней после их отмены;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет, за исключением показания ОКР;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные:

  • эпилепсия;
  • маниакальные состояния;
  • органические заболевания головного мозга, включая задержку умственного развития;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • снижение массы тела;
  • дети с ОКР в возрасте старше 6 лет.

Стимулотон следует принимать внутрь 1 раз в сутки, утром или вечером.

Взрослым пациентам препарат обычно назначают в следующих суточных дозах:

  • ОКР, депрессия – 50 мг;
  • панические расстройства, посттравматические стрессовые расстройства: начальная доза – 25 мг, спустя 1 неделю ее увеличивают до 50 мг. В случае неудовлетворительного ответа, но при условии хорошей переносимости препарата, возможно постепенное (по 50 мг в течение нескольких недель) повышение дозы до 200 мг.

Улучшение состояния отмечается в течение 7 дней, но принимать препарат следует 2–4 недели. При ОКР терапевтический эффект развивается еще медленнее. Поддерживающую дозу врач определяет индивидуально, но рекомендуется применять Стимулотон в наименьшей эффективной дозе.

Детям при ОКР препарат назначают в следующих суточных дозах в зависимости от возраста:

  • 13–18 лет – 50 мг;
  • 6–12 лет – 25 мг, при недостаточности эффекта через неделю дозу повышают до 50 мг.

В случае неудовлетворительного терапевтического эффекта дозу можно повышать далее по 50 мг в сутки до высшей допустимой дозы 200 мг. Во избежание передозировки при применении Стимулотона в суточной дозе более 50 мг следует учитывать массу тела ребенка. Для поддерживающей терапии препарат назначают в минимальной эффективной дозе.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени следует уменьшать дозу сертралина или увеличить интервалы между приемами.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы: редко – мания, головная боль, утомляемость, раздражительность, гипомания, головокружение, бессонница, тремор, акатизия, сонливость; реакции, которые трудно дифференцировать от симптомов основного заболевания – возбуждение, галлюцинации, тревожность, парестезия, гипестезия, агрессивность, психоз, ажитация, депрессия и др.

    ;

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердцебиение;
  • со стороны пищеварительной системы: повышение или снижение аппетита (возможно вследствие устранения симптомов депрессии), сухость во рту; редко – неустойчивый стул, метеоризм, боли в животе, тошнота, спазмы в желудке, диспепсия, анорексия, рвота, диарея;
  • со стороны половой системы: редко – дисменорея, нарушение половой функции (снижение потенции и/или либидо, задержка эякуляции, аноргазмия);
  • со стороны системы кроветворения: кровотечения (в том числе носовое);
  • со стороны обмена веществ: снижение массы тела;
  • со стороны органов чувств: редко – нарушение зрительного восприятия, в том числе нечеткость зрения;
  • дерматологические реакции: редко – усиленное потоотделение, приливы крови к лицу, гиперемия кожи;
  • со стороны лабораторных показателей: в очень редких случаях (0,8%) – бессимптомное повышение аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (эти изменения обычно возникали в течение первых 9 месяцев лечения и немедленно прекращались после отмены препарата), обратимая гипонатриемия (предположительно вследствие синдрома недостаточной секреции антидиуретического гормона, поскольку наблюдалась в основном у пациентов пожилого возраста, получающих одновременно диуретики или другие препараты);
  • прочие: редко – зевота, аллергические реакции, синдром отмены.

Иногда возникают побочные эффекты, связь которых с применением Стимулотона не установлена: зуд, кожная сыпь (редко – многоформная экссудативная эритема), гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, галакторея, судороги, а также двигательные нарушения (нарушения походки и экстрапирамидные симптомы). Последние в большинстве случаев отмечались у пациентов с подобными нарушениями в анамнезе и пациентов, которые одновременно принимали нейролептики (антипсихотические препараты).

Особые указания

Женщинам детородного возраста в период терапии рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

С депрессией часто связаны суицидальные мысли и попытки, поэтому до наступления выраженной ремиссии пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Данных о возможных преимуществах и рисках одновременного применения Стимулотона и электросудорожной терапии нет.

Ограничения, касающиеся выполнения потенциально опасных видов работ, в том числе вождения автомобиля, устанавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от индивидуальной переносимости препарата и сопутствующей терапии.

Лекарственное взаимодействие

  • препараты лития: повышается вероятность возникновения тремора;
  • феназон (в случае применения Стимулотона в суточной дозе 200 мг): снижается период его полувыведения;
  • препараты, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP2D6 (в случае применения Стимулотона в суточной дозе 50 мг): повышается их концентрация в плазме крови;
  • производные кумарина: значительно увеличивается протромбиновое время (необходимо контролировать этот показатель во время лечения и после его окончания);
  • ингибиторы МАО, в том числе селегилин, моклобемид: тяжелые осложнения, есть риск развития серотонинового синдрома, известно несколько случаев летального исхода (данные препараты противопоказано применять одновременно и в течение 14 дней после отмены одного из препаратов);
  • циметидин: значительно снижается клиренс сертралина.

При необходимости одновременного применения других серотонинергических препаратов (например, фенфлурамина или триптофана) или средств, влияющих на центральную нервную систему, следует соблюдать особую осторожность. По возможности подобных комбинаций рекомендуется избегать.

Сертралин может взаимодействовать с препаратами, связывающимися с белками плазмы, например, варфарином, толбутамидом, диазепамом.

Усиление влияния этанола при одновременном применении не наблюдалось, тем не менее, во время лечения рекомендовано воздержаться от употребления алкоголя.

Следует соблюдать осторожность при переводе пациентов с одного избирательного ингибитора обратного захвата серотонина на другой.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/stimuloton.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.