Стрептомицин (Streptomycin), инструкция по применению

Содержание

Инструкция по применению Стрептомицина, аналоги, отзывы, цены

Стрептомицин (Streptomycin), инструкция по применению

Латинское название: Streptomycin
Код АТХ: J01GA01
Действующее вещество: Стрептомицин
Производитель: Биохимик, Синтез, РФ
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Антибиотик стрептомицин представляет собой лекарственное средство широкого спектра действия из антибактериальной группы аминогликозидов I поколения. Стрептомицин образуется вследствие жизнедеятельности микроорганизмов грибковой природы, которые называются Streptomyces globisporus, благодаря чему и удалось стандартизировать производство данного препарата.

Показания к применению

Стрептомицин назначается при инфекционных процессах, преимущественно детерминируемых так называемыми грамотрицательными микроорганизмами-возбудителями. Применение антибиотика оправдано при следующих заболеваниях:

  • Туберкулезе
  • Чуме
  • Туляремии
  • Бруцеллезе
  • Инфекционных процессах, поражающих мочеполовой тракт
  • Эндокардитах – воспалительных процессах внутреннего слоя сердца – эндокарда, в частности, его клапанного аппарата
  • Инфекциях кишечника
  • Сепсисе – распространившейся по всему организму через кровеносное русло инфекции.

Иногда стрептомицин используется при пневмониях, однако, скорее в качестве дополнительного антибактериального средства комплексной терапии воспаления легких, нежели как первый, базовый препарат.

Состав

Активное вещество, оказывающее непосредственно действие на организм больного, представляет собой сульфат стрептомицина.

Лекарственные свойства антибиотика

Стрептомицин действует бактерицидным образом, то есть разрушает бактерию-возбудителя, а не только препятствует размножению микроорганизма.

Стрептомицин попадает в бактериальную клетку-возбудитель через ее мембрану. Процесс проникновения препарата является кислород-зависимым. По этой причине нет смысла назначать препарат против бактерий-анаэробов, вовсе не использующих кислород.

Внутри бактерии антибиотик воздействует на структурную единицу так называемых рибосом, принимающих активное участие в процессе синтеза белковых структур.

Микроорганизм-возбудитель начинает образовывать дефектные, нефункциональные белки, которые разрушают саму бактериальную клетку.

Химическая структура стрептомицина такова, что антибиотик является высокополярным соединением. Эта особенность дает возможность лекарственному средству практически не всасываться в кишечнике. Поэтому есть смысл применять лекарство исключительно в форме инъекций. Через гематоэнцефалический барьер стрептомицин не проникает.

Высокие концентрации антибиотика определяются после его введения больному в секрете желез, а также в плевральной и суставной жидкостях последнего.

Около 60 % лекарства выводится почками в неизменном виде. По этой причине стрептомицин может эффективно влиять на инфекционные процессы мочевыводящего тракта.

Формы выпуска

Цена от 350 до 500 рублей за 50 разовых дозировок лекарственного средства.

Стрептомицин выпускается в виде порошка белого или беловатого цвета, который разводится стерильным раствором с целью последующего проведения инъекций.

Также возможно приготовление специального аэрозоля для ингалирования в случае лечения туберкулеза, например. Крайне редко препарат может вводиться внутрь для терапии кишечной инфекции.

Дозы собственно стрептомицина при этом могут составлять либо 0,5 г, либо 1 г.

Способ применения препарата

Чтобы препарат действовал на организм больного наиболее эффективным образом, должна соблюдаться специальная инструкция по его непосредственному применению.

Для введения антибиотика внутривенно или внутримышечно необходимо приготовить специальный раствор  непосредственно перед введением препарата.

При внутримышечном введении препарата применяется 0,5 или 1 г за одну инъекцию, однако, суточная доза должна быть менее или же равняться 2 граммам.

Для разведения порошка для инъекции могут быть использованы медицинские стерильные жидкости. Подойдут физиологический раствор, так называемая инъекционная вода или раствор новокаина. Один грамм стрептомицина необходимо развести в четырех миллилитрах растворяющего вещества.

Если лечение предпринимается посредством интратрахеального, то есть ингаляционного, введения антибиотика, то его можно осуществлять дважды или трижды в неделю, вводя при этом в организм больного по 0,5 – 1 грамму стрептомицина.

Если же пациент вместе с инфекцией страдает тяжелой сердечнососудистой патологией, как то ишемическая болезнь сердца или гипертоническая болезнь, то антибиотик назначается в начальной дозе 250 мг. Далее, в зависимости от состояния больного, в процессе лечения разовая доза препарата может быть увеличена.

При терапии почечных инфекций дозирование производится по специальным схемам. Разовые дозы жестко коррелируют с тяжестью инфекционного процесса.

Во время беременности и ГВ

Когда женщина беременна или производит кормление новорожденного грудным молоком, стрептомицин становится неприемлемым.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует назначать стрептомицин при тяжелых заболеваниях почек, поражениях восьмой пары черепно-мозговых нервов, отвечающей за слух и равновесие, а также при аллергических реакциях организма больного на аминогликозиды.

Важной мерой предосторожности является опрос пациента на предмет предшествующих аллергических проявлений.

Осторожным нужно быть, применяя антибиотик у больных с нарушениями мозгового кровообращения, болезнью Паркинсона или снижением свертывающей способности крови.

Взаимодействия с другими препаратами

Стрептомицин нельзя назначать совместно с лекарствами, токсичными для слухового аппарата и почечных структур, например антибактериальными средствами группы полимиксинов, так как сила токсического влияния препаратов в таких комбинациях возрастает.

Назначение метоксифлурана со стрептомицином дадут взаимоусиление побочных эффектов этих лекарственных средств.

Антибиотик будет выводиться из организма больного более медленно, если назначить его вместе с внутривенными вливаниями индометацина.

Антимиастенические лекарственные средства ослабляют свое влияние из-за стрептомицина.

Нежелательные эффекты усиления блока нервно-мышечного проведения возникают при применении антибиотика с препаратами для анестезии, наркотическими средствами, а также цитратными соединениями, например, входящими в состав консервированных препаратов крови, предназначенных для массивного переливания.

Побочные эффекты

Группы побочных эффектов от воздействия стрептомицина достаточно разнообразны. Наиболее частыми можно считать следующие:

  • Тошнота и рвота, поносы, нарушения работы печени
  • Вялость, слабость, состояние сонливости, боли в голове
  • Воспаление лицевого нерва или неврит
  • Затруднение дыхания вплоть до его остановки
  • Нарушения слуха и равновесия
  • Недостаточность работы почек
  • Лихорадка
  • Ангионевротический отек
  • Сыпь или зуд в области введения лекарства.

Узнать больше о том, как избавиться от вялости и слабости можно в статье: лечим слабость и вялость.

Передозировка

Если допустимая доза препарата была значительно превышена, то у больного могут развиться следующие явления:

  • Расстройства слуха
  • Тошнота и рвота
  • Сильная жажда
  • Нарушение равновесия и координации движений
  • Головокружение
  • Слуховые галлюцинации в виде звона в ушах
  • Расстройства функции мочеиспускания.

Условия и сроки хранения лекарства

Температурный режим для хранения антибиотика составляет 25 градусов по Цельсию. Лучше хранить лекарство в заводской упаковке, в течение срока, не превышающего три года. Для детей камера хранения препарата должна быть недоступной.

Аналоги лекарственного средства

Стрептомицин представляет собой аминогликозидный антибактериальный препарат I поколения. Рассмотрим его аналоги II и III поколений.

Гентамицин

ФГУП «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко
Цена: 40-50 рублей

Выпускается в виде бело-желтоватой мази в алюминиевых тубах по 10 или 15 г. Также может выпускаться в виде раствора для инъекций. Цена упаковки в таком случае составляет около 30 рублей.

Плюсы:

  • Ценовая категория
  • Меньшее количество побочных эффектов, в сравнении со стрептомицном.

Минусы:

  • Спектр заболеваний, при которых назначается гентамицин, меньше.

Амикацин

СИНТЕЗ, ОАО (Россия), КРАСФАРМА, ОАО (Россия).
Цена около 160-225 рублей

Выпускается лекарство в виде белого порошка для приготовления инъекционных растворов. В одном флаконе может быть 0,5 г, 1 г, либо 250. Также может выпускаться в виде готового прозрачного раствора бледно-желтоватого цвета.

Плюсы:

  • Маленькие побочные действия
  • Широкий спектр заболеваний

Минусы:

  • Дорогой
  • Неудобная форма выпуска.

Скачать инструкцию по применению

«Стрептомицин»
Скачать инструкцию «Стрептомицина»
57 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/streptomicin-instrukcija-po-primeneniju/

Стрептомицин – инструкция по применению антибиотика

Стрептомицин (Streptomycin), инструкция по применению

Стрептомицин имеет единственную форму выпуска – гигроскопичный, кристаллический порошок белого цвета для приготовления раствора для введения внутримышечно.

Лекарство фасуют во флаконы объемом 500 или 1 000 мг. В каждом флаконе содержится 0,5 или 1 мг активного вещества: стрептомицина сульфат.

В картонной пачке содержится от 1 до 100 флаконов. В комплектации имеется растворитель в ампулах из полиэтилена по 2 или 5 мл, инструкция по применению.

Системный антибиотик Стрептомицин относят к группе аминогликозидов. Активный компонент обладает выраженным бактериостатическим действием:

  1. При относительно малых дозах проникает через стенки микробной клетки, на 30S субъединице рибосомы бактерии связывается с белками-рецепторами. Это приводит к распаду полирибосом. В результате нарушается целостность ДНК патогенной флоры, микробные клетки прекращают дальнейший рост и развитие (парализующее действие).
  2. Применение высоких доз препарата демонстрирует устойчивый бактерицидный эффект, выраженный нарушением целостности цитоплазматических мембран и последующей гибелью микробной клетки (истребляющее действие).

Вещество стрептомицин формируется при жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces globisporus, Streptomyces spp. Согласно инструкции, проявляет бактерицидную активность к:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • грамположительным микробам: Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp.;
  • грамотрицательным микробам: Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Francisella tularensis, Shigella spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Brucella spp., Yersinia spp., Neisseria meningitidis и gonorrhoeae;
  • Streptococcus spp., Enterococcus spp.

Одновременно с Ванкомицином, Бензилпенициллином антибиотик эффективен при эндокардите, обусловленном Enterococcus faecalis или Streptococcus viridans.

По инструкции Стрептомицин устойчив в умеренно кислой среде, при нагревании кислых и щелочных растворов разрушается. При повышенной активности анаэробных бактерий, например, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp.

, Spirochaetaceae положительная динамика вовсе отсутствует.

При внутримышечном введении антибиотик быстро всасывается из места выполнения инъекции, проникает в ткани, распространяется в системный кровоток. Стрептомицин плохо адсорбируется из пищеварительного тракта. Метаболизируется в печени, на 95% выводится почками с мочой путем клубочковой фильтрации, в незначительной концентрации – через кишечник.

Антибиотик чаще участвует в схеме комплексного лечения. Медицинские показания, описанные в инструкции:

  • венерическая гранулема;
  • туберкулез;
  • туберкулезный менингит;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • бруцеллез, туляремия, чума;
  • острые кишечные инфекции;
  • бактериальный эндокардит.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Стрептомицина сообщает, что препарат предназначен для внутримышечного, интрабронхиального, интратрахеального, перорального применения.

Способ и суточные дозы зависят от заболевания и возраста пациента.

Прежде чем принять лекарство, белый порошок требуется развести инъекционной водой, раствором Новокаина или натрия хлорида при соотношении 4 мл на 1 г действующего вещества. Рекомендованная дозировки описаны в инструкции:

  • внутримышечно: разовая доза для взрослых составляет 0,5–1 г, суточная – не более 2 г;
  • интратрахеально: по 0,5–1 г 2–3 раза за 7 дней;
  • перорально: дозирование зависит от тяжести заболевания.

Особые указания

При лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью врачи не исключают риск развития нефротоксичности. Поэтому в ходе антибактериальной терапии важно лабораторными методами контролировать функции почек. Другие особые указания:

  1. При лечении антибиотиками важно дополнительно контролировать функции слухового нерва, вестибулярного аппарата (1 раз за неделю).
  2. Если положительная динамика основного заболевания отсутствует на протяжении 3–5 дней, препарат требуется заменить аналогом ввиду резистентности патогенной флоры.
  3. Медикамент незначительно выделяется с грудным молоком, о чем важно знать женщинам при лактации.
  4. При неудовлетворительном результате аудиометрических тестов дозировку антибиотика снижают или вовсе отменяют.
  5. В ходе антибактериальной терапии требуется соблюдать осторожность при управлении силовыми механизмами, занятиях интеллектуальной деятельностью.

При беременности

Применение Стрептомицина при вынашивании плода противопоказано. Активный компонент проникает через плацентарный барьер, может вызвать обширные внутриутробные патологии плода.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем начать лечение антибиотиком, важно изучить его совместимость с представителями других групп. Сведения о лекарственном взаимодействии представлены в инструкции по применению:

  1. Не рекомендуется одновременное применение с Полимиксином, ототоксическими и нефротоксическими средствами, аминогликозидами.
  2. Стрептомицин снижает лечебное действие антимиастенических средств.
  3. При внутривенном вливании индометацина почечный клиренс креатинина снижается, увеличивается период полувыведения и концентрация стрептомицина.
  4. При одновременном применении с метоксифлураном риск развития побочных явлений усиливается.
  5. Переливание крови, ингаляционные средства для общей анестезии, галогенсодержащие углеводороды, наркотические анальгетики, антикоагулянты усиливают нервно-мышечную блокаду.

Побочные действия Стрептомицина

Лекарство характеризуется системным действием в организме, поэтому побочные эффекты могут затрагивать все внутренние органы и системы:

  • нервная система: апноэ, неврит лицевого нерва, мигрень, эпилептические припадки, периферический неврит, остановка дыхания, сонливость, слабость, тремор конечностей;
  • пищеварительный тракт: тошнота, рвота, диарея, нарушение работы печени с повышением печеночных ферментов, жажда, снижение аппетита, анорексия, гипербилирубинемия;
  • мочевыделительная система: олигурия (уменьшение количества мочи), нефротоксичность, увеличение частоты мочеиспускания, полиурия (увеличение суточного объема мочи);
  • органы чувств: снижение слуха, вестибулярные нарушения, шум и заложенность в ушах, ототоксичность;
  • кожный покров: ангионевротический отек, лихорадка, кожная сыпь, гиперемия и зуд, гиперемия в месте выполнения инъекции, гипертермия (нарушение температурного режима эпидермиса).

При систематическом превышении рекомендованных доз Стрептомицина в организме развиваются токсические реакции. Симптомы передозировки:

  • головокружение;
  • атаксия;
  • тошнота, рвота;
  • задержка мочеиспускания;
  • звон в ушах, снижение слуха;
  • нарушение, остановка дыхания.

Для обеспечения устойчивой положительной динамики врачи рекомендуют введение солей кальция, антихолинэстеразных средств, ИВЛ. Пациенту назначают снятие блокады нервно-мышечной передачи, проведение в стационаре перитонеального гемодиализа, диализа.

Противопоказания

Лекарство Стрептомицин назначают не всем пациентам, поскольку применение антибиотика может навредить здоровью. Абсолютные противопоказания к применению:

  • почечная недостаточность с азотемией, уремией;
  • органические поражения нервной системы;
  • беременность;
  • детский возраст до 1 года;
  • гиперчувствительность организма к стрептомицину.

Отдельным категориям пациентов медикамент назначают с особой осторожностью. Относительные противопоказания к применению:

  • ботулизм;
  • миастения;
  • дегидратация;
  • склонность к кровоточивости;
  • тяжелое течение артериальной гипертензии;
  • ишемия сердца;
  • недавно перенесенный инсульт, инфаркт миокарда;
  • паркинсонизм;
  • расстройство слуха;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • облитерирующий эндартериит;
  • гнойные очаги, абсцессы;
  • детский, пожилой возраст;
  • лактация.

Условия продажи и хранения

Медицинский препарат является рецептурным, продается в городских аптеках. Хранить порошок требуется в сухом и темном месте при температуре до 25 градусов, недоступном для детей. Приготовленный раствор использовать незамедлительно. Согласно инструкции по применению, срок годности Стрептомицина составляет 3 года.

Если антибиотик не помогает или вызывает побочные явления, врач индивидуально подбирает аналог. Эффективные медикаменты и их краткие характеристики:

  1. Стрептомицин-хлоркальциевый комплекс. Это двойная соль кальция хлорида и стрептомицина гидрохлорида. Препарат назначают при туберкулезе, менингите. Дозировки определяют индивидуально в зависимости от стадии патологического процесса.
  2. Стрептомицин-КМП. Это порошок для приготовления раствора для введения внутримышечно. Медикамент обладает выраженной противомикробной, бактерицидной активностью.

Цена Стрептомицина

Медикамент доступен в аптеках города. Цена Стрептомицина зависит от концентрации действующего вещества в порошке, количества флаконов в упаковке, производителя:

Названия аптек в МосквеЦена 1 г, №50, рублей
Интернет-аптека «Диалог»340
Аптеки Столички368
ЗдравЗона370
Озерки375
Аптечная сеть «36,6»380

Источник: https://sovets.net/19874-streptomicin-instrukciya-po-primeneniyu.html

СТРЕПТОМИЦИН

Стрептомицин (Streptomycin), инструкция по применению

Порошок для приготовления раствора для в/м введения белого или почти белого цвета, кристаллический; растворитель – в виде бесцветной, прозрачной жидкости, без запаха.

1 фл.
стрептомицина сульфат (в пересчете на стрептомицин)1 г

Растворитель: вода д/и – 5 мл (при наличии в комплекте).

Флаконы (1) в комплекте с растворителем: вода д/и (ампулы полиэтиленовые) 2 мл (1) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.Флаконы (1) – пачки картонные.Флаконы (5) – коробки картонные (для стационаров) (1) – упаковки групповые.

Флаконы (10) – коробки картонные (для стационаров) (1) – упаковки групповые.Флаконы (25) – коробки картонные (для стационаров) (1) – упаковки групповые.Флаконы (50) – коробки картонные (для стационаров) (1) – упаковки групповые.

Флаконы (100) – коробки картонные (для стационаров) (1) – упаковки групповые.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет связывания с 30S субъединицей бактериальной рибосомы, что в дальнейшем приводит к угнетению синтеза белка.

Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, а также большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Brucella spp.

К стрептомицину чувствительны Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae.

Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterobacter spp.

Стрептомицин неактивен в отношении анаэробных бактерий, Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика

После в/м введения стрептомицин быстро и полностью всасывается из места инъекции. Распределяется во всех тканях организма. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Не метаболизируется. T1/2 – 2-4 ч. Выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания

Первичный туберкулез легких и других органов. Венерическая гранулема. Туляремия. Чума. Бруцеллез.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Вводят в/м, интратрахеально, в виде аэрозолей, внутрикавернозно. Длительность лечения определяется формой и фазой заболевания.

При в/м введении суточная доза для взрослых составляет 0.5-1 г/сут, для детей – 15-20 мг/кг массы тела/сут.

Внутрикавернозно стрептомицин вводят путем инсуффляции в виде сухого вещества или инстилляции 10% раствора 1 раз/сут (только в условиях стационара).

Интратрахеально или в виде аэрозолей взрослым назначают по 0.5-1 г 2-3 раза в неделю.

Максимальные дозы: при в/м введении суточная доза для взрослых – 2 г или 4 г (в зависимости от этиологии заболевания), для детей – 1 г, для взрослых старше 40 лет или пациентов с массой тела менее 50 кг – 750 мг; при внутрикавернозном введении – 1 г (суммарно) независимо от числа каверн.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксическое действие (альбуминурия, гематурия).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: токсическое действие на VIII пару ЧМН (потеря слуха, вплоть до развития глухоты, звон, ощущение закладывания в ушах; головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость), периферический неврит, неврит зрительного нерва; редко – нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, апноэ, слабость, сонливость).

Со стороны пищеварительной системы: диарея.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации.

Стрептомицин проникает через плацентарный барьер и может оказывать нефротоксическое действие на плод человека. У грудных детей, матери которых получали стрептомицин при беременности, возможно развитие глухоты. Выделяется с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых формах почечной недостаточности. Больным с нарушениями выделительной функции почек суточную дозу следует уменьшать.

При нарушениях функции печени

Больным с поражением печени суточную дозу следует уменьшать.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/streptomitsin/

Стрептомицин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Стрептомицин (Streptomycin), инструкция по применению

Стрептомицин – это антибиотик группы аминогликозидов c широким спектром антимикробной (бактерицидной) активности.

Оказывает бактерицидное действие за счет связывания с 30S субъединицей бактериальной рибосомы, что в дальнейшем приводит к угнетению синтеза белка. Устойчив в слабокислой среде, но легко разрушается в растворах крепких кислот и щелочей при нагревании.

В комбинации с пенициллином или ванкомицином эффективен в лечении эндокардита, вызываемого Enterococcus faecalis или Streptococcus viridans.

Активен относительно Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Klebsiella spp.

(в том числе Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Brucella spp.

и некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae.

Менее активен относительно Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Enterobacter spp.

Стрептомицин неактивен относительно анаэробных бактерий, Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeroginosa.

Инструкция по применению Стрептомицин, дозировки

Препарат назначают в виде аэрозолей интрабронхиально, интратрахеально, а также уколами внутримышечно и внутрь (при лечении инфекции пищеварительного тракта).

При внутримышечных уколах разовая дозировка для взрослых составляет от 500 до 1000 мг. Суточная доза для детей и подростков определяется из расчета 15–20 мг/кг массы тела, но не больше 0,5 г/сутки детям и 1 г подросткам однократно.

Согласно инструкции по применению, максимальная дозировка Стрептомицина взрослым в сутки — не более 2 граммов. Для людей с массой тела ≤50 кг и лиц в возрасте старше 60 лет суточная доза обычно не превышает 750 мг.

Раствор готовят перед введением — порошок разводят в инъекционной воде, растворе натрия хлорида, растворе Новокаина. Соотношение составляет 4 мл растворителя на 1 грамм активного вещества.

Продолжительность лечения зависит от формы и фазы заболевания (≥3 мес).

При лечении инфекций нетуберкулезной этиологии суточную дозу вводят в 3–4 приема с интервалом 6–8 часов. Продолжительность лечения составляет 7–10 дней (не должна превышать 14 дней).

Интратрахеально взрослым Стрептомицин вводят по 0,5–1 г в 5–7 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 0,5% р-ра прокаина 2–3 раза в неделю.

Для применения в виде аэрозоля взрослым вводят 0,5–1 г стрептомицина, для такого введения препарат растворяют в 4–5 мл (при тепло-влажной ингаляции в 25–100 мл) 0,9% раствора натрия хлорида. Детям назначают из того же расчета, что и при в/м введении. В зависимости от показаний в раствор для ингаляции можно включать другие, совместимые со стрептомицином лекарственные средства.

При ИБС или артериальной гипертонии Стрептомицин применяют в начальной дозировке 250 мг в сутки, в случае регистрации хорошей переносимости дозу увеличивают.

Особые указания

В период применения Стрептомицина инструкция рекомендует не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Вероятность развития нефротоксичности выше у людей с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории пациентов может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

Аналоги Стрептомицин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Стрептомицин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Схожие по действию (средства для лечения туберкулеза):

  • Изониазид;
  • Капреомицин;
  • Коксерин;
  • Лемод;
  • Полькортолон;
  • Резонизат;
  • Рифакомб;
  • Фтивазид;
  • Эремфат;
  • Этамбутол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Стрептомицин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Стрептомицин порошок 1г, 1 шт – от 13 до 21 рубля, по данным 729 аптек.

Хранить при температуре до 25 °C в оригинальной упаковке производителя. Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/streptomitsin/

Стрептомицин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Стрептомицин (Streptomycin), инструкция по применению

Стрептомицин относится к большой группе антибиотиков с широким спектром действия. Предназначается для лечения бактериальных инфекций различного характера.

Стрептомицин относится к большой группе антибиотиков с широким спектром действия.

Наименование

Происходит от его действующего компонента — Стрептомицина.

Химическое название

О-2-Дезокси-2-(метиламино)-альфа-L-глюкопиранозил(1″2)-О-5-дезокси-3-С-формил-альфа-L-ликсофуранозил(1″4)-N,N’-бис(аминоиминометил)-D-стрептамин (в виде сульфата).

Формы выпуска и состав

Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Он гигроскопический, кристаллический, белого или кремового цвета. Активное вещество препарата — стрептомицина сульфат, расфасованного по 500 или 1000 мг.

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечных инъекций.

В упаковке находится специальный растворитель в виде воды для инъекций. Это прозрачная жидкость без запаха.

Если растворитель идет в комплекте с порошком, он будет в полиэтиленовых ампулах по 2 или 5 мл. Если он идет отдельно, то тогда во флаконах по 500 или 1000 мг.

В картонной пачке может находиться 1, 5, 10, 25, 50 или 100 флаконов.

Фармакологическая группа

Антибиотик широкого спектра действия. Относится к большой группе аминогликозидов.

Механизм действия Стрептомицина

Активное соединение образуется вследствие синтеза лучистых грибов стрептомицетов. В небольших дозах обладает бактериостатическим свойством.

Действующее вещество быстро всасывается через клеточные мембраны патогенных бактерий и хорошо связывается с белковыми структурами. При этом формируется специфический комплекс, который активирует распад полирибосом.

Из-за этого нарушается синтез ДНК, что способствует приостановлению роста патогенных бактерий.

Проявляет активность как по отношению к грамотрицательным, так и к грамположительным бактериям.

Наибольшую резистентность проявляет в слабокислой среде, но при этом легко разрушается в кислотах и щелочах при их нагревании.

Показания к применению Стрептомицина

Есть ряд прямых показаний к использованию:

  • туберкулез;
  • комплексное лечение туберкулезного менингита;
  • бруцеллез;
  • лептоспироз;
  • венерическая гранулема;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • бактериальные кишечные инфекции;
  • комплексная терапия бактериального эндокардита.

Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести патологии.

Противопоказания при приеме Стрептомицина

Выделяют состояния, при которых нельзя применять медикамент:

  • тяжелая степень почечной недостаточности;
  • поражения 8 пары черепно-мозговых нервов;
  • период вынашивания ребенка;
  • индивидуальная гиперчувствительность к Стрептомицину.

Кроме этих, есть еще и ряд относительных противопоказаний, при которых препарат следует принимать с осторожностью. Среди них:

  • ботулизм;
  • болезнь Паркинсона;
  • миастения;
  • эндартериит;
  • хроническая недостаточность почек;
  • нарушения в работе сердечной мышцы;
  • низкий слух;
  • склонность к кровотечениям;
  • нарушение кровообращения в мозгу;
  • детский и пожилой возраст;
  • период грудного вскармливания.

Все эти моменты должны быть учтены перед началом терапии. Пациент должен быть осведомлен обо всех противопоказаниях и возможных побочных реакциях.

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Перед применением порошок из флакона растворяют в воде для инъекций в пропорциях 400 мг на 2 мл жидкости.

Как разводить

Рекомендованная доза для взрослых людей — 500-1000 мг в сутки. Если пациенты плохо переносят лекарство, то лицам старше 65 лет и весом менее 50 кг назначается всего по 750 мг в сутки. Для детей до трех месяцев доза составляет 10 мг на кг веса, до полугода — 15 мг на кг, до 2 лет — 20 мг на кг массы тела. После доза назначается в зависимости от веса пациента.

При инфекциях мочевыводящих путей

При инфекциях мочевыводящих путей максимальную суточную дозу делят на 2 введения. Курс лечения в данном случае составляет от 10 до 14 дней.

Препарат вводят внутремышечно.

При других заболеваниях

При патологиях инфекционного и бактериального происхождения назначают по 1000 мг дважды в день первые 7 суток. Затем дозировку снижают до 500 мг в сутки еще на неделю. При эндокардите курс лечения — 28 дней, при туляремии — 7 суток, при туберкулезе лекарственная терапия продолжается до 3-х месяцев.

Применение в ветеринарии

Лекарственное средство часто применяют и в ветеринарии для лечения инфекционных болезней бактериального происхождения. Дозу рассчитывают исходя из веса животного. Чаще всего назначаются инъекции по 500 мг дважды в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней.

Побочные действия

При приеме препарата может возникать целый комплекс побочных реакций. Наиболее страдают мочевыделительная, нервная системы и пищеварительный тракт.

Нефротоксичность лекарства может проявиться тошнотой, снижением частоты мочеиспускания, жаждой и полиурией. Некоторые пациенты отмечают сильную сонливость, головную боль, общую слабость в теле, воспаление лицевого нерва, затруднение дыхания.

В тяжелых случаях отмечается остановка дыхания, парестезии, непроизвольное подергивание мышц.

Со стороны кожи и органов чувств возможно проявление побочных реакций, таких как: кожная сыпь, сопровождающаяся зудом, звон в ушах и понижение слуха, дискоординация движений и неустойчивость.

В месте укола возможно появление гиперемии.

Если появились любые симптомы или другие реакции, которые не представлены в инструкции, нужна консультации специалиста.

С другими препаратами

Бета-лактамные антибиотики замедляют действие активного соединения. Аминогликозиды и Капреомицин увеличивают нефротоксическое влияние лекарства на организм. Метоксифлуран усиливает вероятность развития побочных эффектов от приема Стрептомицина.

При совместном использовании снижается эффект от применения антимиастенических средств. Индометацин снижает клиренс креатинина и способствует повышению концентрации соединения в крови. Анальгетики и средства для проведения ингаляционного наркоза и применение антикоагулянтов способствуют усилению нервно-мышечной блокады.

Совместимость с алкоголем

Нельзя употреблять данное лекарственное средство вместе с алкоголем, поскольку терапевтический эффект от применения лекарства снижается, а симптомы интоксикации только нарастают.

Нельзя употреблять данное лекарственное средство вместе с алкоголем.

Особенности применения

Необходимо проводить периодические серологические исследования, поскольку антибиотик способен маскировать симптомы сифилиса. При проведении лечения нужно хотя бы раз в 2 недели проводить контроль за функцией слухового нерва и вестибулярного аппарата. Если результаты ухудшились, то дозу снижают или же отменяют лечение.

Использование лекарственного средства способствует нарушению микрофлоры кишечника. Это приводит к развитию диспепсических явлений и интоксикации, а также к появлению лейкоцитоза в анализах крови. В случае отсутствия положительного эффекта препарат отменяют. Нужно обязательно учитывать возможность возникновения резистентности микроорганизмов к антибиотику.

При беременности и лактации

Нельзя применять лекарство во время гестации, соединение быстро проникает через защитный барьер плаценты и оказывает нефротоксическое влияние на плод.

Нельзя использовать препарат и при кормлении грудью, нет достоверных данных о том, проникает ли лекарство в грудное молоко.

В детском возрасте

Нежелательно назначать лекарство детям до 1 года. Такая терапия возможна только по жизненным показаниям.

Влияние на концентрацию внимания

Лучше отказаться от самостоятельного управления транспортными средствами, поскольку вещество влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, которые необходимы в экстренных ситуациях.

Условия и сроки хранения

Хранится препарат в сухом и затемненном месте, температурный режим не выше +25°С, подальше от маленьких детей и домашних животных, только в оригинальной упаковке.

Срок годности:

  • порошка для приготовления инъекционного раствора — 3 года;
  • растворителя, если он идет в комплекте, — 4 года с даты выпуска, указанной на оригинальной упаковке.

Хранится препарат в сухом и затемненном месте, температурный режим не выше +25°С, подальше от маленьких детей и домашних животных, только в оригинальной упаковке.

Использовать препарат после окончания времени хранения строго запрещено.

Условия отпуска из аптек

Медикамент можно найти в любой аптеке, купить только по рецепту.

Продают ли без рецепта

Данное лекарственное средство можно приобрести только при наличии специального рецепта от лечащего врача.

Сколько стоит

Цена по России будет варьироваться от 390 до 410 руб. за упаковку. Стоимость будет зависеть от производителя, наличия в комплекте растворителя, дозировки, региона продажи и аптечной наценки.

Аналоги

Есть несколько заменителей лекарственного средства, схожих со Стрептомицином по действующему веществу и терапевтическому эффекту. Наиболее распространенными среди них считаются:

  • Изониазид;
  • Капреомицин;
  • Коксерин;
  • Канамицин;
  • Полькортолон;
  • Рифакомб;
  • Стрептомицин ГФ;
  • Стрептомицина КМП.

Отзывы врачей

Дмитрий, 43 года, врач-пульмонолог, Санкт-Петербург: «Часто назначаю препарат для лечения туберкулеза. Действует достаточно быстро, но нужна постоянная поддерживающая терапия. Многие пациенты довольны лечением, но есть и такие, которым терапия не подходит из-за сильного проявления побочных реакций».

Валентина, 55 лет, врач-терапевт, Воронеж: «Назначаю многим больным для лечения бактериальных инфекций. В некоторых случаях действие проявляется уже через несколько дней, в других же — следует ждать не менее месяца. Но это зависит от тяжести заболевания и от наличия его осложнений. Каждый пациент индивидуален, поэтому и реакция на препарат у каждого разная».

Мнение пациентов

Ольга, 26 лет, Саратов: «Недавно выявили инфекцию мочевыводящих путей. Никакие лекарства особого эффекта не дали, поэтому врач назначил этот медикамент. Эффект от применения препарата отметила уже через несколько дней. В первый день лечения было сильное головокружение и тошнота, но потом все это прошло. Больше никаких побочных эффектов на себе не ощутила. Лечением осталась довольна».

Александр, 60 лет, Москва: «Лечился Стрептомицином от туберкулеза. Курс терапии составлял 3 месяца. Ничего плохого о препарате сказать не могу. В самом начале лечения каких-то существенных изменений не отметил, но потом изменили дозировку и состояние здоровья существенно улучшилось. Сейчас прохожу профилактический курс лечения минимальной дозировкой. Побочных реакций не было».

Светлана, 47 лет, Пенза: «У мужа туберкулез. Для лечения назначили прием Стрептомицина. Но ему он категорически не подошел. Практически сразу же появились сильные симптомы интоксикации и расстройства пищеварения, результаты анализов не улучшались даже после 10 дней приема лекарства. Препарат заменили другим».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/streptomicin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.