Строфантин G (Strophanthin G), инструкция по применению

Содержание

Описание и воздействие препарата Строфантин

Строфантин G (Strophanthin G), инструкция по применению

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич

Фармакологический препарат Строфантин входит в группу сердечных гликозидов.

Фармакологическое воздействие

Строфантин значительно повышает скорость и силу сокращения миокарда, оказывая таким образом инотропный положительный эффект, вместе с тем имеет свойство понижать частоту сокращений сердца, оказывая хронотропный отрицательный эффект.

У пациентов, диагностированным сердечную недостаточность, препарат Строфантин способен увеличивать ударный объем сердца, оптимизирует опорожнение желудочков, приводя к уменьшению размеров сердца.

Медицинский эффект начинает проявляться спустя 4-12 минут после введения Строфантина внутривенно, а максимальное воздействие развивается через 35-110 минут после начала насыщения. Действие лекарства довольно продолжительно – от 1-го до 3-х суток.

Фармакокинетика

После введения Строфантина около 40% количества лекарства связывается с плазменными белками. При достижении максимального концентрирования в крови время действия составляет почти 2 часа.

Биотрансформацию Строфантин не проходит. Большая часть отработанного препарата выводится почками в первоначальном виде, а остаток – через кишечник вместе с желчью. Если у пациента, имеющего почечную недостаточность, период выведения лекарства увеличивается.

Показания к применению

Строфантин рекомендуется применять при следующих сердечных заболеваниях:

  • хроническая сердечная недостаточность во второй-третьей стадии,
  • нарушения ритма сердца,
  • мерцательная аритмия,
  • суправентрикулярная тахикардия.

Противопоказания к применению

Лекарственное средство необходимо исключить для применения пациентам при следующих заболеваниях и ситуациях:

  • гликозидной интоксикации,
  • желудочковой тахикардии,
  • остром инфаркте миокарда,
  • атриовентрикулярной блокаде 2-ой и 3-й степени,
  • выраженной брадикардии,
  • гиперкальциемии,
  • синдроме слабости синусового узла,
  • гипокалиемии,
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии,
  • изолированном митральном стенозе,
  • перикардите,
  • эндокардите (болезнь внутренних полостей сердца),
  • остром миокардите (воспаление сердечной мышцы),
  • выраженном кардиосклерозом (выражается в деструктивном изменении в области сердечной мышцы),
  • синдроме каротидного синуса,
  • при резких изменениях в сосудах и сердце,
  • аневризме грудного отдела аорты,
  • синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта,
  • при беременности,
  • в детском возрасте до 14 лет.

Требуется осторожность при тиреотоксикозе (отклонения в работе щитовидной железы), а также при предсердной экстрасистолии.

Побочное действие

Развитие побочных явлений от применения данного средства преимущественно связано с:

  • передозированием нормы приема,
  • быстрым внутривенным введением,
  • сверх высокой чувствительностью пациента ко всем сердечным глюкозидам.

Проявляются побочные реакции с разных сторон и систем организма по-разному:

  • со стороны ЦНС, а также нервной периферической системы отмечаются частые головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, спутанное сознание, нарушение сна либо сонливость, в редких случаях могут встречаться психические расстройства в виде депрессий, делириозных психозов, галлюцинаций,
  • со стороны органов, отвечающих за работу системы чувств: нарушение зрительной функции, функции обоняния,
  • со стороны пищеварительных органов: пациенты зачастую отмечают тошноту, диарею, рвоту, реже – снижение аппетита, в единичных случаях – брыжеечный инфаркт,
  • эндокринная система реагирует гинекомастией у мужчин (довольно редкое явление),
  • система кроветворения может отвечать на прием Строфантина тромбоцитопенической пурпурой, петехиями, носовыми кровотечениями,
  • сбой в работе сердечно-сосудистой системы обычно проявляется в нарушениях ритма работы сердца (таких, как экстрасистолия, желудочковая тахикардия, брадиаритмия, бигеминия) и проводимости (блокада),
  • зарегистрированы единичные случаи возникновения аллергической реакции в виде анафилактического шока.

Способ применения

Препарат Строфантин поставляется фармакологической промышленностью в виде ампул для внутривенного вливания, содержимое которых разводят согласно инструкции глюкозой либо изотоническим раствором натрия хлорида.

Особенность применения: приготовленный раствор вводят медленно (в течение 4-7 минут), более быстрое введение вызывает шоковую реакцию у пациента. Есть еще один вариант введения Строфантина – капельным путем, этим способом токсические явления встречаются в редких случаях.

При отсутствии возможности внутривенного введения Строфантин в исключительных случаях назначают внутримышечно. Однако такие инъекции довольно болезненны, поэтому предварительно пациенту вводят 5 мл новокаина, затем через эту же иглу дозу Строфантина, разведенного в новокаине. При введении внутримышечным способом дозировку лекарства необходимо увеличить вдвое.

Внимание! Большая активность и быстрота воздействия Строфантина требует осторожности и точности в показаниях и дозировании.

Передозировка

При применении Строфантина сверх установленной дозы может возникать гликозидная интоксикация, которая проявляется следующими клиническими симптомами:

  • пищеварительная система – анорексичное состояние, рвота, диарея,
  • система сердца и сосудов – сердечные аритмии, SA блокировка, фибрилляция желудочков, мерцательная аритмия вплоть до остановки сердца,
  • центральная нервная система – головокружение, неврит, головные частые боли, парестезии, снижение остроты зрения, радикулитные боли, мерцание мушек перед глазами, маниакально-депрессивная реакция, спутанность в сознании, макропсия, микропсия, зарегистрированы случаи окраски окружающих предметов в желтые и зеленые цвета.

Избавление от указанных состояний возможно при:

  • прекращении приема Строфантина,
  • назначение для приема препаратов магния и калия,
  • введение унитиола (парентерально).

Далее назначается симптоматическое лечение, при аритмиях обычно рекомендуют антиаритмичные лекарства, такие, как Дифенин, Лидокаин, Амиодарон и др.

Взаимодействие

Есть группы лекарств, какие при одновременном применении с рассматриваемым препаратом могут вызывать те или иные реакции у пациентов, например:

  • повышается возможность возникновения нарушений сердечного ритма при взаимодействии с симпатомиметиками, Резерпином, метилксантинами, трициклическими антидепрессантами, блокираторами фосфодиэстеразы (Теофиллином),
  • повышение концентрации действующего вещества Строфантина при параллельном приеме таких лекарств, как Клонидин, Метилдопа, Верапамил, Спиронолактон, Каптоприл, Амиодарон, Эритромицин, Тетрациклин,
  • повышается возможность развития гликозидной интоксикации при одновременном приеме с диуретиками, катехоламинами, глюкокортикоидами, инсулином,
  • снижается риск развития синдрома гипомагниемии и гипокалиемии при одновременном приеме Строфантина с блокаторами АПФ, блокаторами ангиотензиновых рецепторов.

Особенности применения препарата

При назначении Строфантина необходимо руководствоваться следующими рекомендациями.

  1. Лекарство имеет малую терапевтическую широту, поэтому нужно осторожно подбирать индивидуальную дозу.
  2. При внутривенном введении и спустя один час после процедуры нужно постоянно проводить контроль ЭКГ. Если при введении возникает желудочковая экстрасистолия, прием Строфантина необходимо прекратить, а затем следующая доза уменьшается в 2 раза.
  3. При наличии почечной недостаточности дозу лекарства снижают для избежания гликозидной интоксикации.
  4. Нужно корректировать дозу Строфантина для избежания передозирования при наличии выраженной дилатации сердечных полостей и легочном сердце.
  5. У пациентов старческого либо просто пожилого возраста при наличии нарушения функционирования почек Строфантин вводят в сниженных дозах, далее – дозу постепенно повышают.
  6. Особо осторожно необходимо применять Строфантин пациентам с предсердной экстрасистолией, а также с тиреотоксикозом.

Аналоги

Аналогами Строфантина являются следующие лекарства:

  • Коргликон,
  • Дигоксин,
  • Целанид,
  • Добутамин,
  • Амрион,
  • Кардиовален.

Стоимость препарата

Цена Строфантина:

  • в России – от 60 до 95 рублей,
  • в Украине – от 15 до 18 гривен.

Меры предосторожности

Внимание! Необходимо воздерживаться от вождения за рулем, потому как Строфантин способен влиять на скорость реакции.

Условия хранения

Хранят Строфантин в месте, которое для детей недоступно, при температуре не выше 23-25°С.

Отзывы

Отзывы о применении лекарства Строфантин положительны, однако есть сведения о частых побочных реакциях.

Источник: https://upheart.org/lechenie/ampuly/preparat-strofantin.html

СТРОФАНТИН-Г

Строфантин G (Strophanthin G), инструкция по применению

Связывание с белками плазмы – 40%, не подвержен метаболизму, выводится почками в неизмененном виде.

Гликозидная интоксикация, повышенная чувствительность к активному веществу.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, AV блокада.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, нарушения сна, делириозный психоз, расстройства зрения.

Прочие: аллергические реакции, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в введения1 мл
оуабаин250 мкг

1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

  • р-р д/в/в введения 250 мкг/1 мл: амп. 10 шт. – П №016231/01, 04.02.10

    Дозировка

    В/в, медленно. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от нозологии и реакции больного на терапию.

    При среднем темпе дигитализации в период насыщения вводят по 250 мкг 2 раза в сутки. с интервалом 12 ч. Длительность периода насыщения составляет в среднем 2 дня.

    При необходимости можно ввести дополнительную дозу – 100-150 мкг с интервалом от 0.5 до 2 ч. Суточная доза не должна превышать 1 мг, что соответствует 4 мл раствора для инъекций.

    Поддерживающая доза, как правило, не превышает 250 мкг/сутки.

    Особые указания

    C осторожностью применять при брадикардии, острый инфаркте миокарда, желудочковой тахикардии, AV блокада II-III ст.

    , изолированный митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, СССУ, аневризма грудного отдела аорты, WPW-синдром, кардиомегалия (дилатационный тип поражения миокарда), хроническая почечная недостаточность, выраженные нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), гипертензия в малом круге кровообращения, у пациентов пожилого возраста.

    С учетом малой терапевтической широты во время лечения необходимо тщательное медицинское наблюдение и индивидуальный подбор дозы. При нарушении выделительной функции почек следует уменьшить дозу (профилактика гликозидной интоксикации).

    Вероятность передозировки повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, выраженной дилатации полостей сердца, “легочном” сердце, алкалозе, у пожилых больных.

    Особая осторожность и ЭКГ контроль требуются при нарушении AV проводимости.

    Наиболее ранние признаки гликозидной интоксикации – снижение аппетита, рвота, нарушения сердечного ритма (желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, в т.ч.

    бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия, узловая тахикардия, синоатриальная блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада); диарея, боль в животе, некроз стенок кишечника; окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание “мушек” перед глазами, снижение остроты зрения, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде; неврит, радикулит, маниакально-депрессивный синдром, парестезии.

    Лечение гликозидной интоксикации: отмена сердечных гликозидов или уменьшение очередных доз и увеличение промежутков времени между приемами, введение антидотов (унитиол, ЭДТА), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмики I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии – в/в введение калия хлорида (6-8 г/сутки. из расчета 1-1.5 г на 0.

    5 л 5% раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, AV блокаде – м-холиноблокаторы. Бета-адреностимуляторы вводить опасно ввиду возможного усиления аритмогенного действия сердечных гликозидов. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса – временная электрокардиостимуляция.

    Лекарственное взаимодействие

    Адреностимуляторы, метилксантины, резерпин, трициклические антидепрессанты повышают вероятность развития нарушений ритма сердца.

    Бета-адреноблокаторы и антиаритмики класса IA, верапамил и магния сульфат усиливают выраженность снижения AV-проводимости.

    Хинидин, метилдопа, клонидин, спиронолактон, амиодарон, верапамил, каптоприл, эритромицин и тетрациклин повышают концентрацию в крови (конкурентное снижение секреции проксимальными канальцами почек).

    ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии и гипомагниемии, блокаторы АПФ и ангиотензиновых рецепторов – снижают. Соли кальция, катехоламины, диуретики (в большей степени тиазидные и ингибиторы карбоангидразы), ГКС, инсулин повышают риск развития гликозидной интоксикации.

    Купить СТРОФАНТИН-Г

    Приобрести по низкой цене:

  • Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    Оценка посетителей по шкале “цена/эффективность применения”: Оцени!
     Loading …

    Если вы пользовались препаратом СТРОФАНТИН-Г (STROPHANTHIN-G) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить СТРОФАНТИН-Г минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

    Источник: http://lekarstva.kakmed.com/28134/STROFANTIN-G/

    Строфантин-Г: инструкция по применению

    Строфантин G (Strophanthin G), инструкция по применению

    Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
    Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

    действующее вещество: уабаин;

    1 мл раствора содержит уабаина (строфантина Г) 0.25 мг;

    вспомогательные вещества: кислота лимонная, моногидрат: натрия гидроксид: вода для инъекций. 

    Описание

    прозрачная, бесцветная жидкость. 

    Строфант ин-Г (уабаин) – сердечный гликозид. который получают из семян строфанта грату са. Строфантин-1 проявляет высокую кардиотон и чеекую активность (1 г препарата содержит 4 3000 – 5 4000 ЛГД. 5 800 – 7 100 КОД), имеет выраженное положительное инотропное действие.

    проявляет отрицательный хронотропный. дромотропный эффекты, в результате чего оказывает значительное систолическое действие (в эксперименте незначительно усту пает эффекту строфантина К), незначительно замедляет сердечный ритм.

    15 основе механизма кардиотонического действия гликозида лежит влияние на калиево-натриевый насос кардиомиоцитов. обмен ионов кальция, высвобождения катехоламинов из лабильных депо, уровень циклического аденозинмонофосфата. энергетическое обеспечение сокращения миокарда.

    У больных с острой сердечной недостаточностью Строфантин-Г снижает венозное давление, повышает диурез, уменьшает отек, одышку . 

    Противопоказания

    Органические поражения сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада 11 – 111 степени, выраженная брадикардия.

    гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и конетриктивный перикарди т, гиперкальциемия. гипокалиемия. синдром каротидного синуса, аневризма грудного отдела аорты, гликозидная интоксикация. WPW-синдром, легочная гипертензия.

    Период беременности и кормления грудью. Детский возраст до 15 лет. 

    Препарат противопоказан женщинам в период беременности и кормления грудью. 

    Способ применения и дозы

    Применяют взрослым и детям в возрасте от 15 лет в виде медленной внутривенной инъекции. Разовую дозу препарата растворяю! в 10 – 20 мл 0.9 % раствора нат рия хлорида и вводят на протяжении 5 – 6 мин.

    Дозу устанавливают индивидуально. Максимальная разовая доза составляет 0,25 мг. суточная 1 мг. Препарат вводят в низких дозах по 0.1 – 0.15 мг с интервалом от 30 мин до 2 часов. При среднем темпе дигитализации в период насыщения взрослым обычно вводят по 0.25 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. Длительность периода насыщения в среднем

    1 дня. Поддерживающая доза Строфантина-1' не должна превышат ь 0.25 мг в сут ки. Продолжительность периода насыщения и адекватность дозы оцениваются по клиническим эффектам препарата и появлением признаков ыикозидной интоксикации. 

    Особенности применения

    С особой осторожностью применяю! препарат больным с тиреотоксикозом и с предсердной экстрасистолией. лицам пожилого возраста и при нарушениях функции почек.

    Во время внутривенного введения Строфантина-Г и в течение 1 часа после введения необходимо проводить ОКГ-контроль. При возникновении частой, групповой или политопной желудочковой экстрасистолии введение необходимо прекратить, а следующую дозу нужно уменьшить в 2 раза.

    При нарушениях функции почек и больным пожилого и старческого возраста препарат рекомендуется вводить в более низких дозах, начиная с 0.125 – 0,15 – 0.2 мг. а в дальнейшем не превышать дозу 0.25 мг в сутки (за исключением ургентных состояний). При быстром внутривенном введении возможно развитие брадиаритмии.

    желудочковой тахикардии, атриовентрикулярной блокады, остановка сердца. Для профилактики этого эффекта суточную дозу распределяют на 2 – 3 введения или одну из доз вводят внутримышечно. Гели больному ранее применяли дрмие сердечные гликозиды. необходимо до внутривенного введения Строфантина-Г выдержан, перерыв 5 – 24 дня.

    в зависимости от выраженности кумулятивных свойств. Лечение проводят' с постоянным контролем ЭКГ.

    Особая осторожность и ЭКГ-контроль необходимы при атриовентрикулярной блокаде I степени, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, алкалозе и пожилым пациентам. 

    Строфантин-Г аналоги, синонимы и препараты группы

    Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
    Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

    Источник: https://apteka.103.by/strofantin-g-instruktsiya/

    Состав и форма выпуска препарата

    Раствор для в/в введения1 мл
    оуабаин0.25 мг

    1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Кардиостимулирующее, антиаритмическое средство, блокирует Na+/K+-АТФазу клеточной мембраны кардиомиоцитов.

    Повышает силу и скорость сердечных сокращений (положительный инотропный эффект), снижает AV проводимость (отрицательный дромотропный эффект), стимулирует (в субтоксических и токсических дозах) образование гетеротропных импульсов вследствие снижения порога возбудимости и понижает ЧСС (отрицательный хронотропный эффект).

    При сердечной недостаточности увеличивает ударный объем крови и минутный объем крови, улучшает опорожнение желудочков, уменьшает размеры сердца и понижает потребность миокарда в кислороде. Эффект проявляется через 2-10 мин после в/в инъекции, достигает максимума спустя 30-120 мин и продолжается 1-3 дня.

    Показания

    Острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, суправентрикулярная тахикардия, трепетание и фибрилляция предсердий.

    При нарушениях функции почек

    C осторожностью применять при хронической почечной недостаточности. При нарушении выделительной функции почек следует уменьшить дозу (профилактика гликозидной интоксикации).

    Применение в пожилом возрасте

    C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста. У пожилых больных вероятность передозировки повышается.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/ouabain/

    Строфантин Г (Strophanthin G) Инструкция по применению, противопоказания и состав, цена

    Строфантин G (Strophanthin G), инструкция по применению

    Острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, суправентрикулярная тахикардия, трепетание и фибрилляция предсердий.

    ЦЕНА

    Строфантин-Г, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0.25мг/мл  – 1мл ампулы №10 цена: 65,00 руб.
    Производитель: “Опытный завод ГНЦЛС”
    , Украина

    СТРОФАНТИН-Г, STROPHANTHIN-G – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат СТРОФАНТИН-Г в аптеке на RusMedServ.com

    Строфантин G (Strophanthin G), инструкция по применению

    Фирма-производитель: ОПЫТНЫЙ ЗАВОД ГНЦЛС ООО (Украина)

    р-р д/в/в введения 250 мкг/1 мл: амп. 10 шт. Рег. №: П №016231/01

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Раствор для в/в введения1 мл
    оуабаин250 мкг

    1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

    Режим дозирования

    В/в, медленно. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от нозологии и реакции больного на терапию.

    При среднем темпе дигитализации в период насыщения вводят по 250 мкг 2 раза/сут с интервалом 12 ч. Длительность периода насыщения составляет в среднем 2 дня.

    При необходимости можно ввести дополнительную дозу – 100-150 мкг с интервалом от 0.5 до 2 ч. Суточная доза не должна превышать 1 мг, что соответствует 4 мл раствора для инъекций.

    Поддерживающая доза, как правило, не превышает 250 мкг/сут.

    Применение при нарушениях функции почек

    C осторожностью применять при хронической почечной недостаточности. При нарушении выделительной функции почек следует уменьшить дозу (профилактика гликозидной интоксикации).

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.