Теветен (Teveten) – инструкция по применению

Содержание

ТЕВЕТЕН: инструкция по применению, цена и аналоги препарата

Теветен (Teveten) - инструкция по применению

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

22524

Дата обновления:Октябрь 2018

Медикамент Теветен относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина.

Он избирательно воздействует на рецепторные элементы, которые присутствуют в тканях таких внутренних органов, как почки и сердце.

Также данные структуры являются частью коры надпочечников и кровеносных сосудов. Препарат помогает справиться с повышенным артериальным давлением, подавляя процессы, которые приводят его нарушению.

Состав и форма выпуска

Существует также препарат Теветен Плюс, отличающийся дополнительным действующим веществом

Лекарственное средство представлено в форме таблеток. Они двояковыпуклые. На одной из сторон пилюль присутствует надпись «5046». Они имеют белый цвет.

В одной пилюле может находиться 400 или 600 мг активного вещества. Им является эпросартан. Также в таблетке присутствуют вспомогательные компоненты, среди которых:

  1. Крахмал.
  2. Вода.
  3. Моногидрат лактозы.
  4. Магния стеарат.
  5. Кросповидон.
  6. Микрокристаллическая целлюлоза.

В составе оболочки таблеток есть красители, полисорбат 80 и гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Теветен Плюс относится к числу гипотензивных препаратов. Это блокатор рецепторов ангиотензина 2-го типа. Его активного вещество характеризуется селективным эффектом на рецепторы ангиотензина 1-го типа. Они присутствуют в тканях надпочечников, почек, сердца и сосудов. Данные элементы несут ответственность за создание прочных связей между органами и дальнейшей диссоциацией.

Ангиотензин 2-го типа связывается с АТ1 в огромном количестве разных тканей. Это явление приводит к развитию гипертрофии мышц сосудов и сердца. Также оно сказывается на задержке ионов натрия и высвобождении альдостерона.

Действующее вещество Теветена может предотвращать или ингибировать развитие эффекта, который дает ангиотензин 2-го типа. На этом фоне наблюдается угнетение работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Эпросартан имеет гипотензивный и вазодилатирующий эффекты. При условии перорального приема таблеток можно добиться значительного ослабления артериальной формы вазоконстрикции. Дополнительно происходит снижение периферического сопротивления элементов сосудистой системы.

Если принимать лекарство в течение продолжительного времени, можно добиться значительного уменьшения пролиферативных свойств, которыми обладает ангиотензин 2-го типа. Они не самым лучшим образом сказываются на состоянии гладкомышечных клеток миокарда и сосудов.

После перорального приема рекомендованной дозировки Теветена достигается оптимальное гипотензивное действие. Оно длится в течение полных суток. Явный терапевтический эффект проявляется при условии регулярного применения медикамента на 15-20 день терапии. При этом отсутствуют скачки частоты пульса.

Стоит обратить внимание на тот факт, что первая дозировка препарата не вызывает развитие гипотензии ортостатического типа.

Если давать лекарство пациентам, у которых диагностирована артериальная гипертензия, то у них не произойдут изменения в количестве глюкозы, холестерина и Хс-ЛПНП в организме.

Активное вещество Теветена отвечает за усиление кровотока в области почек и ускорение клубочковой фильтрации. Оно проводит ингибирование процесса выведения альбуминов.

Действующий компонент не оказывает воздействия на экскрецию, которая проводится почками, и пуриновый обмен.

В случае однократного приема таблетки биологическая доступность препарата равна всего 13%.

Максимальная концентрация эпросартана в плазме достигается примерно через 2 часа после того, как лекарство оказывается в желудочно-кишечном тракте.

Если пациент принял препарат во время еды, то проявится несущественное снижение указанной концентрации. Но этот показатель не рассматривают как клинически значимый.

Время полувыведения действующего компонента Теветена ограничивается 7-9 часами. Вещество выводится из организма вместе с каловыми массами и уриной. Около 2% лекарства к этому моменту принимает форму глюкуронидов.

Показания к применению

Теветен эффективен при артериальной гипертензии

Теветен Плюс был разработан для пациентов, у которых медики регулярно регистрируют значительное повышение артериального давления. Медикамент помогает справиться с проблемой, так как ему свойственны гипотензивные качества. Это подтверждают отзывы о препарате, написанные специалистами в области кардиологии.

Противопоказания и ограничения

Как и у массы других лекарств, у Теветена имеются противопоказания к приему. Они могут быть абсолютными и относительными. В первую группу попадают патологические состояния, при которых категорически запрещается проводить такое лечение. Относительными называют противопоказания, при которых допустимо принимать лекарство, но под полным контролем лечащего врача.

К числу абсолютных относят такие противопоказания:

  • Тяжелая форма стеноза артерий одной функционирующей почки.
  • Потребность в лечении Алискиреном или препаратами, которые содержат в своем составе данное вещество.
  • Нехватка лактазы лопарей.
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих медикамента.
  • Беременность.
  • Лактация.

Отдельно указаны относительные противопоказания к приему Теветена:

  • Сердечная недостаточность хронического характера.
  • Снижение объема циркулирующей крови.
  • Избыточное выведение из организма натрия.
  • Стеноз артерий почки.
  • Стеноз аортального и митрального клапана.
  • Гипертрофическая форма обструктивной кардиомиопатии.
  • Ишемическая болезнь сердца.

Производитель не предоставляет никакой информации о безопасности проведения медикаментозной терапии на основе Теветена пациентами, у которых была операция по трансплантации почки.

Если женщина планирует в ближайшее время забеременеть, ей рекомендуется перейти на лечение более безопасными лекарственными средствами, которые тоже отличаются гипотензивным действием. Они должны быть разрешены к приему в данный период.

После того как у женщины подтверждается беременность, ее лечение Теветеном немедленно останавливают.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать миопию, если не придерживаться инструкции

Теветен Плюс в случае неправильного применения в лечении артериальной гипертензии может вызвать ряд побочных реакций со стороны разных систем и внутренних органов:

  • Система кроветворения. На фоне приема медикаментозного средства могут развиться такие заболевания, как лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и тромбоцитопения.
  • Иммунная система. В редких случаях у больных диагностируют гиперчувствительность на препарат и анафилактические реакции.
  • Обмен веществ. Не исключается проявление симптомов гипергликемии, гиперурикемии, обострения подагры, гиперкальциемии, гипохлоремии и гипонатриемии.
  • Нервная система. Препарат может спровоцировать бессонницу, тревожное состояние, нервозность, депрессию и проблемы с либидо. Также наблюдаются головные боли, парестезии и головокружения.
  • Органы зрения. Иногда пациенты сталкиваются с развитием закрытоугольной глаукомы и острой формы миопии.
  • Сердечно-сосудистая система. У больных может наблюдаться снижение артериального давления до критических значений, ортостатическая форма гипотензии и некротизирующий ангиит.
  • Дыхательная система. Довольно часто пациенты сталкиваются с ринитом. Не исключается появление некардиогенного отека легких и пневмонита.
  • Пищеварительная система. После приема лекарства могут появиться жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту, запор или диарею. Также больных беспокоит панкреатит.
  • Кожа и подкожные ткани. Допускается развитие аллергических реакций, которые проявляются в виде высыпаний на кожном покрове и зуда. Может развиться ангионевротический отек и токсический тип эпидермального некролиза. Иногда пациенты жалуются на повышенную светочувствительность.
  • Костно-мышечная система. В редких случаях у больных, которые принимают Теветен Плюс, обнаруживают мышечные спазмы и системную красную волчанку.
  • Мочевыделительная и репродуктивная системы. У мужчин возникают проблемы с потенцией. Не исключается развитие у больного интерстициального нефрита, нарушений в работе почек и почечной недостаточности.
  • Общие сбои. В эту категорию побочных эффектов принято относить астению и гипертермию.

Отрицательные реакции проявляются не у всех пациентов, которые проходят лечение Теветеном. Обычно с ними сталкиваются лица, не соблюдающие правила приема таблеток и имеющие к ним противопоказания.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Препарат ни в коем случае нельзя совмещать с алкогольными напитками. Это правило касается не только таблеток Теветен, но и других гипотензивных медикаментов.

Никакого влияния на фармакологические качества препарата не имеют флуконазол, кетоконазол и ранитидин. Сам медикамент не сказывается на терапевтическом эффекте дигоксина, глибенкламида и варфарина.

Действующее вещество Теветена разрешается комбинировать с тиазидными диуретиками и блокаторами каналов кальция. Их сочетание приводит к усилению гипотензивного действия. О данной особенности необходимо помнить во время определения оптимальной дозировки для конкретного пациента.

Добиться повышения концентрации в крови калия можно путем совмещения в одной терапии данного лекарственного средства и диуретических препаратов калийсберегающего типа. Сюда же можно отнести калийсодержащие биологические добавки и заменители пищевой соли.

В медицинской практике были зафиксированы случаи обратимого повышения концентрации лития в крови пациента и проявление на этом фоне токсических симптомов. Данное изменение вызвано сочетанием лекарственного средства с литийсодержащими медикаментами. Учитывая такую особенность, необходимо с осторожностью подходить к назначению Теветена больным, которые вынуждены принимать составы с литием.

Теветен Плюс крайне нежелательно комбинировать с нестероидными противовоспалительными препаратами. Их сочетание чревато повышением вероятности резкого ухудшения текущего состояния почек.

Патологии, которые нарушают их работу, могут иметь разную степень выраженности. Также терапия приведет к повышению уровня в крови калия.

Это осложнение обычно встречается у больных, которые уже страдают от нарушения работы почек.

Инструкция по применению

Прием пищи не влияет на фармакодинамику средства, его можно принимать независимо от употребления пищевых продуктов

Всю основную информацию, которая касается правил приема медикаментозного средства, содержит его описание. Препарат необходимо принимать перорально. Процедура не зависит от того, когда пациент ест. Так указывает инструкция по применению Теветена.

Суточная дозировка препарата не может превышать 600 мг. Прием рекомендуется осуществлять 1 раз по утрам. Максимальное действие Теветена будет заметно спустя 2-3 недели после начала курса терапии.

Если у пациента имеется печеночная недостаточность, то ему не требуется особая коррекция стандартной дозы медикамента.

Если у человека выявлена умеренная или тяжелая форма почечной недостаточности, то ему следует назначать лекарство в ограниченной дозе.

Курс лечения Теветеном не ограничен временными рамками.

Передозировка

Производитель предоставляет минимальное количество данных о передозировке Теветеном. Были получены сведения о развитии данного патологического состояния у людей, которые приняли до 12 000 мг препарата перорально.

Большинство пациентов не замечают каких-либо отрицательных эффектов после приема большой дозы медикамента. У одного из них медики диагностировали циркуляторный коллапс. Своевременная помощь способствовала быстрому решению данной проблемы.

По предположениям медиков, чрезмерно высокая доза Теветена приведет к развитию артериальной гипотензии. Это наиболее реальная версия. В случае проявления данного заболевания требуется провести симптоматическую терапию для купирования признаков низкого давления.

Цена и аналоги

Перед приемом аналогового средства необходима консультация врача

Во многих аптеках на прилавках можно увидеть Теветен. Цена препарата в среднем находится в пределах 800-1050 рублей. Это стоимость упаковки с таблетками по 600 мг.

Теветен характеризуется рядом заменителей, которые отличаются похожим терапевтическим действием. У препарата имеются такие аналоги, как Вальсакор, Навитен, Адвант и Эпросартан.

Отзывы о Теветене

Александр, 53 года

“Когда только начинал принимать препарат, очень боялся, что столкнусь с его побочными эффектами. Но ни один из них так и не проявился. По крайней мере, я такого не заметил. Благодаря Теветену удалось в короткие сроки решить свою проблему с высоким давлением. Могу советовать это средство абсолютно всем гипертоникам, у которых к нему отсутствуют противопоказания”.

Алиса, 37 лет

“Теветеном лечила артериальную гипертонию. Этот препарат был назначен мне врачом, так как сама я не смогла бы подобрать себе правильное лекарство. Он достаточно быстро купирует основные симптомы повышенного давления и предупреждает их повторное появление. А это для меня самое главное”.

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/teveten/

Теветен инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Теветен (Teveten) - инструкция по применению

Антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II
Препарат: ТЕВЕТЕН®

Активное вещество препарата: eprosartanКодировка АТХ: C09CA02КФГ: Антагонист рецепторов ангиотензина IIРегистрационный номер: П №012018/01Дата регистрации: 13.05.05

Владелец рег. удост.: SOLVAY PHARMACEUTICALS B.V. {Нидерланды}

Форма выпуска Теветен, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые оболочкой светло-розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «5044» на одной стороне и «SOLVAY» — на другой стороне таблетки. 1 таб. эпросартана мезилат 490.

55 мг,    что соответствует содержанию эпросартана 400 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный желатинизированный, кросповидон, магния стеарат, вода очищенная.

Состав оболочки: Opadry розовый (YS-1-14643-A) (гипромеллоза, макрогол, полисорбат 80, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171)).14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «5046» на одной стороне и «SOLVAY» — на другой стороне таблетки. 1 таб. эпросартана мезилат 753.

8 мг,    что соответствует содержанию эпросартана 600 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный желатинизированный, кросповидон, магния стеарат, вода очищенная.Состав оболочки: Opadry белый (YS-S-9603) (гипромеллоза, макрогол, полисорбат 80, титана диоксид (Е171)).14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Теветен

Антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II.Эпросартан избирательно действует на АТ1-рецепторы, расположенные в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией.Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами во многих тканях (в т.ч.

в гладкой мускулатуре сосудов, надпочечниках, почках, сердце) и вызывает вазоконстрикцию, задержку натрия и высвобождение альдостерона, поражение органов-мишеней — гипертрофию миокарда и сосудов.Эпросартан предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II.

Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и опосредованное диуретическое действие.Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию воды и натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона.

При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда.Постоянный антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч без развития ортостатической артериальной гипотензии в ответ на первую дозу.

Стабилизация антигипертензивного действия при регулярном приеме наступает через 2-3 недели, без изменения ЧСС.У пациентов с артериальной гипертензией эпросартан не влияет на концентрации ТГ, общего холестерина (Хс) или Хс-ЛПНП в крови, определяемых натощак. Кроме того, эпросартан не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак.

Оказывает нефропротекторное действие, снижая выведение альбуминов, при сохранении почечной ауторегуляции вне зависимости от степени почечной недостаточности.Не оказывает влияния на пуриновый обмен, не оказывает значимого влияния на выведение мочевой кислоты с мочой.

Эпросартан не усиливает такие эффекты, связываемые с брадикинином и опосредуемые АПФ, как, например, кашель. Частота случаев сухого, упорного кашля у пациентов, получающих эпросартан — 1.5%. При замене ингибитора АПФ эпросартаном у пациентов, страдавших кашлем, частота сухого упорного кашля соответствует плацебо.

Прекращение лечения эпросартаном не вызывает синдрома отмены.

ВсасываниеПосле приема внутрь в разовой дозе 300 мг биодоступность препарата составляет 13%. Cmax эпросартана в плазме крови достигается через 1-2 ч.При приеме эпросартана одновременно с пищей наблюдается клинически незначимое снижение абсорбции (менее 25%), Cmax в плазме крови и значения AUC.

РаспределениеСвязывание с белками плазмы составляет 98% и имеет постоянный характер в диапазоне терапевтических концентраций.Vd — 13 л. Практически не кумулирует.ВыведениеT1/2 составляет 5-9 ч. Общий клиренс — 130 мл/мин.

Выводится в основном в неизмененном виде — с калом 90%, с мочой — 7%. Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов.

20% от концентрации в моче составляет ацилглюкуронид эпросартана, 80% — неизмененный эпросартан.

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаяхСтепень связывания с белками плазмы не зависит от пола, возраста, наличия нарушений функции печени и не изменяется при незначительно выраженной или умеренной почечной недостаточности, но может снижаться при тяжелой почечной недостаточности.

У лиц моложе 18 лет

Дозировка и способ применения препарата

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.Рекомендуемая доза составляет 600 мг 1 раз/сут утром.

Подбора начальной дозы не требуется для пациентов пожилого возраста и для больных, страдающих печеночной недостаточностью.

Для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой или средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) суточная доза не должна превышать 600 мг.

Длительность применения Теветена не ограничена.

Побочное действие Теветен:

Общая частота побочных эффектов, зарегистрированных у пациентов, принимающих эпросартан, сравнима с таковой при приеме плацебо. Эти эффекты, как правило, были слабо выраженными и непродолжительными, поэтому прекращение курса лечения потребовалось лишь у 4.1% пациентов, получавших эпросартан в ходе плацебо-контролируемых клинических исследований (6.

5% — в группе плацебо).Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, астения.Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — снижение АД (в т.ч. постуральная гипотензия).Дерматологические реакции: редко — сыпь, кожный зуд.Аллергические реакции: редко — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, отек лица.

Прочие: редко — кашель.

Противопоказания к препарату:

— беременность;— период лактации;— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при тяжелой сердечной недостаточности (III и IV функциональный класс по классификации NYHA); двустороннем стенозе почечных артерий; стенозе почечной артерии единственной почки; снижении ОЦК в результате рвоты, диареи, приема диуретиков в высоких дозах.

Безопасность применения Теветена у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 5 мл/мин, уремия II степени), а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, не установлена.

Применение при беременности и лактации

Теветен противопоказан при беременности и в период лактации.В случае диагностирования беременности препарат следует отменить и предупредить пациентку о возможных нежелательных последствиях.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особый указания по применению Теветен

При уменьшении ОЦК, обезвоживании или уменьшении содержания электролитов (например, в период лечения высокими дозами диуретиков, многократной рвоте, длительной диарее, бессолевой и гипосолевой диете) прием препарата может вызвать резкое снижение АД (симптоматическая гипотензия). Перед назначением Теветена такие нарушения следует устранить.

Транзиторное снижение АД не является причиной отмены препарата, т.к. в этом случае АД стабилизируется при дальнейшем приеме.

У пациентов, почечная функция которых зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (например, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, при двустороннем стенозе почечной артерии или стенозе артерии единственной почки), во время лечения ингибиторами АПФ может развиться олигурия и/или прогрессирующая азотемия и в редких случаях — тяжелая почечная недостаточность. В связи с недостаточным опытом применения антагонистов рецепторов ангиотензина II у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или стенозом почечной артерии нельзя исключить нарушения почечной функции на фоне применения Теветена вследствие подавления РААС.Перед назначением Теветена пациентам с почечной недостаточностью и периодически в течение курса следует контролировать функцию почек. Если в этот период наблюдается ухудшение функции почек, лечение следует пересмотреть.Теветен можно применять в сочетании с тиазидными диуретиками (в т.ч. с гидрохлоротиазидом) и блокаторами кальциевых каналов (в т.ч. с нифедипином пролонгированного действия); с гиполипидемическими средствами (в т.ч. с ловастатином, симвастатином, правастатином, фенофибратом, гемфиброзилом и никотиновой кислотой).Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНа основании фармакодинамических свойств эпросартан не должен оказывать влияние на способность к управлению автомобилем и использованию машин и механизмов.

В период лечения артериальной гипертензии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с тем, что могут возникать головокружение и слабость.

Передозировка препаратом:

Имеются ограниченные данные о передозировке у человека. Препарат хорошо переносится при приеме внутрь. Показана эффективность препарата в суточных дозах до 1.2 г при приеме в течение 8 недель, при этом зависимость частоты неблагоприятных эффектов от дозы не выявлена.Симптомы: наиболее вероятно выраженное снижение АД.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие Теветен с другими препаратами

Клинически значимого взаимодействия Теветена с другими лекарственными препаратами не наблюдалось.При одновременном применении Теветен не оказывал влияния на фармакокинетику дигоксина и фармакодинамику варфарина, глибенкламида.

Не наблюдалось изменений фармакокинетических параметров Теветена при его одновременном применении с ранитидином, кетоконазолом, флуконазолом.При одновременном применении Теветена с тиазидными диуретиками (в т.ч. с гидрохлоротиазидом), с блокаторами медленных кальциевых каналов (в т.ч.

с нифедипином) наблюдается усиление гипотензивного эффекта, при этом не предполагается развитие клинически значимых нежелательных реакций.

При одновременном применении ингибиторов АПФ с препаратами лития возможно обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и увеличение риска появления его токсических эффектов.

Нельзя исключить данное взаимодействие и при применении эпросартана (необходим тщательный мониторинг концентрации лития у пациентов, получающих такую комбинацию).

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Теветен

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток 400 мг — 2 года, таблеток 600 мг — 3 года.

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: https://medistok.ru/t/2631-teveten-instrukcija-po-primeneniju.html

ТЕВЕТЕН

Теветен (Teveten) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой “5046” на одной стороне; на поперечном разрезе таблетки белого цвета.

1 таб.
эпросартана мезилат735.8 мг,
 что соответствует содержанию эпросартана600 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 43.3 мг, лактозы моногидрат – 43.3 мг, крахмал прежелатинизированный – 43 мг, кросповидон – 38.5 мг, магния стеарат – 7.2 мг, вода очищенная – 50.9 мг.

Состав оболочки: опадрай белый (OY-S-9603) – 38.5 мг (гипромеллоза – 23 мг, макрогол – 3.08 мг, полисорбат 80 – 0.39 мг, краситель титана диоксид (Е171) – 12.03 мг).

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II, небифениловое производное тетразола.

Эпросартан избирательно связывается с АТ1-рецепторами, расположенными в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией.

Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами во многих тканях (в т.ч. в гладкой мускулатуре сосудов, надпочечниках, почках, сердце) и вызывает вазоконстрикцию, задержку натрия и высвобождение альдостерона, поражение органов-мишеней – гипертрофию миокарда и сосудов.

Эпросартан предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II. Угнетает активность РААС. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и опосредованно – диуретическое действие.

Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию жидкости и ионов натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона. При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда.

У пациентов с артериальной гипертензией эпросартан не влияет на концентрации ТГ, общего холестерина (Хс) или Хс-ЛПНП в крови, определяемых натощак. Кроме того, эпросартан не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак.

Увеличивает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации, уменьшает выведение альбуминов (нефропротекторное действие), при сохранении почечной саморегуляции вне зависимости от степени выраженности почечной недостаточности.

Прекращение лечения эпросартаном не сопровождается синдромом отмены.

Эпросартан не угнетает изоферменты CYP1A, 2А6, 2С9/8, 2С19, 2D6, 2Е и 3А in vitro.

Гипотензивное действие после приема однократной дозы сохраняется в течение 24 ч, стойкий терапевтический эффект проявляется при регулярном приеме – через 2-3 недели без изменения ЧСС.

Фармакокинетика

После приема внутрь разовой дозы 300 мг биодоступность составляет примерно 13%. При приеме эпросартана одновременно с пищей наблюдается клинически незначимое снижение абсорбции (менее 25%), Cmax в плазме крови и значения AUC. Cmax достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы составляет 98% и имеет постоянный характер в диапазоне терапевтических концентраций. Выделяется с грудным молоком. Vd – 13 л, общий клиренс – 130 мл/мин. Практически не кумулирует. T1/2 составляет 5-9 ч. Выводится в основном в неизмененном виде – через кишечник (90%), почками (7%).

Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов. 20% от концентрации в моче составляет ацилглюкуронид эпросартана, 80% – неизмененный эпросартан.

У лиц пожилого возраста значения Сmax и AUC возрастают в среднем в 2 раза, что не требует коррекции режима дозирования.

При хронической почечной недостаточности средней степени тяжести (КК от 30 до 59 мл/мин) величины AUC и Cmax на 30%, а при тяжелой степени (КК от 5 до 29 мл/мин) – на 50% выше по сравнению со здоровыми людьми.

При печеночной недостаточности после приема внутрь разовой дозы AUC (но не Cmax) возрастает почти на 40% по сравнению со здоровыми людьми. Практически не выводится при гемодиализе (клиренс – менее 1 л/ч).

Показания

Лечение артериальной гипертензии.

Противопоказания

Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной почки; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к эпросартану.

Дозировка

Принимают внутрь независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза составляет 600 мг 1 раз/сут утром. Максимальный антигипертензивый эффект развивается, как правило, через 2-3 недели лечения.

Эпросартан применяют как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии (в т.ч. с тиазидными диуретиками, блокаторами кальциевых каналов).

Для пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 60 мл/мин суточная доза не должна превышать 600 мг.

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение, астения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – выраженное снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: ринит.

Со стороны пищеварительной системы: часто – неспецифические жалобы со стороны ЖКТ (например, тошнота, диарея, рвота).

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, в т.ч. острая почечная недостаточность, особенно у пациентов группы риска (например, со стенозом почечной артерии).

Аллергические реакции: кожные проявления (в т.ч. кожная сыпь, зуд); нечасто – ангионевротический отек (в т.ч. лица, губ, языка, глотки).

Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность.

Лекарственное взаимодействие

Эпросартан можно применять в сочетании с тиазидными диуретиками (в т.ч. с гидрохлоротиазидом) и блокаторами медленных кальциевых каналов (в т.ч. нифедипином пролонгированного действия), не ожидая клинически значимого нежелательного взаимодействия, при этом происходит взаимное усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении эпросартана с калийсберегающими диуретиками, пищевыми добавками, содержащими калий, заменителями поваренной соли, содержащими калий и другими препаратами, повышающими уровень калия в сыворотке крови (например, гепарином) возможно повышение уровня калия в сыворотке крови. Во время лечения препаратами, воздействующими на РААС возможно развитие гиперкалиемии, особенно, у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Антигипертензивное действие эпросартана может быть потенцировано другими антигипертензивными средствами.

Известны случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови и развития токсических реакций при одновременном приеме препаратов лития с ингибиторами АПФ. Нельзя исключать возможность развития подобного эффекта после приема эпросартана (при данной комбинации рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови).

При одновременном применении эпросартана с НПВС имеется вероятность ухудшения функции почек, включая риск развития острой почечной недостаточности, и повышения уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек (данные комбинации следует применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста; рекомендуется контроль функции почек).

Особые указания

Не рекомендуется применять для лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом.

С осторожностью применять при тяжелой хронической сердечной недостаточности (IV функционального класса по классификации NYHA); снижении ОЦК и/или избыточном выведении хлорида натрия из организма (в т.ч.

в результате рвоты, диареи, приема диуретиков в высоких дозах); у пациентов, находящихся на гемодиализе или с КК менее 30 мл/мин; при стенозе аортального и митрального клапанов, а также при гипертрофической кардиомиопатии.

С особой осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени и ИБС, в связи с недостаточным клиническим опытом применения у данных категорий пациентов.

Не имеется данных о применении эпросартана у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности и недавно выполненной трансплантацией почек.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте.

При нарушениях функции почек

У пациентов, функция почек которых зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, при тяжелой сердечной недостаточности, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки), во время лечения ингибиторами АПФ развивается олигурия и/или прогрессирующая азотемия, а в редких случаях – острая почечная недостаточность.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/teveten_1/

Теветен эффективное лекарство при артериальной гипертензией

Теветен (Teveten) - инструкция по применению

Теветен является антагонистом ангиотензиновых рецепторов, локализованных в различных органах. К ним относят сосуды, почки, сердце, надпочечниковую кору. Как следствие, формируются прочные взаимосвязи, которые впоследствии подвергаются диссоциации.

Состав

Лекарство производят в таблетированной форме. Действующим компонентом медикамента является эпросартан. Дозировка препарата может составлять 400 или 600 мг.

К дополнительным ингредиентам относят микрокристаллическую целлюлозу, кросповидон, крахмал, воду и другие вещества. Цена теветена зависит от политики аптеки и составляет 1200-1400 рублей.

Принцип действия

Главный ингредиент лекарства способен вступать в селективное взаимодействие с рецепторами ангиотензина. Они локализуются в миокарде и надпочечниковой коре. Также данные элементы присутствуют в почках и сосудах. Вещество не допускает связывание с рецепторами ангиотензина II.

За счет этого удается предотвратить задержку натрия, появление вазоконстрикции, высвобождение молекул альдостерона. Данное воздействие помогает предотвратить гипертрофию тканей миокарда и сосудов.

Помимо этого, теветен является профилактикой воздействия пролиферативных процессов на гладкие мышцы и сердце. Снижение давления достигается за 24 часа после употребления лечебной дозы. Проявления ортостатической гипотензии после начала лечения не возникают.

Стабильный результат достигается спустя 14-21 суток после каждодневного применения таблеток. Воздействия лекарства на содержание холестерина и глюкозы обнаружено не было. Препарат оказывает опосредованный мочегонный эффект.

Эпросартан обладает нефропротективным воздействием. Оно достигается благодаря ингибированию вывода альбуминовых молекул. Воздействия действующего элемента на обмен пуринов зафиксировано не было.

Теветен не приводит к потенцированию эффектов брадикинина и не влияет на появление кашля. Данный симптом возникал только в 1,5 % случаев. При внезапной остановке применения медикаментозного вещества синдрома отмены замечено не было.

Фармакокинетические свойства

После однократного применения 300 мг вещества биодоступность– 13 %. Предельный объем основного ингредиента в крови наблюдается спустя 1-2 часа. При сочетании употребления лекарства с продуктами питания достигается небольшое снижение усвояемости и предельного объема.

Вещество связывается с протеиновыми компонентами плазмы на 98 %. На полувыведение активного ингредиента требуется 7-9 часов. Средство в основном покидает организм с каловыми массами – на 90 %. Примерно 7 % вещества выходит с мочой. До 2 % общего количества выводится через почки. Это происходит в форме глюкуронидов.

Уровень взаимодействия с белковыми компонентами крови не определяется возрастной категорией, полом, тяжестью поражения печени или наличием недостаточности почек. Однако этот показатель может уменьшаться при сложных степенях недостаточности почек.

Показания и противопоказания

Инструкция к теветену отмечает единственное показание к применению вещества – артериальную гипертензию.

В список противопоказаний входит довольно много состояний. К абсолютным ограничениям относят следующее:

  • Лактазная непереносимость;
  • Сложный стеноз артерии единственной работающей почки или существенный с точки зрения гемодинамики двусторонний стеноз;
  • Нехватка лактазы;
  • Возраст до 18 лет;

Нехватка лактазы Сложный стеноз артерии единственной работающей почки Лактозная непереносимость Взаимодействия с белковыми компонентами крови

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Комбинация с алискиреном или с лекарствами, содержащими вещество, у пациентов со сложным поражением работы почек или с сахарным диабетом;
  • Непереносимость ингредиентов.

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Сложное течение хронической недостаточности сердца;
  2. Недостаточность печени, включая людей на гемодиализе и больных, которые имеют клиренс креатинина до 30 мл/мин;
  3. Уменьшение количества циркулирующей крови или сильное выведение натрия, в том числе патологии, которые сопровождаются рвотой, поносом, повышенным приемом мочегонных средств;
  4. Стеноз артерии единственной почки или двустороннее поражение органа; Недостаточность печени Уменьшение количества циркулирующей крови Хроническая сердечная недостаточность Двустороннее поражение почки
  5. Гипертрофическая форма обструктивной кардиомиопатии;
  6. Ишемическая болезнь;
  7. Стеноз клапанов;
  8. Принадлежность к негроидной расе.

Гипертрофическая форма обструктивной кардиомиопатии Ишемическая болезнь Стеноз клапанов Принадлежность к негроидной расе

Информации относительно безвредности использования теветена у людей с недавно проведенной трансплантацией нет.

На этапе планирования женщинам необходимо принимать альтернативные гипотензивные средства, которые можно использовать в период вынашивания малыша. Исключение составляют ситуации, когда нужно употреблять именно теветен. После зачатия прием лекарства следует сразу же отменить.

Особенности использования

Инструкция по применению теветена рекомендует употреблять лекарство вне зависимости от приема пищи. Обычно врачи выписывают по 600 мг вещества однократно. Употреблять медикамент нужно с утра. Предельная активность наступает через 2-3 недели.

Эпросартан может быть единственным препаратом или применяться в составе комплексной терапии, включая комбинацию с блокаторами кальциевых каналов и мочегонными средствами из категории тиазидов. Для людей с почечной недостаточностью, которая характеризуется клиренсом креатинина меньше 60 мл/мин, объем не может быть более 600 мг.

Побочные эффекты

В некоторых ситуациях таблетки провоцируют побочные воздействия. К ним относят следующее:

  • Сильное падение давления;
  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Высыпания на коже, появление зуда;

Сильное падение давления Головокружения Головные боли Высыпания на коже, появление зуда

  • Астения;
  • Поражение почек;
  • Ангионевротический отек;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Поражение пищеварительных органов;
  • Ослабление иммунитета в результате повышенной чувствительности к лекарству.

Астения Поражение почек Ангионевротический отек Поражение пищеварительных органов

Лекарственные взаимодействия

Иногда теветен вступает в реакцию с другими средствами:

  1. Использование вещества никак не воздействует на фармакокинетические свойства дигоксина. Также лекарство не сказывается фармакодинамических характеристиках глибенкламида и варфарина.
  2. При сочетании средства с флуконазолом, кетоконазолом и ранитидином его фармакодинамические характеристики не меняются.
  3. Медикамент допустимо использовать в сочетании с тиазидными мочегонными веществами. Также его можно комбинировать с блокаторами медленных кальциевых каналов. В данном случае значимые отрицательные последствия не появляются. Однако возникает взаимное повышение гипотензивного эффекта.
  4. Лекарство разрешено сочетать с гиполипидемическими веществами.
  5. Зафиксированы случаи увеличения содержания лития в крови и токсических реакций при комбинации с ингибиторами АПФ и препаратами лития. Не стоит исключать вероятность такого результата в случае приема с эпросартаном. Потому важно следить за объемом лития в крови.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/teveten.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.