Тидомет форте (Tidomet forte) – инструкция по применению

Содержание

Тидомет Форте: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Тидомет форте (Tidomet forte) - инструкция по применению

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм – неврологические заболевания, проявляющиеся нарушениями двигательных функций. Для лечения этих заболеваний существует отдельная группа медикаментов – противопаркинсонические средства. Основное действие этих препаратов направлено на увеличение содержания допамина в ЦНС. К этой группе препаратов относится Тидомет Форте.

Общая информация о препарате

Медикамент применяется для лечения ряда симптомов неврологического характера, вызванных первичным или вторичным паркинсонизмом. Представляет собой сочетание L-тирозина и карбидопы.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Как уже отмечалась, медикамент входит в группу противопаркинсонических препаратов и является комбинированным дофаминомиметиком. Международное непатентованное название: Levodopa+Carbidopa. Лекарственное средство используется в неврологии для лечения больных с идиопатической болезнью Паркинсона и синдромом паркинсонизма различного происхождения.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Медикамент выпускается в форме таблеток по 4, 10 или 100 штук. Стоимость препарата в различных аптеках России приведена в таблице. Цена медикамента Тидомет форте составляет 590-690 руб. в зависимости от региона и выбранной аптеки.

АптекаКоличество таблеток, шт.Цена, руб.
«Диалог» Москва100592
Интернет-аптека «36,6», Москва100625
Интернет-аптека «Еврофарм», Москва100687
Интернет-аптека «Скорая помощь», Томск100595
Аптека «Ростов», Ростов-на-Дону100623
Интернет-аптека «Farm39», Калининград100660
Аптека «Фиалка», Санкт-Петербург»100668

Инструкция по применению препарата Мирапекс и отзывы о нем

Состав

В состав 1 таблетки входит 250 мг леводопы и 25 мг карбидопы. Леводопа – это биогенное вещество, образующееся в организме из ароматической альфа-аминокислоты и являющееся предшественником допамина, который в свою очередь является предшественником норэпинефрина. Карбидопа является ингибитором метаболизма леводопы.

Также в состав препарата входят следующие вспомогательные компоненты:

  • поливинилпирролидон (регулятор высвобождения веществ из таблеток);
  • тальк (абсорбент);
  • магниевая соль стеариновой кислоты (эмульгатор);
  • крахмал (связующее вещество);
  • пирогенный диоксид кремния (энтеросорбент);
  • МКЦ (пищевые волокна).

Все вспомогательные вещества необходимы для придания препарату определенной лекарственной формы.

Фармакодинамика и фармакокинетика Тидомет форте

Леводопа – это сложный L-изомер ДОФА. Данное вещество хорошо преодолевает барьер между кровеносной и центральной нервной системой. Попадая в ЦНС, леводопа подвергается процессу отщепления двуокиси углерода и превращается в дофамин. Восполняя запасы допамина в базальных ядрах, вещество активизирует работу допаминовых рецепторов, что способствует положительной динамике течения болезни.

Карбидопа подавляет процесс расщепления и вывода леводопы. Вследствие чего в центральную нервную систему проникает большее количество леводопы, что способствует получению максимального терапевтического эффекта при минимальных дозах.

Механизм действия леводопы

Резорбция леводопы протекает в ЖКТ. Из желудка леводопа всасывается в малых количествах. Ключевую роль в абсорбции леводопы играет скорость опорожнения желудка: при замедлении этого процесса замедляется резорбция вещества. Максимальная концентрация леводопы в крови отмечается через 1-2 часа после попадания в организм.

Около 70% вещества выводится почками в виде допамина, ВМК, норэпинефрина, гомованилиновой и фенилуксусной кислот. В небольших количествах карбидопа не оказывает влияния на ЦНС. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа после попадания в организм. Примерно 50% карбидопы выводится с желчью и мочой.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению данного медикамента являются идиопатический или симптоматический паркинсонизм (кроме паркинсонизма, вызванного приемом антипсихотических препаратов).

Список противопоказаний к применению более длинный:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • злокачественная опухоль кожи или другие кожные заболевания;
  • болезнь Минора;Синдром Минора
  • прием ИМАО;
  • хорея Хантингтона;
  • серьезные нарушения психической деятельности;
  • гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам.

Кроме того, не рекомендуется принимать препарат в период беременности, так как его влияние на организм женщины и здоровье плода до конца не исследовано. При беременности лекарство назначается только в тех случаях, когда существует угроза для жизни матери.

При необходимости применения медикамента в лактационный период необходимо прекратить кормление грудью, так как возможно негативное влияние медикамента на ребенка. Пациентам, не достигшим 18 лет, данный препарат не назначается.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, таблетки Тидомет Форте следует принимать внутрь с небольшим количеством пищи, глотать их нужно целиком, запивая нейтральной жидкостью. В период лечения рекомендована низкобелковая диета.

Дозировка отличается для каждого пациента и назначается неврологом, в зависимости от индивидуальных особенностей и особенностей болезни. Правила безопасной терапии следующие:

  1. Начинать терапию необходимо, принимая по 0,5 таблетки 2 раза в день.
  2. При необходимости суточная норма препарата повышается.
  3. Понижать дозу или полностью прекращать лечение необходимо постепенно, строго под контролем врача.

    Резкое прекращение приема медикамента может стать причиной возникновения симптомов, характерных для ЗНС.

  4. Предельно допустимая доза – 3 таблетки в день. В крайних случаях возможно повышение суточной нормы до 8 таблеток. Применение препарата в таком количестве допустимо только под наблюдением специалиста.
  5. При длительной терапии нужно время от времени проверять функции печени, почек, кроветворной и сердечно-сосудистой систем, также необходимо наблюдать за психологическим состоянием пациента.
  6. Применение медикамента может вызвать гиперсомнию и нарколепсию, поэтому в период терапии не рекомендуется водить машину и работать со сложными механизмами.

Возможные побочные действия и передозировка

Наиболее часто у пациентов, принимающих Тидомет, возникают такие побочные проявления, как дискинезия и тошнота. Реже возникают побочные эффекты, приведенные в списке:

  1. Со стороны нервной системы: психозы; злокачественный нейролептический синдром; ригидность мышц; ажитация; ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек; вертиго; нарушения сна; помрачения сознания; цефалгия; слабоумие; патологические пристрастия; повышение сексуального влечения.
  2. Аллергические реакции: отек Квинке; крапивная лихорадка; кожный зуд; ревматическая пурпура; пузырчатый дерматит.
  3. В работе желудочно-кишечного тракта: рвота; полное отсутствие аппетита; учащенная или недостаточная дефекация; затрудненное и болезненное пищеварение; ксеростомия; нарушение вкуса; изменение цвета слюны; ЖКТ; дефект стенки двенадцатиперстной кишки.
  4. Со стороны кровеносной системы: нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца; ортостатическая гипотензия; синкопе; воспаление вен.
  5. В функционировании кроветворной системы: снижение количества лейкоцитов или тромбоцитов; малокровие.
  6. Со стороны системы дыхания: диспноэ; ИВДП.
  7. Изменение кожных покровов: высыпания; гипергидроз; потемнение пота; патологическое выпадение волос.
  8. Нарушения функций мочевыделительной системы: ИМВП; учащенное мочеиспускание; потемнение мочи.
  9. Прочие: болевые ощущения в области грудной клетки; астенический синдром.

При передозировке могут возникнуть следующие симптомы:

  • гипотония;
  • нарушения сердечной проводимости;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • снотворный эффект;
  • нервное возбуждение.

В случае передозировки препаратом необходимо немедленно провести процедуру промывания желудка.

Так же важно сделать электрокардиограмму, чтобы своевременно выявить нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. При необходимости назначается симптоматическое лечение. В случае возникновения побочных эффектов или передозировки необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное изменение дозирования препарата недопустимо.

Аналоги лекарственного средства

По различным причинам может возникнуть необходимость замены лекарства аналогом. Ниже приведен список самых распространенных аналогов препарата Тидомет форте.

  1. Мадопар – противопаркинсоническое средство, производимое в Швейцарии. Выпускается в форме капсул, содержащих 100 и 25 мг леводопы и бенсеразида соответственно. Показан к назначению для лечения идиопатического синдрома паркинсонизма. Данное средство можно принимать пациентам, достигшим 25-летнего возраста. Цена упаковки (100 капсул) составляет около 730 руб.
  2. Тремонорм – средство из той же фармакологической группы. В его состав входит 2 активных вещества: леводопа и карбидопа. Действие вещества схоже с действием других препаратов, основанных на этих компонентах. Стоимость 100 таблеток составляет примерно 730 руб.
  3. Наком – словенский медикамент, предназначенный для лечения болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма. Производится в форме таблеток. В качестве действующего вещества используется 2 компонента: леводопа и карбидопа. Стоимость упаковки (100 таблеток) около 1380 руб.
  4. Синдопа – противопаркинсонический препарат, в состав которого также входят леводопа и карбидопа. При лечении данным медикаментом рекомендована низкобелковая диета. Стоимость препарата составляет около 170 руб. за 100 таблеток.
  5. Дуодопа – препарат, выпускаемый в виде геля для интестинального введения. В состав медикамента входит леводопа и моногидрат карбидопы. Применяется данная форма в особо сложных случаях, строго под наблюдением специалистов.

Это список самых распространенных аналогов препарата, при необходимости смены лекарства необходимо обратиться к врачу. Перед применением любого из медикаментов специалист составит индивидуальную схему приема.

Отзывы о препарате Тидомет Форте

Для составления полной картины о пользе препарата можно ознакомиться с отзывами врачей и пациентов. В основном отзывы о препарате положительные, большинство подтверждают его эффективность.

Врачей

Зинаида С., невролог: «Если правильно подобрать дозировку, то лечение будет максимально эффективным с минимумом побочных проявлений. Однако подобрать дозу часто не так просто, поэтому начинать прием лучше с минимальной терапевтической дозы, корректируя дальше схему по показаниям».

Жанна, невролог: «Практически у всех пациентов появляется тошнота во время лечения Тидометом. Однако его терапевтический эффект превосходит все ожидания – медикамент отлично подавляет проявления болезни Паркинсона. Ради такого результата можно перетерпеть неприятные побочные эффекты».

Пациентов

Жанна: «Тидомет хорошо справляется со своей задачей, однако первое время от него сильно тошнит. Со временем тошнота становится менее сильной, но не исчезает полностью».Лидия: «Врач назначил мне Тидомет.

Негативные проявления от применения средства очень сильные: тошнота, скачки артериального давления, аритмия. Замена препарата аналогом ничего не дала. Практически все лекарства данной группы вызывают подобные побочные эффекты».

Тидомед форте – эффективное средство с хорошо подобранным сочетанием двух действующих компонентов. Медикамент отлично справляется со своей задачей – устраняет проявления болезни Паркинсона и паркинсонизма.

К тому же благодаря действию карбидопы стало возможным снижение необходимой дозы леводопы, что способствует уменьшению побочных эффектов, вызываемых данным веществом.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/parkinsona/tidomet-forte/

Тидомет Форте

Тидомет форте (Tidomet forte) - инструкция по применению

Состав

Активные вещества: леводопа 250 мг; карбидопа 25 мг.

Показания к применению Тидомет Форте

  • болезнь Паркинсона;
  • синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими лекарственными средствами);
  • постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (в т.ч. угарным газом или марганцем).

Противопоказания к применению Тидомет Форте

  • гиперчувствительность;
  • закрытоугольная глаукома;
  • меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии;
  • одновременный прием неселективных ингибиторов МАО;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью: инфаркт миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), хроническая сердечная недостаточность и тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелые заболевания легких (в т.ч.

бронхиальная астма); эпилепсия и судорожные припадки (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (риск развития кровотечения из верхних отделов ЖКТ), сахарный диабет и декомпенсированные эндокринные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, открытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Рекомендации по применению

Внутрь, по 1/4 таблетки (250 мг/25 мг) 2-3 раза в сутки, затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 таблетки (по 250 мг/25 мг) в сутки.

Максимальная суточная доза – 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таблетки 250 мг/25 мг).

Применение Тидомет Форте при беременности и кормлении грудью

С осторожностью

Фармакологическое действие

ТИДОМЕТ ФОРТЕ – противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник доамина). Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение.

Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в допамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита допамина в ЦНС.

Образовавшийся в периферических тканях допамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы.

Карбидопа – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование допамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1.

Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда – после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 сут.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и лекарственных средств для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозапином, фенитоином, клонидином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими препаратами (нейролептиками) – производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами лития повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.Соли железа могут снижать биодоступность леводоы и карбидопы; клиническая значимость такого взаимодействия неизвестна.

Хотя метоклопрамид повышает биодоступность леводопы, ускоряя опорожнение желудка, тем не менее он может неблагоприятно повлиять на контроль над заболеванием, за счет его антагонизма с допаминовыми рецепторами.

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/tidomet-forte/

Тидомет форте

Тидомет форте (Tidomet forte) - инструкция по применению

Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник доамина). Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение.

Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в допамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита допамина в ЦНС.

Образовавшийся в периферических тканях допамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы.

Карбидопа – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование допамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1.

Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда – после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 сут.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике карбидопы ограничены. Леводопа при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Абсорбция – 20-30% дозы, Tmax при пероральном приеме – 2-3 ч. Всасывание зависит от скорости эвакуации содержимого желудка и от pH в нем. Наличие пищи в желудке замедляет всасывание.

Некоторые аминокислоты пищи могут конкурировать с леводопой за абсорбцию из кишечника и транспорт через ГЭБ. В большом количестве содержится в тонкой кишке, печени и почках, только около 1-3% проникает в головной мозг. В неизмененном виде выводится почками (35% в течение 7 ч) и через кишечник.

T1/2 – около 1 ч, при назначении совместно с карбидопой – около 2 ч.

Метаболизируется во всех тканях, в основном путем декарбоксилирования с образованием допамина, который не проникает через ГЭБ, метаболиты – допамин, норэпинефрин, эпинефрин выводятся почками. Около 75% выводится почками в виде метаболитов в течение 8 ч.

После перорального приема здоровыми лицами и пациентами с болезнью Паркинсона карбидопы, меченной радиоактивными изотопами, в разовой дозе максимальный уровень радиоактивности в плазме определяется через 2-4 ч после приема здоровыми лицами и через 1.5-5 ч у пациентов с болезнью Паркинсона.Выведение препарата с мочой и калом примерно одинаково в обеих группах.

Среди метаболитов, выделяемых с мочой, основными являются альфа-метил-3-метокси-4-гидроксифенилпропионовая кислота, а также альфа-метил-3,4-дигидроксифенилпропионовая кислота. Они составляют около 14 и 10% выводимых метаболитов соответственно. В меньших количествах обнаруживаются 2 других метаболита.

Один из них идентифицирован как 3,4-дигидроксифенилацетон, другой – предварительно как N-метилкарбидопа. каждого из этих веществ составляет не более 5% от общего количества метаболитов. В моче также обнаруживается неизмененная карбидопа. Конъюгаты не выявлены.

Показания к применению препарата

— болезнь Паркинсона;

— синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими лекарственными средствами);

— постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (в т.ч. угарным газом или марганцем).

Режим дозирования

Внутрь, по 1/4 таб. (250 мг/25 мг) 2-3 раза/сут, затем дозу увеличивают на 1/4 таб. через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 таб. (по 250 мг/25 мг) в сутки.

Максимальная суточная доза – 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таб. 250 мг/25 мг).

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия и/или сердцебиение, ортостатические реакции, включая снижение или повышение АД, обморок; флебит.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, диарея, запор, диспепсия, сухость во рту, изменение вкуса, потемнение слюны, кровотечение из ЖКТ, язва двенадцатиперстной кишки.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, в т.ч. гемолитическая, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, злокачественный нейролептический синдром, эпизоды брадикинезии (синдром “включения-выключения”), нарушение сна, включая кошмарные сновидения, бессонницу; психотические реакции, включая бред, галлюцинации и параноидальное мышление, спутанность сознания, ажитация, парестезии, депрессия (в т.ч. с суицидальными намерениями), деменция, повышение либидо. Сообщалось о развитии судорог, однако причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд, геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), буллезные высыпания (в т.ч. реакции сходные с пузырчаткой).

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, инфекции верхних дыхательных путей.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, повышенная потливость, потемнение пота, алопеция.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыводящих путей, частое мочеиспускание, потемнение мочи.

Лабораторные показатели: снижение гемоглобина и гематокрита, повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, положительная проба Кумбса, гипергликемия, лейкоцитурия, бактериурия и гематурия.

Прочие: боль в груди, астения.

Прочие побочные реакции наблюдались при применении только леводопы, поэтому могут отмечаться при применении комбинации леводопы и карбидопы:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечная боль, дисфагия, слюнотечение, метеоризм, бруксизм, ощущение жжения языка, изжога, икота.

Со стороны обмена веществ: отеки, снижение или повышение массы тела.

Со стороны нервной системы: атаксия, экстрапирамидные расстройства, падения, тревога, нарушение походки, нервозность, снижение остроты мышления, снижение памяти, дезориентация, эйфория, блефароспазм, тризм, усиление тремора, оцепенение, подергивание мышц, активизация латентного синдрома Горнера, периферическая невропатия.

Со стороны дыхательной системы: боль в глотке, кашель.

Дерматологические реакции: злокачественная меланома, приливы.

Со стороны органов чувств: окулогирный криз, диплопия, нарушение зрения, мидриаз.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, недержание мочи, приапизм.

Прочие: абдоминальная боль, усталость, слабость, боль в нижних конечностях, диспноэ, недомогание, охриплость голоса, возбуждение.

Лабораторные показатели: лейкопения, гипокалиемия, гиперкреатининемия и гиперурикемия, протеинурия и глюкозурия.

Противопоказания к применению препарата

— гиперчувствительность;

— закрытоугольная глаукома;

— меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии;

— одновременный прием неселективных ингибиторов МАО;

— возраст до 18 лет.

С осторожностью: инфаркт миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), хроническая сердечная недостаточность и тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелые заболевания легких (в т.ч.

бронхиальная астма); эпилепсия и судорожные припадки (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (риск развития кровотечения из верхних отделов ЖКТ), сахарный диабет и декомпенсированные эндокринные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, открытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

С осторожностью: беременность, период лактации

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: тяжелая печеночная почечная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность.

Особые указания

Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови).

Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические лекарственные средства.Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами.

В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови.Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию.Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и сердечно-сосудистой системы.

Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием.

После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, тщательное наблюдение и ЭКГ-контроль для своевременного выявления аритмии; при необходимости – антиаритмическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и лекарственных средств для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозапином, фенитоином, клонидином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими препаратами (нейролептиками) – производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами лития повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.Соли железа могут снижать биодоступность леводоы и карбидопы; клиническая значимость такого взаимодействия неизвестна.

Хотя метоклопрамид повышает биодоступность леводопы, ускоряя опорожнение желудка, тем не менее он может неблагоприятно повлиять на контроль над заболеванием, за счет его антагонизма с допаминовыми рецепторами.

Другие лекарства в нашей аптеке

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/tidomet_forte/

тидомет форте инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

Тидомет форте (Tidomet forte) - инструкция по применению

1 таблетка содержит леводопу 250 мг и карбидопу 25 мг.

Форма выпуска препарата тидомет форте

Таблетки в контурных упаковках; по 4, 10 и 100 шт. в коробке.

Фармакологическое действие препарата тидомет форте

Антипаркинсоническое действие.

Леводопа — аминокислота, из которой образуется допамин при участии декарбоксилазы аминокислот. Леводопа может превращаться уже в периферических тканях в допамин, который не сможет проникнуть сквозь гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Карбидопа является ингибитором декарбоксилазы, препятствует превращению леводопы в допамин в составе периферических тканей; через ГЭБ не проходит и не влияет на синтез допамина из леводопы в ЦНС. Поэтому комбинация карбидопы и леводопы увеличивает количество леводопы, поступающей в головной мозг. Карбидопа в 2 раза увеличивает биодоступность леводопы.

Показания к применению препарата тидомет форте

Показаниями к применению препарата тидомет форте являются:

  • синдром паркинсонизма (постэнцефалитический паркинсонизм, после интоксикации марганцем или угарным газом);
  • болезнь Паркинсона.

Противопоказания к применению тидомет форте

Противопоказания к применению препарата тидомет форте являются:

  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • психические расстройства;
  • меланома;
  • кожные заболевания невыясненного генеза;
  • хорея Гентингтона;
  • эссенциальный тремор;
  • приём неселективных ингибиторов моноаминооксидазы;
  • вторичный паркинсонизм, вызванный применением антипсихотиков (нейролептиков);
  • детям до 18 лет в связи с недостатком данных по безопасности и эффективности;
  • индивидуальная непереносимость.

С осторожностью назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, эпилепсии, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда и нарушениях ритма сердца, тяжелых поражениях печени и почек, заболеваниях эндокринной системы, нарушениях психики, бронхиальной астме.

тидомет форте — Инструкция по применению

Принимают внутрь, во время еды или после. Таблетки не разжевывают, запивают водой. В период лечения не рекомендован прием большого количества белка. Максимальна суточная доза леводопы — 2000 мг, карбидопы – 100 мг.

Лечение начинают с начальной дозы — 1/2 таб. дважды в сутки. Затем, при необходимости, дозу увеличивают на 0,5 таб. 2 раза в день.

В начале терапии суточная доза — не более 3-х таблеток, разделенных на 3 приема. Суточная доза препарата может быть увеличена, но не более 8 таблеток, разделенных на 8 приемов.

При назначении дозы, превышающей 6 таблеток в сутки, необходим строгий контроль врача.

Инструкция на Тидомет Форте рекомендует до начала терапии прекратить за 12 часов прием леводопы, а при лечении пролонгированными формами — за 24 ч. Поддерживающей дозой является доза до 6 таблеток в сутки.

Побочные действия

Часто: тошнота, дискинезии. При появлении мышечных подергиваний и блефароспазма препарат следует отменить.

Нервная система: бред, галлюцинации, злокачественный нейролептический синдром, брадикинезия, возбуждение, парестезии, головная боль, головокружение, кошмарные сновидения, бессонница; спутанность сознания, депрессия, деменция, повышение полового влечения.

Пищеварительная система: рвота, нарушения аппетита, диспепсия, изменение вкуса, сухость слизистой оболочки рта, диарея, запор, кровотечения из ЖКТ, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, аритмии, ортостатическая гипотензия.

Система кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, геморрагический васкулит, кожный зуд, реакции, сходные с пузырчаткой, ангионевротический отек.

Дыхательная система: инфекции дыхательных путей, одышка.

Кожные покровы: потливость, кожная сыпь, облысение.

Мочевыделительная система: частые мочеиспускания, инфекции мочевыводящих путей.

Лабораторные показатели: повышение активности АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы), щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, повышение уровня мочевины, билирубина, гипергликемия, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия.

тидомет форте — Аналоги препарата

Аналогами препарата тидомет форте являются:

  • синемет
  • карбидопа / леводопа
  • мадопар
  • синдопа
  • наком
  • тидомет форте
  • тремонорм

Применение в случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск для плода. При применении препарата в период лактации грудное вскармливание прекращают.

тидомет форте детям

Данных по безопасности применения у детей до 18 лет недостаточно.

Тидомет Форте: инструкция по применению таблеток

Тидомет форте (Tidomet forte) - инструкция по применению

Тидомет форте используется при болезни Паркинсона преимущественно.

Показания по применению

Назначение препарата тидомет показано в таких случаях:

  • Паркинсонический синдром
  • Паркинсонизм постэнцефалитический
  • В качестве антидота по причине отравления угарным газом или марганцем
  • Паркинсона синдром.

Состав и формы выпуска

Описание состава: одна таблетка состоит из комбинации леводопы (250 мг) и карбидопы (25 мг). Вспомогательные компоненты: крахмал, магний, тальк, краситель пищевой натуральный.

Таблетки круглые, голубого цвета, расфасовываются по картонным пачкам, в количестве  100 штук в одной упаковке, разделенные равномерно на 10 стриповых блистеров.

Лечебные свойства

Средняя стоимость медикамента в России – 610 рублей за упаковку.

Препарат обладает антипаркинсоническими свойствами. Леводопа относится к аминокислотному соединению, которое напрямую участвует в синтезе дофамина в головном мозге с помощью декарбоксиирования аминокислот. В периферических нервных тканях аминокислота превращается в допамин, который не минует гематоэнцефалический барьер.

Карбидопа относится к группе антагонистов декарбоксилазы, с помощью нее в периферических нервных тканях леводопа не поддается превращению в неактивный допамин, который не минует ГЭБ.

Такое сочетание двух действующих веществ делает эффективность лекарственного средства в разы выше, так как в нервных тканях головного мозга усваивается намного больше леводопы, нужной для синтеза необходимого количества дофамина.

При одновременном употреблении таблеток вместе с едой замедляется скорость всасывания активного действующего вещества через ЖКТ. Пиковой концентрации достигает лекарственное средство в крови через полтора часа. Активный метаболизм веществ запускается в кишечнике, которому подвергается две трети от всей принятой дозировки за один прием.

Период полувыведения двух веществ составляет около трех часов. Второй активный синергический компонент не может проникнуть сквозь гематоэнцефалический барьер.

Пиковой концентрации в крови карбидопа достигает через 3 часа, а около половины лекарства выводится равномерно вместе с каловыми массами, перерабатывается компонент с помощью печени и почек.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению указывает, что в приеме тидомета следует придерживаться четкого графика употребления. Можно пить таблетки перорально во время приема пищи или сразу после. Средство глотается не разжевывая, запивается водой. На период курса лечения следует придерживаться низкобелкового питания.

За сутки количество принятой леводовы не должно превышать 2 грамма, а карбидопы – 100 мг. Начинать терапию лекарством следует с минимальной дозировки – полтаблетки 1 раз в день. Далее дозировка при необходимости увеличивается до 1 штуки, разделенной на 2 приема.

На начальном этапе лечения разрешается поднять суточную дозировку до трех таблеток, принимаемых в три приема.

Со временем максимально допустимая дозировка может составлять 8 штук, разделенных на 8 приемов. Между приемами стоит придерживаться  более-менее одинакового временного интервала. Если больной вынужден пить более шести штук в день, то за ним требуется тщательный врачебный контроль.

Принимающие препарат должны обязательно отчитываться о состоянии своему самочувствия лечащему врачу.

Если больной ранее принимал леводопу, то с переходом на этот препарат нужно сделать перерыв в 12 часов перед началом новой терапии, а если употреблялась пролонгированная форма аминокислоты, то следует подождать целые сутки.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат следует принимать с большой осторожностью во время беременности, только по крайним показаниям, а грудное вскармливание должно временно прерваться на период терапии.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся:

  • Непереносимость или повышенная чувствительность личного характера
  • Глаукома закрытоугольного типа
  • Несовершеннолетний возраст
  • Психические заболевания в анамнезе
  • Вторичное возникновение паркинсонизма, вызванное длительным приемом антипсихотиков
  • Рак кожи
  • Одновременное употребление неизбирательных ингибиторов МАО
  • Кожные болезни, новообразования неясного происхождения
  • Тремор эссенциальный, хорея Гентингтона.

С осторожностью назначается при: язве желудка и 12-перстной кишки, ХСН, эпилепсии, аритмии, инфаркте, тяжелых печеночных или почечных функциональных нарушениях, астме, психических расстройствах, нейроэндокринных патологиях.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Средства для снижения давления начинают действовать сильнее в комбинации с медикаментом. Ингибиторы МАО потенцируют возникновение сердечно-сосудистых нарушений: гипертонию, аритмию и гиперемию лицевой части.

Их нужно прекращать пить за 2 недели до начала курса леводопы. Трициклические антидепрессанты снижают количество активного действующего вещества в кровяной плазме.

Прием адреномиметиков требует снижения дозировки, а бета-блокаторы потенцируют нарушение сердечного ритма на фоне приема леводопы.

Амантадин и леводопа взаимно усиливают эффективность друг друга. Метилдопа потенцирует наступление побочных реакций. Витамин В6, некоторые антиспазмолитики, диазепам, фенитоин, м-холиноблокаторы, бутирофенон и прочие некоторые вещества могут снижать терапевтические свойства лекарства. Железо снижает усвояемость, а некоторые нормотимики способствуют появлению галлюциногенного эффекта.

Побочные эффекты и передозировка

Чаще всего система пищеварения дает сбой и возникает рвота или дискинезия. Если возникают мышечные спазмы и гипертонус, то препарат требует отмены.

Со стороны нервной системы: бредовое состояние, видение нереального, забытье, депрессивное состояние, рост либидо, нейролептический синдром тяжелого течения, нервное возбуждение, тремор, головокружение, мигрень, ночные кошмары, снижение частоты пульса.

Желудочно-кишечный тракт: анорексия, рвотные позывы, боли в животе, изменение вкусовых пристрастий, понос, запор, кровавые выделения в желудке, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Сердце и сосуды: усиленное сердцебиение, нарушение ритма сердца, очень низкое давление.

Показатели крови: нарушения в показателях ОАК.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, отеки, пузырчатые высыпания на теле.

Дыхательный аппарат: одышка или инфицирование лёгочных путей.

Кожа: потеря волосяного покрова, гипергидроз, сыпь на теле.

Мочеполовая система: инфекционные поражения, цистит, уретрит, полиурия.

Со стороны лабораторных показателей: повышение печеночных ферментов, мочевины, билирубина, кровь в моче, бактерии, лейкоциты.

При передозировке наблюдается усиление имеющихся побочных эффектов. Для устранения симптомов передозировки нужно промыть желудок, а также проводить тщательный контроль показателей сердца по ЭКГ.

Мадопар

Хоффман Ля Рош Лтд., Швейцария

Средняя стоимость в России – 710 рублей за упаковку.

Мадопар – это комбинация, состоящая из противопаркинсонической аминокислоты леводопы и бенсеразида.

Как известно, первый компонент помогает синтезировать дофамин, благодаря чему признаки заболевания уменьшаются.

Бенсеразид нужен для ингибирования количества свободной леводопы в периферических нервных тканях, чтобы большее количество вещества попадало через гематоэнцефалический барьер прямо по назначению.

Плюсы:

  • Современный и сильный препарат
  • Низкое число побочных эффектов.

Минусы:

  • Дорого стоит
  • Не всем подходит.

Карбидопа/Леводопа

Ремедика Лтд., Кипр

Средняя стоимость в России – 1600 рублей за упаковку.

Данный препарат состоит из тех же лекарственных компонентов, в той же пропорции и количеству по сочетанию. Форма выпуска – таблетки овальные, с риской посредине, голубого цвета, покрытые пленочной оболочкой. Средство обладает более низким количеством возможных побочных эффектов, так как относится к более качественным дженерикам.

Плюсы:

  • Эффективность
  • Качественный дженерик.

Минусы:

  • Дорого стоит
  • Умеренное число побочных эффектов.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Тидомет»
Скачать инструкцию «Тидомет»
60 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/tidomet-forte-instrukcija-po-primeneniju/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.