Тизанидин (Tizanidine) – инструкция по применению

Содержание

Инструкция по применению Тизанидина

Тизанидин (Tizanidine) - инструкция по применению

Спазмы скелетных мышц доставляют массу неудобств, а также могут стать причиной развития патологических процессов. Миелопатия различной этиологии требует использования миорелаксантов, предотвращающих спазм.

Одним из таких препаратов является Тизанидин.

Как воздействует препарат Тизанидин, его состав и противопоказания, разберем далее.

Производитель

Препарат производится торговой маркой Тева в Израиле. Средняя стоимость упаковки составляет 160 рублей.

Состав и форма выпуска

Средство, обладающее миорелаксантным воздействием, производят в виде белых круглых таблеток, разделенных полоской посередине. Таблетки упакованы в пластиковые блистеры по 10 шт. Каждая упаковка содержит 3 блистера и инструкцию по применению.

В состав одной таблетки входит основное действующее вещество – тизанидина гидрохлорид, которого может быть 2 или 4 мг, в зависимости от дозировки препарата.

Также имеются вспомогательные компоненты, обеспечивающие эффективность основного компонента, а также максимальную его усвояемость в организме:

  • стеариновая кислота;
  • диоксид кремния;
  • лактоза и целлюлоза.

Основное вещество лекарства оказывает прямое воздействие на скелетную мускулатуру, путем снижения синтеза аминокислот, отвечающих за нарастание спазма. Таблетки практически полностью всасываются в кровь, метаболизируясь в печени.

Продукты распада выводятся почками.

Схема применения и дозировка

Максимально допустимая суточная доза препарата не должна превышать 36 г. Дозировку и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально, учитывая личные особенности каждого пациента.

Лечение начинают с 2 г вещества, постепенно доводя до 10 г. Обычно такой терапевтической дозы бывает достаточно, чтобы добиться стойкого спазмолитического и миорелаксантного действия.

Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды.

Рекомендуется употреблять лекарство через полчаса после еды, что позволит избежать развития изжоги и других неприятных проявлений со стороны органов ЖКТ.

Показания

Поскольку лекарство оказывает воздействие на скелетные мышцы, его показания к применению следующие:

  • инсульт головного мозга;
  • хроническая миелопатия различной этиологии;
  • дегенеративные изменения спинного мозга;
  • рассеянный склероз.

В составе комплексной терапии препарат используют в качестве вспомогательного лекарства при лечении остеохондроза позвоночника.

Широко применяется в постоперационном периоде, когда речь идет о хирургии позвоночника и его отростков.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к использованию данного лекарства являются такие патологии, как:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • хронические патологии печени и почек на последних стадиях прогрессирования;
  • беременность и кормление грудью;
  • в сочетании с такими лекарствами, как Флувоксамин и Ципрофлоксацин.

В каких случаях средство не поможет?

Тизанидин тева неэффективен для купирования спастических болей внутренних органов, а также при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Препарат оказывает целенаправленное воздействие на полисинаптические рефлексы, блокируя их, тем самым оказывая расслабляющий эффект.

Особые указания

При наличии заболеваний печени курс лечения начинают с минимальной дозировки в 2 мг. Постепенно дозу доводят до 20 мг в день, вначале увеличивая суточную норму, а затем кратность приемов. Важно контролировать уровень ферментов печени, а также ее работоспособность, поскольку именно этот орган испытывает повышенную нагрузку при использовании Тизанидина.

Почечные патологии требуют постоянного контроля, поскольку замечены случаи снижения клубочковой фильтрации, что в несколько раз увеличивает нефротоксичность самого препарата. Следует ежедневно исследовать мочу, а также кровь на уровень тизанидина гидрохлорида в организме, что поможет недопустить развитие передозировки и интоксикации.

Поскольку Тизанидин оказывает ярко выраженное гипотензивное воздействие и способен вызывать сонливость, не рекомендуется его использовать при необходимости выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Сюда относят вождение автомобиля, а также механическую монотонную работу.

Нюансы применения для особых категорий пациентов

В детском возрасте данный препарат не используют, поскольку нет достоверных данных о способности влиять на формирование растущего организма.

Поскольку Тизанидин практически полностью всасывается в кровь, его не используют при беременности и лактации, так как высока вероятность развития патологий у ребенка.

В пожилом возрасте прием препарата осуществляется под контролем специалистов, поскольку есть риски развития почечной и печеночной недостаточности. Контроль за состоянием здоровья осуществляется ежедневно.

При необходимости доза и кратность приемов корректируется лечащим врачом.

Передозировка и побочные реакции

При случайном или намеренном увеличении дозировки данного препарата могут развиваться симптомы передозировки, которые проявляются такими клиническими признаками, как:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • обморочное состояние;
  • боли в эпигастральной части живота;
  • брадикардия;
  • гипотония.

В особо тяжелых случаях может развиваться кома, при которой без своевременного оказания медицинской помощи наступает летальный исход.

В случае выявления передозировки производят симптоматическое лечение, направленное на восстановление жизненно важных функций организма. В плане мероприятий входит ряд таких действий, как:

  • снизить концентрацию токсинов в организме, путем промывания желудка и кишечника, а также введения сорбента;
  • нормализовать артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
  • ввести солевые растворы, которые необходимы для поддержания организма.

При наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также несоблюдении рекомендаций относительно приема таблеток, могут развиваться побочные реакции. Самыми распространенными из них являются:

  • сухость во рту;
  • снижение качества зрения;
  • сонливость;
  • снижение концентрации внимания;
  • синдром хронической усталости;
  • мышечные спазмы;
  • галлюцинации;
  • резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления до критических отметок.

Несколько реже встречаются и такие клинические проявления, вызванные индивидуальной непереносимостью препарата, как:

  • желудочковая тахикардия;
  • состояние глубокой депрессии;
  • психо-эмоциональное расстройство;
  • ломота в суставах;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • тремор;
  • снижение температуры тела, озноб;
  • судороги конечностей;
  • парез лицевого нерва.

В случае выявления побочных реакций необходимо остановить курс лечения, а также провести симптоматическое лечение.

В большинстве ситуаций препарат заменяют аналогичным по воздействию, но другим по составу и способу воздействия.

Когда отмена препарата происходит резко, увеличиваются риски развития аритмии, тахикардии и гипертонии. В некоторых случаях может развиваться нарушение мозгового кровообращения.

Лекарственное взаимодействие

Категорически запрещено сочетать Тизанидин с такими лекарствами, как:

  • Ципрофлоксацин;
  • Флувоксамин;
  • Фторхинолон;
  • Верапамил;
  • Фамотидин;
  • Ацикловир;
  • Амиодарон;
  • Пропафенон.

В случае данного лекарственного взаимодействия отмечается резкое снижения артериального давления до критических показателей, что является опасным для жизни и может провоцировать развитие комы.

Также не рекомендуется сочетать этот препарат с оральными контрацептивами, что усиливает побочные реакции.

Следует контролировать уровень тизанидина гидрохлорид в крови, при условии, если пациент принимает другие лекарства, основным действующим компонентом которых является именно это вещество.

Взаимодействие с алкоголем

Действующее вещество при взаимодействии с этанолом провоцирует усиление интоксикации организма, что усиливает интенсивность побочных реакций. Поэтому увеличиваются риски развития летального исхода, который наступает в результате резкого снижения артериального давления и замедления сердцебиения.

Соответственно категорически запрещено сочетать Тизанидин с алкоголем, а также спиртовыми настойками и другими лекарствами, в состав которых входит этанол.

Хранение и отпуск из аптек

Препарат хранят не более 3 лет с даты изготовления, в сухом прохладном месте.

Отпускается строго по рецепту врача.

Аналоги

Препарат имеет массу аналогов, которые оказывают идентичное миорелаксантное воздействие на организм. Самыми распространенными из них являются:

Синонимы

Идентичными по составу с Тизанидином являются такие препараты:

  • Тизалуд – 60 рублей;
  • Сирдалуд – 45 рублей;
  • Тизанил – 140 рублей.

Часто задаваемые вопросы

Поскольку препарат способен оказывать побочные действия, множество пациентов имеют вопросы относительно его приема, ответы на которые инструкция по применению не дает. Попробуем разобрать самые популярные из них.

Является ли Тизанидин аналогом Мидокалма?

Да, препараты можно назвать аналогами, несмотря на их различный состав. Они оказывают миорелаксантное воздействие на скелетные мышцы, устраняя спазмы.

Однако Мидокалм проявляется комплексное воздействие, также оказывая противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Выбор препарата в первую очередь зависит от типа самого заболевания, а также от возрастных и индивидуальных особенностей пациента.

Является ли Сирдалуд аналогом и синонимом Тизанидина?

Да, является. Таблетки Сирдалуд имеют аналогичный состав, поэтому и терапевтическое воздействие одинаковое. Эти два препарата синонимы и аналоги. Разница только в фармакологическом названии. Поэтому нельзя сказать, что лучше Тизанидин или Сирдалуд, так как они идентичны.

Как препарат влияет на потенцию?

Достоверных данных относительно прямого влияния на потенцию и половое влечение нет, однако, исходя из проявляемого релаксационного эффекта, высока вероятность, что сексуальная активность может несколько снизиться. При выявлении снижения потенции рекомендуется снизить дозировку препарата или перейти на его аналоги.

Почему нельзя одновременно принимать Дигоксин и Тизанидин?

Дигоксин способен влиять на гладкую мускулатуру сердечной мышцы, снижая частоту ее сокращений. При одновременном приеме с Тизанидином, который также способен провоцировать гипотонию и брадикардию, могут проявляться побочные реакции в виде патологически низкого давления и замедления частоты сердечных сокращений.

Как применять препарат при болезни Бехтерева?

При наличии болезни Бехтерева препарат разрешен к использованию исключительно под контролем специалистов, поскольку высока вероятность развития побочных реакций, которые способны усилить проявление хронического системного заболевания.

Бывает ли препарат в форме для инъекций?

Укол Тизанидина не ставят, поскольку данный препарат и без того хорошо абсорбируется из органов ЖКТ, практически полностью связываясь с белками крови.

Соответственно нет необходимости в использовании медикаментов в виде инъекций.

Отзывы

Тизанидин собрал вокруг себя как поклонников и сторонников, так и противников. В первом случае люди утверждают, что препарат хорошо переносится, обладает успокаивающим эффектом. При этом его разрешено применять длительное время, что является бесспорным преимуществом.

Отрицательных высказываний в пользу этого лекарства больше, так как пациенты чаще всего жалуются на развитие таких побочных реакций, как:

  1. Появляется резкая сонливость, что мешает выполнять привычную работу. Ухудшается настроение, исчезает аппетит. Апатическое настроение может сохраняться неделями, что не может не волновать.
  2. При резком прекращении приема препарата остро ощущается «синдром отмены», когда учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, а также развивается гипервозбудимость.
  3. Довольно часто развиваются аллергические реакции, которым характерна кожная сыпь, отечность слизистых оболочек и затрудненность дыхания.

Бесспорным преимуществом препарата является его доступность, которая выражается в приемлемой цене.

Однако препарат закрыт для свободной продажи, поэтому пополнить аптечку он сможет только после разрешения врача и получения специального рецепта.

Бывают такие ситуации, когда применение данного препарата стоит производить исключительно в стационарных условиях, от чего риски развития побочных реакций сокращается в разы. Поэтому если врач настаивает на госпитализации, отказываться не стоит.

Таким образом, таблетки Тизанидин Тева проявляют ярковыраженный миорелаксантный эффект, что используется преимущественно для расслабления гипертонуса скелетных мышц. Лекарство Тизанидин, инструкция по применению которого была рассмотрена выше, имеет массу аналогов.

Отзывы о приеме лекарства не самые благоприятные, так как большинство пациентов сетуют на снижение работоспособности и постоянную сонливость.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/tizanidin.html

Тизанидин

Тизанидин (Tizanidine) - инструкция по применению

Тизанидин – миорелаксант центрального действия, который применяется для снижения спазмов мышц, вызываемых различными неврологическими заболеваниями. 

Активные компоненты лекарства оказывают прямое воздействие на нервную систему, что в результате способствует облегчению состояния пациентов при инсульте, рассеянном склерозе, ДЦП и различных дегенеративных заболеваниях позвоночника.

Действующее вещество быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация наблюдается через 2-3 часа после приема. Употребление пищи не оказывает влияния на фармодинамику. Выводится Тизанидин в основном через мочевыделительную систему.

Клинико-фармакологическая группа

Миорелаксант центрального действия.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Тизанидин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 170 рублей.

Фармакологическое действие

Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы).

Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы.

Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений.

Показания к применению

Таблетки Тизанидин необходимо использовать для устранения спастического и судорожного состояния скелетных мышц, которые возникают на фоне следующих неврологических заболеваний:

  • патологии спинного мозга дегенеративного характера;
  • спастика;
  • опистонус;
  • грыжа;
  • инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • миелопатия с хроническим течением;
  • судороги;
  • миоклония.

Назначение при беременности и лактации

В связи с тем, что компоненты медикамента могут оказать негативное воздействие на ребенка, в период беременности женщинам не рекомендуется использовать Тизанидин для лечения.

При приеме лекарства во время грудного кормления составляющие компоненты медикамента попадают в состав грудного молока. Врачи рекомендуют в случаях острой необходимости для применения лекарства отменить кормление грудью.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Тизанидин принимают внутрь. Дозу врач подбирает индивидуально, поскольку у препарата узкий терапевтический индекс и высокая вариабельность плазменной концентрации в крови.

Минимальный риск развития побочных реакций наблюдается при приеме препарата 3 раза в день по 2 мг. При болезненном мышечном спазме разовая доза может быть увеличена до 4 мг. В тяжелых случаях врачом может быть назначено дополнительно 2 или 4 мг перед сном.

При спастичности скелетных мышц, связанных с неврологическими болезнями, режим дозирования устанавливается индивидуально.

  • Максимальная суточная доза в начале терапии – 6 мг в 3 приема. В дальнейшем с интервалом 3–7 дней возможно ее увеличение на 2–4 мг.
  • Оптимальный терапевтический эффект, как правило, достигается при суточной дозе 12–24 мг в 3–4 приема с соблюдением равных промежутков времени. Максимально назначают 36 мг в день.

Пациентам старше 65 лет прием Тизанидина рекомендуется начинать с минимальных доз. В дальнейшем режим дозирования устанавливается с учетом оптимального соотношения эффективности и переносимости.

Рекомендуемая начальная доза при клиренсе креатинина ≤ 25 мл/мин – 1 раз в день по 2 мг. Повышение дозы должно проводиться медленно, постепенно, с учетом эффективности и переносимости. Если требуется более выраженный эффект, рекомендовано сначала увеличение разовой дозы, затем кратности применения.

Отмену Тизанидина следует проводить постепенно, что позволит снизить вероятность появления рикошетного повышения артериального давления и тахикардии. В особенности это относится к случаям длительного применения препарата либо терапии в высоких дозах.

Побочные действия

В ходе исследования действия Тизанидина на пациентов были выявлены побочные действия, такие как сонливость, сухость во рту, гипотензия, снижение артериального давления, брадикардия, головокружение, слабость или астения, мышечные спазмы, галлюцинации, усталость, нарушение функции печени и гепатотоксичность.

Реже лечение с использованием данного лекарственного препарата могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:

  • гепатит;
  • судороги;
  • депрессия;
  • боль в суставах;
  • парестезия;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • анафилактический шок;
  • эксфолиативный дерматит;
  • желудочковая тахикардия;
  • сыпь;
  • тремор.

Передозировка

Основные симптомы: рвота, тошнота, выраженное понижение артериального давления, удлинение интервала QTc, сонливость, головокружение, тревожность, миоз, кома, нарушение дыхания.

Терапия: для выведения из организма тизанидина рекомендованы проведение промывания желудка, прием большого количества жидкости, многократное назначение активированного угля. Также ускорению выведения вещества способствует форсированный диурез. В дальнейшем проводится симптоматическая терапия.

Восстановление во всех случаях передозировки, включая прием 400 мг Тизанидина, проходило без особенностей.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP1A2 (флувоксамин, ципрофлоксацин) значительно повышает концентрацию тизанидина в плазме крови и повышает вероятность развития побочных реакций. Гипотензивные препараты, в том числе диуретики, при одновременном применении с тизанидином повышают риск развития выраженного снижения АД и брадикардии.

При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, антиаритмическими препаратами, циметидином, норфлоксацином, рофекоксибом, тиклопидином значительно снижается клиренс тизанидина.

При одновременном применении с тизанидином седативных препаратов и этанола повышается риск угнетения центральной нервной системы. Парацетамол увеличивает ТСmаx на 16 мин (клинического значения не имеет).

Срок годности и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/tizanidin/

Тизанидин: инструкция по применению, показания, аналоги

Тизанидин (Tizanidine) - инструкция по применению

Для лечения спастических состояний скелетных мышц, вызываемых неврологическими заболеваниями, дегенеративными изменениями в спинном мозге, при различных поражениях позвоночника, после травм или хирургических операций часто назначают Тизанидин – инструкция по применению подробно расскажет о механизме воздействия, свойствах и правилах приема этого лекарственного средства.

Фармакологические свойства препарата

Согласно классификации по клинико-фармакологическим признакам Тизанидин входит в группу средств, влияющих на нервно-мышечную передачу. Это миорелаксант, расслабляющий мускулатуру, действующий по центральным механизмам.

Воздействуя на ЦНС и угнетая нейроны спинного мозга, Тизанидин блокирует передачу нервного импульса к исполнительным структурам.

В результате двигательные нейроны, управляющие сокращением поперечнополосатых мышечных волокон, не получают сигнала и рабочий орган (мышца) не двигается.

Происходит расслабление отдельных напряженных мышц и целых мышечных групп, оно идет снизу, от кончиков пальцев нижних конечностей, и вверх – до мышц головы: мимических и жевательных. При этом на нисходящие проводящие пути ЦНС, вызывающие двигательные реакции, Тизанидин не влияет.

Естественная передача возбуждения в нейромышечных синапсах (места соединения нервного окончания с мышцей) и протекающие в них химические реакции не нарушаются, идущие в мускулы нервные импульсы не блокируются, поэтому движение организма в целом Тизанидин не ограничивает.

По инструкции он оказывает:

  • миорелаксирующий эффект – снижает тонус мышц, снимает спазм, неконтролируемые ритмичные сокращения мышечной ткани, толчкообразные сокращения (клонусы), различной частоты и продолжительности подергивания (клонические судороги).

Состав, формы выпуска

Держатели регистрационного удостоверения Тизанидин – ЗАО «Березовский фармацевтический завод» и компания Teva Pharmaceutical Industries, Израиль (производится медикамент в Венгрии, поступает на рынок под маркой Тизанидин-Тева). Под этим торговым наименованием выпускают единственную лекарственную форму – предназначающиеся для перорального применения таблетки. Действующим веществом лекарства является Тизанидин (латинское название tizanidine).

Существует 2 разновидности таблеток – дозировкой 2 и 4 мг.

Инструкция описывает внешний вид медикамента: круглой формы, белого цвета или слегка желтоватые, с обеих сторон выпуклые (таблетки Тизанидин-Тева дополнительно имеют разделительную риску и гравировку соответственно дозировке – «Т2» или «Т4»). Расфасовываются в 10 ячейковые блистерные упаковки. В индивидуальную картонную пачку помещают 2, 3, 5 либо 10 блистеров.

Помимо активного вещества медикамент содержит ряд вспомогательных ингредиентов:

  • лактоза безводная, силифицированная микрокристаллическая целлюлоза (продукт совместной обработки МКЦ и коллоидного диоксида кремния) – наполнители, связующие компоненты;
  • стеариновая кислота или стеарат магния – смазывающее вещество, стабилизатор консистенции, препятствует комкованию.

Как действует Тизанидин

Лекарство характеризуется селективным действием, Тизанидин проводит релаксацию мышц, не влияя на их силу и не ухудшая естественную двигательную активность.

По своим свойствам он сходен с другими популярными антиспастическими средствами – Мидокалмом и Баклофеном, но действует другими механизмами, поэтому лучше переносится и более эффективен в отношении снижения судорожной напряженности (клонуса).

В дополнении к миорелаксирующему эффекту, оказывает анальгезирующее воздействие умеренной выраженности. Тизанидин считается сильнодействующим лекарством и его назначают в случаях, когда другие миорелаксанты оказались бессильны либо не дали ожидаемого эффекта.

Проведенные исследования таблеток Тизанидин и отзывы пациентов показывают, что препарат помогает при различных видах боли. Его часто используют в неврологической практике для медикаментозного лечения спастического тонуса, т.к.

он реже других провоцирует развитие мышечной слабости, тазовых нарушений, синдрома лекарственной зависимости.

При болезни Шарко, дрожательном параличе, кривошеи, торсионной мышечной дистонии этот миорелаксант оказывается малоэффективным.

В чем заключается действие препарата Тизанидин:

  • увеличение отклика пресинаптических a2-адренорецепторов, подавление высвобождения из вставочных нейронов возбуждающих медиаторных аминокислот, что приводит к блокаде спинномозговых рефлексов и обеспечению антиспастического эффекта;
  • расслабление мышц, снятие гипертонуса сгисгибательной и разгибательной мускулатуры;
  • обеспечение нормального функционирования мышечных волокон, снятие ограниченности двигательных функций, препятствование вторичным изменениям костно-мышечного аппарата, ускорение процесса выздоровления;
  • снижение мышечного сопротивления во всех фазах пассивного движения;
  • облегчение мышечно-тонических болей, головной боли, обусловленной напряжением перикраниальных мышц, лечение миофасциального болевого синдрома, локализованного в шее, плечах, спине, конечностях, грудной клетке.

При легких болях (острой и подострой) улучшение самочувствия наступает уже на 3-й день курсового приема таблеток Тизанидин, боли исчезают после 5-7 дней применения.

Для ослабления хронической боли потребуется 2-4 недели (обычно в комбинации с лекарствами из других фармакологических групп).

При более выраженном болевом синдроме, особенно сопровождающимся воспалительным процессом, рекомендуется комплексный подход – сочетание миорелаксанта с НПВС и прочими анальгетиками.

В ходе исследований установлено, что Тизанидин способен потенцировать эффект нестероидных препаратов, уменьшать их ульцерогенное действие, снижать частоту других побочных проявлений. Доза и продолжительность приема должны подбираться врачом.

Инструкция приводит основные параметры клинической фармакокинетики миорелаксанта Тизанидин:

  • Всасывание: при пероральном приеме активное вещество быстро и практически полностью поглощается, абсорбируется в пищеварительном канале. Биологическая доступность – 34-40%. Прием пищи на скорость и полноту всасывания существенно не влияет.
  • Распределение: в системном кровотоке Тизанидин циркулирует в основном в свободном виде, с белками плазмы связывается лишь 30% поступившей дозы. Пик концентрации в крови фиксируется через 1-2 ч после принятия таблетки. При повторном приеме той же дозы максимальная концентрация увеличивается на 25%. При введении в терапевтических количествах – в диапазоне 4-20 мг, наблюдается линейная зависимость от вводимой дозы. Отмечается низкий уровень групповой вариабельности фармакокинетических параметров, что позволяет прогнозировать содержание действующего вещества в крови. Активное соединение равномерно распределяется в ткани-мишени.
  • Метаболизм: около 95% препарата под действием печеночных ферментов биотрансформируется, образуя неактивные метаболиты.
  • Экскреция: уходит из организма в основном с мочой, в малой части (около 4,5%) – в неизменной форме. Концентрация препарата в системе кровотока снижается на 50% через 2-4 ч после принятия таблетки. Объем распределения и период полувыведения зависят от возраста и работоспособности почек, у пациентов с почечной дисфункцией стандартные показатели максимальной концентрации в плазме увеличиваются вдвое, а период полувыведения достигает 14 ч. Нарушения в работе печени также повышают системное воздействие действующего соединения.

Применяется Тизанидин при нарушениях мышечного тонуса и связанных с ним болевых синдромах.

Его считают препаратом выбора и средством монотерапии при неврологических заболеваниях, для которых характерны рефлекторные острые боли, образующиеся в мышцах, связках, сухожилиях, фасциях, дисках или суставах позвоночника. Но чаще Тизанидин используют как составной компонент комплексного лечения заболеваний, сопровождающихся мышечными спазмами.

По инструкции показанием к применению таблеток являются следующие заболевания и состояния:

  • рассеянный склероз;
  • паралич половины тела (гемиплегия);
  • судороги центрального происхождения;
  • миелопатия хронического течения – спинальная травма, дистрофические, невоспалительные поражения спинного мозга, сосудистая миелопатия (геморрагический и спинальный ишемический инсульт), сирингомиелия;
  • артриты, спондилез любого отдела позвоночника, шейный, поясничный остеохондроз;
  • послеоперационный период замены тазобедренного сустава, реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи.

Инструкция по применению

Дозировку и продолжительность терапии назначает врач. При расчете учитывается вид заболевания, степень развития патологии, интенсивность симптомов, характер боли, переносимость препарата, физиологические особенности пациента.

Начинают лечение с минимальных доз – 2-6 мг, постепенно, наблюдая за реакцией организма, каждые 3-7 дней прибавляют еще по 2-4 мг вплоть до прекращения боли. При определении суточной дозы важно придерживаться правила минимальной эффективной дозировки.

Дозу подбирают отдельно в каждом конкретном случае, титрование занимает в среднем 2-4 недели, плохая переносимость часто выявляется уже после первого приема. Суточную дозу Тизанидина рекомендуется делить на 3-4 приема.

При этом 4 раз – дополнительный, только в тяжелых случаях и желательно в вечернее время, перед сном, чтобы с выгодой использовать такой часто встречающийся побочный эффект таблеток, как повышенная сонливость.

Для выраженного положительного результата обычно хватает 12-24 мг, принятых в течение суток. Максимально допустимо принять 36 мг, превышать дозу инструкция запрещает.

Производитель рекомендует следующую схему применения Тизанидина:

  • легкий болевой синдром – 2-4 мг;
  • умеренной выраженности – до 6-8 мг;
  • сильные мышечные спазмы – довести до 8-12 (оптимальная доза);
  • спастичность, обусловленная неврологическим расстройством или черепно-мозговой травмой – начиная с 6 мг и до 12-24 (максимум 36 мг).

Длительность лечения может доходить до нескольких месяцев. Запрещено проводить резкую отмену препарата.

Клинические проявления передозировки включают отсутствие энергии, тягу ко сну, помраченность сознания, коматозное состояние, нарушение в работе сердечной мышцы, падение давления, снижение частоты сердечных сокращений. Повышенная осторожность требуется от пациентов с почечной, печеночной недостаточностью, артериальной гипотензией или старше 65 лет.

Инструкция запрещает применять Тизанидин в случае наличия:

  • индивидуальной непереносимости составляющих медикамента;
  • детского и подросткового возраста – 0-18 лет;
  • беременности;
  • грудного вскармливания.

Побочные эффекты

При оценке соотношения пользы и риска следует учитывать, что Тизанидин – наиболее предпочтительный в этом плане препарат (среди существующих миорелаксантов). Выявленные побочные реакции слабой или умеренной выраженности, по большей части временные, основанием для отмены лечения служить не могут.

Инструкция предупреждает о возможности возникновения следующих явлений:

  • быстрая утомляемость;
  • желание поспать днем или наоборот, бессонница;
  • головокружение;
  • ощущение сухости во рту, тошнота;
  • снижение давления – от незначительного до развития коллапса (при принятии высоких доз);
  • замедление пульса;
  • повышение показателей микросомальных ферментов печени (трансаминаз) в анализе крови;
  • снижение мышечной силы;
  • кожная сыпь.

Внимание!

При обнаружении головокружения или сонливости необходимо отказаться от вождения автомобиля или выполнения работ, требующих сосредоточенности и быстрого реагирования.

Нежелательно сочетать Тизанидин с алкоголем, пероральными контрацептивами, гипотензивными, антиаритмическими, седативными, снотворными средствами, диуретиками, антибиотиками фторхинолонами, Рифампицином.

Противопоказано одновременное или последовательное применение антидепрессанта Флувоксамина, антибиотика Ципрофлоксацина. Обо всех дополнительно принимаемых медикаментах следует сообщать врачу, он подкорректирует вводимые дозировки и исключит недопустимые комбинации.

Аптеки отпускают Тизанидин только после предъявления рецепта. Приобретенный препарат должен храниться в запаянном фольгой блистере, в защищенном от света, влаги и высокой температуры (выше 25 градусов) месте. Срок годности таблеток – 3 года.

Средняя стоимость упаковки 30 шт.:

  • таблетки 2 мг – 135 руб.;
  • таблетки 4 мг – 175 руб.

Заменить его можно миорелаксантом, содержащим то же действующее вещество или обладающим максимально схожими фармакологическими свойствами.

Наиболее близкие аналоги Тизанидин:

  • Сирдалуд;
  • Тизалуд;
  • Мидокалм;
  • Тизанил;
  • Баклофен.

Адекватную замену должен подобрать лечащий врач. Заниматься самолечением не рекомендуется.

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/tizanidin-instruktsiya-po-primeneniyu/

Тизанидин – таблетки с миорелаксирующим действием

Тизанидин (Tizanidine) - инструкция по применению

Тизанидин относится к препаратам группы миорелаксантов, обладающих способностью быстро снимать мышечное напряжение, снижать повышенный тонус мышц.

Препарат является средством центрального действия, который часто применяется в терапии остеохондроза.

Он помогает облегчить боль при травмах и вывихах суставов, восстанавливают подвижность позвонков. Нередко, Тизанидин применяют в терапии остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Дополнительно, врач должен назначить специальную лечебную гимнастику, массаж и мануальную терапию, прием нестероидных препаратов, снимающих воспаление.

Тизанидин широко используется при тяжелых дегенеративных изменениях в структуре позвоночника. Это чревато нарушением подвижности позвонков, перенапряжением мышц и судорогами.

Такие спазмы сопровождаются сильной болью, спазмами, защемлением нерва и невозможностью полноценно двигаться. Кроме того, при таком спазме (особенно в шейном отделе), нарушается снабжение мозга кислородом, что приводит к тяжелой гипоксии. В этом случае, применяется Тизанидин, но только в комплексной терапии и по назначению врача.

Лечебная эффективность

Тизанидин является миорелаксантом центрального действия, т. е. уменьшает скованность, устраняет спазмы и тонус скелетных мышц, ускоряет самопроизвольные сокращения.

Препарат оказывает расслабляющее действие на мышцы, путем угнетения полисинаптических реакций в спинном мозге. Такое действие связано с тем, что активное вещество лекарства стимулирует специальные адренорецепторы и уменьшает выработку аминокислот в спинальных интернейронах.

При приеме внутрь, препарат полностью метаболизируется в печени, связывается с белками и выводится из организма вместе с мочой. Активное вещество полностью выходит из организма через 30-40 часов.

Активное вещество препарата выводится из организма спустя 40 часов

Уже через 2-3 часа после употребления, лекарство резко снижает передачу нервных импульсов в мышечной ткани, облегчая боль, восстанавливая подвижность позвоночника и суставов, устраняет судороги.

Дозировка и способ приема

Начинать прием препарата надо с минимальной однократной дозы (2 мг), постепенно увеличивая ее до 4 мг. Действовать лекарство начинает уже спустя 2 часа после приема, а интервал между приемами не должен быть меньше 8 часов.

Это значит, что стандартная дозировка препарата составляет 3 таблетки, принимаемые через равные промежутки времени. Принимать препарат, желательно, после еды, запивая чистой водой.

Если через 3-4 дня терапии (в дозировке 2 мг), положительного эффекта не наблюдается, то применяют таблетки, с дозировкой 4 мг. Важно, чтобы суточное количество активного вещества не превышало 36 мг.

В противном случае, возможно развитие тяжелых осложнений. В некоторых случаях, врач может назначить лечение по индивидуальной схеме, с обязательным физиолечением и массажем.

Лекарственная сочетаемость

Ни в коем случае, нельзя принимать Тизанидин вместе с Ципрофлоксацином и Флувоксамином. Это чревато нарушением психомоторных реакций, резким снижением давления.

Не менее опасен и одновременный прием лекарства вместе с другими препаратами, относящимися к ингибиторам изофермента CYP1A2 (Фторхинолон, Ацикловир, Верапамил, Амиодарон, Тиклопидин и др).

Опасным для здоровья, будет сочетание Тизанидина с препаратами оральной контрацепции, вызывающее гипотензию и брадикардию. Не стоит употреблять алкоголь, на фоне приема лекарства, что увеличивает содержание в крови активного вещества.

: “Что такое протрузия диска: основное отличие от грыжи”

Побочные реакции

Тизанидин способен часто вызывать негативные реакции, такие, как замедление сердечного ритма, слабость и сонливость, гипотония и гипотензия, утомляемость, головокружение и галлюцинации.

Намного реже, наблюдались следующие состояния:

  • Препарат оказывает токсическое действие на печеньгепатит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • кожная сыпь;
  • тахикардия;
  • тремор конечностей;
  • депрессия;
  • анафилактический шок;
  • парестезия;
  • дерматит;
  • судороги и боль в суставах.

При появлении подобных признаков, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу, для назначения другого препарата.

Беременность, лактация

Лекарственное средство никогда не назначают для лечения беременных и кормящих женщин.

Влияние на способность к управлению транспортом

Препарат может вызвать психомоторные нарушения, сонливость, снижает скорость реакции. Поэтому, при лечении Тизанидином (особенно в начале терапии), необходимо отказаться от вождения автомобиля и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Детям

Лечение с помощью Тизанидина категорически противопоказано детям до 18 лет.

Поражения почек

Больным, страдающим тяжелыми патологиями почек и почечной недостаточностью, препарат назначают с особой осторожностью.

Патологии печени

При любой форме печеночной недостаточности или гепатите, Тизанидин назначают крайне редко. Такая терапия требует регулярного контроля уровня АЛТ и АСТ, а стандартная дозировка должна быть снижена вдвое.

Сроки и условия хранения

Тизанидин хранят в оригинальной заводской упаковке, в помещении с низкой влажностью, как можно дальше от детей, вне доступа солнечного света. Температура хранения не должна превышать +25С, а срок годности – трех лет с момента изготовления.

Условия продажи

Важно помнить, что Тизанидин относится к рецептурным препаратам, которые продаются строго по назначению врача, при наличии рецепта с соответствующей печатью.

Форма выпускаЦена в РоссииСтоимость в Украине
Таблетки 2 мг (30 шт)130 рублей160 гривен
Таблетки 4 мг (30 шт)200-210 рублей255 гривен

В Украине в продаже можно встретить лишь препарат венгерского производства – Тизанидин Тева.

Заключение

  • Тизанидин – мощный миорелаксант центрального действия, применяемый в терапии многих патологий позвоночника и суставов.
  • Выпускается в форме таблеток.
  • активный компонент – тизанидина гидрохлорид.
  • Препарат имеет немало побочных эффектов, что требует особой осторожности при его использовании.
  • Принимать лекарство надо строго по назначению врача, а продается оно только по рецепту.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/miorelaksanty/tizanidin-instruktsiya.html

Тизанидин — инструкция по применению, дозировки, аналоги и отзывы

Тизанидин (Tizanidine) - инструкция по применению

Тизанидин – это лекарственное средство из группы миорелаксантов центрального действия. В составе содержится одноименное действующее вещество — тизанидин. Препарат уменьшает клонические судороги, благодаря чему сопротивление мышц пассивным движениям снижается, а количество активных движений увеличивается. Дополнительно Тизанидин проявляет обезболивающий эффект.

Тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Важно, что Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы.

Тизанидин 2мг и 4мг фото таблеток

Действующее вещество быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация наблюдается через 2-3 часа после приема. Употребление пищи не оказывает влияния на фармодинамику. Выводится Тизанидин в основном через мочевыделительную систему.

Показания к применению Тизанидин

Тизанидин применяется при таких заболеваниях и состояниях у пациента:

  • Спазм мышц, сопровождающийся болью при патологиях позвоночника (остеохондрозе, спондилезе, гемиплегии и пр.);
  • Послеоперационное состояние при позвоночной грыже;
  • Остеоартрит бедра;
  • Спастическое состояние скелетной мускулатуры, выз­ванное неврологическими заболеваниями (рас­сеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга).

Таблетки

Рекомендуемая первоначальная дозировка Тизанидин в таблетках составляет 2 мг. Важно понимать, что лечебный эффект наступает через некоторое время (1-2 часа) и не торопиться повышать дозировку.

Для прекращения болезненного спазма скелетных мышц применяют по 2-4 мг 3 раза/сут; в тяжелых случаях дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг (2 таблетки Тизанидин 2мг).

При спастических состояниях мышц, обусловленных неврологическими заболеваниями, стартовая дозировка составляет 6 мг/сут в 3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг/сут каждые 3-7 дней.

Оптимальный лечебный эффект обычно достигается при дозе 12-24 мг/сут, разделенный на 3-4 приема.

Не следует превышать максимальную суточную дозу 36 мг Тизанидин.

Капсулы

Начальная суточная доза составляет 6 мг (1 капсула Тизанидин).

При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать до достижения необходимого терапевтического действия — на 1 капсулу с интервалами 3–7 дней.

Клинический опыт показывает, что для большинства пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки (2 капсулы.). И только в редких случаях может потребоваться увеличение суточной дозы до 24 мг.

Если Вы принимаете тизанидин постоянно, при пропуске дозы примите препарат, как только вспомните. Если время близко к приёму следующей таблетки, пропустите дозу и принимайте лекарство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата.

Особенности длительного применения:

Отмену препарата Тизанидин следует производить постепенно из-за риска развития синдрома «отмены» — он может проявляться в виде тревоги, дрожания рук, подъёма АД, учащения ритма сердца и повышении мышечной напряженности. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Для прекращения приёма препарата нужно постепенно снижать дозу.

Передозировка:

В настоящее время есть несколько сообщений о передозировке Тизанидином, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Выздоровление во всех случаях прошло без особенностей.

При передозировке возможны тошнота, рвота, выраженное снижение артериального давления, головокружение, сонливость, миоз, тревожность, нарушение дыхания, кома. Лечение симптоматическое.

По отзывам врачей Тизанидин хорошо переносится пациентами, многие побочные эффекты и случаи передозировки вызваны неправильным приемом препарата, с нарушением графика или дозировок. Известны случаи взаимодействия с другими лекарствами, о приеме которых не предупредили лечащего врача. Будьте внимательны.

  • гиперчувствительность к тизанидину или другим компонентам препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • выраженные нарушения функции печени;

Тизанидин не следует применять в период беременности. В случае необходимости назначения кормящим матерям грудное вскармливание следует прекратить.

Одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP1A2 (флувоксамин, ципрофлоксацин) значительно повышает концентрацию тизанидина в плазме крови и повышает вероятность развития побочных реакций.

Алкоголь увеличивает концентрацию действующего вещества препарата в крови, что может привести к проявлению нежелательных реакций.

Аналоги Тизанидин, список препаратов

Аналоги Тизанидин по действию на организм — противосудорожные средства:

  • Баклофен
  • Мидокалм
  • Сирдалуд
  • Тизалуд
  • Тизанил

Важно понимать, что инструкция по применению Тизанидин, цена и отзывы на аналоги не распространяются. Не следует испльзовать данную информацию как руководство по назначению аналогов или для замены Тизанидин на аналоги в схеме лечения. Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Источник: http://aptechka-online.com/tizanidin-instruktsiya-analogi-otzyvy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.