Тобрамицин (Tobramycin), инструкция по применению

Содержание

Тобрамицин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт

Тобрамицин (Tobramycin), инструкция по применению

Глаза не являются жизненно важным органом, тем не менее, именно они обеспечивают 95% восприятия. Бактериальные инфекции могут привести к тяжёлым осложнениям, вплоть до потери зрения, поэтому своевременное лечение очень важно.

Тобрамицин, предназначенный для терапии распространённых воспалительных заболеваний глаз, представляет собой одно из наиболее эффективных средств в современной офтальмологической практике.

Противопоказаний по возрасту не имеет, поэтому может назначаться детям.

Глазные капли Тобрамицин – инструкция по применению

Лекарственное средство является антибиотиком из группы аминогликозидов и относится ко второму их поколению.

Отличительная черта – высокая токсичность по отношению к почкам и органам слуха при системном (внутривенном или внутримышечном) применении, поэтому без назначения врача лечиться им нельзя.

Почти все препараты класса предназначены для парентерального или местного использования, поскольку при приёме внутрь не усваиваются, и такая лекарственная форма тобрамицин, как таблетки, не существует.

Раствор антибиотика в определённой концентрации используется и для ингаляций в случае воспалительных процессов в органах дыхания, но наиболее известен именно как офтальмологический препарат. В виде глазных капель в кровоток почти не попадает, действуя местно, поэтому наименее токсичен из всех лекарственных форм и может применяться для лечения детей и беременных.

Фармакологическая группа

По международной анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации определяется как аминогликозид и офтальмологическое средство.

Состав

Действующее вещество – тобрамицин из группы антибиотиков аминогликозидов, являющийся представителем второго из трёх поколений.
Для перорального употребления непригоден в силу особенностей усвоения, поэтому применяется парентерально и проявляет бактерицидную активность в отношении следующих видов болезнетворных микроорганизмов:

  • Грамположительные пенициллинорезистентные штаммы стафилококков ( особенно золотистого и Staphylococcus epidermidis) и некоторые виды стрептококков, включая Streptococcus pneumoniae.
  • Грамотрицательные Klebsiella pneumoniae, кишечная палочка, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, протей обычный и P.mirabilis, некоторые разновидности Haemophilus и Neisseria, Acinetobacter calcoaceticus и другие.

Гибель патогенов действующее вещество вызывает за счёт прекращения синтеза белка, который нужен для формирования и развития бактериальной клетки.

Форма выпуска Тобрамицин

Под этим торговым названием многие зарубежные предприятия (американские, индийские, корейские) выпускают глазные капли. Концентрация антибиотика в них составляет 0,3%, объём флакона с капельницей – 5 мл. Применяется в офтальмологической практике и мазь с таким же содержанием действующего вещества, но называется она Тобримед.

Ингаляционные растворы и препараты для инъекций используются для лечения инфекционно-воспалительных процессов разной локализации и могут содержать от 0,01 (для уколов) до 0,06 г на мл (для ингаляций) тобрамицина. Выпускается лекарственное средство и в виде порошка для разведения перед применением.

Фото упаковки глазных капель Тобрамицин (Tobramycin)

Рецепт Тобрамицин на латинском

С недавних пор приобрести противомикробные средства (за исключением небольшого числа наружных) без выписанного врачом рецепта стало невозможно. Около года действует запрет на свободную продажу антибиотиков, введённый в рамках всемирной борьбы с резистентностью, поэтому фармацевты не имеют права  отпускать такие лекарства, если нет правильно заполненного рецептурного бланка.

Этот документ должен содержать некоторые сведения о пациенте (его ФИО и возраст), подпись и печать врача соответствующего профиля и само назначение:

Rp.: Sol. Tobramycini 0.3% — 5 ml

S. D. S. По 1 или 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 6 раз в сутки.

Читайте далее: ТОП-5 глазных капель с антибиотиком широкого спектра действия

Показания к применению

Глазные капли оказывают лечебный эффект, если воспалительный процесс вызван восприимчивыми к антибиотику бактериями. Назначаются при таких заболеваниях, как:

Могут использоваться также в качестве профилактики послеоперационных осложнений в случае офтальмологических хирургических вмешательств.

Тобрамицин для ингаляций в виде специального раствора применяется для антибиотикотерапии воспаления лёгких и других заболеваний дыхательной системы. Инъекции показаны при генерализованных инфекциях,  болезнях мочевыводящих органов, миозитах, артритах.

Противопоказания и особые указания

Лекарственные формы для системного применения ввиду высокой токсичности имеют множество ограничений на использование, но капли для глаз такого эффекта на организм не оказывают. Они действуют исключительно местно, в кровоток не попадают, поэтому противопоказание для них только одно – индивидуальная непереносимость антибиотиков-аминогликозидов.

Не следует хранить остатки лекарства и использовать через продолжительное время, так как срок годности Тобрамицин после вскрытия флакона составляет не более 4 недель.

длительный курс антибиотикотерапии может привести к развитию грибковой или другой суперинфекции, что потребует дополнительного лечения.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует снимать их перед очередным закапыванием, а обратно надевать не ранее, чем через 15 минут.

Дозировки и схема терапии

В случае нетяжёлого инфекционно-воспалительного процесса врач назначает по 1 или 2 капли в каждый глаз (конъюнктивальный мешок) до 6 раз в сутки. Если же заболевание в острой форме протекает тяжело, то нужно капать строго по 2 капли Тобрамицина  каждый час, пока симптомы заболевания не начнут ослабевать. Затем лечение продолжается по описанной выше схеме.

Побочные эффекты

Данное лекарственное средство может вызывать местные негативные реакции:

  • ощущения жжения и наличия в глазу инородного тела;
  • отёк век разной степени выраженности;
  • покраснение конъюнктивы;
  • Обильное слезотечение.

Перечисленные побочные явления, особенно интенсивно проявляющиеся, могут свидетельствовать об аллергии и являются основанием для отмены медпрепарата.

Читайте далее: Лучшие противовирусные капли для глаз для детей и взрослых

Применение при беременности

Глазные капли Тобрамицин беременным назначаются только в том случае, когда нет альтернативного, более безопасного средства.

По имеющимся данным в такой лекарственной форме антибиотик системного эффекта не оказывает, однако препарат ещё не достаточно изучен.

По той же причине рекомендуется не использовать его в период лактации либо временно перестать кормить грудью. Кроме того, производитель рекомендует соблюдать осторожность и при лечении детей.

Совместимость с алкоголем

Теоретически  противомикробные препараты для местного или наружного применения типа антибиотика Тобрамицин с  попавшим в организм этанолом не взаимодействуют, из чего многие делают ошибочный вывод о совместимости возлияний и такого вида лечения.

Однако употребление спиртных напитков на фоне любого заболевания недопустимо, поскольку алкоголь ослабляет и без того подорванный иммунитет.

Кроме того, побочные эффекты проявляются гораздо сильнее, что тоже является поводом отложить застолье до полного выздоровления.

Аналоги Тобрамицин

Найти в российских аптеках лекарственное средство для лечения офтальмологических заболеваний именно под таким торговым названием достаточно сложно. Чаше всего фармацевты предлагают препараты-аналоги, основным действующим веществом которых являет тот же Тобрамицин. Чем можно заменить назначение офтальмолога:

  • Тобрекс (или Тобрекс 2Х) производства компании Alcon – глазные капли с аналогичной концентрацией антибиотика. Упаковка стоит около 200 рублей.
  • Тобропт – румынский структурный аналог от К.О.Ромфарм по цене от 130 руб.
  • Тобрисс (Индия, Сентисс Фарма).

Выпускается также офтальмологический препарат, содержащий одновременно тобрамицин и дексаметазон (3 мг и 1 мг на миллилитр соответственно) под торговыми названиями Тобросодекс, Тобрадекс, Тобракорт, Тоб-Декс, Дексатобропт.

Глюкокортикостероид в составе капель оказывает дополнительный терапевтический эффект за счёт свих противоаллергических и противовоспалительных свойств.

Однако он проникает в кровь даже при местном применении, в связи с чем имеет расширенный список противопоказаний и побочных эффектов.

Читайте далее: Инструкция по применению глазных и ушных капель Ципромед с отзывами

Отзывы о глазных каплях Тобрамицин

Сведения об эффективности и безопасности препарата достаточно противоречивы. Часть пациентов отмечает быстрое исчезновение симптомов и полное отсутствие каких-либо побочных эффектов во время антибиотикотерапии.

Другие заявляют о выраженном дискомфорте, жжении, опухании век и ухудшении состояния.

Скорее всего, во втором случае имеет место непереносимость антибиотика, поэтому применять Тобрамицин можно только по назначению офтальмолога.

Источник: https://lifetab.ru/tobramitsin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi-retsept/

Глазные капли Тобрамицин: инструкция по применению

Тобрамицин (Tobramycin), инструкция по применению

Тобрадекс – это офтальмологический препарат комбинированного действия, который получил широкое распространение при лечении различных заболеваний органов зрения. Для него свойственно выраженное противовоспалительное и бактерицидное влияние. Препарат активно зарекомендовал себя в педиатрии благодаря своему щадящему влиянию.

Действие и для чего применяют

Тобрадекс продается в виде лечебного раствора для глаз. В роли активного компонента выступает тобрамицин. В 1 мл раствора он содержится в количестве 3 мг. К дополнительным составляющим можно отнести: 

  • бензалкония хлорид,
  • воду для инъекций,
  • гипромеллоза,
  • динатрия эдетат,
  • натрия хлорид,
  • хлористоводородная кислота.

Продают капли в пластиковом флаконе. Его вместительность 5 мл. Оснащен капельницей и дозатором. Помещена емкость в картонную упаковку.

Хранение препарата должно происходить в темном месте, а температура воздуха не превышать 30 градусов. Хранить капли в холодильнике запрещено. После покупки ими нужно воспользоваться в течение 2-х лет.

Если флакон уже был вскрыт, то использовать лечебный раствор в течение 30 дней.

Главный компонент медикамента – антибиотик, имеющий широкий спектр влияние. Он относится к миногликозидам. В низкой концентрации оказывает бактериостатическое воздействие, нарушает процесс производства протеина. При высокой концентрации оказывает бактерицидное влияние, так как наблюдается гибель патогенной клетки.

Полезная информация по теме! Глазные капли Тобрекс: инструкция по применению, активное действующее вещество, показания, противопоказания, аналоги.

Представленный медикамент активен по отношению: 

  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла пневмони;
  • кишечная палочка;
  • протез мирабилис.

При местном применении активный компонент препарата всасывается в низкой концентрации.

Активное соединение – тобрамицин плохо всасывается через роговицу. Если превысить частоту применения лекарственного раствора, то это может привести к увеличению концентрации главного компонента во внутриглазной жидкости.

Назначить антибактериальные капли могут при наличии следующих патологических изменений:

  • блефарит; 
  • блефароконъюнктивит;
  • дакриоцистит и мейбомит;
  • конъюнктивит, кератоконъюнктивт;
  • кератит;
  • иридоциклит.

Инструкция по применению

Краткая инструкция по применению Тобрадекс имеет исключительно рекомендательный характер. Лекарственный раствор необходимо капать в конъюнктивальный мешок. Чтобы препарат оказал максимальный эффект, стоит придерживаться следующего плана:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом.
  2. Флакон с препаратом подержать 2 минуты в ладонях и встряхнуть, чтобы образовалась равновесная взвесь.
  3. Лечь на диван, запрокинуть голову назад и оттянуть нижнее веко.
  4. Внести нужное количество капель в конъюнктивальный мешок.
  5. Закрыть глаза и надавить на внутренний угол при помощи пальца.
  6. При использовании капель следите, чтобы кончик флакона не касался слизистой и ресниц.
  7. После применение флакон закрыть крышкой.

На видео – как применять капли взрослым:

Продолжительность терапевтического курса сможет определить лечащий врач на основании имеющего диагноза и течения патологии.

Использовать капли Тобрадекс взрослым по 1-2 капли в пораженный орган зрения с интервалом 4-6 часов. Капли для глаз Тобрадекс нельзя применять детям до 1 года. Пациентам постарше назначают лекарство по 1 капли в каждый глаз 3 раза в сутки.

Приобрести капли Тобрадекс можно в любом аптечном пункте без рецепта врача. Стоимость их составляет 201 рубль. А вот почему может возникнуть жжение при закапывании, поможет понять данная информация.

Аналоги

Когда использовать Тобрадекс для лечения заболеваний глаз нет возможности (аллергия, отсутствие препарата в аптеках), то врач назначает такие аналоги:

  1. Бруламицин. Это антибактериальный препарат, обладающий широким спектром влияния. Оказывает бактерицидное влияние. Купить его можно по цене 126 рублей. Также стоит использовать глазные капли Окопин.
  2. Брамитоб. Антибактериальный препарат широкого спектра влияния, относящийся к группе аминогликозидов. Стоимость 108 рублей. Также будет полезно узнать о том, что собой представляет инструкция использования глазных капель Оокуфлеш.
  3. Дилатерол. Имеет такой же активный компонент, что и Тобрадекс. Эффективен по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Можно использовать для лечения глазных болезней у детей и взрослых. Купить препарат в аптеке можно по цене 180 рублей. А вот какова инструкция по использованию глазных капель Данцил и каких именно их стоит применять, указано здесь.
  4. Глазные капли Тобропт. В роли главного компонента выступает тобрамицин. Антибиотик широкого спектра влияния, относящийся к группе аминогликозидов. Нельзя использовать детям, беременным и женщинам во время кормления грудью. Цена лекарства 129 рублей.
  5. Тобрацин. Мощный антибиотик, способствующий снижению неприятной симптоматики уже после первого применения. Стоимость лекарства 134 рубля. Также будет полезно больше узнать про то, как выглядят и как используются глазные капли Эмокси оптик.
  6. Небцин. Еще один антибактериальный препарат, который разрешен для применения детям, а вот беременные и кормящие грудью женщины от такого лечения должны отказаться. Купить лекарство можно по цене 145 рублей. Стоит также больше обратить своё внимание на то, как выглядят и как используются глазные капли Хилокомод.
  7. Тобрин. Назначают препарат при лечении воспалительных заболеваний органов зрения бактериального происхождения. Стоимость его 331 рубль. Стоит больше узнать про то, как и где чаще всего применяются глазные капли Алкаин.

Отзывы

  • Тамара, 45 лет: «Мне капли Тобрадекс врач выписывал при лечении воспаления век. Заболевание протекало у меня крайне тяжело. Неприятная симптоматика в виде зуда, жжения, боли беспокоила меня сильно. Я поначалу даже и подумать не могла, что этот препарат настолько эффективный. Назначил мне врач капать 4 раза в сутки в течение 7 дней. Хочу отметить, что побочные эффекты отсутствие, а вот положительная динамика прослеживалась уже на второй день. Симптомы стали менее выраженными, благодаря чему я могла заняться своими делами».
  • Андрей, 36 лет: «Я использовал Тобрадекс при лечении конъюнктивита. Дело в том, что эта патология у меня в хронической форме. Избавиться полностью у меня от нее не получается, а вот приглушить симптомы в стадии ремиссии возможно. И помогает мне в этом данный препарат. Капать его стоит по 2 капли в каждый глаз через 4 часа. На 2-й день промежутки между закапываниями должны быть 5-6 часов. Длительность терапии у меня составила 10 дней. Хочу отметить, что капать нужно 2 глаза, независимо от того, поражен он или нет. Еще одним достоинством препарата остается сохранение остроты зрения после закапывания. У меня такое наблюдалось раньше, когда я применял антибактериальные мази».

Тобрадекс – это эффективный антибактериальный препарат, представленный в виде глазных капель. Он эффективен по отношению ко многим бактериям. Терапевтический эффект наблюдается уже на 2-е сутки после использования.

Если же через 5 дней положительная динамика отсутствует, то лечение этим препаратом прекратить.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/tobramicin-glaznye.html

Капли для глаз Тобрамицин оказывают антибактериальное и бактерицидное действие. Подробная инструкция

Тобрамицин (Tobramycin), инструкция по применению

Тобрамицин – антибактериальные капли местного применения для глаз, которые рекомендуют при инфекционных офтальмологических заболеваниях.

Препарат именно под таким названием продается в форме инъекционного раствора.

А глазные капли с этим одноименным активным веществом чаще встречаютсяпод названием«дилатероп» или «тобрекс», которые имеют тот же состав.

Общая информация

Средство относится к антибиотикам группы аминогликозидов – это природные или полусинтетические вещества, которые обладают бактерицидным и антибактериальным действием и отличаются высокой токсичностью.

Поэтому данный вид капель не рекомендуется людям с заболеваниями почек (препарат фильтруется и выводится именно этими органами).

В виде глазных капель для местного применения вероятность побочных действий в отношении почек минимальна, так как в системный кровоток попадает минимальное его количество.

Это дает возможность применять его для лечения маленьких детей и женщин на первых месяцах беременности.

Препарат в ходе применения оказывает антибактериальное действие.

В высоких концентрациях, скапливаясь при длительном применении в тканях глаза, лекарство может оказывать бактерицидное действие.

Активность препарата обусловлена свойством тобрамицина нарушать процессы синтеза белка в клетках бактерий, и в результате такого действия они погибают.

Исключение составляют любые микроорганизмы, проявляющие чувствительность по отношению к антибиотикам неомицину и гентамицину, которые входят в ту же группу антибиотиков, что и рассматриваемый препарат.

Средство быстро всасывается в ткани и начинает действовать в течение полутора часов после инстилляции.

Взаимодействие с другими препаратами

Возникновение и усиление побочных эффектов тобрамицина возможно при совместных инстилляциях с лекарствами, содержащими метоксифлуран.

При использовании с диуретиками, другими аминогликозидами, цефалоспоринами, а также препаратами полимиксином и ванкомицином возможно усиление токсичного действия на почки.

Бета-лактамные антибиотики снижают эффективность тобрамицина, а действие некоторых миорелаксантов (требуется уточнять у лечащего врача) в сочетании с рассматриваемым препаратом может усиливаться.

Под строгим контролем специалистов использование капель при беременности до сорока недель допускается.

Детям препарат могут назначить только в возрасте от одного года, дозировка при этом будет меньше, чем для взрослых (конкретное количество препарата определяет терапевт или офтальмолог).

Побочные действия и противопоказания

В результате гиперчувствительности тканей глаз к такому антибиотику возможно развитие побочных эффектов в виде сильного неконтролируемого слезотечения, покраснения конъюнктивальной оболочки и отечности век.

Возможно временное ощущение присутствия инородного тела в глазах и жжение.

При появлении таких признаков следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, временные ли это явления или же они свидетельствуют об аллергической реакции на препарат.

Во втором случае тобрамицин отменяют или заменяют аналогом.

  • чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов;
  • склонность к развитию аллергии на антибиотики;
  • почечная недостаточность.

Состав и особенности выпуска из аптек

Капли могут выпускаться под разными названиями: тобрекс, дилатерол, тобрамицин, тобрадекс. В их состав входят такие компоненты:

  • антибиотик тобрамицин;
  • гипромеллоза;
  • хлорид бензалкония;
  • хлорид натрия;
  • эдетат динатрия;
  • хлористоводородная кислота;
  • очищенная вода.

Капли отпускаются по рецепту и реализуются в пластиковых пятимиллилитровых флаконах с наконечником-капельницей.

Условия и сроки хранения

Лекарство рекомендуется хранить не дольше месяца с начала его использования.

Цена

Капли, в состав которых входит тобрамицин, в среднем стоят 150-170 рублей за флакон с возможными небольшими колебаниями в цене в большую или меньшую сторону.

Дополнительные рекомендации к применению средства

Из-за присутствия в составе хлорида бензалкония контактные линзы перед инстилляцией необходимо снимать.

Дальнейшее их использование возможно спустя как минимум 15 минут.

Развитие побочных эффектов при случайном приеме внутрь маловероятно.

Тобрамицин-Гобби

Тобрамицин (Tobramycin), инструкция по применению

Состав

Активное вещество: тобрамицин 60 мг

Показания к применению Тобрамицин-Гобби

Инфекции дыхательных путей, вызванные Pseudomonas aeruginosa у больных муковисцидозом.

Противопоказания к применению Тобрамицин-Гобби

  • детский возраст (до 6 лет);
  • тяжелые нарушения функции почек (содержание креатинина более 2 мкг/мл);
  • повышенная чувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам).

С осторожностью: у пациентов с нарушениями функции слухового или вестибулярного аппаратов, с установленными или предполагаемыми заболеваниями почек, с нейромышечными патологиями (паркинсонизм или другие заболевания, сопровождающиеся мышечной слабостью, включая тяжелую псевдопаралитическую миастению – миастения gravis).

При ингаляции препарата с помощью небулайзера возможна активация кашлевога рефлекса, поэтому назначение препарата пациентам с кровохарканьем возможно в тех случаях, когда ожидаемая польза от терапии превышает потенциальный риск развития легочного кровотечения.

Рекомендации по применению

Ингаляционно около 15 мин, с использованием небулайзера, сидя или стоя в вертикальном положении. Взрослым и детям старше 6 лет по 300 мг 2 раза в сутки в течение 28 дней. Интервал между введениями должен составлять около 12 ч, но не менее 6 ч.

После завершения курса делают перерыв на 28 дней и проводят следующий курс по описанной выше схеме.

Данная лекарственная форма препарата не предназначена для в/м и в/в введения.

Указания по проведению ингаляции

Ампулу с препаратом открывают и ее содержимое помещают в камеру небулайзера. Перед началом ингаляции необходимо проверить правильность функционирования небулайзера и воздушного компрессора. Ингаляцию продолжают до тех пор, пока не израсходуется весь препарат. Для обеспечения дыхания через рот рекомендуется использовать носовую прищепку. Поток препарата должен быть устойчивым и ровным.

Для правильного проведения ингаляции рекомендуется ознакомиться с инструкцией по эксплуатации небулайзера.

Применение Тобрамицин-Гобби при беременности и кормлении грудью

Назначать препарат при беременности следует только при наличии жизненных показаний и в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата у беременных женщин не изучалось.

В экспериментальных исследованиях тобрамицин не оказывал тератогенного эффекта. Однако при применении во время беременности аминогликозиды могут оказывать повреждающее действие на плод (врожденная глухота). Решение о назначении препарата при беременности должен принимать врач.

Необходимо проинформировать пациенток, получающих терапию препаратом при беременности или планирующих забеременеть, о потенциальном риске для плода. Неизвестно, выделяется ли тобрамицин с грудным молоком после ингаляции препарата.

Учитывая возможное ототоксическое и нефротоксическое действие тобрамицина, при необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Фармакологическое действие

Препарат является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, продуцируемых актиномицетом Streplomyces lenebrarius.

Блокирует 30S субъединицу рибосом и тормозит синтез белка (бактериостатическое действие). В более высоких концентрациях нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель клетки.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, а также в отношении Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp.

, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.; в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

, Enterococcus spp.

Фармакокинетика

Тобрамицин представляет собой катионную полярную молекулу, которая не сразу проходит через эпителиальные мембраны. Биологическая доступность тобрамицина может варьироваться из-за индивидуальных различий в работе небулайзера и патологии дыхательных путей.

Всасывание и распределение

Концентрации в мокроте: через 10 мин после ингаляции первой дозы (300 мг) препарата, средняя концентрация тобрамицина составляет 1237 мкг/г (в диапазоне от 35 до 7414 мкг/г). Тобрамицин не накапливается в мокроте. После 20 недель применения препарата средняя концентрация в мокроте через 10 мин после ингаляции составляет 1154 мкг/г (в диапазоне от 39 до 8085 мкг/г).

Спустя 2 ч после ингаляции концентрация тобрамицина в мокроте составляет 14% от его концентрации в мокроте через 10 мин после ингаляции. Концентрации в сыворотке: средняя концентрация тобрамицина через 1 ч после ингаляции однократной дозы в 300 мг больными с муковисцидозом составила 0.95 мкг/г.

После 20 недель терапии тобрамицином средняя концентрация в сыворотке через 1 ч после ингаляции составляла 1.05 мкг/г.

Выведение

Элиминация тобрамицина из организма при ингаляционном применении не изучалась.T1/2тобрамицина из плазмы крови составляет примерно 2 ч после в/в введения. При в/в введении препарат выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации. Связывание препарата с белками плазмы – менее 10%. При ингаляционном применении наиболее вероятно выведение тобрамицина преимущественно с мокротой.

Побочные действия Тобрамицин-Гобби

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, потеря аппетита, рвота, язвы слизистой ротовой полости; очень редко – диарея, абдоминальная боль и кандидоз слизистой оболочки ротовой полости.

Со стороны системы кроветворения: редко – лимфаденопатия.

Со стороны нервной системы: редко – головокружение; очень редко – сонливость.

Со стороны дыхательной системы: иногда – изменение голоса (включая охриплость), афония, одышка, усиление кашля, фарингит; редко – бронхоспазм, стеснение в области грудины, увеличение количества мокроты, кровохарканье, ухудшение показателей функции внешнего дыхания, ларингит, носовые кровотечения, ринит, обострение бронхиальной астмы; очень редко – гипервентиляция, гипоксия, синусит.

Со стороны органов чувств: возможна ототоксичность (часто – звон, гул в ушах); очень редко – боль в ушах; отдельные случаи частичной или полной потери слуха), вестибулярные и лабиринтные нарушения (очень редко – нарушения координации, редко – головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость); редко – искажение вкуса.

Со стороны организма в целом: редко – боль в груди, астения, лихорадка, головная боль; очень редко – аллергические реакции, включая крапивницу и кожный зуд, грибковая инфекция, общее недомогание, боль в спине.

Дерматологические реакции: редко – сыпь.

Такие признаки, как изменение цвета мокроты, инфекции дыхательных путей, миалгия, носовые полипы и средний отит, являются симптомами муковисцидоза, однако взаимосвязь между применением препарата и возникновением этих явлений исключить нельзя.

При применении препарата не отмечалось нефротоксического действия.

У пациентов, которым проводилась длительная предшествующая терапия аминогликозидами, а также у пациентов, получающих сопутствующую в/в терапию аминогликозидами, были зарегистрированы несколько случаев потери слуха.

С парентеральной терапией аминогликозидами связаны такие побочные эффекты, как ототоксичность и нефротоксичность.

Особые указания

Терапию препаратом следует проводить только под наблюдением врача, имеющего опыт лечения муковисцидоза.

Препарат не следует разводить или смешивать с другими лекарственными средствами, в т.ч. в емкости небулайзера.

Если после однократного ингаляционного применения в ампуле остался неиспользованный раствор препарата, его следует утилизировать надлежащим образом. Повторное применение неиспользованного раствора недопустимо.

Лечение препаратом, чередуя курсы терапии с перерывами, проводят до тех пор, пока сохраняется клинический эффект.

При ухудшении течения заболевания на фоне лечения тобрамицином следует рассмотреть вопрос о назначении дополнительной антимикробной терапии, активной в отношении Pseudomonas aeruginosa.

При применении препарата продолжают соблюдать стандартный режим физиотерапевтических процедур.

При необходимости лечение бронходилататорами может быть продолжено. Комплексную терапию рекомендуется проводить в следующем порядке: прием бронходилататоров, физиотерапевтические процедуры, ингаляции других лекарственных средств и в заключении – ингаляция тобрамицином.

Поскольку после ингаляции тобрамицином в редких случаях отмечалось развитие бронхоспазма, первую дозу препарата вдыхают под наблюдением врача. Назначенную бронхолитическую терапию следует провести до проведения первой ингаляции препарата.

До и после вдыхания тобрамицина необходимо определить функцию внешнего дыхания – объем фиксированного выдоха (ОФВ1).

При развитии бронхоспазма у больных, не получающих бронхолитическую терапию, определение ОФВ1 необходимо повторить, в отдельных случаях с применением бронходилататоров.

Если бронхоспазм не устраняется после использования бронходилататоров, то причиной его развития может быть повышенная чувствительность к препарату. При подозрении на аллергическую реакцию ингаляции тобрамицина следует прекратить и начать соответствующую бронхолитическую терапию.

Перед началом терапии препаратом необходимо провести оценку функции почек. Через каждые 6 полных циклов терапии тобрамицином повторно определяют содержание мочевины и креатинина в плазме крови (1 цикл представляет собой 28-дневный курс лечения и следующий затем 28-дневный перерыв).

При наличии признаков нефротоксичности лечение препаратом следует прекратить до тех пор, пока содержание тобрамицина в плазме крови не станет ниже 2 мкг/мл. После этого по усмотрению врача лечение может быть возобновлено. У больных с нарушением функции почек необходимо регулярно определять концентрацию тобрамицина в плазме крови.

При использовании препарата вместе с аминогликозидами, вводившимися в/в, или у больных, ранее получавших длительную в/в терапию аминогликозидами, наблюдались случаи ухудшения слуха.

Учитывая потенциальную ототоксичность аминогликозидов, во время лечения препаратом необходимо проводить определение остроты слуха у больных с любыми нарушениями слуха (шум в ушах, снижение остроты слуха), а также при риске появления таких осложнений (особенно при наличии предшествующей длительной системной терапии аминогликозидами).

У больных, получавших ранее длительное системное лечение аминогликозидами, до назначения препарата необходимо провести определение остроты слуха.

Учитывая риск развития кумулятивной токсичности, необходимо обеспечить наблюдение за больными, получающими сопутствующую парентеральную терапию другими аминогликозидными антибиотиками.

Аминогликозиды могут оказывать курареподобное действие на нейромышечную передачу и усиливать мышечную слабость.

Существует теоретически возможный риск, что у пациентов при лечении ингаляционным тобрамицином может развиться резистентность Pseudomonas aeruginosa к в/в тобрамицину.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось. Однако, учитывая, что препарат может вызывать головокружение или сонливость, следует соблюдать осторожность при осуществлении данных видов деятельности.

Передозировка

Ингаляционное введение обеспечивает низкую абсорбцию и биодоступность препарата. Тобрамицин плохо всасывается из ЖКТ, поэтому при случайном приеме препарата внутрь токсическое действие маловероятно.

Одним из симптомов передозировки препарата является сильная охриплость.

Симптомы передозировки при случайном в/в введении препарата включали: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, дыхательную недостаточность и/или блокаду нервно-мышечного проведения, а также нарушения функции почек.

Для диагностики передозировки препаратом необходимо определить концентрацию тобрамицина в плазме крови.

В случае передозировки препарата следует обеспечить наблюдение за пациентом и назначить соответствующее симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов

Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств.

Необходимо избегать одновременного и/или последовательного применения тобрамицина с препаратами, обладающими нефротоксичностью или ототоксичностью.

Некоторые диуретики могут усиливать токсичность аминогликозидов путем изменения концентраций антибиотика в плазме крови и тканях.

Тобрамицин не следует применять вместе с фуросемидом, мочевиной или маннитолом.

Амфотерицин В, цефалотин, циклоспорин, полимиксины усиливают нефротоксический эффект препарата.

Соединения платины также могут увеличивать потенциальную токсичность вводимых парентерально аминогликозидов (возможно усиление нефротоксического и ототоксического действия).

Ингибиторы холинэстеразы, ботулинические нейротоксины усиливают воздействие на нейромышечную проводимость.

Условия хранения

Препарат хранить при температуре от 2° до 8°С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/tobramitsin-gobbi/

Тобрамицин – капли для глаз

Тобрамицин (Tobramycin), инструкция по применению

Глазные капли «Тобрамицин» представляют собой антибактериальный медпрепарат из группы аминогликозиды. Медикамент эффективно борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями и успешно применяется для терапии конъюнктивита и других глазных патологий. Перед началом использования фармсредства требуется консультация у офтальмолога.

Состав, форма выпуска и механизм работы

Активным компонентом «Тобрамицина» является антибиотик — тобрамицин. В 1 мл раствора его содержится 3 мг. Дополнительными составляющими выступает хлорид натрия и бензалкония, гипромеллоза, хлористоводородная кислота и очищенная вода.

В аптечные сети поступает медпрепарат во флаконах из пластика. На конце упаковки находится капельница. «Тобрамицин» имеет противомикробный эффект за счет подавления роста патогенных микроорганизмов.

Лекарство эффективно в отношении практически всех грамположительных и грамотрицательных бактерий.

При наружном использовании фармпрепарат практически не всасывается в системный кровоток.

«Тобрамицин»: основные показания к использованию

Лекарственное средство применяется при лечении заболеваний, которым сопутствуют воспаления век.

Инструкция по применению глазных капель знакомит пользователя с тем, что Tobramycin используется для лечения следующих глазных патологий:

  • блефароконъюнктивит;
  • конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • блефарит;
  • воспаление роговой и радужной оболочки глаза.

Когда не используется лекарство?

Медпрепарат имеет ряд противопоказаний к использованию, одним из которых является нарушение слуховой деятельности.

Глазные капли под названием «Тобрамицин» не назначают в следующих ситуациях:

  • нарушение слуховых функций;
  • почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, находящихся в составе медикамента;
  • ботулизм;
  • нарушение водно-электролитного баланса.

Нежелательные реакции

Иногда глазные капли «Тобрамицин» могут спровоцировать возникновение следующих побочных действий:

  • упадок аппетита;
  • рвотные позывы;
  • слабость;
  • вертиго;
  • одышка;
  • воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • бронхоспазм;
  • воспаление слизистой придаточных пазух носа;
  • болевые ощущения в ушах;
  • повышение показателей температуры тела;
  • астенический синдром;
  • боли в голове;
  • аллергия.

Передозировка

В случае передозировки лекарством, может возникнуть паралич дыхания и потребоваться искусственная вентиляция легких.

Если пациент превысил назначенную дозу глазных капель, у него может возникнуть почечная недостаточность, сбои в нормальном функционировании вестибулярного аппарата, а также паралич дыхания. В такой ситуации проводится лечение, направленное на купирование возникшей симптоматики.

Может потребоваться искусственная вентиляция легких. Иногда прибегают к помощи внепочечного очищения крови. При этом важно контролировать показатели креатинина в плазме.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение глазных капель «Тобрамицин» с антибиотиками полипептидной группы, аминогликозидами и цефалоспоринами увеличивает нагрузку на почки. Применение вместе с «Ванкомицином» усиливает его нейротоксичность. Не рекомендуется использование такого медпрепарата и с миорелаксантами, поскольку «Тобрамицин» усиливает расслабление мышц.

Аналоги фармсредства

Аптеки предоставляют широкий спектр лекарств, которые используются для терапии различных глазных патологий. Пациенту могут быть назначены такие аналогичные медпрепараты:

  • «Бруламицин»;
  • «Брамитоб»;
  • «Тобропт»;
  • «Тобрин».

Несмотря на наличие аналогов капель Тобрамицин, самостоятельно делать замену, не проконсультировавшись с врачом, нельзя.

Больным важно обратить внимание на то, что собственноручно менять прописанный врачом «Тобрамицин» даже на его аналоги категорически запрещено.

Такие меры предосторожности связаны с присутствием у любых медпрепаратов индивидуальных нежелательных реакций.

Заменить глазные капли вправе исключительно специалист, который учитывает тяжесть течения диагностированного недуга и особенности организма человека.

Особые указания

Перед началом курса терапии глазными каплями «Тобрамицин» важно запомнить следующие принципы лечения:

  • Глухота из-за использования описываемого медикамента может возникнуть уже после окончания его применения.
  • В процессе терапии важно постоянно мониторить показатели креатинина и белка в моче, а также уровень магния и натрия в крови.
  • Для детей, беременных женщин и пациентов с высоким сердечным выбросом требуется корректировка дозы медпрепарата.
  • Если лекарство одновременно используется с другими медикаментами, нужно соблюдать интервал между закапыванием органов зрения в 5 минут.

Условия отпуска и хранения

Для приобретения капель «Тобрамицин» в аптечных сетях потребуется рецепт от специалиста. В аннотации по применению отмечено, что хранить медпрепарат потребуется в темном помещении, температура в котором не повышается более 25 градусов по Цельсию.

Продолжительность хранения глазных капель составляет 3 года с момента их производства, дату которого можно заметить на упаковке. После вскрытия флакона сберегать его следует в холодильнике не более 30 дней.

По истечении этого срока категорически запрещено закапывать глаза, чтобы не вызвать нежелательные реакции.

Источник: https://EtoGlaza.ru/lekarstva/antibakterialnye/glaznye-kapli-tobramitsin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.