Толбутамид (Tolbutamid), инструкция по применению

Содержание

Tolbutamide

Толбутамид (Tolbutamid), инструкция по применению

  • Apo-Tolbutamide
  • Mobenol
  • Novo-Butamide
  • Oramide
  • Orinase
  • Orinase Diagnostic
  • SK-Tolbutamide

Tolbutamide is a medication that is used to treat type 2 diabetes and belongs to the sulfonylureas group of drugs. Diabetes occurs when insulin in the blood is not used normally and so the blood sugar levels cannot be controlled and need tolbutamide to help lower blood sugar levels especially when a controlled diet to lower sugar levels fails.

Tolbutamide accelerates the secretion of insulin in the pancreas, as without the production of insulin the drug is ineffective as it cannot then help the body to use insulin properly. Tolbutamide is never used in the treatment of type 1 diabetes as in that condition insulin is not produced and so sugar cannot be controlled through this drug.

Things you need to tell your physician before taking tolbutamide

Before you start with tolbutamide your doctor should know what prescribed and unprescribed remedies you are already taking, especially if you have been prescribed antibiotics and anticoagulants to thin the blood or if you are taking drugs for high blood pressure or heart disease and any MAO inhibitors. Some other medications that could also interfere or cause a side-effect with tolbutamide are oral contraceptives, prednisone, probenecid (Benemid), phenytoin (Dilantin) and even vitamins. The doctor should also be told if you are allergic to any drug including tolbutamide.

The doctor should also be informed of any medical history of kidney or heart disease. In case you need to have any surgery, including dental surgery it should be told to the doctor before you begin to take tolbutamide.

The surgeon and your dentist also need to know if you are already on tolbutamide.
In case you become pregnant while on this drug you need to inform the doctor right away.

Before you start on tolbutamide your doctor should know if you are already pregnant or are breast feeding.

Another precaution while you are on tolbutamide is that you must protect yourself by wearing sunglasses, using sunscreen or wearing protective clothing if you need to be in the sun for a prolonged period of time. The best is to avoid unnecessary exposure to sunlight as tolbutamide can cause the skin to turn sensitive.

Usage

Tolbutamide is recommended for patients with type 2 diabetes to control sugar that is not dependent on insulin being injected. Though a controlled diet is the first line of treatment, medication with tolbutamide becomes necessary when hyperglycemia cannot be brought under control.

Controlling diet cannot be emphasized enough for obese diabetic patients who need to restrict their caloric intake as weight needs to be kept in check as well as the blood sugar levels.

Many times proper management of diet along with a regular physical activity is sufficient to control the high blood sugar levels or hyperglycemia. Diabetic patients are often at risk for cardiovascular stress.

They should identify such risks and take corrective steps to prevent heart problems.

When diet fails to reduce blood sugar levels then patients need to consider the option of an insulin or sulfonylurea based oral pill. The patient, as well as the doctor both need to discuss the use of tolbutamide tablets along with dietary controls.

The tablets should not be considered as a replacement for dietary restrictions or as a convenient option to avoid food restraints. Sometimes the use of tolbutamide becomes imperative especially when blood glucose control through diet tends to be temporary.

Usually a short term dose of tolbutamide tablets can lower blood sugar levels.
Tolbutamide tablets can be discontinued when, after clinical and laboratory testing, it is observed that the medication is no longer helping to reduce blood sugar levels over a period of time.

A regular check for blood sugar levels is often considered mandatory for diabetes patients.

The use of tolbutamide tablets by asymptomatic patients who are recognized as being non-insulin dependent is effective most times in controlling blood sugar levels. However this medication should not also be considered as being effective in the prevention of neural and long term cardiovascular complications which could result from diabetes.

How to use tolbutamide

The medication is taken orally and it is recommended that you should take it at the same time as regulated by the doctor.

Usually it is one tablet during or after breakfast and in case your doctor thinks you require a higher dosage he would ask you to take it with or after any two meals in the day instead of one.

Whatever the dose, it should be taken regularly so its benefits can be maximized.

The doctor will advise dosage according to your medical condition and the line of treatment. The doctor may first put you on a low dosage to see how you respond to the treatment.

He might continue the same dosage or increase it and will adjust it judiciously depending on your blood sugar levels.

Once the best dose is established he will then ask you to continue along that line so that blood sugar levels remain stabilized.

The doctor's instructions for the number of tablets to be taken and how often should be followed religiously otherwise there could be complications upset stomach and low blood sugar levels.

The highest possible dosage given is 2000 milligrams in a day.

Also you need to follow the doctor's instructions for continuing or stopping any other anti-diabetic drug you might be taking metformin or insulin before you begin with tolbutamide.

How tolbutamide works

How tolbutamide works on lowering blood sugar levels in long term usage is not clear but it seems that it works as a stimulus that causes insulin to be released from the pancreas, a process which comes into effect when beta cells in the pancreatic islets begin functioning.

When diabetes reaches the chronic stage in type 2 diabetes, insulin secretion becomes less responsive to tolbutamide. However, the drug's effectiveness in lowering glucose levels in the blood is still maintained. Oral sulfonylurea medications, of which tolbutamide is a part, are used as hypoglycemia drugs as they set off pancreatic mechanisms effectively.

It has been observed that patients who earlier showed a good response to drugs tolbutamide sometimes stop responding or show lower response over a period of time. This hypoglycemic drug proves effective in patients who have stopped responding to other sulfonylurea medications.

Tolbutamide works to stimulate the beta cells in the pancreas to produce insulin. Once insulin is produced in the requisite amount the insulin will in turn work simultaneously to remove sugar from the blood.

Another area that tolbutamide functions in is that it assists in taking sugar from the blood into muscle and fat cells. It also helps to lower sugar production in the liver.

These actions produced by tolbutamide help to lower blood sugar levels in patients with type 2 diabetes.

Side effects

SeriousCommonLess common

  • increased sensitivity of skin to the sun

Possible interactions

A restriction is usually placed on some kinds of food for diabetic patients. It is advisable to follow that diet as closely as possible to avoid complications from appearing.

Herbal medicines or minerals are also used by patients to reduce sugar levels. Chromium changes the way the body uses up sugar. DHEA may prove to be insulin resistant or may change the sensitivity to insulin.

Other herbal substances and plants that affect sugar levels are ginger, garlic, ginseng, hawthorn, licorice, some nettles and yohimbe. However if you are already following these herbal remedies then tolbutamide will need to be adjusted according to the herbal dosage.

It is always advisable not to combine herbal remedies with allopathic hypoglycemia medicines.

Alcohol is best avoided or should be taken in moderation as it can easily cause blood sugar levels to shoot up.

Sometimes tolbutamide shows intolerance to alcohol and the person who has been administered the drug could show side effects flushed face, palpitations accompanied by sweating.

Tobacco smoking on the other hand could lower tolbutamide effectiveness as it decreases the amount of this drug in the blood.

Some illnesses that do not have a direct bearing to the administration of hypoglycemia medications but which do affect diabetic patients are acute infections, serious injuries or any surgery, any illness that causes vomiting and diarrhea. In any of these situations call the doctor immediately as there may be need to administer insulin to control diabetes.

Discontinuation

Tolbutamide should not be discontinued without the doctor's recommendations. Also a six monthly review of the effectiveness of the drug must be ascertained as there could be secondary failure.

Storage instructions

The medicine must be stored reach of children and in the same container it came in so there is no mix up. The lid should be tightly closed and it should be protected from heat and moisture. Storing it in the bathroom is not a good idea. Any medication that is past its expiry date should be disposed in a manner that has been advised by the pharmacist.

Comments

Источник: https://elmaskincare.com/medica/tolbutamide.htm

Бутамид – инструкция, цена, отзывы и аналоги препарата

Толбутамид (Tolbutamid), инструкция по применению

«Бутамид»– гипогликемический препарат перорального применения из группы сульфонилмочевины первого поколения. При назначении пациентам с диабетом 2 типа, он способен постепенно снижать концентрацию глюкозы в течение часа на 30% и более, восстановление которой происходит через 6-12 часов.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарат толбутамид – белый порошок слегка горький на вкус. N- (пара-Метилбензолсульфонил)-N-н-бутилмочевина.

Упаковка. Таблетки 0,25 г; 0,5 г в блистерах, по 50 шт. в пачке.

Терапевтическое действие

«Бутамид» – гипогликемическое средство в таблетированной форма для приема внутрь, синтетической сульфонилмочевины I поколения. Препарат стимулирует секрецию инсулина, активируя инсулиносекреторное влияние глюкозы и повышая чувствительность к инсулину периферических тканей.

Под его действием увеличивается высвобождение инсулина, повышается поглощение мышцами и печенью глюкозы, тормозится липолиз жировой ткани. «Бутамид» снижает концентрацию глюкозы натощак у пациентов с сахарным диабетом 2 типа средней и тяжелой степеней. Он тормозит постпищевую гипергликемию.

Назначенная стандартная доза постепенно снижает концентрацию глюкозы в течение часа на 30 и более процентов, которая восстанавливается спустя 6-12 часов (нарастанием эффекта повышение доз не сопровождается).

Показания

Сахарный диабет 2 типа (без выраженной микроангиопатии).

Противопоказания

  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Индивидуальная гиперчувствительность.
  • Состояние диабетического кетоацидоза.
  • Прекома и кома.
  • Микроангиопатии.
  • Печеночная, почечная недостаточность (включая больных на гемодиализе).
  • Большие хирургические операции.
  • Инфекционные заболевания.
  • Период кормления грудью.

Препарат с осторожностью назначают при: алкоголизме, надпочечниковой недостаточности, лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы, аденогипофизарной недостаточности, болезни Аддисона, беременности.

Способ применения

«Бутамид» назначается внутрь, вначале по 2 г ежесуточно (1г утром до еды примерно за час, и еще 1 г в 5 или 6 часов вечера). Спустя 2 недели дозу снижают – 1 г утром и 0.5 г вечером. В дальнейшем утренняя доза снижается до 0.5 г, а вечерняя – до 0.25 г. Максимальная доза: разовая – 1.5 г, суточная – 4 г.

Побочное действие

  • Гипогликемия.
  • Аллергические проявления: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический васкулит (редко).
  • Снижение аппетита и тошнота, запоры либо диарея, тяжесть в эпигастрии, боли в ЖКТ, повышение активности трансаминаз, ЛДГ, холестаз, гепатит, желтуха, нарушения функции печени.
  • Угнетение костномозгового кроветворения (включая тромбоцитопению, лейкопению, эритропению, гранулоцитопению, агранулоцитоз, панцитопению), гемолитическая анемия.
  • Головная боль и повышенная утомляемость, головокружение, слабость, депрессия, парезы или нарушение чувствительности (редко).
  • Фотосенсибилизация, снижение АД, диспноэ, гипонатриемия, шок, дисульфирамоподобные реакции.

Передозировка

Основная опасность передозировки – гипогликемия.

Симптоматика: повышенное потоотделение, возбуждение, тахикардия, сердцебиение, аритмии, кардиалгия, головокружение, головная боль, повышенный аппетит, тошнота, рвота, сонливость, тревожность, апатия, агрессивность, снижение концентрации внимания, депрессия, тремор, парезы, спутанность сознания, нарушение чувствительности, судороги, гипогликемическая кома.

Первая помощь: если пациент в сознании, необходимо принять внутрь сахар; при отсутствии сознания показана инфузионная терапия (40% раствор декстрозы, с последующими вливаниями 10% раствора декстрозы). После восстановления сознания необходимо обеспечить больному прием легкоусвояемых углеводов (чтобы избежать повторного развития гипогликемии).

Особые указания

Усиливать эффект препарата может совместное применение ингибиторов АПФ, анаболических стероидов, бета-адреноблокаторов, фибратов, бигуанидов, хлорамфеникола, циметидина, непрямых антикоагулянтов, фенфлурамина, фенирамидона, флуоксетина, гуанетидина, ингибиторов МАО, миконазола, пентоксифиллина, фенилбутазона, фосфамидов, аллопуринола, производных кумарина, ПАСК, оксифенбутазона, хинолонов, салицилатов, сульфинпиразона, сульфаниламидов, тетрациклинов усиливают эффект.

Ослаблять эффект препарата может совместное применение барбитуратов, ацетазоламида, хлорпромазина, ГКС, эпинефрина, адреностимуляторов, глюкагона, высоких доз никотиновой кислоты, таблетированных контрацептивов и эстрогенов, диуретиков, гормонов щитовидной железы, фенитоина, изониазида, солей Li+ и этанола, слабительных, фенотиазина, рифампицина.

Антитиреоидные, а также миелотоксические препараты повышают риск развития агранулоцитоза или тромбоцитопении. Совместный прием с этанолом может вызывать дисульфирамоподобные реакции.

Терапия толбутамидом в дозировке до 1.5 г в ежесуточно в течение первых 5-8 лет имеет статистику повышенной сердечно-сосудистая смертность.

Необходимо регулярно производить контроль концентрацию глюкозы крови натощак, а также после приема пищи, а также суточную гликемию, концентрацию Hb и глюкозурию.

Временный перевод пациента на инсулин рекомендован при травмах, инфекционных заболеваниях, оперативных вмешательствах, в период беременности.

Симптомы гипогликемии сглаживаются или отсутствуют полностью у пожилых и пациентов, одновременное получающих лечение бета-адреноблокаторами, резерпином, клонидином, гуанетидином или пр. симпатолитиками.

При пропуске одной дозы, следующую дозу принимают в обычном порядке, не удваивая. После приема препарата обязательно должен следовать прием пищи.

При компенсации диабета необходима корректировка дозы; также она нужна при изменении веса тела больного либо его образа жизни.

Нерегулярное, неполноценное питание, изменение привычного рациона, употребление алкоголя, изменение режима физических нагрузок ведет к повышению риска развития гипогликемии.

При лечении «Бутамидом» стоит воздерживаться от алкоголя, а также соблюдать осторожность при вождении автотранспортного средства, или занимаясь прочими видами деятельности, требующими особой концентрации внимания.

Хранят препарат в прохладном затемненном месте, вне досягаемости детьми.
Срок годности – 3 года.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ

«Глюкоберри» – мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>

Источник: http://diabetpeople.ru/aptechka/butamid/

Бутамид – Инструкция

Толбутамид (Tolbutamid), инструкция по применению

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины I поколения (5)

Фармакологическое действие:

Гипогликемическое пероральное средство, производное сульфонилмочевины I поколения.

Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное влияние глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину; увеличивает высвобождение инсулина, повышает поглощение глюкозы мышцами и печенью под действием инсулина, тормозит липолиз в жировой ткани. Снижает концентрацию гликозилированного Hb, глюкозы натощак у больных средней и тяжелой формами сахарного диабета типа 2. Тормозит постпищевую гипергликемию. При назначении в дозе 3 г здоровым или больным пациентам с сахарным диабетом типа 2 концентрация глюкозы постепенно снижается на 30% и более в течение 1 ч и восстанавливается через 6-12 ч (повышение дозы не сопровождается нарастанием эффекта).

Показания:

Сахарный диабет типа 2 (без выраженной микроангиопатии).

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, микроангиопатия, печеночная и/или почечная недостаточность (в т.ч.

больные, находящиеся на гемодиализе), инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, период лактации.C осторожностью.

Лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы, аденогипофизарная недостаточность, болезнь Аддисона, беременность.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, редко – аллергический васкулит.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, повышение активности “печеночных” трансаминаз, ЛДГ, непрямого билирубина, холестаз, желтуха, гепатит, нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения), гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, депрессия, редко – парезы, нарушение чувствительности. Прочие: редко сенсибилизация, диспноэ, снижение АД, шок, гипонатриемия, дисульфирамоподобные реакции.Передозировка.

Симптомы: гипогликемия (повышенное потоотделение, тревожность, тахикардия, сердцебиение, кардиалгия, аритмии, головная боль, головокружение, повышенный аппетит, тошнота, рвота, апатия, сонливость, тревожность, агрессивность, снижение способности к концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза); гипогликемическая кома. Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар; при потере сознания – инфузионная терапия 40% раствором декстрозы, с последующими инфузиями 10% раствора декстрозы. Контроль концентрации глюкозы в крови проводят еще 1-2 сут после выхода пациента из состояния комы. После восстановления сознания – прием легкоусвояемых углеводов (во избежание повторного развития гипогликемии). Диализ неэффективен.

Способ применения и дозы:

Бутамид принимают внутрь, начальная доза – 2 г/сут (1 г утром за 1 ч до еды и 1 г в 5-6 ч вечера). Через 2 нед – 1 г утром и 0.5 г вечером, в дальнейшем утреннюю дозу снижают до 0.5 г, а вечернюю – до 0.25 г. Высшие дозы: разовая – 1.5 г, суточная – 4 г.

Особые указания:

При терапии толбутамидом (1.5 г/сут) в течение 5-8 лет отмечалось повышение сердечно-сосудистой смертности в 2.5 раза. Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после приема пищи, концентрацию Hb, суточную гликемию и глюкозурию.

При травмах, хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях, в период беременности (за 1 мес до предполагаемых родов) показан временный перевод больного на инсулин.

Симптомы гипогликемии могут быть сглажены или отсутствовать у пожилых лиц, больных, получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или др. симпатолитиками.

Пропуск приема подобранной дозы нельзя исправлять посредством последующего приема более высокой дозы; нельзя пропускать прием пищи после приема препарата. При компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину; коррекцию дозы проводят также при изменении массы тела пациента, образа жизни.

При нерегулярном, неполноценном питании, изменении привычной диеты, употреблении этанола, изменении привычного режима физических нагрузок повышается риск развития гипогликемии. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, непрямые антикоагулянты, фенфлурамин, фенирамидон, флуоксетин, гуанетидин, ингибиторы МАО, миконазол, пентоксифиллин, фенилбутазон, фосфамиды, аллопуринол, производные кумарина, ПАСК, оксифенбутазон, хинолоны, салицилаты, сульфинпиразон, сульфаниламиды, тетрациклины усиливают эффект. Барбитураты, ацетазоламид, хлорпромазин, ГКС, эпинефрин, адреностимуляторы, глюкагон, высокие дозы никотиновой кислоты, пероральных контрацептивов и эстрогенов, диуретики, гормоны щитовидной железы, фенитоин, изониазид, соли Li+ и этанол, слабительные ЛС (после длительного применения), фенотиазин, рифампицин ослабляют эффект. Антитиреоидные и миелотоксические ЛС повышают риск угнетения костномозгового кроветворения (в т.ч. развития агранулоцитоза и тромбоцитопении). На фоне совместного приема с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Перед применением препарата Бутамид проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://best-doctors.ru/preparat?id=897

Меры предосторожности

Прежде чем принимать толбутамид, скажите вашему доктору и фармацевту, если у вас аллергия на толбутамид, любые другие лекарства, или любой из ингредиентов в толбутамид. Попросите вашего фармацевт для получения списка ингредиентов.

Расскажите своему врачу и фармацевту, что предписание и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки и травяные продукты, вы принимаете или планируете принимать.

Не забудьте упомянуть, антикоагулянты ('крови разбавители “), такие как варфарин (Coumadin); аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, напросин); бета-блокаторы, такие как атенолол (Tenormin), лабеталола (Normodyne), метопролола (Lopressor, Toprol XL), надолол (Corgard) и пропранолол (анаприлин); блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин (Norvasc), дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac и другие), фелодипин (Plendil), исрадипин (DynaCirc), никардипин (Cardene), нифедипин (Адалат, Procardia), нимодипина (Нимотоп), Nisoldipine ( Sular) и верапамил (Calan, Isoptin, Verelan); хлорамфеникол; диуретики («водные таблетки”); флуконазол (дифлюкан), заместительная гормональная терапия и гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри, кольца, имплантаты, и инъекции); инсулин или другие лекарства для лечения высокого сахара в крови или диабетом; изониазид (INH); Ингибиторы МАО, такие как изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar), и транилципромин (Parnate); лекарства для лечения астмы и простуды; препараты для психического заболевания и тошноты; миконазол (Monistat); ниацин; устные стероиды, такие как дексаметазон (Decadron, Dexone), метилпреднизолон (Medrol), и преднизолон (Deltasone); фенитоин (Dilantin); пробенецид (Benemid); салицилат обезболивающие, такие как холин магния трисалицилат, холин салицилат (Arthropan), дифлунизал (Dolobid), магния салицилат (Доан, другие), и салсалат (Argesic, Disalcid, Salgesic); сульфаниламидные антибиотики, такие как ко-тримоксазол (Бактрим, Septra); сульфасалазин (Azulfidine); и лекарства щитовидной железы. Также не забудьте рассказать своему врачу или фармацевту, если вы перестанете принимать какие-либо лекарства, принимая толбутамид. Ваш доктор может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно следить за вами, побочных эффектов. Расскажите своему врачу, если у вас есть или когда-либо имели дефицит G6PD (наследственное заболевание, вызывая преждевременное разрушение красных кровяных клеток, или гемолитической анемии); если у вас есть гормональные нарушения, вовлекающие надпочечников, гипофиза или щитовидной железы; или если у вас есть сердце, почки или печени. если вы прибегните к хирургии, в том числе стоматологической хирургии, скажите, врач или стоматолог, что вы принимаете толбутамид. спросите своего врача о безопасном употреблении алкогольных напитков, пока вы принимаете толбутамид. Алкоголь может сделать побочные эффекты от толбутамид хуже. Потребление алкоголя во время приема толбутамид также может вызывать такие симптомы, как приливы (покраснение лица), головная боль, тошнота, рвота, боль в груди, слабость, ухудшение зрения, спутанность сознания, потливость, удушье, затруднение дыхания, и тревога. планировать, чтобы избежать ненужных или длительном воздействии солнечных лучей и носить защитную одежду, солнцезащитные очки, и солнцезащитный крем. Tolbutamide может сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету. спросите своего врача, что делать, если вы заболели, развиваются инфекции или лихорадку, возникли необычные стресс, или получают травмы. Эти условия могут повлиять на ваш уровень сахара в крови и количество толбутамид вам может понадобиться.

Передозировка

В случае передозировки, позвоните в местный токсикологический центр 1-800-222-1222. Если жертва рухнула или не дышит, позвоните местные аварийные службы на 911. Симптомы передозировки могут включать симптомы гипогликемия, а также следующее:

Побочные эффекты

Это лекарство может вызвать изменения в ваш уровень сахара в крови. Вы должны знать симптомы низкого и высокого уровня сахара в крови и что делать, если у вас есть эти симптомы.

Tolbutamide может вызвать побочные эффекты. Расскажите своему врачу, если любой из этих симптомов тяжелой или не уходят:

  • тошнота
  • в верхней части живота полнота
  • изжога
  • сыпь
  • головная боль
  • изменение вкуса

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу:

  • пожелтение кожи или глаз
  • светлые табуретки
  • темная моча
  • боль в правой верхней части живота
  • необычные помятости или кровотечения
  • диарея
  • лихорадка
  • больное горло

Толбутамид может вызвать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы, принимая это medication.If вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач может отправить отчет Продовольственной и лекарствами администрации (FDA) MedWatch Неблагоприятные события отчетности программы онлайн [на HTTP: / /www.fda.gov/Safety/MedWatch ] или по телефону: [1-800-332-1088] .В одном исследовании, люди, которые принимали толбутамид относиться к своим диабетом, чаще умирают от сердечных проблем, чем люди, которые обращаются с инсулина и диеты изменения. Поговорите со своим врачом о рисках принятия толбутамид.

Специальная диета

Будьте уверены, чтобы следить за всеми упражнения и диетические рекомендации, сделанные вашим врачом или диетологом. Важно, чтобы съесть здоровую диету, регулярно заниматься спортом и похудеть, если это необходимо.

Если пропустили прием

Перед тем, как начать принимать толбутамид, задать вам врача, что вы должны делать, если вы забыли принять дозу. Написать эти направления вниз так, что вы можете обратиться к ним позже.

Как правило, принимать пропущенных дозы, как только вы помните. Если это почти время для следующей дозы, пропустите пропущенных дозы и продолжают дозирования расписанию.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный.

Дополнительная информация

Держите все назначения с вашим врачом и лаборатории. Ваши сахар и мочи уровни в крови должны быть проверены регулярно, чтобы определить ваш ответ на толбутамид. Ваш врач может назначить другие лабораторные тесты, в том числе гликозилированного гемоглобина (HbA1c), чтобы проверить свою реакцию на толбутамид.

Ваш врач будет также сказать вам, как проверить свою реакцию на это лекарство измерения сахар крови или мочи уровни дома. Строго следуйте этим инструкциям. До того, какой испытательной лаборатории, сообщите своему врачу, и персонал лаборатории, которые ты принимаешь толбутамид.

Вы должны всегда носить при диабете идентификационный браслет убедитесь, что вы получите надлежащее лечение в случае чрезвычайной ситуации. Не позволяйте никому принимать лекарства. Попросите вашего фармацевт любые вопросы, у вас об заправки ваш рецепт.

Это важно для вас, чтобы сохранить письменный перечень всех рецепту и без рецепта (более-внебиржевом) лекарства, которые вы принимаете, а также любые продукты, такие как витамины, минералы, или других пищевых добавок. Вы должны довести этот список с вами каждый раз, когда вы посещаете врача или если вы ложитесь в больницу.

Это не является также важная информация для проведения с вами в случае возникновения чрезвычайных ситуаций. [[[SUP ||| ¶ Это брендированный товар больше не находится на рынке. Общие варианты могут быть недоступны.]]]

Источник: http://bolezni.pro/lekarstva/tolbutamide

Бутамид: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Толбутамид (Tolbutamid), инструкция по применению

Применение препарата возможно только после назначения врача.

Фармакологическая группа

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины I поколения (5)

Фарм.Действие

Гипогликемическое пероральное средство, производное сульфонилмочевины I поколения.

Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное влияние глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину; увеличивает высвобождение инсулина, повышает поглощение глюкозы мышцами и печенью под действием инсулина, тормозит липолиз в жировой ткани. Снижает концентрацию гликозилированного Hb, глюкозы натощак у больных средней и тяжелой формами сахарного диабета типа 2. Тормозит постпищевую гипергликемию. При назначении в дозе 3 г здоровым или больным пациентам с сахарным диабетом типа 2 концентрация глюкозы постепенно снижается на 30% и более в течение 1 ч и восстанавливается через 6-12 ч (повышение дозы не сопровождается нарастанием эффекта).

Использование

Сахарный диабет типа 2 (без выраженной микроангиопатии).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, микроангиопатия, печеночная и/или почечная недостаточность (в т.ч.

больные, находящиеся на гемодиализе), инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, период лактации.C осторожностью.

Лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы, аденогипофизарная недостаточность, болезнь Аддисона, беременность.

Возможные побочные действия

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, редко – аллергический васкулит.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, повышение активности “печеночных” трансаминаз, ЛДГ, непрямого билирубина, холестаз, желтуха, гепатит, нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения), гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, депрессия, редко – парезы, нарушение чувствительности. Прочие: редко сенсибилизация, диспноэ, снижение АД, шок, гипонатриемия, дисульфирамоподобные реакции.Передозировка.

Симптомы: гипогликемия (повышенное потоотделение, тревожность, тахикардия, сердцебиение, кардиалгия, аритмии, головная боль, головокружение, повышенный аппетит, тошнота, рвота, апатия, сонливость, тревожность, агрессивность, снижение способности к концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза); гипогликемическая кома. Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар; при потере сознания – инфузионная терапия 40% раствором декстрозы, с последующими инфузиями 10% раствора декстрозы. Контроль концентрации глюкозы в крови проводят еще 1-2 сут после выхода пациента из состояния комы. После восстановления сознания – прием легкоусвояемых углеводов (во избежание повторного развития гипогликемии). Диализ неэффективен.

Дозы и способ применения

Бутамид принимают внутрь, начальная доза – 2 г/сут (1 г утром за 1 ч до еды и 1 г в 5-6 ч вечера). Через 2 нед – 1 г утром и 0.5 г вечером, в дальнейшем утреннюю дозу снижают до 0.5 г, а вечернюю – до 0.25 г. Высшие дозы: разовая – 1.5 г, суточная – 4 г.

Другие указания

При терапии толбутамидом (1.5 г/сут) в течение 5-8 лет отмечалось повышение сердечно-сосудистой смертности в 2.5 раза. Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после приема пищи, концентрацию Hb, суточную гликемию и глюкозурию.

При травмах, хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях, в период беременности (за 1 мес до предполагаемых родов) показан временный перевод больного на инсулин.

Симптомы гипогликемии могут быть сглажены или отсутствовать у пожилых лиц, больных, получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или др. симпатолитиками.

Пропуск приема подобранной дозы нельзя исправлять посредством последующего приема более высокой дозы; нельзя пропускать прием пищи после приема препарата. При компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину; коррекцию дозы проводят также при изменении массы тела пациента, образа жизни.

При нерегулярном, неполноценном питании, изменении привычной диеты, употреблении этанола, изменении привычного режима физических нагрузок повышается риск развития гипогликемии. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, непрямые антикоагулянты, фенфлурамин, фенирамидон, флуоксетин, гуанетидин, ингибиторы МАО, миконазол, пентоксифиллин, фенилбутазон, фосфамиды, аллопуринол, производные кумарина, ПАСК, оксифенбутазон, хинолоны, салицилаты, сульфинпиразон, сульфаниламиды, тетрациклины усиливают эффект. Барбитураты, ацетазоламид, хлорпромазин, ГКС, эпинефрин, адреностимуляторы, глюкагон, высокие дозы никотиновой кислоты, пероральных контрацептивов и эстрогенов, диуретики, гормоны щитовидной железы, фенитоин, изониазид, соли Li+ и этанол, слабительные ЛС (после длительного применения), фенотиазин, рифампицин ослабляют эффект. Антитиреоидные и миелотоксические ЛС повышают риск угнетения костномозгового кроветворения (в т.ч. развития агранулоцитоза и тромбоцитопении). На фоне совместного приема с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/butamid

Толбутамид

Толбутамид (Tolbutamid), инструкция по применению

Рассчитать ИндексДоступности

Характеристика

Белый кристаллический порошок, слегка горького вкуса. Нерастворим в воде, но образует водо-растворимые соли со щелочами, растворим в спирте.

Противопоказания

Гиперчувствительность, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, сахарный диабет типа 1, лихорадка, травмы, оперативные вмешательства, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. В случае применения при беременности обязательна отмена за 1 мес до предполагаемых родов и переход на инсулинотерапию. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия.

Со стороны органов ЖКТ: боль в эпигастральной области, анорексия, тошнота, рвота, диспепсия, запор (до 1,4 % случаев). Редко — холестатический гепатит (желтое окрашивание кожи и склер, обесцвечивание стула, потемнение мочи, боль в правом подреберье).

Аллергические реакции: не более чем в 1,1% случаев — эритема, макулопапулезные высыпания, крапивница, зуд.

Со стороны кожных покровов: фотосенсибилизация (до 1,1%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в 1% случаев и менее — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая или апластическая анемия.

Прочие: головная боль, изменение вкусовых ощущений.

Способ применения и дозы

Внутрь. Начальная доза составляет 1–2 г/сут однократно (утром) или в несколько приемов. В дальнейшем возможно уменьшение или увеличение дозы в зависимости от состояния пациента. Максимальная суточная доза — 3 г.

Химическое название

N-[(Бутиламино)карбонил]-4-метилбензолсульфонамид (и в виде натриевой соли)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

Фармакология

Фармакологическое действие – гипогликемическое.

Стимулирует высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы.

Уменьшает уровень гликозилированного гемоглобина, понижает концентрацию глюкозы (натощак) в сыворотке крови у больных со средней и тяжелой формами инсуинсулиннезависимого сахарного диабета.

Тормозит постпищевую гипергликемию, увеличивает толерантность к глюкозе и Cl свободной жидкости (в незначительной степени). Оказывает слабое антидиуретическое действие. Не влияет на липидный профиль плазмы крови.

При назначении в дозе 3 г здоровым или больным с инсулиннезависимым сахарным диабетом постепенно понижает уровень глюкозы в крови (на 30% и более в течение 1 ч). Восстановление исходного уровня гликемии происходит через 6–12 ч (повышение дозы до 6 г/сут не сопровождается увеличением эффекта).

В экспериментах на крысах и мышах не выявлено канцерогенного и мутагенного действия. У крыс при дозах, превышающих рекомендуемые для человека в 25–100 раз, обнаружены проявления тератогенного эффекта. Изучение влияния на фертильность не проводилось.

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию и скорость наступления эффекта. Обнаруживается в крови через 20 мин.

Cmax достигается через 3–4 ч, спустя 24 ч в плазме идентифицируются лишь следовые количества, длительность действия — 6–12 ч. Связывание с белками плазмы — 96 %, T1/2 — 4,5–6,5 ч.

Окисляется по метильному радикалу в карбоксильное неактивное производное (1-бутил−3-п-карбоксифенилсульфонилмочевина), 75% которого за 24 ч выводится с мочой.

Применение

Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности низкокалорийной диеты, адекватной физической нагрузки и др.).

Ограничения к применению

Заболевания органов ЖКТ, печени и почек (требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови), детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Год последней корректировки

1998

Источник: http://farmugroza.ru/substance/13145-tolbutamid.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.