Топирамат (Topiramate) – инструкция по применению

Содержание

Топирамат: инструкция по применению

Топирамат (Topiramate) - инструкция по применению

Топирамат применяют отдельно или с другими препаратами для лечения некоторых видов судорог, в том числе первичных генерализованных тонико-клонических судорог.

Топирамат также используется с другими препаратами для контроля припадков у людей, имеющих синдром Леннокса-Гасто (расстройство, которое вызывает припадки и задержки развития). Топирамат применяется также для предотвращения мигрени.

Топирамат является классом лекарств антиконвульсанты. Он работает путем уменьшения ненормального возбуждения в мозге.

Топирамат: использование

Топирамат выпускается в виде таблеток, порошка в капсулах для смешивания с пищей и длительного действия капсул, принимаемых внутрь. Таблетки и порошок, как правило, принимают с пищей или без один или два раза в день. Капсулы длительного действия – с пищей или без один раз в день.

Принимайте топирамат примерно в одно и то же время каждый день. Следуйте указаниям в инструкции или обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией. Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации.

Не принимайте его в больших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом.

На рынке существует еще один препарат с таким же названием. Вы должны быть уверены, что получите необходимое вам лекарство, а не аналогичный препарат.

Топирамат таблетки имеют горький вкус, поэтому вы должны глотать их целиком. Измельченный препарат может потерять свою эффективность с течением времени.

Порошок в капсуле можно глотать целиком или добавлять в мягкую пищю. Капсулы длительного действия принимайте целиком; не разделяйте, не жуйте и не добавляйте их содержимое в пищу. Ваш врач, вероятно, назначит вам низкую дозу топирамата в начале курса лечения и постепенно увеличит дозу.

Другие применения топирамата

Топирамат также применяют при лечении алкогольной зависимости. Поговорите с врачом о рисках использования этого лекарства для вашего состояния. Это лекарство может быть предписано и для других целей. Поговорите с врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Топирамат: противопоказания и взаимодействия с другими лекарствами

Прежде чем принимать топирамат, расскажите вашему доктору и фармацевту, если у вас есть аллергия на топирамат, любые другие лекарства или любой из ингредиентов топирамата. Попросите у вашего фармацевта список ингредиентов препарата.

Сообщите своему врачу, если у вас есть метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса в организме, что приводит к повышенной кислотности крови), и если вы принимаете метформин. Ваш врач, вероятно, будет рекомендовать вам не принимать метформин в этом случае.

Расскажите вашему доктору и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные препараты, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать.

Не забудьте упомянуть любое из следующих лекарственных средств: ацеталозамид; амитриптилин; антидепрессанты; антигистаминные препараты; дигоксин; гидрохлоротиазид; ламотриджин; литий; препараты от укачивания, язвы или проблем с мочеиспусканием; метформин; гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри, кольца, имплантаты или инъекции); карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота, зонисамид; пиоглитазон. Вашему доктору может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно контролировать побочные эффекты.

Расскажите своему врачу, если вы или члены вашей семьи имеют или когда-либо имели камни в почках, если вы когда-нибудь думали о самоубийстве или пытались совершить суицид.

Также сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо имели место метаболический ацидоз; остеопения, остеомаляция, остеопороз; сахарный диабет; глаукома; любые заболевания дыхательной системы, такие, как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ); депрессия или аномальные настроения; проблема роста; болезни печени или почек. Также сообщите врачу, если у вас есть диарея или если она появилась во время лечения.

Расскажите своему доктору, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы беременны или планируете забеременеть, ваш доктор может предписать другое лечение, потому что топирамат может нанести вред плоду.

Если вы не планируете забеременеть, вы должны использовать контрацептивы, чтобы предотвратить беременность во время лечения с топираматом. Поговорите с вашим врачом о том, какие методы контрацепции вы должны использовать.

Если вы забеременели при приеме топирамата, обратитесь к врачу незамедлительно, но не прекращайте прием препарата до рекомендаций специалиста.

Топирамат может вызвать у вас сонливость и головокружение. Не водите автомобиль и не работайте с техникой, пока принимаете это лекарство. Вы должны избегать таких действий, как плавание, вождение, скалолазание и т.п., чтобы не навредить себе или другим людям, если вдруг потеряете сознание во время приступа.

Расскажите своему врачу, если употребляете алкоголь. Вы не должны употреблять алкоголь в течение 6 часов до и 6 часов после приема препарата.

Ваш врач, вероятно, запретит вам употреблять алкоголь во время приема топирамата.

Избегайте воздействия тепла, пейте много жидкости во время приема этого лекарства, сообщите врачу, если у вас лихорадка, головная боль, мышечные спазмы, расстройство желудка.

Ваше психическое здоровье может измениться во время приема топирамата.

Вы, ваша семья или ваш опекун должны вызвать врача сразу же, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов: приступы паники; возбуждение или беспокойство; раздражительность, беспокойство, депрессию; агрессивное поведение; аномально приподнятое настроение; мысли или разговоры о суициде; мысли и разговоры о смерти и умирании; какие-либо другие необычные изменения в поведении или настроении.

Поговорите с вашим врачом об увеличении количества пищи, если теряете вес во время курса лечения топираматом. Исключите из рациона пищу с высоким содержанием жиров или низким содержанием углеводов

Топирамат: побочные эффекты

Топирамат может вызвать побочные эффекты. Сообщите врачу, если у вас есть любой из этих симптомов:

  • онемение, жжение или покалывание в руках или ногах,
  • замедленная реакция,
  • головная боль,
  • сонливость,
  • слабость,
  • неконтролируемое сотрясение части тела,
  • неконтролируемые движения глаз,
  • потеря веса,
  • запор,
  • изжога,
  • вкусовые изменения пищи,
  • сухость во рту,
  • кровотечение из носа,
  • слезящиеся или сухие глаза,
  • боль в мышцах, костях,
  • пропущенные менструации,
  • чрезмерное менструальное кровотечение.

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Обратитесь к врачу, если испытываете любой из следующих симптомов:

  • смутное видение предметов,
  • потеря зрения,
  • раздвоение предметов,
  • боль в глазах,
  • покраснение глаз,
  • ухудшение судорог,
  • чувство холода, озноб или низкая температура тела,
  • трудности с концентрацией внимания,
  • проблемы с речью,
  • проблемы с памятью,
  • потеря координации,
  • нерегулярное сердцебиение,
  • грудная боль,
  • сбивчивое дыхание,
  • затрудненное дыхание,
  • быстрое, поверхностное дыхание,
  • неспособность реагировать на происходящее,
  • чрезмерная усталость,
  • диарея,
  • тошнота,
  • рвота,
  • боль в животе,
  • потеря аппетита,
  • интенсивные боли в спине,
  • постоянная потребность к мочеиспусканию,
  • затруднение мочеиспускания или боль при мочеиспускании,
  • лихорадка или другие признаки инфекции.

Лечение топираматом может привести к остеопорозу у взрослых и рахиту у детей. Топирамат может также замедлить рост детей. Поговорите с вашим врачом о рисках принятия топирамата.

Это лекарственное средство может вызвать и другие побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы при его использовании. Неправильное использование данного препарата увеличивает риск серьезных побочных эффектов. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке.

Что нужно делать, если вы пропустили прием топирамата

Топирамат обычно используется в случае необходимости. Если ваш врач назначил вам регулярно использовать данный препарат, используйте пропущенные дозы, как только вы вспомните. Однако, если уже пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенные дозы и продолжайте далее следовать расписанию. Не следует использовать двойную дозу, чтобы наверстать пропущенную.

Топирамат: хранение и утилизация

Держите препарат в контейнере плотно закрытым, в недоступном для детей месте. Храните при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате). Не замораживайте. Выбрасывайте лекарства, которые устарели или больше не нужны. Поговорите с вашим фармацевтом об их правильной утилизации.

Топирамат: передозировка, чрезвычайные ситуации – что делать

При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь». Передозировка некоторых препаратов может привести к летальному исходу.

Примечание: эта обзорная статья про применение топирамата не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

Андрей Миркин, «Московская медицина»©

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/lekarstva/topiramat-instrukciya-po-primeneniyu.html

Топирамат – официальная инструкция по применению, аналоги

Топирамат (Topiramate) - инструкция по применению

Дозировка 25 мг

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Активное вещество: топирамат 25 мг;

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 65 мг, крахмал прежелатинизированный 70,5 мг, магния гидроксикарбонат (магния карбонат тяжелый) 30 мг, магния стеарат 1,5 мг, повидон 8 мг;

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противоэпилептическое средство.

АТХ :
N.03.A.X

Фармакодинамика

Топирамат является противоэпилептическим препаратом, относящимся к классу сульфаматзамещенных моносахаридов. Точные механизмы противосудорожного и противомигренозного действия не известны. Уменьшает частоту возникновения повторных потенциалов действия, характерных для нейрона в состоянии стойкой деполяризации, блокируя натриевые каналы.

Повышает активность у-аминомасляной кислоты (ГАМК) в отношении некоторых подтипов ГЛМК-рецспторов (в том числе ГАМК[А]-рецепторов), а также модулирует активность самих рецепторов; препятствует активации каинатом чувствительности подтипа каинат/АМПК (а-амино-3-гидрокси-5-метилизоксазол-4-пропионовая кислота) – рецепторов к глутамату, не влияет на активность N-метил-О-аспартата (NMDA) в отношении подтипа NMDA-рецепторов. Эти эффекты являются дозозависимыми при концентрации препарата в плазме от 1 мкмоль до 200 мкмоль, с минимальной активностью в пределах от 1 мкмоль до 10 мкмоль. Угнетает активность некоторых изоферментов карбоангидразы, однако этот эффект не является основным в противоэпилептической активности топирамата. В исследованиях на животных установлено, что
топирамат обладает противосудорожной активностью в тестах с максимальным электрошоком на крысах н мышах. Эффективен па моделях эпилепсии грызунов, включающие тонические судороги, спонтанную эпилепсию крыс, тонико-клонические судороги, обусловленные возбуждением миндалевидного тела или глобальной ишемией.

Фармакокинетика

По сравнению с другими противосудорожными средствами топирамату присущи длинный период полувыведения, линейная кинетика, преимущественный почечный клиренс, низкая связь с белками плазмы и отсутствие клинически значимых метаболитов.

Топирамату не свойственно мощное индуцирующее влияние на микросомальные ферменты печени.
Топирамат допускается принимать независимо от приема пищи. Мониторинг концентрации топирамата не требуется. По результатам клинических исследований взаимосвязь между плазменной концентрацией топирамата и его эффективностью и нежелательными реакциями не установлена.

Всасывание

Топирамат всасывается быстро и эффективно. После приема внутрь 100 мг топирамата средняя максимальная концентрация в плазме (Сmax) у здоровых добровольцев составляет 1,5 мг/мл и достигается в течение 2-3 ч (tmax). После приема 100 мг 14С-мечсного топирамата 81% радиоактивности обнаруживается в моче. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на биодоступность топирамата.

Распределение

С белками плазмы связывается 13-17% топирамата. Места связывания топирамата на эритроцитах насыщаются при его концентрации в плазме более 4 мг/мл. Объем распределения обратно пропорционален дозе.

Объем распределения (после однократного перорального приема 100-1200 мг) составляет 0.

55 – 0,8 л/кг, зависит от пола: у женщин он составляет примерно 50% от значений, наблюдаемых у мужчин, что связывают с более высоким содержанием жировой ткани в организме женщин; указанное обстоятельство не имеет клинического значения.

Метаболизм

После приема внутрь у здоровых добровольцев метаболизируется около 20% от принятой дозы. Однако у пациентов, принимающих сопутствующую терапию противосудорожными средствами – индукторами микросомальных ферментов печени, метаболизм топирамата увеличивается до 50%.

Из плазмы, мочи и фекалий человека были выделены и идентифицированы шесть метаболитов, образующихся путем гидроксилирования, гидролиза и глюкуронирования. Количество каждого метаболита не превышает 3% от общей радиоактивности, обнаруживаемой после введения 14С-топирамата.

Два метаболита, обладающие наибольшей структурной схожестью с топираматом, практически не обладают противосудорожной активностью.

Выведение

Неизмененный
топирамат и его метаболиты выводятся почками (не менее 81% от принятой дозы). В течение 4 дней с мочой выводится около 66% неизмененного 14С-топирамата. После приема 50 и 100 мг топирамата два раза в сутки средний почечный клиренс составляет 18 и 17 мл/мин соответственно.

Топирамат подвергается канальцевой реабсорбции, что подтверждается результатами исследования на крысах при одновременном введении пробенецида: отмечалось значительное увеличение почечного клиренса топирамата. После приема внутрь плазменный клиренс топирамата составляет примерно 20-30 мл/мин.

Топирамат обладает низкой межиндивидуальной вариацией плазменных концентраций, т.е. имеет предсказуемую фармакокинетику.

При однократном приеме здоровыми добровольцами в дозах 100-400 мг фармакокинетика топирамата линейна, плазменный клиренс остается постоянным, а площадь под кривой “концентрация-время” (AUC) увеличивается пропорционально дозе. Время достижения равновесной концентрации у пациентов с нормальной функцией почек составляет 4-8 дней.

Средняя Сmax после многократного приема внутрь 100 мг у здоровых добровольцев составляет 6,76 мкг/мл. Средний плазменный период полу выведения после многократного приема 50 и 100 мг топирамата дважды в день составляет 21ч.

При одновременном применении топирамата в дозах 100-400 мг два раза в день с фенитоином или карбамазепином концентрация первого в плазме увеличивалась пропорционально дозе.

У пациентов с нарушениями функции почек средней и тяжелой степени (клиренс креатинииа (КК) 2 раза чаще встречались у детей, чем у взрослых: снижение аппетита, повышение аппетита, гиперхлоремический ацидоз, гипокалиемия, нарушение поведения, агрессия, апатия, нарушения засыпания, суицидальные мысли, нарушение внимания, сонливость, нарушение суточного ритма сна, низкое качество сна, повышенное слезотечение, синусовая брадикардия, общее неудовлетворительное состояние, нарушение походки.

Нежелательные реакции, возникшие в клинических исследованиях исключительно у детей: эозинофилия, психомоторное возбуждение, вертиго, рвота, гипертермия, лихорадка, нарушение обучения.

Нежелательные реакции приведены с распределением но частотам и системам органов. Частоту нежелательные реакции классифицировали следующим образом: очень частые (>1/10), частые (>1/100. 1/1000 и 1/10000 и

Источник: https://medi.ru/instrukciya/topiramat_14844/

топирамат инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

Топирамат (Topiramate) - инструкция по применению

1 оранжевая таблетка в плёночной оболочке содержит 25 либо 100 мг топирамата.

Дополнительные компоненты: тяжёлый гидроксикарбонат магния, прежелатинизированный крахмал, дигидрат гидрофосфата кальция, повидон, стеарат магния.

Состав оболочки: специальный краситель под названием «солнечный закат» жёлтого цвета, диоксид титана, макрогол, гипромеллоза, селекоат.

Форма выпуска препарата топирамат

Топирамат выпускается в таблетированном виде. Таблетки в оболочке, округлой формы, двояковыпуклые, оранжевого цвета.

На срезе визуализируется порошок почти белого цвета.

Фармакологическое действие препарата топирамат

Активное вещество принадлежит к классу сульфат-замещённых моносахаридов. Топирамат обладает противоэпилептической активностью.

Действующий компонент снижает частоту возникновения специфических потенциалов действия, которые характерны для нейронов при стойкой деполяризации, что достоверно свидетельствует о зависимости блокирующего эффекта медикамента в отношении натриевых каналов от общего состояния самих нейронов.

В отношении определённых подтипов GABA-рецепторов отмечается потенцирование активности GABA, модуляция активности самих рецепторов GABAA. Активное вещество подавляет активность каината, обеспечивающего чувствительность рецепторов АМПК к глутамату, не оказывая при этом влияния на активность N-метил-D-аспартата.

Вышеописанные эффекты являются дозозависимыми и проявляются при уровне топирамата в плазме крови от 1 до 200 мкМ (при минимальной активности в диапазоне 1-10 мкМ).

Дополнительно медикамент способен угнетать активность нескольких изоферментов карбоангидразы. У ацетазоламида данный эффект выражен сильнее, чем у Топирамата, и данный механизм не является ведущим в формировании противоэпилептического эффекта медикамента.

Показания к применению препарата топирамат

Показаниями к применению препарата топирамат являются:

Топирамат применяется при эпилепсии.

Монотерапия

Для взрослых и детей от 3-х лет. Медикамент назначается при впервые выявленной эпилепсии.

Комплексное лечение

Для взрослых и детей от 3-х лет с диагностированными тонико-клоническими припадками (генерализованная и парциальная формы). Медикамент может применяться для купирования припадков у пациентов с синдромом Леннокса-Гасто.

Противопоказания к применению топирамат

Противопоказания к применению препарата топирамат являются:

Топирамат не назначается беременным женщинам, при индивидуальной гиперчувствительности, лактации. Таблетированная форма не применяется в педиатрической практике (до 3 лет) из-за трудности проглатывания таблеток.

Относительные противопоказания:

  • нефроуролитиаз;
  • патология почечной системы и почек;
  • гиперкальциурия.

Побочные действия

Нервная система (центральный отдел):

  • дизартрия;
  • тремор конечностей;
  • атаксия;
  • афазия;
  • эмоциональная лабильность;
  • нистагм;
  • парестезии;
  • головокружения;
  • извращение вкусового восприятия;
  • повышенная сонливость;
  • амнезия;
  • нарушение мышления;
  • нарушение внимания.

Пищеварительный тракт:

  • гастрит;
  • жажда;
  • усиленное слюноотделение;
  • метеоризм, усиленное газообразование;
  • тошнота;
  • запоры;
  • диарейный синдром;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • сухость во рту;
  • ощущение неприятного запаха изо рта;
  • диспепсические расстройства.

Опорно-двигательный аппарат:

  • мышечная скованность;
  • мышечные судороги;
  • боли в груди;
  • дискомфорт в конечностях;
  • припухлость в области суставов, покраснение;
  • миалгия;
  • мышечные спазмы.

Сердечно-сосудистая система:

  • учащённое сердцебиение;
  • редкое сердцебиение, брадикардия;
  • ортостатическая гипотензия.

Органы чувств:

  • усиленное слезоотделение;
  • диплопия;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • миопия;
  • конъюнктивальный отёк;
  • внутриглазная гипертензия;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • ночная слепота;
  • мидриаз.

Органы слуха:

  • глухота;
  • дискомфорт в ушах;
  • вертиго (в педиатрии);
  • нейросенсорная глухота;
  • звон в ушах;
  • боли в ушах;
  • нарушение слухового восприятия;
  • односторонняя глухота.

Дыхательная система:

  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания;
  • ринорея (в педиатрии);
  • носовые кровотечения;
  • гиперсекреция в околоносовых пазухах.

Иные реакции:

  • метаболический ацидоз;
  • быстрая утомляемость;
  • отёчность на лице;
  • беспокойство;
  • снижение веса;
  • раздражительность;
  • полидипсия;
  • крапивница;
  • нефролитиаз;
  • астения;
  • повышение температуры тела (в педиатрии);
  • гриппоподобный синдром;
  • затруднение мочеиспускания;
  • изменения лабораторный показателей;
  • генерализованный отёк;
  • аллергический дерматит;
  • похолодание конечностей.

топирамат — Аналоги препарата

Аналогами препарата топирамат являются:

Недопустима резкая отмена Топирамата из-за высокого риска возобновления эпиприпадков. Клинические испытания показали безопасность постепенной отмены медикамента по схеме: на 50-100 мг с еженедельным интервалом при лечении эпилепсии у взрослых. В педиатрической практике дозу лекарственного средства уменьшают в течение 2-8 недель.

При необходимости быстрой отмены препарата по медицинским показаниям требуется осуществление соответствующего контроля над общим состоянием больного. Скорость выведения активного вещества через почечную систему зависит исключительно от функционального состояния почек, и не зависит от возрастной категории пациента.

При подборе дозировки необходимо ориентироваться на клиническую картину и эффективность медикамента, оценивая выраженность негативных реакций и степень контроля припадков. У пациентов с заболеваниями почек установление стабильной концентрации активного вещества в плазме требует более продолжительного времени.

Источник: https://aznaetelivy.ru/lekarstva/topiramat

Топирамат: инструкция по применению капсул

Топирамат (Topiramate) - инструкция по применению

Топирамат – лекарственное средство, обладающее мощным противоэпилептическим действием. Оно обладает необычной структурой – по химическим свойствам является производным фруктозы.

Таблетки не используют для лечения биполярного расстройства, они абсолютно неэффективны как антидепрессивное и антиманиакальное средство. В редких случаях их назначают для лечения алкоголизма, стресса, нейропатии.

Может применяться как профилактика мигреней. В комплексе с фентермином снижает вес.

Показания к применению

Использование лекарства Топирамат должно обязательно обговариваться с лечащим врачом. Это крайне мощный противоэпилептический препарат, который составляет группу сульфамат-замещенных моносахиридов. Его используют для лечения:

  • Приступов мигрени
  • Припадков, связанных с синдромом Леннокса-Гасто
  • Парциальной эпилепсии
  • Тонико-клонических припадков.

Состав препарата и форма выпуска

Топирамат имеет только одну форму выпуска – таблетки Основным действующим веществом в нем является одноименный компонент топирамат. Его, в зависимости от дозировки, может быть 25 или 100 мг.

Кроме него, в составе капсул присутствует моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, примогель и желатиновый крахмал.

Для создания оболочки производитель использует диоксид титана, гипромеллоз, макрогол, полисорбат.

Лечебные свойства

Топирамат – лекарственный препарат, являющийся сульфат-замещающим моносахаридом. Он используется для лечения эпилепсии и мигрени, так как обладает мощный противоэпилептическим эффектом.

Активные компоненты при попадании в организм стремительно распространяются по нему, после чего снижают частоту появления потенциалов действия.

За счет этого блокируется работа натриевых каналов, что снижает вероятность возникновения припадков.

Действующие компоненты способы подавить действие каината, из-за которых повышается чувствительность рецепторов АМПК. Препарат не сказывается на активности аспартата, за счет чего не возникают побочные эффекты. Подобное влияние – дозависимое. Оно возникает лишь при употреблении определенной дозы препарата. Топирамат способен подавить активность изоферментов карбоангидразы.

Нужно учитывать, что эффект от использования Топирамата менее выраженный, чем у ацетазоламида. Это не является определяющим при терапии эпилепсии. Всасывание действующих компонентов происходит стремительно.

Этот показатель достигает 80%. Проведенные исследования доказали, что прием пищи не влияет на усвояемость компонентов.

Максимальная концентрация действующих веществ наблюдается спустя 2 часа после приема лекарства.

Около 15% активных веществ связывается с плазменными белками, после чего стремительно распространяются по всему организму. Исследования показали, что уровень распределения у мужчин в 2 раза выше, чем у женщин.

Учитывайте, что Топирамат проникает в грудное молоко, из-за чего использовать его при лактации запрещено.

Действующие компоненты расщепляются печению – в процессе распада образуются вещества, которые не обладают никакой активностью.

Выведение Топирамата происходит постепенно. Достаточно 4-8 дней для полного избавления организма от активных веществ. Период полувыведения одной таблетки на 25 мг составляет 21 час. Неизмененные части лекарства выводятся почками вместе с мочой.

Способ применения

Существуют следующие формы выпуска: Капсулы по 25 мг, 28 штук – 220-300 российских рублей Капсулы по 100 мг, 28 штук – 570-650 российских рублей.

Инструкция по применению Топирамата должна ответить на все ваши вопросы. Принимать таблетки нужно целиком, запивая обильным количеством воды вне зависимости от приема пищи.

Эпилепсия

Взрослые

25 мг 1 раз в день, через 1-2 недели – 50 мг, максимальная суточная доза – 500 мг.

6-12 месяцев.

Лечение начинается с низких доз препарата, ее постепенно увеличивают в равных болях. Во время терапии следует обязательно контролировать концентрацию действующего вещества в крови.

Дети старше 6 лет

1 мг/кг веса, через 2 недели – 2 мг/кг. Максимальная суточная доза – 100 мг, которые делят на 2 приема.

6-12 месяцев

Запрещено превышать максимальную дозу лекарства, чтобы исключить осложнения.

Дети старше 3 лет

1 мг/кг веса в течение месяца, после чего дозу увеличивают до 5 мг/кг, которые делят на 2 приема.

6-12 месяцев

Даже у маленьких детей доза в 30 мг/кг отлично переносится.

Мигрень

Взрослые

25 мг 1 раз в день перед сном, через неделю дозу увеличивают в 2 раза.

1 месяц

При отсутствии выраженного эффекта дозу действующего вещества можно увеличивать до 100 мг в день.

При лечении Топираматом у пациентов с заболеваниями почечных канальцев нужно учитывать ряд особенностей. В первую очередь нужно учитывать, что активные компоненты снижают плазменный и почечный клиренс.

За счет этого может потребоваться более продолжительный период лечения или же увеличение максимальной дозы в 1.5 раза. У больных печеночной недостаточностью принимать лекарство нужно крайне аккуратно – из-за малой активности органа нарушается вывод действующих компонентов.

У пожилых пациентов корректировка дозы не требуется. Применение при беременности и лактации должно проводится под контролем врача.

Применение при беременности

Препарат Топирамат категорически запрещено принимать во время беременности и грудного вскармливания. Проведенные исследования доказали наличие тератогенного воздействия на организм животных. Опытов над женщинами не проводилось.

Полученные данные позволили врачам сделать вывод о высоком риске развития врожденных патологий у детей, матери которых во время вынашивания употребляли препарат.

Кроме того, вероятность возникновения осложнений выше, если использовать Топирамат в комплексном лечении эпилепсии.

Единственное, когда применение Топирамата допускается – случаи, когда предполагаемая польза для матери выше вреда для ребенка.

Во время употребления лекарства женщинам стоит использовать надежные методы контрацепции, которые позволят не допустить беременности. Учитывайте, что активные компоненты стремительно попадают в грудное молоко.

По этой причине использовать его во время вскармливания запрещено – ребенка нужно отлучать от груди.

Противопоказания и меры предосторожности

Топирамат – лекарственный препарат, обладающий мощным воздействием на организм. Неправильное использование легко может привести к серьезным последствиям. Категорически запрещено использовать средство в следующих случаях:

  • При повышенной чувствительности к компонентам препарата
  • Детям, не достигшим двух лет
  • При нарушении функции почек.

Применение препарата требует обязательно соблюдения ряда правил. Чтобы не допустить возникновения судорог или припадков, отказ от терапии проводится постепенно – дозу действующего вещества снижают на равные проценты.

Старайтесь пить как можно больше чистой воды, чтобы не допустить нефролитиаза. Следите за своим питанием, ведь активные компоненты лекарства заставляют организм стремительно худеть.

Из-за снижения клиренса стоит осторожно принимать лекарство людям с нарушениями в работе почек.

Специалисты категорически запрещают принимать алкогольные напитки во время приема Топирамата. Не стоит также проводить лечение медикаментами, влияющих на состояние центральной нервной системы. Из-за возможной сонливости и головокружения после употребления препарата на время лечения стоит отказаться от вождения автотранспортом и занятий на точных механизмах.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При попадании в организм действующие вещества Топирамата стремительно вступают в множество химических реакций. В его основе лежит огромное количество компонентов, которые влияют на функционирование организма. Во время терапии эпилепсии нужно учитывать следующие особенности:

  • Использование Фенитоина или Карбамазепина значительно подавляет активность Топирамата в плазме крови – они ускоряют обменные процессы, из-за чего компоненты выводятся из организма быстрее. Происходит снижение эффективности
  • Применение Дигоксина во время лечения Топираматом вызввает снижение АИС дигоксина
  • Одновременный прием контрацептивов на основе этинилэстрадиола повышает концентрацию действующих веществ в организме
  • Использование препарата вместе с метформином требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови
  • Не стоит использовать Топирамат вместе с препаратами, из-за которых могут образоваться камни в почках
  • Стоит полностью отказаться от алкогольных напитков во время лечения – они могут вызвать повышение концентрации фенитоина или топирамата.

Побочные эффекты и передозировка

Неправильный прием Топирамата или индивидуальная непереносимость действующих компонентов может спровоцировать возникновение побочных эффектов. Сред них:

  • Головная боль, головокружение, спутанность сознания
  • Отсутствие концентрации внимания, постоянная усталость, сонливость
  • Парестезия и атаксия
  • Эмоциональная нестабильность, снижение остроты зрения, изменение вкусовых пристрастий
  • Анорексия, амнезия, афазия
  • Тошнота, рвота, диарея, повышение аппетита
  • Печеночная недостаточность, гепатит, нефролитиаз.

Применение слишком больших доз лекарственного средства внутрь может вызвать передозировку. Из-за нее происходят отклонения в работе всей системы органов. Распознать подобное явление можно по следующим признакам:

  • Судороги, диплопия, нарушение координации
  • Сонливость, летаргия
  • Снижение артериального давления, ступор
  • Боль в животе, рвота.

Учитывайте, что при использовании Топирамата в комплексе с другими лекарствами и одновременном приеме их в большом количестве может возникнуть летальный исход. Наибольшую опасность представляет тяжелый метаболический ацидоз, приобретающий хронический характер.

При возникновении подобных симптомов стоит провести симптоматическую терапию и промыть желудок. Стоит выпивать как можно больше жидкости, употребить активированный уголь для ускоренного выведения веществ.

В редких случаях появления мощной передозировки проводится гемодиализ.

Тореал

Лекко/Фармстандарт, Россия

Цена: таблетки 25 мг, 28 штук – 160 рублей

Тореал – противоэпилептическое средство, относящееся к классу сульфат-замещенных моносохаридов. Оно уменьшает частоту появления потенциалов действия, из-за которых возникают припадки. После приема внутрь стремительно всасывается тканями и попадает в кровь. Эффективно купирует эпилептические припадки и избавляет от мигрени.

Плюсы:

  • Невысокая стоимость
  • Большой выбор форм выпуска
  • Не вызывает привыкания.

Минусы:

  • Не подходит для лечения детей
  • Употребление при беременности вызывает повреждения у плода.

Топамакс

Янссен Фармацевтика Н.В, Бельгия

Цена: таблетки 25 мг, 60 штук – 1800 рублей

Топамакс – лекарственный препарат, обладающий мощным противоэпилептическим действием. Он также относится к группе сульфамат-замещенных моносахаридов. Активные компоненты таблеток подавляют активность натриевых каналов, за счет чего человек избавляется от судорожных припадков. Биодоступность компонентов достигает более 80%, активные компоненты стремительно распространяются по организму.

Плюсы:

  • Быстро всасывается организмом
  • Практически полностью выводится
  • Можно использовать у детей старше 2 лет.

Минусы:

  • Высокая стоимость
  • Часто вызывает побочные эффекты.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Топирамат»
Скачать инструкцию «Топирамат»
104 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/topiramat-instrukcija-po-primeneniju/

Топирамат : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Топирамат (Topiramate) - инструкция по применению
Топирамат* (Topiramate*)Противоэпилептические средства

Название Производитель Средняя цена
Топирамат 0,025 n30 табл п/плен/оболоч /биоком/Биоком, ЗАО150.00
Топирамат 0,025 n30 табл п/плен/оболоч/алсиАЛСИ ФАРМА147.

00

Топирамат 0,025 n30 табл п/плен/оболоч/алсиАЛСИ ФАРМА147.00
Топирамат 0,1 n30 табл п/плен/оболоч /биоком/Биоком, ЗАО365.00
Топирамат 0,1 n30 табл п/плен/оболоч/алсиАЛСИ ФАРМА326.

00

Макситопир

Топалепсин

Топамакс

Топиромакс

Топсавер

Тореал

Эпимакс

Эпитоп

02.011 (Противосудорожный препарат)

Противоэпилептическое средство, относится к классу сульфат-замещенных моносахаридов.

Топирамат уменьшает частоту возникновения потенциалов действия, характерных для нейрона в состоянии стойкой деполяризации, что свидетельствует о зависимости блокирующего действия препарата на натриевые каналы от состояния нейрона. Топирамат потенцирует активность GABA в отношении некоторых подтипов GABA-рецепторов (в т.ч.

GABAA-рецепторов), а также модулирует активность самих GABAA-рецепторов, препятствует активации каинатом чувствительности каинат/АМПК-рецепторов к глутамату, не влияет на активность N-метил-D-аспартата в отношении NMDA-рецепторов.

Эти эффекты топирамата являются дозозависимыми при концентрации топирамата в плазме от 1 мкМ до 200 мкМ, с минимальной активностью в пределах от 1 мкМ до 10 мкМ.

Кроме того, топирамат угнетает активность некоторых изоферментов карбоангидразы, однако этот эффект у топирамата более слабый, чем у ацетазоламида и, по-видимому, не является главным в противоэпилептической активности топирамата.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента, функции почек и эффективности проводимой терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с топираматом фенитоин и карбамазепин снижают его концентрацию в плазме крови. Это связано с индукцией под влиянием фенитоина и карбамазепина ферментов, при участии которых осуществляется метаболизм топирамата. В отдельных случаях при применении топирамата наблюдалось повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

При одновременном применении однократной дозы топирамата и дигоксина возможно уменьшение AUC дигоксина.

При одновременном применении перорального контрацептива, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, топирамат не оказывал существенного влияния на клиренс норэтиндрона, однако плазменный клиренс этинилэстрадиола значительно возрастал. Таким образом, при одновременном приеме топирамата с пероральными контрацептивами их эффективность может быть снижена.

При одновременном приеме метформина и топирамата средние значения Cmax и AUC0-12ч метформина повышаются соответственно на 18% и 25%, тогда как среднее значение клиренса уменьшается на 20%, при этом плазменный клиренс топирамата уменьшается. Клиническая значимость этого взаимодействия неясна.

У пациентов, принимающих метформин, при необходимости применения или отмены топирамата следует регулярно контролировать уровень глюкозы в организме.

При одновременном применении топирамата с препаратами, предрасполагающими к развитию нефролитиаза, возможно повышение риска образования камней в почках.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения топирамата при беременности не проводилось. Применение топирамата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Выведение топирамата с грудным молоком не изучалось в ходе контролируемых исследований. Ограниченное число наблюдений позволяет предположить, что топирамат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Показания

Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки у взрослых и детей (в качестве монотерапии или в комбинации с другими противосудорожными средствами); припадки, связанные с синдромом Леннокса-Гасто, у взрослых и детей (в качестве средства дополнительной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к топирамату.

Особые указания

Отменять топирамат следует постепенно, чтобы свести к минимуму возможность повышения частоты судорожных припадков. При проведении клинических испытаний дозу препарата уменьшали на 100 мг 1 раз в неделю.

Для уменьшения риска развития нефролитиаза в период лечения следует увеличить объем потребляемой жидкости.

Если на фоне лечения уменьшается масса тела, следует скорректировать режим питания.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени из-за возможного снижения клиренса топирамата.

В период лечения следует избегать употребления алкоголя.

Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС.

Не применять у детей в возрасте до 2 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью следует применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. топирамат может вызвать сонливость, головокружение.

Препараты, содержащие ТОПИРАМАТ (TOPIRAMATE)

• ТОПАЛЕПСИН (TOPALEPSIN) таб., покр. пленочной обол., 100 мг: 30 шт.• ТОПИРОМАТ (TOPIROMAT) таб., покр. пленочной обол., 25 мг: 7, 10, 14, 28, 30, 56 или 60 шт.• ТОПАЛЕПСИН (TOPALEPSIN) таб., покр. пленочной обол., 200 мг: 28 или 30 шт.• ТОПАМАКС® (TOPAMAX®) таб., покр. оболочкой, 100 мг: 28 или 60 шт.• ТОПАМАКС® (TOPAMAX®) таб., покр. оболочкой, 25 мг: 28 или 60 шт.

• ТОПИРОМАКС (TOPIROMAX) таб., покр. пленочной обол., 25 мг: 28 шт.• МАКСИТОПИР (MAXITOPIR®) таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10 шт.• ТОПАЛЕПСИН (TOPALEPSIN) таб., покр. пленочной обол., 25 мг: 30 шт.• ТОПСАВЕР (TOPSAVER) таб., покр. пленочной обол., 200 мг: 28 шт.• ТОРЕАЛ (TOREAL) таб., покр. оболочкой, 100 мг: 28 шт• ТОПИРОМАТ (TOPIROMAT) таб., покр. пленочной обол.

,100 мг: 7, 10, 14, 28, 30, 56 или 60 шт.• ТОПИРОМАКС (TOPIROMAX) таб., покр. пленочной обол., 100 мг: 28 шт.• МАКСИТОПИР (MAXITOPIR®) таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 10 шт.• МАКСИТОПИР (MAXITOPIR®) таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10, 50, 60, 100 или 200 шт.• ТОПАМАКС® (TOPAMAX®) капс. 50 мг: 28 или 60 шт.• ТОПСАВЕР (TOPSAVER) таб., покр. пленочной обол., 100 мг: 28 шт.

• МАКСИТОПИР (MAXITOPIR®) таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 10 шт.• ТОПАМАКС® (TOPAMAX®) капс. 15 мг: 28 или 60 шт.• ТОПСАВЕР (TOPSAVER) таб., покр. пленочной обол., 50 мг: 28 шт.• ТОПАМАКС® (TOPAMAX®) капс. 25 мг: 28 или 60 шт.• ТОПАЛЕПСИН (TOPALEPSIN) таб., покр. пленочной обол., 50 мг: 30 шт.• ТОРЕАЛ (TOREAL) таб., покр. оболочкой, 25 мг: 28 шт

• ТОПСАВЕР (TOPSAVER) таб., покр.

пленочной обол., 25 мг: 28 шт.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Topiramat.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.