Топиромакс (Topiromax) – инструкция по применению
Топиромакс инструкция по применению, цена, отзывы
Если вы уже принимали лекарство Топиромакс и у вас уже сложилось о нем свое мнение, поделитесь этим с другими людьми, написав свой отзыв.
Как препарат выпускается
таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг
Фарм. группа
Разные противосудорожные и антиспастические средства
Из чего производится (состав)
Действующее вещество – топирамат.
Аналоги препарата
Макситопир, Топалепсин, Топамакс, Топирамат, Топсавер, Тореал
Фармакологическое действие
Противоэпилептическое. Блокирует натриевые каналы и подавляет возникновение повторных потенциалов действия на фоне длительной деполяризации мембраны нейрона. Повышает частоту активации ГАМК ГАМКА-рецепторов, увеличивает ГАМК-индуцированный поток ионов хлора внутрь нейрона, потенцирует тормозную ГАМКергическую передачу.
Препятствует активации каинатом подтипа каинат/AMПК глутаматных рецепторов и угнетает возбуждающую глутаматергическую нейротрансмиссию. Уменьшает активность некоторых изоферментов карбоангидразы. Быстро абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет 81% и не зависит от приема пищи. Связывание с белками плазмы – 13-17%.
Время достижения Cmax после приема дозы 400 мг – 2 часа. У больных с нормальной функцией почек равновесная концентрация в плазме достигается в течение 4-8 дней (на фоне выраженных нарушений функции почек через 10-15 дней). Фармакокинетика носит линейный характер (концентрация в плазме пропорциональна дозе) в диапазоне доз 200-800 мг/сут.Биотрансформируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в основном почками. Период полувыведения составляет 21 час.
Показания к назначению
Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса – Гасто (у взрослых и детей); впервые диагностированная эпилепсия (у взрослых и детей старше 2 лет).
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст до 3-х лет.
Побочные действия лекарства
Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, атаксия, нарушение мышления и концентрации внимания, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, головокружение, парестезия, гипестезия, сонливость; редко – возбуждение, амнезия, афазия, депрессия, диплопия и другие нарушения зрения, конъюнктивит, нистагм, нарушение речи, извращение вкусовых ощущений. Со стороны органов ЖКТ: анорексия, гингивит, тошнота. Прочие: уменьшение массы тела, боль в животе, озноб, лейкопения, диспноэ, отек, носовое кровотечение, нефролитиаз, гематурия, прурит, тиннит, дисменорея, ослабление либидо, импотенция.
Взаимодействие
Фенитоин и карбамазепин понижают содержание топирамата в крови. Топирамат уменьшает AUC дигоксина (на 12%), уровень фенитоина в плазме и эффективность пероральных контрацептивов. Одновременное применение с препаратами, предрасполагающими к нефролитиазу, может увеличивать риск образования камней в почках.
Возможные дозы препарата
Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента, функции почек и эффективности проводимой терапии.
Превышение дозы лекарства
Симптомы: судороги, нарушение сознания вплоть до комы, снижение артериального давления, тяжелый метаболический ацидоз, усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: промывание желудка или индукция рвоты, поддерживающая терапия. Эффективный способ выведения топирамата из организма – гемодиализ.
Особые рекомендации по применению препарата
Больным, находящимся на гемодиализе, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (приблизительно 1/2 дневной дозы) до и после процедуры. Отмену проводят постепенно, уменьшая дозу на 100 мг с недельными интервалами.
У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата).
Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых. В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС.
Метод хранения и условия
Список Б. При комнатной температуре.
Способ реализации
Отпускается по рецепту
Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.
Источник: http://2glazza.ru/content/topiromaks
Топиромакс
Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:
0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Топиромакс Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг- банка (баночка) полимерная 28, пачка картонная 1- № ЛСР-006589/09, 2009-08-18 от Верофарм ОАО (Россия)
Фармакологическая группа
Противоэпилептические средстваОписание действующего вещества. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Показания препарата
Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами- дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса – Гасто (у взрослых и детей)- впервые диагностированная эпилепсия (у взрослых и детей старше 2 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, атаксия, нарушение мышления и концентрации внимания, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, головокружение, парестезия, гипестезия, сонливость- редко – возбуждение, амнезия, афазия, депрессия, диплопия и другие нарушения зрения, конъюнктивит, нистагм, нарушение речи, извращение вкусовых ощущений.
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, гингивит, тошнота.
Прочие: уменьшение массы тела, боль в животе, озноб, лейкопения, диспноэ, отек, носовое кровотечение, нефролитиаз, гематурия, прурит, тиннит, дисменорея, ослабление либидо, импотенция.
Меры предосторожности
Больным, находящимся на гемодиализе, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (приблизительно 1/2 дневной дозы) до и после процедуры. Отмену проводят постепенно, уменьшая дозу на 100 мг с недельными интервалами.
У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата). Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых.
В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС.
Условия хранения препарата Топиромакс
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Топиромакс
2 года.
Другие варианты расфасовки препарата – Топиромакс.
Препарат №4337 => Топиромакс
Топиромакс Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг- банка (баночка) полимерная 28, пачка картонная 1- № ЛСР-006589/09, 2009-08-18 от Верофарм ОАО (Россия)
Препарат №4338 => Топиромакс
Топиромакс Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 4- код EAN: 4607083726290- № ЛСР-006589/09, 2009-08-18 от Верофарм ОАО (Россия)
Препарат №4339 => Топиромакс
Топиромакс Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг- флакон (флакончик) полимерный 28, пачка картонная 1- № ЛСР-006589/09, 2009-08-18 от Верофарм ОАО (Россия)
Препарат №4340 => Топиромакс
Топиромакс Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг- упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 4- код EAN: 4607083726313- № ЛСР-006589/09, 2009-08-18 от Верофарм ОАО (Россия)
Препарат №4341 => Топиромакс
Топиромакс Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг- банка (баночка) полимерная 28, пачка картонная 1- № ЛСР-006589/09, 2009-08-18 от Верофарм ОАО (Россия)
Препарат №4342 => Топиромакс
Топиромакс Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг- флакон (флакончик) полимерный 28, пачка картонная 1- № ЛСР-006589/09, 2009-08-18 от Верофарм ОАО (Россия)
Источник: http://in-pharm.ru/preparat_t.php?id=4341
В какой форме лекарство выпускается
таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг
Состав (из чего производится)
Действующее вещество – топирамат.
Синонимы (аналоги)
Макситопир, Топалепсин, Топамакс, Топирамат, Топсавер, Тореал
Когда целесообразно применять
Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса – Гасто (у взрослых и детей); впервые диагностированная эпилепсия (у взрослых и детей старше 2 лет).
Когда не стоит применять
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст до 3-х лет.
Возможные побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, атаксия, нарушение мышления и концентрации внимания, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, головокружение, парестезия, гипестезия, сонливость; редко – возбуждение, амнезия, афазия, депрессия, диплопия и другие нарушения зрения, конъюнктивит, нистагм, нарушение речи, извращение вкусовых ощущений. Со стороны органов ЖКТ: анорексия, гингивит, тошнота. Прочие: уменьшение массы тела, боль в животе, озноб, лейкопения, диспноэ, отек, носовое кровотечение, нефролитиаз, гематурия, прурит, тиннит, дисменорея, ослабление либидо, импотенция.
Метод применения
Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента, функции почек и эффективности проводимой терапии.
Превышение нормы
Симптомы: судороги, нарушение сознания вплоть до комы, снижение артериального давления, тяжелый метаболический ацидоз, усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: промывание желудка или индукция рвоты, поддерживающая терапия. Эффективный способ выведения топирамата из организма – гемодиализ.
Особые рекомендации по использованию
Больным, находящимся на гемодиализе, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (приблизительно 1/2 дневной дозы) до и после процедуры. Отмену проводят постепенно, уменьшая дозу на 100 мг с недельными интервалами.
У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата).
Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых. В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС.
Метод хранения
Список Б. При комнатной температуре.
Условия реализации
Отпускается по рецепту
Категорически запрещено использовать данный препарат самостоятельно. Обратитесь к врачу!
Источник: http://www.life-active.ru/content/topiromaks
ТОПИРОМАКС, TOPIROMAX – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ТОПИРОМАКС в аптеке на RusMedServ.com
Фирма-производитель: ВЕРОФАРМ ОАО (Россия)
таб., покр. пленочной обол., 25 мг: 28 шт. Рег. №: ЛСР-006589/09
Клинико-фармакологическая группа:
Противосудорожный препарат
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
топирамат | 25 мг |
7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.28 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
28 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.
Показания
Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки у взрослых и детей (в качестве монотерапии или в комбинации с другими противосудорожными средствами); припадки, связанные с синдромом Леннокса-Гасто, у взрослых и детей (в качестве средства дополнительной терапии).
Режим дозирования
Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента, функции почек и эффективности проводимой терапии.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто (особенно в период подбора дозы) – атаксия, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, головокружение, чувство усталости, парестезии, сонливость, нарушение мышления; редко – возбуждение, амнезия, анорексия, афазия, депрессия, эмоциональная лабильность, нарушения речи, диплопия, нистагм, нарушение зрения, извращение вкуса.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота; в отдельных случаях – повышение показателей функциональных печеночных проб (у пациентов, принимавших топирамат в комбинации с другими лекарственными препаратами или в качестве монотерапии), гепатит, печеночная недостаточность (при применении топирамата одновременно с проведением массивной лекарственной терапии).
Прочие: нефролитиаз, уменьшение массы тела.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения топирамата при беременности не проводилось. Применение топирамата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Выведение топирамата с грудным молоком не изучалось в ходе контролируемых исследований. Ограниченное число наблюдений позволяет предположить, что топирамат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени из-за возможного снижения клиренса топирамата.
Применение для детей
Не применять у детей в возрасте до 2 лет.
Особые указания
Отменять топирамат следует постепенно, чтобы свести к минимуму возможность повышения частоты судорожных припадков. При проведении клинических испытаний дозу препарата уменьшали на 100 мг 1 раз в неделю.
Для уменьшения риска развития нефролитиаза в период лечения следует увеличить объем потребляемой жидкости.
Если на фоне лечения уменьшается масса тела, следует скорректировать режим питания.
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени из-за возможного снижения клиренса топирамата.
В период лечения следует избегать употребления алкоголя.
Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС.
Не применять у детей в возрасте до 2 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью следует применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. топирамат может вызвать сонливость, головокружение.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с топираматом фенитоин и карбамазепин снижают его концентрацию в плазме крови. Это связано с индукцией под влиянием фенитоина и карбамазепина ферментов, при участии которых осуществляется метаболизм топирамата. В отдельных случаях при применении топирамата наблюдалось повышение концентрации фенитоина в плазме крови.
При одновременном применении однократной дозы топирамата и дигоксина возможно уменьшение AUC дигоксина.
При одновременном применении перорального контрацептива, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, топирамат не оказывал существенного влияния на клиренс норэтиндрона, однако плазменный клиренс этинилэстрадиола значительно возрастал. Таким образом, при одновременном приеме топирамата с пероральными контрацептивами их эффективность может быть снижена.
При одновременном приеме метформина и топирамата средние значения Cmax и AUC0-12ч метформина повышаются соответственно на 18% и 25%, тогда как среднее значение клиренса уменьшается на 20%, при этом плазменный клиренс топирамата уменьшается. Клиническая значимость этого взаимодействия неясна.
У пациентов, принимающих метформин, при необходимости применения или отмены топирамата следует регулярно контролировать уровень глюкозы в организме.При одновременном применении топирамата с препаратами, предрасполагающими к развитию нефролитиаза, возможно повышение риска образования камней в почках.
Топиромакс 100: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Данное лекарственное фармсредство входит в группу противоэпилептических препаратов.
Основной его компонент – топирамат, относится к сульфаматзамещенным моносахаридам.
Были проведены электрофизиологические и биохимические исследования, которые установили, что топирамат обладает тремя механизмами воздействия препарата, которые делают возможными реализацию его противоэпилептических эффектов.
Данное вещество в первую очередь способно к блокировке натриевых каналов и подавлению появления повторяющихся потенциалов воздействия.
Также благодаря топирамату возникает активация при помощи g-аминобутирата определенных рецепторов, благодаря чему данные рецепторы стимулируются к производству потока ионов хлорида вплоть до нейронов. Как следствие, ингибиторные нейротрансмиттеры активизируют свое воздействие.
Наконец, топирамат способен препятствовать активации определенных рецепторов относительно глутаматовых аминокислот.
Указанные свойства топирамата – дозозависимы.
Кроме перечисленных эффектов, топирамат способствует угнетению активности определенных изоферментов фермента карбоангидразы, который у человека кодирован при помощи гена СА4.
Следует отметить, топирамат менее эффективен, нежели ацетазоламид (ингибитор угольной ангидразы).
Состав и форма выпуска
Основной активный компонент: топирамат.
Вспомогательными компонентами выступает: коповидон, лактоза, крахмал, коповидон, натрия крахмалгликолят, магния стеарат, кремния диоксид, проч.
Производится в форме таблеток, в дозировке по 100 мг.
Показания
Применяют для лечения эпилепсии, как в монотерапии так и в комбинации (при парциальных, генерализованных тонико-клонических припадках, а также припадках, ассоциированных с синдромом Леннокса–Гасто).
Также применяют в качестве предупреждения развития приступов мигрени (у взрослых).
Противопоказания
Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.
Противопоказано применять в педиатрии до достижения 6-летнего возраста. С 2 лет может применяться в составе комбинированной терапии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данный препарат противопоказано применять при лечении беременных женщин.
Если необходимо производить введение препарата в период грудного кормления, то на время лечения лактацию следует приостановить.
Способ применения и дозы
Данный препарат применяют в минимальной эффективной дозировке, прием производится 1 раз в день, перед отходом ко сну, или 2 раза в день (при дозах свыше 25 мг в сутки).
В монотерапии лечение начинается с минимальных дозировок (25 мг в день у детей, 100 мг – у взрослых), с постепенным увеличением дозировки (при необходимости), на 25-50 мг в неделю.
При необходимости закончить лечение – прерывание приема также производится путем постепенного снижения дозировки (на 100 мг в неделю).
Принимается перорально, эффект не зависит от приема пищи. Максимальная рекомендуемая доза в сутки – 500 мг, при рефрактерной форме – до 1 тыс мг. Максимально допустимая суточная доза – 1600 мг.
Максимальная суточная доза для детей рассчитывается из расчета от 5 до 9 мг на 1 кг веса пациента, в сутки. Начальная доза – 0,5-1 мг на 1 кг, увеличивается на столько же, в неделю и доводится до 3-6 мг на 1 кг веса. Как и у взрослых, возможен прием 1 раза в сутки.
При почечных заболеваниях доза снижается на 50%.
При применении в комбинированной терапии начальная дозировка аналогичная применяемой в монотерапии. Обычная рекомендуемая доза в сутки – 200 мг, в среднем принимают по 200-400 мг в сутки (не более 1 тыс мг).Мигрени лечат в средней дозировке 100 мг в день, начальная доза – 25 мг в день.
Передозировка
Передозировка может вызвать:
– судороги, сонливость головокружение, возбуждение/депрессию;
– нарушения речи, зрения, мышления, координации движений;
– диплопию, летаргию, ступор;
– артериальную гипотензию, метаболический ацидоз.
Рекомендуется срочное промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ, повышенное потребление жидкости.
Побочные эффекты
В некоторых случаях могут возникнуть некоторые побочные эффекты в виде:
– нервозности, головокружений, головной боли, нарушений речи, зрения, мышления, координации движений, а также атаксии, утомляемости;
– анорексии, нистагма, парестезий, депрессии;
– у детей – расстройства личности, слюнотечения, гиперкинезий, нарушений вкусовых ощущений, эмоциональной лабильности, апатии, психозов, агрессии, в редких случаях – суицидальных мыслей, галлюцинаций;
– снижение глубины передней камеры глаза, гиперемии глаза, повышения внутриглазного давления, диплопии, мидриаза;
– диспепсии, тошноты, диареи, боли в животе, сухости губ, гепатита, печеночной недостаточности;
– снижение веса, астении, нефролитиаза, олигогидроза (у детей), метаболического ацидоза, лихорадки;
– многоформной эритемы, пемфигуса, синдрома Стивенса–Джонсона, токсического эпидермального некролиза;
– лейкопении, нейтропении;
– тромбоэмболии (единичные случаи).
Условия и сроки хранения
Срок годности – до 3 лет.
Температура хранения – не выше 25°С.
Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/topiromaks-100.htm
Топиромакс описание, лечение, цена, отзывы, инструкция по применению
Препарат Топиромакс возможно использовать для лечения, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Формs выпуска
таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг
Группа
Разные противосудорожные и антиспастические средства
Состав лекарства
Действующее вещество – топирамат.
Аналогичные препараты
Макситопир, Топалепсин, Топамакс, Топирамат, Топсавер, Тореал
Показания к пременению
Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса – Гасто (у взрослых и детей); впервые диагностированная эпилепсия (у взрослых и детей старше 2 лет).
Противопоказания для применения
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст до 3-х лет.
Способ применения
Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента, функции почек и эффективности проводимой терапии.
Превышение дозы препарата
Симптомы: судороги, нарушение сознания вплоть до комы, снижение артериального давления, тяжелый метаболический ацидоз, усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: промывание желудка или индукция рвоты, поддерживающая терапия. Эффективный способ выведения топирамата из организма – гемодиализ.
Указания
Больным, находящимся на гемодиализе, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (приблизительно 1/2 дневной дозы) до и после процедуры. Отмену проводят постепенно, уменьшая дозу на 100 мг с недельными интервалами.
У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата).
Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых. В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС.
Как хранить
Список Б. При комнатной температуре.
Способ отпуска
Отпускается по рецепту
Обратите особое внимание! Приведенная выше информация, предназначается только для врачей!
Источник: http://piluli-24.ru/content/topiromaks