Торин (Torin) – инструкция по применению

Содержание

Торин

Торин (Torin) - инструкция по применению

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой,содержит:
активное вещество: сертралина гидрохлорид 56 мг (в пересчете на сертралин — 50 мг);
вспомогательные вещества: кальция фосфат, натрий карбоксиметилкрахмал, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, поливинилпирролидон (повидон), кальция стеарат, оксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, титана двуокись, тальк.

Показания к применению Торин

  • Депрессии различной этиологии (лечение и профилактика),
  • Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)
  • Панические расстройства (С агарофобией или без).
  • Посттравматические стрессорные расстройства (ПТСР).

Противопоказания к применению Торин

  • Повышенная чувствительность к активному веществу или другим ингредиентам, входящим в состав препарата,
  • совместное применение сертралина и ингибиторов МАО. При замене одного препарата на другой следует воздержаться от приема антидепрессантов в течение 14 дней,
  • совместное применение сертралина с триптофаном или фенфлурамином
  • нестабильная эпилепсия,
  • детский возраст до 6 лет;
  • беременность и период лактации.

С осторожностью: органические заболевания головного мозга (в т.ч. задержка умственного развития), маниакальные состояния, эпилепсия, печеночная и/или почечная недостаточность, снижение массы тела, у детей старше 6 лет.

Рекомендации по применению

Депрессии и ОКР
ВзрослыеНачальная доза составляет 50 мг Торина один раз в день, утром или вечером. Дневную дозу можно постепенно, не раньше, чем через неделю увеличить с 50 мг, до максимальной ежедневной дозы в 200 мг.

Панические расстройства и ПТСР Начальная доза составляет 25 мг Торина один раз в день, утром или вечером. Через неделю врач можно увеличить дозу до 50 мг сертралина один раз в день, а затем постепенно, не раньше, чем через неделю, дневную дозу можно постепенно увеличить с 50 мг до максимальной ежедневной дозы в 200 мг.

Удовлетворительный терапевтический результат достигается обычно через 7 дней от начала лечения. Однако для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный приём препарата в течение 2-4 недель. У больных с обсессивно-компульсивными расстройствами для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель.

Минимальная доза, обеспечивающая лечебное действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая.

Дети с ОКР Для детей от 6 до 12 лет начальная доза составляет 25 мг сертралина один раз в день, утром или вечером. Через неделю, можно увеличить дозу до 50мг один раз в день. Для детей от 12 до 17 лет начальная доза составляет 50 мг один раз в день, утром или вечером.

Дневную дозу можно постепенно, не раньше, чем через неделю увеличить с 50 мг, до максимальной ежедневной дозы в 200 мг.

Чтобы избежать передозировки, следует принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению со взрослыми, и при увеличении дозы более 50 мг в сутки необходимо тщательное наблюдение за этой категорией больных и при первых признаках передозировки отменить препарат.

У пожилых больных не возникает необходимости в специальном подборе дозы.

Больные с нарушениями функции печени требуют особого внимания при лечении сертрали-ном. При тяжелом расстройстве функции печени дозу препарата следует уменьшить дозу или же увеличить интервалы между приёмами. У больных с нарушениями функции почек специально подбирать дозу не требуется

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Механизм действия. Сертралин – селективный ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ). Он оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах сертралин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека.

Он не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Сертралин не обладает сродством к мускариновым (холинергическим), серотонинергическим, допаминергическим, ад-ренергическим, гистаминергическим, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам.

Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй недели регулярного приема сертралина, тогда как максимальный эффект достигается только через 6 недель. В отличие от трицик-лических антидепрессантов, при назначении сертралина не происходит увеличения массы тела.

Сертралин не вызывает психической или физической лекарственной зависимости.

Фармакокинетика Всасывание сертралина из желудочно-кишечного тракта значительное, но происходит медленно. Максимум концентрации в плазме крови достигается через 4,5-8,4 часа после приема препарата внутрь.

Равновесная концентрация сертралина в плазме крови достигается в пределах недели при однократном ежедневном приёме. Биодоступность во время приёма пищи повышается на 25%, при этом время достижения максимальной концентрации укорачивается.

Распределение.

Общее связывание сертралина с белками плазмы составляет 98%. Объем распределения >20л/кг.

Метаболизм и выведение. Сертралин подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень, подвергаясь N-деметилированию. Его основной метаболит – N-десметилсертралин менее активен по сравнению с исходным соединением. Метаболиты выделяются с мочой и калом в равных количествах. Около 0,2% сертралина выводится почками в неизмененном виде. Время полувыведения препарата составляет 22-36 часов и не зависит от возраста или пола. Для N-десметилсертралина этот показатель составляет 62-104 часа. Время полувыведения сертралина и площадь под кривой концентрации в плазме крови (AUC) увеличиваются при нарушении функции печени. Независимо от выраженности почечной недостаточности фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется. Сертралин проникает в грудное молоко. Данных о его способности проходить через гемато-плацентарный барьер нет.

Сертралин не диализируется.

Побочные действия Торин

Сухость во рту, повышенное потоотделение, сонливость, головная боль, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация, гипомания, мания, снижение аппетита (редко – повышение), вплоть до анорексии, диспепсические расстройства (метеоризм, тошнота, рвота, понос), боль в животе, снижение массы тела, нарушения походки.

Возможны также слабость, покраснение кожи, нарушения зрения, расстройства эякуляции, снижение либидо. Во время лечения сертралином были отмечены экстрапирамидные расстройства, дискинезии, тремор, судороги, нарушения менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея, кожная сыпь, изредка мультиформная эритема.

Двигательные нарушения чаще отмечались у больных с указаниями на их наличие в анамнезе или при сопутствующем применении антипсихотических средств. При прекращении лечения сертралином описаны редкие случаи синдрома отмены.

Могут появляться парестезии, гипостезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза, которые невозможно отличить от симптомов основного заболевания.

Данные лабораторных анализов: редко – в 0,8% наблюдений, при длительном применении – возникает асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови. Отмена препарата в этом случае приводит к нормализации активности ферментов.

Во время лечения сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия. Это чаще развивается у пожилых больных, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов.

Подобный побочный эффект связывают с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.

Особые указания

Сертралин не следует назначать совместно с ИМАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ИМАО. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ИМАО. Необходимо отметить, что у больных, подвергающихся электросудорожной терапии, достаточный опыт применения сертралина отсутствует.

Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен.

Больные, страдающие депрессией, являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии.

Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Назначение,сертралина, как правило, не сопровождается нарушением психомоторных функций.

Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений.

Поэтому во время лечения сертралином управлять транспортными средствами, специальной техникой или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется.

Передозировка

Тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при назначении препарата в больших дозах. Однако при одновременном введении с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление.

Передозировка может вызвать серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией.

Лечение: специфических антидотов нет.

Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей.

У сертралина большой объем распределения, в связи с этим усиление диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться безрезультатным.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Отмечаются тяжелые осложнения при одновременном применении сертралина и ИМАО (включая избирательно действующие (селегилин) ИМАО и с обратимым типом действия (моклобемид). Возможно развитие серотонинового синдрома.

Аналогичные осложнения, иногда со смертельным исходом, возникают при назначении ИМАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов или сразу после их отмены.

При одновременном применении избирательных ингибиторов обратного нейроналъного захвата серотонина и ИМАО возникают: гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы (быстрые колебания параметров дыхательной и сердечнососудистой системы), изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому.

Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему и этанол.

Комбинированное применение сертралина и веществ, угнетающих центральную нервную систему, требует пристального внимания, а также запрещено употребление спиртных напитков во время лечения сертралином.

Производные кумарина – при их совместном назначении с сертралином отмечается значительное увеличение протромбинового времени – в этих случаях рекомендуется контролировать протромбиновое время в начале лечения сертралином и после его отмены.

Фармакокинетическое взаимодействие Сертралин связывается с белками плазмы крови. Поэтому необходимо учитывать возможность его взаимодействия с другими препаратами, связывающимися с белками (например: диазепамом, толбутамидом и варфарином).

Циметидин: одновременное применение в значительной степени снижает клиренс сертралина.

Лекарственные средства, метаболизируемые изоэнзимом 2D6 цитохрома Р450: длительное лечение сертралином в дозе 50 мг в сутки сопровождается увеличением концентрации де-зипрамина.
Лекарственные средства, метаболизируемые другими ферментными системами цитохрома Р450. Эксперименты по изучению взаимодействия in vitro показали, что осуществляемое изоэнзимом CYP 3A3/4 бетагидроксилирование эндогенного кортизола, а также метаболизм карбамазепина и терфенадина при длительном назначении сертралина в дозе 200 мг в сутки не изменяются. Концентрация в плазме крови толбутамида, фенитоина и варфарина при длительном назначении сертралина в той же дозе также не изменяется. Таким образом, можно сделать заключение, что сертралин не угнетает изоэнзим CYP 2С9. Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования изоэнзима СНЗ 2С19. По данным исследований in vitro сертралин практически не влияет или минимально угнетает изоэнзим CYP 1А2.

Литий. Фармакокинетика лития не изменяется при сопутствующем введении сертралина. Однако, тремор наблюдается чаще при их совместном применении.

Также как и назначение других избирательных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина, совместное применение сертралина с лекарственными средствами, влияющими на серотонинергическую передачу (например, с литием), требует повышенной осторожности.
Препараты, влияющие на серотонинергическую передачу.

При замене одного ингибитора нейронального захвата серотонина на другой нет необходимости в “периоде отмывания”. Однако требуется соблюдать осторожность при изменениях курса лечения. Следует избегать совместного назначения триптофана или фенфлурамина с сертралином.
Индукция микросомальных ферментов печени.

Сертралин вызывает минимальную индукцию ферментов печени. Одновременное назначение сертралина и антипирина в дозе 200 мг приводит к достоверному уменьшению периода полувыведения антипирина, хотя возникает это всего в 5% наблюдений.

Атенолол: при совместном введении сертралин не изменяет его р-адреноблокирующее действие.
Глибенкламид и дигоксин: при введении сертралина в суточной дозе 200 мг лекарственного взаимодействия с этими препаратами не выявлено.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С Срок годности: 2 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/torin/

Торин (Torin): инструкция по применению, противопоказания, состав и цена

Торин (Torin) - инструкция по применению

Последнее актуальное описание препарата производителем 07.08.2008

Действующее вещество

Сертралин* (Sertraline*)

Обзор страницы

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Цены

Цены в аптеках и интернет-аптеках Москвы

Название препаратаСерияЦена, руб.
Торин, таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2; код EAN: 4602930007140; № Р N003379/01, 2009-03-17 от Верофарм ОАО (Россия)282.00
Торин, таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2; код EAN: 4602930007140; № Р N003379/01, 2009-03-17 от Верофарм ОАО (Россия)276.69

Состав и форма выпуска

Таблетки, пкрытые блчкй1 табл.
ертралиа ирхлри56 м
(в перечете а ертрали – 50 м)
впмательые вещетва: кальци ффат; атри карбкиметилкрахмал; МКЦ; аэрил; ПВП (пви); кальци теарат; кипрпилметилцеллюлза; плиэтилеликль 4000; титаа ики; тальк

в ктурй чейквй упаквке 7 шт.; в пачке картй 2 упаквки.

Фармакологическое действие

Фармакличеке ейтвие – атиепреиве.

Способ применения и дозы

Вутрь.

Врслые. Депресся бсессв-кмпульсвые расстрйства: ачальая да – 50 мг 1 ра в деь, утрм л вечерм. Девую ду м пстепе, е раьше чем чере 1 ед увелчть д максмальй еедевй ды в 200 мг.

Паческе расстрйства псттравматческе стрессрые расстрйства: ачальая да – 25 мг 1 ра в деь, утрм л вечерм. Чере 1 ед м увелчть ду д 50 мг 1 ра в деь, атем пстепе, е раьше чем чере 1 ед, девую ду м пстепе увелчть д максмальй еедевй ды в 200 мг.

Удвлетвртельый терапевтческй реультат дстгается быч чере 7 дей т ачала лечея. Одак для дстея плг терапевтческг эффекта требуется регулярый прем препарата в течее 2-4 ед. У бльых с бсессв-кмпульсвым расстрйствам для дстея хршег реультата мет птребваться 8-12 ед. Ммальая да, беспечвающая лечебе действе, схраяется в дальейшем как пддервающая.

Дет с бсессв-кмпульсвым расстрйствам

Для детей т 6 д 12 лет ачальая да – 25 мг 1 ра в деь, утрм л вечерм; чере 1 ед вм увелчее ды д 50 мг 1 ра в деь.

Для детей т 12 д 17 лет ачальая да – 50 мг 1 ра в деь, утрм л вечерм. Девую ду м пстепе, е раьше чем чере 1 ед увелчть с 50 мг д максмальй еедевй ды в 200 мг. Чтбы беать передрвк, следует прмать в вмае меьшую массу тела у детей п сравею с врслым пр увелче ды блее 50 мг/сут ебхдм тщателье аблюдее а этй категрей бльых пр первых праках передрвк следует тметь препарат.

У плых бльых е вкает ебхдмст в спеальм пдбре ды.

Бльые с арушеям фук пече требуют сбг вмая пр лече сертралм. Пр тяелм расстрйстве фук пече ду препарата следует умеьшть л е увелчть тервалы меду премам. У бльых с арушеям фук пчек спеальг пдбра ды е требуется.

Условия хранения препарата Торин

В сухо, зщищео о све есе, пи епеуе е вше 25 °C

Срок годности препарата Торин

2 год.

Все формы выпуска

  • таблетки, покрытые оболочкой (5)
  • Торин   
    таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2; код EAN: 4602930007140; № Р N003379/01, 2009-03-17 от Верофарм ОАО (Россия)
  • Торин  
    таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 4; код EAN: 4602930006686; № Р N003379/01, 2009-03-17 от Верофарм ОАО (Россия)
  • Торин  
    таблетки, покрытые оболочкой 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; код EAN: 4602930007058; № Р N003379/01, 2009-03-17 от Верофарм ОАО (Россия)
  • Торин  
    таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; банка (баночка) темного стекла 28, пачка картонная 2; № Р N003379/01, 2009-03-17 от Верофарм ОАО (Россия)
  • Торин  
    таблетки, покрытые оболочкой 100 мг; банка (баночка) темного стекла 30, пачка картонная 1; № Р N003379/01, 2009-03-17 от Верофарм ОАО (Россия)
  • Приносим свои извинения, но Синонимы нозологических групп для данного препарата отсутствуют.

    Синонимы фармгрупп

    ФармгруппаСинонимы фармгруппы
    0020 АнтидепрессантыАнтидепрессант
    Антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС)
    Антидепрессант растительного происхождения
    Антидепрессанты разных групп
    Антидепрессанты – ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
    Антидепрессанты – ингибиторы нейронального захвата
    Антидепрессивное средство растительного происхождения
    Антидепрессивные средства растительного происхождения
    Гепатопротекторное средство
    Другие антидепрессанты
    ИМАО
    Избирательные ингибиторы нейронального захвата
    Ингибиторы МАО
    Ингибиторы МАО необратимого действия
    Ингибиторы МАО обратимого действия
    Ингибиторы моноаминоксидазы
    Ингибиторы моноаминоксидазы типа A
    МАО ингибитор
    Неизбирательные ингибиторы нейронального захвата
    Неселективные ингибиторы моноаминоксидазы
    Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
    Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие
    Психоаналептики
    СИОЗС
    Седативное средство растительного происхождения
    Седативные средства растительного происхождения
    Селективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
    Средства, влияющие на функции желудочно-кишечного тракта
    Трициклические антидепрессанты

    Источник: http://pharma-com.ru/torin-torin-instruktsiya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-sostav-i-tsena/

    ТОРИН

    Торин (Torin) - инструкция по применению

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

    1 таб.
    сертралина гидрохлорид112 мг,
     что соответствует содержанию сертралина100 мг

    Вспомогательные вещества: кальция фосфата дигидрат – 155.2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) – 9.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 22.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1.6 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 16 мг, кальция стеарат – 3.2 мг.

    Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 4.3 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 2.7 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 900 мкг, титана диоксид – 900 мкг, тальк – 1.2 мг.

    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
    30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь сертралина в дозах 50-200 мг 1 раз/сут в течение 14 дней Cmax в плазме крови достигается через 4.5-8.4 ч. Средний T1/2 у молодых и пожилых мужчин и женщин составляет 22-36 ч.

    Соответственно периоду полувыведения наблюдается примерно двукратная кумуляция активного вещества до достижения равновесного состояния через 1 неделю лечения. Связывание с белками плазмы составляет около 98%, Vd – 20 л/кг. Интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень.

    Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, – N-десметилсертралин – обладает слабой фармакологической активностью.

    T1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Выводится главным образом через кишечник и с мочой в равных количествах в виде метаболитов, менее 0.2% выводится с мочой в неизмененном виде.

    Показания

    Лечение депрессивных состояний различного генеза у больных с моно- и биполярными аффективными расстройствами. Профилактика рецидивов эпизодов депрессий.

    Противопоказания

    Одновременное применение с ингибиторами МАО, повышенная чувствительность к сертралину.

    Дозировка

    Внутрь – 50 мг 1 раз/сут, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут за несколько недель. Эффект проявляется через 7 дней после начала лечения, достигая максимума через 2-3 недели.

    Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, чувство усталости, слабость, тремор; редко – маниакальное или гипоманиакальное состояние, тревога, беспокойство, нарушения зрения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – покраснение кожи с ощущением жара или тепла, ощущение сердцебиения.

    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диарея, сухость во рту, тошнота, спазмы в желудке или кишечнике, метеоризм; редко – запоры, рвота.

    Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.

    Со стороны репродуктивной системы: редко – снижение потенции.

    Аллергические реакции: редко – повышение температуры, кожная сыпь, крапивница или зуд.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина значительно увеличивается протромбиновое время.

    При одновременном применении сертралин может вытеснять из связи с белками плазмы другие препараты, в результате этого повышается концентрация в плазме соответствующего активного вещества и повышается риск развития побочных эффектов.

    При одновременном применении с препаратами, метаболизм которых происходит при участии изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации в плазме крови указанных препаратов вследствие ингибирования изофермента CYP2D6 под влиянием сертралина.

    При одновременном применении ингибиторов МАО (в т.ч. селегилина, моклобемида) возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, а также проявления нестабильности психического и физиологического состояния организма, вплоть до развития делирия и комы).

    При одновременном применении с солями лития возможно усиление тремора. При одновременном применении с дезипрамином возможно повышение концентрации дезипрамина в плазме крови; с циметидином – значительное снижение клиренса сертралина.

    Особые указания

    С осторожностью применяют при злоупотреблении лекарственными средствами или зависимости от них в анамнезе, нарушениях функции печени, нарушениях функции почек, эпилептических припадках, уменьшении массы тела.

    Не следует применять у пациентов, которым проводится электрошоковая терапия. Применение сертралина возможно не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

    В период лечения не допускать употребления алкоголя.

    Безопасность применения в педиатрии не установлена.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения следует избегать деятельности, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    Беременность и лактация

    Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности сертралина при беременности не проводилось, поэтому применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

    Неизвестно, выделяется ли сертралин с грудным молоком, поэтому не рекомендуется применение в период лактации. Отдельные исследования показали, что у грудных детей, матери которых в период вскармливания получали сертралин, его уровень в плазме крови незначителен или не определяется, в то время как концентрации в грудном молоке превышают концентрации в крови матери.

    Женщинам детородного возраста в период лечения сертралином следует применять надежные методы контрацепции.

    В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного и мутагенного действия сертралина. Однако в дозах, приблизительно в 2.

    5-10 раз превышавших максимальные суточные клинические дозы, сертралин вызывал задержку оссификации костной ткани плода, возможно, как результат влияния на материнскую особь.

    При введении сертралина в дозах, примерно в 5 раз превышавших максимальные клинические дозы, наблюдалось снижение выживаемости новорожденных.

    Применение в детском возрасте

    Безопасность применения в педиатрии не установлена.

    При нарушениях функции почек

    С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

    При нарушениях функции печени

    С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/torin/

    Антидепрессант «Торин»

    Торин (Torin) - инструкция по применению

    Антидепрессант: ТоринПроизводитель: Верофарм ОАО (Россия)

    Действующее вещество: Сертралин.

    Торин инструкция и применение

    Препарат «Торин» включен в группу антидепрессантов. Средство предназначено для профилактики и лечения депрессивных состояний любого происхождения (в т.ч. при тревожном синдроме), а также для устранения обсессивно-компульсивного и травматического невроза, панических атак.

    Терапевтическое действие препарата «Торин» обусловлено избирательной блокировкой обратного захвата сератонина нервными клетками и тромбоцитами. Средство слабо угнетает обратный захват дофамина и норадреналина.

    Антидепрессивное действие проявляется на 2 неделе употребления, но наиболее сильный эффект заметен на 6-8 неделе. Антидепрессант несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы.

    Одновременный прием может вызвать судорожные сокращения мышц, гипертермию, нарушение сознания и другие признаки отравления.

    Несмотря на доказанное антидепрессивное действие основного вещества в процессе лечения появляются побочные эффекты. Нежелательные реакции могут проявиться с любой системы органов, но чаще всего возникают экстрапирамидные и когнитивные нарушения. Препарат имеет преимущественно положительные отзывы, как от врачей, так и от принимавших «Торин» пациентов.

    Показания к применению

    • Любой вид депрессивного расстройства.
    • Эпизодическая пароксизмальная тревожность.
    • Посттравматическое стрессовое расстройство.
    • Невроз навязчивых состояний.

    Способ применения

    «Торин» необходимо употреблять внутрь по 50 мг в вечернее или утреннее время, независимо от приема пищи. Подбор дозы происходит с учетом индивидуальной чувствительности к препарату. Рекомендовано начинать терапию с дозы 25 мг/сутки. При отсутствии желаемого эффекта следует увеличивать количество вещества по 50 мг в неделю. Максимальная суточная доза 0,2 г.

    Стандартное количество вещества для взрослого населения и подростков 13-17 лет составляет 0,05 г/сутки с последующей коррекцией. Для детей 6-12 лет и пожилых людей начальная доза составляет 25 мг в сутки с постепенным увеличением в течение недели. Продолжительность терапии определяется лечащим доктором.

    Побочные действия

    • Со стороны ЦНС и сенсорных органов: бессонница, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, гипер – и парестезия, гиперкинезы, экстрапирамидные нарушения, эмоциональные расстройства, агрессивность, эйфория, снохождение.
    • Системы кровообращения: снижение или понижение артериального давления, боль за грудиной, анемия, редко – коллапс.
    • Пищеварительного тракта: снижение аппетита, диспепсия, боль и спазмы в животе, желтуха, глоссит, стоматит, печеночная недостаточность.
    • Дыхательной системы: ощущение сдавления респираторных органов.
    • Мочевыделительных и половых органов: снижение полового влечения, нарушение менструального цикла, галакторея, дизурия.
    • Аллергические реакции различной степени выраженности.

    Противопоказания

    «Торин» строго запрещен:

    • Возрастная группа до 6 лет.
    • Индивидуальная непереносимость любого компонента лекарственного средства.
    • Нестабильная форма эпилепсии
    • Употребление препарата совместно с ингибиторами МАО, триптофана, фунфлурамина.

    Препарат нужно использовать с осторожностью:

    • Людям, страдающим почечной или печеночной недостаточностью.
    • При нарушении когнитивных функций, маниакальных психозах, эпилептических приступах.
    • Детям старше 6 лет.

    Беременность и период лактации

    В период беременности препарат можно принимать только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для организма беременной женщины, выше угрозы действия на плод.

    Учитывая, что сертралин выделяется с грудным молоком, на время приема средства, кормление ребенка грудью прекращают.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Одновременное использование препарата с ингибиторами МАО провоцирует появление нежелательных явлений – гипертермию, судороги, нарушение сознания, делирий с трансформацией в кому.

    Увеличивает накопление Н1-блокаторов в тканях, что проявляется на ЭКГ увеличением QT-интервала, фатальными желудочковыми аритмиями.

    Увеличивает циркуляцию в крови Н2-блокаторов, трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, варфарина, дигоксина.

    Передозировка

    «Серотониновый синдром» сопровождается диспепсией, угнетением сознания или психомоторным возбуждением, повышением рефлексов, судорогами, усиленным выделением пота, тахикардией, мидриазом. Устраняется активированным углем, симптоматической помощью.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой 50/100 мг в упаковке/банке 7/10/28/30 шт.

    Условия хранения

    Сберегать в оригинальной упаковке, защищенном от света месте, при температуре 25 °C и ниже. Срок хранения 2 года.

    Состав

    В одну таблетку входит:

    • 56 мг сертралина гидрохлорида
    • Дополнительные компоненты: оксипропилметилцеллюлоза, кальция фосфат, титана диоксид, натрия карбоксиметилкрахмал, МКЦ, аэросил, ПВП, кальция стеарат, полиэтиленгликоль 4000, тальк.

    Условия отпуска из аптек

    Для приобретения необходим рецепт.

    Торин отзывы пациентов

    Со стороны принимавших «Торин» пациентов антидепрессант получил в основном положительные отзывы. Около 2/3 больных отметили положительный эффект в виде регресса симптомов депрессии уже в конце второй недели лечения.

    Люди, ранее принимавшие другие антидепрессанты, указали на более легкую переносимость лекарственного средства, а также сравнительно низкую цену по сравнению с аналогами.

    Практически у всех пациентов(~85-90%) после проведенного курса полностью исчезли эпизоды депрессии, а невроз навязчивых состояний вошел в длительную ремиссию. Больные также отметили, что препарат удобно принимать, а снижение веса идет на пользу.

    Торин отзывы врачей

    Психиатры, проводившие лечение депрессий с помощью препарата «Торин», оценивают эффективность антидепрессанта в значениях 4,8/5.0, а безопасность – 4,2/5.0. Как правило, отсутствие эффекта было вызвано нарушением плана лечения со стороны больного или недостаточной дозой.

    Врачи также указали на то, что развитие побочных эффектов у пациентов зависит от дозы (чем выше, тем сильнее выражены ПЭ).

     Часть психиатров указывают, что «Торин» отлично подходит для устранения соматогенных депрессий, но его эффективность значительно хуже при лечении классических депрессивных эпизодов с тревожным синдромом.

    Источник: https://www.best-antidepressanty.ru/torin-instrikcia-otzivy.php

    Торин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

    Торин (Torin) - инструкция по применению

    Антидепрессант, производное нафтиламина.
    Препарат: ТОРИН

    Активное вещество препарата: sertralineКодировка АТХ: N06AB06КФГ: АнтидепрессантРег. номер: Р №003379/01Дата регистрации: 15.09.06

    Владелец рег. удост.: ВЕРОФАРМ ОАО {Россия}

    Форма выпуска Торин, упаковка препарата и состав

    Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.1 таб.сертралин (в форме гидрохлорида)

    50 мг

    Вспомогательные вещества: кальция фосфат, натрия карбоксиметилкрахмал, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), поливинилпирролидон (повидон), кальция стеарат, оксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, титана диоксид, тальк.

    7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

    ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
    Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Антидепрессант, производное нафтиламина. Селективный блокатор обратного нейронального захвата серотонина в головном мозге. На нейрональный захват норадреналина и допамина практически не влияет.

    Не обладает специфическим сродством к адрено- и м-холинорецепторам, GABA-рецепторам, допаминовым, гистаминовым, серотониновым или бензодиазепиновым рецепторам. Не ингибирует МАО.

    Вызывает анорексию, эффективен при навязчивых состояниях.

    При приеме внутрь сертралина в дозах 50-200 мг 1 раз/сут в течение 14 дней Cmax в плазме крови достигается через 4.5-8.4 ч. Средний T1/2 у молодых и пожилых мужчин и женщин составляет 22-36 ч.

    Соответственно периоду полувыведения наблюдается примерно двукратная кумуляция активного вещества до достижения равновесного состояния через 1 неделю лечения. Связывание с белками плазмы составляет около 98%, Vd — 20 л/кг. Интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень.

    Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, — N-десметилсертралин — обладает слабой фармакологической активностью.

    T1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Выводится главным образом через кишечник и с мочой в равных количествах в виде метаболитов, менее 0.2% выводится с мочой в неизмененном виде.

    Показания к применению:

    Лечение депрессивных состояний различного генеза у больных с моно- и биполярными аффективными расстройствами. Профилактика рецидивов эпизодов депрессий.

    Дозировка и способ применения препарата

    Внутрь — 50 мг 1 раз/сут, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут за несколько недель. Эффект проявляется через 7 дней после начала лечения, достигая максимума через 2-3 недели.

    Побочное действие Торин:

    Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, чувство усталости, слабость, тремор; редко — маниакальное или гипоманиакальное состояние, тревога, беспокойство, нарушения зрения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — покраснение кожи с ощущением жара или тепла, ощущение сердцебиения.

    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диарея, сухость во рту, тошнота, спазмы в желудке или кишечнике, метеоризм; редко — запоры, рвота.

    Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.

    Со стороны репродуктивной системы: редко — снижение потенции.

    Аллергические реакции: редко — повышение температуры, кожная сыпь, крапивница или зуд.

    Противопоказания к препарату:

    Одновременное применение с ингибиторами МАО, повышенная чувствительность к сертралину.

    Применение при беременности и лактации

    Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности сертралина при беременности не проводилось, поэтому применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

    Неизвестно, выделяется ли сертралин с грудным молоком, поэтому не рекомендуется применение в период лактации. Отдельные исследования показали, что у грудных детей, матери которых в период вскармливания получали сертралин, его уровень в плазме крови незначителен или не определяется, в то время как концентрации в грудном молоке превышают концентрации в крови матери.

    Женщинам детородного возраста в период лечения сертралином следует применять надежные методы контрацепции.

    В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного и мутагенного действия сертралина. Однако в дозах, приблизительно в 2.

    5-10 раз превышавших максимальные суточные клинические дозы, сертралин вызывал задержку оссификации костной ткани плода, возможно, как результат влияния на материнскую особь.

    При введении сертралина в дозах, примерно в 5 раз превышавших максимальные клинические дозы, наблюдалось снижение выживаемости новорожденных.

    Особый указания по применению Торин

    С осторожностью применяют при злоупотреблении лекарственными средствами или зависимости от них в анамнезе, нарушениях функции печени, нарушениях функции почек, эпилептических припадках, уменьшении массы тела.

    Не следует применять у пациентов, которым проводится электрошоковая терапия. Применение сертралина возможно не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

    В период лечения не допускать употребления алкоголя.

    Безопасность применения в педиатрии не установлена.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения следует избегать деятельности, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина значительно увеличивается протромбиновое время.

    При одновременном применении сертралин может вытеснять из связи с белками плазмы другие препараты, в результате этого повышается концентрация в плазме соответствующего активного вещества и повышается риск развития побочных эффектов.

    При одновременном применении с препаратами, метаболизм которых происходит при участии изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации в плазме крови указанных препаратов вследствие ингибирования изофермента CYP2D6 под влиянием сертралина.

    При одновременном применении ингибиторов МАО (в т.ч. селегилина, моклобемида) возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, а также проявления нестабильности психического и физиологического состояния организма, вплоть до развития делирия и комы).

    При одновременном применении с солями лития возможно усиление тремора. При одновременном применении с дезипрамином возможно повышение концентрации дезипрамина в плазме крови; с циметидином — значительное снижение клиренса сертралина.

    • Светлана
    • Распечатать

    Источник: https://medistok.ru/t/2689-torin-instrukcija-po-primeneniju-protivopokazanija.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.