Торнетис (Tornetis) – инструкция по применению

Содержание

Торнетис: инструкция по применению таблеток

Торнетис (Tornetis) - инструкция по применению

Торнетис – ЛС, которое используется для устранения нарушений эректильной функции. Препарат эффективен при снижении полового влечения, импотенции.

Назначается использование данного лекарственного средства при нарушении эрекции (наблюдается отсутствие эрекции или ее неспособность), при этом не удается достигнуть удовлетворенности при половом акте. При снижении потенции Торнетис действует как стимулятор. Стоит отметить, что терапевтический эффект от применения силденафила регистрируется исключительно при сексуальной стимуляции.

Состав и формы выпуска

В каждой таблетке может содержаться 25 мг, 50 мг и 100 мг основного компонента, которым выступает силденафил. К числу дополнительных составляющих препарата относят:

  • МКЦ
  • Стеариновокислый Mg
  • Na кроскармеллоза
  • Лак алюминиевый
  • Коповидон
  • Индигокармин
  • Гидрофосфат Ca обезвоженный
  • Сахаринат Na.

Лекарство представлено круглыми таблетками светло-голубого оттенка с наличием темных вкраплений. Таблетки помещены в блистер по 1 или 4 шт., в упаковке содержится 1 блист. На данный момент препарат не выпускается в других лекарственных формах.

Лечебные свойства

Цена: от 577 до 1975 руб.

Лекарство входит в число препаратов с селективно действующими ингибиторами цГМФ, являет собой фосфодиэстеразу 5 типа.

Терапевтическое действие связано с высвобождением оксида N в период сексуальной стимуляции непосредственно в кавернозном теле, это вызывает повышение уровня цГМФ, расслабляются ткани гладкой мускулатуры, существенно усиливается питание каверзного тела.

Стоит отметить, что лекарственного средство не проявляет прямого расслабляющего влияния на каверзное тело, наблюдается только усиление воздействия оксида N. Лечебное действие у пациентов проявляется практически сразу же.

Абсорбация слизистыми ЖКТ активного компонента стремительная. В случае одновременного употребления пищи регистрируется замедление процесса всасывания. Показатель биодоступности составляет от 25 до 65%.

Связываемость с плазменными белками регистрируется на уровне 96%, при этом не наблюдается негативное воздействие на морфологию спермы и подвижность самих сперматозоидов.

Метаболические превращения протекают за счет процесса микросомального окисления, в результате формируется N-десметилметаболит, который характеризуется фармакологической активностью, сопоставимой с действием силденафила. Выведение продуктов обмена осуществляется в виде метаболитов преимущественно с калом, незначительный объем выводится с мочой.

Инструкция по применению капсул

Принимают препарат перорально ориентировочно за час до предполагаемой сексуальной активности. Единоразовая дозировка для мужчин составляет 50 мг, таблетки пьют 1 р. за день. С целью повышения эффективности лечения может быть рекомендована удвоенная доза ЛС. Стоит отметить, что наивысшая единоразовая доза не должна превышать 100 мг.

У лиц с нарушениями функционирования почек предпочтительно снизить дозировку ЛС до 25 мг.

Так как у лиц с выраженной печеночной недостаточностью наблюдается снижение скорости выведения активного вещества, пить лекарство потребуется в дозе 25 мг.

Нет необходимости в проведении корректировки дозы у престарелых лиц.

Если же одновременно принимаются ингибиторы особого фермента CYP3A4, то начинать лечение рекомендуется с приема пилюль дозировкой 25 мг.

С целью минимизации вероятности возникновения постуральной гипотензии у лиц, проводящих терапию альфа-адреноблокаторами, лечение начинают после полной стабилизации гемодинамики. Целесообразность понижения дозировки ЛС стоит обсудить с врачом.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарство для нормализации потенции Торнетис не рекомендуется использовать при:

  • Серьезных нарушениях в функционировании печени
  • Нарушении мозгового кровообращения или после перенесенного инфаркта миокарда
  • Наличии восприимчивости к силденафилу или иным компонентам пилюль
  • Дегенеративных недугах сетчатки, включая пигментный ретинит
  • Нежелательной сексуальной активности (имеются тяжелые заболевания ССС, регистрируется повышенное АД).

Данное лекарственное средство не назначается к применению женщинам и детям в возрасте до 18 лет.

С осмотрительностью стоит осуществлять прием лекарства при высоком АД; в случае обструктивных недугов сердца; анатомической деформации пениса; утрате зрения на один глаз вследствие ишемической оптической невропатии; недугах, которые провоцируют приапизм; состояниях, что сопровождаются кровотечением; язвенных недугах ЖКТ в период обострения.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном использовании ингибиторов особого фермента CYP3A4 существенно возрастает риск понижения клиренса активного компонента. При комбинированном приеме силденафила дозировкой 100 мг с ритонавиром возрастает плазменная концентрация силденафила практически в 4 раза.

При применении ЛС вместе с грейпфрутовым соком регистрируется снижение плазменных концентраций препарата.

Стоит отметить, что при одновременном приеме средств-антацидов не наблюдается изменение биодоступности основного компонента Торнетиса.

В случае применения Никорандила повышается вероятность развития различных осложнений.

Побочные эффекты и передозировка

Во время применения лекарства может наблюдаться развитие множественной побочной симптоматики:

  • Органы слуха: развитие вертиго, тиннитус, в единичных случаях возможна глухота
  • ЖКТ: возникновение проявлений диспепсии, рвотные позывы, приступы тошноты, выраженная пересушенность слизистых ротовой полости
  • НС: частые головные боли, появление головокружения, выраженная сонливость, развитие гипестезии, обморочное состояние, инсульт; не исключается транзиторная ишемическая атака, возникновение судорожного синдрома
  • Органы зрения: ухудшение зрительного восприятия, патологически изменения конъюнктивы, нарушение процесса слезотечения; ишемическая оптическая невропатия, возникновение дефектов полей зрения, а также окклюзия центральной артерии сетчатки
  • ССС: частые «приливы», учащение сердцебиения, приступы тахикардии; в редких случаях – изменение АД, фибрилляция предсердий; очень редко регистрируется желудочковая аритмия, внезапная смерть
  • Дыхательная система: ухудшение носового дыхания, открытие кровотечения из носовых ходов
  • Половая система: развитие гематоспермии, кровотечение из пениса, возникновение припиазма, а также длительная эрекция
  • Проявления аллергии: высыпания на коже, развитие синдрома Стивенса-Джонсона или Лайелла
  • Мочевыделительная система: возникновение гематурии
  • Иные: довольно редко – болезненные ощущения в грудной клетке, выраженная усталость.

При приеме повышенных доз ЛС могут ощущаться «приливы» к коже лица, возможно головокружение, признаки диспепсии, ухудшение зрения, заложенность носовых ходов.

Во время проведения исследования у лиц абсолютно здоровых при применении лекарства в дозировке до 800 мг негативная симптоматика наблюдалось практически такой же, как и при использовании лекарства в низких дозировках, но регистрировались намного реже.

Рекомендовано проведение посимптомного лечения. При проведении диализа не наблюдается ускорение выведения активного компонента ЛС из организма, так как силденафил связывается с плазменными белками, он не выводится вместе с мочой.

Аналоги

При необходимости врач может порекомендовать прием лекарств-заменителей, аналоги подбираются строго индивидуально.

Динамико

Плива, Хорватия

Цена от 380 до 867 руб.

Лекарство используется для устранения проявлений эректильной дисфункции. Лечебное действие данного препарата может наблюдаться только при последующей сексуальной стимуляции. Действующее вещество Динамико представлено силденафилом, поэтому эффект от применения наблюдается точно такой же, как и при использовании Торнетиса. Лекарственная форма Динамико – таблетки.

Плюсы:

  • Расслабляет гладкомышечные волокна в кровеносных сосудах
  • Простая схема приема
  • Помогает быстро восстановить потенцию.

Минусы:

  • Не следует одновременно принимать алкоголь
  • Может провоцировать развитие множественных побочных симптомов
  • Не рекомендуется сочетать прием с Ритонавиром.

Левитра

Байер, Германия

Цена от 1220 до 1592 руб.

Действие препарата направлено на улучшение эректильной функции. При приеме лекарства наблюдается повышение притока крови к половому органу, при сексуальной стимуляции удается достигнуть естественной реакции организма, которая даст возможность совершить половой акт. Активное вещество ЛС – варденафил. Выпускается Левитра в форме таблеток.

Плюсы:

  • Быстрый эффект (на протяжении 30 мин. после приема пилюль)
  • Лекарство пьют вне зависимости от приема пищи
  • Может использовать при нарушениях работы печени.

Минусы:

  • Высокая цена
  • Не назначается при артериальной гипотензии
  • Возможно развитие миалгии.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Торнетис»
Скачать инструкцию «Торнетис»
85 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-potencii/tornetis-instrukcija-po-primeneniju/

Торнетис: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Торнетис (Tornetis) - инструкция по применению

Проблемы в интимной жизни, вызванные ослаблением потенции, рано или поздно настигают каждого мужчину. Справиться с ними можно, но для этого понадобиться приобрести специальные препараты, например, Торнетис.

Это дженерик известной Виагры, который быстро нормализует работу репродуктивной системы, избавляет от вялой эрекции и преждевременного семяизвержения.

Но чтобы его использование увенчалось успехом, следует изучить инструкцию и ознакомиться с действием активного компонента.

Описание препарата

Основным веществом в составе Торнетиса является силденафила цитрат. Дополнительно он содержит:

  • МКЦ;
  • гидроксид алюминия;
  • индигокармин;
  • сахаринат натрия;
  • коповидон;
  • кальция гидрофосфат;
  • кроскармеллозу;
  • магния стеарат.

Выпускается стимулятор потенции в виде таблеток голубого цвета. Допускаются синие вкрапления. Дозировка активного компонента – 25, 50 и 100 мг. Таблетки двояковыпуклые, имеют крестообразную риску для удобного разделения. На каждой присутствует гравировка с цифрами, соответствующими концентрации активного компонента.

Показания к использованию

Торнетис назначается мужчинам, которые нуждаются в:

  • профилактике импотенции;
  • лечении эректильной дисфункции;
  • кратковременном усилении эрекции перед интимной близостью.

Также он подойдет тем, кто хочет разнообразить свою сексуальную жизнь и внести в нее ярких красок и новых ощущений.

Описание действующего вещества

Силденафила цитрат относится к селективным блокаторам цГМФ-специфической фосфодиэстеразы-5. Он высвобождает оксид азота и приводит к его накоплению в клеточках пещеристых тел члена в момент возбуждения.

Этот процесс вызывает рост уровня цГМФ – фермента, стимулирующего расслабление гладких мышечных тканей члена и наполнение полового органа кровеносной жидкостью, что обеспечивает крепкую и продолжительную эрекцию.

особенность силденафила в том, что он начинает проявлять активность только в том случае, когда мужчина имеет способность самостоятельно возбудиться. Если у человека сниженное либидо, то препарат действовать не будет. В этом случае применять его придется либо на фоне комплексного лечения импотенции, либо в сочетании с мощными афродизиаками (возбуждающими средствами).

Противопоказания

Торнетис и другие лекарства с силденафилом имеют массу ограничений на применение. Основными из них являются следующие патологии:

  • аллергия на активное вещество;
  • тяжелая печеночная/почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • эпилепсия;
  • нарушения психики;
  • чрезмерная возбудимость ЦНС;
  • наследственные заболевания сетчатки глаза;
  • искривление члена (врожденное/приобретенное);
  • болезни с высокой вероятностью внутренних кровоизлияний;
  • множественная миелома;
  • обструктивные заболевания сердца;
  • тромбоцитемия;
  • лейкоз;
  • язва пищеварительной системы в период обострения;
  • кардиомиопатия.

Стимулятор запрещен лицам, не достигшим совершеннолетия, пожилым людям (старше 64 лет) и тем, кому временно противопоказана любая сексуальная активность на фоне хронических патологий сердечнососудистой системы.

Если мужчина недавно перенес инфаркт или инсульт, то начать принимать Торнетис ему можно только через полгода с момента приступа. Игнорирование этого правила приведет к кровоизлияниям в мозг, разрыву сосудов и другим серьезным проблемам со здоровьем.

Побочные эффекты

Силденафила цитрат в редких случаях способен вызывать такие «побочки»:

  • инсульт;
  • потерю сознания;
  • снижение качества зрения;
  • кому;
  • обострение психических заболеваний;
  • проблемы в функционировании ЖКТ;
  • временную абсолютную импотенцию.

Чаще у пациентов диагностируется:

  • учащенное сердцебиение;
  • кровотечение из носа;
  • скачки давления;
  • покраснение лица;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • боль в груди или правом боку;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • гиперактивность или сонливость;
  • миалгия;
  • приапизм (длительная и болезненная эрекция).

При наличии аллергии на активный компонент Торнетиса может развиться крапивница, отек слизистой оболочки носоглотки, зуд кожных покровов, общая слабость, насморк, кашель. В особо тяжелых случаях к этому добавляется синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Инструкция по применению

Таблетки Торнетис принимают перорально (внутрь) за 30-40 минут до интимной близости. Начальная доза – 25 мг. При отсутствии ожидаемого результата выпивают еще 25, а в следующий раз 50 мг. Эффект от приема препарата длиться в течение 6-8 часов.

Это означает, что при любой сексуальной стимуляции мужчина получит стойкую эрекцию, которая сохранится на протяжении всего полового акта и исчезнет после его кульминации (оргазма). Далее, при повторном возбуждении, пенис вновь придет в эрегированное состояние.

Таким образом, количество интимных контактов в течение времени действия препарата не ограничено.

В том случае, если стимулятор предназначен для профилактики импотенции, то стандартная разовая доза (25 мг) не изменяется. Препарат пьют раз в сутки на протяжении 3-4 недель.

Когда мужчине препарат показан для лечения эректильной дисфункции, дозировка и курс терапии подбирается врачом на основании результатов обследования. Самостоятельно назначать себе лекарство нельзя.

Особые указания

Торнетис и препараты с силденафила цитратом не желательно совмещать с алкоголем. Спиртные напитки замедляют действие активного компонента или полностью блокируют его (зависит от дозы выпитого). Допустимо употреблять во время романтического ужина, когда планируется прием таблетки, пару бокалов вина или шампанского, не более.

Жирная пища тоже негативно влияет на усвояемость силденафила. Поэтому во время использования стимулятора желательно питаться растительной и низкокалорийной пищей.

Торнетис совместим с биологически активными добавками для мужчин, но перед покупкой вспомогательных препаратов стоит обращать внимание на их состав. В них не должно быть компонентов, которые работают по тому же принципу, что и силденафил. Их сочетание окажет двойную нагрузку на сердце, что может быть чревато ухудшением самочувствия.

У некоторых категорий пациентов Торнетис вызывает сонливость, снижение концентрации внимания и нарушение координации движений. Поэтому после употребления таблетки желательно не садиться за руль и не взаимодействовать со сложными механизмами в течение 4-5 часов.

Лекарства с силденафилом цитратом нельзя сочетать с:

  • ингибиторами изоферментов CYP3A4;
  • Циметидином;
  • Эритромицином;
  • Саквинавиром;
  • Кетоконазолом;
  • Итраконазолом;
  • ингибиторами изоферментов системы цитохрома Р450;
  • гидроксидом алюминия/магния;
  • Толбутамидом;
  • Варфарином;
  • тиазидами и подобными диуретиками;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • антагонистами кальция;
  • Азитромицином;
  • нитратами.

Лекарство запрещено принимать совместно с альфа-адреноблокаторами, антикоагулянтами и ингибиторами ВИЧ-протеазы.

Цена и аналоги препарата

Стоимость Торнетиса в аптеке составляет 500 рублей за 1 таблетку (100 мг). Стимулятор с меньшей концентрацией силденафила можно купить за 300 (50 мг) и 150-160 (25 мг) руб.

Тем, кому такая цена кажется слишком высокой, подойдут следующие препараты:

  • Suhagra (прямой аналог Торнетис);
  • Вектра;
  • Пфиагра;
  • Эрегра;
  • Сенфорс;

Перечисленные препараты изготовлены на основе силденафила цитрата и так же являются дженериками Виагры. Их цена колеблется от 40 до 90 рублей за 1 таблетку. Купить их можно в любой аптеке или интернет магазине интимных товаров без рецепта от врача.

Отзывы мужчин, принимавших Торнетис

Игнат, 41 год.

Пил Виагру пару раз в своей жизни, но она очень дорогая. Дешевые ее заменители пробовать не хочу, решил остановиться на Торнетисе. Купил, выпил таблетку и почувствовал все то же самое, что и при приеме оригинального препарата. Эрекция окрепла быстро, никаких побочек, а цена чуть ли не в 3 раза меньше.

Святослава, 30 лет.

Покупала мужу в качестве эксперимента Торнетис и могу с уверенностью сказать, что это удивительное средство. Если до приема препарата половой акт у нас длился 15-20 минут, то этот раз все закончилось не раньше чем через час. Конечно, из-за большого списка «побочек» часто пользоваться им не будем, но целую упаковку возьмем.

Михаил, 45 лет.

Мне Торнетис не подошел по медицинским показаниям. Вместо него врач посоветовал Левитру. Пил ее около полугода по половине таблетки, в итоге потенция окрепла и я вновь чувствую себя мужчиной. Я считаю, что если доктор разрешил заменить Левитрой Торнетис, то последний действует не хуже.

в тему

Источник: https://mznanie.ru/potenciya/tornetis-instrukciya-po-primeneniyu-cena-analogi-i-otzyvy

ТОРНЕТИС

Торнетис (Tornetis) - инструкция по применению

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ-5

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки голубого цвета с белыми и синими вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, переходящей на боковые грани, поверхность таблетки скошена к риске, на другой стороне таблетки гравировка “25”.

1 таб.
силденафила цитрата35.1 мг,
 что соответствует содержанию силденафила25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 67.8 мг, кальция гидрофосфат безводный – 26.1 мг, коповидон – 7.5 мг, кроскармеллоза натрия – 7.5 мг, магния стеарат – 3 мг, индигокармин алюминиевый лак (Е132) (содержит около 13% индигокармина (Е132) и алюминия гидроксида до 100%) – 1.5 г, натрия сахаринат – 1.5 мг.

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки светло-голубого цвета с белыми и синими вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной риской на одной стороне, переходящей на боковые грани, поверхность каждой из 4-х частей таблетки скошена к рискам, на другой стороне таблетки гравировка “50”.

1 таб.
силденафила цитрат70.2 мг,
 что соответствует содержанию силденафила50 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 137.8 мг, кальция гидрофосфат безводный – 52.2 мг, коповидон – 15 мг, кроскармеллоза натрия – 15 мг, магния стеарат – 6 мг, индигокармин алюминиевый лак (Е132) (содержит около 13% индигокармина (Е132) и алюминия гидроксида до 100%) – 0.75 мг, натрия сахаринат – 3 мг.

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки светло-голубого цвета с белыми и синими вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной опоясывающей риской, на одной стороне поверхность каждой из 4-х частей таблетки скошена к рискам, на другой стороне таблетки гравировка “100”.

1 таб.
силденафила цитрат140.4 мг,
 что соответствует содержанию силденафила100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 275.7 мг, кальция гидрофосфат безводный – 104.4 мг, коповидон – 30 мг, кроскармеллоза натрия – 30 мг, магния стеарат – 12 мг, индигокармин алюминиевый лак (Е132) (содержит около 13% индигокармина (Е132) и алюминия гидроксида до 100%) – 1.5 мг, натрия сахаринат – 6 мг.

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Силденафил – мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5).

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NО) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции.

Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз; ФДЭ1 – более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8.3 мм рт.ст., а диастолического АД – 5.3 мм рт.ст.

Более выраженное, но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.

У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали.

Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза.

Силденафил не оказывает влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

Всасывание

Силденафил быстро всасывается из ЖКТ. Cmax препарата в плазме крови достигаются в течение 30-120 мин (в среднем через 60 мин) при приеме внутрь натощак. Биодоступность варьирует от 25 до 63%. Прием пищи увеличивает время абсорбции силденафила на 60 мин и снижает Cmax препарата в плазме крови на 29%. Однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).

Распределение

Связывание с белками плазмы крови – 96%. Средний Vd силденафила – 105 л. Менее 0.0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата. Силденафил не оказывал влияния на подвижность или морфологию сперматозоидов.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем микросомального окисления изоферментами CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь).

Основной циркулирующий активный метаболит (N-десметилметаболит), образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила.

Выведение

T1/2 силденафила и N-десметилметаболита – 3-5 ч. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13% пероральной дозы).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), циррозом печени и у пожилых людей клиренс силденафила снижен.

Показания

— лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Дозировка

Внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза для взрослых – 50 мг 1 раз/сут. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза – 100 мг 1 раз/сут.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) рекомендуется снизить дозу препарата Торнетис до 25 мг.

Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью снижается выведение силденафила, рекомендуемая доза препарата Торнетис – 25 мг.

Корректировки дозы препарата Торнетис у пожилых пациентов не требуется.

При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Торнетис должна составлять 25 мг.

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать принимать препарат Торнетис следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Торнетис.

Определение частоты побочных реакций (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/tornetis/

Торнетис: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Торнетис (Tornetis) - инструкция по применению

Препарат Торнетис применяется мужчинами для восстановления эректильной дисфункции. Латинское название Tornetis. Производитель – Sandoz Private Limited Индия. Действующее вещество – Sildenafilum.

Состав и форма выпуска

Представляет собой двояковыпуклые круглые таблетки голубого цвета со светлыми и темными вкраплениями. С одной стороны, есть риска, переходящая в боковую грань. С другой выгравирована дозировка – 25 мг, 50, 100.

Действующее вещество – силденафила цитрат. Вспомогательные – целлюлоза, коповидон, кальций безводный, индигокармин (Е 132), натрия сахаринат. Расфасованы в блистеры по 1 или 4 штуки в картонных коробках.

Фармакология

Ингибитор ФДЕ-5. Средство, улучшающее потенцию. Его действие связано с высвобождением оксида азота в каверзном теле во время сексуального возбуждения. Это приводит к расслаблению гладких мышц пениса, увеличению притока крови к органу, стойкой эрекции.

Действующее вещество не имеет прямого влияния на каверзное тело, а усиливает эффект оксида азота, посредством ингибирования ФСД-5, которая отвечает за распад цГМФ.

Силденафил в 4000 раз более активен по отношению ФЭД 5, чем ФЭД 3, которая отвечает за регуляцию сердечной мышцы, сократимости миокарда. Активность средства проявляется только при сексуальном возбуждении.

Применение в максимальной дозе 100мг у здоровых пациентов не приводит к значимым изменениям на ЭКГ, давление падает на 3-8 единиц. В некоторых случаях большие дозы могут влиять на цветовое зрение.

Формакокинетика

Средство, попадая в желудок, быстро всасывается (около часа), если принято натощак. В плазме появляется через 30-45 мин. Одновременно с едой абсорбция снижается. Биодоступность – 30-60%.

Связывание с белками происходит на 98%. В сперме обнаруживается через полтора часа в дозе 0.0002%. На качество эякулята влияние не имеет.

Основной метаболизм проходит в печени. Общий клиренс составляет 41мл/ч. Выводится 85% через кишечник, около 15% почками.

Показания

Инструкция по применению рекомендует использовать Торнетис таблетки при:

  • Неспособность к достижению и сохранению эрекции.
  • Раннее семяизвержение.
  • Слабое либидо.

Действует только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания

Средство запрещено принимать в некоторых случаях:

  • Тяжелая печёночная недостаточность.
  • Применение препарата у женщин.
  • Нельзя использовать до 18 лет.
  • Проблемы сердечно-сосудистой системы.
  • Повышенная чувствительность к компонентам.
  • Вредный одновременный прием с препаратами для лечения эректильной функции.
  • Врожденные поражения клетчатки.
  • После перенесенных инсультов и инфарктов.
  • АД ниже 90/50 мм рт. ст.
  • Нельзя пить пациентам, принимающим Ритонавир.
  • Деформация полового члена.
  • Противопоказанный при болезни Пейрони.
  • Одновременный прием с альфа-блокаторами.
  • Совместимости с алкоголем нет.

Побочные действия

Использование лекарства вызывает негативные состояния:

  • Головокружение и мигрень.
  • Сонливость, понижение АД, обмороки.
  • Транзиторная ишемическая атака, судороги.
  • Тахикардия, аритмия, инфаркт.
  • Потеря слуха, шум в ушах.
  • Нарушение цветового зрения, дефекты полей.
  • Заложенность носа, кровотечение.
  • Высыпания на коже, аллергический дерматит, зуд.
  • Сухость слизистых, тошнота, иногда рвота.
  • Пролонгированная эрекция, гематоспермия.
  • Нечасто гематурия.

Как применять

Начинать пить хорошо по рекомендации врача. Рекомендованная начальная доза – 50 мг (одна таб.) за 60 минут до предполагаемой сексуальной активности.

Если это не дает хороший результат, доктор может назначить максимальную (100мг), когда препарат не противопоказанный и нормально переносится пациентом. В некоторых случаях снижается до 25мг, хватает для завершения полноценного акта.

У больных с почечной и печеночной недостаточностью начальная – 25. У пожилых пациентов, корректировка дозы не нужна. Пить не более 1 шт. в день.

Условия хранения и срок годности

Содержать при комнатной температуре в картонных коробках. В недоступных для детей местах. Пользоваться не более двух лет с даты изготовления.

Особые указания

Отзывы мужчин говорят о серьезных побочных эффектах. Прежде чем начинать принимать, надо проконсультироваться с врачом, сдать необходимые анализы, если есть проблемы со здоровьем.

Нельзя запивать таблетки спиртным, это может негативно сказаться на самочувствии, усилить отрицательное воздействие. Не влияет на вождение транспортом.

Цена

Стоимость одной таблетки зависит от дозировки и колеблется в пределах 420 до 580 рублей.

Аналоги

Самый популярный – Виагра. Среди заменителей, которые имеют такое же действующее вещество, можно отметить:

В обзоре видно, что препаратов много, их действие практически идентично. Разница в производителе и цене.

Отзывы

Михаил 49

В интернете купил Торнетис, до этого принимал Визарсин. Особой разницы не почувствовал. Правда, побочных стало меньше. Нет головной боли. Думаю, следует перейти на него.

Слава 55

Мне препарат не понравился. Несколько лет пью Виагру, чувствую себя нормально и в постели все шикарно. Торнетис, вызвал головокружение и сильное сердцебиение. С сексом тоже проблема. Больше пробовать не буду.

Загрузка…

Источник: https://FlintMan.ru/tornetis/

Торнетис – официальная инструкция по применению, аналоги

Торнетис (Tornetis) - инструкция по применению

catad_pgroup Ингибиторы ФДЭ5 Аналоги, статьи

Международное непатентованное название:

1 таблетка содержит:
Дозировка 25 мг
Действующее вещество: силденафила цитрат 35,1 мг (в пересчете на силденафил 25,0 мг).

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 68,9 мг, кальция гидрофосфат безводный 26,1 мг, коповидон 7,5 мг, кроскармеллоза натрия 7,5 мг, магния стеарат 3,0 мг, индигокармин (Е132) алюминиевый лак (содержит около 13 % индигокармина (Е 132) и алюминия гидроксида до 100 %) 0,375 мг, натрия сахаринат 1,5 мг.

Дозировка 50 мг
Действующее вещество: силденафила цитрат 70,2 мг (в пересчете на силденафил 50,0 мг).

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 137,8 мг, кальция гидрофосфат безводный 52,2 мг, коповидон 15,0 мг, кроскармеллоза натрия 15,0 мг, магния стеарат 6,0 мг, индигокармин (Е132) алюминиевый лак (содержит около 13 % индигокармина (Е132) и алюминия гидроксида до 100 %) 0,75 мг, натрия сахаринат 3,0 мг.

Дозировка 100 мг
Действующее вещество: силденафила цитрат 140,4 мг (в пересчете на силденафил 100,0 мг).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 275,7 мг, кальция гидрофосфат безводный 104,4 мг, коповидон 30,0 мг, кроскармеллоза натрия 30,0 мг, магния стеарат 12,0 мг, индигокармин (Е132) алюминиевый лак (содержит около 13 % индигокармина (Е132) и алюминия гидроксида до 100 %) 1,5 мг, натрия сахаринат 6,0 мг.

Описание

Таблетки 25 мгКруглые, двояковыпуклые таблетки cветло-голубого цвета с белыми и синими вкраплениями, с риской на одной стороне, переходящей на боковые грани, поверхность таблетки скошена к риске. На другой стороне таблетки гравировка «25».

Таблетки 50 мг

Kруглые, двояковыпуклые таблетки cветло-голубого цвета с белыми и синими вкраплениями, на одной стороне крестообразная риска, переходящая на боковые грани, поверхность каждой из 4-х частей таблетки скошена к рискам. На другой стороне таблетки гравировка «50». Таблетки 100 мг
Kруглые, двояковыпуклые таблетки cветло-голубого цвета с белыми и синими вкраплениями, с крестообразной опоясывающей риской, на одной стороне поверхность каждой из 4-х частей таблетки скошена к рискам. На другой стороне таблетки гравировка «100».

Фармакотерапевтическая группа

Средство для лечения эректильной дисфункции – ингибитор фосфодиэстеразы (ФДЭ)-5.

Код ATX: G04BE03

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаСилденафил – мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции.

Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз; ФДЭ1 – более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст.

, а диастолического АД – 5,3 мм рт. ст. Более выраженное, но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты. У некоторых пациентов через 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого).

Через 2 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывает влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. Силденафил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации препарата в плазме крови достигаются в течение 30-120 минут (в среднем через 60 минут) при приеме внутрь натощак. Биодоступность варьирует от 25 до 63%.

Прием пищи увеличивает время абсорбции силденафила на 60 минут и снижает максимальную концентрацию препарата в плазме крови на 29%. Однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%). Связь с белками плазмы крови – 96%. Средний объём распределения силденафила – 105 л.

Менее 0,0002 % дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата. Силденафил не оказывал влияния на подвижность или морфологию сперматозоидов.

Метаболизируется в печени путем микросомального окисления изоферментами CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь).

Основной циркулирующий активный метаболит (N-десметилметаболит), образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50 % активности силденафила. Период полувыведения силденафила и N-десметилметаболита – 3-5 ч.

https://www.youtube.com/watch?v=mrTVT3DzenI

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13% пероральной дозы).

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), циррозом печени и у пожилых людей клиренс силденафила снижен.

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

• Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата; • одновременный прием донаторов оксида азота (например, амилнитрит), органических нитратов или нитритов в любых формах; • применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90/50 мм рт.ст.)); • недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда; • наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое нарушение фосфодиэстеразы сетчатки); • тяжелая печеночная недостаточность; • одновременный прием ритонавира; • одновременный прием других лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции; • применение препарата у женщин;

• возраст до 18 лет.

С осторожностью

С осторожностью следует применять у пациентов с артериальной гипертензией (артериальное давление > 170/100 мм рт. ст.

); жизнеугрожающими аритмиями; обструктивными заболеваниями выводного отдела левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия); анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); потерей зрения на один глаз в результате неартериальной передней ишемической оптической невропатии; заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия); заболеваниями, сопровождающимися кровотечением; язвенной болезнью в стадии обострения; при одновременном приеме альфа-адреноблокаторов.

Применение при беременности и в период лактации

Силденафил не применяется у женщин.

Внутрь, примерно за 1 час до планируемой сексуальной активности. Разовая доза для взрослых – 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза – 100 мг 1 раз в сутки.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) рекомендуется снизить дозу препарата Торнетис® до 25 мг.

Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью снижается выведение силденафила, рекомендуемая доза препарата Торнетис® – 25 мг.
Корректировки дозы препарата Торнетис® у пожилых пациентов не требуется.
При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Торнетис® должна составлять 25 мг.
Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать принимать препарат Торнетис® следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Торнетис®.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/tornetis_9883/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.