Торвакард (Torvacard) – инструкция по применению

Содержание

Торвакард: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Торвакард (Torvacard) - инструкция по применению

Торвакард – это препарат из группы статинов, который применяется для снижения уровня холестерина. Действующее вещество – аторвастатин — оказывает выраженное гиполипидемическое действие.

Применение препарата помогает снизить общий уровень холестерина, уменьшить количество триглицеридов, аполипопротеина В и липопротеинов низкой плотности.

В исследовании по оценке дозозависимости эффекта показано, что аторвастатин снижает концентрацию общего ХС (30–46%), ХС ЛПНП (41–61%), аполипопротеина B (34–50%) и ТГ (14–33%), обусловливая при этом вариабельное повышение уровня ХС ЛПВП и аполипопротеина A1.

Эти результаты справедливы и для лиц с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, неродственными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, в том числе у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Подтверждено, что снижение уровня общего ХС, ХС ЛПНП и аполипопротеина B обусловливает снижение риска сердечно-сосудистых событий и сердечно-сосудистой смертности.

Состав и форма выпуска:

  • таблетки, покрытые оболочкой, по 30 или 90 шт. в упаковке.
  • 1 таблетка Торвакард содержит: аторвастатина кальциевая соль — 10, 20 или 40 мг.

Показания к применению

От чего помогает Торвакард? Назначают препарат в следующих случаях:

  • первичная гиперхолестеринемия, гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIa и IIb по Фредриксону) – в сочетании с диетой для повышения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП), снижения повышенных уровней общего холестерина (Хс), холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП), триглицеридов и аполипопротеина В;
  • гомозиготная семейная гиперхолестеринемия – в качестве дополнения к гиполипидемической терапии (в том числе к аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови) для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП в случаях, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы терапии не дают адекватного эффекта;
  • повышенные сывороточные уровни триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и дисбеталипопротеинемия (тип III по Фредриксону) – в сочетании с диетой в тех случаях, когда только диетотерапия оказывается недостаточно эффективной;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы у пациентов с повышенным риском развития ишемической болезни сердца (ИБС), таким как: перенесенный инсульт, артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, заболевания периферических сосудов, ИБС у ближайших родственников, протеинурия/альбуминурия, сахарный диабет, курение, возраст старше 55 лет, в т. ч. на фоне дислипидемии – для вторичной профилактики с целью снижения риска инсульта, инфаркта миокарда, госпитализации по поводу стенокардии, необходимости в процедуре реваскуляризации, а также суммарного риска смерти.

Инструкция по применению Торвакард, дозировки

Перед началом лечебного курса и в процессе терапии больному следует придерживаться гиполипидемической диеты.

Согласно инструкции, стандартная дозировка в начале лечения – 1 таблетка Торвакард 10 мг один раз за сутки. Постепенно суточная дозировка повышается и может достигать 80 мг.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии для достижения необходимого эффекта обычно бывает достаточно 10 мг препарата в день. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии может потребоваться назначение максимальной суточной дозы 80 мг.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — в клинических испытаниях по изучению возможности проведения первичной профилактики доза составляла 10 мг в сутки. Для достижения целевого уровня ХС ЛПНП, указанного в существующих руководствах, может возникнуть потребность в применении препарата в более высоких дозах.

Выраженный эффект наблюдается только через 2 недели систематического приема таблеток, а максимальный – через месяц. При длительном применении Торвакарда полученный терапевтический эффект сохраняется.

Пациентам с печеночной дисфункцией следует применять с осторожностью. Препарат противопоказан пациентам с активным заболеванием печени.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Торвакард может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • со стороны ЦНС: головная боль, астения, бессонница;
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия; артралгия;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница;
  • прочие: боль в груди, периферические отеки;

Противопоказания

Противопоказано назначать Торвакард в следующих случаях:

  • активные заболевания печени или повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза;
  • печеночная недостаточность (степень тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью);
  • наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы);
  • беременность и период лактации;
  • женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозировки сопровождается снижением уровня системного артериального давления. В этом случае проводится симптоматическая терапия, так как специфического антидота нет.

Аналоги Торвакард, цена в аптеках

При необходимости, заменить Торвакард можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Аторис,
  2. Аторвастатин,
  3. Липримар.

По АТХ коду:

  • Атор,
  • Аторвокс,
  • Аторикс,
  • Липримар,
  • Тулип.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Торвакард, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Торвакард 10 мг 30 шт. – от 269 до 301 рубля, 20 мг 30 шт. – от 383 до 420 рублей.

Специальные условия хранения не требуются. Беречь от детей. Срок годности – 4 года. В аптеках продается по рецепту врача.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/torvakard/

ТОРВАКАРД

Торвакард (Torvacard) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
аторвастатин кальция10.34 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина10 мг

Вспомогательные вещества: магния оксид, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, титана диоксид, тальк.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
аторвастатин кальция20.68 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина20 мг

Вспомогательные вещества: магния оксид, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, титана диоксид, тальк.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
аторвастатин кальция41.36 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина40 мг

Вспомогательные вещества: магния оксид, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, титана диоксид, тальк.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стероидов, включая холестерин.

В печени триглицериды и холестерин включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются ЛПНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Аторвастатин снижает уровни холестерина (Хс) и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Аторвастатин снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Аторвастатин снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии другими гиполипидемическими средствами.

Снижает уровень общего Хс на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и триглицеридов – на 14-33%; вызывает повышение концентрации Хс-ЛПВП и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция – высокая. Cmax достигается через 1-2 ч. Cmax у женщин выше нормы на 20%, AUC – ниже нормы на 10%; Cmax у больных алкогольным циррозом печени в 16 раз выше нормы, AUC – в 11 раз выше нормы.

Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи.

Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Биодоступность – 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при “первом прохождении” через печень.

Распределение

Средний Vd – 381 л. Связывание с белками плазмы крови – 98%.

Метаболизм

Метаболизируется преимущественно в печени под действием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина.

Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.

Выведение

Выводится через кишечник с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T1/2 – 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится при гемодиализе.

Показания

— в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредриксону);

— в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;

— для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови);

— заболевания сердечно-сосудистой системы (у пациентов, имеющих повышенные факторы риска возникновения ИБС – пожилой возраст старше 55 лет, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, перенесенный инсульт, гипертрофия левого желудочка, протеин-/альбуминурия, ИБС у ближайших родственников), в т.ч. на фоне дислипидемии – вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в процедуре реваскуляризации.

Противопоказания

— активные заболевания печени или повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза;

— печеночная недостаточность (степень тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью);

— наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы);

— беременность;

— период лактации;

— женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять при злоупотреблении алкоголем, заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях водно-электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, при артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях (сепсис), неконтролируемой эпилепсии, при обширных хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях скелетных мышц, сахарном диабете.

Дозировка

Перед назначением препарата Торвакард больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут. Препарат можно принимать в любое время дня, независимо от времени приема пищи.

Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта.

В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Торвакард необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии в большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Торвакард 1 раз/сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При определении цели лечения можно использовать приведенные ниже рекомендации.

А. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину (США)

Диагностированный атеросклероз сосудов*Наличие еще 2 или более факторов риска**Хс-ЛПНП, мг/дл (ммоль/л)
Исходный уровеньМинимальный целевой уровень
нетнет≥190 (≥4.9)

Источник: https://health.mail.ru/drug/torvacard/

Таблетки Торвакард: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Торвакард (Torvacard) - инструкция по применению

За последние десятилетия сердечно-сосудистые патологии вышли на первое место среди причин смертности. Законы биологии отменить невозможно: где бы ни жил человек, чем бы ни питался, с возрастом изменения в сосудах неизбежны.

Атеросклероз сегодня отличается особенно злокачественным течением: с повышением частоты заболеваемости гипертонией, инсультом, инфарктом.

Уровень загрязнения окружающей среды, образ жизни современного человека (характер питания, снижение двигательной активности, избыточную массу тела) не всегда удается контролировать.

Один из главных факторов риска – неправильное питание: переедание, злоупотребление жирной пищей, провоцирующей усиленную выработку жировой ткани и «плохого» холестерина (ХС). Чем выше уровень липидов низкой плотности, тем больше риск развития атеросклероза.

Нормализовать содержание ЛПНП и триглицерола помогают статины. Их ярким представителем является Торвакард – гиполипидемический медикамент, ингибирующий ГМГ-КоА-редуктазу, эффективен при многих патологиях: для диабетиков, гипертоников, а также при наследственных заболеваниях.

Активно действующий компонент медикамента – аторвастатин, уменьшающий показатели общего холестерола на 30-46%, ЛПНП – на 40-60%; сокращается и уровень триглицерола.

Состав, форма лекарства и цена

В выпуклых таблетках, закрытых пленкой, содержится кальциевая соль аторвастатина в количестве 10, 20 или 40г. Дополняют базовое вещество:

  1. Микрокристаллической и гидроксипропилцеллюлозой; 
  2. Оксидом и стеаратом магния;
  3. Кроскармеллозой натрия;
  4. Лактозой;
  5. Гипромеллозой;
  6. Диоксидом кремния;
  7. Диоксидом титана;
  8. Макроголом 6000;
  9. тальком.

Медикаменты отпускают по рецепту. На Торвакард цена в аптечной сети зависит от их дозировки и количества в коробке, например Торвакард 20 мг цена 90 таблеток. –1066 руб.

  • 10 мг, 30 шт. – 279 руб;  
  • 10 мг, 90 шт. – 730 руб;
  • 20 мг, 30 шт. – 426 руб;
  • 40 мг, 30 шт. – 584 руб;
  • 40 мг, 90 шт. –1430 руб.

Медикамент годен к употреблению в течение 4-х лет, особых условий для его хранения не требуется.

Фармакодинамика

Синтетический медикамент Торвакард ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, ограничивая темпы синтеза холестерола. ХС, триглицериды, липопротеины находятся в кровеносной системе в комплексе.

В зависимости от плотности ультрацентрифугированием они разделяются на фракции. Триглицерол и холестерол печень включает в состав липидов с самой низкой плотностью (ЛПОНП), где они попадают в кровь для отправки к периферическим тканям.

Высокое содержание общего холестерола (ОХ), ЛПНП и аполипопротеина В – фактор риска для атеросклероза и его осложнений; достаточный уровень ЛПВП, наоборот, снижает эти показатели.

При экспериментах на животных было выявлено, что статин сокращает конценрацию ХС и ЛП, угнетая ГМГ-КоА-редуктазу и вырабатывая холестерол. Увеличивается и численность рецепторов «плохого» ХС, усиливающих поглощение липопротеидов этого типа. Уменьшает аторвастин и синтез ЛПНП.

Торвакард способствует сокращению показаотелей ОС, ЛПОНП, ТГ, ЛПНП даже для больных с гиперхолестеринемией несемейнгого и семейного типа и дислипидемией, редко отвечающими на терапию альтернативными медикаментами.

Есть данные о прямо пропорциональной зависимости между летальностью при патологиях сердца и сосудов и содержанием ЛПНП и ОХ и обратно пропорциональной – для ЛПВП.

Торвакард и его метаболиты фармакологически активны для человеческого организма. Главным местом их локализации служит печень, выполняющая функцию синтеза ХС и клиренса ЛПНП. Если сравнивать с системным содержанием средства, дозировка Торвакарда активнее коррелирует с сокращением уровня ЛПНП.

Индивидцульную дозу подбирают по результатам терапевтической реакции.

Сочетаемость Торвакарда с другими медикаментами

Сведения, представленные как изменение в несколько раз, – это отношение случаев параллельного использования лекарств и одного лишьТорвакарда.

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/tabletki-torvakard-ot-holesterina-stoit-li-ih-prinimat.html

Снижение холестерина препаратом Торвакард — инструкция по применению

Торвакард (Torvacard) - инструкция по применению

При лечении диабета используются не только препараты, влияющие на количество глюкозы в крови.

В дополнение к ним врач может назначить средства, которые способствуют снижению уровня холестерина.

Одно из таких лекарств – Торвакард. Нужно понимать, чем он может быть полезен диабетику и как его использовать.

Общая информация, состав, форма выпуска

Блокировка холестерина статинами

Данное средство относится к числу статинов — медпрепаратов для снижения холестерина в крови. Основная его функция – снижение концентрации жиров в организме.

Его эффективно использовать для предупреждения и борьбы с атеросклерозом. Кроме этого, Торвакард способен уменьшить количество сахара в крови, что ценно для пациентов, у которых есть риск развития сахарного диабета.

Основой лекарства является вещество Аторвастатин. Оно в сочетании с дополнительными ингредиентами обеспечивает достижение поставленных целей.

Производится оно в Чехии. Приобрести препарат можно только в виде таблеток. Для этого обязательно нужен рецепт от лечащего врача.

Активный компонент оказывает значительное воздействие на состояние пациента, поэтому самолечение с его помощью недопустимо. Обязательно нужно получить точные инструкции.

Реализуют это лекарство в виде таблеток. Их действующим веществом является Аторвастатин, количество которого в каждой единице может составлять 10, 20 либо 40 мг.

Оно дополнено вспомогательными компонентами, которые способствуют усилению действия Аторвастатина:

  • магния оксид;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кремния диоксид;
  • натрия кроскармеллоза;
  • моногидрат лактозы;
  • магния стереат;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • тальк;
  • макрогол;
  • титана диоксид;
  • гипромеллоза.

Таблетки имеют круглую форму и белый (либо почти белый) цвет. Они помещены в блистеры по 10 шт. В упаковку может быть укомплектовано 3 или 9 блистеров.

Фармакология и фармакокинетика

Действие Аторвастатина заключается в ингибировании фермента, синтезирующего холестерин. За счет этого количество холестерина снижается.

Холестериновые рецепторы начинают действовать активнее, благодаря чему содержащееся в крови соединение быстрее расходуется.

Это препятствует формированию атеросклеротических отложений в сосудах. Также под влиянием Аторвастатина уменьшается концентрация триглицеридов и глюкозы.

Торвакарду присуще быстрое воздействие. Максимальной интенсивности влияние его активный компонент достигает через 1-2 часа. Аторвастатин почти полностью связывается с белками плазмы.

Метаболизм его происходит в печени с образованием активных метаболитов. Для его полувыведения необходимо 14 часов. Вещество покидает организм вместе с желчью. Его влияние сохраняется на протяжении 30 часов.

Показания и противопоказания

Применять Торвакард рекомендовано в следующих случаях:

  • повышенный уровень холестерина;
  • увеличенное количество триглицеридов;
  • гиперхолестеринемия;
  • сердечно-сосудистые заболевания с риском развития ИБС;
  • вероятность вторичного инфаркта миокарда.

Врач может назначить данный препарат и в других случаях, если его применение поможет улучшить самочувствие больного.

Но для этого необходимо, чтобы у пациента отсутствовали следующие особенности:

  • серьезные патологии печени;
  • недостаточность лактазы;
  • непереносимость лактозы и глюкозы;
  • возраст менее 18 лет;
  • непереносимость компонентов;
  • беременность;
  • естественное кормление.

Эти особенности являются противопоказаниями, из-за которых применение Торвакарда запрещается.

Также в инструкции упомянуты случаи, когда пользоваться этим средством можно лишь при постоянном врачебном контроле:

  • алкоголизм;
  • артериальная гипертензия;
  • эпилепсия;
  • нарушения обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • сепсис;
  • серьезные травмы или крупные оперативные вмешательства.

При таких обстоятельствах это лекарственное средство может вызвать непредсказуемую реакцию, поэтому необходима осторожность.

Инструкция по применению

Практикуется только пероральное применение препарата. По общим рекомендациям, пить лекарство на начальном этапе нужно в количестве 10 мг. Далее проводятся анализы, по результатам которых врач может увеличить дозу до 20 мг.

Максимальное количество Торвакарда на день составляет 80 мг. Наиболее эффективную порцию определяют индивидуально для каждого случая.

Перед применением таблетки не нужно измельчать. Каждый пациент принимает их в удобное для себя время, не ориентируясь на питание, поскольку прием пищи не отражается на результатах.

Длительность лечения может различаться. Определенный эффект становится заметен через 2 недели, но для полного выздоровления может понадобиться много времени.

-сюжет от доктора Малышевой о статинах:

Особые пациенты и указания

На некоторых пациентов активные компоненты лекарства могут действовать необычно.

Его применение требует осторожности в отношении следующих групп:

  1. Беременные женщины. В период вынашивания плода необходим холестерин и те вещества, которые из него синтезируются. Поэтому использование Аторвастатина в это время опасно для ребенка нарушениями в развитии. Соответственно, врачи не рекомендуют лечение этим средством.
  2. Матери, практикующие естественное кормление. Активный компонент препарата проникает в грудное молоко, что может сказаться на здоровье малыша. Потому использование Торвакарда во время грудного вскармливания запрещается.
  3. Дети и подростки. Как действует Аторвастатин на них, точно не известно. Чтобы избежать вероятных рисков, назначение этого лекарства исключено.
  4. Люди преклонного возраста. На них препарат влияет также, как и на любых других больных, у которых нет противопоказаний к его применению. Это означает, что для пожилых пациентов нет необходимости в коррекции дозировок.

Других мер предосторожности в отношении этого лекарства не предусмотрено.

https://www.youtube.com/watch?v=XVOjwdMytAc

На принцип терапевтических действий оказывает влияние такой фактор, как сопутствующие патологии. При их наличии иногда нужно больше осторожности в использовании лекарств.

Для Торвакарда такими патологиями являются:

  1. Активные болезни печени. Их наличие относится к числу противопоказаний для использования средства.
  2. Увеличенная активность сывороточных трансаминаз. Эта особенность организма тоже служит поводом для отказа от приема препарата.

Нарушения в работе почек, которые часто входят в список противопоказаний, на этот раз там не фигурируют. Их наличие не влияет на действие Аторвастатина, благодаря чему таким больным лекарство разрешается даже без коррекции дозировки.

Очень важным условием является использование надежных средств контрацепции при лечении этим средством женщин детородного возраста. В период приема Торвакарда наступление беременности недопустимо.

Побочные действия и передозировка

При использовании Торвакарда могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • депрессивные настроения;
  • тошнота;
  • нарушения в работе органов ЖКТ;
  • панкреатит;
  • снижение аппетита;
  • мышечные и суставные боли;
  • судороги;
  • анафилактический шок;
  • зуд;
  • кожные высыпания;
  • расстройства сексуального характера.

При выявлении этих и других нарушений стоит обратиться к лечащему врачу и описать проблему. Самостоятельные попытки ее устранить могут привести к осложнениям.

Передозировка при правильном использовании лекарства маловероятна. При ее возникновении показана симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Чтобы избежать негативных организменных реакций, необходимо учитывать особенности действия других принимаемых лекарств на эффективность Торвакарда.

Осторожность требуется при его использовании вместе с:

  • Эритромицином;
  • притивомикозными средствами;
  • фибратами;
  • Циклоспорином;
  • никотиновой кислотой.

Эти препараты способны повышать концентрацию Аторвастатина в крови, за счет чего возникает риск развития побочных эффектов.

Также необходимо тщательно контролировать ход лечения, если к Торвакарду добавлены такие препараты, как:

  • Колестипол;
  • Циметидин;
  • Кетоконазол;
  • пероральные контрацептивы;
  • Дигоксин.

Для разработки правильной стратегии лечения врач должен знать обо всех лекарствах, которые принимает пациент. Это позволит ему объективно оценить картину.

Аналоги

Среди лекарств, которые подходят для замены рассматриваемого средства, можно назвать:

  • Ровакор;
  • Аторис;
  • Липримар;
  • Вазилип;
  • Правастатин.

Их применение должно быть согласовано с врачом. Поэтому, если есть необходимость подобрать дешевые аналоги этого препарата, нужно обратиться к специалисту.

Мнение пациентов

Отзывы о препарате Торвакард достаточно противоречивы — многим препарат подошел, но многие пациенты вынуждены были отказаться от приема лекарства из-за побочных явлений, что еще раз подтверждает необходимость консультации у врача и контроля за применением.

Использую Торвакард уже несколько лет. Показатель холестерина снизился вдвое, побочных действий не возникало. Врач предлагал попробовать другое средство, но я отказалась.

Марина, 34 года

От Торвакарда у меня было много побочных явлений. Постоянная головная боль, тошнота, судороги по ночам. Мучился две недели, потом попросил врача заменить это средство чем-нибудь еще.

Геннадий, 47 лет

Мне эти таблетки не понравились. Сначала все было в порядке, а через месяц начало прыгать давление, появилась бессонница и сильные головные боли. Врач говорил, что анализы стали лучше, но сама я себя чувствовала очень плохо. Пришлось отказаться.

Алина, 36 лет

Пользуюсь Торвакардом уже полгода и очень доволен. Холестерин нормальный, немного снизился сахар, нормализовалось давление. Побочных эффектов не замечал.

Дмитрий, 52 года

Цена на Торвакард различается в зависимости от дозировки Аторвастатина. За 30 таблеток по 10 мг нужно заплатить 250-330 руб. На покупку упаковки из 90 таблеток (20 мг) потребуется 950-1100 руб. Таблетки с самым большим содержанием активного вещества (40 мг) обходятся в 1270-1400 руб. В такой упаковке находится 90 шт.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/torvakard.html

Торвакард – официальная инструкция по применению, аналоги

Торвакард (Torvacard) - инструкция по применению

catad_pgroup Статины и другие гиполипидемические средства *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи

Регистрационный номер:

№ ЛС – 000438

Торговое название препарата:
ТОРВАКАРД®

Международное непатентованное название:
аторвастатин

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

СОСТАВ Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество:

аторвастатин 10 мг (в виде аторвастатина кальция 10,34 мг), аторвастатин 20 мг (в виде аторвастатина кальция 20,68 мг), аторвастатин 40 мг (в виде аторвастатина кальция 41,36 мг);

вспомогательные вещества:

ядро: магния оксид, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6 000, титана диоксид, тальк.

ОПИСАНИЕ
От белого до почти белого цвета овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Гиполипидемическое средство – ГМГ- КоА редуктазы ингибитор

КодАТХ: С10АА05

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

Триглицериды (ТГ) и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Аторвастатин снижает концентрацию холестерина и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов.

Снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной семей­ной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Снижает концентрацию общего холестерина на 30-46 %, ЛПНП – на 41-61 %, аполипопротеина В – на 34-50 % и ТГ – на 14-33 %; вызывает повышение концентрации холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.

Дозозависимо снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика Абсорбция – высокая. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1-2 ч, Сmах у женщин выше на 20 %, площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) – ниже на 10 %; Сmах у больных алкогольным циррозом печени в 16 раз, AUC – в 11 раз выше нормы.

Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25 % и 9 % соответ­ственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30 %).

Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата. Биодоступность – 12 %, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – 30 %.

Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболиз­мом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и при “первом прохождении” через печень.

Средний объем распределения – 381 л, связь с белками плазмы крови – 98 %.

Метаболизируется преимущественно в печени под действием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образо­ванием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления).

In vitro орто- и парагидроксилироваиные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина.

Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70 % определя­ется активностью циркулирующих метаболитов. Выводится через кишечник с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).

Период полувыведения – 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2 % от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • В сочетании с диетой для снижения повышенных концентраций общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения концентраций холестерина ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIа и IIb по Фредериксону);
  • В сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными концентрациями триглицеридов (семейная эндогенная гипертриглицеридемия IV типа по Фредериксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредериксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
  • Для снижения концентрации общего холестерина и холестерина/ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови)
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (у пациентов, имеющих повышенные факторы риска возникновения ИБС – пожилой возраст старше 55 лет, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, перенесенный инсульт, гипертрофия левого желудочка, протеин-/альбуминурия, ИБС у ближайших родственников), в т.ч. на фоне дислипидемии – вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в процедуре реваскуляризации.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Активные заболевания печени или повышение сывороточной активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, печеночная недостаточность (степень тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью);
  • Наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы);
  • Беременность, период лактации;
  • Женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции;
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:
злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, выраженные нарушения водно-электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травмы, заболевания скелетных мышц.

Применение при беременности и в период лактации Применение у женщин репродуктивного возраста возможно только в случае использования надежных методов контрацепции и пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности.

При применении матерями в I триместре беременности ловастатина (ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы) с декстроамфетамином известны случаи рождения детей с деформацией костей, трахео-эзофагеальным свищом, атрезией ануса.

В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом ТОРВАКАРД®, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Перед назначением препарата ТОРВАКАРД® больному необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии. Препарат принимать внутрь в любое время дня, независимо от времени приема пищи. Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут.

Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут. Дозу подбирают с учетом исходных концентраций холестерина/ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата ТОРВАКАРД® необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрации липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

Первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия

В большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата ТОРВАКАРД® 1 раз в сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется. При определении цели лечения можно использовать нижеследующие рекомендации.

А. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину (США)

Диагностированный атеросклероз сосудов*

Наличие еще 2 или более факторов риска**

Холестерин/ЛПНП, мг/дл (ммоль/л)

Исходная концентрация

Минимальная цель

Нет

Нет

>190(>4,9)

4,1)

3,4)

55 лет или ранняя менопауза, при которой не проводится заместительная терапия эстрогенами), случаи раннего развития ИБС у родственников, курение, артериальная гипертензия, подтвержденное значение холестерина/ЛПВП < 35 мг/дл < 0,91 ммоль/л) и сахарный диабет. Следует вычесть один фактор риска, если значение холестерина/ЛПВП составляет > 60 мг/дл (> 1.6 ммоль/л),

***У больных с ИБС со значением холестерина/ЛПНП от 100 до 129 мг/дл вопрос о назначении лекарственной терапии решается врачом с учетом клинического опыта.

Б.

Рекомендации Европейского общества атеросклероза (EAS) относительно диагностики и лечения нарушений метаболизма
– цели гиполипидемической терапии Европейского общества атеросклероза
У больных с подтвержденным диагнозом ИБС и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение значения холестерина/ЛПНП < 3 ммоль/л (или

Источник: https://medi.ru/instrukciya/torvakard_1177/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.