Тразикор 80 (Trasicor 80), инструкция по применению

Содержание

Препарат Тразикор: применение и ограничения

Тразикор 80 (Trasicor 80), инструкция по применению

Препарат относится к бета-блокаторам неизбирательного действия, действующее вещество – окспренолол. Форма выпуска – таблетки по 20, 40, 80 мг. Существует также ретардные таблетки с медленным высвобождением – Слоу Тразикор. В них содержится 160 мг окспренолола.

При его применении возможно не только расширение артерий, уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, но и спазм бронхов, сокращение матки, нарушение липидного и углеводного обмена, спазм мелких сосудов. Замедление ритма выражены меньше, чем у аналогов. Не изменяет частоту пульса в покое, но препятствует ее возрастанию при физическом напряжении и эмоциональном возбуждении.

Периферическое сопротивление в первые сутки увеличивается, а к концу третьего дня применения возвращается к начальному уровню. Устойчивое уменьшение возможно только при длительном лечении. Тразикор удлиняет продолжительность фазы расслабления миокарда, уменьшает боль в сердце, улучшает питание ишемизированных участков.

У пациента сердечной недостаточности Тразикор ухудшает показатели кровообращения, приводит к риску декомпенсации. Препарат замедляет прохождение импульсов по клеткам проводящей системы в прямом направлении и в обратном, по основным путям и дополнительным.

Нарушение ритма сердца — показание к назначению препарата Тразикор

Тразикор является средством выбора при наличии: гипертонии, стабильной стенокардии, риска рецидива инфаркта, нарушения ритма, тахикардии и гипертензии при анемии, тиреотоксикозе, пролапсе митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатии, старческого дрожания рук, феохромоцитомы.

Начальная дозировка составляет 20 мг 4 раза в сутки с постепенным увеличением на 40-60 мг каждые 7-10 дней до получения терапевтического эффекта. Средняя доза препарата – от 160 до 480 мг. Для пожилых пациентов используют минимальные количества с очень медленным возрастанием.

При лечении гипертензии возможен однократный утренний прием 80-160 мг (до 320-480), или суточную дозу делят на 2 раза. Для пациентов с ишемической болезнью сердца используют 2-4-х разовое применение. При достижении максимальной дозы необходимо 6 таблеток в сутки по 80 мг (24 по 20 мг).

На протяжении всего курса лечения нужно соблюдать определенные правила применения.

Противопоказания: сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, синоатриальная блокада, слабость синусового узла, брадикардия с частотой пульса ниже 40 ударов в минуту, стенокардия Принцметала, кардиогенный шок, ацидоз, артериальная гипотензия, бронхоспазм, бронхиальная астма, закупорка артерий нижних конечностей при атеросклерозе, эндартериите, сахарный диабет с недостаточной компенсацией гипергликемии.

Ближе всего по механизму действия и свойствам находятся Анаприлин и Соталол. Существенных конкурентных преимуществ перед ними Тразикор не имеет.

Подробнее о препарате Тразикор, его применении, ограничениях и правилах приема, возможных осложнениях читайте в нашей статье.

Состав препарата Тразикор

Форма выпуска – таблетки по 20, 40, 80 мг. В них входит действующее вещество – окспренолол и вспомогательные компоненты: крахмал, лактоза, диоксид кремния, стеарат магния. Существует также ретардные таблетки с медленным высвобождением – Слоу Тразикор. В них содержится 160 мг окспренолола.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Конкор при гипертонии. Из нее вы узнаете о показаниях к применению, как пить таблетки, мерах предосторожности, стоимости и аналогах.

А здесь подробнее о лечении гипертонии в стационаре.

Механизм действия

Препарат обладает неселективным блокирующим действием на бета-адренорецепторы. Это означает, что при его применении возможно не только расширение артерий, уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, но и спазм бронхов, сокращение матки, нарушение липидного и углеводного обмена, спазм мелких сосудов.

Из-за наличия внутренней симпатомиметической активности подавление сократимости миокарда и замедление ритма выражены меньше, чем у препаратов, лишенных этого свойства. Тразикор не изменяет частоту пульса в покое, но препятствует ее возрастанию при физическом напряжении и эмоциональном возбуждении, то есть на фоне стрессовых для организма ситуаций.

Окспренолол — основное действующее вещество Тразикора

Периферическое сопротивление в первые сутки увеличивается, а к концу третьего дня применения возвращается к начальному уровню. Устойчивое уменьшение возможно только при длительном лечении. Понижение артериального давления связано с такими фармакологическими эффектами:

  • препятствие сужению сосудов под влиянием гормонов стресса;
  • понижение выработки ренина и ангиотензина, вызывающих артериальный спазм;
  • восстановление чувствительности рецепторов дуги аорты;
  • торможение активности нервной системы;
  • снижение минутного объема кровотока за счет замедления сокращений и низкой сократительной способности желудочков.

Тразикор удлиняет продолжительность фазы расслабления миокарда (диастолы). Это имеет благоприятное влияние при стенокардии, так как улучшается приток крови к клеткам сердца, а за счет замедления частоты и силы сокращений падает необходимости в дополнительном поступлении кислорода. Такое действие уменьшает боль в сердце, улучшает питание ишемизированных участков.

В тоже время растяжение желудочков при длинной диастоле увеличивается, они больше заполняются кровью, а низкая сократимость препятствует эффективному сердечному выбросу.

При наличии у пациента сердечной недостаточности Тразикор ухудшает показатели кровообращения, приводит к риску декомпенсации.

Антиаритмическое действие реализуется за счет торможения симпатического влияния на синусовый узел и эктопические очаги (любые зоны, кроме главного водителя ритма). Препарат замедляет прохождение импульсов по клеткам проводящей системы в прямом направлении и в обратном, по основным путям и дополнительным.

Показания к назначению

Неизбирательность действия и внутренняя симпатомиметическая активность ограничивают применение препарата. Его назначение обосновано при склонности к брадикардии и резкому понижению давления при стандартной гипотензивной терапии. Тразикор является средством выбора при наличии:

Тразикор назначают при стабильной стенокардии

Применение Тразикор и дозы

Начальная дозировка составляет 20 мг 4 раза в сутки. Ее постепенно увеличивают на 40-60 мг каждые 7-10 дней до получения терапевтического эффекта. Средняя доза препарата может находиться в диапазоне от 160 до 480 мг. Для пожилых пациентов используют минимальные количества с очень медленным возрастаниям, так как нередко встречается повышенная реакция на Тразикор.

При лечении гипертензии возможен однократный утренний прием 80-160 мг (до 320-480) или суточную дозу делят на 2 раза. Для пациентов с ишемической болезнью сердца используют 2-4-х разовое применение. При достижении максимальной дозы пациенту необходимо 6 таблеток в сутки по 80 мг (24 по 20 мг), что снижает приверженность к лечению.

Поэтому препарат с обычными таблетками утратил свою актуальность с появлением ретардных, для которых достаточно 1-3 штук в сутки (Слоу Тразикор).

На протяжении всего курса лечения нужно соблюдать правила применения Тразикора:

  • в первую неделю ежедневно необходим контроль ЭКГ, затем не реже 1 раза в месяц;
  • частоту пульса и давления измеряют ежедневно;
  • при сахарном диабете требуется более частое определение глюкозы, так как Тразикор маскирует симптомы ее резкого снижения (нет дрожания рук и сердцебиения, единственным признаком может быть потливость);
  • раз в 2-3 месяца следует проводить биохимический анализ крови на показатели печеночных и почечных проб, липидограмму;
  • резкая отмена приводит к повышению давления, усилению боли в сердце, учащенному сердцебиению, поэтому раз в три дня уменьшают дозу не более, чем на 25%;
  • курение снижает эффективность лечения, а прием алкоголя может вызывать резкие колебания давления;
  • при ношении контактных линз рекомендуется использовать заменители слезной жидкости, так как препарат вызывает сухость глаз;
  • перед проведением операций под общей анестезией Тразикор нужно постепенно отменить.

Смотрите на видео о причинах развития гипертонии и ее лечении:

Противопоказания

Не рекомендуется назначение Тразикора при индивидуальной непереносимости, а также при таких заболеваниях:

  • сердечная недостаточность (острая или хроническая декомпенсированная);
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, синоатриальная блокада, слабость синусового узла;
  • брадикардия с частотой пульса ниже 40 ударов в минуту;
  • вариантная стенокардия Принцметала;
  • кардиогенный шок;
  • ацидоз (закисление крови);
  • артериальная гипотензия, особенно при остром нарушении коронарного кровообращения;
  • бронхоспазм, бронхиальная астма;
  • закупорка артерий нижних конечностей при атеросклерозе, эндартериите;
  • сахарный диабет с недостаточной компенсацией гипергликемии.

С осторожностью возможно применение препарата (при условии мониторинга ЭКГ, давления, пульса, анализов крови) в детском, пожилом возрасте и при следующих патологиях:

  • аллергические реакции;
  • недостаточность кровообращения, работы печени, почек;
  • синдром Рейно;
  • тиреотоксикоз;
  • псориаз;
  • миастения.

При беременности назначается только при наличии угрозы для жизни матери, так как возможна задержка развития плода, выкидыш. При лактации рекомендуется перевести ребенка на искусственное питание.

Возможные осложнения

Препарат имеет достаточное количество побочных реакций со стороны внутренних органов:

  • сердце – боль в груди, брадикардия, учащенное сердцебиение, блокады проведения импульсов (вплоть до полной), остановка сокращений, развитие аритмии, снижение сократимости (сердечная недостаточность), гипотензия;
  • сосуды – спазм периферических артерий, усиление перемежающиеся хромоты, проявлений синдрома Рейно, похолодание конечностей, развитие гангрены при облитерирующем атеросклерозе или эндартериите;
  • пищеварительная система – сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, боль и вздутие живота, чередование запоров и поносов, застой желчи (потемнение мочи, светлый кал, желтушность кожи);
  • легкие – одышка, спазм гортани, бронхов;
  • эндокринные органы – колебания уровня глюкозы при диабете, снижение функции щитовидной железы.

При приеме Тразикора возможно повышение билирубина в крови

Внешними проявлениями может быть кожная сыпь, повышенная потливость, покраснение и высыпания. Нередко снижается зрение, появляется краснота и боли в глазах, нарушается образование слезной жидкости.

В крови отмечается снижение тромбоцитов и лейкоцитов, повышение билирубина и активности печеночных ферментов. Со стороны нервной системы осложнениями лечения бывают:

  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • нарушения сна;
  • головная боль, головокружение;
  • депрессия, раздражительность;
  • кратковременная потеря памяти;
  • оглушенность.

Стоимость Тразикора и аналоги препарата

Тразикор на настоящее время отсутствует в аптеках, поэтому стоимость его указать невозможно. Полных аналогов по составу также нет среди зарегистрированных медикаментов. Ближе всего по механизму действия и свойствам находятся Анаприлин и Соталол. Существенных конкурентных преимуществ перед ними Тразикор не имеет.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Валсартан от давления. Из нее вы узнаете о составе и механизме действия лекарства, показаниях и противопоказаниях, как пить таблетки, а также о стоимости и аналогах.

А здесь подробнее о негликозидных кардиотониках.

Тразикор – это бета-адреноблокатор, имеющий неизбирательное действие и внутреннюю симпатомиметическую активность. Поэтому его применение ограничено. В виде ретардных таблеток может быть назначен при противопоказаниях к основным препаратам больным гипертонией и стенокардией, аритмией. Имеет достаточное число побочных реакций и противопоказаний к применению.

Пожилым пациентам назначается с осторожностью. На протяжении лечения необходим контроль пульса, давления, ЭКГ и анализов крови.

Источник: http://CardioBook.ru/trazikor-primenenie/

Тразикор: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Тразикор 80 (Trasicor 80), инструкция по применению

Перед приемом препарата, обязательно изучите инструкцию.

Фармакологическая группа

Бета-адреноблокатор с СМА (4)

Фарм.Действие

Неселективный бета-адреноблокатор с собственной СМА. Обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75% бета1- и 25% бета2-адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижается внутриклеточный ток Ca2+.

Оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). Обладая умеренной внутренней СМА, снижает ЧСС и МОК в меньшей степени, чем ЛС без этого свойства.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

Благодаря внутренней СМА оказывает прямое дилатирующее воздействие на периферические сосуды. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и снижения сократимости. Степень урежения ЧСС определяется состоянием симпатической системы в покое.

За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект определяется угнетающим действием на такие факторы, как активность симпатической нервной системы и цАМФ, играющие важную роль в возникновении фибрилляции желудочков при ишемии миокарда и повышенном АД; уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения.

Угнетает проведение импульса в антеградном и в меньшей степени ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. В целом, внутренняя СМА ограничивает использование окспренолола в качестве антиаритмического ЛС (ЧСС и сократимость миокарда в покое не меняется, бета-блокирующая активность проявляется при физических и эмоциональных нагрузках, когда повышается концентрация катехоламинов). Мембраностабилизирующее действие клинического значения не имеет. Повышает концентрацию ТГ и ЛПНП, снижает – ЛПВП (влияние на липидный обмен выражено слабее, чем у бета-адреноблокаторов без СМА). Блокада бета-адренорецепторов продолжается в течение 12 ч.

Использование

Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения и покоя; инфаркт миокарда (вторичная профилактика); нарушения ритма (синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий, желудочковые тахиаритмии), гиперкинетический кардиальный синдром при анемии и тиреотоксикозе. В качестве вспомогательного ЛС при феохромоцитоме, ГКМП, тремор (эссенциальный, старческий), пролапс митрального клапана.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, брадикардия (ЧСС менее 40/мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

, особенно при инфаркте миокарда); ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения); окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, “перемежающейся” хромотой или болью в покое); сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО, период лактации.C осторожностью. Аллергические реакции в анамнезе, ХСН, феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, синдром Рейно, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Возможные побочные действия

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, “кошмарные” сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания, диспноэ, ларинго- и бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница. Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза. Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности “печеночных” ферментов, концентрации билирубина. Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).Передозировка. Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, AV блокада, выраженное снижение АД, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, СН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде – в/в введение 1-2 мг атропина; при неэффективности – стимуляторы бета-адренорецепторов: 0.5 мг изопреналина п/к (при необходимости – медленно в/в) или орципреналина. Дальнейшие меры – 1-5-10 мг глюкагона, трансвенозный пейсмейкер; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких – в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина; при СН – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при тяжелой бронхиальной обструкции – в/в бета2-адреностимулятор (сальбутамол) или аминофиллин.

Дозы и способ применения

Тразикор принимают внутрь, в начальной дозе 20-40 мг 4 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают на 60 мг в сутки каждые 1-2 нед до получения необходимого эффекта. Средняя суточная доза – 160-480 мг.

У пожилых пациентов возможно как снижение, так и увеличение чувствительности к средним терапевтическим дозам, поэтому у больных старше 65 лет рекомендуется начинать терапию с 20 мг 4 раза в сутки. Артериальная гипертензия: 80-160 мг/сут за один (утром) или за 2 приема (утром и вечером).

При необходимости дозу можно увеличить до 320-480 мг. Стенокардия: 80-160 мг/сут, разделенные на 2-3 приема. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 320-480 мг.

Другие указания

Контроль за больными, принимающими окспренолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Больным с феохромоцитомой назначают только после приема альфа-адреноблокатора.

При тиреотоксикозе окспренолол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические ЛС, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата.
Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение. Не следует вводить при правожелудочковой недостаточности (cor pulmonale), даже на стадии компенсации. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены окспренолола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата.

Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии. Осторожно применять совместно с психоактивными ЛС, например ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 нед.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. Следует отменять перед определением в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих окспренолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и окспренолола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Одновременный прием норэпинефрина или ингибиторов МАО, а также внезапная отмена клонидина могут вызвать резкий подъем АД. ЛС, угнетающие депонирование катехоламинов (резерпин), повышают риск возникновения гипотензии и/или брадикардии.

Совместное назначение с антиаритмическими ЛС I (особенно хинидинового типа) или III класса может вызвать выраженное удлинение интервала Q-T и тяжелые желудочковые нарушения ритма. Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих ЛС; снижает действие антигистаминных ЛС. М-холиноблокаторы устраняют реципрокное увеличение активности парасимпатической нервной системы, возникающей на фоне окспренолола. Одновременное назначение с производными фенотиазина повышает концентрации обоих ЛС в плазме. Сульфасалазин и циметидин увеличивают концентрацию окспренолола в плазме (тормозит метаболизм), рифампицин укорачивает T1/2.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/trazikor

Тразикор® (Trasicor®): инструкция по применению, противопоказания и состав

Тразикор 80 (Trasicor 80), инструкция по применению

Последнее актуальное описание препарата производителем 31.07.1998

Действующее вещество

Окспренолол* (Oxprenolol*)

Обзор страницы

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Тразикор®
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
  • R07.2 Боль в области сердца
  • Состав и форма выпуска

    1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит окспренолола 80 мг; в упаковке 40 шт.

    1 таблетка – 20 мг; в коробке 2 блистера по 20 шт.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие – антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.

    Блокирует бета-адренорецепторы, обладает собственной симпатомиметической активностью.

    Показания препарата Тразикор®

    Аеилья гипеоия, сеокдия (пофилкик писупов), экссисолия, гипекиеический кдильй сидо.

    Побочные действия

    Брохосазм, брадкардя, AV блокада, артральая готоя, срдчая достаточость, сазм ррчскх сосудов, охолода кочостй, головокруж, слабость, аллргчск ракц.

    Условия хранения препарата Тразикор®

    В схо, защщео от света есте, пр оатой теператре

    Срок годности препарата Тразикор®

    5 лт.

    Все формы выпуска

  • таблетки (1)
  • Тразикор®   
    таблетки 20 мг; блистер 20, коробка (коробочка) 2; код EAN: 5997086101705; № П-8-242 N2233, 1995-01-30 от Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co. (Венгрия); Истек срок 2000-03-09
  • Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
    I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияАртериальная гипертония
    Артериальная гипертензия
    Артериальная гипертензия кризового течения
    Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
    Артериальная гипертония
    Внезапное повышение АД
    Гипертензивное нарушение кровообращения
    Гипертензивное состояние
    Гипертензивные кризы
    Гипертензия
    Гипертензия артериальная
    Гипертензия злокачественная
    Гипертензия эссенциальная
    Гипертоническая болезнь
    Гипертонические кризы
    Гипертонический криз
    Гипертония
    Злокачественная гипертензия
    Злокачественная гипертония
    Изолированная систолическая гипертензия
    Криз гипертензивный
    Обострение гипертонической болезни
    Первичная артериальная гипертензия
    Транзиторная артериальная гипертензия
    Эссенциальная артериальная гипертензия
    Эссенциальная артериальная гипертония
    Эссенциальная гипертензия
    Эссенциальная гипертония
    I20 Стенокардия [грудная жаба]Болезнь Гебердена
    Грудная жаба
    Приступ стенокардии
    Рецидивирующая стенокардия
    Спонтанная стенокардия
    Стабильная стенокардия
    Стенокардии синдром X
    Стенокардия
    Стенокардия (приступ)
    Стенокардия напряжения
    Стенокардия покоя
    Стенокардия прогрессирующая
    Стенокардия смешанная
    Стенокардия спонтанная
    Стенокардия стабильная
    Хроническая стабильная стенокардия
    I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризацияЭкстрасистолическая аритмия
    Экстрасистолия
    Экстрасистолия неуточненная
    R07.2 Боль в области сердцаБолевой синдром при инфаркте миокарда
    Боли у кардиологических больных
    Кардиалгия
    Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда
    Кардиальный синдром
    Кардионевроз
    Миокардиальные ишемические боли
    Неврозы сердца
    Перикардиальные боли
    Псевдостенокардия
    Функциональная кардиалгия
    I15 Вторичная гипертензияАртериальная гипертония
    Артериальная гипертензия
    Артериальная гипертензия кризового течения
    Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
    Артериальная гипертония
    Вазоренальная гипертензия
    Внезапное повышение АД
    Гипертензивное нарушение кровообращения
    Гипертензивное состояние
    Гипертензивные кризы
    Гипертензия
    Гипертензия артериальная
    Гипертензия злокачественная
    Гипертензия симптоматическая
    Гипертонические кризы
    Гипертонический криз
    Гипертония
    Злокачественная гипертензия
    Злокачественная гипертония
    Криз гипертензивный
    Обострение гипертонической болезни
    Почечная гипертензия
    Реноваскулярная артериальная гипертензия
    Реноваскулярная гипертония
    Симптоматическая артериальная гипертензия
    Транзиторная артериальная гипертензия

    Синонимы фармгрупп

    ФармгруппаСинонимы фармгруппы
    0030 Бета-адреноблокаторыβ-Адреноблокаторы
    Бета адреноблокатор селективный
    Бета адреноблокаторы селективные
    Бета-адреноблокатор
    Бета-адреноблокатор с СМА
    Бета1-адреноблокатор
    Бета1-адреноблокатор селективный
    Бета1-адреноблокатор селективный с СМА
    Бета1-адреноблокаторы
    Гипотензивные комбинированные средства
    Кардиоселективные БАБ
    Неселективные БАБ
    Неселективные бета-адреноблокаторы
    Противоглаукомное средство – бета-адреноблокатор
    Противоглаукомные препараты – бета-адреноблокаторы
    Противоглаукомный препарат – бета-адреноблокатор
    Селективные бета-адреноблокаторы
    Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

    Источник: http://pharma-com.ru/trazikor-trasicor-instruktsiya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-i-sostav/

    Тразикор

    Тразикор 80 (Trasicor 80), инструкция по применению

    • 2мг амп
    • тб 20мг бл
    • тб 20мг фл
    • тб 40мг уп
    • тб 80мг уп
    • тб п/о 80мг конт

    Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения и покоя; инфаркт миокарда (вторичная профилактика); нарушения ритма (синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий, желудочковые тахиаритмии), гиперкинетический кардиальный синдром при анемии и тиреотоксикозе. В качестве вспомогательного ЛС при феохромоцитоме, ГКМП, тремор (эссенциальный, старческий), пролапс митрального клапана.

    Передозировка

    Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, AV блокада, выраженное снижение АД, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, СН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.

    Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде – в/в введение 1-2 мг атропина; при неэффективности – стимуляторы бета-адренорецепторов: 0.5 мг изопреналина п/к (при необходимости -медленно в/в) или орципреналина.

    Дальнейшие меры – 1-5-10 мг глюкагона, трансвенозный пейсмейкер; при желудочковой экстрасистолии -лидокаин (препараты la класса не применяются); при СН – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при тяжелой бронхиальной обструкции – в/в бета2-адреностимулятор (сальбутамол) или аминофиллин.

    Особые указания

    Контроль за больными, принимающими окспренолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения -ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

    Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Больным с феохромоцитомой назначают только после приема альфа-адреноблокатора. При тиреотоксикозе окспренолол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию).

    Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические ЛС, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия.

    Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение. Не следует вводить при правожелудочковой недостаточности (cor pulmonale), даже на стадии компенсации. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены окспренолола.

    Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Осторожно применять совместно с психоактивными ЛС, например ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 нед.

    Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

    Следует отменять перед определением в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности.

    Условия хранения

    Список Б. Хранить в сухом защищенном от света месте.

    Порядок отпуска препарата Тразикор

    По рецепту врача

    Источник: www.aptekarsk.ru

    Источник: http://provizor.org/node/18108

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.