Тразограф (Trazograph) – инструкция по применению

Содержание

Тразограф: инструкция, цена, аналоги

Тразограф (Trazograph) - инструкция по применению

Тразограф® – ионное трийодированное рентгеноконтрастное средство. Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей входящим в состав препарата стабильно связанным йодом.

Показания к применению

Не метаболизируется, не накапливается в печени и элиминирует в химически неизменном виде путем гломерулярной фильтрации.При внутрисосудистом введении Тразограф быстро распределяется в межклеточном пространстве; с белками плазмы связывается не более 10% препарата.

Препарат не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер.В/в струйное введение Тразографа в дозе 1 мл/кг массы тела позволяет уже через 5 мин достигать высоких концентраций препарата в плазме крови, соответствующих 2-3 г йода/л. T1/2 составляет 1-2 ч.

Форма выпуска

раствор для инъекций 60%; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 5; раствор для инъекций 76%; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 5; раствор для инъекций 76%; ампула темного стекла 20 мл, термоконтейнер 5, пачка картонная 1; раствор для инъекций 76%; ампула темного стекла 20 мл, термоконтейнер 5, пачка картонная 1; раствор для инъекций 60%; ампула темного стекла 20 мл, термоконтейнер 5, пачка картонная 1; раствор для инъекций 60%; ампула темного стекла 20 мл с ножом ампульным, упаковка контурная безъячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для инъекций 76%; ампула темного стекла 20 мл с ножом ампульным, упаковка контурная безъячейковая 5, пачка картонная 1; Состав 60% или 76% раствор меглуминовой соли диатризоевой кислоты; в ампулах по 20 мл, в коробке 5 шт. или во флаконах по 50 мл, в коробке 1 шт.

Фармакодинамика

ФармакодинамикаТразограф® – ионное трийодированное рентгеноконтрастное средство. Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей входящим в состав препарата стабильно связанным йодом.

Фармакокинетика

Не метаболизируется, не накапливается в печени и элиминирует в химически неизменном виде путем гломерулярной фильтрации.При внутрисосудистом введении Тразограф быстро распределяется в межклеточном пространстве; с белками плазмы связывается не более 10% препарата.

Препарат не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер.В/в струйное введение Тразографа в дозе 1 мл/кг массы тела позволяет уже через 5 мин достигать высоких концентраций препарата в плазме крови, соответствующих 2-3 г йода/л. T1/2 составляет 1-2 ч.

Использование во время беременности

При беременности препарат назначают лишь в случаях, если лечащий врач считает это абсолютно необходимым с учетом возможного риска для плода. Во время беременности запрещается проводить гистеросальпингографию.

Экскреция препарата с грудным молоком незначительна и, согласно имеющемуся опыту, вероятность нанесения вреда ребенку мала, однако, перед назначением препарата в период лактации необходимо учитывать возможную опасность для ребенка.

Использование при нарушением функции почек

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек.

Другие особые случаи при приеме

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гипертиреоз, активный туберкулез, поражение миокарда, гипертоническая болезнь, шок, коллапс, общее тяжелое состояние больного

Побочные действия

Ощущение жара, головокружение, тошнота, рвота, учащение пульса, цианоз, слезотечение, эритематозные высыпания, крапивница, анафилактоидная реакция и анафилактический шок, отек легких, невротические нарушения

Способ применения и дозы

Коронарография: 60 мл 76% раствора вводят со скоростью 10–30 мл/с, при аортографии — 30–60 мл 76% раствора вводят в аорту со скоростью 10–30 мл/мин.Периферическая артериография на верхней конечности: в/а вводят 10–20 мл 60% раствора препарата, на нижней конечности — 20–40 мл со скоростью 8–12 мл/с.

Флебография: в/в вводят 10–20 мл 60% раствора со скоростью 3–5 мл/с 10–20 мл — на верхней конечности, 20–40 мл — на нижней.Спленопортография: 30–50 мл 76% раствора вводят в селезеночную артерию со скоростью 8 мл/с.Экскреторная урография: 20 мл 60% раствора вводят в/в со скоростью 0,3 мл/мин.

Инфузионная урография — смесь 80 мл 60–76% растворов с 80 мл 5% раствора глюкозы вводят со скоростью 20–30 капель в минуту.При ретроградной пиелографии и цистографии: разводят физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы до 30% раствора.

При пиелографии: вводят с рентгенологическим визуальным контролем 3–8 мл через катетер в мочевые пути под небольшим давлением.При цистографии: в мочевой пузырь — 100–200 мл раствора.

Передозировка

При случайной передозировке или значительно сниженной функции почек препарат может быть выведен из организма методом экстракорпорального диализа.

Взаимодействия с другими препаратами

Следует иметь в виду, что йодсодержащие рентгеноконтрастные средства уменьшают способность ткани щитовидной железы накапливать радиоизотопные препараты при диагностических исследованиях на срок более двух недель.У больных с диабетической нефропатией и принимающих бигуаниды, при введении контрастного средства возможно развитие лактацидоза.

Для предупреждения данного осложнения необходимо прекратить прием бигуанидов за 48 ч до процедуры. Для возобновления приема бигуанидов следует убедиться в отсутствии нарушения функции почек.Реакции гиперчувствительности могут быть сильнее выражены у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы.

У больных, принимающих интерлейкин, чаще возникают отсроченные реакции (например, лихорадка, сыпь, зуд, суставные боли) и симптомы, напоминающие грипп.

Особые указания при приеме

При хранении препарата возможно выпадение кристаллов. В таких случаях ампулу следует нагревать в водяной бане (с температурой около 60°С), периодически встряхивая.

Если кристаллы исчезнут, а при охлаждении до 33-37°С они не выпадут вновь, раствор годен к употреблению.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ редких случаях существует возможность замедления реакции, что может нарушать способность вождения автотранспорта и работы с другими механизмами.

Цены и отзывы

АптекиЦенаруб
Аптека ZdravZona (Москва)Тразограф 76% р-р для инъекцийв/в 20мл №5 амп. – 602
Интернет-аптека Ликитория (Москва)ТРАЗОГРАФ 76% (натрия амидотризоат) р-р д/ин. 76 % амп. 20 мл, 5 шт., Unique – 1648
Интернет-Аптека Скорая Помощь (Томск)ТРАЗОГРАФ 76% 20МЛ. №5 Р-Р Д/ИН. АМП. – 472

Другое, более известное название, Урографин.

Отзывы о рентгеноконтрастном веществе не выделяются особым позитивом, он достаточно неплохо переносится при приеме внутрь (исследование кишечника). Но есть значительный дискомфорт при обследовании полости матки у женщин.

При вв введении негативных моментов больше, многие жалуются на понижение давления, появления мушек перед глазами и потерю сознания. В этом случае Тразограф отменяют. Тест-чувствительность на аллергию к йоду обязателен.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света и рентгеновских лучей месте, при температуре не выше 30 °C. Не замораживать.

Срок годности

24 мес.

Источник: https://egosila.ru/lekarstva/trazograf

Тразограф (Trazograph) раствор для инъекций – Медицинский портал

Тразограф (Trazograph) - инструкция по применению

Производители: Unique (Индия)

Действующие вещества

Класс заболеваний

  • Диагностика заболеваний ЖКТ
  • Диагностика болезней системы кровообращения

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Фармакологическая группа

  • Рентгеноконтрастные средства

Раствор для инъекций Тразограф (Trazograph)

Инструкция по медицинскому применению препарата

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Фармакокинетика препарата
  • Использование во время беременности
  • Использование при нарушением функции почек
  • Другие особые случаи использования
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Особые указания при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

V Прочие препараты

V08 Контрастные вещества

V08A Рентгеноконтрастные йодсодежащие вещества

V08AA Водорастворимые высокоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек

Похожие по действию препараты:

  • Урографин (Urografin)Раствор для инъекций
  • Ультравист (Ultravist)Раствор для инъекций
  • Липиодол Ультра-флюид (Lipiodol ultra-fluid)Раствор для инъекций
  • Визипак (Visipaque)Раствор для инъекций
  • Йогексол (Ioheksol)Субстанция-порошок
  • Йодамид-300 (Iodamide-300)Раствор для инъекций
  • Йодамид-380 (Iodamide-380)Раствор для инъекций

Источник: http://www.medicine.regnews.info/trazograph-rastvor-dlya-inekcij

Тразограф (trazograph)

Тразограф (Trazograph) - инструкция по применению

UNIQUE PHARMACEUTICAL LABORATORIES, (Индия)

Активные вещества:

натрия амидотризоат + натрия амидотризоат

Код ATX:

Прочие препараты (V) > Контрастные вещества (V08) > Рентгеноконтрастные йодсодежащие вещества (V08A) > Водорастворимые высокоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек (V08AA) > Diatrizoic acid (V08AA01)

Клинико-фармакологическая группа:

Рентгеноконтрастный ионный диагностический препарат для внутрисосудистого и внутриполостного введения

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту р-р д/внутрисосудистого введения 76%: амп. 20 мл 5 шт.Рег. №: РК-ЛС-5-№ 014633 от 20.10.2009 — Аннулированное

Раствор для внутрисосудистого введения 76% прозрачный, слегка вязкий, от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл* 1 амп.меглумина диатризоат 660 мг 13.2 гнатрия диатризоат 100 мг 2 г

Вспомогательные вещества: кальция динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

* содержание йода 370 мг

20 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные.20 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — упаковки безъячейковые контурные (1) — коробки картонные.

20 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — термоконтейнеры (1) — коробки картонные.

Описание лекарственного препарата ТРАЗОГРАФ создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Фармакологическое действие

Тразограф – ионное, трийодированное, рентгеноконтрастное средство.

Фармакокинетика

При внутрисосудистом введении Тразограф быстро распределяется в межклеточном пространстве. С белками плазмы крови связывается не более 10% препарата. Тразограф не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер.

В/в струйное введение Тразографа в дозе 1 мл/кг массы тела позволяет уже через 5 мин достигать высоких концентраций препарата в плазме крови, соответствующих 2-3 г йода на литр. T1/2 составляет 1-2 ч.

Тразограф не метаболизируется, не накапливается в печени и элиминирует в химически неизменном виде путем гломерулярной фильтрации.

Показания к применению

— внутривенная и ретроградная урография;— ангиография (артериография, венография);— амниография;— артрография;— интраоперационная холангиография;— фистулография;— спленопортография;— флебография;— везикулография и др.;—эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Режим дозирования

Подготовка больного к процедуре.

Введение контрастных средств проводится натощак, однако, прием воды не ограничивается. Предварительно должны быть устранены нарушения водно-электролитного обмена, если таковые имеются.

Это особенно важно для пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом, полиурией, олигурией или подагрой, генерализованной миеломой, а также у детей раннего возраста и пожилых больных, которым нельзя ограничивать прием жидкости перед применением препарата.

При ангиографии сосудов брюшной полости и урографии для улучшения диагностики рекомендуется тщательно очистить кишечник больного. Поэтому за два дня до обследования больным следует избегать приема пищи, вызывающей метеоризм (прежде всего, бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, а также любых овощей в сыром виде).

Последний прием пищи должен быть не позднее 18 ч до начала обследования. Кроме того, целесообразно принять накануне вечером слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пиши, а также назначение слабительных лекарственных средств противопоказаны.Пациентам, испытывающим страх перед процедурой, необходимо назначить успокаивающие средства.

Для пациентов с феохромоцитомой рекомендуется предварительная подготовка блокаторами альфа-рецепторов во избежание риска развития гипертонического криза.

Общие правила проведения процедуры

Набирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования.

Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства более не применяются. При выполнении ангиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором, чтобы свести к минимуму возможный риск возникновения тромбоэмболии. Необходимо учесть, что контрастное средство переносится лучше, если оно нагрето до температуры тела.

Не рекомендуется проводить предварительное тестирование индивидуальной чувствительности с использованием малых доз препарата, ввиду риска развития тяжелых реакций гиперчувствительности.При внутрисосудистом введении рентгеноконтрастного средства желательно, чтобы пациент лежал.

После инъекции необходимо тщательное наблюдение за больным в течение не менее 30 мин, поскольку большинство осложнений наступает именно в первые полчаса после введения препарата.

Если для уточнения диагностики требуется несколько высоких однократных доз, то интервал между инъекциями должен составить 10-15 мин (для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости). Если однократно вводится более чем 300 мл контрастного вещества, назначается внутривенная инфузия растворов электролитов.

Раствор ТразографаÒ используют для экскреторной урографии, ретроградной пиелографии и цистографии путем в/в или внутриполостного (в мочевой пузырь, почечные лоханки) введения.1.1. Экскреторная урографияВзрослым вводят внутривенно струйно 20-50 мл 60% раствора или 20 мл 76% раствора ТразографаÒ со скоростью 0,3 мл/сек. У тучных больных более целесообразно использовать 76% раствор ТразографаÒ.

У детей используют 76% раствор ТразографаÒ в возрастных дозах:— до 1 года 6 мл— от 1 года до 2 лет 8 мл— от 2 до 6 лет 10 мл— от 6 до 12 лет 12-14 мл— от 12 до 15 лет 16 мл1.2. Инфузионная урографияВ/в капельно взрослым вводят смесь 80 мл 60% или 76 % раствора ТразографаÒ и 80 мл 5 % раствора глюкозы со скоростью 20-30 капель в мин.1.3.

Ретроградная пиелографияДля внутриполостного введения ТразографÒ целесообразно разбавлять изотоническим раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы до получения 30 % раствора.

30 % раствор ТразографаÒ вводят ретроградно через катетер в мочевые пути под небольшим давлением под визуальным рентгенологическим контролем (не допуская болевых ощущений в поясничной области) обычно в дозе 3-8 мл; в случае эктазии полостей системы — до 20 мл и больше в зависимости от степени расширения полостей почек.1.4.

Цистография30 % раствор ТразографаÒ вводят в мочевой пузырь ретроградно или через эпицистостому под визуальным рентгенологическим контролем в объеме несколько меньшем, чем емкость мочевого пузыря (100-200 мл).2. Ангиография.ТразографÒ используют для ангиокардиографии, аортографии, артериографии, селективной ангиографии, флебографии путем внутрисосудистого введения, а также при спленопортографии.

2.1. При аортографии в аорту вводят 30-60 мл 76 % раствора препарата со скоростью 25-35 мл/с;2.2. При ангиокардиографии применяют до 60 мл 76 % раствора ТразографаÒ со скоростью 10-30 мл/с;2.3. При периферической артериографии — внутриартериально на нижней конечности вводят 20-40 мл, на верхней конечности — 10-20 мл 60 % раствора ТразографаÒ со скоростью 8-12 мл/с;2.4. При селективной ангиографии применяют 60% и 76% раствор ТразографаÒ в количестве, соответствующей объему русла исследуемого сосуда со скоростью 3-12 мл/с;2.5. При флебографии внутривенно на нижней конечности вводят 20-40 мл, на верхней конечности — 10-20 мл 60 % раствора препарата со скоростью 3-5 мл/с;2.6. При исследовании полой вены препарат вводят в количестве 25-30 мл со скоростью 10-13 мл/с;

2.7. При спленопортографии в селезенку вводят 30-50 мл 76 % раствора ТразографаÒ со скоростью 8 мл/с.

Побочное действие

Побочные явления, связанные с внутрисосудистым применением йодсодержащих контрастных средств, как правило, преходящи и относятся к разряду легких или средней тяжести, хотя наблюдались и тяжелые, опасные для жизни реакции, в том числе приводившие к летальному исходу.

Часто: тошнота, рвота, изменение частоты дыхания, покраснение кожи, ощущение жара.

Уменьшения чувства жара и тошноты можно добиться, если контрастное вещество вводить медленно или делать короткие перерывы (каждые 3-5 минут) во время введения препарата.

Редко: рефлекторная тахикардия, изменения артериального давления, цианоз, головокружение, головная боль, судороги, мышечный тремор, возбуждение, обратимые нарушения функции почек, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, ринит, коньюктивит, чувство удушья, затрудненное дыхание (могут возникать независимо от дозы и способа введения контрастного средства и являться предвестниками анафилактической реакции), озноб, повышение температуры, слабость, повышенное потоотделение, флебиты, тромбозы.

Очень редко: кома, дезориентация, сонливость, временный парез, нарушение зрения, а также приступы эпилепсии (главным образом, у пациентов, страдающих эпилепсией или заболеваниями головного мозга). В связи с этим при проведении исследования с целью оказания неотложной помощи должны быть наготове соответствующие медикаменты, интубационная трубка и аппарат искусственного дыхания.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к йодсодержащим препаратам;— тяжелые формы гипертиреоза;— недостаточность кровообращения с явлениями декомпенсации;— выраженная почечная и печеночная недостаточность;— активный туберкулез легких и эмфизема легких;— поражения миокарда;— тяжелая артериальная гипертензия;— беременность;— состояние шока и коллапса;— эпилепсия;— общее тяжелое состояние пациента;— острый панкреатит при проведении эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии;

— острые формы флебита при проведении флебографии

ТразографÒ не должен использоваться для миелографии, вентрикулографии и цистернографии в связи с возможными нейротоксическими реакциями.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек, печени, сердечно-сосудистой недостаточности, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, декомпенсированном сахарном диабете, гипертиреозе, узловом зобе, плазмоцитоме.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат назначают лишь в случаях, если лечащий врач считает это абсолютно необходимым с учетом возможного риска для плода.

Экскреция препарата с грудным молоком незначительна и, согласно имеющемуся опыту, вероятность нанесения вреда ребенку мала, однако, перед назначением препарата в период лактации, необходимо учитывать возможную опасность для ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности. С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек.Особые указанияПРИ ХРАНЕНИИ ПРЕПАРАТА ВОЗМОЖНО ВЫПАДЕНИЕ КРИСТАЛЛОВ.

В ТАКИХ СЛУЧАЯХ АМПУЛУ СЛЕДУЕТ НАГРЕВАТЬ В ВОДЯНОЙ БАНЕ (С ТЕМПЕРАТУРОЙ ОКОЛО 60º С), ПЕРИОДИЧЕСКИ ВСТРЯХИВАЯ. ЕСЛИ КРИСТАЛЛЫ ИСЧЕЗНУТ, А ПРИ ОХЛАЖДЕНИИ ДО 33 ОС — 37 ОС ОНИ НЕ ВЫПАДУТ ВНОВЬ, РАСТВОР ГОДЕН К УПОТРЕБЛЕНИЮ.

При проведении гистеросальпингографии следует исключить возможную беременность.

Следует учитывать повышенную чувствительность на введение препарата у лиц, склонных к аллергическим реакциям. Таким больным в течение нескольких дней до введения контрастного средства назначают противогистаминные средства.

Влияние на способность к вождению автотранспортаи управлению механизмами

После применения препарата в редких случаях возможно замедление реакции. Следует избегать управления автотранспортом и механизмами в течение 24 ч после введения препарата.

Передозировка

Симптомы: возможны аритмии, фибрилляция желудочков, остановка сердца.
Лечение: ТразографÒ выводится из организма посредством экстракорпорального диализа. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Следует иметь в виду, что йодсодержащие рентгеноконтрастные средства уменьшают способность ткани щитовидной железы накапливать радиоизотопные препараты при диагностических исследованиях на срок более двух недель.

У больных, страдающих диабетической нефропатией и принимающих бигуаниды, при введении контрастного средства возможно развитие лактатацидоза. Для предупреждения данного осложнения необходимо прекратить прием бигуанидов за 48 ч до процедуры. Для возобновления приема бигуанидов следует убедиться в отсутствии нарушения функции почек.

Реакции гиперчувствительности могут быть сильнее выражены у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы.

У больных, принимающих интерлейкин, чаще возникают отсроченные реакции (например, лихорадка, сыпь, зуд, суставные боли) и симптомы, напоминающие грипп.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 30°С в недоступном для детей месте. Не замораживать. Предохранять от света и вторичных рентгеновских лучей. Срок хранения — 5 лет.

  • Тразограф (trazograph)
  • ТРАКРИУМ (TRACRIUM)

Источник: https://36i6.info/trazograf-2/

ТРАЗОГРАФ, раствор

Тразограф (Trazograph) - инструкция по применению

Рентгеноконтрастный ионный диагностический препарат для внутрисосудистого и внутриполостного введения

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций 60% прозрачный, слегка вязкий, от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл*1 амп.
меглюмина диатризоат600 мг12 г
* содержание йода – 282 мг

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия кальция эдетат, вода д/и.

20 мл – ампулы темного стекла (5) – термоконтейнеры (1) – пачки картонные.
20 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки безъячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Раствор для инъекций 76% прозрачный, слегка вязкий, от бесцветного до светло-желтого цвета; может наблюдаться кристаллизация при комнатной температуре или при температуре ниже комнатной.

1 мл*1 амп.
меглюмина диатризоат660 мг13.2 г
натрия диатризоат100 мг2 г
* содержание йода – 370 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, кальция динатрия эдетат, вода д/и.

Вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, вода д/и.

20 мл – ампулы темного стекла (5) – термоконтейнеры (1) – пачки картонные.
20 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки безъячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тразограф – ионное трийодированное рентгеноконтрастное средство. Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей входящим в состав препарата стабильно связанным йодом.

Показания

Тразограф 76%

— экскреторная урография;

— инфузионная урография;

— коронарография;

— аортография;

— ангиокардиография;

— селективная ангиография;

— спленопортография;

— дети – для проведения экскреторной урографии.

Тразограф 60%

— эскреторная урография;

— инфузионная урография;

— ретроградная пиелография;

— цистография;

— ангиокардиография;

— периферическая артериография;

— селективная ангиография;

— флебография.

Противопоказания

— тяжелые формы гипертиреоза;

— недостаточность кровообращения с явлениями декомпенсации;

— выраженная почечная и печеночная недостаточность;

— активный туберкулез легких и эмфизема легких;

— поражения миокарда;

— тяжелая артериальная гипертензия;

— состояние шока и коллапса;

— эпилепсия;

— беременность;

— повышенная чувствительность к йодсодержащим препаратам.

Тразограф не должен использоваться для миелографии, вентрикулографии и цистернографии в связи с возможными нейротоксическими реакциями.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек, печени, сердечно-сосудистой недостаточности, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, декомпенсированном сахарном диабете, гипертиреозе, узловом зобе, плазмоцитоме, беременности.

Дозировка

Подготовка больного к процедуре

Введение контрастных средств проводится натощак, однако, прием воды не ограничивается. Предварительно должны быть устранены нарушения водно-электролитного обмена, если таковые имеются.

Это особенно важно для пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом, полиурией, олигурией или подагрой, генерализованной миеломой, а также у детей раннего возраста и пожилых больных, которым нельзя ограничивать прием жидкости перед применением гипертонических рентгеноконтрастньгх средств.

При ангиографии сосудов брюшной полости и урографии для улучшения диагностики рекомендуется тщательно очистить кишечник больного.

Поэтому за 2 дня до обследования больным следует избегать приема пищи, вызывающей метеоризм (прежде всего, бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, а также любых овощей в сыром виде). Последний прием пищи должен быть не позднее 18 ч до начала обследования.

Кроме того, целесообразно принять накануне вечером слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пищи, а также назначение слабительных лекарственных средств противопоказаны.

Пациентам, испытывающим страх перед процедурой, необходимо назначить седативные средства.

Для пациентов с феохромоцитомой рекомендуется предварительная подготовка блокаторами альфа-адренорецепторов во избежание риска развития гипертонического криза.

Общие правила проведения процедуры

Набирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования.

Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства более не применяются. При выполнении антиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором, чтобы свести к минимуму возможный риск возникновения тромбоэмболии.

Необходимо учитывать что контрастное средство переносится лучше и вводится легче, если его нагреть до температуры тела непосредственно перед использованием.

При использовании термостата подогревать до 37°С следует только то количество ампул контрастного средства, которое предполагается использовать.

Не рекомендуется проводить предварительное тестирование индивидуальной чувствительности с использованием малых доз препарата, ввиду риска развития тяжелых реакций гиперчувствительности.

Внутрисосудистое введение рентгеноконтрастного средства, если это возможно, лучше осуществлять при нахождении больного в положении лежа. После инъекции необходимо тщательное наблюдение за больным в течение не менее 30 мин, поскольку большинство осложнений наступает именно в первые полчаса после введения препарата.

Если для уточнения диагностики требуется несколько высоких однократных доз, то интервал между инъекциями должен составить 10-15 мин (для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости).

Если однократно вводится более чем 300 мл контрастного вещества, назначается в/в инфузия растворов электролитов.

Исследование почек и мочевыводящих путей

Раствор Тразографа используют для экскреторной урографии, ретроградной пиелографии и цистографии путем в/в или внутриполостного (в мочевой пузырь, почечные лоханки) введения.

Экскреторная урография

Взрослым вводят в/в струйно 20-50 мл 60% раствора или 20 мл 76% раствора Тразографа со скоростью 0.3 мл/сек. У больных с повышенной массой тела более целесообразно использовать 76% раствор Тразографа.

У детей из-за физиологически пониженной концентрационной способности еще незрелого нефрона почек требуются относительно высокие дозы Тразографа 76%: до 1 года – 6 мл, от 1 года до 2 лет – 8 мл, от 2 до 6 лет – 10 мл, от 6 до12 лет – 12-14 мл, от 12 до 15 лет – 16 мл.

Инфузионная урография

В/в капельно взрослым вводят смесь 80 мл 60% или 76% раствора Тразографа и 80 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20-30 капель/мин.

Ретроградная пиелография

Для внутриполостного введения Тразограф® целесообразно разбавлять изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы до получения 30% раствора.

30% раствор Тразографа вводят ретроградно через катетер в мочевые пути под небольшим давлением под визуальным рентгенологическим контролем (не допуская болевых ощущений в поясничной области) обычно в дозе 3-8 мл; в случае эктазии полостей системы – до 20 мл и больше в зависимости от степени расширения полостей почек.

Цистография

30% раствор Тразографа вводят в мочевой пузырь ретроградно или через эпицистостому под визуальным рентгенологическим контролем в объеме несколько меньшем, чем емкость мочевого пузыря (100-200 мл).

Ангиография

Тразограф® используют для ангиокардиографии, аортографии, артериографии, селективной ангиографии, флебографии путем внутрисосудистого введения, а также при спленопортографии.

— при аортографии в аорту вводят 30-60 мл 76% раствора препарата со скоростью 25-35 мл/сек;

— при ангиокардиографии применяют до 60 мл 76% раствора Тразографа со скоростью 10-30 мл/сек;

— при периферической артериографии – внутриартериально на нижней конечности вводят 20-40 мл, на верхней конечности – 10-20 мл 60% раствора Тразографа со скоростью 8-12 мл/сек;

— при селективной ангиографии применяют 60% и 76% раствор Тразографа в количестве, соответствующей объему русла исследуемого сосуда со скоростью 3-12 мл/сек;

— при флебографии в/в на нижней конечности вводят 20-40 мл, на верхней конечности – 10-20 мл 60% раствора препарата со скоростью 3-5 мл/сек;

При спленопортографии в селезенку вводят 30-50 мл 76% раствора Тразографа со скоростью 8 мл/сек.

Побочные явления, связанные с внутрисосудистым применением йодсодержащих контрастных средств, как правило, преходящи и относятся к разряду легких или средней тяжести, хотя наблюдались и тяжелые, опасные для жизни реакции, в том числе приводившие к летальному исходу.

При внутрисосудистом введении контрастного средства наиболеечасто наблюдались: тошнота, рвота, покраснение кожи, ощущение жара. Уменьшения чувства жара и тошноты можно добиться, если контрастное вещество вводится медленно или делать короткие перерывы (каждые 3-5 мин) во время введения препарата.

Возможно также развитие следующих симптомов: озноб, повышение температуры, потливость, головная боль, головокружение, бледность кожных покровов, слабость, позывы на рвоту и чувство удушья, затрудненное дыхание, чихание, слезотечение, повышение или понижение артериального давления, зуд, крапивница, отеки, судороги, мышечный тремор. Не исключено, что возникновение таких побочных реакций может быть предвестником начинающегося анафилактического шока. В случае возникновения шока введение контрастного средства необходимо немедленно прекратить и при необходимости назначить соответствующую в/в терапию. Аллергические и анафилактоидные реакции могут наступить независимо от количества и способа введения контрастного средства. Гиперэргические реакции чаще возникают у пациентов, предрасположенных к аллергии.

Тяжелые побочные реакции, требующие оказания неотложной помощи, могут проявляться в виде нарушений кровообращения, которые выражаются в расширении периферических сосудов и последующем понижении АД, рефлекторной тахикардии, одышки, цианозе, возбужденном состоянии, спутанности сознания, вплоть до потери сознания.

В связи с этим при проведении исследования с целью оказания неотложной помощи должны быть наготове соответствующие медикаменты, интубационная трубка и аппарат искусственного дыхания.

В единичных случаях, главным образом, у пациентов, страдающих эпилепсией или заболеваниями головного мозга, возможно развитие неврологических осложнений, таких как: кома, дезориентация, сонливость, временный парез, нарушение зрения, а также приступы эпилепсии.

В ряде случаев при применении препарата возможно развитие флебитов, тромбозов.

В редких случаях может возникнуть обратимая почечная недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

Следует иметь в виду, что йодсодержащие рентгеноконтрастные средства уменьшают способность ткани щитовидной железы накапливать радиоизотопные препараты при диагностических исследованиях на срок более двух недель.

У больных с диабетической нефропатией и принимающих бигуаниды, при введении контрастного средства возможно развитие лактацидоза. Для предупреждения данного осложнения необходимо прекратить прием бигуанидов за 48 ч до процедуры. Для возобновления приема бигуанидов следует убедиться в отсутствии нарушения функции почек.

Реакции гиперчувствительности могут быть сильнее выражены у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы.

У больных, принимающих интерлейкин, чаще возникают отсроченные реакции (например, лихорадка, сыпь, зуд, суставные боли) и симптомы, напоминающие грипп.

Особые указания

При хранении препарата возможно выпадение кристаллов. В таких случаях ампулу следует нагревать в водяной бане (с температурой около 60°С), периодически встряхивая. Если кристаллы исчезнут, а при охлаждении до 33-37°С они не выпадут вновь, раствор годен к употреблению.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В редких случаях существует возможность замедления реакции, что может нарушать способность вождения автотранспорта и работы с другими механизмами.

Беременность и лактация

При беременности препарат назначают лишь в случаях, если лечащий врач считает это абсолютно необходимым с учетом возможного риска для плода. Во время беременности запрещается проводить гистеросальпингографию.

Экскреция препарата с грудным молоком незначительна и, согласно имеющемуся опыту, вероятность нанесения вреда ребенку мала, однако, перед назначением препарата в период лактации необходимо учитывать возможную опасность для ребенка.

Применение в детском возрасте

У детей из-за физиологически пониженной концентрационной способности еще незрелого нефрона почек требуются относительно высокие дозы Тразографа 76%: до 1 года – 6 мл, от 1 года до 2 лет – 8 мл, от 2 до 6 лет – 10 мл, от 6 до12 лет – 12-14 мл, от 12 до 15 лет – 16 мл.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 30°С. Не замораживать! Предохранять от света и вторичных рентгеновских лучей. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности – 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_trazograf_rastvor

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.