Трентал (Trental), инструкция по применению

Содержание

Трентал

Трентал (Trental), инструкция по применению

Трентал – лекарственный препарат сосудорасширяющего, нормализующего реологические свойства крови и улучшающего микроциркуляцию действия.

Форма выпуска и состав

Трентал выпускается в следующих формах:

  • таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: двояковыпуклые, круглые, белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
  • таблетки пролонгированного действия (Трентал 400), 400 мг: двояковыпуклые, продолговатые, белого цвета, с гравировкой АТА на одной стороне (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера);
  • концентрат для приготовления раствора для инфузий: бесцветный, почти прозрачный (по 5 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

Состав на 1 таблетку, покрытую кишечнорастворимой пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, лактоза;
  • пленочная оболочка: макрогол 8000, метакриловой кислоты сополимер, титана диоксид, натрия гидроксид, тальк.

Состав на 1 таблетку пролонгированного действия, покрытую пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 400 мг;
  • вспомогательные компоненты: гидроксиэтилцеллюлоза, магния стеарат, повидон, тальк;
  • пленочная оболочка: макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, бензиловый спирт, тальк.

Состав на 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид.

Показания к применению

  • нарушения мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, последствиями которого являются головокружение, нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти);
  • постинсультные и ишемические состояния;
  • нарушения периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (например, диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), посттромботический синдром, обморожения, трофические нарушения (например, гангрена, трофическая язва голени) (для препарата в форме раствора для инфузий);
  • снижение слуха, отосклероз и дегенеративные изменения на фоне патологии кровеносных сосудов внутреннего уха;
  • нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Противопоказания

Абсолютные:

  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжелые аритмии (для раствора для инфузий);
  • неконтролируемая артериальная гипотензия (для раствора для инфузий);
  • массивные кровотечения;
  • кровоизлияния в мозг;
  • обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • тяжелые атеросклеротические поражения мозговых или коронарных артерий (для раствора для инфузий);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим метилксантинам.

Относительные (Трентал применяют с осторожностью):

  • артериальная гипотензия;
  • тяжелые сердечные аритмии (для таблеток);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;
  • повышенная склонность к кровоточивости (при нарушениях в системе свертывания крови или при применении антикоагулянтов);
  • недавно перенесенные оперативные вмешательства.

Способ применения и дозировка

Дозировку устанавливает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Таблетки Трентал и Трентал 400

Препарат в форме таблеток принимают внутрь, во время приема пищи или сразу после еды. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Стандартная начальная доза Трентала составляет по 1 таблетке (100 мг) три раза в сутки. Затем дозу постепенно повышают до 200 мг два или три раза в сутки. Максимальная разовая доза препарата – 400 мг.

Таблетки пролонгированного действия Трентал 400 назначают по 1 таблетке два или три раза в сутки.

Максимальная доза – 1200 мг пентоксифиллина в сутки.

При нарушениях функции почек возможно уменьшение дозы до 1–2 таблеток в сутки.

Раствор для инфузий Трентал

Препарат в форме раствора для инфузий вводят внутривенно, капельно. Способ назначения и дозу определяет лечащий врач, который учитывает тяжесть нарушений кровообращения и индивидуальную переносимость пентоксифиллина.

Стандартная доза составляет по 200 мг (2 ампулы) или по 300 мг (3 ампулы) два раза в сутки (утром и днем). Перед введением концентрат разводят в 250 мл или 500 мл растворителя. В качестве растворителя может быть использован раствор Рингера или 0,9% раствор хлорида натрия. Для введения пригодны только прозрачные растворы.

Длительность внутривенной инфузии должна составлять не менее 60 минут. При сердечной недостаточности может возникнуть необходимость применения препарата в меньших объемах.

После дневной инфузии возможен дополнительный прием 2 таблеток Трентала 400. При более длительном интервале между двумя инфузиями одна из дополнительно назначенных таблеток может быть принята раньше (в полдень).

Если проведение внутривенной инфузии возможно только один раз в день, назначают дополнительно 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки в полдень и 1 таблетка вечером).

В тяжелых случаях (при гангрене и трофических язвах) показана длительная внутривенная инфузия в течение 24 часов.

Максимальная доза пентоксифиллина, вводимая парентерально в течение 24 часов, не должна превышать 1200 мг.

При почечной недостаточности необходимо уменьшить дозировку на 30–50% (в зависимости от индивидуальной переносимости препарата). При тяжелых нарушениях функции печени также требуется снижение дозы.

У пациентов с низким артериальным давлением и лиц из группы риска по артериальной гипотензии лечение начинают малыми дозами, которые постепенно увеличивают.

Побочные действия

При применении Трентала в больших дозах или при высокой скорости внутривенной инфузии могут возникать побочные эффекты со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная система: анорексия, сухость слизистой оболочки ротовой полости, атония кишечника;
  • сердечно-сосудистая система: аритмия, снижение артериального давления, тахикардия, прогрессирование стенокардии, кардиалгия;
  • органы кроветворения и система гемостаза: панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, гипофибриногенемия, кровотечения из сосудов слизистых оболочек, кожи, кишечника и желудка;
  • нервная система: нарушения сна, головная боль, тревожность, судороги, головокружение;
  • органы чувств: скотома, нарушение зрения;
  • кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: отеки, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, гиперемия кожи лица, повышенная ломкость ногтей;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд и покраснение кожи, анафилактический шок, отек Квинке.

Очень редко при применении Трентала развивается внутрипеченочный холестаз, повышается активность ферментов печени и щелочной фосфатазы и возникает асептический менингит.

При приеме препарата в форме таблеток возможно появление таких дополнительных побочных эффектов как тошнота, рвота, чувство переполненности и давления в области желудка, диарея.

Особые указания

Лечение препаратом Трентал следует проводить под контролем артериального давления.

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин и пероральные гипогликемические препараты, при применении больших доз пентоксифиллина может возникать выраженная гипогликемия (требуется коррекция дозы гипогликемических средств).

При совместном применении с антикоагулянтами необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.

При лечении Тренталом пациентов, которые недавно перенесли хирургическую операцию, требуется систематическое определение уровня гематокрита и гемоглобина.

У больных пожилого возраста может потребоваться снижение дозы препарата.

При проведении внутривенной инфузии пациент должен находиться в положении лежа.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионными растворами следует проверять в каждом конкретном случае.

Курение может уменьшать терапевтическую эффективность Трентала.

Лекарственное взаимодействие

Трентал способен усиливать действие следующих препаратов: антибиотики (в том числе цефалоспорины), тромболитики, прямые и непрямые антикоагулянты, нитраты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, инсулин и пероральные антидиабетические средства.

При одновременном применении Трентала с циметидином повышается плазменная концентрация пентоксифиллина (увеличивается риск возникновения побочных действий); с другими ксантинами – возможно чрезмерное нервное возбуждение; с теофиллином – может повыситься уровень теофиллина (увеличивается риск развития или усиления побочных действий теофиллина).

Аналоги

Аналогами Трентала являются: Агапурин, Пентилин, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин Зентива, Пентоксифиллин-Дарница, Пентоксифиллин-Эском, Вазонит, Латрен, Флекситал.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Источник: https://medlib.net/trental.html

Трентал, инструкция по применению препарата Трентал

Трентал (Trental), инструкция по применению
(1 5,00 из 5)

Трентал – препарат из группы венотоников, который часто используется в терапии заболеваний сосудистого генеза.

Обладает способностью улучшать кровообращение, реологические функции крови, также восстанавливать венозный и артериальный ток крови. Применяется в комплексной терапии суставных заболеваний.

Инструкция по применению Трентал поможет ознакомиться со свойствами лекарства, особенностями его применения и другой важной информацией.

Формы выпуска и состав    

Все действия препарата происходят за счет его активного вещества — пентоксифиллин. Выпускается в нескольких формах — таблетки, капсулы и ампулы.

  • Концентрат для приготовления раствора для инфузии, содержит в 1 мл 20 мг активного компонента пентоксифиллин, а также натрий хлорид и воду для инъекций в качестве вспомогательного вещества.     
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. В 1 таблетке содержится 100 мг действующего вещества.
  • Пролонгированные таблетки Трентала содержат 400 мг пентоксифиллина.
  • В составе каждой формы выпуска присутствуют вспомогательные вещества, которые усиливают действие препарата, придают ему необходимую форму для применения.

Лечебный результат ощущается спустя 1 час после перорального приема, и спустя 30 минут – при внутривенном или внутримышечном введении.

Принцип действия

Механизм воздействия Трентала заключается в следующих свойствах:

  • Принимает участие в растворении тромбов, разжижении крови.
  • Приводит к улучшению кровообращения в головном мозге.
  • Стимулирует процессы обмена в тканях.
  • Снижает риск появления тромбозов, поскольку предотвращает излишнее склеивание тромбоцитов.

Трентал при остеохондрозе или других суставных заболеваниях способствует улучшению обменных процессов в костных и хрящевых тканях межпозвоночных дисков.

Препарат снимает отек, воспалительный процесс, нормализует кровоток в пораженной зоне, восстанавливает работу центральной нервной системы.

Активное вещество Трентала быстро всасывается в желудок и легко усваивается в нужной пропорции организмом, остатки эвакуируются через урину. Только при почечных или печеночных дисфункциях задерживается, но постепенно выводится, из-за этого больным с данными проблемами назначают меньшую дозу.

Показания к применению

Показания Трентала направлены для излечения людей с эцефалопатиями, возникшими из-за атеросклеротических изменений. Медикамент назначается для устранения ряда дисфункций со стороны крови, в том числе и:

  •        диабета;
  •        запущенных болезней воспалительной природы;
  •        «перемежающейся» хромоты;
  •        парестезии;
  •        ангионейропатии;
  •        гангрен;
  •        трофических язв;
  •        недостаточного кровообращения в сетчатке, капиллярах глаз и ушей;
  •        заболеваний верхних дыхательных отделов;
  •        обморожений.

Также назначается для лечения заболеваний опорно-двигательной системы – при остеохондрозе любой локализации, головных болях, головокружении, болезни Бехтерева, деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, подагре и т.д.

Дозы и длительность приема

Трентал по инструкции можно принимать перорально, вводить внутриартериально, внутримышечно, с помощью капельницы. Дозировку устанавливают в индивидуальном порядке. После дневного введения Трентала в вену иногда назначают еще 2 таблетки в день.

Долгосрочная инфузия показана при сильных болях. Максимальная дозировка за 1 день составляет 0,6 мг действующего компонента на 1 кг веса больного в 60 минут. При внутримышечном введении, раствор проникает глубоко в дозе 100-200 миллиграмм 2-3 раз в день.

Таблетки Трентал

Перорально пьют по 1 таблетке 3 раза в день с последующим повышением дозы по 200 мг 2 раза за день. Максимум за 24 часа разрешается употребить 1200 миллиграмм, а за 1 раз – 400 мг. Таблетки глотать полностью, запивая простой водой в период поедания пищи либо после. Больным патологиями почек дозу снижают до 1-2 таблеток в сутки.

Трентал в ампулах   

Средство вводят в вену 2 раза в день, в утреннее и дневное время. На 1 инфузию дозировка составляет 200 миллиграмм пентоксифиллина (2 ампулы по 5 миллилитров) либо 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора Рингера либо натрия хлорида.

Длительность терапевтического курса составляет 7-10 дней, в зависимости от тяжести патологии.

Противопоказания

Препарат запрещен к применению людям с индивидуальной непереносимостью пентоксифиллина.

Таблетки с инфузными растворами также не выписывают доктора при наличии:

  •        обширных кровотечений, кровоизлияний;
  •        людям, перенесшим инфаркт миокарда;
  •        женщинам в положении;
  •        при лактации.

С осторожностью принимают препарат люди с аритмией сердца тяжелой формы, повышенном давлении, почечной дисфункции в запущенной фазе, язве желудка, недавно перенесшим операцию, прошедшим курс лечение антикоагулянтами. Людям со сбоями в работе системы кроветворения Трентал выписывают только при необходимости.

Побочные действия  

По статистике, побочки отмечались у 0,85% людей в течение 40 лет существования медикамента, но, достоверная связь не была доказана.

Трентал, побочные действия.

  1. Боли в желудке, тошнота, рвотные позывы, запоры, понос. Эти состояния могут чередоваться.
  2. Приступы стенокардии, учащенное сердцебиение, гипотензия.
  3. Аллергические проявления в виде чесания кожи, головокружения, боли в голове, отек по типу Квинке, анафилактический шок.
  4. Нарушения сна, чрезмерная нервозность, судороги, ухудшение зрительной функции.

При обнаружении побочных эффектов, нужно немедленно прекратить прием Трентала, промыть желудок раствором из соды (1 ст.л. на 1 литр воды) и вызвать доктора.

Можно выпить активированный уголь или Полисорб для выведения компонентов.

Если никаких мер не предпринять, способны развиться тяжелые симптомы – рвота в виде «кофейной гущи», это свидетельствует о желудочном кровотечении, усиление головокружений, обморок, гипертермия.

Цена

В аптеках цена Трентала составляет от 127 до 1938 рублей, а зависимости от формы выпуска:

  •        раствор для инъекций 20 мг/5 мл – 165 рублей;
  •        таблетки 100 мг – 570 рублей;
  •        таблетки 400 мг – 690 рублей.

В интернет магазинах стоимость ниже, обычно на 20-40 рублей.

Аналоги Трентал

Если больному нельзя принимать Трентал из-за наличия противопоказаний, доктор подбирает ему аналогичные средства. Они схожи по принципу действия, отличия минимальные. К аналогам препарата относят:

  • Пентоксифиллин.
  • Вазонит.
  • Агапурин.

Вазонит или Трентал – что лучше?

Вазонит владеет теми же компонентами, что и Трентал – снижает свертываемость крови, налаживает микроциркуляцию. В слабой мере расширяет коронарные артерии.

Лекарство Вазонит имеет больше плюсов, чем оригинал:

  •        высокая биологическая доступность (94%) – это максимальный уровень среди всех аналогов Трентала;
  •        долгосрочный период выведения (около 2-3 часов);
  •        производится только в таблетированной форме, в одной штуке – 600 мг действующего вещества.

У обоих средств общий список побочных эффектов. Цена за 1 упаковку – 285-350 рублей. Что лучше – Вазонит или Трентал: первый медикамент дешевле, чем оригинал.

Пентоксифиллин или Трентал — что выбрать?

Оба препарата не имеют различий друг от друга. Трентал считается торговым наименованием Пентоксифиллина, выпускается французской фирмой. Пентоксифиллин – аналог, средство отечественного производства.

При выборе лучшего из двух средств, стоит брать во внимание качество изготовления обоих медикаментов.

  1. Пентоксифиллин имеет высокое качество с учетом бюджетной стоимости. Но лекарство изготавливается и украинской фирмой, цена на него еще меньше. Результат ниже, чем у российского препарата.
  2. Трентал выпускается на фабриках Индии и Швейцарии, на новейшем оборудовании, с применением современных материалов. По качеству очищения, гораздо лучше, чем у аналогов, изготовленных в странах СНГ. Лечебная база реже вызывает аллергические реакции, раствор для инъекций проходит более детальный контроль.
  3. На фоне лечения Тренталом, наблюдается более быстрое восстановление кровотока, в отличие от лечения аналогом отечественного производства. Исследований такого рода над Пентоксифиллином не проводилось.

Следует вывод, что Трентал лучше, чем Пентоксифиллин, изготовлен более качественно импортной фармакологической фирмой.

Трентал или Латрен — что лучше при остеохондрозе?

Латрен обладает более широким спектром действия, чем Трентал. Препарат выписывают при атеросклерозе церебральных сосудов, для нормализации функционирования кровотока в головном мозге, дисциркулярной энцефалопатии и еще ряда патологий, перечень показаний обширней, чем у Трентала.

Отличительные черты Латрена.

  1. Биодоступность колеблется в проценте 90-91.
  2. Раствор для инфузий по 100, 200, 400 миллилитра.
  3. Запрещен Латрен при беременности, лактации.
  4. Побочных эффектов больше, чем у Трентала – добавляется лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения.
  5. Выводится из организма за полчаса в среднем, быстрее, чем Трентал.
  6. Стоимость раствора для инъекций – от 120 до 130 рублей.

При патологиях опорно-двигательного аппарата, лучше отдать предпочтение Тренталу.

Агапурин и Трентал — что дешевле?

Агапурин используют для стимуляции притока крови к конечностям, при сбоях в функции кровотока, профилактики образования тромбов. Для излечения болезней опорно-двигательного отдела, применяется не так обширно, как Трентал.

Особенности Агапурина.

  1. Производится в виде таблеток по 100, 400, 600 миллиграмм. Противопоказания те же, что и у Трентала.
  2. Агапурин чреват побочками в виде потемнения в глазах, болевых ощущений в затылке, голове, судорог. Трентал не вызывает первого признака.
  3. Аналог выводится из организма дольше, чем Трентал на 30 минут.
  4. Стоимость немного выше – таблетки 100 мг от 155 до 195 рублей, таблетки по 400 миллиграмм до 290 рублей, таблетки по 600 мг – до 330 рублей. В виде раствора лекарство стоит 130 рублей.
  5. Запрещен и использованию детьми до 18 лет.

Если речь идет о патологии опорно-двигательного аппарата у ребенка, лучше отдать предпочтение Агапурину.

Отзывы   

Ниже приведены несколько откликов от людей, опробовавших на себе Трентал при остеохондрозе различной локации и ревматоидном артрите.

Мария, 62 года, Архангельск.

Здравствуйте! Страдаю от ревматоидного артрита, появились боли в плечах и коленях. Врач назначил Трентал внутримышечно по 2 раза в день.

Лечилась на протяжении 7 дней, болевые ощущения устранились спустя 2 суток. Знакомая тоже страдает от ревматоидного артрита, локализованного в области кистей рук.

Лечилась Актовегином, результат появился спустя 4 дня. Побочных эффектов после Трентала не заметила, рекомендую!

Елена, 46 лет, Киев.

Всем доброго времени суток! Лечила Тренталом шейный остеохондроз, который периодически давал о себе знать сильными болями в голове и головокружением.

Параллельно ходила на массаж, и пила таблетки Трентал в течение 10 дней согласно инструкции. Боли прекратились на 3-й день лечения. По прошествии курса терапии, все симптомы устранились.

Побочек не заметила, разве что  легкое отсутствие аппетита. Пила таблетки до еды, все прошло отлично. Рекомендую!

Катерина, 65 лет, Санкт-Петербург.

Здравствуйте! Давно страдаю от остеохондроза в спинной области. Периодически симптомы дают о себе знать, лечилась разными препаратами, но Трентал опробовала в первый раз.

Кололи внутривенно курсом в 12 дней, так как болезнь запущенная. Симптоматика устранилась спустя 5 дней, но после первого введения, боли уменьшились значительно.

Побочных эффектов не заметила, не смотря на возраст, легко перенесла терапию. Всем рекомендую Трентал!

Источник: https://bolivspinenet.ru/trental/

ТРЕНТАЛ

Трентал (Trental), инструкция по применению

Вазодилатирующий препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
пентоксифиллин100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза – 20 мг, крахмал – 30 мг, тальк – 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.5 мг, магния стеарат – 1 мг.

Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер – 11.45 мг, натрия гидроксид – 0.168 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000 – 1.4 мг, тальк – 0.388 мг, титана диоксид (E171) – 1.272 мг.

10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Трентал уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижения концентрации фибриногена, снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=nkPGwCXMP4Y

Активное вещество препарата Трентал – пентоксифиллин – представляет собой производное ксантина. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.

Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Лечение препаратом Трентал приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19±13%.

Метаболизм

Пентоксифиллин подвергается эффекту “первого прохождения” через печень.

Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина.

Метаболит I находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется в организме.

Выведение

T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1.6 ч. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.

У пациентов с нарушением функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и повышается его абсолютная биодоступность.

Показания

— окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);

— трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена);

— нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, такие как снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

— нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;

— отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды.

Доза устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Рекомендуемая доза препарата составляет 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут с последующим медленным повышением дозы до 200 мг (2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза – 400 мг. Максимальная суточная доза – 1200 мг.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 100-200 мг (1-2 таб.)/сут.

Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.

Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия, “приливы” крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.

Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

Передозировка

Cимптомы: головокружение, тошнота, рвота типа “кофейной гущи”, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных
покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. В случае возникновения описанных выше нарушений пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение: проведение симптоматической терапии. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата.

Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например, прием активированного угля).

Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.

Беременность и лактация

Препарат не рекомендуется к применению при беременности, т.к. недостаточно данных.

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

Применение в детском возрасте

Протиовопоказан в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат у пациентов нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/trental_1/

Трентал: инструкция по применению

Трентал (Trental), инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

В 1 мл содержится: .

действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;

вспомогательные вещества', натрия хлорид – 7 мг, вода для инъекций – до 1 мл. 

Описание

почти прозрачный, бесцветный раствор. 

Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

В качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина – пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое. 

Способ применения и дозы

Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата. Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера. Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы.

100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии. После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала® 400.

Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала® 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала® 400 (2 таблетки – в полдень и 1 – вечером).

Длительная внутривенная инфузия Трентала® в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену).

Доза Трентала®, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час.

Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного весом 80 кг. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30%-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным. Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у

пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно. 

Во время лечения Тренталом® возможны перечисленные ниже побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях в постмаркетинговый период. Некоторых побочных эффектов можно избежать за счет снижения скорости инфузии. со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;

со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;

со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника; со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия,

прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;

со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения,

кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника; аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз.

В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.

В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проинформировать об этом лечащего врача. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следут проверять в каждом конкретном случае.

При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа. 

Меры предосторожности

Влияние на управление автотранспортом и механизмами

Не установлено каких-либо влияний на способность управлять автотранспортом. 

Форма выпуска

По 5 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий в ампулах из прозрачного, бесцветного стекла с синим кольцом или с синей точкой надлома в верхней части ампулы. По 5 ампул в картонной пачке вместе с инструкцией по применению. 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 25 °С. .

Хранить в недоступном для детей месте! 

Трентал аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/trental-instruktsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.