Три-Мерси (Tri-Merci) – инструкция по применению

Содержание

Три-мерси

Три-Мерси (Tri-Merci) - инструкция по применению

Препарат Три-Мерси® противопоказан при беременности. В случае возникновения беременности на фоне применения Три-Мерси® дальнейший его прием следует прекратить. Однако в большинстве эпидемиологических исследований не доказано увеличение врожденных дефектов у детей, матери которых до беременности применяли КПК, а также тератогенного влияния КПК при примнении на ранних сроках беременности

Препарат Три-Мерси® противопоказан в период грудного вскармливания. КПК могут влиять на лактацию, имеются данные о том, что они уменьшают количество и изменяют состав грудного молока. Небольшие количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов могут экскретироваться с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказания: наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени с постоянным снижением функции печени (до нормализации функции печени).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять в возрасте старше 35 лет.

Особые указания

Сосудистые заболевания

Эпидемиологические исследования выявили связь между применением КПК и повышенным риском венозных или артериальных тромботических или тромбоэмболических осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз
глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Эти осложнения возникают редко.

Применение любого КПК связано с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ), проявляющейся как тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболия легочной артерии, иногда с фатальными последствиями. Риск выше в первый год приема, чем у женщин, принимающих КПК более 1 года.

Ряд эпидемиологических исследований позволяет предположить, что женщины, применяющие низкодозированные КПК, содержащие прогестагены III поколения, включая дезогестрел, имеют повышенный риск ВТЭ по сравнению с женщинами, применяющими низкодозированные КПК с прогестагеном II поколения. Эти исследования свидетельствуют о, примерно, двукратном увеличении риска, который может соответствовать 1-2 дополнительным случаям ВТЭ на 10 000 женщин в год. Однако по результатам других исследований не наблюдалось 2-кратного увеличения риска.

В целом, примерная частота ВТЭ у женщин, принимающих КПК с низкой дозой эстрогена (< 50 мкг этинилэстрадиола), составляет до 4 случаев на 10 000 женщин-лет, по сравнению с 0.

5-3 случаями на 10 000 женщин-лет у женщин, не применяющих пероральные контрацептивы. Вместе с тем, частота ВТЭ во время использования КПК существенно ниже частоты этого осложнения во время беременности (т. е.

6 случаев на 10 000 женщин-лет).

Крайне редко тромбоз возникает в других кровеносных сосудах (например, в венах и артериях печени, брыжейки, почек, мозга или сетчатки). Не существует единой точки зрения, является ли этот тромбоз следствием применения КПК.

Симптомами венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии или инсульта могут быть: односторонняя боль в ноге и/или ее отек; внезапная сильная боль в груди с иррадиацией в левую руку или без нее; внезапная одышка; внезапные приступы кашля; необычная сильная длительная головная боль; внезапная полная или частичная потеря зрения; диплопия; пелена перед глазами; афазия; головокружение; коллапс с очаговыми судорогами или без них; слабость или очень сильное онемение, внезапно поражающее одну сторону или одну часть тела; двигательные нарушения; симптомокомплекс “острый живот”.

Необходимо учитывать повышенный риск тромбоэмболии в течение послеродового периода.

К другим заболеваниям, повышающим риск сердечно-сосудистых заболеваний, относятся: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.

Увеличение частоты и интенсивности мигреней при приеме КПК (что может являться признаком цереброваскулярных нарушений) может служить основанием для немедленной отмены препарата.

Биохимическими показателями, которые могут указывать на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу являются: резистентность активированного протеина С (АПС), гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке положительных и отрицательных эффектов от приема КПК, врач должен помнить, что адекватное лечение заболевания может снизить сопутствующий риск тромбоза, и что риск тромбоза, связанный с беременностью, может быть выше риска, связанного с использованием низкодозированных КПК (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Опухоли

Наиболее важным фактором риска развития рака шейки матки является персистенция вируса папилломы человека (ВПЧ-инфекция).

Некоторые эпидемиологические исследования отмечают увеличение риска рака шейки матки у женщин, длительно получающих Три-Мерси®, однако до настоящего времени существуют противоречия относительно степени влияния на эти данные смешения различных факторов, таких как, скрининговые обследования шейки матки и сексуальное поведение, включая использование барьерных методов контрацепции, или их взаимосвязи.

Имеются данные, что существует небольшое увеличение относительного риска (1.24) развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Повышенный риск постепенно уменьшается в течение 10 лет после отмены КПК. Т.к.

рак молочной железы у женщин до 40 лет встречается довольно редко, прирост вероятности развития рака молочной железы у женщин, получающих КПК в настоящее время или недавно отказавшихся от их использования, невелик относительно исходной вероятности развития рака.

В этих исследованиях не приводятся данные по этиологии рака. Увеличение риска рака молочной железы может быть объяснено как тем, что у женщин, получающих КПК, диагноз рака молочной железы устанавливается в более ранние сроки, так и биологическими эффектами КПК, или сочетанием обоих этих факторов.

Существует тенденция, согласно которой у женщин, когда-либо принимавших КПК, рак молочной железы клинически менее запущен, чем у женщин, никогда не принимавших КПК.

Крайне редко при применении КПК наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко – злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющим угрозу для жизни внутрибрюшным кровотечениям.

В случае возникновения сильной боли в верхней части живота, гепатомегалии или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщины, принимающей КПК, при дифференциальной диагностике следует
рассматривать возможность наличия опухоли печени.

Другие заболевания

Если у женщины или членов ее семьи диагностирована гипертриглицеридемия, то возможно увеличение риска панкреатита при приеме КПК.

Если у женщины, получающей КПК, развивается стойкая клинически зачимая артериальная гипертензия, врачу следует отменить КПК и назначить лечение артериальной гипертензии. В тех случаях, когда с помощью антигипертензивной терапии удается достичь нормальных значений АД, врач может счесть возможным для пациентки возобновление приема КПК.

Имеются сообщения, что желтуха и/или зуд, вызванные холестазом; образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама (малая хорея), герпес беременных, потеря слуха вследствие отосклероза, (наследственный) ангионевротический отек развиваются или усугубляются
как при беременности, так и при приеме КПК, однако доказательства в отношении приема КПК, являются неубедительными.

Острые или хронические нарушения функции печени могут служить основанием для отмены КПК до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются. Рецидив холестатической желтухи, наблюдавшийся ранее при беременности или при применеии препаратов половых стероидов, требует отмены КПК.

Несмотря на то, что КПК могут влиять на толерантность периферических тканей к инсулину и к глюкозе, нет доказательств необходимости изменения терапевтической схемы приема низкодозированных КПК (содержащих менее 50 мкг этинилэстрадиола) у больных сахарным диабетом . Во время приема КПК больным сахарным диабетом необходим тщательный медицинский контроль.

Имеются данные о наличии связи между приемом КПК и болезнью Крона и язвенными колитами.

Иногда при приеме КПК может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она была ранее при беременности. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать прямых солнечных лучей и
УФ-облучения из других источников при приеме КПК.

Медицинские осмотры/консультации

Перед началом или возобновлением приема КПК врач должен собрать подробный медицинский анамнез (в т.ч. семейный анамнез) и исключить беременность. Следует измерить АД и в случае выявления клинически значимых признаков необходимо провести физикальный осмотр, руководствуясь противопоказаниями и предостережениями.

Следует проинструктировать женщину о необходимости внимательно прочитать данную инструкцию по применению препарата и придерживаться рекомендаций. Частота проведения и перечень обследований должны быть основаны на общепринятой практике и подобраны индивидуально для каждой женщины (но не менее 1 раза в 6 месяцев).

Следует сообщить женщине, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИД) и других инфекций, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность КПК может уменьшаться в случае пропуска приема препарата, желудочно-кишечных расстройств или при сопутствующем приеме некоторых лекарственных препаратов.

Нерегулярные кровянистые выделения во время приема препарата Три-Мерси®

Нерегулярные кровянистые выделения (мажущие или обильные) могут быть при использовании любого КПК, чаще в первые 3 месяца адаптации

Если нерегулярные кровотечения сохраняются или появляются после предыдущих регулярных циклов, следует учесть возможные негормональные причины нарушения цикла и провести соответствующие исследования, для исключения новообразований или беременности. Эти меры могут включать в себя диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин может отсутствовать менструальноподобное кровотечение в перерыве между приемом препарата.

Если прием КПК проводился согласно приведенным выше рекомендациям, вероятность беременности невелика.

Если при нарушении схемы приема до первого несостоявшегося кровотечения отмены или в случае отсутствия 2 кровотечений подряд, следует исключить возможность беременности до использования КПК.

Лабораторные исследования

Применение КПК может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание транспортных белков в плазме, например, кортикостероид-связывающий глобулин и фракций липидов/липопротеинов, некоторые параметры углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Обычно эти изменения находятся в пределах нормальных значений лабораторных показателей.

Лактоза

Каждая таблетка препарата Три-Мерси® содержит менее 65 мг лактозы. При назначении женщинам с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция, которые соблюдают безлактозную диету, должны учитывать содержание лактозы в препарате Три-Мерси®.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Три-Мерси® на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами не отмечено.

Источник: https://ProTabletky.ru/tri-merci/

Таблетки Три-Мерси — ваша защита от беременности

Три-Мерси (Tri-Merci) - инструкция по применению

Каждая женщина ищет надежное контрацептивное средство. Пара подбирает удобные лекарственные препараты для себя, которые относятся к разным группам.

Многие женщины выбирают оральные гормональные таблетки, такие как Три-Мерси.

В чем же их преимущество? Не опасны ли они для здоровья женщины и как правильно их использовать? — подробно в этой статье.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Три-Мерси относится к ряду гормональных трехфазных контрацептивов. Его воздействие на организм заключается в возможности подавления выделения гормонов гипоталамуса и гипофиза. Это в свою очередь сокращает до минимального количества выработку лютеина  и фолликулостимулирующего гормона.

Результатом процесса является:

  1. Уменьшение яичников в размере;
  2. Остановка овуляции;
  3. Невозможность имплантации эндометрия;
  4. Загустение влагалищной слизи, которая тормозит сперматозоидов.

Такая эффективность обеспечивается дезогестрелом. Помимо этого, он положительно сказывается на состоянии кожного слоя, поскольку обладает низкой андрогенной активностью.

Этинилэстрадиол позволяет регулировать менструальный цикл женщины. Благодаря его влиянию на организм, месячные становятся менее болезненными и не такими обильными.

Механизм действия гормональных контрацептивов

Преимуществом комбинированного орального контрацептива Три-Мерси в виде таблеток является то, что при продолжительном использовании, снижается возможность развития раковой болезни эндометрия или яичников.

Активные компоненты лекарственного средства Три-Мерси одинаково быстро проникают в кровоток и достигают максимального в нем скопления в течение 1-2 часов.

Продукты распада дезогестрела выходят из организма вместе с мочой и каловыми массами, а этинилэстрадиола — с мочой и желчью.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Три-Мерси производится только в виде таблеток трех цветов: красного, желтого и белого.

Количеством дополнительным веществ они не отличаются:

  • Моногидрат лактозы;
  • Α-токоферол;
  • Крахмал картофельный;
  • Повидон;
  • Кислота стеариновая;
  • Диоксид кремния;
  • Гипромеллоза;
  • Макрогол;
  • Тальк;
  • Красители;
  • Диоксид титана.

Всего таблеток Три-Мерси в упаковке 21 штука

На каждый цвет припадает их равное количество — по 7 пилюль.

Главное отличие между ними — концентрация дезогестрела и этинилэстрадиола:

  • Красная таблетка — 100 мкг и 30 мкг соответственно;
  • Желтая таблетка — 50 мкг и 35 мкг;
  • Белая таблетка — 150 мкг и 30 мкг.

Показания к применению

загрузка…

Лекарственное средство Три-Мерси исполняет контрацептивную функцию, защищая от беременности.

Также эти противозачаточные таблетки настраивают нарушенный менструальный цикл.

по теме:

Противопоказания

Лекарственное средство Три-Мерси можно использовать в целях контрацепции не всем женщинам.

При наличии некоторых заболеваний употребление таблеток строго запрещено:

  • Тромбоза артериального/венозного;
  • Мигрени очагового характера;
  • Нарушений со стороны церебрального кровообращения;
  • Сахарного диабета;
  • Панкреатита;
  • Опухолевых новообразований печени и других тяжелых ее недугах;
  • Декомпенсированном пороке сердца;
  • Атеросклерозе;
  • Ишемии;
  • Артериальной гипертензии тяжелой формы;
  • Гормонозависимых опухолях;
  • Метроррагиях непонятного происхождения;
  • Эндометриозе;
  • Вынашивании ребенка;
  • Грудном вскармливании;
  • Синдроме Ротора;
  • Синдроме Жильбера;
  • Ангиопатии;
  • Ретинопатии;
  • Непереносимости препарата и его компонентов.

Фотографии компонентов препарата Три-Мерси:

Моногидрат лактозы Α-токоферол Крахмал картофельный Повидон Кислота стеариновая
Диоксид кремния Гипромеллоза Макрогол Тальк Красители
Диоксид титана

При некоторых недугах таблетки Три-Мерси употреблять не запрещается, но делать это нужно с большой осторожностью:

  1. Гипертрофическая кардиомиопатия;
  2. Фибрилляция предсердий;
  3. Поверхностный тромбофлебит;
  4. Варикозное расширение вен;
  5. Кишечные заболевания.

Побочные действия

От употребления лекарственного средства Три-Мерси в виде таблеток могут развиваться негативные реакции организма в форме:

  • Гастралгии;
  • Тошноты/рвоты;
  • Холестатической желтухи;
  • Зуда;
  • Язвенного колита;
  • Тромбоэмболии;
  • Тромбоза;
  • Тромбофлебита;
  • Головной боли;
  • Повышения артериального давления;
  • Снижения или потери слуха, сопровождающееся отосклерозом;
  • Сухости слизистой оболочки глаз;
  • Конъюнктивита;
  • Плохого зрения;
  • Болезненности и нагрубания молочных желез;
  • Переодических мажущихся выделений вне месячных;
  • Изменения выделений из влагалища;
  • Узловатой эритемы;
  • Увеличения веса;
  • Гиперпигментации кожного слоя лица;
  • Изменение восприятия глюкозы.

:

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное средство Три-Мерси в виде противозачаточных таблеток имеет некоторые особенности сочетания с другими медицинскими препаратами.

№ п/пНаименование взаимодействующих препаратовРезультата взаимодействия
1– Фенитоин;- Барбитураты;- Рифабутин;- Елбамат;- Карбамазепин;- Рифампицин;- Ритонавир;- Оскарбазепин;- Топирамат;- Гризеофульвин.Ускорение выведения из организма гормонов.
2– Ампициллин;- Тетрациклин.Снижают контрацептивные свойства лекарственного препарата.
3– Диазепам;- Антикоагулянты;- Ламотриджин;- Антидепрессанты;- Глюкокортикостероиды;- Гипогликнемические средства;- Клофибрат.Таблетки Три-Мерси уменьшают лечебные свойства этих лекарственных препаратов.
4ЦиклоспоринПротивозачаточные таблетки Три-Мерси усиливают эффективность средства.

Дозировка и передозировка

Доза препарата для всех женщин одинаковая, но у некоторых могут появляться симптомы передозировки:

  1. Тошнота;
  2. Рвота;
  3. Мажущие выделения из влагалища.

Инструкция по применению

Лекарственное средство Три-Мерси в виде таблеток употребляют в количестве 1 штуки в сутки, запивая небольшим количеством жидкости.

В первую неделю пьют только желтого цвета таблетки, во вторую — красные, а остальные 7 дней — белые.

Прием таблеток Три-Мерси начинают с 1-го дня менструального кровотечения в одно время. Если он был произведен в период со 2-4 дня, необходимо дополнительная контрацепция.

После окончания 21-дневного курса должен состояться недельный перерыв, в период которого пойдут месячные.

№ п/пПериод и причина использования таблеток Три-МерсиПравила использования лекарственного препарата Три-Мерси
1Гормональные противозачаточные таблетки никогда раньше не использовались (минимум в течение 1 месяца)Прием должен осуществляться с 1-го дня месячных.Начало употребления со 2 или 5 дня нуждается в барьерных контрацептивах во время интимной близости.
2Переход из другого гормонального контрацептиваВ день прекращения употребления или удаления другого контрацептива или на следующие сутки.
3Переход из противозачаточных препаратов только с прогестагеном или с ВМСНачинать прием лекарственного средства в виде таблеток в любой день, после окончания действия предыдущего средства.
4После аборта на ранних срокахСразу после аборта.
5После родов или позднего абортаВ первом случае таблетки Три-Мерси рекомендуют принимать впервые спустя 28 дней, а во втором – через 21 день.

Срок годности и хранение препарата

Лекарственное средство Три-Мерси в виде таблеток пригодно к использованию в течение 3 лет при условии, что температурный режим не был выше + 30 ̊ С.

Цена на препарат в аптеках

Стоимость лекарственного препарата Три-Мерси в виде таблеток очень разная в аптеках. За одну упаковку из 21 таблетки требуют не меньше 600 рублей и намного выше.

Рекомендуем к просмотру:

Условия отпуска из аптек

Противозачаточные таблетки Три-Мерси продают по рецептурному листу.

Аналоги заменители

При острой необходимости лекарственный препарат Три-Мерси можно заменить другими средствами:

  • Тризистон производится в таблетированной форме по 21 штуке в упаковке. Производитель: Jenapharm GmbH & Co. KG (Германия).
  • Триквилар выпускают в виде трехфазных противозачаточных таблеток. Производитель: «Байер Фарма АГ» (Германия).
  • Три-Регол производят в виде комбинированных таблеток. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
  • Марвелон выпускается только в виде таблеток белого цвета. Производитель: «Органон» (Нидерланды).
  • Регулон относится к гормональным контрацептивам в виде таблеток. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
  • Новинет производится в таблетированной форме в качестве орального контрацептива. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

Фотогалерея аналогов:

Тризистон Триквилар Три-Регол
Марвелон Регулон Новинет

Что лучше: Ярина, Регулон или Три-Мерси?

Каждый из этих лекарственных препаратов имеет одинаковые показания, свои противопоказания и побочные эффекты.

По сути, они ничем особо не отличаются, но для разных женщин эти средства и подойдут по-разному

Чей-то организм не воспримет Ярину, а от Регулона проблем никаких не будет. Поэтому все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Отзывы врачей

Лелина Тамара Григорьевна, врач-гинеколог: «Комплексные оральные контрацептивы оказывают очень быстрый и возможно самый надежный эффект против возникновения беременности. Таблетки Три-Мерси принимают многие женщины на протяжении долгих лет без развития каких-либо побочных реакций. Я считаю, что лучше употреблять гормоны, чем делать аборты.»

Баранова Инна Валентиновна, врач-гинеколог: «Лекарственное средство Три-Мерси в виде таблеток и другие подобные контрацептивные средства я только одобряю. Они хороши уже тем, что способны предотвратить развитие онкологии матки и молочных желез.»

Отзывы женщин

Натали, 29 лет: «Лекарственным препаратом Три-Мерси пользуюсь давно и эффективностью их довольна. Более того, раньше кожа на лице была слишком жирной и покрывалась красной сыпью, что доставляло мне огромный дискомфорт. Спустя несколько курсов эти проявления уменьшились, а сейчас и вовсе редко одинокий прыщик выскочит.»

Галина, 32 года: «Из-за использования противозачаточных таблеток Три-Мерси я набрала за короткое время около 15 кг. Препарат пить бросила, но сбрасывать лишний вес очень сложно. А у моей подруги на лице начали появляться пигментные пятна, хоть не у нее, ни у меня претензий по контрацептивной эффективности нет.»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

Источник: https://zhenskay-pilulya.info/dlya-kontracepcii/tri-mersi

Три-мерси инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Три-Мерси (Tri-Merci) - инструкция по применению

Трехфазный комбинированный контрацептивный препарат для приема внутрь. Препарат: ТРИ-МЕРСИ®

Активное вещество препарата: desogestrel, ethinylestradiol

Кодировка АТХ: G03AA09КФГ: Трехфазный пероральный контрацептивРегистрационный номер: П №012322/01Дата регистрации: 03.11.06

Владелец рег. удост.: ORGANON N.V. {Нидерланды}

Таблетки, покрытые оболочкой, трех видов.

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, 5 мм в диаметре, с маркировкой «VP4» на одной стороне и надписью «Organon» — на другой (7 шт. в блистере).

1 таб.этинилэстрадиол35 мкгдезогестрел

50 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, D,L—токоферол, стеариновая кислота, повидон, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тальк, краситель железа оксид желтый.

Таблетки, покрытые оболочкой красного цвета, круглые, 5 мм в диаметре, с маркировкой «VR2» на одной стороне и надписью «Organon» — на другой (7 шт. в блистере).

1 таб.этинилэстрадиол30 мкгдезогестрел

100 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, D,L—токоферол, стеариновая кислота, повидон, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тальк, краситель железа оксид красный.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, 5 мм в диаметре, с маркировкой «TR5» на одной стороне и надписью «Organon» — на другой (7 шт. в блистере).

1 таб.этинилэстрадиол30 мкгдезогестрел

150 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, D,L—токоферол, стеариновая кислота, повидон, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тальк.

21 шт. — блистеры (1) — конверты из полиэстер-алюминиевой фольги (1) — коробки картонные.
21 шт. — блистеры (1) — конверты из полиэстер-алюминиевой фольги (3) — коробки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Три-мерси

Трехфазный комбинированный контрацептивный препарат для приема внутрь.

Контрацептивный эффект обусловлен подавлением овуляции вследствие угнетения гонадотропной функции гипофиза, повышением вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, а также изменениями в эндометрии, препятствующими нидации яйцеклетки.

На фоне приема препарата обычно происходят регулярные менструальноподобные реакции.

Применение Три-Мерси приводит к повышению уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПГ) и снижению уровня свободного тестостерона в крови, что имеет значение при таких проявлениях гиперандрогении как себорея и акне.

Показания к применению:

– пероральная контрацепция.

Дозировка и способ применения препарата

Таблетки необходимо принимать ежедневно, в порядке, указанном на упаковке, в одно и тоже время, запивая небольшим количеством жидкости.Препарат назначают с первого дня менструации по 1 таб.

/сут в течение 21 дня, начиная с желтых таблеток, которые следует принимать в течение 7 дней, затем принимают красные таблетки в течение следующих 7 дней и, наконец, белые таблетки в течение следующих 7 дней.

Прием таблеток из очередной упаковки начинают после 7-дневного перерыва, в течение которого наступает менструальноподобное кровотечение.

Оно обычно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки из упаковки и может не закончиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.

Со стороны репродуктивной системы: межменструальные кровянистые выделения; нагрубание, болезненность и секреция из молочных желез; изменение цервикальной секреции, аменорея на фоне приема препарата.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменение настроения.Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение массы тела.

Прочие: возможны хлоазма, узловатая эритема, кожная сыпь, снижение переносимости контактных линз, увеличение риска возникновения тромбоэмболии.

Противопоказания к препарату:

– ИБС;– указания в анамнезе на хроническую артериальную гипертензию, инфаркт, инсульт;– заболевания клапанов сердца;– тромбоз глубоких вен, легочная эмболия;– рак молочной железы в настоящее время;– острый вирусный гепатит;– цирроз печени в стадии декомпенсации;– опухоли печени;– сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;– мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;– беременность;– вагинальное кровотечение неясной этиологии;– грудное вскармливание в первые 6-8 недель после родов;– повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Препарат не назначают курящим женщинам старше 35 лет.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности. В исследованиях не выявлено тератогенного действия при случайном приеме комбинированных пероральных контрацептивов на ранних сроках беременности.

Препарат противопоказан в период грудного вскармливания в первые 6-8 недель после родов.

Комбинированные пероральные контрацептивы могут влиять на лактацию, изменяя количество и качество грудного молока.

Поэтому Три-Мерси не рекомендуется назначать в период грудного вскармливания.

Особый указания по применению Три-мерси

С осторожностью назначают женщинам с высоким риском тромбозов, признаками сердечной недостаточности, мерцательной аритмией, артериальной гипертензией, эпилепсией, мигренью, болезнью Крона и серповидно-клеточной анемией.

У больных со значительно выраженным варикозным расширением вен следует тщательно взвесить преимущества предохранения от беременности и риск возникновения побочных эффектов в результате применения Три-Мерси.Препарат может увеличить риск возникновения тромбоза у пациенток, подвергшихся оперативному вмешательству и длительной иммобилизации.

У женщин с опухолевидными заболеваниями в брюшной полости и острыми болями в животе следует исключить гепатоцеллюлярную аденому.Пациентки, у которых возникает хлоазма, при применении препарата должны избегать пребывания на солнце.Во время применения препарата показано медицинское обследование по крайней мере 1 раз в год.

Эффективность Три-Мерси может снижаться в случае пропуска его приема, а также при диарее или рвоте, возникших в первые 4 ч после приема препарата.
Курящих женщин старше 35 лет следует поставить в известность о необходимости отказа от курения, если они намерены принимать Три-Мерси с целью контрацепции.

Токсичность как этинилэстрадиола, так и дезогестрела крайне низкая, поэтому вероятность возникновения симптомов передозировки Три-Мерси невелика.Симптомы: при случайном приеме внутрь нескольких таблеток препарата возможны тошнота, рвота, а у девочек — незначительные кровянистые выделения из влагалища.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие Три-мерси с другими препаратами

Эффективность препарата снижается при одновременном применении с рифампицином, барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином натрия, карбамазепином, активированным углем, слабительными средствами и, возможно, с гризеофульвином, ампициллином и тетрациклинами.

Сроки у условия храниния препарата Три-мерси

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2° до 30°C.
Срок годности — 3 года.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: https://medistok.ru/t/2710-tri-mersi-instrukcija-po-primeneniju.html

ТРИ-МЕРСИ

Три-Мерси (Tri-Merci) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, трех видов.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “VR” над цифрой “4” на одной стороне таблетки и “ORGANON” с изображением пятиконечной звезды на другой стороне таблетки; на поперечном разрезе – белого цвета (7 шт. в блистере).

1 таб.
этинилэстрадиол35 мкг
дезогестрел50 мкг

Вспомогательные вещества: α-токоферол – 0.08 мг, лактозы моногидрат – 55 мг, крахмал картофельный – 6.5 мг, повидон – 1.95 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.65 мг, стеариновая кислота – 0.65 мг, краситель железа оксид желтый – 0.04 мг, гипромеллоза – 0.75 мг, макрогол – 0.15 мг, тальк (магния гидросиликат) – 0.19 мг, титана диоксид – 0.11 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “VR” над цифрой “2” на одной стороне таблетки и “ORGANON” с изображением пятиконечной звезды на другой стороне таблетки; на поперечном разрезе – белого цвета (7 шт. в блистере).

1 таб.
этинилэстрадиол30 мкг
дезогестрел100 мкг

Вспомогательные вещества: α-токоферол – 0.08 мг, лактозы моногидрат – 55 мг, крахмал картофельный – 6.5 мг, повидон – 1.95 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.65 мг, стеариновая кислота – 0.65 мг, краситель железа оксид красный – 0.08 мг, гипромеллоза – 0.75 мг, макрогол – 0.15 мг, тальк (магния гидросиликат) – 0.19 мг, титана диоксид – 0.11 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “TR” над цифрой “5” на одной стороне таблетки и “ORGANON” с изображением пятиконечной звезды на другой стороне таблетки; на поперечном разрезе – белого цвета (7 шт. в блистере).

1 таб.
этинилэстрадиол30 мкг
дезогестрел150 мкг

Вспомогательные вещества: α-токоферол – 0.08 мг, лактозы моногидрат – 55 мг, крахмал картофельный – 6.5 мг, повидон – 1.95 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.65 мг, стеариновая кислота – 0.65 мг, гипромеллоза – 0.75 мг, макрогол – 0.15 мг, тальк (магния гидросиликат) – 0.19 мг, титана диоксид – 0.11 мг.

21 шт. – блистеры (1) – саше из фольги алюминиевой ламинированной (1) – пачки картонные.21 шт. – блистеры (1) – саше из фольги алюминиевой ламинированной (3) – пачки картонные.

21 шт. – блистеры (1) – саше из фольги алюминиевой ламинированной (6) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Дезогестрел

При приеме внутрь дезогестрел быстро и полностью всасывается и превращается в этоногестрел. Cmax этоногестрела в плазме крови составляет 2 нг/мл и достигается примерно через 1.5 ч. Биодоступность составляет 62-81%.

Этоногестрел связывается с альбумином плазмы крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Только 2-4% от общей концентрации этоногестрела в плазме крови присутствует в виде свободного стероида, а 40-70% специфически связано с ГСПГ.

Увеличение концентрации ГСПГ, вызванное этинилэстрадиолом, оказывает влияние на распределение между белками плазмы крови, вызывая увеличение ГСПГ-связанной фракции и снижение альбумин-связанной фракции. Кажущийся Vd дезогестрела составляет 1.5 л/кг.

На фармакокинетику этоногестрела влияет уровень ГСПГ, концентрация которого возрастает в 3 раза под действием этинилэстрадиола. При ежедневном применении концентрация этоногестрела в плазме крови возрастает примерно в 2-3 раза, достигая постоянного значения во второй половине цикла приема препарата.

Этоногестрел полностью метаболизируется по известным путям метаболизма половых гормонов. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет около 2 мл/мин/кг. Не обнаружено взаимодействие этоногестрела с одновременно применяемым этинилэстрадиолом.

Концентрация этоногестрела в плазме крови снижается в две фазы. Распределение в конечной фазе характеризуется Т1/2 около 30 ч. Дезогестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении примерно 6:4.

Этинилэстрадиол

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. Cmax в плазме крови составляет 80 пг/мл и достигается через 1-2 ч после приема. Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола – около 60%.

Этинилэстрадиол неспецифически связывается с альбумином плазмы крови (примерно 98.5%) и вызывает увеличение концентрации ГСПГ в плазме крови. Кажущийся Vd этинилэстрадиола составляет около 5 л/кг. Css достигается через 3-4 дня приема, когда концентрация в плазме крови на 30-40% превышает концентрацию после приема одной дозы.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному метаболизму, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени.

Этинилэстрадиол сначала метаболизируется путем ароматического гидроксилирования с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в свободном состоянии, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического выведения этинилэстрадиола из плазмы крови составляет около 5 мл/мин/кг.

Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови уменьшается в две фазы. Заключительная фаза характеризуется Т1/2 около 24 ч. В неизмененном виде этинилэстрадиол не выводится, метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6. Т1/2 метаболитов составляет около 24 ч.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.