Триамцинолона ацетонид (Triamcinolon acetonid), инструкция по применению

Триамцинолон: инструкция по применению, цена, отзывы

Триамцинолона ацетонид (Triamcinolon acetonid), инструкция по применению

Триамцинолон – лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов, оказывающий выраженное противовоспалительное действие.

Форма выпуска, состав

Триамцинолона ацетонид – это действующее вещество препаратов в таких лекарственных формах:

  • таблетки для приема внутрь;
  • раствор для инъекций;
  • раствор для ингаляций;
  • мазь или крем для наружного нанесения.

статьи:
Фармакологический эффект
Показания и противопоказания
Аналоги, цена
Отзывы пациентов

В ходе терапии болезней суставов и позвоночника могут быть использованы таблетки для внутреннего приема, раствор для инъекций. Подбор лекарственной формы осуществляет врач после очного осмотра пациента и принимая во внимание результаты обследования.

Фармакологическое действие

Триамцинолон является синтетическим аналогом глюкокортикостероидов, который способствует активации рецепторов, расположенных в защитных мембранах органов-мишеней и выработке особого белка – липокортина. Такой белок способствует ингибированию фермента фосфолипазы, которая оказывает воздействие на развитие воспалительной реакции.

Использование триамцинолона позволяет оказать воздействие на обменные процессы, снижение потребности в глюкозе тканей, нуждающихся в инсулине, а также стимуляции выработки гликогенов.

Под воздействием вещества активно выводятся ионы калия, и происходит задержка ионов натрия, ускоряется выработка гормона, участвующего в мобилизации кальция из костных тканей. Также наблюдается стабилизация мембран тучных клеток и снижается выработка арахидоновой кислоты. Это обеспечивает оказание выраженного противовоспалительного действия.

После внутреннего приема активное вещество всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальное терапевтическое воздействие развивается спустя 1-2 часа. Эффективность триамцинолона после внутреннего приема сохраняется на протяжении 60 часов, после инъекции – примерно 1,5 месяца, после внутрисуставного введения – на протяжении нескольких недель.

Показания

Триамцинолон в форме таблеток назначают в ходе лечения:

  • ревматизма и ревматоидного артрита;
  • гемолитического вида анемии;
  • геморрагического диатеза;
  • тяжелой формы бронхиальной астмы;
  • многоформной эритемы;
  • гиперкальциемии на фоне лечения злокачественных новообразований;
  • системных аутоиммунных болезней: красной волчанки;
  • острых аллергических реакций.

Инъекционные формы Триамцинолона могут быть задействованы для устранения:

  • ревматоидного артрита;
  • болезней соединительных тканей;
  • дерматоза;
  • нефротического синдрома;
  • эфиземы и других болезней легких.

Наружные формы используют по таким показаниям: экзема, псориаз, различные виды дерматита, нейродермит, болезни кожных покровов воспалительного и аллергического происхождения.

Ингаляционные формы целесообразно использовать для устранения бронхиальной астмы (в том числе, при неэффективности бронходилататоров), аллергического насморка.

Способ применения

Дозировку, кратность и продолжительность использования вещества Триамцинолон подбирают, учитывая показания к использованию лекарства и его формы:

  1. Таблетки предназначены для приема внутрь. Суточная доза может быть разделена на несколько приемов. Когда удалось достичь положительного лечебного эффекта дозировку можно постепенно уменьшать.
  2. Инъекции делают внутримышечно. Для того чтобы предотвратить нежелательные побочные реакции инъекцию следует делать глубоко в область мышцы.
  3. Мазь предназначена для наружного нанесения: лекарство можно использовать до 3 раз в день. Средняя продолжительность использования – 10 дней. Не рекомендовано пользоваться мазью или кремом более 1 месяца.

При несоблюдении указанной врачом дозировки возможно развитие передозировки, которая проявляется в виде синдрома Иценко-Кушинга, гипергликемии, зуда и жжения в месте введения лекарства. В данном случае необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать препараты для симптоматического лечения и правильно отменить использование лекарства, постепенно уменьшая его дозировку.

Противопоказания

Препараты на основе вещества Триамцинолон противопоказано использовать при:

  • болезнях грибкового или вирусного происхождения: герпес, полиомиелит, туберкулезный или гонококковый артрит;
  • активной форме туберкулеза;
  • наличии в анамнезе остеопороза, синдрома Иценко-Кушинга;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • диверкулите, сахарном диабете, глаукоме;
  • повышении артериального давления;
  • дисфункции почек;
  • тромбозах и эмболии;
  • недавно перенесенной процедуре вакцинации;
  • наличии в анамнезе острых психозов или других болезней нервной системы;
  • миастеническом синдроме;
  • метастазирующих злокачественных новообразованиях.

Побочные действия

Триамцинолон может провоцировать развитие нежелательных побочных эффектов в виде:

  • синдрома отмены;
  • судорог;
  • эрозий, язвенной болезни желудка, панкреатита;
  • остеопороза;
  • повышения внутриглазного давления;
  • тромбоэмболии;
  • жалоб на головную боль, слабость, головокружения;
  • обострений инфекционных болезней;
  • нарушения зрения;
  • развития катаракты;
  • нарушения обменных процессов;
  • повышения уровня сахара в крови;
  • нарушений менструального цикла, развития аменореи;
  • задержки роста у детей;
  • развития гирсутизма и угревой сыпи;
  • синдрома лунообразного лица;
  • повышения артериального давления, анафилактического шока;
  • отеков;
  • повышенного беспокойства и нарушений сна.

После внутрисуставного введения возможны жалобы на развитие болевых ощущений и раздражения в месте инъекции, атрофии кожи, а также изменения пигментации.

Мазь или крем могут провоцировать развитие зуда и раздражения, пурпуры, стероидной угревой сыпи, атрофии кожных покровов, вторичных инфекций.

Лекарственное взаимодействие

Триамцинолон может взаимодействовать с различными группами лекарственных средств:

  • при сочетании с трициклическими антидепрессантами возможно развитие нарушений психики;
  • комбинация с антигистаминными препаратами способствует снижению эффективности триамцинолона;
  • комбинирование с лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств может негативно сказаться на состоянии органов желудочно-кишечного тракта: присутствует опасность раздражающего воздействия с последующим развитием желудочных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений;
  • при сочетании с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, стрептокиназой, урокиназой снижается эффективность триамцинолона и повышается вероятность возникновения желудочного кровотечения;
  • во время терапии особой осторожности требует использование инсулина, сердечных гликозидов, слабительных лекарств, гипогликемических средств для внутреннего приема;
  • для того чтобы снизить риск развития болезней бактериального или вирусного происхождения не следует комбинировать данный препарат с другими иммунодепрессантами;
  • сочетание с андрогенными лекарствами и анаболиками увеличивает вероятность возникновения угревой сыпи и отеков.

Следует соблюдать особую осторожность при назначении средства в сочетании с препаратами-синтетическими аналогами гормона щитовидной железы, а также антитиреоидными препаратами из-за риска нарушения нормального функционирования щитовидной железы.

Дополнительные рекомендации

Лекарство не следует вводить внутривенно.

Во время лечения рекомендован прием препаратов на основе кальция и витамина Д3.

Следует соблюдать особую осторожность в ходе терапии пациентов с избыточной массой тела, отеками, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта, психическими расстройствами.

Отпуск препарата осуществляется после предъявления рецепта от врача.

Аналоги, стоимость

Стоимость вещества Триамцинолон формируется в зависимости от формы выпуска и торговой марки лекарства, в состав которого оно входит:

  • Кеналог таблетки 4 мг, 50 шт. – 330-350 руб.
  • Кеналог ампулы 40 мг/мл, 1 мл, 5 шт. – 490-610 руб.
  • Триакорт мазь – 95-110 руб.

Аналогами препарата Триамцинолон являются: Кеналог, Полькортолон, Триакорт, Кенакорт, Фторокорт. При необходимости подбора рекомендовано предварительно проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Как объяснил врач, Триамцинолон рекомендовано использовать при неэффективности других методов лечения и сильном прогрессировании суставной боли и воспалительного процесса.

Доктор прописал принимать таблетки Кеналог, активным веществом которых как раз является вещество триамцинолон.

После изучения инструкции с огромным перечнем побочных эффектов были сомнения, стоит ли вообще принимать такое мощное и не безопасное средство.

Однако, после первой недели лечения с использование глюкокортикостероида Триамцинолон было замечено долгожданное улучшение: боли отступили полностью: вернулась радость жизни, значительно увеличилась подвижность. Принимал препарат в минимальной дозе, ее как раз хватало для достижения мощного противовоспалительного действия.

Для самолечения подобное средство, само собой, не предназначено.

Весь курс приема проходил под постоянным наблюдением врача, который сразу предупредил: если таблетированные формы не окажут эффект, есть и другой способ лечения.

Такое вещество содержится в растворах для внутримышечного введения. Подобные блокады делают однократно, и их действия хватает на длительный срок. Но и риск побочных действий также многократно увеличивается.»

Владимир

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/triamcinolon/

Триамцинолон (triamcinolone)

Триамцинолона ацетонид (Triamcinolon acetonid), инструкция по применению

Азмакорт (Azmacort), Берликорт (Berlicort), Кенакорт (Kenacort), Кеналог (Kenalog), Назакорт (Nasacort), Полькортолон (Polcortolon), Триакорт (Triacort), Фтодерм (Ftoderm), Фторокорт (Ftorocort), Цинакорт (Cinacort).

Состав и форма выпуска

Триамцинолон.
Таблетки (4 мг).

Триамцинолона ацетонид.
Суспензия для инъекций (в 1 мл — 10 мг, 40 мг); дозированный аэрозоль для ингаляций (1-доза — 100 мкг).

Триамцинолон + тетрациклина гидрохлорид.
Аэрозоль для наружного применения (в 1 мл — 250 мкг + 10мг).

Триамцинолона ацетонид.
Крем (в 1 г— 1 мг); мазь (в 1 г — 250 мкг, 1 мг); паста для местного применения в стоматологии (в 1 г — 1 мг).

Фармакокинетика

После приема внутрь легко абсорбируется из ЖКТ. Пища замедляет всасывание в начальной фазе, но не влияет общую биодоступность. Биодоступность — 20-30%. Связь с белками — 40%. Проникает через плаценту, поступает в грудное молоко. — 5 ч. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов.

Применение

Внутрь взрослым обычно назначают в дозе 4-20 мг/сут в 2-3 приема.

После улучшения состояния суточную дозу постепенно снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня до минимальной поддерживающей дозы — 1 мг и полной отмены препарата. В/м в начале лечения назначают по 40 мг 1 раз в 4 нед.

Затем, в зависимости от показаний и реакции пациента, можно вводить по 40-80 мг каждые 2-4 нед. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 100 мг.

Во избежание атрофии подкожной клетчатки препарат следует вводить глубоко в мышцу. Препарат следует применять с осторожностью и под строгим врачебным контролем при отечном синдроме, ожирении, психических заболеваниях и заболеваниях ПС.

Одновременно с назначением препарата необходимо дать рекомендации по повышению количества кальция и витамина D в пище. Препарат не предназначен для в /в введения.

У детей 6-12 лет парентерально применяют по жизненным показаниям.

После однократного в/м введения в дозе 60-100 мг в течение 24-48 ч может наблюдаться угнетение функции надпочечников, которая обычно восстанавливается через 30-40 сут.

При внутрикожном введении во избежание атрофии объем препарата для одной инъекции не должен превышать 0,1 мл. При внутрисуставном введении, а также при введении в области очага поражения доза препарата составляет 10-40 мг. Интервал между введениями
не менее 1 нед.

При введении в сустав следует избегать чрезмерного растяжения суставной сумки, а также следить за тем, чтобы не происходило отложения стероида по ходу продвижения иглы.

Препарат в виде дозированного аэрозоля для ингаляций назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 0,6-0,8 мг/сут, кратность применения — 3-4 р/сут; в тяжелых случаях — 1,2-1,6 мг/сут; максимальная суточная доза для взрослых — 1,6 мг/сут.

Детям в возрасте 6-12 лет в начале лечения назначают в дозе 0,3-0,8 мг/сут, кратность применения — 3-4 р/сут; максимальная суточная доза — 1,2 мг. Препарат в виде интраназального аэрозоля назначают взрослым в начале лечения в дозе 220 мкг 1 р/сут; при необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной — 440 мкг, кратность применения — 1-2 р/сут.

После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно снижают — на 55 мкг/сут, поддерживающая доза составляет не менее 110 мкг/сут. Мазь наносят на пораженные участки кожи 1-3 р/сут.

При необходимости для усиления эффекта на ограниченных участках мазь можно применять под окклюзионную повязку.

Лечение начинают с применения 0,1% мази, по достижении терапевтического эффекта переходят на 0,025% мазь с постепенной ее отменой.

Продолжительность лечения определяется индивидуально и составляет обычно 5-10 дней. При упорном течении болезни курс лечения может быть продлен до 25 дней.

Крем показан при острых воспалительных состояниях кожи в стадии мокнутия, после уменьшения которого продолжают лечение с применением мази. Не рекомендуется применение препарата более 4 нед. При наружном применении для предупреждения местных инфекционных осложнений препарат рекомендуется применять в сочетании с противомикробными средствами.

Побочное действие

Перераспределение жировой ткани, отеки, нарушение баланса электролитов, судороги, повышение АД, нарушения менструального цикла, повышение содержания глюкозы в крови, слабость, миопатия, расстройства сна, психические нарушения, головные боли и головокружение, остеопороз, стероидная язва желудка, эрозивно-язвенные поражения ПС, угнетение функции надпочечников, появление угрей, обострение инфекционных заболеваний, остеопороз, острый панкреатит, «лунообразное лицо», стрии, гирсутизм, задержка роста у детей, тромбоэмболия, нарушения зрения, задняя субкапсулярная катаракта, отрицательный азотистый баланс, повышение ВГД или экзофтальм, анафилактические реакции.

При внутрисуставном введении возможна болезненность сустава, раздражение в месте укола, депигментация, стерильный абсцесс, атрофия кожи, при введении в дозах более 40 мг возможны резорбтивные побочные Эффекты.

При местном применении возможны головная боль, чиханье, кашель, сухость слизистой оболочки полости рта или носа, ощущение раздражения в носу, охриплость голоса, редко — грибковая инфекция носоглотки, вызванная Candida albicans.

При наружном применении возможны зуд, раздражение кожи, поздние реакции типа экземы, стероидные угри, пурпура.

При длительном применении мази возможно развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи. У отдельных больных с индивидуальной непереносимостью к каким-либо компонентам препарата может наблюдаться обострение заболевания.

Взаимодействие триамцинолона с другими лекарствами

При одновременном применении с сердечными гликозидами их действие усиливается;— с салуретиками — увеличивается выведение калия из организма;— с НПВС — повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ;

— с рифампицином, фенитоином или барбитуратами — эффективность триамцинолона уменьшается;

— с гипогликемическими средствами, пероральными антикоагулянтами — ослабление их действия.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.
Справочник лекарств

Источник: http://farmaspravka.com/triamcinolon

Триамцинолона ацетонид (Triamcinolone acetonide)

Триамцинолона ацетонид (Triamcinolon acetonid), инструкция по применению

Фирма-производитель: FARMABIOS S.p.A. (Италия)

субстанция-порошок: контейнеры или мешки Рег. №: ЛС-002490

Форма выпуска, состав и упаковка

субстанция -порошок.

контейнеры пластиковые.
мешки пластиковые.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Беременность и лактация

В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу для матери и риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Применение для детей

Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет – по строгим показаниям.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

Особые указания

Не предназначен для в/в введения.

С осторожностью и под строгим врачебным контролем применяют при отечном синдроме, ожирении, психических заболеваниях и заболеваниях ЖКТ. В период лечения рекомендуется принимать витамин D и употреблять пищевые продукты, богатые кальцием.

При наружном применении для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется применять в сочетании с противомикробными средствами.

Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет – по строгим показаниям.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

Триамцинолон

Триамцинолона ацетонид (Triamcinolon acetonid), инструкция по применению

Триамцинолон – препарат гормонального типа, входящий в группу глюкокортикостероидов. Он является синтетическим заменителем натурального вещества, которое вырабатывается в коре надпочечников. Средство используется для борьбы с процессами воспалительного характера различной этиологии, помогает устранять симптоматику аллергии, повышает иммунитет человека.

Принцип действия активного вещества заключается в способности подавлять свойства макрофагов тканей, лейкоцитов, фибробластов и образование коллагена. За счет этого к патологическому очагу поступает меньше клеток, которые позволяют воспалению прогрессировать. Рассмотрим более детально, какая у средства Триамцинолон инструкция по применению.

Инструкция

Также учитывая назначенную лекарственную форму, будет отличаться методика использования лекарственного средства. Мазь Триамцинолон инструкция по применению советует использовать не чаще трех раз в течение суток. В среднем курс терапии составляет полторы недели, но иногда он длится до 25 дней. Не рекомендуется использовать дольше месяца.

Перорально назначаются таблетки. Пациентам взрослой категории показана суточная доза в пределах 4-20 мг средства, при этом их принимают 2-3 раза. Если отмечена положительная терапевтическая динамика, дозировку постепенно снижают до двух миллиграмм, затем до одного миллиграмма, после чего происходит отмена.

Лекарство в форме мази для наружного использования. Источник: bingapis.com

Препарат Триамцинолон уколы инструкция по применения разрешает вводить внутримышечно. При такой терапии за одну процедуру пациент получает 40 мг средства. Частотность ее выполнения составляет 1 раз в месяц.

Далее доза увеличивается, если организм пациента хорошо переносит лечение, до 80 мг один раз в 14-28 дней, если необходимо, то за одну инъекцию вводят 100 мг.

Обязательно глубоко погружать иглу, чтобы не допустить атрофии мышц.

Есть схема, при которой препарат вводится внутрь сустава, либо же непосредственно в патологическую область. В этом случае используют 10-40 мг один раз в неделю. Ингаляционное средство, а точнее его доза, определяется в соответствии с возрастом пациента, тяжести заболевания.

Побочные реакции

Еще до момента первого приема лекарственного препарата пациент должен самостоятельно ознакомиться со списком возможных побочных реакций, которые представлены в официальной инструкции по применению. Если учитывать назначенную врачом дозировку, продолжительность и схему терапии, а также процесс отмены, можно избежать осложнений.

Прием средства при наличии противопоказаний может спровоцировать анафилактический шок. Источник: allast.ru

При неправильном приеме препарата у пациентов развиваются такие состояния:

  • У женщин отмечается дестабилизация менструального цикла;
  • Может происходить перераспределение жировых тканей;
  • В составе плазмы крови повышается уровень глюкозы;
  • Развивается дисфункция надпочечников;
  • Лицо пациента приобретает лунообразную форму;
  • Возможно появление стрий, угревой сыпи, гирсутизма;
  • Прогрессируют отечные состояния;
  • При наличии язвы может развиться острый панкреатит;
  • Не исключены судороги, проблемы со сном;
  • Пациенты жаловались на психические расстройства;
  • Отмечаются периоды головных болей и общей слабости;
  • Развивается остеопороз, миопатия, тромбоэмболия;
  • Держится устойчивое высокое артериальное давление;
  • Развиваются офтальмологические проблемы;
  • Возможны аллергические реакции и анафилактический шок.

В зависимости от метода использования и формы лекарственного средства побочные реакции могут отличаться. При внутрисуставных инъекциях может возникать болезненный синдром в сочленении, в области укола появляется раздражение, может возникнуть стерильный абсцесс, появятся пигменты, не исключена атрофия кожных покровов.

Если используется ингаляционная форма, то нередко при процедуре пациенты начинают чихать и кашлять, в последующем их мучает головная боль. Довольно часто изъявляют жалобы на сухость в ротовой полости и слизистой оболочке носа. Может охрипнуть голос, а также существует риск развития кандидоза.

Препараты, используемые для местной терапии, те, которые наносятся непосредственно на кожные покровы, также нередко становятся причиной развития у пациентов побочных реакций. Чаще всего это проявляется в виде экземы, общего раздражения, зуда и покраснения, стероидных угрей и пурпуры. При длительном использовании возможна атрофия кожи и вторичные признаки инфекционного поражения.

Аналоги

Если нет возможности использовать в терапии средства, которые имеют такое активное вещество как триамцинолона ацетонид, аналоги подбирает ведущий специалист. В аптеках сейчас представлен широкий спектр лекарственных препаратов этой фармакологической группы, которые имеют идентичный механизм действия.

В качестве аналога врачи рекомендуют использовать Кеналог. Источник: skindows.ru

Чаще используются следующие заменители:

  1. Берликорт;
  2. Делфикорт;
  3. Кеналог;
  4. Назакорт;
  5. Полькортолон
  6. Триакорт;
  7. Трикорт;
  8. Триамсиналон;
  9. Фторокрт;
  10. Цинакорт.

В зависимости от того, какая форма лекарственного средства назначена пациенту, стоимость препарата будет отличаться. На это также влияет регион приобретения медикамента. Средняя цена мази находится в пределах 290 рублей, мазь обойдется в 110 рублей, уколы стоят около 550 рублей, за таблетки и спрей нужно будет заплатить 300 и 450 рублей соответственно.

Источник: https://uran.help/farm/triamtsinolon.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.