Тройная терапия для уничтожения инфекции Хеликобактер пилори и лечение гастрита и язвенной болезни.

Содержание

Схема лечения Helicobacter pylori

Тройная терапия для уничтожения инфекции Хеликобактер пилори и лечение гастрита и язвенной болезни.

Медикаментозная схема лечения Хеликобактер пилори преследует единственную цель — уничтожить патогенную бактерию и навсегда вылечить больного от этой инфекции.

Лечебные схемы могут быть разные, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и его общего состояния.

Лечиться важно под строгим контролем врача, только так удастся избавиться от хеликобактерной инфекции и предупредить рецидивы.

Основные причины возникновения

Helicobacter pylori представляет собой патогенный микроорганизм, который имеет спиралевидную форму, живет вне организма, а при проникновении внутрь поселяется на слизистых стенках желудка или рядом расположенной 12-перстной кишки. Хеликобактерии зачастую попадают в организм человека контактно-бытовым путем и при тесном взаимодействии с носителем бактерии.

Даже в условиях повышенного содержания соляной кислоты микроорганизм не погибает, а продолжает активно развиваться и размножаться. Если анализ показал наличие этой бактерии в организме человека, необходимо комплексное и продолжительное лечение, которое поможет вывести патоген.

В противном случае пациент рискует заболеть хроническим гастритом, полипозом, гастродуоденитом, язвой и даже раком желудка.

Характерные симптомы

Все симптомы вызваны сильным раздражением слизистой.

При прогрессирующем хеликобактериозе у взрослых самое первое проявление, указывающее на заражение инфекцией — острая боль в желудке, которая после приема пищи усиливается. Этот симптом свидетельствует о повреждении слизистой эрозиями и язвами.

Еще одним распространенным признаком считается сильная изжога и отрыжка кислым. А также у больного наблюдается потеря аппетита, непереносимость некоторых продуктов, частая тошнота и проблемы с пищеварением.

Если такие симптомы стали беспокоить постоянно, привычные лекарственные препараты не приносят облегчения, а, наоборот, ситуация усугубляется, не стоит откладывать визит к врачу, иначе осложнений не избежать.

Показания

Антихеликобактерная терапия назначается пациентам, у которых анализы на хеликобактериоз показали положительный результат. В этой ситуации у больного могут развиваться такие заболевания:

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • атрофический гастрит;
  • тяжелое воспалительное осложнение всего желудка или определенных участков;
  • множественное образование язв, эрозий, полипов;
  • большой риск заболеть раком;
  • MALT-лимфома желудка;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • хроническая форма гастрита или язвенной патологии.

Общие принципы

Важен правильный подход к проблеме.

Навсегда избавиться от хеликобактерии и предупредить рецидивы можно, если схема терапии была назначена правильно. Успешно бороться с проблемой помогут такие несложные правила:

  • Если вспомогательные препараты и прописанный антибиотик никак не влияет на жизнедеятельность бактерии, и она продолжает размножаться, необходимо немедленно изменить схему лечения.
  • Если современные препараты для лечения хеликобактериоза бессильны и ни одна утвержденная схема неэффективна, проверяется чувствительность штамма болезни ко всему спектру антибактериальных лекарств.
  • Если через год после того как больной смог полностью вылечиться, произошло повторное заражение, это рассматривается как рецидив, а не реинфекция.
  • При рецидивах с каждой последующей схемой подбираются более сильные медикаменты.

Как правильно лечить?

Чтобы лечение Хеликобактер пилори было эффективное, врач прописывает лекарства, которые убивают инфекцию и способствуют быстрому заживлению поврежденных слизистых. Стандартное медикаментозное лечение включает в схему такие группы препаратов:

  • Антибиотики. Уничтожают бактерию, благодаря чему пациент вылечивается, а риск рецидива сводится к минимуму.
  • Антациды. Рекомендуется принимать пациентам с повышенной кислотностью. Благодаря обволакивающему свойству, лекарство помогает уменьшить воспаление, снизить кислотность.
  • Блокаторы протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторы. Снижают продуцирование соляной кислоты.

Схемы терапии

Нужно придерживаться схем лечения.

Для эффективного излечения от инфекции современная медицина предлагает 2 схемы:

  • Тройная. Курс лечения 7 дн. Рекомендуемые препараты против Хеликобактер пилори: «Париет» — «Кларитромицин» — «Амоксиклав».
  • Четырехкомпонентная квадротерапия. Продолжительность — 7 дней. Для лечения назначаются средства: «Париет» — препараты солей висмута — «Метронидазол» — «Тетрациклин» — «Цифран».

Препараты ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Современное медикаментозное лечение не обходится без назначения этой группы фармпрепаратов, поэтому они обязательно входят в схему эрадикационной терапии хеликобактериоза первой и второй линии. Лекарство избирательно блокирует функционирование клеток желудка, которые выделяют соляную кислоту.

Благодаря такому эффекту, выработка желудочного сока снижается, и бактерия Хеликобактер пилори перестает размножаться. А также уменьшается агрессивное влияние соляной кислоты на пораженные стенки желудка. В результате эрозии и язвы быстрее заживают, поврежденные структуры регенерируют.

Список рекомендуемых препаратов такой:

  • «Пантопразол»;
  • «Эзомепразол»;
  • «Нольпаза»;
  • «Омепразол».

Классическая тройная схема

Первая линия включает такие виды лечения:

  • Тройная терапия, которая длится 7 дней. Лечится патология в этом случае такими препаратами: ИПП — «Кларитромицин» — «Амоксиклав» либо «Метронидазол». Получить лучший эффект от лечения можно, если удвоить дозу ИПП либо пить лекарства 14 дней.
  • Висмут-содержащая квадротерапия. Продолжительность терапии — от 10 до 14 дней. В схему включены лекарства: «Де-нол» — «Тетрациклин» — «Тинидазол» — ИПП.

При лечении «Денолом» развитие и размножение хеликобактерии угнетается, и она эффективно выводится из организма.

Вторая линия

Призначают препараты к которым чуствительна бактерия.

Если после курса лечения по схеме 1-й линии вылечится не получилось, назначается лучшая:

  • Квадротерапия: субцитрат висмута — таблетки «Тетрациклин» — «Метронидазол» — ИПП. При неэффективности «Метронидазола», его заменяют «Макмирором», который более эффективно убивает инфекцию.
  • Тройная схема: «Левофлоксацин» — ИПП — «Амоксиклав».

Третья линия

Если противоязвенная терапия с использованием первой и второй линий оказалась неэффективной, подбирают новый, индивидуальный график на основе определения чувствительности хеликобактерии к антибиотикам. Зачастую определяется реакция на «Левофлоксацин» и «Кларитромицин». При повышенной чувствительности ко второму препарату самая эффективная схема выглядит так:

  • Тройная, продолжительностью 10—14 дней: «Амоксициллин» — «Кларитромицин» — «Тинидазол» — ИПП.
  • При положительной реакции на «Левофлоксацин» в схему входит одноименный препарат, таблетки «Амоксициллин» и ИПП. Продолжительность лечения — 14 дней.

Первая линия

  • Квадротерапия на основе висмута продолжительностью 10—14 дней:
    • «Тетрациклин» — «Метронидазол» — ИПП «Нольпаза».
  • Последовательная схема:
    • 1—5 день: «Амоксиклав» — ИПП;
    • дни 5—10: ИПП — «Кларитромицин» — «Метронидазол».
  • Квадротерапия без висмута:
    • ИПП — «Амоксициллин» — «Кларитромицин» — «Тинидазол».

Побочные реакции при лечении

Лечить и убивать хеликобактерию медикаментозно придется долго, поэтому принимаемые таблетки могут негативно отразиться на общем состоянии здоровья пациента, вызвав негативные последствия, самыми распространенными из которых считаются:

  • аллергия;
  • диспепсия;
  • тошнота, рвота, нарушение пищеварения;
  • дисбактериоз.

Чтобы лечение гастрита приносило минимум побочных эффектов, а убивающие инфекцию препараты меньше сказывались на работе кишечника, назначается противодиарейный препарат «Хилак Форте». Лучшее средство, нормализующее микрофлору прямой кишки — капли «Энтерол», «Бифиформ». Уменьшить кислотность желудка удастся, если регулярно пить «Фосфалюгель».

Новейшие разработки для уничтожения Хеликобактер пилори

Современная медицинская микробиология разработала уникальные вирусы бактериофаги, которые уничтожают патогенные бактерии и микроорганизмы, например, стафилококков, стрептококков, кишечную палочку, хеликобактерию, и даже лямблии и аскариды.

Для лечения этих патологий используется не живой бактериофаг, а его ферменты, которые негативно воздействуют на микроорганизмы и уничтожают их. Эти микробиологические элементы считаются препаратами будущего.

Они способны без вреда для организма излечить хеликобактериоз, стафилококк, лямблиоз.

Универсальным противомикробным средством издавна считается коллоидное серебро, уничтожающее действие на патоген которого доказано традиционной медициной. Водный раствор ионов серебра часто назначается пациентам с диагнозом «хронический гастрит». После приема такого средства пациенты отмечают улучшение состояния, уменьшение сопутствующей симптоматики.

Источник: https://EtoZheludok.ru/hp/shema-lecheniya-helikobakter-pilori.html

Схема лечения хеликобактер пилори: все современные методы эффективной терапии

Тройная терапия для уничтожения инфекции Хеликобактер пилори и лечение гастрита и язвенной болезни.

Условно-патогенная бактерия Helicobacter pylori, обитающая в привратнике желудка более чем у 75% населения, при благоприятных для ее размножения условиях способна поражать слизистые оболочки, вызывая гастрит, дуоденит, язву и даже рак. Успешно применяемая сегодня в гастроэнтерологии схема лечения Хеликобактер антибиотиками разработана ведущими экспертами в этой области на основании результатов большого количества клинических испытаний.

Для избавления от хеликобактерной инфекции используется сразу несколько групп препаратов

Маастрихтские рекомендации и общие требования к терапии

Открытие того, что ведущим этиологическим и патогенетическим фактором развития воспалительных заболеваний оболочек желудка и 12-перстной кишки является возбудитель Helicobacter pylori, положило начало разработке принципиально новых терапевтических схем.

Основой их стало применение антибиотиков, обладающих возможностью непосредственного уничтожения бактерии.

Изучение особенностей строения микроорганизма, понимание, что такое Хеликобактер, и как она оказывает негативное действие на слизистую, позволило создать эффективные схемы лечения, которые успешно применяют сегодня во всем мире.

Хеликобактер пилори – спиралевидная грамотрицательная бактерия

Для выявления Хеликобактер используется дыхательный уреазный тест, не требующий много времени, безвредный, не вызывающий никаких неприятных ощущений и представляющий собой золотой стандарт диагностики инфекции. Симптомы и лечение хеликобактерного заражения индивидуальны. Факт присутствия возбудителя в организме далеко не всегда сопровождается нарушениями и требует приема лекарственных препаратов.

Для выяснения и согласования лучших подходов к выявлению и лечению Хеликобактер в Европе была сформирована группа из ведущих специалистов гастроэнтерологов. Периодически на основании проводимых конференций и совещаний они публикуют протоколы – Маастрихтские консенсусы, по названию города, где проходили первые встречи.

Всего их на данный момент существует пять:

  • Маастрихт 1 (1996 г., Маастрихт);
  • Маастрихт 2 (2000 г., Маастрихт);
  • Маастрихт 3 (2005 г., Флоренция);
  • Маастрихт 4 (2012 г., Флоренция);
  • Маастрихт 5 (2016 г., Флоренция).

По результатам консенсуса «Маастрихт 2» было установлено, что, к сожалению, ни одна из проводимых схем эрадикации, несмотря на одновременное применение нескольких препаратов, не гарантирует полное уничтожение инфекции. В связи с этим было рекомендовано лечить пациентов сначала по схеме первой линии, а затем при отсутствии терапевтического эффекта – по схеме второй линии.

Необходимость проведения повторных курсов антихеликобактерной терапии объясняется повышением резистентности H. pylori к назначаемым антибиотикам, что является главной проблемой современной гастроэнтерологии при лечении ассоциированных с возбудителем заболеваний.

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку желудка

Применяемые сегодня, чтобы вылечить хеликобактерную инфекцию, эрадикационные схемы были утверждены на «Маастрихт 4».

Основные требования для них:

  • получение минимум 80% случаев избавления от инфекции, заживления гастрита или язвы, подтвержденного повторным исследованием;
  • длительность терапии не более 14 суток;
  • приемлемая низкая токсичность используемых препаратов;
  • безопасность, наличие побочных эффектов менее чем у 15% пациентов;
  • отсутствие серьезных реакций, требующих досрочной отмены таблеток;
  • доступность и удобство для пациентов, небольшое количество приемов лекарства в сутки;
  • преодоление постоянно растущей устойчивости бактерии к применяемым антибиотикам;
  • возможности замены препаратов внутри схемы при выявлении аллергических реакций или других проблем.

Интересно! Исторически первой успешно апробированной схемой эрадикации Хеликобактер было применение субсалицилата висмута и Метронидазола. Испытал ее на себе ученый Барри Маршалл, обнаруживший совместно с коллегой Helicobacter pylori в слизистой желудка.

В 1984 г. он преднамеренно выпил содержимое чашки Петри с культурой бактерий, а затем вскоре после появления характерных симптомов спровоцированного гастрита провел указанное лечение.

После 14 дней терапии по результатам биопсии возбудителя в желудке обнаружено не было.

Препараты I линии

Задачей терапии первой линии является уничтожение H. pylori у максимально возможного числа пациентов.

Согласно рекомендациям Маастрихт 3, назначают так называемую трехкомпонентную схему (тройная терапия), которая включает следующие препараты и дозировки в день:

  • ингибитор протонной помпы (ИПП) дважды в стандартных дозах;
  • антибиотик Кларитромицин по 0.5 г два раза;
  • антибиотик Амоксициллин по 1 г или антибактериальное средство Метронидазол по 400 или 500 мг дважды.

Чтобы снизить секрецию желудочного сока и выделение соляной кислоты, больных лечат следующими ИПП в указанных дозировках на один прием:

  • Лансопразол – 30 мг;
  • Пантопразол – 40 мг;
  • Эзомепразол, Омепразол или Рабепразол – 20 мг.

Клацид (кларитромицин)

Минимальная продолжительность курса лечения составляет 7 дней. По ряду проведенных клинических исследований оказывается, что более эффективно принимать указанные препараты 10 или 14 дней.

Чтобы была достигнута максимальная эрадикация Хеликобактер пилори и не возникал риск рецидивов, тройную терапию при отсутствии противопоказаний и других ограничений нужно назначать в полном объеме по дозировкам и срокам лечения.

Трехкомпонентную схему можно применять как «первую линию» терапии в странах, где частота устойчивых к действию кларитромицина штаммов H. pylori составляет около 15-20%.

Развитие устойчивости возбудителя к Кларитромицину объясняется частым назначением антибиотиков из группы макролидов при бактериальных осложнениях ОРВИ и респираторных заболеваниях у детей и взрослых.

Если резистентность к Кларитромицину обнаруживается в среднем у 10% населения, то для Метронидазола этот показатель гораздо выше и составляет от 20 до 40%, что значительно ограничивает возможность применения этого антибактериального средства.

К сведению: резистентность к Амоксициллину, применяемому в первой линии, и тетрациклину, назначаемому во второй линии, не развивается или развивается крайне редко и составляет менее 1%, что не имеет существенного клинического значения.

Как альтернатива трехкомпонентной эрадикационной терапии может использоваться четырехкомпонентная схема, дополнительно включающая препарат Де-Нол по 120 мг 4 раза в день.

Если у больного с диагностированной хеликобактерной инфекцией имеется атрофия слизистой, сопровождающаяся отсутствием продукции соляной кислоты, то назначать ИПП в данном случае не надо, поэтому их исключают, оставляя Висмута трикалия дицитрат.

Для пациентов пожилого возраста, у которых ввиду высокого риска осложнений при назначении сразу двух антибиотиков, проведение полноценной антихеликобактерной терапии 1 линии невозможно, рекомендуется следующая сокращенная схема лечения на 14 дней:

  • Амоксициллин;
  • любой ИПП;
  • препарат висмута.

При наличии показаний у пожилых пациентов антибиотик может быть вообще отменен. При этом прием препаратов висмута назначают на 28 дней, при болевых ощущениях дополнительно выписывают короткий курс ИПП.

Препараты II линии

Ко второй линии препаратов прибегают в случае, если по результатам повторного контроля инфекции не удалось добиться положительного эффекта на предыдущем этапе лечения.

При этом обязательным условием является исключение приема антибактериальных средств, используемых ранее.

Комплекс лекарств, которые включает 2-я линия, называют еще квадротерапией, так как в нее входит четыре препарата: антисекреторное средство, соли висмута и два антибактериальных препарата.

Рекомендуемые дозировки и частота приемов в день:

  • Тетрациклин по 0.5 г 4 раза;
  • ИПП в стандартной дозе;
  • препарат соли висмута по 120 мг 4 раза;
  • Метронидазол по 0.5 г трижды.

При необходимости замены какого-либо лекарства или развития у бактерии резистентности могут быть предложены альтернативные варианты:

  • любой из ИПП, Амоксициллин, препарат висмута, противомикробные средства нитрофуранового ряда (Фуразолидон или Нифурател);
  • любой из ИПП, препарат висмута, Амоксициллин и Рифаксимин.

Курс лечения длится от 10 до 14 дней.

Препараты III линии

Одним из ключевых изменений, утвержденных в Маастрихт 5, является исследование чувствительности выделенных из слизистой желудка больного человека штаммов Helicobacter pylori ко всем возможным антибиотикам. Проводится процедура только при наличии особо устойчивых к действию антибактериальных препаратов штаммов бактерии (при отсутствии успеха после лечения схемами 1-й и 2-й линии).

Выявление антибиотиков, способных подавлять рост колоний патогенной бактерии на питательных средах, позволяет определить дальнейшие возможные варианты терапии 3 линии и спрогнозировать их эффективность. Для каждого пациента препараты подбираются индивидуально.

Ранее в Маастрихтских рекомендациях 3 в качестве антибиотиков третьей линии предлагалось использование Рифабутина и Левофлоксацина одновременно с ингибиторами протонного насоса и Амоксициллином. Однако к Левофлоксацину у бактерии часто развивается резистентность.

Для лечения Хеликобактер следует обратиться к опытному гастроэнтерологу. Он сможет подобрать адекватную схему терапии, основываясь на индивидуальных особенностях больного и используя новые методы и разработки медицины в этой области.

Рекомендуем ознакомиться: Принципы приёма пробиотиков после употребления антибиотиков для взрослых.

Источник: https://lechigastrit.ru/xelikobakter-pillori/sxema-lecheniya.html

Схемы лечения гастрита с хеликобактер пилори

Тройная терапия для уничтожения инфекции Хеликобактер пилори и лечение гастрита и язвенной болезни.

Гастрит поражает пожилых и молодых людей. На первой стадии болезни повреждается антральный отдел желудка. Если заболевание не лечить, оно перерастает в хронический гастрит. Проявляется болезнь в «голодных болях», обычно возникающих утром. Мучает изжога. Часто симптомы и лечение гастрита сходны с язвенной болезнью. При гастрите появляется отрыжка с кислым привкусом, начинаются запоры.

Долгое время считалось, что гастрит начинается от неправильного питания либо передаётся по наследству. Позже выяснилось, что виновата бактерия Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori). Одним из факторов, помогающих бороться с заболеванием, считается специальная диета. Но исключительно правильным питанием не поможешь, потребуется проводить лечение при помощи медикаментов.

Бактерия Хеликобактер Пилори

Когда учёные выяснили, что хеликобактерия вызывает гастрит типа В и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, начался новый этап в лечении болезней.

Исследователи разработали новые способы терапии, базирующиеся на избавлении от Хеликобактер Пилори при помощи комбинации различных лекарств.

Методика включает терапию антибиотиками и медикаментами, понижающими выделение желудочной кислоты и создающими плохие условия для жизнедеятельности хеликобактерий. Не у всех людей, носителей хеликобактерий, развивается гастрит.

В каждом отдельном случае, если в организме выявляют хеликобактерию, нужна консультация с разными врачами, чтобы определить степень необходимости лечения. В мировой медицине применяются стандарты, определяющие, при каких состояниях человека потребуется лечить.

Антибиотики от гастрита, вызванном хеликобактерией, применяют:

Врачи считают обязательным лечение при гастрите, вызванном Хеликобактер Пилори, если присутствует функциональная диспепсия и гастроэзофагеальный рефлюкс. Либо если пациент дополнительно проходит лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Современные схемы борьбы с хеликобактериями вполне эффективны. В 80% случаях удаётся полностью вылечиться от хеликобактериоза. Терапия безопасна для больных. До 15% лечащихся испытывают побочные эффекты.

Срок приёма препаратов короткий. Через 10 дней удаётся полностью избавиться от хеликобактерии. Если выбранный антибиотик пациенту по определённой причине не подходит, средство заменяется прочими лекарствами.

Основные схемы лечения

Для лечения хеликобактерных гастритов применяют различные методы лечения. В статье рассмотрим основные. Но окончательной схемы лечения болезней, связанных с хеликобактерий, без применения антибиотиков пока не найдено. Терапию без антибиотиков применяют, если отсутствует воспаление в ЖКТ.

Линии противомикробной терапии

Схемы первой линии терапии при гастрите состоят из 3 компонентов. Это два антибиотических препарата (часто амоксиклав) и медикаменты из группы ингибиторов протонной помпы, снижающие выработку желудочного сока. Средства заменяют препаратом висмута, имеющим бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее действие.

Известно 2 варианта применения препаратов. Первая схема лечения гастрита с хеликобактер: используют блокатор (ингибитор) омепразол, к нему добавляют препараты метронидазол, амоксиклав и кларитромицин.

Второй способ действует на основе препаратов висмута: де-нол либо заменитель. Де-нол обязательно используют в схеме лечения эрозивного гастрита. Добавляют антибиотики метронидазол, кларитромицин и амоксициллин и фуразолидон.

Вместо амоксициллина возможно использовать амоксиклав.

Схемы второй линии лечения гастрита называют квадротерапией, методика состоит из 4 препаратов. Это 2 антибиотика, включая — амоксиклав, антисекреторные препараты, группа ингибиторов протонной помпы и медикаменты из висмута. Из ингибиторов применяют омез и париет.

Описанный вариант лечения предлагают пациентам, терапия которых по первой схеме оказалась неэффективной. Хорошую репутацию заслужил препарат пилобакт. Это лекарственное средство обладает противоязвенным и противомикробным действием. В состав уже входят антибиотики – омепразол, кларитромицин и тинидазол.

При покупке названных лекарств помните, что в упаковке находится инструкция по применению.

При описанной антибиотикотерапии, не считая амоксиклав, активно используют препарат левофлоксацин. Он относится к новейшей группе антибиотиков. Препарат довольно токсичен.

Его не применят при лечении больных возрастом до восемнадцати лет, предотвращая негативное влияние на формирование организма. Антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, больным эпилепсией.

Многие врачи заметили, что Хеликобактер Пилори отлично приспосабливается к лекарству, снижая эффективность препарата.

Вообще, выбор антибиотических препаратов от гастрита небольшой.

Основной их принцип действия – при распаде лекарств в среде организма выделяются токсические вещества, которые разрушают генетический материал бактерий.

Препараты висмута, например, де-нол использовали при гастрите ещё до открытия учёными хеликобактерии. Это лекарство обволакивает желудок, создавая на его слизистой оболочке защитную плёнку.

Прополис

Прополис используют как действенный метод при терапии хеликобактерии. Спиртовые растворы прополиса и прочие продукты пчеловодства использовались при лечении гастрита и язв ещё до открытия хеликобактерии.

Больные, употребляющие мёд и производные прополиса, выздоравливали намного быстрее.

После многочисленных исследований медики выяснили, что терапия антибиотическими препаратами вполне заменима лечением настойкой прополиса.

Семена льна

Издавна в народе использовали семена льна при острых и хронических воспалениях в ЖКТ. Они обладают обволакивающим, противовоспалительным, обезболивающим и антисекреторным эффектом.

Полагается использовать исключительно в комбинации с продуктами пчеловодства, семена льна не имеют бактерицидного действия.

Семечки считаются желчегонными, нельзя использовать сбор при лечении гастрита пациентам, страдающим заболеваниями желчевыводящих путей.

Вспомогательные средства лечения гастрита

Помимо основных методов терапии, с применением антибиотиков задействуют средства, снимающие симптомы заболевания и улучшающие общее состояние пациента. Важно избавиться от изжоги, тошноты, рвотных симптомов, понизить чувствительность организма к болям и нормализовать работу желудка.

Применяют антидиарейные, противорвотные, ветрогонные медикаменты. Препараты, ускоряющие работу желудка и кишечника, к примеру, мотилак и ганатон. Применяют противоаллергические средства, психофармакологические препараты.

Кроме указанных медикаментов используют гормональные лекарства, блокаторы определённых рецепторов и гепатопротекторы.

При лечении гастрита обойтись только помощью описанных «щадящих» препаратов возможно, если нет связанных с хеликобактериями патологий. К примеру, язвы, железодефицитной анемии, атопического дерматита. Использование вспомогательных методов терапии помогает укрепить иммунную систему пациента.

Схемы лечения гастрита с повышенной и пониженной кислотностями

Гастриты бывают с пониженной и повышенной кислотностями. В зависимости от типа болезни схемы терапии различаются.

При повышенной кислотности желудка

При гастритах, хронических гастритах с повышенным выделением кислоты желудком применяют антацидные, адсорбирующие и обволакивающие средства. Самый известный – гидрокарбонат натрия.

Схема лечения гастрита с повышенной кислотностью включает карбонат кальция, окись магния и нитрат висмута основного, обладающий вяжущим свойством. Перечисленные медикаменты используют вместе в виде антацидных взвесей.

При эрозивном гастрите используют цитопротективные препараты, повышающие устойчивость слизистой оболочки желудка. К примеру, сукральфат и де-нол.

При пониженной кислотности желудка

При заболеваниях с пониженной выработкой кислоты желудком, наоборот, применяют медикаменты, усиливающие выделение соляной кислоты. Активно применяют лечение народными средствами, используя сок подорожника и травяные горечи.

Правильное питание как метод лечения

Установлено, что наличие либо отсутствие хеликобактерии в организме не зависит от продуктов питания, но правильно подобранная диета чрезвычайно ценна. Правильное питание поможет облегчить гастрит, улучшит самочувствие. Диета применяется во время периодов обострения гастрита. Помните, схему питания прописывает лечащий врач.

https://www.youtube.com/watch?v=YTkG1nJiSsc

Диета при лечении Хеликобактер Пилори назначается в зависимости от способа и характера проявления бактерии в организме.

Если у человека просто имеется в организме бактерия, вызывающая гастрит, для профилактики рекомендуется придерживаться правильного режима питания, не переедать.

Если бактерии вызвали язву либо гастрит, из рациона питания исключаются блюда, повышающие секрецию желудка. К примеру, нельзя употреблять мясные и рыбные бульоны.

От язвы желудка и гастрита получится избавиться, усиленно принимая молоко. Советуют пить до пяти чашек в сутки. Полезно варить слизистые молочные супы с овсяной, манной и гречневой крупой. Для дополнительного поступления витаминов в организм – употребляют запаренные отруби. Чтобы поскорее восстановить слизистую оболочку желудка, нужны белки.

Рекомендуется употреблять яйца, сыр, творог и кефир. Можно побаловаться нежирными мясными и рыбными котлетками. Если организм недополучает калории – разрешено  кушать сливочное масло. При положительном результате лечения с помощью диеты расширяют рацион за счёт ветчины, сметаны и простокваши.

По мере заживления язв и эрозий желудка больному назначают восстановительную диету № 15.

Выработаны определённые общие рекомендации для общей лечебной диеты. Не советуют кушать жареные, копчёные и жирные блюда. Лучше употреблять свежие отварные продукты или приготовленные на пару. При гастрите рекомендуется дробное питание.

Не рекомендуется употреблять белый хлеб, шоколад и печенье. Полезно кушать сухари, каши, растительное масло, нежирное мясо и рыбу. Хорошим воздействием на организм обладают травяные желудочные сборы.

Потребуется непременно исключить курение, алкоголь, кофе и газированные напитки.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/shemy-lecheniya-gastrita-s-helikobakter-pilori.html

Эрадикация Helicobacter pylori (комплексное лечение)

Тройная терапия для уничтожения инфекции Хеликобактер пилори и лечение гастрита и язвенной болезни.

Хотя для некоторых само слово «эрадикация» уже звучит устрашающе, однако по отношению к хеликобактер это всего лишь специально подобранный курс противомикробной терапии.

Он назначается из-за того, что Helicobacter pylori провоцирует возникновение гастрита, дуоденита, язвенной болезни и даже рака желудка, поэтому своевременное уничтожение этого микроорганизма способствует скорейшему выздоровлению и является отличной профилактикой рецидивов.

Определение эрадикации

Что такое эрадикация Helicobacter pylori? Фактически это двухнедельный курс консервативного лечения, основной целью которого является уничтожение данной бактерии в организме.

При этом антибиотики назначаются с учетом чувствительности микроорганизма, а также их переносимости пациентом.

В связи с тем, что хеликобактер постепенно приобретает устойчивость, схемы противомикробной терапии периодически меняются.

Как правило, курс эрадикационного лечения назначает гастроэнтеролог, а в его отсутствии – терапевт или семейный врач. Медикаментозные средства подбираются таким образом, чтобы вероятность уничтожения H. pylori составляла не менее 80 %, а риск развития побочных эффектов от принимаемых средств не превышал порога в 15 %.

Кому нужно проводить эрадикацию

В настоящее время среди специалистов нет однозначного мнения, каким категориям пациентов следует проводить подобное лечение.

  • Около 70 % взрослого населения инфицированы этой палочкой.
  • Частота повторных заражений на протяжении ближайших 5-7 лет достигает около 90 %.

Тем не менее, считается, что эрадикация хеликобактер пилори однозначно необходима, если у пациента уже имеется:

  • язвенная болезнь;
  • эрозивный или атрофический гастрит;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • мальтома желудка (это разновидность лимфомы);
  • или у его родственников наблюдались случаи рака данного органа.

Схема проведения эрадикации

Наиболее известные схемы лечения хеликобактер пилори предусматривают использование препаратов трех линий. Эрадикационная терапия обычно начинается с назначения медикаментозных средств первой линии, а при ее неэффективности показаны лекарства второго и третьего порядка.

Как правило, доктор при выборе конкретного средства руководствуется данными лабораторно-диагностического обследования, включающего рН-метрию желудочного сока, ФГДС, уреазный дыхательный тест и т. п. При этом используются препараты следующих групп:

  • Антибиотики для эрадикации Helicobacter pylori — амоксициллин, кларитромицин, нифурател, рифаксимин, джозамицин и др.
  • Препараты висмута.
  • Метронидазол (противомикробное и противопротозойное средство).
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – например, омепразол, лансопразол, рабепразол.

В качестве дополнительной терапии могут быть назначены пробиотики.

Применение прополиса

Хотя прополис официально не включен в стандартные схемы эрадикации, он может использоваться в случае отказа больного от антибиотикотерапии или при наличии множественной аллергии к антибактериальным препаратам. С этой целью применяют его водный или масляный 30%-й раствор, а схема выглядит так: прополис+ИПП на протяжении 2-4 недель.

Народные методы эрадикации

Средства народной медицины не могут заменить классического лечения и назначаются доктором лишь в сочетании с курсом стандартной эрадикации. Как правило, для этой цели применяются растения с обволакивающими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. При этом наиболее часто используют следующие растения:

  • обволакивающее – льняное семя;
  • противовоспалительное, ранозаживляющее – облепиховое масло, отвар ромашки, тысячелистника;
  • антисептики – лук, чеснок (во время обострения язвы или при наличии эрозий противопоказаны), зверобой, календула и пр.

Диета при проведении лечения

Диета при эрадикации зависит от общего состояния пациента и выраженности симптомов основного заболевания.

Источник: http://GastroMedic.ru/yazvennaya-bolezn/eradikaciya-helikobakter.html

Схема лечения хеликобактер пилори: антибиотики и другие лекарства

Тройная терапия для уничтожения инфекции Хеликобактер пилори и лечение гастрита и язвенной болезни.

Долгие годы ученые разрабатывали методы лечения болезни «хеликобактериоз». Коварность микроба заключается в том, что он имеет собственный иммунитет ко многим антибиотикам. Поэтому медиками разработана специальная схема лечения хеликобактер пилори, подразделяющаяся на подвиды с разными медикаментами.

Когда нужно лечение хеликобактериоза антибиотиками

Многих людей после неприятного знакомства с паразитом интересует вопрос: можно ли произвести лечение хеликобактер пилори без антибиотиков, и, если это не реально, то какими антибиотиками нужно запастись.

Беспокойство пострадавших понятно.

Кроме того, что большинство лекарств воздействует на микрофлору желудка далеко не положительно, плюс ко всему некоторые антибиотики способны вызвать тяжелые виды аллергии, диарею и колит.

Первоначально учеными были определены более 20 лекарственных препаратов от хеликобактер пилори, но большинство из них дезактивировались в соляной кислоте желудка. Только 7 антибиотиков Министерство здравоохранения выдвинуло для лечения хеликобактер пилори в утвержденный список.

Антибиотики для борьбы с хеликобактериозом:

  • тетрациклин;
  • тинидазол;
  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • метронидазол;
  • левофлоксацин;
  • амоксициллин, иначе именуемый «флемоксин».

Не стоит мгновенно скупать перечисленные лекарства. Во-первых, решения по поводу, как вылечить хеликобактер пилори, принимает лечащий врач. Во-вторых, если присутствующая в теле бактерия хеликобактер пилори не причиняет беспокойства и не вызывает болезненных ощущений, начинать лечение антибиотиками не стоит.

Около 60% населения живут совместно с этим паразитом долгие годы, и при этом прекрасно себя чувствуют. Более того, авторитетные гастроэнтерологи считают, что детям до восьми лет, в виду не сформированного иммунитета, вообще, не требуется лечение хеликобактер пилори антибиотиками.

Глубокая терапия хеликобактер с антибиотиками необходима, если у человека обнаружены:

  • атрофический гастрит;
  • язва желудка;
  • удаление ракового очага в желудке (после резекции желудка);
  • родственники с поставленным диагнозом: рак желудка;
  • гастроэзофагальный рефлюкс;
  • поражение лимфатической ткани слизистой желудка (MALT-лимфома);
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • функциональная диспепсия.

При наличии перечисленных заболеваний необходимо приобрести лекарства, но для начала следует изучить схемы эрадикационного лечения хеликобактер пилори антибиотиками.

Узнайте прямо сейчас, чем лечить хеликобактер пилори, и можно ли навсегда избавиться от этой бактерии?

Схемы лечения эрадикации

Эрадикация микроба Helicobacter pylori – это комплексная терапия с лекарственным схематичным режимом.

Эрадикационная терапия включает в себя несколько разработанных линий с различными схемами лечения, которые отличаются выбором антибиотиков, их количественным составом и технологией приема медикаментов.

К первой линейке относится схема лечения хеликобактер, включающаяся в себя 3 медикамента, ко второй – усложненная четырехкомпонентная схема.

Схемы стандартной тройной терапии

Суть схемы состоит в одновременном принятии пациентом 2-х антибиотиков вкупе с любым из лекарств ингибиторов протонной помпы или насоса (сокращенно ИПН или ИПП), действия которых направленны на уменьшение секреции желудочного сока.

Схематичность приема антибиотиков при тройной эрадикационной терапии различается, и выбор оптимального варианта зависит от адаптации штампа хеликобактера к медикаментам и от физического непринятия больного какого-либо медицинского препарата.

  1. Вариация 1. Одновременный прием кларитромицина (0,5 г дважды в сутки) с амоксициллином (0,5 г – 4 раза в день) плюс прием препарата группы ИПН: рабепразол или омепразол (20 мг – дважды в сутки).
  2. Вариация 2. В данной схеме вышеперечисленные препараты для лечения хеликобактер дополняют четвертый элемент – висмута коллоидный субцитрат, иначе называемый Де-нол (240 мг – дважды в сутки).
  3. Вариация 3. В этом варианте препарат ИПП исключают, оставляя Де-нол и антибиотики при хеликобактер пилори в тех же дозировках.
  4. Вариация 4. Эта схема предназначена только для пациентов в старческом возрасте, когда эрадикационная терапия по обычным схемам медикаментозно невозможна. Заключается она в более щадящем режиме: антибиотик присутствует один, а именно амоксициллин (0,1 г дважды в день), лекарство Де-нол нужно принимать также 4 раза в день по 120 мг вкупе с одним из ИПП: пантопразол (40 мг – 2 раза в день), лансопразол (30 мг – 2 раза в день) или 20 мг омепразола дважды в день.

Курс лечения всех вариаций схемой тройной терапии составляет 7 – 14 дней, но, если язвенный дефект не уменьшается, возможно, по согласованию с врачом, продление приема висмута трикалия дицитрата Де-нола или препаратов ИПП.

Схемы четырехкомпонентной эрадикационной терапии

Если тройная эрадикация не показала положительный результат, пациенту будет предложена квадротерапия – 4-компонентная усовершенствованная схема для борьбы с хеликобактер, длительность которой составляет 10-14 дней.

Варианты квадротерапии:

  • висмута трикалия дицитрат (120 мг – 4 раза в день) + любой из ИПП + тетрациклин (4 раза в день по 0,5 г) и метронидозол (0,5 г – 3 раза в день).
  • амоксициллин (05, г – 4 раза в день) + Де-нол (240 дважды в день) + любой препарат ИПП + один из нитрофурановых препаратов: или фуразолидон (0,1 г – 4 раза в день), или нифуратель (0,4 г дважды в день).
  • 0,5 г амоксицилина + препарат группы ИПН в обычной дозе + субцитрат висмута (120 мг – 4 раза в сутки) + рифаксимин (0,4 г – 2 раза в сутки).

В лечение хеликобактера антибиотиками входит еще и третья линия терапии, если предыдущие линии не приносят успеха. В этом случае, чтобы правильно подобрать средство для терапии, изучается чувствительность микроба ко всем возможным антибиотикам.

Индивидуальная схема эрадикации хеликобактер пилори третьей линии основаны на коллоидном субцитрате висмута – препарате Де-нол, к которому у бактерии Helicobacter pylori не возникает адаптации, независимо от того, как долго принимается лекарство.

Популярные вопросы и ответы

Можно ли ликвидировать бактерии хеликобактер пилори из организма, принимая только препарат Де-нол?

Монотерапия – употребление одного лекарства, исключая другие препараты – в современные схемы терапии хеликобактериоза не включена. Причина этого – минимальная эффективность. Согласно статистике, лечение хеликобактер пилори лекарством Де-нол в индивидуальном применении помогло лишь 25% больных уничтожить микробы полностью.

Какая схема современного лечения хеликобактер с антибиотиками самая эффективная при гастрите с плюсовым анализом на хеликобактер?

Исходя из результатов клинических исследований, оптимальная схема лечения гастрита с хеликобактер, включающая антибиотики, является 3-х компонентная схема с Омепразолом. При гастрите с хеликобактер врач может назначить схему таблетками трихопол в сочетании с висмута трикалия дицитратом, омепрозолом и тетрациклином.

Можно ли вылечить хеликобактериоз без применения схем с антибиотиками?

Если анализ на паразита показал минимальное осеменение желудка бактерией, и отсутствуют тяжелые заболевания, как гастрит, язва или рак, то можно принимать биологическую добавку Бактистатин, который стабилизирует состояние кишечной флоры и приводит в норму пищеварительные процессы.

Нужно отметить, что ни одна из схем эрадикационного лечения не дает гарантии на стопроцентное уничтожение бактерии хеликобактера. Поиск лучших схематичных режимов против зловредного паразита наукой не прекращается.

И, вполне возможно, что на момент публикации этого материала, в выше предложенные схемы уже внесены поправки, поэтому перед тем, как лечить хеликобактер пилори, не забудьте проконсультироваться с опытным гастроэнтерологом.

Источник: http://parazitoved.ru/infection/bacteria/shema-lecheniya-helikobakter-pilori.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.