Трокен (Troken) – инструкция по применению

Содержание

ТРОКЕН, TROKEN – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ТРОКЕН в аптеке на RusMedServ.com

Трокен (Troken) - инструкция по применению

Фирма-производитель: QUIMICA MONTPELLIER S.A. (Аргентина)

таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14 или 28 шт. Рег. №: ЛСР-008638/08

Форма выпуска, состав и упаковка

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор агрегации тромбоцитов. Селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов и активацию комплекса GPIIb/IIIa, угнетая, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем блокады повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ. Не влияет на активность фосфодиэстеразы.

Клопидогрел необратимо изменяет рецепторы АДФ на тромбоцитах, поэтому тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей “жизни”, а восстановление нормальной функции происходит по мере их обновления (приблизительно через 7 дней).

Показания

Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.

В комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию.

Режим дозирования

Принимают внутрь в дозе 75 мг 1 раз/сут независимо от приема пищи.

Побочное действие

Со стороны свертывающей системы крови: возможны желудочно-кишечные кровотечения; редко – геморрагический инсульт.

Со стороны системы кроветворения: возможны нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: возможна диарея; редко – боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дерматологические реакции: возможна кожная сыпь.

Противопоказания

Острое кровотечение (в т.ч. при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии), повышенная чувствительность к клопидогрелу.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения клопидогрела при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях крайней необходимости.

Неизвестно выделяется ли клопидогрел с грудным молоком у человека. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных при применении клопидогрела в дозах 300-500 мг/кг/сут не выявлено тератогенного действия и отрицательного влияния на фертильность и на развитие плода. Установлено, что клопидогрел и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.

Особые указания

С осторожностью применяют клопидогрел при повышенном риске кровотечений вследствие травмы, оперативных вмешательств, нарушениях системы гемостаза. При планируемых хирургических вмешательствах (если антиагрегантное действие нежелательно) клопидогрел следует отменить за 7 дней до операции.

С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.

При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов). Рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функциональной активности печени.

С осторожностью применять одновременно с варфарином, гепарином, НПВС, длительно – с ацетилсалициловой кислотой, т.к. в настоящее время окончательно не установлена безопасность такого применения.

В экспериментальных исследованиях не выявлено канцерогенного и генотоксического действия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не установлено влияние клопидогрела на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. напроксеном) повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно усиление антиагрегантного действия.

Поскольку клопидогрел может ингибировать активность изофермента CYP2C9, при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися при участии данного изофермента (в т.ч. с фенитоином, толбутамином) нельзя исключить повышение их концентраций в плазме крови.

Трокен :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата

Трокен (Troken) - инструкция по применению

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Трокен :: Фармакологическое действие

Антиагрегантное средство. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, нарушая т.о. агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную др. агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ.

Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут.

Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

Трокен :: Показания

Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.

В комбинации с АСК для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у больных, подвергающихся стентированию.

Трокен :: Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние), беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет. Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Трокен :: Побочные действия

Частота: очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10000, включая единичные случаи. Со стороны органов кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко – нейтропепия, в т.ч.

выраженная; очень редко – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, анемия в т.ч. апластическая, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения. Аллергические реакции: очень редко – анафилактические реакции, сывороточная болезнь. Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение, парестезии, внутричерепное кровотечение, в т.

ч. с летальным исходом; очень редко – спутанность сознания, галлюцинации, нарушение вкуса. Со стороны органов чувств: нечасто – кровоизлияние в конъюнктиву, глаза, сетчатку; редко – вертиго. Со стороны ССС: часто – гематома; очень редко – тяжелые кровотечения, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: очень часто – носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, боль в животе, диспепсия, кровотечение из ЖКТ; нечасто – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; редко – забрюшинное кровотечение; очень редко – панкреатит, колит, в т.ч.

язвенный или лимфоцитарный, стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, нарушение функциональных проб печени, кровотечение из ЖКТ с летальным исходом.

Со стороны кожных покровов: часто – подкожные кровоизлияния; нечасто – кожная сыпь, зуд, пурпура; очень редко – ангионевротический отек, крапивница, эритематозная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзема, красный плоский лишай. Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко – гемартроз, артрит, артралгия, миалгия. Со стороны мочеполовой системы: нечасто – гематурия; очень редко – гломерулонефрит, гиперкреатининемия. Местные реакции: часто – кровотечения в месте инъекции. Лабораторные показатели: нечасто – удлинение времени кровотечения. Прочие: очень редко – лихорадка.

Трокен :: Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий – по 75 мг 1 раз в сутки.

У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом – в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта.

Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) – начинают с однократного приема нагрузочной дозы – 300 мг, а затем принимают по 75 мг/сут (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг/сут, рекомендуемая доза – 100 мг/сут). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес.

Курс лечения до 1 года. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) – по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков).

Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.

Трокен :: Особые указания

В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения.

Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства (включая стоматологическое) или если врач назначает новое для пациента ЛС.

В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза.

Не рекомендуется назначать пациентам с ишемическим инсультом давностью менее 7 дней. ЛФ, содержащие гидрогенезированное касторое масло, могут вызывать диспепсию и диарею. Очень редко на фоне приема клопидогрела развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, иногда после краткосрочного применения.

Состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, ассоциированной с неврологическими нарушениями, поражением почек и лихорадкой. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура – потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, включая плазмаферез.

Трокен :: Взаимодействие

Одновременный прием варфарина с клопидогрелом может увеличить интенсивность кровотечений, поэтому применение этой комбинации не рекомендуется. Назначение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, АСК, гепарина совместно с клопидогрелом повышает риск развития кровотечений.

При одновременном применении с НПВП может повышаться риск кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами CYP2C19 (например, омепразол) не рекомендуется.

Активный метаболит клопидоргела ингибирует активность изофермента CYP2C9, в результате чего могут повышаться концентрации фенитоина, толбутамида и НПВП в плазме.

Зитазониум :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Полифепан :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Лактобактерии ацидофильные сухие :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Фраксипарин :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Эхинабене :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Источник: http://medgid.org.ua/t/troken-instruktsiya-pokazaniya-protivopokazaniya-i-sposob-primeneniya-preparata.html

Трокен

Трокен (Troken) - инструкция по применению
АТХ, Фармокологическое действие, Производители, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Показания, Противопоказания, Особые указания

Клопидогрел

Фармокологическое действие

Антиагрегантное средство. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, нарушая т.о. агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную др. агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ.

Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг.

Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней). Фармакокинетика:  Абсорбция и биодоступность – высокая- концентрация в плазме низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л).

Связь с белками плазмы – 98-94%. Является пролекарством. Метаболизируется в печени. Активный метаболит в крови не обнаруживается. Основной определяемый метаболит – неактивное производное карбоксиловой кислоты, TCmax которого после повторных пероральных доз 75 мг достигается через 1 ч (Cmax – около 3 мг/л).

Выведение: почками – 50%, через кишечник – 46% (в течение 120 ч после введения). T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема – 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов – 50%.

Фармокинетика

Абсорбция и биодоступность – высокая- концентрация в плазме низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л). Связь с белками плазмы – 98-94%. Является пролекарством. Метаболизируется в печени. Активный метаболит в крови не обнаруживается.

Основной определяемый метаболит – неактивное производное карбоксиловой кислоты, TCmax которого после повторных пероральных доз 75 мг достигается через 1 ч (Cmax – около 3 мг/л).

Выведение: почками – 50%, через кишечник – 46% (в течение 120 ч после введения). T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема – 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов – 50%.

Дозировки

Внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий – по 75 мг 1 раз в сутки.

У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом – в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта.

Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) – начинают с однократного приема нагрузочной дозы – 300 мг, а затем принимают по 75 мг/сут (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг/сут, рекомендуемая доза – 100 мг/сут). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес.

Курс лечения до 1 года. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) – по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков).

Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.

Побочные действия

Частота: очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10000, включая единичные случаи. Со стороны органов кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия- редко – нейтропепия, в т.ч.

выраженная- очень редко – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, анемия в т.ч. апластическая, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения. Аллергические реакции: очень редко – анафилактические реакции, сывороточная болезнь. Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение, парестезии, внутричерепное кровотечение, в т.ч.

с летальным исходом- очень редко – спутанность сознания, галлюцинации, нарушение вкуса.

Передозировка

Симптомы: удлинение времени кровотечения, геморрагические осложнения. Лечение: остановка кровотечения, переливание тромбоцитарной массы.

ТРОКЕН

Трокен (Troken) - инструкция по применению

    После приема внутрь в дозе 75 мг клопидогрел быстро абсорбируется из ЖКТ. Однако концентрация в плазме крови повышается незначительно и через 2 ч после приема не достигает уровня, поддающегося определению (0.025 мкг/л).Интенсивно метаболизируется в печени. Основной метаболит является неактивным производным карбоксиловой кислоты и составляет около 85% циркулирующего в плазме исходного вещества. Cmax данного метаболита в плазме крови после повторных приемов клопидогрела составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 ч после приема.Фармакокинетика основного метаболита характеризуется линейной зависимостью в диапазоне доз клопидогрела 50-150 мг.Клопидогрел и основной метаболит необратимо связываются с белками плазмы крови in vitro (98% и 94% соответственно). Данная связь остается ненасыщаемой in vitro в широких пределах концентраций.После приема внутрь14С-меченного клопидогрела около 50% принятой дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% с калом в течение 120 ч. T1/2 основного метаболита составляет 8 ч.По сравнению с здоровыми добровольцами молодого возраста концентрация в плазме крови основного метаболита значительно выше у пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и старше), при этом не отмечается изменений агрегации тромбоцитов и времени кровотечения.При тяжелых заболеваниях почек (КК 5-15 мл/мин) концентрации основного метаболита в плазме крови более низкие, чем при заболеваниях почек средней тяжести (КК 30-60 мл/мин) и у здоровых добровольцев. Хотя ингибирующий эффект на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов уменьшался по сравнению с таковым у здоровых добровольцев, время кровотечения увеличивалось в такой же степени, как и у здоровых добровольцев.

    Инструкция по применению

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
    клопидогрел (в форме гидросульфата)75 мг

    14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.Регистрационные №№:

  • таблетки, покрытые пленочной обол., 75 мг: 14 или 28 шт. – ЛСР-008638/08, 30.10.08

    Дозировка

    Принимают внутрь в дозе 75 мг 1 раз/сутки. независимо от приема пищи.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения клопидогрела при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях крайней необходимости.Неизвестно выделяется ли клопидогрел с грудным молоком у человека. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.В экспериментальных исследованиях на животных при применении клопидогрела в дозах 300-500 мг/кг/сутки. не выявлено тератогенного действия и отрицательного влияния на фертильность и на развитие плода. Установлено, что клопидогрел и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

    Купить ТРОКЕН

    Приобрести по низкой цене:

  • Узнать цену “ТРОКЕН” в Аптеке ИФК
  • Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    Трокен отзывы

    Оценка посетителей по шкале “цена/эффективность применения”: Оцени! Loading …Если вы пользовались препаратом ТРОКЕН (TROKEN) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ТРОКЕН минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

Источник: http://lekarstva.kakmed.com/29015/TROKEN/

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
клопидогрел (в форме гидросульфата)75 мг

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакокинетика

После приема внутрь в дозе 75 мг клопидогрел быстро абсорбируется из ЖКТ. Однако концентрация в плазме крови повышается незначительно и через 2 ч после приема не достигает уровня, поддающегося определению (0.025 мкг/л).

Интенсивно метаболизируется в печени. Основной метаболит является неактивным производным карбоксиловой кислоты и составляет около 85% циркулирующего в плазме исходного вещества. Cmax данного метаболита в плазме крови после повторных приемов клопидогрела составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 ч после приема.

Фармакокинетика основного метаболита характеризуется линейной зависимостью в диапазоне доз клопидогрела 50-150 мг.

Клопидогрел и основной метаболит необратимо связываются с белками плазмы крови in vitro (98% и 94% соответственно). Данная связь остается ненасыщаемой in vitro в широких пределах концентраций.

После приема внутрь14С-меченного клопидогрела около 50% принятой дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% с калом в течение 120 ч. T1/2 основного метаболита составляет 8 ч.

По сравнению с здоровыми добровольцами молодого возраста концентрация в плазме крови основного метаболита значительно выше у пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и старше), при этом не отмечается изменений агрегации тромбоцитов и времени кровотечения.

При тяжелых заболеваниях почек (КК 5-15 мл/мин) концентрации основного метаболита в плазме крови более низкие, чем при заболеваниях почек средней тяжести (КК 30-60 мл/мин) и у здоровых добровольцев.

Хотя ингибирующий эффект на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов уменьшался по сравнению с таковым у здоровых добровольцев, время кровотечения увеличивалось в такой же степени, как и у здоровых добровольцев.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения клопидогрела при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях крайней необходимости.

Неизвестно, выделяется ли клопидогрел с грудным молоком у человека. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных при применении клопидогрела в дозах 300-500 мг/кг/сут не выявлено тератогенного действия и отрицательного влияния на фертильность и на развитие плода. Установлено, что клопидогрел и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/troken/

Клопидекс – антиагрегантный арсенал в медицине

Трокен (Troken) - инструкция по применению

Образование тромбов – крайне нежелательное явление. Уменьшение или прекращение движения крови в кровеносных сосудах нижних конечностей, в области сердца или мозга, которые они вызывают, грозят очень серьёзными последствиями.

Если же человек уже перенёс острые сердечные состояния, необходимо предупредить дальнейшее развитие тромбоза и способствовать улучшению текучести крови.

В этом случае показано применение антиагрегантных средств: лекарственных веществ, препятствующих слипанию (агрегации) тромбоцитов, то есть образованию сгустков крови – тромбов.

Современная медицина располагает значительным антитромботическим медикаментозным арсеналом. Раскроем достоинства лекарственной формы Клопидекс, созданной на основе клопидогрела.

Вид, состав, упаковка

Антитромботический препарат Клопидекс производится в форме круглых таблеток, выпуклых с двух сторон. Они покрыты светло-розовой оболочкой.

Одна пилюля медикамента содержит 75 мг гидросульфата клопидогрела.

В качестве вспомогательных веществ в лекарстве задействованы касторовое масло, гипролоза, макрогол, целлюлоза и маннитол. Плёночная оболочка таблеток приготовлена из розового опадрая.

Таблетки упакованы в блистеры (по 15 штук) и уложены в картонные пачки – по две ячейковой формы в одну упаковку.

Специфика назначения

Производное клопидогрела используется как профилактическое и лечебное средство в антитромботической терапии.

Общая информация о показаниях, противопоказаниях и осторожном применении представлена в таблице.

Показания Противопоказания Осторожное применение
  • атеросклероз нижних конечностей;
  • перенесённый ишемический инсульт мозга;
  • состояние после острой формы ИБС;
  • нестабильная стенокардия.
  • непереносимость какого-либо компонента препарата;
  • неприятие или недостаточность молочного сахара;
  • серьёзное нарушение деятельности печени;
  • сильное кровотечение.
  • нарушения в работе печени в незначительной степени;
  • опасность кровотечений;
  • хроническая патология почек;
  • снижение функции изофермента CYP2C19.

Внимание! Терапия Клопидексом противопоказана беременным, женщинам во время кормления грудью, детям и подросткам до восемнадцатилетнего возраста.

Нельзя применять клопидогрел больным, у которых после инсульта прошло меньше семи дней.

: “Атеросклероз ног – в чем опасность?”

Прием и дозирование

Приём Клопидекса осуществляется внутрь, не связан с использованием еды.

В качестве профилактического средства назначают 75 мг клопидогрела один раз в сутки.

Имеются особенности терапии медикаментом у больных с различными острыми патологиями:

  • при инфаркте миокарда – принимается с первого по 35-й день;
  • при ишемическом инсульте – время приёма от недели до полугода.

При сердечных делах без зубца Q лечение проводят по такой схеме: одноразовый приём 300 мг®75 мг в день+ аспирин 75-325 мг в сутки (100 мг аспирина – доза рекомендованная).

Терапия длится один год. Улучшение состояния наблюдается за три месяца использования антиагреганта.

Профилактика атеротромботических осложнений при остром инфаркте миокарда с увеличением сегмента STосуществляется таким образом:

  • сначала – за один приём 300 мг;
  • на следующем этапе – 75 мг в сутки клопидогрела + аспирин + тромболитик (возможно лечение без тромболитических лекарств).

Терапия Клопидексом у больных 75 – летнего возраста и старше начинается без ударной дозы в 300 мг.

При установленном диагнозе лечение клопидогрелом в комбинации необходимо начинать по возможности быстрее и продолжать не меньше четырёх недель.

Внимание! Передозировка препаратом грозит кровотечениями. В случае чрезмерного потребления лекарства нужно остановить кровотечение, провести тромбоцитарную трансфузию.

Взаимовлияние клопидогрела и других лекарственных средств

Вызывает опасность возникновения кровотечений одновременное применение Клопидекса и названных ниже препаратов:

  • варфарина – применение возможно только в редких случаях;
  • ингибиторов гликопротеина – назначать с осторожностью;
  • НПВС – применять осторожно.

Не показано применение клопидогрела с омепразолом и другими лекарствами этой группы.

В комбинации клопидогрела с аспирином первый способствует усилению действия АСК на предупреждение образование тромбов. Назначать эти препараты в одно время необходимо осторожно. Но в случае острого коронарного синдрома без повышения сегмента ST этот «дуэт» необходим. И применяется он в течение длительного времени.

На всасывание антиагрегантного средства антациды никакого влияния не оказывают.

В Клопидекс входит касторовое масло. Оно может провоцировать расстройство желудка и диспепсию.

Сопутствующие негативные реакции

Klopidex – препарат с незначительным количеством побочных действий. Тем не менее, они есть, и их нужно учитывать при назначении медикамента.

Внимание! На вождение автотранспортом и управление механизмами в движении использование Клопидекса влияния не оказывает.

Приведём примеры возможных кровотечений, возникающих в процессе использования антиагреганта:

  • внутричерепное;
  • в области глаза;
  • носовое;
  • из желудочно-кишечного тракта;
  • забрюшинное;
  • подкожное;
  • лёгочное;
  • в области суставов;
  • из раны после операции.

Опасность явного и скрытого кровотечения вызывает необходимость осторожного применения Клопидекса у следующих особ:

  • с различными повреждениями организма – травмами, язвами, ранами и тому подобное;
  • у больных, принимающих аспирин, НПВС, гепарин, ингибиторы гликопротеина.

За больными, склонными к кровоизлияниям, нужно установить особый контроль в первый месяц приёма препарата, после операций и инвазий.

Больные должны знать, что приём антиагреганта продлевает время остановки кровотечения и может вызвать непредсказуемые кровоизлияния. Поэтому Klopidex необходимо отменить за 7 дней до любой операции.

Проявляются и другие побочные эффекты, различающиеся по частоте возникновения:

  • анемия различных типов;
  • снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов; нарушение чувствительности кожи;
  • боль в голове, головокружение, дезориентация, нарушение вкуса, галлюцинации;
  • вертиго;
  • пониженное АД, гематома, воспаление и разрушение стенок сосудов крови;
  • спазмы в бронхах, неинфекционное воспаление лёгких;
  • нарушение деятельности и патологии ЖКТ, панкреатит, стоматит, опасная недостаточность функции печени;
  • сыпь, пурпура, зуд, лишай, экзема, эритема, некролиз, отёк, крапивница и другие признаки на коже;
  • заболевания суставов, боль в мышцах;
  • кровь в моче, клубочковый нефрит, повышенный креатинин;
  • аллергия, лихорадка и другие.

Лабораторные показатели также демонстрируют нежелательную реакцию организма на приём клопидогрела. В процессе лечения необходимо проводить анализ крови, исследовать состояние печени.

При возникновении тромботической тромбоцитопенической пурпуре лечение начинают немедленно.

Особенности и срок хранения

Сохранять при температурном режиме, не превышающем 25 ºС. Беречь от детей. Срок годности Клопидекса – два года.

Цена средняя

Цена в России составляет 474 руб. В украинских аптеках препарат можно приобрести по цене 150 грн.

Отпуск в аптеке только по рецептурному назначению врача.

Препараты на основе клопидогрела

Имеется значительное количество ингибиторов агрегации тромбоцитов, в которых главным действующим веществом является клопидогрел. Некоторые из них:

Сравнение динамики действия препарата Клопидекс и его аналога Плавикс.

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-tromboza/klopideks-antiagregantnyj-arsenal-v-meditsine.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.