Варикоцеле

Содержание

Варикоцеле у мужчин – что это такое, опасность и методы лечения

Варикоцеле

Одним из самых неприятных и опасных для мужского здоровья заболеваний, связанных с расширением вен, является варикоцеле.

При этой болезни расширяются вены, расположенные в яичках, зачастую с левой стороны.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь почти всегда приводит к бесплодию, поэтому важно знать о варикоцеле у мужчин всё — что это такое, чем опасно, как проявляется и лечится.

Общая информация

Варикоцеле характеризуется нарушением питания яичка, в результате чего происходит постепенный процесс атрофии. Увеличенные венозные сосуды, расположенные вокруг семенников, препятствуют нормальной теплорегуляции этой части мужского тела. Возникает перегрев.

Поскольку для выработки спермы требуется строго определенная температура – от 32°С до 34,5°С, сперматозоиды вырабатываются в меньшем количестве, а иногда полностью прекращают вырабатываться.

Чаще всего варикоз развивается слева. По мнению специалистов, это связано с разницей в венозном с правой и левой стороны. Вена, исходящая из левого яичка, намного длиннее, чем из правого. Давление в ней выше, а значит и вероятность развития варикоза здесь более высокая.

Варикоцеле само по себе не представляет особой опасности для жизни мужчины, но оно часто приводит к мужскому бесплодию. Почти у половины больных наблюдаются нарушения выработки спермы, причем процент страдающих бесплодием тем выше, чем дольше они болеют.

Согласно статистическим данным ВОЗ, варикоцеле возникает у 15-17% мужчин. Эти цифры могут меняться в зависимости от места проживания и возраста. Эта болезнь возникает у 19,3% подростков в возрасте 14-15 лет. У проходящих службу в армии варикоз возникает у 5-7% молодых людей.

Признаки заболевания наблюдаются у 35% половозрелых мужчин, проходящих УЗИ. Почти у всех эта болезнь поражает левое яичко. С правой стороны варикоз бывает лишь у 3-8% мужчин, на обеих яичках – 2-12%.

Причины и факторы риска

Специалисты до сих пор точно не определили причин развития варикоза яичка. Судя по тому, что он часто возникает у подростков, есть предположение в наследственной природе заболевания, при которой в организме возникает дефицит соединительных тканей. При их нехватке венозный клапан развивается плохо, в результате чего нарушается обратный кровоток по вене.

У здорового человека венозная кровь движется вверх к сердцу, а при варикоцеле она начинает движение в обратную сторону, что и приводит к деформации вен.

Другой причиной появления варикоцеле считается увеличенное давление в области брюшной полости. Чаще всего это связывают с нарушениями деятельности кишечника (запорами) и чрезмерными физическими нагрузками. Кровообращение может нарушаться и при развитии злокачественных образований в мочеполовой системе.

Узнайте больше о причинах возникновения варикоцеле из отдельной статьи.

Классификация

Болезнь развивается на протяжении четырех стадий:

  1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя.
  3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении.
  4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

Опасность и осложнения

Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие, возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов.

Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.

Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Симптомы заболевания яичка

В начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.

Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта. Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул. На 3 или 4 стадии боли носят почти непрекращающийся характер и не зависят от физической активности пациента.

Когда обращаться к врачу и к какому

В больницу необходимо идти при малейших признаках варикоцеле – если появляются боли в районе мошонки или яичка, особенно после физических нагрузок, либо при прощупывании увеличенных вен на яичках. Выявляют варикоз у уролога или флеболога.

При подозрениях на варикоцеле именно уролог направляет больного на дополнительные обследования, с помощью которых можно будет точно диагностировать варикозное расширение вен яичка.

Диагностика

Диагностировать это заболевание достаточно легко. На осмотре у флеболога выясняется история болезни, продолжительность симптоматики, а также вероятность травм поясничной области.

В некоторых случаях расширенные вены врач определяет уже при визуальном осмотре пациента, либо при пальпации больного участка. Иногда пораженное варикозом яичко становится меньше в размерах, его упругость понижена.

Пальпация проводится в нескольких положениях пациента – стоя, лежа, а также при натуживании.

Если в положении стоя или натуживании вены не определяются, то варикоз, скорее всего, находится на 1 стадии развития.

Если вены заметны невооруженным глазом, речь может идти о более тяжелых стадиях болезни.

Чтобы исключить наличие опухолей, обязательно проводится ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. При подозрении на тромбоз сосудов назначают КТ или МРТ.

Пониженная активность и уменьшение объема сперматозоидов – частое явление при варикоцеле, поэтому взрослым пациентам назначают анализ эякулята (спермограмму).

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ мошонки, теплография, термометрия или допплерография.

Чтобы определить правильный курс лечения, иногда назначают почечно-яичковую венографию или тестикулофлебографию. Если было принято решение о хирургическом вмешательстве, обычно показана антеградная венография.

Ее проводят не только до операции, но и во время ее, а также после хирургического лечения.

Методы лечения

Полностью вылечить варикоцеле можно лишь при хирургическом вмешательстве. Если болезнь на начальных стадиях развития, операции можно избежать при помощи особых диет, уменьшении физических нагрузок и нормализации деятельности кишечника. Если же заболевание уже достигло тяжелых стадий, поможет только хирургическое вмешательство.

Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типов: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.

Узнайте больше о мужской болезни варикоцеле и необходимости ее лечения из этого видео:

Профилактика

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле:

  • правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

3 Комментария

Источник: http://oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/chto-takoe.html

Чем опасно варикоцеле, его причины, симптомы, диагностика и лечение

Варикоцеле

Варикоцеле определяется как расширение семенного канатика. Это довольно распространенное заболевание среди мужчин, которое приводит к неприятным последствиям.

Чем опасно варикоцеле? Само расширение вен в этих местах не является очень серьезной проблемой, так как не составляет угрозу жизни человека, однако проблемой становится осложнение данного заболевания, которое проявляется в болевом симптоме и мужском бесплодии. Каков механизм развития болезни?

Кровь, которая поставляет питательные вещества к яичкам, движется, направляясь к сердцу.

Клапаны, которые расположены в здоровых сосудах, не дают венозной крови застаиваться, способствуя ее перемещению.

Варикозное расширение означает, что клапаны работают плохо, а могут вообще не функционировать, поэтому кровь из органа не уходит. Нарушения кровообращения яичка — это результат данного расстройства.

Нарушение оттока крови приводит к застойным явлениям в яичках, а это снижает работоспособность репродуктивной системы.

Нельзя забывать о том, что яички обладают меньшей температурой, чем тело здорового человека, разница небольшая, всего на один или два градуса, но все же есть.

Болезнь варикоцеле у мужчин означает, что кровь циркулирует вокруг яичка не так, как надо, поэтому его температура становится такой же, как у всего тела. Если вовремя не проводить лечения, начинаются дополнительные проблемы. Почему происходит такой сбой?

Причины варикозного расширения

Причины варикоцеле есть две. Рассмотрим их подробно.

  1. Слабые стенки сосудов. Чаще всего это врожденное состояние. Например, если у отца диагностировали варикоцеле, то вероятность появления этой же болезни у его потомков мужского пола довольно высокая. Урологи выявили, что у пациентов с данной болезнью, есть родственники, которые болеют плоскостопией, недостаточностью соединительной ткани, фимозом, варикозным расширением вен, а также у них есть проблемы с сердечными мышцами.
  1. Высокое давление в сосудах, которые расположены в малом тазу или мошонке. Однако, если у мужчины есть такие проблемы, это не значит, что ему будет обязательно поставлен диагноз варикоцеле. Но специалисты все чаще сталкиваются с тем, что повышенное давление у мужчин становится причиной изменений в области паха, что приводит к развитию обсуждаемого нами заболевания. Вена, которая обеспечивает путь крови к яичку, может согнуться под углом, который для нее является неестественным. Она пережимается окружающими тканями, из-за чего диаметр сосуда уменьшается, что приводит к повышению давления крови, которая по нему циркулирует.

Есть еще некоторые факторы, которые сами по себе причинами развития болезни не являются, однако могут ускорить ее развитие. К таким факторам относятся:

  • хронические запоры;
  • поднятие и перемещение тяжестей;
  • перенапряжение мышц брюшины.

Рецидив варикоцеле происходит обычно из-за того, что рефлюкс венозной крови, совершаемый по яичковой вене, сохраняется. Также рецидив варикоцеле может иметь связь с неполной остановкой кровотока, который осуществляется по просвету семенной внутренней вены, или же с тем, что развиваются дополнительные вены, не обнаруженные на момент операции.

Симптомы заболевания

Симптомы варикоцеле начинают проявляться не сразу, в чем проявляется коварство болезни. Она может не вызывать никаких беспокойств до тех пор, пока не примет запущенную форму.

Часто бывает, что обнаруживается это заболевание лишь в процессе медицинского осмотра, после чего проводится лечение варикоцеле.

Недуг может возникнуть в период полового созревания, достигнуть определенной степени за короткий промежуток времени и перестать прогрессировать.

Если юноша будет внимательным, он может заметить небольшое увеличение и опущение левой половинки мошонки. Также могут наблюдаться неприятные ощущение в области паха, усиливающиеся во время нагрузки физического плана или же при половом возбуждении.

Бывает, что отвислая мошонка мешает ходьбе. В вертикальном положении левая половинка мошонки увеличивается, то есть развивается варикоцеле слева. Если случай очень запущен, начинаются постоянные боли, увеличение мошонки становится более значительным, а левое яичко становится меньше.

Степени варикоцеле всего четыре.

  1. На первое степени нарушения в венозной структуре на ощупь не ощутимы. Определить их можно лишь после дополнительного исследования, которым может быть УЗИ или допплерография.
  2. На второй степени варикозное расширение прощупывается только в вертикальном положении тела.
  3. Третья степень характеризуется прощупыванием нарушения структуры вен и в вертикальном и в горизонтальном положении.
  4. На четвертой степени заболевание видно даже при мануальном исследовании. На фото можно увидеть, как выглядит данное заболевание.

Редко бывает так, чтобы одна степени переходила в другую. Чаще всего развивается левостороннее варикоцеле, однако бывают случаи, когда случается двустороннее варикоцеле, когда нарушения возникают и в левом и в правом яичке. Соответственно, двустороннее варикоцеле проявляется болями в области двух яичек.

Методы диагностики

Диагностика варикоцеле иногда может быть заключена лишь в осмотре и пальпации «лозовидного» сплетения, когда пациент находится в положении стоя. Более четкие результаты пальпации дает проба Вальсальвы.

Это проба, заключающаяся в натуживании, когда в брюшной полости повышается давление, увеличивается кровенаполнение вен яичка. В том случае, если вен увеличиваются сильно, не требуется дополнительного обследования.

При невысокой степени варикоцеле проводится специальное исследование: допплерография мошонки или УЗИ.

При подозрении на заболевание эти исследования должны обязательно проводиться в положении лежа и в положении стоя, иначе обследование потеряет смысл.

Эти два метода обследования обязательно проводятся всем лицам мужского пола, у которых установлено бесплодие и которые жалуются на боли в яичках.

Диагностика варикоцеле также включает в себя обязательную сдачу спермограммы. Не меньше двух исследований должны проводиться с интервалом от четырех до двенадцати недель. Перед тем, как сдать спермограмму, должно быть половое воздержание несколько дней.

Лечение болезни

Диагностика поможет выявить степень заболевания, а также его конкретную локализацию. То есть станет ясно, двустороннее варикоцеле или варикоцеле справа или слева. После уточнения диагноза врач назначает лечение.

Лечение варикоцеле на сегодняшний день проводится только путем хирургического вмешательства. Если кто-то обещает иной метод лечение — это пустые обещания, которые могут привести к лишней трате времени и денег. Если пациент жалуется на боль или у него бесплодие, операция проводится обязательно.

Если же заболевание не приносит мужчине неудобств, то необходимость в операции становится большим вопросом. Решающий момент в нем — вероятность возникновения бесплодия. В этом случае мужчине стоит определиться, хочет ли он иметь собственных детей. Если ответ на этот вопрос положительный, то операцию делать нужно.

Если же у мужчины уже есть дети или он по каким-либо причинам не хочет обзаводиться собственными детьми и болезнь не причиняет ему боли или других неудобств, то вполне можно обойтись без операции.

Часто эти моменты являются определяющими и в отношении возраста человека, то есть молодому человеку, скорее всего, придется делать операцию, тогда как пожилой, возможно, сможет обойтись и без нее.

Лечение варикоцеле проводится одной операцией из двух существующих.

  1. Полное удаление или иссечение сосуда, который поражен варикозным расширением. После такого хирургического вмешательства отток крови полностью прекращается, из-за чего организм ищет новые пути удаления из ткани яичка крови. Кровообращение со временем налаживается. Хирургические манипуляции в данном случае сведены к минимуму. Операция выполняется не сложно, стоит не дорого, и пациент находится в больнице не долго. Недостатком данной операции является высокая вероятность того, что возникнет рецидив варикоцеле. Ее один недостаток — нефизиологичность хирургического вмешательства.
  2. Удаление участка, который поражен варикозным расширением. После того, как участок отсекается, делается пластика сосуда, благодаря чему его функции восстанавливаются. Эта операция называется микрохирургической реваскуляризацией яичника. Эта операция хороша тем, что нормальный отток крови от яичка восстанавливается практически сразу. Рецидив варикоцеле в этом случае не возникнет, так как участки с варикозным расширением удаляются полностью. Недостаток операции заключается в том, что пациент долго находится в больнице. Кроме того, операция стоит дорого и выполняемые манипуляции довольно сложные.

Возможные последствия

Как мы уже говорили, сама по себе болезнь не представляет угрозы для жизни пациента, однако осложнениями, которые все же могут иметь место, являются болевой симптом и мужское бесплодие.

Факторы бесплодия при данном заболевании следующие:

  • ишемия яичка;
  • повышение температуры тестикулярной до общей температуры тела;
  • накопление в ткани яичка свободных радикалов, которые повреждают эти ткани;
  • заброс биологически активных веществ в яички из надпочечников и почек.

Возможно, что осложнения возникнут после операции, хотя такое случается не часто. Самое распространенное последствие после операции — лимфостаз. Это связано с тем, что повреждаются лимфатические сосуды. Это осложнение исчезает в течение недели. Еще реже возникает гипотрофия яичка. Осложнение, известное как гидроцеле, редко возникает при микрохирургическом методе.

Конечно же, лечение варикоцеле — очень важный момент, но, как видно, он может дать некоторые осложнения. Поэтому лучше всего предпринять профилактические меры, которые помогут избавить себя от лишних проблем.

Профилактические меры

Надо отметить, что сегодня нет каких-то особых методов профилактики заболевания, так как оно часто носит наследственный характер и обусловлено особенностями организма. Однако это не значит, что профилактика варикоцеле не проводится вообще.

После окончания полового созревания рекомендуется пройти обследования у уролога, что поможет вовремя выявить болезнь, даже если отсутствуют признаки варикоцеле. Если в ходе такого обследования не обнаружено никаких отклонений, вероятность того, что заболевание разовьется в дальнейшем, практически отсутствует.

Если все же выявилась болезнь, нужно следовать всем рекомендациям врача. Советуется избегать тяжелых нагрузок и следить за опорожнением кишечника. При приступах боли можно принимать препараты, которые сужают сосуды. Также рекомендуется прикладывать пакет со льдом к мошонке.

Получается, что нельзя пренебрегать обследованием у такого важного врача, как уролог. При первых неприятных симптомах следует идти к этому врачу и, возможно, не отказываться от операции, которая облегчит состояние и поможет дальше радоваться жизни.

Источник: https://cardio-life.ru/varikocele/chem-opasno.html

Что такое варикоцеле у мужчин?

Варикоцеле

Варикоцеле у мужчин — самая распространенная причина бесплодия; у 40 из 100 мужчин, имеющих проблемы с фертильностью, диагностируют наличие этой болезни. Название патологии происходит от латинских слов «varix» — венозный узел и «kele» — опухоль.

Варикоцеле — это расширение вен семенного канатика, которое может сопровождаться варикозом вен нижних конечностей, геморроем.

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле — это расширение вен семенного канатика, которое может сопровождаться варикозом вен нижних конечностей, геморроем.

Чаще всего регистрируют расширение вен с левой (внешней) стороны семенника, где семенная вена впадает в почечную под прямым углом.

Реже встречаются случаи правостороннего или двустороннего расширения вен гроздевидного венозного сплетения яичек. В случае первичной (идиопатической) патологии в положении лежа вены спадаются.

Варикоцеле у мужчин – самая распространенная причина бесплодия.

Вторичное (симптоматическое) варикоцеле нередко сопровождает изменение геометрии нижней полой вены, локализуется с правой стороны, а наполненность вен не зависит от положения тела. Такая патология осложняет опухолевые процессы в почках.

Стадии варикоцеле

Общепринятой считается классификация стадий болезни, принятая ВОЗ:

  • расширение вен в мошонке не определяется визуально и методом пальпации, только с помощью допплерографии или УЗИ;
  • расширенные вены не визуализируются, но обнаруживаются при пальпации;
  • расширенные вены гроздевидного сплетения выпирают под кожей мошонки, легко обнаруживаются при пальпации независимо от положения тела, мошонка сильно отвисает.

Причины возникновения

Болезнь варикоцеле диагностируют у детей и взрослых, чаще варикоцеле яичек — у подростков 14-15 лет.

Причины варикоцеле:

  1. Генетическая предрасположенность. Часто болезнь регистрируют у мужчин, чьи родственники имеют в анамнезе варикозное расширение вен, плоскостопие, порок сердца. Наследственно обусловленное недоразвитие соединительной ткани является причиной несостоятельности венозных клапанов и слабости стенок венозных сосудов.
  2. Анатомические особенности. Неправильное строение может стать причиной защемления левой почечной артерии, что влечет за собой нарушение кровоснабжения в мошонке.

К провоцирующим факторам варикоцеле относят:

  • уменьшение просвета венозных сосудов;
  • опухолевые процессы в яичке, органах малого таза, брюшной полости и забрюшинном пространстве;
  • хронический запор или диарея, нерегулярный секс;
  • физический труд, связанный с сильным напряжением брюшного пресса.

Физический труд, связанный с сильным напряжением брюшного пресса может ускорить процесс появления недуга.

Все эти факторы способствуют застою крови в области малого таза и варикозному расширению вен в области семенного канатика.

Возможно бессимптомное протекание болезни. В этом случае диагноз варикоцеле нередко обнаруживается на плановом осмотре у уролога. Отсутствие признаков варикоцеле характерно для субклинического течения заболевания.

Хотя уже на ранних этапах развития патологии можно обнаружить застой крови, увеличение локальной температуры семенника.

А спермограмма показывает угнетение репродуктивных функций пораженного семенника еще до проявления клинических и морфологических изменений.

Клиническое проявление болезни зависит от стадии. Уже на первой стадии развития патологического процесса существуют признаки варикоцеле в виде функциональных нарушений семенника.

Первые симптомы варикоцеле появляются на второй стадии.

Для нее характерны такие симптомы, как ощущение распирания в области мошонки из-за повышения давления крови на стенки сосудов, тянущая боль в области яичка, дискомфорт в паху во время ходьбы или полового акта, резкие боли, гипергидроз. Возможно появление чувства жжения в области паха. Болевые ощущения усиливаются в вертикальном положении и при физических нагрузках и стихают в горизонтальном положении.

Первые симптомы варикоцеле появляются на второй стадии.

Могут появиться сильные боли.

Третья стадия характеризуется уменьшением объема семенника и нарушением сперматогенеза. В результате нарушения кровоснабжения наблюдается отечность и увеличение мошонки.

Как диагностировать и лечить варикоз на пенисе — читайте в этой статье.

Что делать, если произошел рецидив варикоцеле?

Причины варикоза влагалища у женщин.

Лечебная гимнастика

Вылечить эту мужскую болезнь на ранних стадиях можно с помощью лечебной физкультуры и массажа семенников с целью стимуляции самоочищения вен, улучшения оттока крови от гроздевидного сплетения.

Вылечить мужскую болезнь на ранних стадиях можно с помощью лечебной физкультуры.

При варикоцеле рекомендуют следующее упражнение: в положении стоя нужно подняться на носки на небольшую высоту, а затем резко опустить пятки на пол. Необходимо сделать 3 подхода по 10-15 упражнений с перерывом между подходами в 10 секунд. Серию упражнений нужно делать дважды в день.

В лечении варикоцеле у мужчин буду эффективны: наклоны из положения сидя, повороты, приседания, в том числе на носках, махи ногами, хождение на носках.

Некоторые асаны из йоги, подобранные индивидуально, могут оказать лечебное воздействие.

Народные средства

Для лечения варикоцеле средства народной медицины можно принимать внутрь или использовать наружно.

Внутрь принимают настои, отвары, способствующие улучшению кровоснабжения и работы пищеварительной системы, оказывающие спазмолитическое, противовоспалительное и болеутоляющее действия. С этой целью используют яблочный или травяной настой, в состав которого входят цветки ромашки, кора вербены и конского каштана, корень малины, трава тысячелистника.

Наружно для лечения варикоцеле применяют компрессы и сидячие ванночки. Для компресса используют смесь свежих листьев полыни горькой и сметаны. Также для их приготовления берут настой коры дуба или конского каштана.

Наружно для лечения варикоцеле применяют сидячие ванночки.

Для сидячей ванночки готовят крепкий отвар коры каштана, ивы и дуба. Температура воды не должна превышать +37°С. В готовую ванну можно добавить распаренный ржаной хлеб (2-3 буханки).

Хирургическое лечение применяют при 3 стадии заболевания, когда консервативная терапия считается нецелесообразной. Существуют различные виды оперативного вмешательства:

  1. Открытая операция. Процедура предусматривает перевязку и пересечение расширенного венозного сосуда. После этого отток венозной крови по семенниковой вене прекращается.
  2. Операция из минидоступа с извлечением семенного канатика наружу.
  3. Эндоскопическая операция.
  4. Микрохирургическая реваскуляция, представляющая собой оперативное удаление расширенных вен с последующей флебопластикой.

Источник: https://varikoz.expert/v-pahu/u-muzhchin/varikotsele

Варикоцеле: основные признаки болезни и лечение

Варикоцеле

Варикоцеле – заболевание мужской половой сферы. Оно характеризуется варикозным расширением вен семенного канатика. В основном диагностируется в репродуктивном возрасте, реже – в детстве и подростковом периоде. Болезнь имеет несколько видов и форм, отличающихся степенью поражения и сопутствующими симптомами.

Описание заболевания

Семенные канатики – парные органы, образующиеся еще в младенчестве при опускании в мошонку яичек. Они необходимы для поддержания последних и проведения сперматозоидов. Вены канатиков регулируют отток крови из половых органов в нижнюю полую и почечную вены. При их варикозе кровообращение нарушается.

Из-за особенностей анатомического строения наиболее часто диагностируется левостороннее варикоцеле, патология правого яичка определяется только в 10-20% случаев. Двустороннее расширение вен возникает очень редко.

Факт: правосторонний тип болезни чаще всего является следствием возникновения опухоли или другого образования, сдавливающего вены и нарушающего местное кровоснабжение.

Основная причина развития варикоцеле – нарушение работы клапанов, регулирующих ток крови. При появлении данной патологии возникают застойные процессы, изменяется давление в венах. Нередко это сопровождается варикозом нижних конечностей и геморроем.

Код варикоцеле по МКБ 10 – I86.1. Он относится к группе заболеваний, возникающих следствие течения варикозного расширения вен нижних конечностей.

Классификация патологии

Тип заболевания определяется его происхождением, степенью проявления варикоза вен и тяжестью протекания. Существует несколько наиболее распространенных его видов.

По происхождению:

  1. Первичное. Возникает как самостоятельное заболевание, часто протекает бессимптомно.
  2. Вторичное. Является следствием других патологий половых органов или системы кровоснабжения.

Виды варикоцеле по степеням проявления:

  1. I степень. Расширенные вены определяются при пальпации семенных канатиков или при напряжении мужчины в стоячем положении.
  2. II степень. Течение варикоцеле заметно при визуальном осмотре, при этом само яичко остается в нормальном состоянии.
  3. III степень. Уменьшенные размеры и измененная структура яичка при сильном увеличении вен.

По вене, питающей сосуды яичка:

  1. Почечная.
  2. Подвздошная.
  3. Комбинирование первых двух типов.

Классификация, определенная Всемирной Организацией Здравоохранения:

  1. I степень. Определение патологических изменений при натуживании пациента.
  2. II степень. Нормальное внешнее состояние органов, выявление варикозного расширения вен при пальпации.
  3. III степень. Четкая визуализация расширенных вен.

Существуют различия заболевания и по степени выраженности симптомов.

Причины варикоцеле

Основные причины, способствующие возникновению варикоцеле у мужчин:

  • высокое внутрибрюшное давление – следствие запоров, сильных физических нагрузок, хронических стрессов, влечет за собой переполнение вен, растягивание их стенок, в дальнейшем – деформацию;
  • генетическая предрасположенность – при наличии данного фактора велика вероятность появления врожденного заболевания, характеризующегося патологиями венозных клапанов или низкой эластичностью вен в мошонке;
  • заболевания почек – способствует развитию правостороннего типа болезни;
  • уменьшение венозного просвета в результате течения воспалительных процессов, травм, хирургических вмешательств, нарушений гормонального фона и роста образований;
  • неправильное ведение образа жизни – злоупотребление алкоголем и курением, большое количество фастфуда, консервантов и тяжелой пищи в рационе, малоподвижный образ жизни – все это влечет за собой увеличение количества холестериновых бляшек, истончение стенок сосудов, сдавливание вен жировой прослойкой;
  • нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие – вызывает застой крови в области малого таза и мошонки, повышает риск возникновения других заболеваний половой сферы;
  • прием гормональных препаратов – без назначения врача это способно нарушить работу эндокринных органов.

В детском возрасте патология чаще всего развивается из-за внутриутробных нарушений, заболеваний сосудов, повышенного внутрибрюшного давления. У подростков варикоцеле нередко является следствием поднятия тяжестей или занятий тяжелой атлетикой.

Факт: неправильный образ жизни у детей приводит к патологиям чаще, чем у взрослых – это связано с продолжающимся развитием организма и недостаточной эластичностью сосудов.

Симптомы варикоцеле

Интенсивность проявления симптомов зависит от степени варикоза. Первые стадии болезни чаще всего протекают бессимптомно – такое состояние возможно и при длительном отсутствии прогрессирования варикоцеле.

Симптоматика:

  • болевые ощущения в области мошонки – варьируются от ноющих до острых, наиболее сильно проявляются при ходьбе, после физических нагрузок и в жаркую погоду, ослабевают в положении лежа на спине;
  • снижение потенции – варикоцеле негативно влияет на половую функцию;
  • атрофия яичек – проявляется изменением их размера и местоположения;
  • длительное отсутствие зачатия при низкой подвижности сперматозоидов — приводит к бесплодию;
  • визуальное определение расширения вен;
  • отечность и припухлость мошонки.

Протекание второй стадии сопровождается периодическими болями. На третьей стадии симптомы варикоцеле проявляются наиболее ярко. Мужчины в этот период жалуются на постоянные болевые ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках. Именно в этот период расширение вен наиболее заметно невооруженным глазом, изменяется форма мошонки и расположение яичек.

Чем опасно варикоцеле при отсутствии лечения

При отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует. Застойные процессы в области мошонки приводят к недостатку кислорода в тканях и повышению местной температуры, что провоцирует гибель сперматозоидов.

В дальнейшем увеличенное в размерах пораженное яичко начинает уменьшаться и отмирает, восстановить функциональность органа при этом нельзя.

Возможные последствия варикоцеле при отсутствии медицинского вмешательства:

  • гидроцеле, или водянка яичка – скопление жидкости в мошонке, что проявляется ее увеличением и гладкостью;
  • тератозооспермия – снижение количества числа дееспособных сперматозоидов, приводит к бесплодию;
  • простатит – способен возникать при длительном течении двустороннего варикоцеле;
  • орхит – аутоиммунный воспалительный процесс в яичках, характеризующийся поражением мужских половых клеток;
  • рак яичек – влияние варикоцеле на его возникновение не доказано, но присутствие болезни повышает риск развития онкологических процессов.

Факт: при длительном течении одностороннего варикозного расширения вен семенного канальца поражается и второй здоровый орган, что с большой вероятностью способно привести к бесплодию.

При высокой устойчивости сперматозоидов к воздействиям внешней среды риск возникновения осложнений снижается. При этом способность к оплодотворению сохраняется, но вероятность зачатия уменьшается.

Лечение варикоцеле

Метод лечения патологии определяется ее степенью, возрастом пациента и его индивидуальными особенностями. При необходимости зачатия нужна операция – этот способ терапии варикоцеле считается наиболее действенным. В остальных случаях назначается медикаментозное лечение.

Консервативная терапия

Данный способ лечения варикоцеле заключается в приеме медицинских препаратов и изменении ритма жизни. Пациентам назначаются следующие виды лекарств:

  • антиоксиданты (Антиокс, Триовит, Витамакс плюс С) – необходимы для восполнения питательных веществ в организме, содержат витамины;
  • средства для улучшения кровообращения (Орбифлекс, Трентал, Агапурин) – устраняют застойные процессы в мошонке, нормализуют кровоток;
  • венопротекторы (Эсузан, Детралекс, Флебодиа) – восстанавливают функционирование вен, повышают их эластичность.

Важно: определяет, как лечить варикоцеле, только специалист – все препараты и другие виды терапии назначаются строго по результатам исследований.

Параллельно с приемом медикаментов необходимо соблюдать некоторые правила, препятствующие дальнейшему прогрессированию болезни:

  • исключение такой физической нагрузки, как долгая ходьба, подъем тяжестей, верховая и велосипедная езда, танцы;
  • устранение запоров и вздутия живота;
  • регулярная половая жизнь;
  • еженедельные занятия плаванием;
  • закаливание мошонки путем ее обливания холодной водой;
  • ношение специального поддерживающего бандажа – наиболее актуально на последних стадиях болезни;
  • отказ от вредных привычек – курение, алкоголь.

Консервативный метод лечения эффективен только на первой стадии варикоцеле. В дальнейшем он применяется в качестве поддерживающей терапии.

Хирургическое лечение

Показания к проведению оперативного вмешательства для удаления варикоцеле:

  • отсутствие эффективности консервативного лечения;
  • постоянные болевые ощущения;
  • изменение размера и структуры яичка;
  • нарушение сексуальной функции;
  • обнаружение патологий на спермограмме;
  • длительное отсутствие зачатия;
  • противопоказание для службы в армии;
  • психологический дискомфорт пациента.

Виды хирургического лечения:

  1. Традиционное. Устаревший метод, проводится с применением местной анестезии, длина разреза не превышает 5 см. Поврежденная вена при этом перевязывается или пересекается.
  2. Операция Мармара. Считается одной из самых эффективных, для ее проведения используется местная анестезия. Длина разреза составляет около 1 см, для выполнения манипуляций инструменты в брюшную полость не вводятся. Реабилитационный период после вмешательства продолжается не более двух дней, по истечению которых пациент выписывается из больницы.
  3. Лапароскопия. Для ее проведения выполняются три небольших разреза, через которые вводится инструмент с видеокамерой на конце. Требует использования общего наркоза. Лапароскопия – эффективный и безопасный вид оперативного лечения варикоцеле.
  4. Склерозирование вен. Через прокол в бедренной вене вводится катетер, затем он продвигается в нижнюю полую вену, в левую почечную вену и в необходимый сосуд. Последний наполняется склерозирующим веществом, что останавливает ток крови. Данный метод чаще всего используется при двустороннем варикоцеле.
  5. Микрохирургическая операция. Проходит под общим наркозом. Ее принцип заключается в пересадке яичковой вены в надчревную, что восстанавливает кровоснабжение. Метод характеризуется низким риском возникновения осложнений.

В первые дни после оперативного вмешательства пациент ощущает боли в области мошонки, ее отечность. Это считается нормой и проходит в течение нескольких дней. Полное восстановление происходит через месяц после проведения операции.

Правила, которые необходимо соблюдать после операции от варикоцеле:

  • исключение половых контактов;
  • ограничение употребления соли, специй, соусов;
  • полный отказ от физических нагрузок.

По назначению врача возможно ношение специального поддерживающего бандажа.

Осложнения после оперативного вмешательства

Осложнения способны возникать на непродолжительный промежуток времени. В некоторых случаях они развиваются вследствие неправильного лечения или в результате проявления индивидуальных особенностей пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=62KmqCqVzeU

Возможные осложнения:

  • лимфостаз – возникает при повреждении лимфатических сосудов;
  • присутствие боли – в редких случаях она не исчезает даже после успешной операции;
  • водянка яичка;
  • рецидив заболевания;
  • атрофия яичка – следствие врачебной ошибки при проведении хирургического вмешательства.

Успех лечения определяется состоянием спермы – в норме количество жизнеспособных сперматозоидов должно увеличиться в течение полугода.

Заключение

Лечение варикоцеле у мужчин наиболее эффективно на ранних стадиях. Своевременное медицинское вмешательство обеспечивает скорейшее выздоровление и минимальное количество последствий от болезни. Для профилактики развития патологии следует вести правильный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и курением, регулярно проходить медицинские осмотры.

Советы и рекомендации

Источник: https://stopprostatit.ru/soputstvuyushhie-bolezni/varikotsele.html

Варикоцеле

Варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное изменение вен семенного канатика, сопровождающееся нарушением венозного оттока от яичка. Проявляется тянущими и распирающими болями, чувством дискомфорта и тяжести в мошонке, видимым расширением вен.

Может возникнуть воспаление или разрыв варикозных сосудов с кровоизлиянием в мошонку. Прогрессирующее варикоцеле ведет к уменьшению размеров пораженного яичка, нарушению сперматогенеза, развитию раннего мужского климакса и бесплодия. Диагностика – УЗИ мошонки с допплерографией.

Лечение может быть малоинвазивным (эмболизация сосудов) или хирургическим, проводимым по различным методикам.

Варикоцеле – заболевание, обусловленное варикозным расширением вен семенного канатика. Само по себе варикоцеле не угрожает жизни пациента и, как правило, не доставляет ему особого беспокойства. Основная опасность варикоцеле заключается в том, что заболевание может привести к развитию мужского бесплодия.

При анализе эякулята нарушения сперматогенеза определяется у 20-70 % больных с варикоцеле. Существуют подтвержденные данные о корреляции между степенью нарушения продукции сперматозоидов и продолжительностью болезни. В некоторых случаях варикоцеле сопровождается болевым синдромом различной интенсивности.

По данным ВОЗ, варикоцеле страдает 15-17% мужчин. Частота заболеваемости может значительно колебаться в зависимости от возраста и места проживания. В возрасте 14-15 лет варикоцеле выявляется у 19,3% подростков, при призыве на военную службу – у 5-7% юношей.

Нередко варикоцеле протекает практические бессимптомно и мужчины не обращаются за медицинской помощью. При проведении УЗИ признаки варикоцеле определяются у 35% мужчин, достигших половой зрелости. У подавляющего количества больных выявляется левостороннее варикоцеле, что обусловлено анатомическими различиями венозных систем яичка слева и справа.

Справа варикозное расширение вен семенного канатика развивается у 3-8% пациентов, с двух сторон – у 2-12%.

Профилактика

Хорошего эффекта при начальных стадиях варикоцеле в ряде случаев удается добиться, устранив застой в органах малого таза. Пациентам рекомендуют ограничить длительные физические нагрузки, нормализовать стул, исключить алкоголь, принимать витамины, вести регулярную половую жизнь, нормализовать режим труда и отдыха.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/varicocele

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.