Вегетососудистая дистония (ВСД), нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Нейроциркуляторная вегето-сосудистая дистония (ВСД) – причины, симптомы, лечение

Вегетососудистая дистония (ВСД), нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Дистония по нейроциркуляторному типу развивается преимущественно у молодого поколения от 15 до 45 лет, когда нарушается функция вегетативной нервной системы с основными симптомами сердечно-сосудистой патологии.

Эндокринные, невротические, психические, гинекологические, сердечно-сосудистые, гормональные и другие заболевания, которые могут стать причиной, вызывающей признаки ВСД, становятся почвой для развития болезни. Но чаще вегето-сосудистая дистония вызывает соматические заболевания.

Нейроциркуляторная ВС дистония в медицинской практике характеризуется термином «невроз сердца».

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Форма заболевания, как и обычная вегето-сосудистая дситония, представляет дисфункцию взаимодействия симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Разница заключается в преобладании сердечной патологии, поэтому с нейроциркуляторной формой больше сталкиваются неврологи и кардиологи, нежели психотерапевты.

Причины

Развитие болезни, спровоцированной длительными стрессами, может быть вызвано различными факторами:

  • наследственно-конституционной предрасположенностью;
  • средой обитания, на которую основное влияние оказывают климатические условия, домашняя обстановка, социальный статус и другое;
  • заболеванием.

Для подросткового и юношеского возраста характерно несовершенство нейроэндокринных механизмов, которые регулируют деятельность вегетативных процессов.

Развитие болезни может быть спровоцировано физическими и умственными нагрузками, эмоциональным перенапряжением, отношениями с окружающими, гормональными всплесками, которыми характеризуются периоды.

В молодом и среднем возрасте заболевание может развиться на фоне:

  • острой или хронической инфекции;
  • психологической травмы;
  • психического расстройства;
  • интоксикации различного рода;
  • длительного переутомления;
  • нездорового образа жизни;
  • слишком больших или недостаточных физических нагрузок;
  • гормональных перестроек;
  • серьезной патологии.

Эти и другие факторы нарушают работу нейрогуморального контроля СС системы, поэтому клиническая картина в первую очередь выражается поражением гипоталамо-гипофизарных структур, которые отвечают за координацию процессов.

Расстройство функций сердечной и сосудистой систем приводят к нарушению холинергического, симпатико-адреналового, калликреинкининового, гистаминсеротонинового и других химических процессов в организме.

В результате запускаются механизмы, которые нарушают углеводный, водно-электролитный, кислотно-щелочной баланс, а также работу гормональной и медиаторной системы.

Нарушения во всем организме на клеточном уровне в первую очередь влияют на ткани миокарда, где происходит активация веществ, необходимых для работы сердечной мышцы. Также нарушения отмечаются в системе кровообращения, что становится причиной колебаний сосудистого тонуса, спазмов и кислородного голодания тканей.

Заболевание становится хроническим и самостоятельным, потому что патогенез дистонии приобретает автономный характер. Теперь нейроциркуляторная вегето-сосудистая дистония с развитием разнообразной симптоматики, легко провоцируется любым фактором, из выше перечисленных.

В результате клиническая картина болезни представляет собой бесконечный круговорот причин и симптомов, которые вызывают и дополняют друг друга.

Пусковым механизмом ВСД принято считать стрессовую ситуацию, а само заболевание представляет собой не патологические изменения в организме, а комплекс симптоматических проявлений

Симптомы

Нейроциркуляторный тип ВСД характеризуется в первую очередь признаками болезни, которые указывают на нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Но заболевание также выражается общими физическими и психологическими симптомами.

Поэтому признаки болезни можно обозначить отдельными группами:

Для «сердечной» или кардиальной группы симптомов
  • характерны болевые ощущения в области грудной клетки, которые могут носить колющий, давящий, жгучий и сжимающий тип;
  • боль имеет различную интенсивность, ее локализация затрагивает верхушку сердца или проявляется за грудиной;
  • продолжительность различна, это может быть несколько секунд или часов;
  • иногда она проявляется в левой руке;
  • чаще всего болевые ощущения возникают, как результат чрезмерной эмоциональной или физической нагрузки и появляются после них;
  • вместе с болью может появиться учащенный пульс и сердцебиение, нехватка воздуха;
  • нейроциркуляторная ВСД характеризуется так называемым тоскливым вдохом.
Невротическая группа симптомовХарактеризуется тревогой, навязчивым паническим состоянием, бессонницей, повышенной раздражительностью, необоснованным страхом перед мнимыми проблемами вплоть до обморочного состояния, нарушением концентрации внимания, скованностью или повышенной активностью, затрудненностью глотания.
Общая симптоматика
  • может появляться и пропадать в зависимости от обстоятельств;
  • для нее характерны потливость, мигрени, сопровождающиеся тошнотой, головокружения, скачки давления, диарея, сухость во рту, частые мочеиспускания;
  • из-за перепадов артериального давления для этой группы характерны приступы, когда человека бросает в «жар» или «холод».

Перепады артериального давления влияют на патогенез заболевания, поэтому принято выделять типы нейроциркуляторной ВСД:

Гипотонический тип
  • для него наиболее характерны симптомы сосудистой патологии, потому что повышается тонус парасимпатического отдела НС;
  • давление может понижаться до 100/60 мм.рт.ст.;
  • клиническая картина подтверждается общей слабостью и быстрой утомляемостью, резким падением давления при вставании, потемнением в глазах до обморока, которому предшествует головокружение, бледностью и влажностью кожных покровов.
Гипертонический тип
  • в первую очередь характеризуется повышением давления, которое может достигнуть пограничной отметки 140/90 мм.рт.ст.;
  • это происходит из-за активности симпатического отдела НС;
  • в результате происходит выброс нейрогормонов, в течение нескольких минут повышается объем кровообращения и увеличивается сопротивление периферических сосудов;
  • пациент обычно жалуется на тахикардию, быструю утомляемость, головную боль и потливость;
  • кожный покров лица и шеи может приобретать красноватый оттенок или бледность;
  • в этом случае могут наблюдаться как приступы «жара», так и «озноба»;
  • иногда в области грудной клетки могут появляться болевые участки кожи;
  • также наблюдается нарушение терморегуляции с повышением или понижением температуры.
Если дистония протекает в пароксизмальной формеОна обязательно будет сопровождаться обмороками и навязчивым состоянием.
Перманентная формаГоворит о вялотекущем заболевании, которое развивается на протяжении многих лет и характеризуется перепадами давления, даже в детстве, тахикардией, метеозависимостью, похолоданием конечностей.

Любая форма ВСД также характеризуется кризами:

Симпатоадреналовый (вегетативный)Характеризуется беспокойством, тахикардией, внезапным возбуждением, панической атакой, повышением давления, ознобом и похолоданием конечностей, сердечной болью, побледнением кожи лица, повышением температуры тела.
Вагоинсулярный (сосудистый)Характеризуется общей слабостью, одышкой, головокружением, тошнотой, перебоями в работе сердечной мышцы, повышенным потоотделением, низким давлением, покраснением кожи лица, метеоризмом.
Смешанный типХарактеризуется симптомами обоих групп, которые проявляются в разной степени.

По степени тяжести:

Легкий кризисМожет длиться не более 10-15 минут, при нем преобладает один из симптомов.
Кризис средней тяжестиДлится около часа и сопровождается множеством вегетативных симптомов.
Тяжелые состоянияДлятся более часа, характерны серьезные расстройства различных систем организма с длительным восстановлением.

Особенности нейроциркуляторной вегето-сосудистой дистонии

Форма заболевания является частью общего понятия «вегето-сосудистая дистония» с преобладанием среди вегетативных нарушений расстройств, затрагивающих сердце и сосуды.

Принято выделять три типа нейроциркуляторной формы заболевания:

При кардиопатии или кардиальном типе
  • нарушается сердечный ритм и электрическая проводимость, поэтому появляются экстрасистолии, синусовая брадикардия, непароксизмальная и пароксизмальная тахикардия;
  • также нарушается работа левого и правого желудочков, что характеризуется изменениями сегмента ST на кардиограмме.
Васкуляторный типМожет сопровождаться артериальной гипертензией или гипотонией с соответствующей симптоматикой.
Смешанный типХарактеризуется симптомами кардиального и васкулярного типов, а также общей симптоматикой заболевания с физическими и психологическими проявлениями.

Диагностика

Для того чтобы установить точный диагноз, пациенту необходимо проконсультироваться с терапевтом, кардиологом, невропатологом, эндокринологом, гинекологом и, в обязательном порядке, психотерапевтом.

На приеме у врача больной должен изложить перечень жалоб, характеризуя не только симптомы недомогания, но и место проявления болей, их интенсивность.

После физикального осмотра, в зависимости от индивидуальных особенностей, пола пациента и возраста ему будут назначены анализы и обследования.

Для диагностики вегето-сосудистой дистонии, протекающей в нейроциркуляторной форме, назначается:

  • анализ крови и мочи;
  • электрокардиограмма с нагрузкой и без;
  • ЭКГ-регистрация после введения лекарственных проб;
  • велоэргометрия;
  • доплерография сосудов;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • анализ на гормоны и УЗИ щитовидной железы.

Лечение дистонии может быть назначено только после исключения серьезных патологий или соматических заболеваний, к которым она привела

Лечение

Комплексное лечение нейроциркуляторной вегето-сосудистой дистонии должно проводиться в нескольких направлениях:

Медикаментозное лечение
  • терапия транквилизаторами, антидепрессантами, бета-блокаторами, ингибиторами, ноотропными, сосудорасширяющими и другими препаратами в зависимости от проявлений заболевания должна проводиться, только если у пациента наблюдаются ярко выраженные признаки нейроциркуляторной дистонии;
  • большинство из медикаментов направлены на стабилизацию психоэмоционального состояния больного, а также восстановление обмена веществ и работы сердечно-сосудистой системы.
Немедикаментозная терапия
  • включает физиопроцедуры, гипноз, здоровый образ жизни и полноценное питание;
  • больному могут быть назначены лечебная гимнастика, массаж, гидротерапия, рефлексотерапия, электросон, гирудотерапия;
  • рекомендуется изменить образ жизни, сменить повседневный ритм более яркими красками и положительными эмоциями, заняться бегом, плаванием, ходьбой на лыжах или фитнесом;
  • лечение дистонии предполагает увеличение количества часов отдыха и снижение физических нагрузок;
  • также назначается сбалансированное питание, более постная пища, приготавливаемая на пару или вареная;
  • следует избегать употребления алкоголя, кофеина, животных жиров, сахара и соли;
  • вместо этого, необходимо ввести в рацион больше фруктов и овощей, пить натуральные соки и много очищенной воды;
  • пациентам лучше отказаться от курения, которое приводит к возбуждению нервной системы и спазмам сосудов.
Психоаналитические и поведенческие методики психотерапии
  • помогут больному избавиться от панического состояния, научиться справляться со стрессом и быть в гармонии с самим собой и окружающим миром;
  • в случаи легкой формы дистонии консультациям у психотерапевта отводится ведущая роль;
  • если пациент восстановит свое психоэмоциональное состояние, в большинстве случаев соматические заболевания и негативная симптоматика оставят его.
Фитотерапия
  • с ее помощью не только снимается психическое напряжение, но восстанавливается артериальное давление, улучшается работа сердца, повышается тонус организма, сосудов, обменные процессы;
  • для снижения давления и тревожного состояния принимаются травяные сборы с седативным эффектом преимущество во второй половине дня;
  • для повышения давления врач прописывает тонизирующие травяные настои, увеличивающие работоспособность, которые необходимо принимать в первой половине дня.

Самостоятельное лечение не рекомендуется, это может вызывать побочные симптомы и негативную реакцию организма на различные группы препаратов и лечебные манипуляции. Контроль состояния больного и лечебная методика назначаются только специалистом.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/nejrocirkuljatornaja-vegeto-sosudistaja-distonija.html

Вегето-сосудистая дистония или нейроциркуляторная дистония: симптомы, как лечить

Вегетососудистая дистония (ВСД), нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Этот термин исключительно на территории бывшего СССР — в других странах такого диагноза нет, как нет его и в Международной классификации болезней (МКБ).

Из-за этого диагноза не первый год уже ломают копья отечественные врачи. Более пожилые и опытные из них любят и с удовольствием пользуются привычным словосочетанием, в то время как продвинутая медицинская молодёжь обвиняет их в косности, и даже в безграмотности! Кто же прав? Давайте попробуем разобраться.

Итак, сам по себе термин «вегето-сосудистая дистония» устарел. Раньше это понятие соединяло в себе огромную группу совершенно разных болячек.

В общем-то, это был универсальный диагноз, который легко применялся врачами самых разных специальностей: терапевтами и педиатрами, невропатологами и психиатрами.

Диагноз, удобный для врачей, потому что на него порой «списывалось» что угодно, и нередко катастрофический для пациента, потому что слишком часто вместо необходимого лечения, которое могло бы устранить причину возникшей проблемы, он получал только временное ослабление проявлений.

На вопрос, что понимают наши врачи под ВСД, чёткого ответа нет. К этому синдрому принято относить множество самых разных жалоб: голова болит и кружится, сердце колотится, паника непонятная откуда ни возьмись, во рту пересыхает, ледяные руки без причины — всё это он, родимый ВСД. Нередко именно к ВСД врачи относят и нервные расстройства.

Более современным термином, который, кстати, предпочитают и зарубежные врачи, считается нейроциркуляторная дистония (НЦД).

Так называют группу болезней, которые возникают от того, что нарушается правильная работа нервов, отвечающих за деятельность внутренних органов — вегетативной нервной системы.

Но эти болезни не связаны с заболеваниями центральной нервной системы или желез внутренней секреции — первые надо лечить у невропатолога, а вторые — у эндокринолога, НЦД здесь совершенно ни при чём.

Впрочем, официально диагноза «нейроциркуляторная дистония» всё равно не существует.

Но не стоит огульно обвинять врачей в том, что они «придумали несуществующий диагноз», да ещё и пользуются им по «неграмотности».

Дело в том, что в практической медицине всё-таки очень удобно обозначать каким-то единым определением группу заболеваний, близких по своей природе и связанных между собой. Воспользуемся им и мы.

Нейроциркуляторная дистония широко распространена во всём мире, в основном ею страдают дети старшего возраста, подростки и молодёжь.

Причины развития этого состояния разные. Чаще всего дистония проявляется в переходном возрасте в периоды ускоренного роста организма.

В это время тело и внутренние органы растут и развиваются с разной скоростью, а отвечающая за работу внутренностей вегетативная нервная система не всегда «успевает» за ними.

Играют свою роль особенности психики и характера ребёнка (НЦД — «бич» чрезмерно ответственных отличников) и особенности его воспитания, например, перегруженность спортом и кружками.

У взрослых к развитию нейроциркуляторной дистонии приводит нездоровый образ жизни: физические перегрузки и стрессы; профессиональные факторы (работа на высоте, вибрации, шумы, электромагнитное излучение), экстремальные спортивные нагрузки и вредные привычки. Не обходится и без наследственности: у родителей, страдающих дистонией, обычно и дети-дистоники.

Симптомы НЦД

Из всего, что здесь написано, можно сделать вывод, что каких-то конкретных симптомов у нейроциркуляторной дистонии нет. Да, частенько врачи ошибочно принимают за проявления дистонии симптомы других болезней. Тем не менее, свои характерные признаки у НЦД имеются.

Это — общая слабость, головные боли и головокружения, повышенная потливость, обмороки, резкие эмоциональные перепады, раздражительность, сонливость, шум в ушах, мнительность, приступы паники (на этот симптом надо обратить особое внимание, так как паника, страх смерти сопровождает многие болезни сердца, она же может быть и признаком нервного заболевания, никак не связанного с нейроциркуляторной дистонией), колебания температуры тела. Боли в сердце и сердцебиения тоже часто бывают симптомами дистонии.

НЦД обычно никак не проявляется до тех пор, пока не появляются какие-то факторы, провоцирующие обострение болезни — например, переутомление или стресс.

Тогда дистония обостряется, проявляются её симптомы: появляется резкая слабость, бледность, резкие изменения артериального давления, головокружение, обмороки, боли в животе, тошнота и даже рвота, потливость и т.п.

Да, от нейроциркуляторной дистонии «ещё никто не умирал», но отравляет жизнь она по-настоящему.

Как лечить?

В первую очередь стоит обследоваться у невропатолога и у эндокринолога, чтобы исключить болезни центральной нервной системы и желез внутренней секреции (особенно щитовидной железы), которые могут маскироваться под НЦД. Если такие болезни найдут, их надо пролечить.

Хорошо себя в лечении НЦД показали лекарства, улучшающие работу сердца и кровообращение, витамины (группы В) и успокоительные препараты. Обычно лечение сильнодействующими средствами не требуется, достаточно успокоительных и стимулирующих фитопрепаратов, которые действуют мягко.

Большую пользу принесёт физиотерапия: лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия, плавание, контрастный душ, если здоровье позволяет — баня или сауна. Полезной будет консультация психолога, психотерапевта.

Вообще, мы очень часто слышим от врачей о том, как важен здоровый образ жизни. Нас утомляет и раздражает эта фраза, мы не обращаем на неё внимания и продолжаем бежать по своим делам.

А ведь это — настоящий залог успешного лечения и профилактики очень многих болезней, и нейроциркуляторной дистонии в том числе.

Разумные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и здоровая еда, закаливание, отказ от вредных привычек — всё это классические способы общего укрепления здоровья, которые в случае с НЦД имеют эффект поистине чудодейственный.

Как ни смешно, но даже соблюдение режима дня — уже огромный плюс в борьбе с недугом, ведь все процессы в организме протекают циклично, и их повтор в одно и то же время быстро налаживает работу всех отделов нашего организма, в том числе и вегетативной нервной системы.

Желаю успеха всем тем, кто борется с этой болезнью-призраком!

первоисточник http://health.mail.ru/

источник

Источник: http://lichnorastu.ru/vegeto-sosudistaya-distoniya-ili-neyrotsirkulyatornaya-distoniya-simptomyi-kak-lechit/

Всд и нцд по гипертоническому типу: вегетососудистая и нейроциркулярная дистония

Вегетососудистая дистония (ВСД), нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой системы, расстройством теплообмена, пищеварения. Заболевание диагностируется у мужчин и женщин, детей.

Нарушение функциональности вегетативной нервной системы по гипертоническому типу обычно развивается у лиц, которые ведут малоподвижный образ жизни, регулярно испытывают стрессы, имеют в анамнезе психические либо сосудистые нарушения.

Второе название у патологии – это нейроциркуляторная дистония (НЦД). Сопровождается патологический процесс ростом систолического артериального давления. Если не лечить болезнь, то со временем диагностируется стойкая гипертония.

ВСД развивается под воздействием следующих факторов: гормональный дисбаланс, эмоциональная лабильность, эндокринные расстройства, ожирение, нарушение деятельности центральной нервной системы, остеохондроз шейного отдела и пр.

Что такое синдром вегетативной дисфункции (СВД)?

НЦД по гипертоническому типу сопровождается нарушением работы вегетативной нервной системы, вследствие чего расстраиваются все процессы в организме человека. Наблюдается сбой в кровообращении, пищеварении, теплообменных реакциях. По гипертоническому типу означает, что доминирующий признак – повышение артериального давления.

Нейроциркулярный синдром может быть разного типа. Смешанный вид сопровождается «конфликтом» между симпатической системой (она отвечает за физическое напряжение, стрессы, бодрствование) и парасимпатическим отделом (отвечает за отдых).

Гипотонический тип развивается в тех случаях, когда происходит накопление энергетического запаса, который не расходуется в течение суток. Основное клиническое проявление – гипотония, то есть, понижение артериального давления. Нередко у пациентов наблюдается депрессивный синдром, вялость, слабость, апатия.

Нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу в большинстве случаев диагностируется у пациентов с неустойчивым эмоциональным фоном. В медицинской практике выделяют другие причины, приводящие к патологическому состоянию:

  • Перенапряжение центральной нервной системы.
  • Хронические стрессы.
  • Частые инфекционные и респираторные патологии.
  • Гормональные нарушения.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Эндокринные расстройства.
  • Гиподинамия.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь).

Отличительная особенность вегетососудистых нарушений по гипертоническому типу – скачки систолического давления, имеющие временный характер. Кровяной «напор» нормализуется самостоятельно без применения препаратов.

Клинические проявления ВСД

Гипертония – не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Читать далее »

Рассмотрев причины ВСД, что это такое, необходимо выяснить, какие симптомы и признаки свидетельствуют о патологическом состоянии. Гипертензия такого типа может развиться у взрослых людей, у маленьких детей, а также в подростковом возрасте. В медицине встречаются случаи, когда патология возникала у беременных женщин, однако после родов исчезала самостоятельно.

В зависимости от степени тяжести выделяют три степени заболевания. Первая характеризуется слабыми клиническими проявлениями, у пациентов отсутствуют гипертонические приступы и панические атаки. Обострение развивается редко, обычно оно обусловлено сильным эмоциональным стрессом.

Умеренная степень тяжести сопровождается интенсивными симптомами. В период обострения у пациентов наблюдается снижение трудоспособности, они не могут выполнять обычную деятельность. Редко присутствуют гипертонические кризы, панические расстройства. Обострения всегда носят длительный характер; выявляется быстрая утомляемость.

При тяжелой степени у больного приступы отличаются продолжительностью и выраженностью, перепады артериального давления наблюдаются часто, кризы осложненные. Пациенту необходима неотложная помощь, чтобы исключить необратимые последствия – нарушение церебрального кровообращения, кардиальные сбои и пр.

Как распознать заболевания? Рассмотрим отличительные признаки болезни:

  1. Резко растет кровяной «напор» без причин.
  2. Повышается внутричерепное давление.
  3. Сильные панические атаки, присутствует страх смерти и одиночества.
  4. Больному тяжело переносить высокие и низкие температуры.
  5. Усиленное сердцебиение, пульс.
  6. Шум в ушах.
  7. Тремор конечностей, астения.
  8. Расстройство памяти, зрительного восприятия и пр.

Этот синдром проявляется признаками ангиодистонии, у пациентов нередко наблюдаются сильные головные боли и головокружения, беспричинная тревожность и раздражительность, проблемы с координацией и пр. Однако самый главный признак – волнообразный характер артериального давления. Систолическое значение возрастает свыше 140 мм ртутного столба.

Скачки всегда резкие и неожиданные, обычно непродолжительные. Падает АД также быстро, как и растет. В большинстве случаев человек не успевает принять гипотензивные препараты.

Лечение нейроциркулярной дистонии

Препараты ВСД по гипертоническому типу должен назначать врач после глубокой диагностики пациента. Отсутствие лечения приводит к развитию гипертонической ангиопатии – поражение кровеносных сосудов сетчатки, инфаркту, инсульту и др. осложнениям, которые выявляются у гипертоника со стажем.

Неврология лечится комплексно. Обязательно прописывают медикаментозные препараты, делают назначения, позволяющие укрепить жизненные силы, повысить иммунный статус, восполнить дефицит витаминов и минеральных компонентов.

Все лекарства рекомендует только врач. Самостоятельное применение медикаментов чревато негативными последствиями. Если диагностирован синдром по гипотоническому типу, то могут рекомендовать лекарства с гипертензивным эффектом для увеличения артериального давления.

Лечение ВСД по гипертоническому типу включает препараты:

  • Лекарства на целебных травах (пустырник, мелисса, перечная мята). Лекарственные средства можно приобрести в аптеке, либо на основе компонентов готовить отвары в домашних условиях.
  • При гипертонии применяются медикаменты с гипотензивным эффектом.
  • Для улучшения кровообращения в кровеносных сосудах головного мозга назначают Оксибрал, Кавинтон.
  • Витаминные и минеральные комплексы для укрепления здоровья.
  • Ноотропные лекарственные препараты – Ноотропил.
  • Успокаивающие таблетки для нормализации эмоционального фона. При запущенной картине назначают антидепрессанты.

Чтобы вылечить синдром лечение должно быть комплексным. Наряду с консервативной терапией можно использовать гомеопатию под наблюдением высококвалифицированного врача гомеопата.

Схема терапии ВСД по гипотоническому и гипертоническому типу практически не отличается, разница заключается в том, что в первом случае нужно повысить артериальное давление, а во втором понизить показатели кровяного «напора».

Прогноз благоприятный, если начать своевременный прием препаратов на раннем этапе патологического процесса. Адекватное лечение и последовательная профилактика позволяет избавиться вегето-сосудистой дистонии и клинических проявлений.

Что касается головных болей, то рекомендованы определенные таблетки от головной боли при повышенном давлении.

При появлении такой симптоматики, необходимо обратиться к доктору, который назначит соответствующее лечение. Принимать традиционные обезболивающие препараты без рекомендаций доктора чревато тем, что церебральная ангиодистония может перейти в энцефалопатию.

Подробно о проблеме расскажет в видео в этой статье специалист.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов – Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

Читать далее »

загрузка…

Источник: http://ProZdorovie.online/zabolevaniya/gipertoniya/vsd-i-ncd-po-gipertonicheskomu-tipu-vegetososudistaya-i-neyrocirkulyarnaya-distoniya/

Нейроциркуляторная дистония

Вегетососудистая дистония (ВСД), нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Нейроциркуляторная дистония в литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения», «возбудимое сердце». Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию.

Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем.

Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции.

Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам, кардиологам, врачам общей практики. Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц.

Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин.

Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старше 40-45 лет.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.

Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем.

В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов.

Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии.

Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов.

Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем.

В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии.

Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония – самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются.

Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст.

, зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли.

Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст.

, которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость.

Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%.

Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии.

При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

  • Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
  • Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
  • Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите, ИБС, гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т , при НЦД – зубец Т негативный.

При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е.

пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола.

Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.

Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).

Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.

Прогноз при нейроциркуляторной дистонии

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости.

В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается.

Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Профилактика нейроциркуляторной дистонии

Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.

Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/cardiopsychoneurosis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.