Виды ранений и виды ран, первая медицинская помощь при ранениях, ранах

Содержание

Первая помощь при ранах: особенности и рекомендации

Виды ранений и виды ран, первая медицинская помощь при ранениях, ранах

Первая помощь при ранах имеет свои особенности, которые зависят от этиологии и локализации. Поверхностные раны не представляют угрозы для жизни, а первая помощь заключается в наложении стерильной повязки.

Проникающие ранения же требуют большей ответственности, а неправильность действий может стоить человеку жизни. В чем заключается первая помощь, и какие рекомендации помогут спасти человеку жизнь, рассмотрим далее.

Поверхностная рана

Этот тип ран образуется в результате повреждения только верхних слоев кожи. Сопровождается появлением крови и болезненных ощущений. Особенность раны в том, что она не глубокая, но может охватывать большие участки кожных покровов. Это представляет опасность, так как высока вероятность присоединения инфекции. Первая помощь оказывается в следующем порядке:

  1. Убрать с места повреждения одежду, инородные предметы.
  2. Взять стерильный бинт (но не вату), сделать несколько тампонов, аккуратно промокнув выделения крови из раны.
  3. При наличии кровотечения плотно прижать тампон к телу, подержав 2-3 минуты.
  4. Обработать рану перекисью водорода, аккуратно удалив пену.
  5. При наличии сопутствующих повреждений наложить жгут или шину.
  6. К месту раны приложить стерильную повязку, снизив вероятность попадания микробов в общий кровоток.

Поверхностную рану нужно обработать перекисью водорода

Первая помощь при открытых ранах должна оказываться максимально быстро, так как риски попадания в кровь инфекции велики. Неправильные действия влекут за собой ряд осложнений и негативных для здоровья последствий.

Первая помощь при открытых ранах должна оказываться максимально быстро

Огнестрельные ранения: особенности

Виды ран и первая помощь при огнестрельном ранении тесно взаимосвязаны. В данном случае раны могут сопровождаться наличием в теле пули или боевого снаряда, или же иметь сквозное прохождение. Особенность огнестрельного ранения в том, что оно сопровождается большой кровопотерей, поэтому правильное оказание первой помощи спасет человеку жизнь.

Правила оказания первой помощи при огнестрельном ранении:

  1. Остановить кровотечение, дифференцировав его (венозное или артериальное) по характеру крови и силе кровотечения.
  2. Привести человека в чувства, обеспечив беспрепятственное поступление воздуха в легкие.
  3. Зафиксировать человека в максимально неподвижном положении, успокоить и вызвать скорую помощь.

Категорически запрещено самостоятельно извлекать пули, осколки снарядов и другие предметы из тела пострадавшего. Это может спровоцировать усиление кровотечения и летальный исход. задача доврачебной помощи заключается в поддержании жизненно важных функций организма, путем контроля дыхания, сердцебиения, а также снижение интенсивности кровотечения.

При огнестрельном ранении необходимо остановить кровотечение

Проникающие ранения

Раны, спровоцированные нарушением целостности и геометрической формы полости организма, называются проникающими. Их особенность в том, что большинство предметов, спровоцировавших ранение, остаются в ране, нарушая работу внутренних органов и систем. Это влечет за собой повышенную опасность в виде развития обширного внутреннего кровотечения, что грозит смертью.

Оказание первой помощи при ранах проникающего типа базируется на таких положениях:

  1. Контроль состояния человека, путем поддержания его жизненно важных функций, вызов скорой помощи.
  2. Фиксация предмета, который застрял в теле.
  3. Ограничение подвижности и дыхания человека.
  4. Остановка кровотечения, если это возможно.
  5. Прикладывание к месту травмы холода, который поможет снизить кровотечение.

При отсутствии инородного предмета, рану следует прикрыть перевязочным материалом, плотно фиксируя его на поверхности тела. Следует ограничить поступление воздуха, поэтому место ранения прикрывают любой тканью, ладонью, подручными средствами.

Изначально следует оценить, какая именно полость (грудная, брюшная, головная или суставная) получила ранение и насколько оно глубокое.

Категорически запрещено вводить в рану пальцы для оценки ее глубины, а также самостоятельно удалять застрявшие внутри предметы.

Неловкие движения спровоцируют усиление кровоточивости, а также нарушение целостности внутренних органов, что в несколько раз увеличит вероятность летального исхода.

Минимальный набор средств для оказания первой помощи при ранениях

Первая помощь при проникающих ранениях груди

До того момента, как будет оказана первая врачебная медицинская помощь, необходимо сделать все возможное, чтобы человек выжил. Грудная полость содержит большое количество кровеносных сплетений, особенно в области сердца, поэтому любые проникающие ранения сопровождаются кровотечением. Первая помощь при ранах такого характера заключается в:

  1. Запретить человеку глубоко дышать и шевелиться.
  2. При наличии инородного предмета зафиксировать его относительно тела, дабы минимизировать травмы внутренних органов.
  3. Сквозные ранения следует закрыть подручными средствами, чтобы снизить попадание воздуха в полость.
  4. Кровотечение останавливают путем тугого бинтования грудной клетки, накладывая на место раны стерильную повязку.
  5. Положить человеку под спину какую-либо опору, переводя его в положение «полусидя», что облегчит процесс дыхания.
  6. Приложить к ране холод, который вызовет сужение сосудов и поможет выиграть время в ожидании скорой помощи.

Если скорая помощь не приехала в течение 30 минут, то нужно искать альтернативные способы транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. В противном случае обильная кровопотеря спровоцирует массу необратимых процессов, включая смерть.

Любые манипуляции, включая искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при наличии повреждения грудной клетки могут стать причиной смерти, поэтому нужно предпринять меры для облегчения дыхания, но ни в коем случае не нагнетать воздух в легкие искусственно.

Если человек находится в бессознательном состоянии, важно контролировать дыхание и пульс. Сильная травма может вызвать болевой шок, поэтому нельзя давать пострадавшему двигаться и шевелить застрявшим предметом, удаление которого осуществляется исключительно в условиях операционной.

Раны головы

Поверхностные раны головы требуют наложение тугой стерильной повязки, останавливающей кровотечение, и обработки дезинфицирующими средствами (любыми, кроме спирта). Пострадавший в бессознательном состоянии может захлебнуться рвотными массами, поэтому под голову укладывают плотный валик, поворачивая тело на левый бок. Так попадание воздуха в легкие будет менее затрудненным.

Если есть резаная рана, первая помощь заключается в остановке кровотечения и недопущении попадания в кровь инфекции. Дальнейшее лечение требует зашивания кожного покрова.

Проникающее ранение головы требует немедленного вызова скорой помощи, до приезда которой помощь пострадавшему можно следующим образом:

  1. Зафиксировать в неподвижном положении инородный предмет, торчащий из головы, путем наложения тугой повязки вокруг раны.
  2. Запретить человеку двигаться.
  3. Приложить к ране холод.

Нельзя вытаскивать инородные предметы, промывать рану или вправлять торчащие наружу ткани. Все это спровоцирует дополнительный травматизм и снизит шансы на полное восстановление.

Поверхностные раны головы требуют наложение тугой стерильной повязки

Ранения брюшной полости

Резаная рана, полученная при порезах, требует наложения стерильной повязки и немедленной госпитализации с дальнейшим наложением швов.

Если ранение глубокое, развивается обильное кровотечение, которое можно замедлить при сильном надавливании на очаг раны с помощью бинта. Обработка ран осуществляется с помощью перекиси водорода или кипяченой воды.

Другие жидкости, включая спирт, запрещены, так как провоцируют дополнительное раздражение тканей.

Оказание помощи при проникающем ранении брюшины заключается в трех положениях:

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность, зафиксировав торчащий предмет.
  2. При наличии выпадения внутренних органов наружу важно их смачивать водой, но нельзя их самостоятельно вправлять.
  3. Приложить холод к месту ранения.

Обработка ран, первая помощь при которых заключается в дезинфекции, производится только после оценке ее глубины.

Неправильно оказанная помощь может стоить человеку жизни, поэтому важно соблюдать такие рекомендации, как:

  • Нельзя самостоятельно удалять предметы из брюшины, вправлять выпавшие органы и транспортировать пострадавшего.
  • Нельзя давать пить и есть больному, а также вводить любые обезболивающие средства до приезда врачей.
  • Если скорая помощь не приехала через 15-20 минут, то нужно транспортировать человека в больницу, уложив на ровную поверхность и подложив под голову валик.

Чем быстрее будет произведено оказание первой помощи пострадавшему, тем больше шансов на сохранение жизни и полное выздоровление. При открытых ранах повреждения важно дезинфицировать, а также прикрыть, чтобы уменьшить контакт крови с окружающей средой. Виды ран и оказываемая первая помощь тесно связаны, поэтому перед тем как приступать к действиям, следует оценить ситуацию.

Источник: https://nettravm.ru/pervaya-pomoshh-pri-ranah-06/

Виды ран и их характеристика (классификация): первая помощь и способы обработки ран в зависимости от характера повреждения

Виды ранений и виды ран, первая медицинская помощь при ранениях, ранах

Частым типом травмирования является рана – это повреждение непосредственно кожи, слизистых с нарушением их анатомической целостности вследствие механического действия.

Ранения имеют разные обстоятельства возникновения: они могут быть нанесены случайно, быть полученными в бою или возникнуть в результате хирургической операции. Итак, рассмотрим подробнее, какие бывают раны и какую первую помощь необходимо оказать. 

Классификация ран и их характеристика

Каждая травма отличается своими особенностями, но есть и общие признаки: внутреннее и/или наружное кровотечение, физическая боль, зияние, то есть расхождение краев раневой поверхности.

В зависимости от того, как возникло ранение, каким предметом оно было нанесено, травма может быть: колотая, резаная, рубленая, рваная. Различают также ушибленные, укушенные, скальпированные или же огнестрельные раны.

Царапина, ссадина, язва, эрозия, разрывы органов без нарушения целости наружного покрова кожи раной не считаются.

Оказание первой помощи зависит от вида раны. Далее вам будут представлены виды ран и их характеристика, способы их обработки, какую первую помощь необходимо оказать в зависимости от вида повреждения.

Колотые раны – этот вид ранения имеет маленький размер прокола, повреждение кожи незначительное, но травмирующий предмет очень часто задевает внутренние органы, так как глубина ранения чаще всего бывает больше его диаметра.

Отличительные признаки колотых травм:

  • Ровные края входного прокола;
  • Незначительное покраснение вокруг;
  • Кровотечение не сильное;
  • Когда поражающей предмет остается в ране, ее края повернуты внутрь.

Колотые раны чаще всего наносятся шилом, гвоздем, заточкой, булавкой, шилом. Чем длиннее орудие, тем дальше он проникает непосредственно в ткани, тем больше повышается опасность травмы. Такие виды ранений встречаются в криминальной среде, при домашних конфликтах, а также при неосторожном обращении с острыми объектами на производстве или же в быту.

Резаные раны – этот вид травмы возникает вследствие действия острого плоского предмета. Четкие края можно легко сопоставить, поэтому ранение заживает быстрее.

Тяжесть травмирования будет зависеть от силы удара, от величины поражающего предмета. Клиника бывает различной, если предмет задел сосудисто-нервный пучок, повреждаются крупные сосуды и нервные волокна.

Признаки резаных ран:

  • Широкий просвет с разной глубиной;
  • Глубокий дефект мягких тканей;
  • Обильное кровотечение;
  • Зияющая поверхность;
  • Нестерпимая боль.

Пострадавший испытывает одышку, слабость, кружение головы, возможна потеря сознания. При проникновении в рану патологических микроорганизмов возникают симптомы интоксикации: озноб, головная боль, тошнота, повышение температуры.

Рубленые раны – бывают нанесены тяжелым предметом с острыми краями: топором, лопатой, саблей, а также деталями станка на производстве. Они встречаются нечасто, однако тяжелая степень поражения нередко приводит к инвалидности больных.

Особенности рубленых ран:

  • Большая глубина и площадь повреждения;
  • Массивный предмет вызывает ушиб и размножение прилегающих тканей;
  • Умеренное зияние раны;
  • Нередко повреждаются внутренние органы, возможна физиологическая ампутация.

Рубленый вид травмы имеет высокий риск инфицирования и гнойных осложнений. Длительное заживление вызывает заметный косметический дефект, нормальные ткани заменяются соединительными.

В конечностях развиваются необратимые контрактуры, при которых в одном или нескольких суставах невозможно согнуть и разогнуть. Нарушается работоспособность внутренних органов.

Ушибленные раны – появляются вследствие нанесения тупым предметом: камнем, кирпичом, палкой, бутылкой. Ранение чаще неглубокое, но высокая энергия поражения нередко повреждает внутренние органы. Ранения на голове вызывают повреждения головного мозга, травмы груди повреждают легкие, сердце.

Внешний вид раны ушибленного вида:

  • Края и ткани смяты;
  • Травма повторяет контуры наносившего предмета;
  • Раневая поверхность напитана кровью;
  • Не кровит или кровоточит не сильно;
  • Сосуды на открытых участках затромбированы.

Если удар нанесли под углом, ткани лопаются под его силой, основание имеет треугольную форму. Когда угол приложения больше 30О, размножение происходит равномерно по всей глубине.

Ушибленную рану можно получить при падении на твердую поверхность, при сильном сдавливании и растяжении тканей, при дорожных авариях. Ушибленная раневая поверхность плохо заживает, на ее месте остаётся грубый рубец.

Рваные раны – возникают, когда кожу или слизистые повреждает твердый тупой предмет, сопровождается повреждением мышц, кровеносных сосудов, нервных волокон. Причины получения травмы это автомобильные катастрофы, несчастные случаи в быту, на производстве, на охоте или рыбалке.

Особенности рваной раневой поверхности:

  • Края неровные с неправильной формой, раздавленные;
  • Кровотечение интенсивное, гематомы;
  • Нарушение чувствительности;
  • Болезненный синдром ярко-выражен.

Небольшие участки кожи могут отслаиваться, поврежденный очаг часто загрязнён песком, осколками стекла, кусками одежды. Данные ранения нередко сочетаются с переломами конечностей, грудной клетки, позвоночного столба, костей малого таза, черепа.

При ранении в живот нередко разрывается мочевой пузырь, селезенка, печень.

Укушенные раны – наносят животные или человек, их вид напоминает рваную поверхность, но отличием является присутствие отпечатков челюсти. Всегда сопровождаются обильным заселением микробов из полости рта, нередко становятся причиной столбняка или бешенства, в травмпунктах обязательно проводят их профилактику.

Небольшие укусы задевают только подкожный слой, глубокие поражения повреждают фасции, мышцы, крупные сосуды, связки, кости. Иногда имеют место тяжёлые дефекты и ампутации: пальцев, кисти и т.д.

Лечение должно направляться непосредственно на борьбу с раневой инфекцией. Глубокие повреждения обрабатывают под местной анестезией, иногда под общим наркозом. Из раны удаляются сгустки крови, иссекаются края травмы, некрозные ткани. При большом риске нагноения швы не рекомендуется накладывать, в некоторых случаях устанавливается дренаж.

Скальпированные раны – возникают при нарушении техники безопасности как следствие попадания конечности, волос в движущиеся лопасти механизмов, а также при транспортных авариях, в быту при неправильном или неумелом использовании бытовой техники.

Скальпирование характеризуется обширным отслоением кожного покрова, более глубокие слои и внутренние органы непосредственно не затрагиваются. Это поражение сопровождается обильным кровотечением, нестерпимым болевым синдромом, возможен болевой шок. Высока вероятность развития гнойно-септических последствий и выраженных косметических изъянов.

Огнестрельные раны – возникают как результат стрельбы из оружия при проведении боевых мероприятий. Ранение имеет большой размер повреждённых тканей, тяжёлую общую реакцию, длительное заживление, тяжелые осложнения.

Особенности огнестрельных ран:

  • Нарушается цельность мышц, нервов, сосудов;
  • Имеются переломы костей конечностей, туловища, головы;
  • Повреждаются полые и паренхиматозные органы (легкие, печень, селезенка);
  • Часто заканчиваются смертью.

Огнестрельное ранение бывает осколочное и пулевое, по характеру проникновения – слепое, сквозное или же касательное. Вокруг раны формируется  некрозная зона из омертвевших тканей.

Виды ран по наличию и выраженности инфекционного процесса

При любом ранении в пораженную область попадают различные патологические микроорганизмы, считается, что все случайные травмы являются инфицированными.

По степени выраженности инфекции раны бывают:

  • Асептические – полученные в результате хирургической операции при соблюдении всех норм асептики и антисептики;
  • Микробно-загрязнённые – ранения без признаков инфекционного процесса, но имеющие контакт с поражающим орудием, землей, кусочками одежды, посторонними предметами. Высокая степень загрязнения бактериями бывает при огнестрельных ранениях. Контаминация бывает первичной, которая получена в момент травмы или же вторичной, которая наступила в процессе лечения. Но, несмотря на это, нахождение микробов в поврежденном участке не всегда приводит к воспалению;
  • Инфицированные – это раны, которые имеют начинающиеся признаки воспаления: покраснение, отечность, местное повышение температуры, но без выраженного отделение экссудата;
  • Гнойные – инфекционно-воспалительный процесс протекает с ярко выраженными симптомами, присутствуют очаги некроза тканей, появляется гнойное содержимое, симптомы интоксикации. Первичное нагноение ранения образуется при вскрытии фурункулов, гнойных кист и др., вторичное бывает при заживлении травмы, например ушибленной.

Другие классификации травм

По числу повреждений раны бывают: одиночные, множественные – ранение наносится одним предметом несколько раз, сочетанные – при одновременном ранении нескольких анатомических областей.

По локализации различаются травмы головы, шеи, туловища и конечностей.

По типу осложнения: осложнённые и неосложненные.

Виды ранений в зависимости от типа заживления:

  • Заживление с первичным натяжением без воспаления;
  • Заживление вторичным натяжением с нагноением и грануляцией;
  • Заживление под струпом.

Классификация ран по характеру повреждения тканей:

  • С повреждением мягких тканей;
  • С повреждением нервных волокон;
  • С повреждением артерии и крупных вен;
  • С повреждением костных и суставных структур;
  • С повреждением внутренних органов.

По величине повреждения травмы делятся:

  • С маленькой зоной повреждения кожи – края малозаметны, зона некроза минимальная. К таким ранениям относятся колотые, резаные, операционные ранения;
  • С большим очагом повреждения – имеется много нежизнеспособных тканей, обширные кровоизлияния, например, при ушибленных, рваных, огнестрельных повреждениях.

Общая первая помощь при ранах

Оказание первой помощи зависит от вида раны. При любом типе травмы большое значение имеет остановка кровотечения. В первую очередь необходимо определить его вид. Капиллярное и венозное кровотечение останавливается наложением тугой давящей повязки, артериальное – с помощью жгута. Обязательно вызвать скорую помощь.

Далее необходимо обработать рану 3% водородной перекисью, кожу вокруг раненого участка – любым антисептическим раствором: йодом, спиртом, зелёнкой, водкой.

При обработке раны запрещается производить следующие манипуляции:

  • Нельзя промывать водой, допускать попадания внутрь антисептиков;
  • Самостоятельно вправлять органы, прикасаться к ним, накладывать на них повязки;
  • Удалять попавшие посторонние предметы или обломки костей;
  • Прикладывать к ране мази, вату, лекарственные порошки;
  • Если в месте повреждения находится посторонний предмет, нельзя накладывать повязку;
  • При подозрении на травму живота потерпевшего нельзя поить.

Необходимо произвести противошоковые мероприятия: на область ранения положить холод, произвести иммобилизацию, предать потерпевшему удобное положение для транспортировки.

Во время оказания доврачебной помощи нужно постоянно разговаривать с пострадавшим, поддерживать с ним словесный контакт. Когда прибытие медицинского персонала ожидается нескоро, пытаться доставить потерпевшего в лечебное учреждение самостоятельно.

Теперь вы знаете, чтобы правильно и своевременно оказать первую медицинскую помощь, необходимо знать виды ран и их признаки.

Популярное в рубрике:916 Обработка и лечение загноившейся раны Самое обсуждаемоеМетоды и средства быстрого заживления ранСписок мазей для заживления ранПриготовление солевого раствора для лечения гнойных ран Методы и средства быстрого заживления ранПервая помощь при венозном кровотеченииПриготовление солевого раствора для лечения гнойных ранМожно ли мазать открытую рану Левомеколем 104 Длительность кровотечения и время свертывания крови

Время свертывания крови и длительность кровотечения являются важными диагностическими критериями, которые позволяют обнаружить широкий спектр потенциально возможных патологических причин и внешних […]

498 Применение антибиотиков при лечении гнойных ран Нагноение раны происходит под воздействием различных бактерий. Они в процессе жизнедеятельности выделяют опасные токсины, которые переносятся с током крови и […]
133 Алгоритм процедуры перевязки гнойной раны

В лечении гнойной раны наибольшее внимание уделяется перевязкам. Для эффективного и быстрого лечения очень важно, чтобы перевязки проводились не только […]

216 Алгоритм обработки гнойной раны

Гнойная рана характеризуется развитием местного воспалительного процесса с выделениями гнойного характера. Любое чистое ранение может нагноиться при попадании в него различных […]

Страница 1 из 612345…»Последняя »

Источник: https://1travmpunkt.com/rany/vidy-ran/

Оказание первой помощи при ранах: виды ран и остановка кровотечения

Виды ранений и виды ран, первая медицинская помощь при ранениях, ранах

По статистике, 70 % летального исхода от различных ран приходится на случаи бездействия очевидцев или неграмотных доврачебных действий, при этом пострадавший погибает еще до приезда скорой помощи. Многих смертей можно было бы избежать, если бы люди знали о том, что делать в чрезвычайной ситуации и как помочь травмированному человеку.

В статье расскажем о таких травмах, как раны, дадим их классификацию и подскажем, как оказать первую медицинскую помощь до прибытия врачей.

Виды ран и их описание

Рана – это травма, характеризующаяся нарушением целостности кожи и слизистой оболочки. Выделяют множество видов ран:

  1. По наличии инфекции – гнойные, свежеинфицированные и асептические.
  2. По характеру повреждений – открытые и закрытые.
  3. По объединению с анатомическими полостями – проникающие и непроникающие.
  4. По характеру повреждений – простые и сложные.
  5. По расположению – раны головы, живота, руки или ноги и т.д.

Также классифицируют раны и по способам их нанесения – на огнестрельные и неогнестрельные. О последней группе повреждений поговорим ниже

Виды ран и их описание

Резаные раны

Характеризуются ровными краями, длина повреждения слизистой превышает глубину. От повреждений других видов резаная рана отличается меньшей степенью поражения прилегающих тканей, однако глубина повреждений может быть большой.

Резаная рана образуется под воздействием острого предмета – ножа, стекла или бритвы. Боль при таком повреждении средней степени интенсивности, а кровотечение может быть обильным. Потенциальной угрозой для жизни пострадавшего является повреждение кровеносных сосудов или вскрытие полостей. Если же рана неглубокая – серьезной опасности нет, поврежденные ткани восстановятся быстро.

Колотые раны

Колотые раны образуются под воздействием какого-либо узкого и острого предмета – иглы, гвоздя, шила. Такие повреждения отличаются значительным превышением глубины над площадью поражения поверхностей. Боль при колотых ранениях умеренная, кровь из отверстия может не выступать, однако есть риск возникновения обильного внутреннего кровотечения.

Подобные травмы могут осложняться повреждением нервных волокон, кровеносных сосудов или внутренних органов. При определенных обстоятельствах есть угроза для жизни пострадавшего по причине внутренних кровотечений или инфицирования.

Рваные раны (ушибленные)

Наносятся по касательной тупым, тяжелым предметом и характеризуется большой площадью повреждения. Сила воздействия при этом значительно превышает эластичность мягких покровов, что приводит к отслойке и снятию кожи, разрушению тканей. Площадь повреждения, обычно, значительная.

При рваных ранах нарушается снабжение отдельных участков тканей питательными веществами, что приводит к развитию некроза. В большинстве случаев повреждения не глубоки, но обширны. Интенсивность кровотечения может быть меньше, в сравнении с разными и рубленными ранами, но инфицирование будет выражено сильнее за счет большего загрязнения.

Рубленные раны

Образуются при ударе тяжелым и острым предметом, чаще всего топором. Отличаются большой глубиной повреждения при относительно малой площади. Рубленые раны имеют признаки резаных и ушибленных, при этом может нарушаться целостность внутренних органов, анатомических полостей, костей и кровеносных сосудов.

Рубленые раны практически всегда осложняются развитием некроза. Боль очень сильная, кровотечение средней степени интенсивности, может быть как наружным, так и внутренним.

Общие меры доврачебной помощи

Открытые раны сопряжены с повышенным риском развития инфекционных процессов, кроме того проявляются обильными или умеренными кровотечениями, которые угрожают жизни пострадавшего. Многое зависит от того, насколько грамотно оказана первая помощь, которую нужно проводить в определённом порядке.

Остановка кровотечения

Кровотечение несет основную угрозу для жизни пострадавшего. Так, при кровопотере 1-2 л (25 % от общего объема) риск развития шока и летального исхода возрастает в несколько раз.

Поэтому, оказывая доврачебную помощь, важно правильно определить кровопотерю. Если пострадавший лежит на земле, и количество вытекшей крови не видно, сделать это можно с помощью прощупывания пульса. Если он составляет около 100 ударов/мин.

– значит можно говорить о кровопотере 1 литра и более.

  Однако основную опасность имеет не объем потерянной крови, а скорость кровотечения. 

Временная остановка кровотечения при ранах

Поэтому нужно сразу же останавливать кровотечение одним из следующих способов:

  1. Оказать давление на рану. Способ подходит при колотых и резаных повреждениях. Травмированного человека нужно положить на спину, приложить к повреждению салфетку или платок и надавить на рану пальцами.
  2. Прижать артерию пальцем. Способ хорош в комбинации с предыдущим и позволяет снизить интенсивность кровопотери, что важно для оценки ситуации и выбора дальнейших действий. В зависимости от локализации раны прижимается височная, сонная, плечевая или бедренная артерии к кости.
  3. Сделать тампонаду. Способ подходит для остановки кровотечения при резаных или рубленных открытых ранах, имеющих большую глубину повреждения. Раневой канал тампонируют чистой салфеткой (не бумажной), платком или обрывком ткани.
  4. Наложить давящую повязку. Накладывается на рану с целью снижения скорости потери крови. Перед наложением важно удостовериться в отсутствии в раневом канале инородных тел, в противном случае кровотечение усилится.
  5. Согнуть и зафиксировать конечность. Предварительно в суставную впадину закладывают ткань, скрученную жгутом. Способ можно применять при отсутствии переломов и вывихов.

Накладывание жгута применяют лишь в двух ситуациях: если имеется сильное артериальное кровотечение или оторвана конечность. В остальных случаях подобная мера помощи нецелесообразна и принесет больше вреда, чем пользы.

Дезинфекция открытой раны

После остановки кровотечения нужно принять меры для предотвращения инфицирования через раневой канал.

Сделать это можно в следующей последовательности:

  1. Обработать руки и края раны дезинфекционным раствором (йодом, спиртом, одеколоном и т.д).
  2. Наложить чистый платок или отрезок ткани поверх открытой раны.
  3. Наложить повязку. Она должна полностью покрывать рану и не быть сильно тугой.

Если ранение образовалось на ноге или руке – нужно принять меры по их обездвиживанию. Для этого накладывают шины или фиксируют конечность с помощью перевязки (косынки) в подвешенном состоянии. Подобные меры помогут предупредить появление гнойной раны и облегчат дальнейшее лечение пострадавшего.

Наложение повязок на раны

Обезболивание

Третий шаг, предназначение которого заключается в предупреждении развития болевого шока.

В зависимости от ситуации, для снятия болевого синдрома можно применять следующие препараты и методики:

  • анальгин в таблетках;
  • трамадол;
  • пакеты со льдом, снегом или холодной водой.

При ярко выраженном болевом синдроме может потребоваться введение промедола, фентанила или других препаратов.

Если бригада скорой помощи по каким-либо причинам не может быстро прибыть на место происшествия, нужно постараться организовать перевозку пострадавшего в ближайшую больницу.

При этом важно следить за положением его тела, чтобы снизить риск развития осложнений и смягчить страдания.

Например, при рваной ране на ноге или ранении живота нужно положить пострадавшего на спину, а при ранении в грудь – посадить, слегка наклонив вперед.

Нюансы доврачебной помощи при ранениях

Чаще всего очевидцы пытаются оказать помощь пострадавшему, но делают это неправильно, что приводит к более длительному восстановлению, а в тяжелых случаях – к смерти до приезда бригады СМП. Помимо алгоритма доврачебной помощи нужно знать еще ряд правил.

  1. При повреждении сонной артерии нужно надавить на рану пальцами, затем «набить» раневой канал салфетками или чистой тканью, наложив сверху повязку.
  2. При значительной потере крови (пульс от 100 ударов в минуту) нужно принять экстренные меры по остановке кровотечения, затем дать пострадавшему выпить воды и поднять немного вверх ноги.
  3. При малейшем подозрении на перелом нельзя поднимать или сгибать конечности.
  4. Если давящая повязка пропиталась кровью – снимать ее нельзя. Лучше наложить сверху еще один слой марли или ткани.
  5. При обильных кровотечениях, в том числе и из резаной раны, лучше не тратить время на дезинфекцию рук, а сразу приступать к доврачебной помощи.

Нельзя самостоятельно извлекать из раны колющие предметы, а также любые посторонние тела – осколки стекла, железа, костей. В этом случае нужно с помощью свернутого в жгут бинта или марлевого тампона сделать кольцо.

Оно должно заканчиваться выше постороннего предмета, оставлять его свободным и быть зафиксированным. Сверху накладывается стерильная или чистая повязка.

Если инородный предмет небольшого размера и расположен неглубоко – можно попробовать его вымыть с помощью проточной воды.

До приезда врачей нельзя оставлять пострадавшего без присмотра, нужно его всячески ободрять, рассказывать о своих действиях, следить за самочувствием. Одежду лучше снять, если не получается – разрезать.

По прибытии бригады скорой помощи нужно сообщить врачам о предпринятых действиях, введенных препаратах, времени травмирования.

Эта информация поможет сберечь драгоценные минуты и увеличит для пострадавшего шанс на выживание.

Приведенные в статье этапы доврачебной помощи актуальны для ранений любой локализации, в том числе и для открытых ран живота, головы, груди. При этом в каждой ситуации есть свои тонкости.

Так, при открытой резаной ране живота кровь останавливают методом тампонады, а выпавшие органы вправлять самостоятельно нельзя. Их окружают кольцом из скрученного жгутом бинта, или чистой ткани, накрывают сверху чистой повязкой и фиксируют.

Перевозят такого пострадавшего только на спине.

При проникающем ранении в области грудной клетки нужно создать условия для герметизации раны, используя пленку, клеенку, лейкопластырь. Рану дезинфицируют, сверху накладывают герметизирующий материал и плотно фиксирует его с помощью лейкопластыря. Для обезболивания можно приложить к ране холод.

При ранениях головы – ее нужно зафиксировать. Посторонний предмет из раны извлекать нельзя. Если имеются симптомы травмы головного мозга – пострадавшему запрещено давать какие-либо обезболивающие средства. Нужно обеспечить травмированному покой и как можно скорее госпитализировать.

Источники:

  • Б.А. Самура. Первая доврачебная помощь. 2004.
  • Учебник Д.В. Марченко. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях. 2009.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-ranah/

Первая медицинская помощь при ранениях

Виды ранений и виды ран, первая медицинская помощь при ранениях, ранах

Рана – повреждение, при котором отмечается нарушение целостности эпителия, слизистых оболочек, глубоких тканей. Травма сопровождается кровотечением, болью. Боль при ранении зависит от следующих факторов:

  • количества нервных рецепторов на травмированной области;
  • нервно-психическое состояние пострадавшего;
  • скорость получения травмы;
  • характер оружия.

Виды ранений

Виды ранений зависят от характера повреждения. Они бывают:

  • резаные;
  • рубленые;
  • огнестрельные;
  • колотые;
  • рваные;
  • ушибленные;
  • размозженные;
  • укушенные.

Огнестрельное ранение – результат осколочного, пулевого ранения. Этот вид ранения бывает сквозным (рана имеет входное/выходное раневое отверстие), слепым (при нем пуля, осколок остается в ране), касательным (характеризуется повреждением кожи, мягких тканей посредством пули, осколка, пролетающих мимо).

Резаная рана возникает после воздействия режущего оружия: ножа, стекла. Характеризуется сильным кровотечением, малой зоной поражения, ровными краями.

Рубленая рана возникает под воздействием тяжелого острого предмета. Характеризуется неодинаковой глубиной, ушибом, размозжением мягких тканей.

Рваные, размозженные, ушибленные раны возникают после воздействия тупого предмета. Их края неровные, отмечается пропитывание кровью тканей, их омертвление. Эти травмы опасны развитием инфекции.

Колотая рана наносится колющими предметами. Характеризуется ранение небольшой зоной повреждения, значительной глубиной. Они опасны из-за вероятности травмирования внутренних органов. При таких ранениях кровь истекает не только из раны, но также изо рта, носа, у пострадавшего может появиться кровохарканье. Весьма опасны травмирования грудной, брюшной полости.

Укушенная рана наносится животным, чаще всего это собака, реже – дикие звери. Рана имеет края неправильной формы, она загрязнена слюной животного. Опасность от такого вида раны проявляется в развитии острой инфекции. Наиболее опасными являются укусы бешеных животных.

Также существует следующая классификация ран на:

  • глубокие;
  • поверхностные;
  • проникающие;
  • непроникающие.

Самые опасные – проникающие раны. Их опасность проявляется в вероятном травмировании внутренних органов.

Кровотечения

Любой вид ранения сопровождается кровотечением (артериальным, капиллярным, венозным, паренхиматозным).

Самым опасным считается артериальное кровотечение. При этом виде кровотечения человек теряет большое количество за маленький промежуток времени. Его признаками считается вытекание крови алого цвета пульсирующей струей.

Без своевременной остановки венозного кровотечение возможен летальный исход. Характерными признаками этого вида кровотечения являются темный цвет крови, ее вытекание непрерывной, равномерной струей.

Капиллярное кровотечение возникает при травмировании мелких сосудов – капилляров. Характерный признак – кровотечение из всей поверхности раны, кровь может выступать капельками.

Паренхиматозное кровотечение также опасно по той причине, что оно возникает при травмировании внутренних органов: почек, легких, селезенки, печени.

Первая помощь

При ранении очень важно остановить кровотечение, которое может стать причиной смерти пострадавшего. Первая помощь при ранениях заключается в выполнении следующих действий:

Для увеличения кликните по картинке

  1. Обработать края раны антисептиком. Запрещено касаться руками раны, чтобы избежать заражения.

    Также не разрешается извлекать из раны любые инородные предметы, обрывать с нее обгоревшую одежду (при ожоге), промывать ранение или смазывать его какими-либо средствами.

  2. Выполнить бинтование раны посредством стерильных перевязочных материалов.

  3. Поврежденным тканям необходимо предоставить покой, чтобы избежать дополнительных повреждений тканей, развития болевого шока. Пострадавшему желательно предоставить лежачее положение, в котором его доставляют в мед пункт.

Первая медицинская помощь при ранениях должна максимально эффективна в первые минуты после травмирования. В результате несчастного случая пострадавший может умереть в первые минуты без своевременно оказанной помощи из-за быстрой потери крови.

Наложение бинтовой повязки должно выполняться с соблюдением правил:

Для увеличения кликните по картинке

  1. Оказывающий помощь должен находиться со стороны травмированного участка.
  2. Под поврежденную часть тела при бинтовании подлаживают валик, пальто.

  3. При бинтовании с поврежденного участка тела снимают одежду.
  4. При оказании помощи следует наблюдать за состоянием больного.
  5. Бинтование начинается с выполнения укрепляющих ходов.
  6. Бинтование начинают с периферии.

Бинтование может выполняться различными способами:

  • круговым;
  • крестообразным;
  • спиральным;
  • возвращающаяся;
  • восьмиобразная.

Важно! При вываливании внутренних органов запрещено их вправлять. Рану прикрывают стерильным материалом, вокруг выпавших органов налаживают ватно-марлевое кольцо, повязку (не слишком тугую).

Источник: http://VseOpomoschi.ru/travmy/pervaya-pomoshh-pri-raneniyax.html

Классификация ран , оказание первой медицинской помощи при ранениях грудной клетки, брюшной полости и головы

Виды ранений и виды ран, первая медицинская помощь при ранениях, ранах

Первая помощь при ранениях зависит от вида раны и от того, какова степень повреждения. Тот, кто оказывает помощь, обязан действовать четко, без паники, обладая достаточной долей самообладания.

Необходимо учитывать, что ваши действия могут вызвать болевой шок у пострадавшего, и он кратковременно лишится сознания.

Отвлекаться в этом случае нельзя, доведите начатые мероприятия до конца, и лишь затем приступайте к приведению человека в чувство.

Какие бывают раны: классификация

Первое, что нужно знать, это какие бывают раны по степени тяжести.

Ранения делятся на:

  • поверхностные — повреждается только кожа или слизистая оболочка;
  • глубокие — повреждаются кожа, подлежащие под ней мягки ткани вместе с проходящими в них сосудами и нервами, сухожилия и кости;
  • проникающие — разновидность глубоких ран, при которых повреждаются еще и внутренние органы.

При оказании первой помощи учитывается классификация ран в зависимости от того, каким предметом она нанесена.

Раны бывают:

Колотые — наносятся ножом, шилом, штыком, иглой и т. п. Они очень опасны, поскольку кровотечение при них не всегда бывает наружным, кровь может изливаться и в полости тела, что гораздо тяжелее для организма. Кроме того, длинные острые предметы часто повреждают внутренние органы, что при первом осмотре может остаться незамеченным.

Резаные — наносятся ножом, бритвой, скальпелем, стеклом и т. п. Края у них ровные, что облегчает оказание помощи пострадавшему.

Рубленые — наносятся топором, саблей и другими тяжелыми острыми предметами. Их особенность — частое повреждение костей и связок.

Ушибленные — наносятся тяжелым тупым предметом. Эти раны обычно нагнаиваются, так как в размозженных тканях быстро размножаются микроорганизмы, попавшие в них из внешней среды и с ранящего предмета.

Огнестрельные:

  • сквозные — пуля проходит навылет, оставляя за собой чистый и ровный раневой канал;
  • слепые — пуля остается в теле. Если ее быстро не удалить и не предпринять мер по предотвращению размножения микробов, раны нагнаиваются и плохо поддаются лечению;
  • касательные — пуля наносит только поверхностные повреждения.

Практически любое ранение сопровождается кровотечением, то, насколько оно обильно, зависит от предмета, которым рана была нанесена, ее глубины, характера поврежденного сосуда, уровня артериального давления пострадавшего.

Самые кровоточащие — раны резаные и рубленые; при ушибленных ранах кровотечение очень скудное, так как поврежденные сосуды быстро тромбируются.

Исключение составляют раны лица и головы — они всегда сопровождаются сильным кровотечением из-за того, что в этих областях проходит огромное количество сосудов разного калибра.

Первая помощь при ранах: обработка и наложение повязок

Принципы оказания первой медицинской помощи при ранах всех типов сходны. Вне зависимости от вида раны первая помощь начинается с остановки кровотечения и последующей обработки места повреждения.

Для остановки кровотечения используют не только медицинский жгут, но и поясной ремень, галстук, косынку, шарф, ленту для бантов, ремешок сумочки, шнур электробритвы.

Также можно использовать для этих целей обшлаг верхней одежды, тканевой шов юбки и брюк, свернутый скотч, веревку, провод, проволоку, трос — в общем, все, что найдется под рукой.

Можно наложить на кровоточащий участок давящую повязку или прижать сосуд пальцем.

Следующее, не менее важное мероприятие — предотвращение инфицирования раны. Перед наложением повязки необходима обработка раны с целью очищения её от возможного загрязнения.

Водой промывать раны категорически запрещено! Вода, конечно, смывает частички земли, соринки, обрывки одежды и пр., но вместе с ней в пораженную область попадают микробы, которые начинают быстро размножаться. Раны промывают раствором перекиси водорода или фурацилина.

Оказывая первую помощь, при обработке раны, если в глубине её остались частички грязи, их не удаляют.

Края ран обрабатывают любым антисептиком (настойкой йода, спиртом, если их нет, можно использовать духи, одеколон, крепкие спиртные напитки и пр.), стараясь, чтобы он не попал в саму рану. Это не только больно, но и приносит противоположный желаемому эффект: поврежденные клетки гибнут от воздействия антисептика и создают благоприятную среду для развития бактерий, что ведет к нагноению.

На промытую рану накладывают стерильную повязку.

Если стерильный перевязочный материал в данный момент найти невозможно, используют любой материал, помогающий хотя бы закрыть рану и остановить кровотечение: нижнее белье, рубашки, полотенца, простыни, носовые платки, даже гигиенические прокладки и памперсы.

В процессе оказания помощи при ранении грудной клетки, брюшной полости и головы очень важно не допустить попадания непосредственно в рану волокнистого материала. Вот почему нежелательно использовать вату. Нельзя присыпать рану порошками (даже антибиотиками) и смазывать мазью.

Ситуация осложняется, когда в рану выпадают внутренние органы, мозговое вещество (при ранениях головы), сухожилия, или видны поврежденные кости. Здесь нужно твердо помнить, что самостоятельно вправлять их в полость раны нельзя, промывать рану также не рекомендуется. Достаточно наложить поверх них стерильную повязку и как можно быстрее доставить пострадавшего в стационар.

Далее вы узнаете, как оказать первую помощь при ранениях грудной клетки, брюшной полости и головы.

Как оказать первую медицинскую помощь при ранениях головы и грудной клетки

Оказывая первую медицинскую помощь при ранениях головы, учитывайте, что такие раны всегда сильно кровоточат. Поэтому пострадавшему нужно как можно быстрее наложить на голову давящую повязку. Она прижимает поврежденные сосуды к костям черепа, что способствует их тромбированию и остановке кровотечения.

Когда повреждаются достаточно крупные сосуды лица, кровотечение можно остановить, пережав соответствующую артерию. Во время оказания первой помощи при ранении головы, если кровь истекает из верхней половины лица, можно прижать височную артерию, проходящую спереди от ушной раковины.

Если кровь истекает из нижней части лица, нужно прижать нижнечелюстную артерию, расположенную на 2 см выше угла нижней челюсти.

Практически все ранения головы сопровождаются сотрясением головного мозга. Поэтому после наложения повязки к голове пострадавшего прикладывают лед. Больной должен лежать даже во время транспортировки в больницу.

Перед тем как оказать первую помощь при ранении грудной клетки, имейте в виду, что такие раны опасны возможным повреждением жизненно важных органов: сердца, легких, крупных сосудов. Чаще всего страдают легкие.

При их ранении внутрь оболочки органа попадает воздух, легкое спадается, перестает выполнять свою функцию, что ведет к шоку и (при обширных повреждениях) к смерти. Единственный способ при этом сохранить жизнь пострадавшему — герметично перевязать рану.

Самое удобное — использовать обычный липкий пластырь, накладывая его в несколько слоев, находящих друг на друга (как чешуя). Если пластыря нет, можно сделать перевязку с прорезиненной оберткой индивидуального перевязочного пакета, или с куском клеенки, или целлофановым пакетом.

Главное во время оказания первой помощи при ранении грудной клетки, чтобы повязка плотно прилегала к телу, не пропуская внутрь воздух. Больного перевозят в больницу в полусидячем положении.

Первая помощь при проникающем ранении брюшной полости и что запрещается

Ранения брюшной полости практически всегда сопровождаются повреждением пищеварительного тракта с обильным кровотечением. При этом содержимое кишечника (полупереваренная пища, каловые массы) попадают в рану, вызывая ее быстрое нагноение — перитонит. Кроме того, пострадавший испытывает сильнейшую боль, приводящую к шоку.

Что категорически запрещается при проникающем ранении брюшной полости, чтобы не навредить пострадавшему? Больному ни в коем случае нельзя давать пить, не говоря уже о пище и лекарствах (их вводят в вену или мышцу) — это убыстряет развитие перитонита и других осложнений.

Если в ране не видны внутренние органы, ее не промывают, края обрабатывают антисептиком и накладывают тугую повязку.

Если в рану выпадают петли кишечника, печень, желудок, рану не промывают, края ее не обрабатывают, а только накладывают повязку: внутренний орган прикрывают стерильной марлей, сложенной в два слоя, сверху обкладывают несколькими слоями ваты (или толстым мягким полотенцем), затем повязку прибинтовывают или закрепляют простыней.

Оказав первую помощь при ранении брюшной полости, больного срочно доставляют в больницу в лежачем положении с подложенным под спину валиком и согнутыми в коленях ногами.

Источник: http://bigmun.ru/vidy-ran/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.