Врожденные пороки сердца и сосудов

Какие бывают врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца и сосудов

Сердце является органом, который обеспечивает циркуляцию крови в сосудах (кровообращение).

Это возможно благодаря его насосной функции, а именно сокращению миокарда, выталкивающего кровь из полостей в сосуды или другие структуры сердца.

Правильное направление движения крови между сосудами, полостями обеспечивает клапанный аппарат, который препятствует обратному перемещению крови при расслаблении миокарда (диастола).

Частота развития врожденных пороков крупных сосудов и сердца составляет 1% (на 100 новорожденных детей у одного из них имеет место данная патология). Они занимают 2-е место по диагностике после пороков нервной системы.

Что такое порок сердца

Термин порок сердца определяет нарушение структуры его клапанов, которое заключается в их сужении или стенозе (в этом случае миокарду необходимо выполнять больший объем работы для того, чтобы протолкнуть кровь через суженный клапан), а также недостаточном смыкании створок (при этом во время диастолы происходит регургитация крови, часть которой возвращается обратно). Выделяют приобретенные (развиваются в течение жизни человека под воздействием различных факторов) и врожденные (ребенок рождается уже с пороком, который формируется еще во время внутриутробного развития) пороки сердца.

Причины

Врожденный порок сердца (аббревиатура ВПС) формируется еще до рождения ребенка вследствие изменений генетического материала клеток под воздействиям различных причин, к которым относятся:

  • Различные инфекционные заболевания, которые развиваются у женщины во время беременности – тяжелое течение гриппа (во время эпидемии в весенне-зимний период очень важно выполнять мероприятия по профилактике гриппа), токсоплазмоз, краснуха, половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз).
  • Воздействие неблагоприятный физических факторов – ионизирующее излучение (радиация, рентгеновские лучи), чрезмерное перегревание.
  • Некоторые химические вещества, которые обладают мутагенными свойствами – бензол, анилиновые красители, некоторые медикаменты (соли лития, фенитоин, талидомид, варфарин).

В определенном числе случаев точную причину развития ВПС при помощи современных методик исследования не удается, в этом случае имеет место идиопатический врожденный порок сердца.

Виды

Все пороки разделяются на 2 основных вида – стеноз (сужение) клапана и недостаточность его створок. Стеноз, а также атрезия (полное заращение клапана) включают:

  • Стеноз аорты – сужение сосуда в области выхода из сердца.
  • Пульмональный стеноз – сужение легочной артерии.
  • Стеноз одного или нескольких клапанов – аортального, митрального, легочного.

Недостаточное смыкание створок клапана изолированно встречается несколько реже. Также более тяжелым течением характеризуются комбинированные пороки, при которых нарушен процесс формирования и других структур сердца, к ним относятся:

  • Тетрада Фалло – характеризуется стенозом выхода из правого желудочка, дефектом межжелудочковой перегородки (неполное заращение с сообщением между собой желудочков), смещением ствола аорты вправо (декстрапозиция) и увеличением в объеме (гипертрофия) правого желудочка вследствие повышенной нагрузки на него.
  • Синдром гипоплазии (недостаточное развитие) правого или левого отдела сердца.
  • Аномалия Эбштейна – нарушение позиции трехстворчатого клапана с недостаточным смыканием его створок.
  • Незаращение овального окна – между предсердиями остается отверстие (его наличие необходимо до первого вдоха ребенка после рождения и включения малого легочного круга кровообращения).
  • Транспозиция основных сосудов – порок, при котором аорта выходит из правого отдела сердца, а легочная артерия наоборот из левого.
  • Декстрапозиция сердца – порок, не влияющий на состояние кровообращения, характеризуется тем, что сердце и его структуры зеркально локализуются с правой стороны.
  • Изолированный (без комбинации с другими нарушениями) дефект межжелудочковой перегородки.

Некоторые пороки являются несовместимыми с жизнью плода, что приводит к невынашиванию беременности и выкидышу на разных сроках ее течения. Другие разновидности нарушения формирования структур сердца могут приводить к гибели ребенка после рождения.

Диагностика

Пороки развития сердца диагностируются при помощи современных методик визуализации (обычно используются различные виды ультразвукового исследования, основным из которых является эхокардиоскопия) еще во время беременности в ходе плановых посещений врача гинеколога женщиной.

Врожденные пороки сердца – лечение

Основным методом радикального лечения данной патологии является операция на сердце.

Она обычно выполняется после предварительной консервативной медикаментозной терапии родившегося ребенка в условиях отделения патологии новорожденных для улучшения показателей кровообращения, а также для поддержки всех систем организма с целью предотвращения развития осложнений после наркоза, операционных кровопотерь.

В зависимости от вида порока оперативное вмешательство проводится в период времени от месяца до полугода с момента рождения ребенка. Хирургическое вмешательство включает восстановление анатомического соотношения и структуры сердца и крупных магистральных сосудов. Также при необходимости могут вшиваться искусственные клапаны сердца (шариковые или лепестковые).

Прогноз при врожденных пороках сердца может быть различным. При небольших нарушениях анатомической структуры и своевременно проведенной правильной операции прогноз благоприятный.

Диагностика некоторых тяжелых пороков развития плода (иногда они могут быть комбинированными с нарушением развития нервной системы и других органов) во время беременности является основанием к искусственному прерыванию ее течения по медицинским показаниям.

Источник: https://prof-med.info/serdechnososudistye-zabolevaniya/129-vrozhdennye-poroki-serdtsa

Врождённые и приобретённые пороки сердца

Врожденные пороки сердца и сосудов

Патология функционирования, а также структуры сердца приводит к развитию его порока.

Различают пороки, которые возникают сразу после рождения ребенка, а также те, которые развиваются в процессе жизни человека – врожденные и приобретенные пороки сердца.

Врожденные ПС

ВПС представляют собой возникновение аномалий в развитии мышцы или сосудов сердца, которые провоцируют нарушения его структуры и функционирования. К сожалению, врожденные пороки у новорожденных могут быть очень опасными и привести к смерти ребенка.

Специалисты выделяют несколько наиболее важных факторов, которые приводят к развитию порока:

  1. Дефект перегородки между предсердиями. После рождения ребенка перегородка, которая разделяет правое и левое предсердия, не закрывается. Это приводит к существенному увеличению уровня давления в ЛП, а также обогащенная кислородом кровь поступает и в ПП. Данная разновидность врожденного порока сердца еще известна под названием Боталлов проток. В норме в период внутриутробного развития плода перегородка находится в незакрытом положении. Благодаря этому кровь и питательные вещества поступают из организма матери к ребенку. Но через некоторое время после рождения при нормальном развитии ребенка эта перегородка должна закрыться.
  2. Атрезия артерии легких. Суть этого вида сердечного порока заключается в том, что створки клапанов неправильно сформированы или же не полностью открываются. Такая патология приводит к тому, что образуется некое препятствие направлению крови из правого желудочка в ЛА (кровь не проходит через легкие, а значит, не проходит ее обогащение кислородом).
  3. Стеноз КЛА. Данная разновидность порока связана с неполным открыванием половинок клапана. Таким образом возникает нарушение оттока крови, создавая большое давление в полости сердца, необходимое для проталкивания порции крови.
  4. Фалло Тетрада. Эта патология является комплексом, состоящим из четырех видов пороков (стеноз сердечного клапана, дефект перегородки между желудочками сердца, порок легочной артерии, порок сердечной аорты), которые проявляют свои симптомы единовременно. Результатом развития этого вида порока является сильнейшая гипоксия, нарушение кровообращения.
  5. Нарушение расположения самых больших кровеносных сосудов сердца. По данным статистики, приблизительно у 5% сердечников наблюдается развитие этой довольно сложной патологии сердца. Суть порока заключается в нарушении стандартного расположения легочной аорты и артерии по отношению к сердечным желудочкам: аорта выходит из ПЖ сердца, а артерия – из ЛЖ. Результатом этой аномалии является отсутствие поступления обогащенной кислородом крови во все внутренние органы и ткани. Если не проводить интенсивного лечения порока, смертельный исход неизбежен.

Врожденный порок сердца проявляется сразу после рождения ребенка в процессе проведения специальных методов обследования.

Симптомы и диагностика ВПС

Выявить наличие врожденной аномалии развития сердечно-сосудистой системы можно по наличию определенных признаков. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

  1. Синюшный цвет кожных покровов в области губ, ногтевых пластинок рук. Это связано с недостаточным количеством кислорода в крови.
  2. Тяжелое дыхание.
  3. Проявление тахикардии.
  4. Наличие отечности на ногах или в области живота.

Используя современные технологии, определить наличие у ребенка врожденного порока можно уже в годовалом возрасте.

Для этого используются такие методики:

  1. Прослушивание посредством использования стетоскопа. Этот метод дает возможность определить наличие ВПС у малыша еще в период внутриутробного развития. В результате того, что при пороках кровеносные сосуды сужаются, происходит завихрение кровотока, что и приводит к возникновению шумов в сердце. Именно они и указывают на наличие порока.
  2. Электрокардиография. При помощи использования этой методики специалисты могут определить не только нарушения в структуре сердца ребенка, но и размеры его камер, а также локализацию его камер.
  3. Эхокардиография. Этот метод показывает размеры сердца малыша, нарушения его структуры и функциональность. Эхокардиография является наиболее безопасным и результативным методом определения всех видов врожденных пороков.

Самая главная цель, которая ставится специалистами при проведении любого метода обследования сердца ребенка, это определение его состояния и возможность выполнять возложенные на него функции. Кроме этого, обследования дают возможность выявить истинную причину развития патологии и определиться с лечебной терапией.

Приобретенные ПС

ППС представляют собой нарушения структуры и функциональности клапанов сердца, которые приводят к нарушению кровообращения.

Одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих их возникновение, является наличие заболеваний (хронической или острой формы развития).

Кроме этого, можно выделить такие факторы, которые приводят к развитию приобретенных пороков сердца:

  1. Наличие ревматизма. Связано с развитием воспалительного процесса соединительной ткани сердца.
  2. Эндокардит инфекционный. В результате этого заболевания идет воспаление внутренней СС.
  3. Атеросклероз. Это заболевание приводит к тому, что стенки артерий теряют свою эластичность и уплотняются, провоцируя сужение их просвета. На стенках сосудов образуются бляшки, оседает слой кальция или холестерина.
  4. Механическое травмирование грудной клетки, которое сопровождается нарушением целостности сердца или его мышцы.
  5. Сифилис. Данное заболевание приводит к нарушению функционирования многих внутренних органов и систем, в том числе и сердца.
  6. Заражение крови.

Каждый человек, который подвержен влиянию вышеперечисленных факторов, попадает в группу риска и имеет большую вероятность развития у него приобретенного порока сердца.

Симптомы и диагностика ППС

На возникновение приобретенной патологии сердца указывает наличие таких признаков:

  1. Изменение цвета покровов кожи: он может быть синеватым или бледным.
  2. Одышка.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Сильное сердцебиение.
  5. Болевые ощущения в области грудины или левой лопатки.
  6. головокружение.
  7. Обморочные состояния.
  8. Головные боли.

При обнаружении у пациентов данных симптомов можно заподозрить возможность развития патологи сердца или сердечной мышцы. Дабы точно определиться с диагнозом, следует немедленно обратиться к специалистам.

Для постановки точного диагноза используются такие современные методы обследования пациентов:

  1. Анализ анамнеза и образа жизни пациента. Это самый первый и определяющий метод обследования. Он заключается в том, что специалист выясняет жалобы, с которыми обратился к нему человек, узнает об образе его жизни и условиях работы, наследственных заболевания членов его семьи. По результатам беседы доктор определяется с другими методами обследования.
  2. Первичный осмотр. Врач методом аускультации прослушивает грудную клетку больного и его спину, что может выявить наличие сердечных шумов. Кроме этого, специалист осматривает фигуру тела, определяет ее нарушения.
  3. Общий АК. В первую очередь по количеству лейкоцитов и тромбоцитов в крови, а также скорости оседания эритроцитов можно выявить наличие какого-либо воспалительного процесса в организме человека. Благодаря этому удается определиться с возможной причиной нарушения структуры или функционирования сердца и сосудов.
  4. Общий АМ. Дает вероятность определения наличия сопутствующих болезней.
  5. Биохимия крови. Позволяет подсчитать уровень холестерина и сахара в крови, что указывает на возможность образования бляшек на стенках кровеносных сосудов или же наличии сахарного диабета у пациента.
  6. Электрокардиография. Посредством использования современного оборудования специалисты могут зафиксировать на бумаге электроактивность сердца в процессе его работы. Дает возможность определить наличие аритмии или ишемии сердца, а также их причины.
  7. Фонокардиография. Идет регистрация шумов и тонов сердца. Использование этой методики позволяет выявить частоту сокращения сердца, наличие при этом шумов. Фонокардиография в результате указывает на разновидность порока сердца и фактор его развития.
  8. Эхокардиография. Этот метод проводится с использованием ультразвука, что дает возможность максимально точно определить наличие порока, установить его вид, а также причину его развития.
  9. Рентген грудной клетки. Позволяет выявить наличие сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать развитие приобретенного ПС.

Только в результате проведения комплексного обследования пациента можно максимально точно выявить наличие ППС и установить факторы его возникновения. Благодаря этому специалисты могут определиться с выбором эффективного лечения больного.

Лечение

Врожденные и приобретенные пороки сердца могут протекать как симптомно, так и без проявления признаков заболевания. Причем интенсивность и периодичность их проявления также отличаются.

Консервативная терапия при лечении патологий органического происхождения не дает желаемого результата. Все, чего удается добиться, это снятие острых приступов болевого синдрома при сердечной недостаточности.

Для этого используются такие группы медикаментозных препаратов:

  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • средства, в состав которых входят магний и кальций;
  • гормональные препараты, обладающие анаболическими свойствами;
  • витамины Е, В, С (антиоксиданты);
  • антиаритмические средства;
  • кислородная ингаляция, которая используется для купирования приступа сердечной недостаточности.

Если говорить о врожденных пороках, не во всех случаях есть необходимость в проведении операции, но и не все виды пороков поддаются хирургическому лечению.

При необходимости специалисты отдают предпочтение малоинвазивным методам лечения ВПС, которые существенно безопаснее и результативнее в сравнении с проведением открытой операции на сердце.

Стоит также отметить, что при лечении как врожденных, так и приобретенных пороков сердца ни в коем случае не обойтись без профилактических методов, проведения курса лечебной физкультуры, диетического питания и строгого соблюдения всех рекомендаций докторов. Только в таком случае можно добиться того, что болезнь отступит!

Источник: https://VseOSerdce.ru/defect/vrozhd-nnye-i-priobret-nnye-poroki-serdca.html

Пороки сердца – что это такое, классификация, причины возникновения, механизм нарушения кровообращения

Врожденные пороки сердца и сосудов

Пороки сердца представляют собой патологические изменения, при которых имеются врожденные или приобретенные дефекты клапанов сердца, аорты, легочного ствола, межпредсердной и межжелудочковой перегородки. Эти изменения вызывают нарушение нормальной работы сердца, что приводит к нарастанию хронической сердечной недостаточности и кислородному голоданию тканей организма.

Заболеваемость пороками сердца составляет около 25% от числа остальной сердечной патологии. Некоторые авторы (д. Ромберг) приводят личные данные с более высокими значениями – 30%.

Какие бывают пороки сердца, классификация Почему возникают пороки сердца – Причины появления приобретенных пороков 3. Причины врожденных пороков 4. Что происходит с сердцем и кровообращением при приобретенных пороках 5. Что происходит с сердцем при врожденных пороках 6. Общие принципы диагностики пороков сердца

«Пороки сердца»:

Какие бывают пороки сердца, классификация

Среди множества классификаций пороков по признакам выделяют:

  • приобретенные – основная причина – ревматизм, сифилис, атеросклероз;
  • врожденные – однозначного ответа на вопрос о причинах их возникновения нет, проблема и сегодня находится в стадии изучения. Большинство учёных сходятся в мнении, что патологический процесс запускают изменения генома человека.

Пороки, затрагивающие клапаны:

  • двустворчатый (митральный);
  • трёхстворчатый (трикуспидальный);
  • аортальный;
  • лёгочного ствола.

Пороки перегородок:

  • межжелудочковой;
  • межпредсердной.

По виду поражения клапанного аппарата пороки сердца могут протекать в форме:

  • недостаточности (неполного смыкания клапанов);
  • стеноза (сужения отверстий, через которые проходит кровь).

В зависимости от степени имеющейся хронической недостаточности кровообращения могут появляться:

  • компенсированные пороки (пациент способен жить, учиться и работать, но с ограничениями);
  • декомпенсированные патологии (больной резко ограничен в способности к передвижениям).

Форма тяжести предусматривает пороки:

  • легкие;
  • средние;
  • тяжелые.

По количеству сформированных дефектов выделяют пороки:

  • простые (с имеющимся одиночным процессом);
  • сложные (сочетание двух и более дефектов, к примеру одновременное наличие недостаточности и сужения отверстия)
  • комбинированные (проблема в нескольких анатомических образованиях).

Важно: некоторые медики в своей практике обратили внимание, что у мужчин и женщин имеются свои особенности протекания болезненных процессов.

Для женщин (девочек) чаще характерны:

  • незаращения боталлова протока. В результате патологического процесса формируется относительно свободное сообщение между аортой и лёгочным стволом. Как правило, это незаращение существует в норме до рождения ребенка, затем закрывается;
  • дефект перегородки между предсердиями (остается отверстие, позволяющее поступать крови из одной камеры в другую);
  • дефект перегородки, призванной разделять желудочки, и незаращение аортального (боталлового) протока;
  • триада Фалло – патологическое изменение перегородки между предсердиями, сочетающееся с сужением отверстия лёгочного ствола и дополненным увеличением (гипертрофическим) разрастанием правого желудочка.

У мужчин (мальчиков) обычно выявляют:

  • сужение аортального отверстия (стеноз аорты) в области створок аортального клапана;
  • дефекты соединения лёгочных вен;
  • сужение перешейка аорты (коарктация), с имеющимся открытым боталловым протоком;
  • атипичное расположение главных (магистральных) сосудов, так называемая транспозиция.

Некоторые виды пороков встречаются с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин.

Врожденные пороки могут развиваться на раннем внутриутробном сроке (простые) и в позднем (сложные).

При формировании патологий плода в начале беременности женщины остается дефект между аортой и артерией лёгкого, незаращение имеющегося отверстия между двумя предсердиями, а также формирование сужения (стеноза) легочного ствола.

Во втором может остаться открытой предсердно-желудочковая перегородка, также случается дефект трехстворчатого (трикуспидального) клапана с его деформацией, полным отсутствием, нетипичным прикреплением створок, «аномалия Эбштейна».

Обратите внимание: очень важным классификационным критерием является деление пороков на «белые» и «синие».

Белые пороки – патологии с более спокойным течением заболевания и довольно благоприятным прогнозом, При них венозная и артериальная кровь текут своим руслом, не смешиваясь и не вызывая гипоксии тканей при достаточно размеренных нагрузках. Название «белые» дано по внешнему виду кожи пациентов –  характерной бледности.

Среди них выделяют:

  • пороки с застоем обогащенной кислородом крови в малом круге кровообращения. Патология возникает при наличии открытого артериального протока, дефекта межжелудочковой или межпредсердной перегородки (обогащение малого круга кровообращения);
  • пороки с недостаточным притоком крови в ткань легких (обеднение малого круга кровообращения), вызванные сужением (стенозом) лёгочной артерии (ствола);
  • пороки с уменьшением поступления артериальной крови, вызывающие кислородное голодание органов тела человека (обеднение большого круга кровообращения). Этот дефект характерен для сужения (стеноза) аорты в месте нахождения клапана, также для сужения аорты (коарктации) в месте перешейка;
  • пороки без динамических расстройств кругов кровообращения. К этой группе относятся патологии с нетипичным расположением сердца: справа (декстрокардия), слева (синистрокардия), в середине, в шейной области, в полости плевры, в брюшной полости.

Синие пороки протекают со смешением венозной и артериальной крови, что приводит к гипоксии даже в состоянии покоя, они характерны для более сложных патологий. Больные с синюшным цветом кожи. При этих болезненных состояниях к артериальной крови подмешивается венозная, что приводит к недостатку питания кислородом тканей (гипоксии).

К этому виду болезненных процессов относятся:

  • пороки с задержкой крови в ткани легких (обогащение малого круга кровообращения). Транспозиция аорты, легочного ствола;
  • пороки с недостаточным попаданием крови к легочной ткани (обеднение малого круга кровообращения). Один из самых тяжелых сердечных пороков этой группы – тетрада Фалло, характеризуется наличием сужения лёгочной артерии (стенозом) к которому присоединяется дефект перегородки между желудочками и правое (дексттрапозиция) положение аорты, сочетающееся с увеличением размеров правого желудочка (гипертрофия).

Почему возникают пороки сердца

Причины патологии изучены уже давно и хорошо отслеживаются в каждом конкретном случае.

Причины появления приобретенных пороков

Возникают в 90% случаев из-за перенесенного ревматизма, который дает осложнение на структуру клапанов, вызывая их повреждение и развитие болезни. Уже издавна у врачей, лечивших эту болезнь, была поговорка: «ревматизм лижет суставы и грызет сердце».

Также приобретенные пороки могут вызвать:

  • атеросклеротические процессы (после 60-ти лет);
  • невылеченный сифилис (к 50-60 годам);
  • септические процессы;
  • травмы грудной клетки;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Обратите внимание: чаще всего клапанные приобретенные пороки возникают в возрасте до 30 лет.

Причины врожденных пороков

К факторам, вызывающим развитие врожденных пороков относятся:

  • генетические причины. Отмечена наследственная предрасположенность к болезни. Брешь в геноме или хромосомные мутации вызывают нарушение правильного развития структур сердца во внутриутробном периоде;
  • вредные воздействия внешней среды. Действие ионизирующих лучей на беременную женщину, ядов сигаретного дыма (бензпирен), нитратов, содержащихся во фруктах и овощах, алкогольных напитков, лекарственных препаратов (антибиотики, препараты против опухолей);
  • заболевания: коревая краснуха, сахарный диабет, нарушение аминокислотного обмена – фенилкетонурия, волчанка.

Эти факторы могут вызвать проблемы в сердце развивающегося ребенка.

Что происходит с сердцем и кровообращением при приобретенных пороках

Приобретенные пороки развиваются медленно. Сердце включает компенсаторные механизмы и старается приспособиться под патологические изменения. В начале процесса наступает гипертрофия сердечной мышцы, полость камеры увеличивается в размерах, но затем медленно формируется декомпенсация и мышца становится дряблой, теряет способность функции «насоса».

В норме кровь во время сокращения сердца «проталкивается» из одной камеры в другую через отверстие с клапаном. Сразу после прохода кровяной порции створки клапана в норме смыкаются. При недостаточности клапана формируется некая щель, через которую кровь частично забрасывается назад, где сливается уже с подошедшей новой «порцией». Возникает застой и компенсаторное расширение камеры.

При сужении отверстия кровь не может пройти в полном объеме, и остаток ее дополняет прибывающую «порцию». Точно также как и при недостаточности, при стенозе возникают застойные явления и растяжение камеры. Со временем компенсаторные механизмы ослабляются, и формируется хроническая сердечная недостаточность.

К приобретенным порокам сердца относятся:

  • недостаточность митрального клапана – вследствие развития рубцовых процессов после ревматического эндокардита;
  • митральный стеноз (сужение левого предсердно-желудочкового отверстия) – сращение створок клапана и уменьшение отверстия между предсердием и желудочком;
  • недостаточность клапанов аорты – неполное закрытие в период расслабления (диастолы);
  • сужение устья аорты – кровь в момент сокращения левого желудочка не может вся выйти в аорту и скапливается в нем;
  • недостаточность трехстворчатого (трикуспидального) клапана – кровь во время сокращения правого желудочка забрасывается назад в правое предсердие;
  • стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия – кровь из правого предсердия не может выйти вся в правый желудочек и скапливается в полости предсердия;
  • недостаточность клапанов лёгочной артерии – кровь во время сокращения правого желудочка забрасывается назад в лёгочную артерию, вызывая повышение давления в ней.

«Митральный стеноз»:

Что происходит с сердцем при врожденных пороках

Точная причина развития врожденных пороков неясна. В некоторых случаях развитию этих патологий способствуют некоторые инфекционные заболевания, которыми переболевает будущая мать. Чаще всего – коревая краснуха, которая оказывает тератогенное (повреждающее плод) влияние. Реже – грипп, сифилис и гепатит. Также отмечено влияние радиации и недостаточности питания.

Больные дети без хирургического вмешательства при ряде пороков погибают. Чем ранее проведено лечение, тем лучше прогноз. Видов врожденных пороков сердца много. Нередко наблюдаются и сочетанные дефекты. Рассмотрим основные, часто встречающиеся болезни.

Врожденные пороки сердца могут являть собой:

  • дефект (незаращение) межжелудочковой перегородки – самый распространенный вид патологии. Через имеющееся отверстие кровь из левого желудочка попадает в правый и вызывает повышение давление в малом круге кровообращения;
  • дефект (незаращение) межпредсердной перегородки – также нередко отмечающийся вид заболевания, чаще его наблюдают у женщин. Вызывает увеличение количества крови и повышает давление в малом круге кровообращения;
  • открытый артериальный (боталлов) проток – незаращение протока соединяющего аорту и легочную артерию, что приводит к сбросу артериальной крови в малый круг кровообращения;
  • коарктацию аорты – сужение перешейка с открытым артериальным (боталловым) протоком.

Общие принципы диагностики пороков сердца

Определение наличия порока – достаточно понятная процедура, но требующая от врача особой внимательности.

Чтобы поставить диагноз необходимо провести:

  • тщательный опрос больного;
  • осмотр на предмет выявления «сердечных» симптомов»
  • выслушивание (аускультации сердца) с целью обнаружения специфических шумов;
  • выстукивание (перкуссию) для определения границ сердца и его формы.

Обычно этого бывает достаточно для нахождения дефектов, вызванных заболеванием.

 Но обследование обязательно дополняется:

  • данными лабораторной диагностики;
  • рентгенографией и УЗИ сердца;
  • электрокардиографией;
  • другими методами при необходимости (ангиография, доплерометрия).

Своевременное обследования беременной женщины во многих случаях помогает определить наличие врождённого порока сердца ещё на ранних сроках развития плода.

Степаненко Владимир, хирург

7,819  7 

(157 голос., 4,67 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/poroki-serdca-klassifikaciya-diagnostika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.