Закупорка и стеноз сонной артерии – причины, симптомы, лечение

Содержание

Стеноз сонной артерии причины, симптомы и оперативное лечение

Закупорка и стеноз сонной артерии – причины, симптомы, лечение

Стеноз сонных артерий – одно из частых проявлений атеросклероза и других окклюзирующих сосудистых патологий. Относится к классу цереброваскулярных заболеваний.

Болезнь приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга и проявляется преимущественно неврологическими симптомами. Характеризуется тяжелыми осложнениями, такими как энцефалопатия или инсульт.

Лечение в основном хирургическое, в его случае прогноз для пациента достаточно благоприятный.

Стеноз сонных артерий (СНА) – это состояние, проявляющееся патологическим сужением (частичным или полным) сосудистого просвета, которое приводит к снижению кровоснабжения головного мозга.

В результате его клетки недополучают кислород и питательные вещества – это называется ишемией. Такое продолжительное ухудшение перфузии со временем может вызывать энцефалопатию.

В случае же острой закупорки возникает инсульт – наиболее тяжелое последствие данной болезни.

Это очень опасная болезнь, поскольку имеет большой процент осложнений – в почти 2/3 случаев возникает дисциркуляторная энцефалопатия или острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК, инсульты). Развивается преимущественно у мужчин пожилого возраста.

Классификация по причине происхождения

Непосредственными причинами стриктуры СА считаются некоторые сосудистые патологии:

  • облитерирующий эндартерииит – аутоимунно-аллергическое заболевание, которое приводит к постепенному сужению просвета сосуда вплоть до полной его закупорки из-за накопления иммунных комплексов в его стенке;
  • атеросклероз – наиболее частая причина сужения, возникает на фоне нарушенного обмена липидов и приводит к появлению бляшек, закупоривающих сосуд;
  • неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу) – аутоиммунное заболевание преимущественно отделов аорты, которое приводит к повышенному тромбообразованию;
  • врожденные аномалии развития;
  • фиброзно-мышечная дисплазия – системное поражение соединительной ткани сосудов, которое проявляется недостатком эластических волокон и усиленным разрастанием фиброзных и мышечных.

По механизму развития ишемических изменений выделяют три основных формы:

  1. Гемодинамическая – снижение кровотока вследствие сужения сосуда более чем на 75%. Является основной причиной дисциркуляторной энцефалопатии.
  2. Микроэмболическая – отрыв микротромбов от измененной сосудистой стенки. Обычно закупоривают мелкие сосуды, вызывая транзиторные атаки.
  3. Тромботическая – образование крупных кровяных сгустков, которые полностью перекрывают просвет и приводят к обширным инсультам. Преимущественной локализацией является место бифуркации (раздвоения) общей сонной артерии на внутреннюю и внешнюю. Считается наиболее опасной формой, часто заканчивается летальным исходом.

Симптомы болезни

Симптомы при стенозе сонных артерий весьма неспецифичны, большинство из них встречаются и при других болезнях. В соответствии с клиническими особенностями, можно выделить 4 основных формы, которыми проявляется сужение каротидных сосудов:

  1. Бессимптомная – несмотря на то, что сужение присутствует, проявления ишемии мозга компенсированы. Этот вариант можно обнаружить лишь случайно, при проведении обследований;
  2. Дисциркуляторная энцефалопатия – хроническая патология, возникающая вследствие постоянного кислородного голодания тканей мозга. Проявляется следующими симптомами:
    • головная боль
    • головокружения, обмороки
    • ухудшение сна;
    • эмоциональная лабильность
    • нарушения координации движений
    • расстройства зрения и слуха
    • слабость, быстрая утомляемость;
    • снижение памяти, концентрации внимания, скорости мышления;
    • затруднения речи;
    • психические нарушения;
    • в конечном итоге может развиться деменция (слабоумие).
  3. Транзиторная ишемическая атака – временное нарушение мозгового кровотока, которое проявляется очаговым неврологическим дефицитом, в зависимости от локализации поражения. Все симптомы исчезают в течение суток, чаще – на протяжении нескольких часов.
  4. Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт) – ишемия и некроз участка мозга, который проявляется симптомами неврологического дефицита. Чаще всего это парезы мышц лица, конечностей, расстройства речи, потеря сознания.

При появлении любых признаков сужения СА следует немедленно обратиться к врачу, так как патология имеет свойство быстро прогрессировать.

Операции при стенозе сонной артерии

Лечение при стенозе сонной артерии может быть как консервативным, так и хирургическим. Первый вариант приемлем лишь при начальных стадиях патологии, а также в качестве поддерживающей терапии для вторичной профилактики. Наиболее эффективным медикаментозный метод при аутоиммунном характере болезни.

Однако единственное средство, которое позволяет эффективно восстановить нормальную гемодинамику в бассейне этого сосуда и предотвратить критические осложнения – это оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство при стенозе сонной артерии проводится по строгим показаниям:

  • степень непроходимости составляет более 70%, даже при отсутствии клинических проявлений;
  • рецидивирующие транзиторные атаки при окклюзии более 50%;
  • перенесенный инсульт, связанный с патологией каротидных артерий;
  • отсутствие эффекта от медикаментозных методов.

Операции могут быть открытыми или малоинвазивными (эндоскопическими). Сейчас предпочитают использовать второй вариант, так как он более безопасный.

Выделяют четыре основных вида хирургического вмешательства при сужении СА:

  1. Каротидная эндартерэктомия – необходима для удаления эмбола или атеросклеротических образований на стенке. Это открытая операция, при которой происходит разрез сосуда и механическое извлечение тромба или бляшки. В некоторых случаях делают полное удаление участка артерии.
  2. Стентирование – малоинвазивное вмешательство, при котором через небольшой разрез на коже в артерию заводят специальный зонд. Подходя к месту окклюзии, он сначала расширяет просвет, а затем устанавливает протез в виде сетчатой трубочки. Это наиболее распространенный и безопасный метод лечения. Проводится под рентгенографическим контролем
  3. Протезирование – при поражении обширного участка сосуда его удаляют, а затем устанавливают искусственный протез.
  4. Реконструктивные операции – применяется для лечения врожденных дефектов развития (обычно это аномальная извитость). Для этого удаляют наиболее деформированный участок сосуда, а оставшуюся часть выпрямляют и сшивают.

Эффективность и цена услуги

Все указанные операции эффективно устраняют препятствие кровотоку, и больной может почувствовать улучшение почти сразу же после выхода из наркоза. Однако следует помнить, что хирургическое вмешательство влияет лишь на патогенез болезни, а не на ее причины.

Поэтому если провоцирующие факторы атеросклероза (или других заболеваний, приведших к окклюзии) не будут устранены, часто возможен рецидив.

Помимо этого, протезы или стенты могут вызывать тромбообразование, в связи с чем пациент должен постоянно принимать антиагреганты.

Цены на подобные операции очень отличаются в зависимости от клиники. Каротидная эндартерэктомия стоит от 30 000 рублей в государственной больнице и от 100 000 в частной. Стоимость стентирования значительно выше – в пределах 50 000 — 200 000 р. В некоторых случаях такие вмешательства проводят бесплатно, по ОМС.

Основы реабилитации пациента

Сразу после оперативного вмешательства больного помещают в отделение реанимации, где он пребывает на постельном режиме под постоянным контролем в течении двух-трех дней. После этого его переводят в обычную палату и постепенно увеличивают физические нагрузки. Следует избегать резких движений еще 2 недели после выписки из больницы, чтобы не разошлись швы.

В течение следующего года пациенту необходимо наблюдаться у кардиолога не менее 2-х раз в год (лучше – 1 раз в квартал). Также он должен ежедневно измерять давление, и, если показатели будут повышаться, – обратиться к врачу в скором порядке.

Также назначается поддерживающая терапия, куда входят препараты, имеющие антиагрегантное, гипотензивное и гиполипидемическое действия. Ее продолжительность должна быть не менее 5 лет

С целью профилактики рецидивов и осложнений необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • придерживайтесь гипокалорийной диеты, откажитесь от мучной и жирной пищи, употребления алкоголя;
  • регулярно занимайтесь спортом. Степень нагрузки должен определять врач;
  • откажитесь от курения;
  • больше отдыхайте и гуляйте на свежем воздухе.

Прогноз

Длительность и качество жизни зависит от следующих факторов:

  • степень окклюзии;
  • строгое соблюдение врачебных предписаний и профилактических рекомендаций;
  • своевременное проведение хирургического вмешательства;
  • регулярных обследований.

При отсутствии или неправильном лечении болезнь быстро приводит к инвалидности или смерти. Так, при выраженной симптоматике уровень летальности будет составлять около 40% в течение первого года. Однако при своевременном проведении операции прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный.

Выводы

Сужение просвета каротидных артерий является опаснейшим заболеванием, которое приводит к нарушению функционирования головного мозга и часто заканчивается развитием слабоумия или смертью.

Клиническая симптоматика довольно неспецифичная, что затрудняет диагностику. Консервативное лечение имеет поддерживающий характер, избавиться от проявлений патологии можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Также для полного восстановления необходима длительная реабилитация и коррекция образа жизни.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/patologii/stenoz-sonnoj-arterii.html

Стеноз сонной артерии: причины, симптомы, диагностика и лечение

Закупорка и стеноз сонной артерии – причины, симптомы, лечение

Стеноз сонной артерии – распространенное кардиологическое заболевание, при котором отмечают частичное сужение или полное закрытие (окклюзия) сосуда. Достаточно частым осложнением недуга является ишемический инсульт. Чтобы сохранить жизнь и ее качество, пациенту необходимо пройти раннюю диагностику стеноза сонной артерии и лечение.

Этиология и патогенез

С курса анатомии человека каждому известно, что сонная артерия — это парный кровеносный сосуд, расположенный по бокам шеи и обеспечивающий приток крови к головному мозгу и лицу. Стоит отметить, что за кровоснабжение большей части мозговых полушарий отвечает именно сонная артерия.

Соответственно, если кровоток в этих сосудах нарушен, то отмечается ишемия тканей головного мозга, которая может привести к гибели клеток. Спасти жизнь пациенту и сохранить ее качество возможно только с помощью реконструктивной операции.

Стеноз сонной артерии или полная ее закупорка происходят по причине:

К поражению сонной артерии мужчины склонны больше, чем женщины. Независимо от причин, вызвавших нарушение кровообращения в сосудах, происходит ишемия мозговых тканей. Значительная часть головного мозга снабжается кровью из бассейна сонной артерии.

Когда происходит стеноз сосуда, а чаще всего это случается в месте бифуркации общей сонной артерии, ткани мозга испытывают кислородное голодание, нарушаются процессы жизнедеятельности клеток и их иннервации.

Объективно, на этом этапе можно заметить первые неврологические симптомы, которые должны насторожить как пациента, так и лечащего врача. От своевременности оказания медицинской помощи зависит жизнь человека.

Факторами, способствующими развитию стеноза сонной артерии, могут быть:

Клиническая картина стеноза

На первых порах развития стеноза сосудов клинические проявления зачастую отсутствуют. Когда же ишемия тканей головного мозга нарастает, появляются первые неврологические симптомы, очень похожие на признаки инсульта:

  • внезапное головокружение, пошатывание и нарушение координации;
  • беспричинное падение;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения в виде помутнения, расплывчатости, вплоть до слепоты;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • онемение, чувство покалывания или ползанья мурашек по лицу, руке или ноге одной части тела;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • полная или частичная потеря памяти;
  • внезапное умопомешательство.

Первые симптомы заболевания должны вызвать тревогу как у самого пациента, так и у его родных.

Диагностика

Ультразвуковое исследование сонных артерий

Когда появились признаки заболевания, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения первой неотложной помощи. Учитывая то, что стеноз имеет симптомы, схожие с другими патологиями, лечащий врач обязательно назначит комплекс диагностических исследований для уточнения диагноза и незамедлительного лечения:

  • общий и биохимический анализ крови, а также мочи;
  • ЭКГ сердца;
  • ультразвуковое исследование сонных артерий;
  • компьютерная томографическая ангиография;
  • магнитно-резонансная ангиография.

Самым информативным методом диагностики описываемой патологии является ангиография, которая проводится путем катетеризации бедренной артерии. Это своего рода небольшая операция, выполняющаяся под местной анестезией. Чтобы процедура прошла быстро и без осложнений, необходимо следовать указаниям врача. Подготовка к ее проведению предполагает:

  • отказ от приема пищи за 8-10 часов до проведения операции;
  • ограничение приема жидкости, исключением могут быть лекарственные препараты;
  • водные процедуры и бритье области паха.

Сама процедура при местном обезболивании не вызывает болезненных ощущений. Нужно прислушиваться к советам и командам врача, тогда все пройдет быстро и гладко. После получения снимков и результатов исследования, лечащий врач назначит подходящий комплекс лечебных процедур.

Лечение

После проведения диагностических процедур, в случае подтверждения стеноза, необходимо принимать срочные меры для сохранения жизни пациента и предупреждения осложнений. Лечение данного заболевания проводят несколькими способами:

  • медикаментозное лечение;
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение проводят препаратами антитромбоцитарного действия. Они способствуют разжижению крови и препятствуют образованию закупорки, что является эффективной профилактикой ишемии, инсульта, инфаркта. Самым распространенным лекарственным кроворазжижающим средством считается Аспирин, который принимается курсом.

Стоит отметить, что данный препарат с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как возможно развитие осложнений и обострений хронических патологий.

Чтобы снизить вероятность появления тромбов, назначают антикоагулянты, например, Варфарин. Лечение и профилактику ишемического инсульта проводят с помощью активаторов тканевого плазминогена. Максимально выражено действие таких препаратов в случае их применения в течение 3 часов с момента, когда появились первые симптомы.

Когда медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, лечащий врач рекомендует оперативное вмешательство. Хирургическое лечение данного заболевания бывает двух видов:

  1. Каротидная эндартерэктомия – операция по удалению атеросклеротической бляшки и тромба, которая выполняется под местным или общим наркозом. После проведения такой манипуляции кровоток восстанавливается очень быстро, ткани головного мозга полноценно снабжаются кровью.
  2. Стентирование – этот вид операции предусматривает применение специальных стентов, представляющих собой сетчатые металлические трубки, которые вставляются в сосуд после его освобождения от тромба (ангиопластики). С помощью такой конструкции артерия находится в открытом состоянии, при этом полностью возобновляется кровоток.

Существует два вида стентов: металлические непокрытые и с лекарственным напылением. Препарат медленно поступает в кровоток после установки стента и препятствует повторному образованию тромбов.

Процесс стентирования сонных артерий

Длительность оперативного вмешательства при стенозе может длится от 40 минут до 2,5-3 часов. Послеоперационный период пациент должен провести в горизонтальном положении под чутким присмотром медицинского персонала.

Только лечащий врач, применяя индивидуальный подход к пациенту, определяет какой вид стента нужен. Стоимость операции зависит от состояния человека, тяжести заболевания и вида используемых конструкций.

После проведения оперативного лечения возможны следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • инсульт;
  • тромбоз;
  • аллергическая реакция на медикаментозные препараты;
  • аритмия;
  • присоединение инфекции.

Рекомендации пациенту после оперативного вмешательства

После ангиопластики или стентирования пациент находится в стационаре до 3 дней, затем его выписывают для дальнейшего амбулаторного лечения на дому. Лечащий врач в обязательном порядке должен сообщить пациенту несколько важных правил:

  1. Обязательный прием кроворазжижающих препаратов согласно листу врачебных назначений.
  2. Необходимо отказаться от вредных привычек, изменить образ жизни.
  3. При возникновении болезненности в месте введения катетера, можно делать аппликации льда на 10-15 минут.
  4. С осторожностью следует проводить водные процедуры.
  5. Регулярно проходить консультацию врача и необходимые диагностические исследования.

В случае возникновения тошноты, рвоты, головокружения или ухудшения общего самочувствия, необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика

Главным принципом профилактики стеноза сонной артерии является нормализация:

  • веса;
  • артериального давления;
  • уровня вредного холестерина.

С этой целью необходимо откорректировать свой рацион питания, режим двигательной активности и поведения.

Чтобы все эти метаморфозы происходили плавно, возьмите за правило вносить по одной новой привычке каждую неделю:

  • употребляйте только натуральную и здоровую пищу;
  • ограничьте потребление соли и жира;
  • основу рациона должны составлять овощи и фрукты, а любимые сладости замените сухофруктами;
  • ежедневно совершайте пешие прогулки на длинные дистанции. По возможности регулярно выполняйте комплекс физических упражнений;
  • регулярно контролируйте уровень холестерина и сахара в крови;
  • артериальное давление не должно превышать допустимых границ нормы. В противном случае обратитесь за советом и медицинской помощью к своему лечащему врачу;
  • откажитесь от никотина;
  • ограничьте потребление алкоголя. Ваша норма не должна превышать 50-60 мл.

Отныне главная задача для Вас — максимально сохранять и поддерживать свое здоровье!

Источник: https://cardio-life.ru/sosudy/stenoz-sonnyx-arterij.html

Закупорка и стеноз сонной артерии

Закупорка и стеноз сонной артерии – причины, симптомы, лечение

Сонная артерия — один из самых главных кровеносных сосудов человеческого организма. Именно по нему кровь поступает в головной мозг.

Стеноз сонной артерии, то есть, сужение ее стенок, может привести к тяжелым последствиям.

В некоторых случаях стеноз (сужение сосудов) может стать причиной инсульта, при котором происходит омертвение участка головного мозга, одного, или нескольких, в зависимости от тяжести процесса и сопутствующих осложнений.

Причины

Основные причины сужения стенок сонной артерии (стеноза) связаны с развитием в организме такого заболевания, как атеросклероз сосудов.

Данное заболевание приводит к образованию холестериновых бляшек, которые перекрывают кровеносные сосуды, препятствуя нормальному прохождению крови. Без лечения холестериновые бляшки будут разрастаться, приводя к уменьшению просвета артерии.

Стеноз сонной артерии во многих случаях вызван тромбозом — скопление на стенках сосудов кровеносных телец — объем тромбоцитов крови. Их накопление приводит к формированию кровяного сгустка — тромба, которые закрывает сосуд. Без своевременной терапии, закупоренные кровеносные сосуды могут привести к серьезным осложнениям, в некоторых случаях становятся причиной летального исхода.

Риск развития стеноза увеличивается при наличии определённых патологических процессов в организме. В некоторых случаях заболевание связано с возрастными изменениями.

Сужение и образование сгустков крови в сонной артерии

Факторы риска:

Симптомы

Стеноз сонной артерии характеризуется постепенно нарастающими признаками. Симптомы стеноза сонной артерии зависят от размеров холестериновых бляшек. В течении долгого промежутка времени болезнь может никак себя не проявлять, так как просвета в кровеносном сосуде остается достаточно, чтобы кровь поступала в головной мозг и питала клетки.

Первые симптомы начинают проявляться в виде кратковременных ишемических атак, которые могут быть предвестниками прединсультного состояния.

Основные признаки стеноза сонной артерии:

  • Внезапное снижение зрительных функций.
  • Онемение конечности, это может быть одна рука, одна нога, или часть лица.
  • Нарушение речи.
  • Проблемы с восприятием речи на слух.
  • Частые головокружения.
  • Трудности с процессов глотания пищи и слюны.

Ишемическая атака, которая может длиться от нескольких минут, до пары часов, возникает внезапно и ее дальнейший исход невозможно спрогнозировать. Бывают ситуации, когда после атаки организм и все его функции приходят в норму, но иногда может наступить состояние комы.

При нарастающей симптоматике может наступить инсульт головного мозга. Как только у пациента началась ишемическая атака, необходимо незамедлительно вызывать карету скорой помощи.

Этиология ишемического инсульта

Одна из особенностей функционирования головного мозга — невозможность делать запасы кислорода и необходимых питательных веществ. Работа мозга напрямую связана с беспрерывным процессом подачи в его клетки кислорода. Когда кров внезапно перестала поступать по сонной артерии в мозг, начинает развиваться гипоксия — кислородное голодание.

Некроз — отмирание — мозговых клеток начинается через 3, иногда 4 минуты, после прекращения доступа кислорода. Данный процесс называется ишемическим инсультом.

Основная причина инсульта — стеноз сонной артерии. Опасность инсульта заключается в его последствиях, которые носят губительный, необратимый процесс для работы всех систем жизнедеятельности. В большинстве случаев, после перенесенного ишемического инсульта, у пациента остается нарушение речевой функции, проблемы со зрением, иногда паралич одной стороны тела.

Стеноз сонной артерии: симптомы, лечение, причины, диагностика

Закупорка и стеноз сонной артерии – причины, симптомы, лечение

Сонные артерии, расположенные в области шеи, относят к одним из самых жизненно важных сосудов, обеспечивающих приток крови к структурам мозга. Нередко они подвергаются патологическому сужению (стенозу) или полной закупорке.

Стеноз одной из сонных артерий приводит к снижению кровоснабжения, нарушению общемозговой деятельности и риску развития ишемических инсультов.

Полная закупорка указанных артерий чревата более тяжелыми последствиями, в том числе может вызвать моментальную смерть.

Стеноз сонной артерии считается опасной копией мигрени. Заболевания имеют схожую симптоматику, в том числе и односторонний болевой синдром, но в отличие от мигрени, при стенозе сосуды сужаются, боль развивается внезапно без предварительной ауры, при этом возникает шум или звон в ушах и нарушается равновесие.

Стеноз сонной артерии: симптомы и признаки

На начальных стадиях, когда просвет сосуда сужен незначительно, стеноз практически никак себя не проявляет. Бессимптомный период иногда может длиться более года, при этом человек все это время об имеющейся патологии не догадывается.

Первым тревожным симптомом стеноза одной из сонных артерий является периодически возникающие ишемические атаки или развитие микроинсульта. В такие моменты кровоснабжение отдельных структур мозга на короткий промежуток времени снижается, происходит их кислородное голодание и больного начинают  беспокоить следующие симптомы:

  • односторонняя головная боль;
  • интенсивные головокружения, переходящие в обморочное состояние;
  • приступы рвоты, которые зачастую возникают без ощущения тошноты;
  • снижение восприятия информации от окружающих;
  • односторонние зрительные расстройства, выражающиеся в туманности, ощущении размывчатости предметов или полной слепоте;
  • кратковременная амнезия и потеря речи;
  • одностороннее покалывание в области конечностей, ощущение их онемения;
  • паралич той части тела, со стороны которой развивается патология;
  • снижение глотательного рефлекса;
  • нарушение равновесия;
  • снижение координации движений.

Признаки ишемических атак интенсивно беспокоят 15-25 минут, затем они исчезают и утраченные на время функции по истечении часа нормализуются.

При микроинсульте тяжелые симптомы в виде паралича и нарушения общемозговой деятельности могут приобрести затяжной характер и повлечь за собой необратимые процессы.

Чтобы этого не произошло, необходимо при первых признаках этих опасных заболеваний, свидетельствующих о стенозе сонной артерии, обращаться к врачу для получения неотложной помощи.

Причины стенозов сонных артерий

Атеросклероз называют одной из главных причин сужения просвета артерий. Заболевание возникает в результате возрастных изменений, чрезмерного употребления жирных продуктов и нарушения обменных процессов.

Под воздействием этих факторов на стенках сосудов начинают образовываться атеросклеротические бляшки, которые сужают или полностью закупоривают их просвет, и тем самым существенно затрудняют или останавливают циркуляцию крови.

Стеноз сонной артерии может возникать под воздействием других патологических причин и раздражающих факторов. К ним относят:

  • коллагенозы – ревматоидные заболевания, возникающие из-за нарушений иммунной системы;
  • фиброзно-мышечная дисплазия крупных сосудов (в том числе и сонных артерий), обеспечивающих подачу кровотока в мозг;
  • неспецифический аортоартериит – болезнь аутоиммунного характера, при развитии которого крупные артерии подвергаются воспалительным процессам;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит;
  • артериальная гипертензия;
  • ИБС;
  • болезни эндокринной системы;
  • вредные привычки (например, курение);
  • наследственная предрасположенность к атеросклерозу;
  • пожилой возраст;
  • чрезмерный вес;
  • существенное превышение показателя холестерина в крови.

Стеноз сонных артерий чаще наблюдается у мужчин. Однако риск развития недуга существует у представителей обоих полов, если в анамнезе у пациента имеется одно из описанных выше заболеваний или он подвержен воздействию нескольких перечисленных факторов.

Методы диагностики

Учитывая особенность проявления симптоматики, диагностировать сужение сонных артерий приходится уже на поздней стадии развития болезни.

В зависимости от состояния и жалоб пациента врач-невролог или сосудистый хирург проводит визуальный осмотр.

Специалист оценивает состояние сосудов над сонными артериями, ощупывает и прослушивает их, чтобы по характерному шуму определить степень кровотока. После этого пациенту могут понадобиться следующие виды исследования:

  • УЗ-допплерография сонных артерий – для определения локализации болезни, степени тяжести и воздействия на мозговую деятельность.
  • МРТ с использованием контрастного вещества.
  • Исследование крови на показатель холестерина.
  • МРТ или компьютерная томография для оценки деятельности отдельных участков мозга.
  • Ангиография.

Последний метод диагностики применяется в случаях, когда результаты проведенных ранее исследований не позволяют выявить степень сужения просвета артерий и определиться с типом лечения.

Ангиография проводится в условиях медицинского учреждения под местной анестезией. Операция при должной подготовке безопасна и безболезненна.

Сначала в артерию одной из конечностей вводится специальный катетер, который медленно подводится в область сонной артерии. Затем через катетер к проблемному месту подается контрастирующее вещество и выполняется рентгенография.

По снимку можно определить, насколько сужены сосуды и существует ли вероятность развития ишемии мозга.

Методы лечения стеноза сонных артерий

Методика лечения подбирается в зависимости от степени их проходимости. Начальная форма заболевания, когда кровоток снижен незначительно, лечится консервативным путем.

Медикаментозная терапия составляется из комплекса следующих лекарственных средств и препаратов:

  • разжижающие кровь вещества (Аспирин, Кардиомагнил);
  • препараты для предупреждения тромбозов (Гепарин, Фраксипарин);
  • средства, понижающие показатель холестерина (Мертенил, Крестор);
  • препараты, активирующие ткани плазминогена (Активаза) назначают при надвигающемся или свершившемся приступе инсульта.

При запущенной форме стеноза и малом просвете артерий пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство, которое требует госпитализации и тщательной предварительной диагностики. В отечественной медицине практикуют два вида операций – каротидную эндартерэктомию и стентирование.

Каротидная эндартерэктомия представляет собой открытую операцию, проводимую под местной или общей анестезией, в процессе которой в местах сужения артерии удаляются холестериновые бляшки и тромбы.

Для этого в области сонной артерии сосудистым хирургом делает надрез. В области сужения артерия вскрывается, и удаляется ее внутренняя часть, пораженная атеросклеротическими изменениями. После этого сшиваются стенки сосуда и кожа на шее.

Преимуществом этой операции считается короткий реабилитационный период и быстрое восстановление кровотока.

Стентирование – малоинвазивный современный метод оперативного лечения стеноза, в процессе которого расширение и укрепление стенок артерии производится путем введения внутрь сетчатого металлического каркаса (стента).

Для этого применяются стенты, покрытые лекарственным средством и непокрытые металлические.

В первом случае препарат постепенно впитывается в стенки артерии и распространяется с потоком крови по системе, препятствуя тем самым образованию тромбов.

Первым этапом стентирования является введение в сосуд специального катетера в виде баллона. Движение катетера отслеживается на ангиографе, при этом больной находится в сознании и не испытывает боли. Катетер подводится к проблемному месту сонной артерии и раскрывается, тем самым образуя прочный металлический каркас. В результате этого увеличивается просвет сосуда и кровоток нормализуется.

В обоих случаях продолжительность операции составляет 1,5-3 часа, период реабилитации не превышает 7-10 дней. По истечении этого периода пациент возвращается к привычной жизни, соблюдая при этом рекомендации врача: прием препаратов, не допускающих образования тромбоза, правильное питание, запрет курения и алкоголя, отсутствие интенсивных нагрузок.

Народное лечение стеноза сонной артерии

Эффективно используются для очистки сосудов на начальной стадии болезни и народные средства. Их успешно применяют в качестве поддерживающей терапии в период основного лечения. Самыми распространенными и проверенными рецептами являются:

  1. Отвар из чабреца. В 0,5 л кипятка нужно заварить столовую ложку сырья и в плотно закрытом виде настоять 1 час. Затем в 200 мл готового раствора добавить сок золотого уса в количестве 5 капель и принимать питье по 1 стакану ежедневно в три приема на протяжении месяца.
  2. Настойка из меда и лукового сока. Эффективное средство, предупреждающее тромбоз артерий и стеноз как следствие. В стакан меда нужно добавить 200 мл лукового сока, все перемешать и оставить в комнате для настойки на 5 дней. После этого целебное средство ставят в холодильник еще на 14 дней. В течение 60-ти дней средство нужно принимать ежедневно по столовой ложке трижды в сутки, улучшение состояния при этом наблюдается уже через 2 недели.
  3. Чесночный настой. Растолченную головку чеснока заливают стаканом подсолнечного масла и ставят в холодное место на сутки. После этого в полученный настой добавляют отжатый из 1 лимона сок, процеживают его и принимают трижды в сутки в течение 90 дней.

Существует множество других рецептов отваров и настоев, нормализующих состояние сонных артерий, однако их прием нужно согласовывать с лечащим доктором.

Источник: https://progolovy.ru/zabolevaniya/stenoz-sonnoj-arterii

Закупорка сонной артерии: симптомы и лечение

Закупорка и стеноз сонной артерии – причины, симптомы, лечение

Закупорка сонной артерии, также называемая стенозом сонной артерии, представляет собой уменьшение внутренней поверхности сонной артерии по причине образования атеросклеротической бляшки. Другими словами, закупорка сонной артерии – это результат блокирования кровеносного сосуда в шее вследствие формирования бляшки на его стенках.

Сонные артерии – это два крупных кровеносных сосуда, проходящих с каждой стороны шеи, которые несут кровь, кислород и важные питательные вещества к головному мозгу. Они ответвляются от аорты и поднимаются вверх вдоль шеи. Именно посредством сонных артерий можно прощупывать пульс с каждой стороны шеи.

Закупорку этих артерий провоцирует атеросклероз, прогрессирующее заболевание сосудов, которое характеризуется формированием на внутренних стенках артерий атеросклеротических бляшек, состоящих их жирных веществ, кальция, фибрина, клеточного мусора и холестерина.

Это заболевание влечет за собой сужение артерий и вызывает состояние, известное как болезнь сонной артерии.

Риски закупорки сонной артерии

Следует отметить, что закупорка сонной артерии – это один из основных факторов, способствующих инсульту.

Это связано с тем, что со временем, когда бляшка затвердевает и окончательно сужает артерию, приток крови и кислорода к головному мозгу ограничивается.

Без надлежащего количества крови и кислорода, клетки головного мозга начинают погибать. Это приводит к потере функции и необратимым повреждениям головного мозга или смерти пациента.

В определенных случаях образовавшаяся бляшка может отрываться от стенки артерии, перемещаться по кровотоку и застревать в одном из сосудов головного мозга. Это может провоцировать транзиторную ишемическую атаку. В связи с этим очень важно наблюдать за появлением симптомов закупорки сонной артерии в целях принятия всех необходимых мер до того, как состояние пациента начнет усугубляться.

Распространенные симптомы

На начальных стадиях закупорка сонной артерии может не сопровождаться появлением каких-либо симптомов.

Если в артерии образуется значительное скопление бляшек, но они не оказывают существенного влияния на кровоток, никаких симптомов обычно также не наблюдается.

Тем не менее, постепенное увеличение скопления бляшек может приводить к полному блокированию тока крови и вызывать транзиторную ишемическую атаку или инсульт головного мозга.

В случае транзиторной ишемической атаки могут возникать следующие симптомы:

  • Слабость или неспособность двигать руками и ногами
  • Помрачение сознания и головокружение
  • Головные боли
  • Обморок
  • Затрудненная, невнятная речь
  • Потеря двигательной координации
  • Внезапное и временное онемение в области лица
  • Временная потеря зрения
  • Затрудненное глотание
  • Чувство покалывания в руках, отдающее в другие части тела

Если человек переносит инсульт, помимо перечисленных симптомов, у него также может наблюдаться потеря других жизненно важных функций организма, таких как запоминание и мышление, потребление пищи, работа мочевого пузыря и контролирование эмоций.

Как лечится закупорка сонной артерии

Лечения закупорки сонной артерии зависит от различных факторов, включая возраст, здоровье и медицинскую историю пациента.

Обычно курс лечения определяют имеющиеся признаки и симптомы, степень стеноза и переносимость различных хирургических процедур и лекарственных препаратов, например normapulsa.

org В целом лечение закупорки сонной артерии может осуществляться по трем основным направлениям – прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни

Помимо возраста и наличия закупорки сонной артерии в семейном анамнезе, факторами риска этого заболевания являются повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и диабет. Дальнейшему усугублению состояния могут способствовать курение, рацион питания с высоким содержанием насыщенных жиров, сидячий образ жизни и ожирение.

Чтобы контролировать образование атеросклеротических бляшек, следует отказаться от курения и употреблять пищу с низким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров. Важно поддерживать нормальный вес, придерживаться здорового рациона питания и регулярно занимаясь спортом.

Также для эффективного уменьшения вероятности инсульта необходимо контролировать кровяное давление и диабет.

Прием лекарственных препаратов

В случае если артерия заблокирована бляшками менее чем на 60%, в целях предупреждения образования в артерии тромбов могут назначаться определенные препараты.

Нередко применяются такие антитромбоцитарные средства, клопидогрель и дипиридамол. Эти препараты понижают способность тромбоцитов к склеиванию друг с другом и формированию тромбов в артериях.

Также для понижения риска образования тромбов используются антикоагулянтные препараты, или разжижители крови.

Если наблюдается повышенное кровяное давление, в целях его контроля могут быть рекомендованы гипотензивные средства. При повышенном количестве жиров в крови применяются такие антигиперлипидемические средства, как правастатин и симвастатин. Известно, что эти препараты уменьшают толщину стенок артерий и увеличивают их просвет.

Хирургические методы лечения

Если атеросклеротические бляшки закупоривают артерию на 70 или более процентов, или если пациент уже перенес микроинсульт, рассматриваются хирургические методы лечения. В случае закупорки от 50% до 69%, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство, основываясь на возрасте пациента и его состоянии здоровья.

Каротидная ангиопластика со стентированием

Более новой по сравнению с эндартерэктомией процедурой для лечения закупорки сонной артерии является каротидная ангиопластика со стентированием. Являясь минимально инвазивной процедурой, она предполагает введение в сонную артерию катетера через кровеносный сосуд в паху.

Когда катетер оказывается на месте, в артерии надувается небольшой баллон, который открывает ее просвет, после чего в месте закупорки устанавливается стент. Стент – это миниатюрная проволочная сеточка, которая поддерживает просвет артерии открытым.

В целях предупреждения перемещения частичек бляшек во время процедуры в другие части тела, хирург использует улавливающий их эмболический фильтр.

Эндартерэктомия

Это стандартная хирургическая процедура, применяемая для лечения закупорки сонной артерии, при которой жировые бляшки в ней удаляются через разрез на шее.

После получения доступа к артерии посредством разрезания тканей хирург пережимает артерию и открывает ее в продольном направлении.

Затем он осуществляет физическое удаление бляшки методом соскабливания, а в конце расширяет артерию при помощи ромбовидного лоскута и сшивает ее.

Итак, в целях предотвращения смертельно опасного инсульта или паралича необходимо наблюдать за появлением симптомов закупорки сонной артерии и незамедлительно проводить соответствующее лечение.

Во избежание закупорки сонной артерии важно беречь свое здоровье и поддерживать хорошую физическую форму.

Не допускать появления этого заболевания в значительной степени помогают такие меры, как отказ от алкоголя и табака, соблюдение рациона питания с низким содержанием жиров и холестерина, а также регулярные занятия спортом.

Источник: buzzle.com

Источник: https://www.vitaminov.net/simptomyi-i-lechenie-zakuporki-sonnoy-arterii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.