Желчнокаменная болезнь, гепатит

Содержание

Гепатит и камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь, гепатит

Возраст: не указан

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте. У меня обнаружили гепатит С. Я пошла на УЗИ проверить печень и УЗИ показало наличие 6-ти камней в желчном. От 0, 4 до 1, 4. Остальные органы в норме. Болей у меня нет, ничего не беспокоит.

Я боюсь удалять желчный, т. К. Это может плохо сказаться на работе печени, кишечника. И не знаю даже что мне делать. Как Вы считаете? Удалять желчный или пока не торопиться с этим.

Ведь камни могут и не побеспокоить меня еще долго.

гепатит с, жкб, камни в желчном пузыре, гепатит с и камни в желчном пузыре, камни в желчном пузыре и гепатит с

Похожие и рекомендуемые вопросы

Камни в желчном пузыре Я 2 года назад делала узи брюшной полости, сказали, что в желчном.

Удаление желчного пузыря Подскажите пожалуйста, вчера была на приеме у хирурга на.

Камни в желчном пузыре Я 2 года назад делала узи брюшной полости, сказали, что в желчном.

Камни в желчном У меня было два приступа, с интервалом полгода, сильные боли в верхней.

Панкреатит и удаление желчного Мне 31 год, последний год беспокоили боли в верхней.

Операция по удалению камней в желчном У менять желчные камни 2 см были в прошлом году.

Камни в желчном пузыре У моего мужа гепатит с и случайно обнаружили при узи печени.

Камень в желчном пузыре В январе этого года я делал УЗИ желчного пузыря в разных двух.

Камень в желчном пузыре Мы с мужем планируем обратиться к процедуре ЭКО. В этой связи.

Полип желчного пузыря и рефлюкс-гастрит Беспокоят периодические ноющие боли в подложечной.

Камни в желчном Cтоит ли спешить на операцию по удалению желчного пузыря, если на.

Камень в желчном пузыре Я делал УЗИ дали результат, что камень в желчном пузыре размером.

Камень в холедохе Я сделала УЗИ брюшной полости и у меня нашли камень в холедохе.

Камень в желчном пузыре У меня обнаружен по УЗИ камень в желчном пузыре размером 12мм.

Камень в желчном пузыре 2 см Подскажите. Недавно нашли камень в желчном пузыре, до.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

гепатит с не является противопоказанием к операции. Вам необходимо оперироваться т. К. Жить с камнями это жить на пороховой бочке, а с возрастом количество сопутствующей патологии только растет и соответственно растет риск операции

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь часто встречающееся заболевание, которое характеризуется образованием камней в желчевыводящих путях: желчном пузыре и желчных протоках.

10-15% населения развитых стран, каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина страдают этой болезнью.

Каждый год в нашей стране выполняется около 600 000 операций по удалению желчного пузыря, которые по частоте занимают второе место после удаления аппендикса.

Почему образуются камни желчного пузыря?

В желчи здорового человека содержатся желчные кислоты и холестерин. Холестерин – это жир, который вырабатывается печенью и всасывается из кишечника. Желчные кислоты способствуют растворению холестерина и выведению его с желчью.

При нарушении равновесия между содержанием холестерина и желчных кислот, избытке холестерина в желчи, или недостатке желчных кислот, из избыточного холестерина на внутренней оболочке желчного пузыря образуются и растут камни. Перенасыщение желчи холестерином происходит при ожирении, высококалорийной диете, увеличении в пище животных жиров, сахара, сладостей.

У населения экономически развитых стран питание играет важнейшую роль в возникновении желчнокаменной болезни. Для молодых женщин, которые садятся на различные диеты с целью снижения веса, важным фактором образования камней является резкое похудание.

С целью получения энергии организм начинает расщеплять подкожно – жировую клетчатку, при этом из тканей происходит быстрый выход большого количества холестерина, который поступает в желчный пузырь. Стимулируют поступление холестерина в желчный пузырь женские гормоны, это приводит к тому, что у женщин камни образуются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

С этим же связано то, что у женщин, принимавших гормональные противозачаточные препараты первых поколений, заболевание возникают раньше и чаще, чем у женщин, не принимавших эти препараты. Учащение образования желчных камней связано со старением, так как с возрастом повышается содержание холестерина в желчи. К 75 годам у 20% мужчин и 35% женщин обнаруживается желчнокаменная болезнь.

Если двигательная функция желчного пузыря снижается, то он не может полностью опорожняться несколько раз в день, избавляясь от слизи и желчи, происходит застой желчи, всасывание из неё жидкости. Желчь становится густой, вязкой из неё легко образуются камни.

Снижение двигательной функции желчного пузыря происходит при беременности (многорожавшие женщины заболевают чаще, чем нерожавшие), длительном голодании (прием пищи стимулирует выделение желчи из желчного пузыря), у тяжелобольных, питание которых происходит путем внутривенного введения лекарств, (прием пищи стимулирует выделение желчи из желчного пузыря).

В возникновении заболевания важную роль играют наследственность и этнические факторы. У родственников больных камни выявляются в 2-4 раза чаще, чем у людей, чья наследственность не отягощена желчнокаменной болезнью. Исключительно редко желчнокаменная болезнь встречается у коренных жителей Таиланда и Сингапура. Небольшая частота характерна и для эскимосов.

Как может протекать желчнокаменная болезнь?

У 60-80% лиц заболевание не вызывают неприятных ощущений. У остальных типичным проявлением болезни является желчная колика.

Это острый приступ боли, причиной которой является периодическая закупорка камнем протока желчного пузыря. Колика продолжается от 15 мин до 5-6 часов. Болит в области желудка, нередко отдает в правое плечо, между лопатками.

Как правило, боли возникают вечером или ночью. Может быть рвота, которая не приносит облегчения болей.

Чем опасны камни в желчном пузыре?

Если колика длится более 6 часов, то это может быть признаком развития инфекции в желчном пузыре, сопровождающееся присоединением лихорадки, так развивается острый холецистит.

Он, в свою очередь, может осложниться: гангреной желчного пузыря, прободением пузыря и развитием воспаления в брюшной полости, непроходимостью кишечника за счет закупорки его камнем.

Если камень закупоривает общий желчный проток, то жёлчь не может оттекать в кишечник, и происходит отравление организма её компонентами за счёт поступления их в кровь, развивается желтуха. Может развиться острый панкреатит. Из поджелудочной железы выходит проток, который соединяется с желчным протоком, образуется ампула.

По ней желчь и сок поджелудочной железы поступают в двенадцатиперстную кишку. Если у вас желчекаменная болезнь, то камни из желчного пузыря могут поступать в ампулу и закупоривать её. И тогда, желчь и сок железы, содержащий ферменты не могут оттекать в двенадцатиперстную кишку, а под давлением проникают из протоков в ткань поджелудочной железы, вызывая острый панкреатит.

В результате повторных приступов острого холецистита развивается хронический холецистит. На фоне хронического воспаления в стенках желчного пузыря из жёлчи может откладываться кальций. Развивается фарфоровый желчный пузырь, он часто сочетается с раком желчного пузыря.

Если у вас выявили камни в желчном пузыре, но желчных колик не было?

Ежегодный риск развития признаков заболевания у вас 4%. Через 5 лет течения болезни у 20% больных могут появляться колики, через 10 лет – у 15%, через 15 лет у 18%.

Поскольку с возрастом риск развития признаков болезни снижается, а удаление желчного пузыря профилактически не влияет на продолжительность жизни, то считается, что при отсутствии признаков заболевания не показано удаление желчного пузыря.

Вам показана нормализация массы тела, занятия физкультурой и спортом, исключение из рациона жирной пищи и сладостей, регулярный приём пищи через 3-4 часа, исключение длительных периодов голодания, приём жидкости не менее 1,5 л в день.

Если у вас появилась желчная колика?

Немедленно обращайтесь к врачу гастроэнтерологу, гепатологу. Вам необходимо обследование, которое определит тактику лечения. После первой колики операция, как правило, не показана.

Возможно, у вас есть вероятность растворения камней путем приема таблеток.

А вот после второй и последующих показано удаление желчного пузыря, так как риск развития осложнений и смерти после повторной колики повышается.

Заболевание печени, гепатит, камни в желчном пузыре

Печень – это один из важнейших органов тела. Ее деятельность играет чрезвычайно важную роль как в здоровом, так и в больном организме.

Когда в организм насильственно вводят чужеродные ему лекарства, основная нагрузка ложится на печень, потому что печень – это большой барьер внутри организма для защиты его от вредных веществ.

Между защитными силами организма и введенными в него лекарственными препаратами разыгрываются настоящие битвы внутри печени – битвы, о которых не подозревает ни пациент, ни врач.

Но сначала напомним об основных функциях печени. Это: 1) выработка желчи и регуляция холестеринового обмена; 2) регуляция углеводного обмена и накопление гликогена или животного крахмала; 3) нейтрализация химически вредных для организма человека веществ и выделение их;

4) регуляция белкового и водного обмена. Желчь одновременно является продуктом как секреции, так и экскреции. Как продукт секреции она участвует в эмульсификации и ассимиляции жиров, а также в определенной степени способствует перистальтике кишечника. Желчь также является продуктом экскреции.

Далее, печень постоянно занята поглощением крахмалов. После того, как крахмалы и сахар стали пригодными для поглощения, пройдя через процесс пищеварения, вместе с кровью они поступают в печень, в которой некоторое количество их перерабатывается в гликоген и только очень небольшое количество сахара пропускается опять в кровь.

Когда телу для его работы требуется новая порция сахара, определенное количество накопленного гликогена превращается в декстрозу (сахар) и попадает в кровяной ток.

Белки, расщепленные в процессе пищеварения на аминокислоты, частично усваиваются, а та часть, которая оказывается для организма лишней, доставляется в печень, где, вместе с другми азотистыми отбросами жизнедеятельности организма превращается в мочевину и через почки удаляется из организма.

Это очень важно понять, поскольку чем больше мяса, рыбы, яиц, сыра и др.белковых продуктов включено в повседневный рацион, тем больше будет нагрузка на печень и почки, и тем отрицательней это скажется как на их работе, так и на их состоянии.

Источник: http://www.dolgojiteli.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre/gepatit-i-kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)

Желчнокаменная болезнь, гепатит

Желчнокаменная болезнь — обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием конкрементов в желчном пузыре (холецистолитиаз), общем желчном протоке (холедохолитиаз), которое может протекать с симптомами желчной (билиарной, печеночной) колики в ответ на преходящую обструкцию камнем пузырного или общего желчного протоков, сопровождающуюся спазмом гладких мышц и внутрипеченочной гипертензией.

Желчнокаменная болезнь занимает второе место по частоте после язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. За последние 40 лет заболеваемость холелитиазом  удваивалась каждые 10 лет.

Произошло не только «омоложение» желчнокаменной болезни, но и увеличилась заболеваемость среди мужчин и больных с нормальной массой тела.

В экономически развитых странах  ЖКБ болеет от 10-15% до 30% населения, чаще среднего и пожилого возраста.

Факторы, предрасполагающие  к образованию желчных камней

В образовании холестериновых камней имеют значение: женский пол, генетические и этнические особенности, белая раса, возраст ( чем старше пациент, тем выше вероятность ЖКБ), наследственная предрасположенность , группа крови А(II) или О(I), сахарный диабет, аномалии развития желчного пузыря. Важную роль играет избыточное питание – чрезмерное употребление жирной пищи с высоким содержанием холестерина, животных жиров, белков, легкоусвояемых углеводов, снижение содержания пищевых волокон в питании, редкий прием пищи (застой желчи). Предрасполагают к заболеванию ЖКБ беременность (многократные роды), ожирение, голодание (значительное и быстрое снижение массы тела), заболевания подвздошной кишки (синдром короткой тонкой кишки, болезнь Крона), длительный прием некоторых медикаментов, способствующих образованию камней.

В образовании билирубиновых камней имеют значение заболевания, сопровождающиеся хроническим гемолизом, а также алкогольный цирроз печени, инфекция желчевыводящих путей. Заболевают чаще мужчины.

Развитие желчнокаменной болезни обусловлено сочетанием трех факторов: — нарушение обмена веществ; — застой желчи;

— воспаление.

Скрининг

Проведение УЗИ показано лицам с повышенной вероятностью развития ЖКБ и рака желчного пузыря. К таковым относятся пациенты: с увеличенным индексом массы тела (ИМТ), ведущим малоподвижный образ жизни, предъявляющим жалобы на ощущение дискомфорта в правой подреберной и эпигастральной области, а также всем пациентам, имеющим факторы риска ЖКБ.

Осложнения ЖКБ

Типичными осложнениями желчнокаменной болезни являются: развитие деструктивного острого холецистита с перфорацией и перитонитом,  закупорка шейки желчного пузыря и пузырного протока, водянка желчного пузыря, эмпиема желчного пузыря,  перихолецистит, закупорка общего желчного протока  с развитием механической желтухи, перфорация желчного пузыря, желчный перитонит, панкреонекроз, вторичный холестатический гепатит, острый панкреатит, хронический холецистит, рак желчного пузыря, стриктура большого дуоденального сосочка.

Деструктивный холецистит

Среди общего числа больных с острым холециститом до 90% больных – это пациенты с желчнокаменной болезнью. Наиболее частым осложнением  ЖКБ является развитие деструктивного холецистита, при котором наблюдается частичный или полный некроз тканей желчного пузыря.

Появляется лихорадка, сопровождающаяся ознобом. Отмечаются резкие боли в правом подреберье, выраженные перитонеальные симптомы, пальпируется увеличенный и болезненный желчный пузырь. Необходимо срочное оперативное лечение.

Холангит

Холангит – воспаление желчных протоков, внепеченочных и внутрипеченочных. Отмечается у больных ЖКБ до 12%. Клиническая картина характеризуется типичными симптомами: желчная колика, желтуха, лихорадка. В начале заболевания появляется озноб, который сопровождается резкими размахами температуры, проливным потом, жаждой.

Период лихорадки сменяется промежутками спада температуры, приносящими временное облегчение. Боли напоминают желчную колику. В дальнейшем появляются симптомы, свидетельствующие о поражении печени. Бурное течение гнойного холангита приводит к образованию мелких гнойников в стенках желчных протоков и толще паренхимы печени.

При генерализации процесса появляются абсцессы в печени, в поддиафрагмальном и подпеченочном пространстве.

Лечение

ЖКБ в настоящее время относят как к хирургической, так и к терапевтической патологии. Выбор метода лечения во многом зависит от стадии заболевания.

Цель терапии

Основной целью является купирование клинической симптоматики приступа желчной колики. Следует оценить  необходимость неотложного оперативного лечения либо нужно провести плановую холецистэктомию, выявить осложнения с тем, чтобы определить тактику их лечения.

Важнейшей целью лечения является предотвращение развития осложнений, как ближайших (острый холецистит, острый панкреатит, острый холангит), так и отдаленных (рак желчного пузыря).

Все больные с обострением хронического калькулезного холецистита подлежат госпитализации.

Немедикаментозное лечение

Независимо от формы клинического течения – билиарный сладж или ЖКБ – показана малокалорийная диета.

Рекомендуется диетотерапия (стол№5), необходимо частое дробное 4-6 — разовое питание с большим содержанием пищевых волокон растительного происхождения и исключением продуктов, которые усиливают желчеотделение, секрецию желудка и поджелудочной железы.

Исключают копчености, тугоплавкие жиры (сало, бараний и говяжий жир), сливочное масло, сыры, сливки, раздражающие приправы. Кроме того, необходимо исключить потребление холестеринсодержащих продуктов (икра, яичный желток, печень, жирные сорта мяса).

Диета должна включать большое количество растительной клетчатки, что не только нормализует перистальтику кишечника, но и уменьшает литогенность желчи. При приступах желчной колики необходим голод в течение 2-3 дней.

Лечение на первой стадии заболевания

Основной целью терапии билиарного  сладжа являются: улучшение реологических свойств желчи; устранение нарушенных функций желчного пузыря и сфинктера Одди.

Для устранения литогенных свойств желчи применяют препараты желчных кислот, в частности урсодезоксихолевую кислоту, которая является базисным препаратом не только для профилактики, но и для лечения билиарного сладжа.

Эффект УДХК объясняется снижением литогенности желчи вследствие формирования жидких кристаллов с молекулами холестерина, подавлением синтеза и уменьшением кишечной абсорбции холестерина.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан) при билиарном сладже назначают в стандартной дозе 10 мг/кг массы тела однократно, в течение 1-2 месяцев.

При дискинезии желчных путей, сопровождающихся нарушением оттока желчи, показано сочетание урсотерапии с одним из следующих миотропных спазмолитиков, прокинетиков или энтеросаном в зависимости от степени дискинетических расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди.

Лечение на стадии сформировавшихся желчных камней

Первоочередной задачей медикаментозного лечения желчной колики является устранение болевого  синдрома. Учитывая, что боль при желчной колике возникает преимущественно из-за спазма сфинктерного аппарата, оправдано назначение спазмолитиков.

После купирования приступа решается вопрос  о дальнейшей тактике лечения больного.

При отсутствии показаний к экстренному хирургическому лечению проводятся комплексные мероприятия, направленные на устранение воспалительного процесса в желчевыделительных путях и восстановление желчеоттока.

Антибактериальная терапия

При наличии признаков обострения инфекции (лихорадка, лейкоцитоз и др.) назначается антибактериальная терапия.

  Она должна обладать  следующими свойствами: хорошо выводиться желчью при приеме внутрь; не разрушаться печенью; не оказывать гепатотоксического действия; иметь широкий спектр действия и не разрушаться пенициллиназой.

Следует отметить, что антибактериальные препараты лучше применять совместно с желчегонными, обладающими бактерицидным и противовоспалительным эффектом.

При появлении симптомов панкреатита больному следует назначить антисекреторные препараты, блокаторы Н-2 рецепторов гистамина и ингибиторы гидролитических ферментов.

Консервативная лекарственная терапия

Последние несколько десятилетий  в консервативном лечении ЖКБ широко применяют препараты желчных кислот – хенодезоксихолевую и урсодезоксихолевую кислоты.

Источник: https://www.gepatit.ru/jkb/

Холестатический гепатит

Желчнокаменная болезнь, гепатит

Холестатический гепатит – это заболевание, в развитии которого ключевое значение имеет затруднение тока желчи, а также накопление составляющих ее компонентов в печени.

Клинически болезнь проявляется зудом, дискомфортом в зоне правого подреберья, интенсивной желтухой, диспепсией, увеличением печени и появлением ксантелазм на коже.

В диагностике основное значение имеют общеклиническое и биохимическое исследования крови с определением печеночных проб, УЗИ печени и желчного пузыря, сонография поджелудочной железы, МРТ органов брюшной полости. Терапия направлена на улучшение оттока желчи и нормализацию функции органа.

Холестатический гепатит представляет собой достаточно редкую патологию, в основе патогенеза которой лежит внутрипеченочный холестаз с ухудшением экскреторной функции клеток и повреждением протоков. Частота выявления заболевания не превышает 10% среди всех гепатитов с хроническим течением. Холестатический гепатит преимущественно встречается у людей пожилого возраста.

Несмотря на свою относительно низкую распространенность, заболевание плохо поддается лечению в связи с тем, что не всегда возможно четко установить его причину. Изучением этиологии и патогенеза, а также разработкой новых методов терапии холестатического гепатита занимается гастроэнтерология.

Диагностику и лечение заболевания проводит гастроэнтеролог совместно с гепатологом и хирургом.

Причины холестатического гепатита

Данная патология может быть обусловлена внутрипеченочным или внепеченочным застоем желчи. В первом случае нарушение оттока желчи возможно как на уровне клеток печени, так и на уровне внутрипеченочных протоков.

Причиной застоя желчи на уровне печени зачастую является переход острого вирусного гепатита В, С или других типов в хроническую форму.

Также к внутрипеченочному холестазу в ряде случаев приводят поражения печени вирусами Эбштейна-Барра, герпеса, цитомегаловирусом, микоплазменная инфекция.

Причиной холестатического гепатита может стать прием различных препаратов, таких как аминазин, некоторые диуретики, антибиотики, анаболические стероиды, контрацептивы. Возникновению внутрипеченочного холестаза иногда предшествует воздействие токсинов, алкоголя, ядов. Холестатический гепатит развивается также на фоне эндокринных заболеваний.

Внепеченочный холестаз может быть следствием обструкции крупных протоков.

В этом случае его возможными причинами служат закупорка камнем общего желчного протока, хронический калькулезный холецистит, хронический панкреатит, рак головки поджелудочной железы и опухоли других органов гепатобилиарной системы.

На фоне холестаза в печени происходит деструкция гепатоцитов с последующим нарушением функции органа. В некоторых случаях установить причину развития заболевания не удается, что трактуется как идиопатический холестатический гепатит.

Симптоматика холестатического гепатита похожа на проявления других хронических заболеваний печени. Отличительными особенностями являются более выраженная желтуха и кожный зуд, который часто выступает первым проявлением болезни. Зуд в данном случае обусловлен попаданием в кровь желчных кислот вследствие застоя желчи в печени.

Также у больных холестатической формой гепатита часто возникают ксантомы, которые имеют вид желтых пятен. При этом цвет кала, как правило, становится более светлым, а моча темнеет. Пальпаторно определяется увеличение размеров и повышение плотности печени без спленомегалии. В период обострения возможно повышение температуры и неяркие симптомы интоксикации.

Тяжесть клинической картины зависит от выраженности холестаза.

Диагностика холестатического гепатита

В диагностике заболевания важную роль играют лабораторные и инструментальные методы исследования. Из лабораторных методик основным для постановки диагноза холестаза считают биохимический анализ крови.

При биохимическом исследовании отмечается увеличение уровня билирубина за счет прямой фракции, повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы (более чем в 5 раз), гамма-глутаминтрансферазы и холестерина. Также можно определить повышенное количество в крови фосфолипидов, В-липопротеидов и желчных кислот.

Для подтверждения вирусной этиологии заболевания проводится исследование специфических маркеров методами ИФА и ПЦР. Характерным серологическим маркером внутрипеченочного холестаза является определение антимитохондриальных антител.

Из инструментальных методов обязательно проведение УЗИ печени и желчного пузыря. При ультразвуковом исследовании выявляются признаки хронического гепатита.

УЗИ желчных путей, желчного пузыря и поджелудочной железы позволяет подтвердить или исключить внепеченочный холестаз.

При наличии сложностей в диагностике холестаза проводится ретроградная холангиопанкреатография, чрескожная чреспеченочная холангиография или холецистография, которые позволяют обнаружить камни в желчных путях в тех случаях, когда они не видны на УЗИ.

Современными неинвазивными методами выявления причин холестатического гепатита являются МР-панкреатохолангиография и МРТ гепатобилиарной зоны. Для изучения морфологических изменений может проводиться пункционная биопсия печени, хотя она и не играет решающей роли в диагностике холестаза.

Лечение хронического гепатита с холестатическим синдромом должно быть основано на устранении причины, которая привела к холестазу. Если причиной заболевания является воздействие токсических факторов или медикаментозных препаратов, то необходимо прекратить их поступление в организм.

Всем больным рекомендуется придерживаться диеты №5, которая предусматривает исключение острой, жирной и жареной пищи. Обязательно минимизировать употребление алкоголя, который негативно влияет на клетки печени. Также рекомендовано полноценное питание с достаточным содержанием белка. На любой стадии заболевания желателен прием жирорастворимых витаминов А, Е, а также В12.

Для улучшения функции гепатоцитов могут назначаться гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды и липоевая кислота.

При наличии внутрипеченочного холестаза с высокой активностью воспалительного процесса показано назначение небольших доз преднизолона для уменьшения выраженности патологических изменений.

Если больного беспокоит сильный зуд, необходимо применение препаратов для нейтрализации желчных кислот, таких как холестирамин или лигнин. Самым эффективным средством для лечения внутрипеченочного холестаза считается урсодезоксихолевая кислота, которая улучшает отток желчи.

Препарат рекомендован всем больным с холестатическим гепатитом. Если гепатит вызван внепеченочным холестазом, необходимо устранить его причину.

Для этого используются различные оперативные методы, такие как лапароскопическая или открытая холецистэктомия, резекция головки поджелудочной железы, экстракция конкрементов желчных протоков при РПХГ, эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди и так далее.

Профилактика заболевания сводится к прекращению поступления в организм алкоголя и других гепатотоксических веществ, а также своевременному лечению патологии печени. При правильном лечении и устранении причины холестаза прогноз при холестатическом гепатите в целом благоприятный.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/cholestatic-hepatitis

Болезни печени и жёлчного пузыря: причины заболеваний, диагностика, симптомы и методы лечения

Желчнокаменная болезнь, гепатит

Для того чтобы правильно поставить диагноз, пациент должен рассказать врачу обо всех симптомах, которые его беспокоят. Заболевания печени и жёлчного пузыря взаимосвязаны друг с другом. Проблемы в печени чаще всего влекут за собой проблемы в жёлчном пузыре и в жёлчевыводящих протоках.

Доктор должен проанализировать все симптомы, тщательно провести анализы, чтобы выявить причину болезни и лишь потом назначить грамотное лечение.

Для чего нам нужны печень и жёлчный пузырь

Для жизнедеятельности человека эти органы очень важны. Они участвуют в обмене веществ, в кровообращении и в пищеварении. Благодаря печени из организма человека выводятся разнообразные токсические вещества.

Любые нарушения в работе печени и жёлчного пузыря могут привести к заболеванию, которое придётся очень долго лечить.

Как только у человека возникли подозрения, что у него имеется болезни печени либо жёлчного пузыря, то необходимо сразу же обратиться к специалистам, чтобы не запустить заболевание.

Дело в том, что на ранней стадии болезни, человек может не ощущать никаких симптомов. Все проблемы проявляются, когда заболевание уже прогрессирует.

Симптомы болезни печени и жёлчного пузыря

Боль. Локализуется в правом боку. Больного беспокоит тяжесть с правой стороны, так как печень увеличивается. Жёлчные протоки и пузырь воспаляются, что также приводит к болевым ощущениям.

На разных стадиях заболевания боль может проявляться не одинаково. Она может быть как тупой и ноющей (при хроническом заболевании), так и иметь резкий характер при спазмах жёлчного пузыря или при выведении камней из жёлчных протоков.

Приступы боли могут длиться от нескольких часов до суток. Они могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Боль может отдавать и в предплечье, и в поясницу, ощущаться между лопатками.

Но болевые ощущения присутствуют не при всех заболеваниях печени, так как этот орган лишён болевой чувствительности. Самые сильные боли человек испытывает при печёночной колике. Она может сопровождаться очень высокой температурой, доходящей до 40 ⁰ C.

Изменение кожного покрова

Желтуха. В организме любого человека присутствует красящий пигмент жёлтого цвета — билирубин. При некоторых заболеваниях печени его количество резко увеличивается. Это приводит к окрашиванию кожи больного, белка его глаз и слизистых в жёлтый цвет. Этот симптом проявляется при гепатите и при закупорке жёлчных протоков камнями.

На жёлчный пузырь и его протоки может быть оказано давление опухолью, что тоже приведёт к закрытию канала. При первоначальном проявлении желтухи цвет кожи больного приобретает золотистый цвет, при запущенном состоянии она становится жёлто-зелёного оттенка.

Раздражения на коже и зуд. При заболевании печени и жёлчного пузыря очень часто происходит выброс жёлчных кислот в увеличенном объёме, а они содержат токсические вещества, которые оказывают неблагоприятное влияние на кожу, так как раздражаются её нервные окончания. Человек начинает интенсивно чесаться. Больной постоянно испытывает неприятный зуд.

Основные признаки заболевания печени

  1. Диспепсия. У человека снижается аппетит, появляется тошнота и рвота. Все время мучает неприятная отрыжка. Больной страдает изжогой и наблюдается горечь во рту. Такие симптомы могут возникать как при заболевании острым гепатитом, так и при циррозе печени. Портится стул, он приобретает либо чёрный цвет, либо, наоборот, обесцвечивается.

  2. Водянка живота. В основном проявляется при циррозе печени, так как нарушается кровоток, проходящий через воротную вену, в брюшной полости накапливается большой объем жидкости. Вокруг пупка происходит венозное расширение. По всему телу могут образовываться венозные звёздочки. Очень часто при нарушении кровотока у больного начинают отекать ноги.

  3. Кровь в рвотных массах и стуле. Этот симптом проявляется также из-за застоев в воротной вене. Увеличиваются вены на пищеводе. В результате могут возникнуть внутренние кровотечения, что приводит к появлению крови в стуле и рвоте.
  4. Увеличение печени и жёлчного пузыря.

    Изменение размеров этих органов происходит при возникновении любого их заболевания.

  5. Изменение размера селезёнки. Очень часто при болезни печени происходит увеличение селезёнки. В основном это происходит при циррозе.
  6. Поражение ЦНС. При заболевании печени она теряет много гликогена, что приводит к резкому падению уровня сахара в крови.

    Происходит нарушение в процессе распада белков. В результате в крови увеличивается количество токсичных азотистых соединений. Это приводит к поражению центральной нервной системы.

При начальной стадии печёночной недостаточности человек становится вялым, постоянно хочет спать, страдает мигренью и головокружениями.

Если не обращать внимания на эту проблему, то болезнь начнёт прогрессировать, у больного появятся галлюцинации, он начнёт бредить.

Все это может привести к коме, а позднее и к летальному исходу. Такая острая печёночная недостаточность является симптомом запущенного гепатита. Потеря веса. Наблюдается при давно прогрессирующем циррозе и при раке печени.

Высокая температура. Этот симптом встречается ни при любом заболевании печени. Чаще всего повышенная температура наблюдается при абсцессе печени и при холецистите.

При возникновении любого из этих симптомов, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил дополнительные анализы и установил правильный диагноз. Только после этого доктор сможет назначить грамотное лечение.

Лечение болезней печени и жёлчного пузыря

Анализы, необходимые для установления точного диагноза заболевания печени и жёлчного пузыря.

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ на глюкозу крови.
  4. Копрограмма.
  5. Анализ мочи на содержание билирубина.
  6. Рентгеноскопия желудка и пищевода. Помогает оценить состояние вен этих органов.
  7. Кал на содержание крови, для определения присутствия в организме внутренних кровоизлияний.
  8. УЗИ органов брюшной полости. Позволяет проверить размеры всех органов.
  9. Маркеры вирусных гепатитов.

После проведения всех необходимых анализов и постановки правильного диагноза, врач приступает к лечению. Для начала нужно определить причины заболевания и устранить их.

Причины болезни печени и жёлчного пузыря

  • питание вредными продуктами;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нервное перенапряжение;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • инфекция (гепатит);
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • отравление токсинами;
  • употребление каких-либо медицинских препаратов;
  • паразиты, находящиеся в тканях печени либо жёлчного пузыря;
  • туберкулёз;
  • болезни сердца (сердечная недостаточность);
  • заболевания кровеносной системы.

После выявления причины заболевания печени и жёлчного пузыря специалисты должны приступить к лечению.

Лечение цирроза печени

Процесс может проходить достаточно длительное время. Главное, больному вовремя обратиться к врачу, иначе запущенное заболевание может привести к раку печени. Не стоит самостоятельно прибегать к рецептам народной медицины.

Некоторые травы могут только усугубить ситуацию. Любое лекарственное средство должно быть согласовано с вашим лечащим врачом. Доктор сам может предложить добавить к препаратам традиционной медицины народные средства (мёд, травы), но все лечение должно вестись комплексно.

Часто цирроз печени является последствием вирусного гепатита. Поэтому прежде всего, следует вылечить предшествующее заболевание. Цирроз печени развивается и при злоупотреблении алкоголем.

В этом случае необходимо избавиться от пагубной привычки, нормализовать своё питание, придерживаться специальной диеты и применять медикаменты, назначенные доктором для очищения печени.

Хронический гепатит. Его сложнее диагностировать, чем лечить. Выздоровление приходит в процессе приёма разнообразных лекарств и соблюдения строгой диеты.

Пациент должен на протяжении всей своей жизни следить за питанием, чтобы не увеличивать нагрузку на печень. Любые отклонения в диете могут привести к обострению заболевания.

Дискинезия жёлчевыводящих путей

При этом заболевании нарушается работа жёлчного пузыря и жёлчных протоков. Внутри пузыря и жёлчных путей есть мышцы, которые способствуют продвижению жёлчи по протокам. При нарушении работы этих мышц и возникает дискинезия.

Причинами этого заболевания могут быть гормональные нарушения, врождённое неправильное строение жёлчного пузыря и его протоков, лямблиоз, гастрит, аднексит и др. В основном от этой болезни страдают женщины.

Хороший специалист после постановки диагноза и выявления причин заболевания, назначит комплексное лечение по решению всех проблемы. Нужно избавиться и от заболевания, повлёкшего за собой дискинезию и восстановить работу мышц жёлчного пузыря и жёлчевыводящих протоков.

При этом заболевании человек испытывает нервные расстройства, поэтому во время лечения необходимо успокоить свою нервную систему. Пациент должен высыпаться, составить удобный для себя режим дня и комфортную обстановку у себя дома.

Только в этом случае лечение будет проходить эффективно и болезнь отступит. Желательно во время выздоровления провести чистку печени, что поможет избавиться от токсических веществ, находящихся в организме.

Холецистит и холангит. Это воспалительные заболевания. При холецистите болезнь локализуется в жёлчном пузыре. А при холангите воспаление захватывает желчевыводящие протоки.

Заболевание возникает при появлении в жёлчном пузыре и его протоках песка и камней. Также спровоцировать воспаление могут различные микроорганизмы, проникающие сюда из кишечника. После выявления симптомов болезни, необходимо провести анализ жёлчи пациента, для более точной постановки диагноза.

Лечение медицинскими препаратами, которые снимают воспаление в организме, должно сопровождаться строгой диетой.

Желчнокаменная болезнь. Это заболевание характеризуется образованием камней в жёлчном пузыре и его путях. Часто эта болезнь спровоцировано наследственностью. Симптомами проявления болезни является повышенная температура тела, проявления жёлчной колики и жёлтая пигментация кожи и слизистых оболочек.

Как и при любом заболевании жёлчного пузыря необходима строгая диета. В тяжёлых запущенных случаях проводят оперативное лечение.

Профилактика заболевания печени и жёлчного пузыря

Для того чтобы не заболеть вновь после лечения болезней печени и жёлчного пузыря, следует придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни. Избегайте разного рода воспалений и инфекций.

Не стоит запускать заболевания печени и жёлчного пузыря. Нужно тщательно следить за своим здоровьем и при проявлении любого неприятного симптома обязательно как можно скорее обращаться к специалистам.

Не забывайте, что многие заболевания печени и жёлчного пузыря в запущенном состоянии могут привести к онкологии, а тут врачи уже могут оказаться бессильны.

Источник: http://pechen.guru/simptomy/simptomy-bolezni-pecheni-i-zhelchnogo-puzyrya.html

Диета N5: Гепатит и желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь, гепатит

Назначается при острых гепатитах (болезнь Боткина) в стадии выздоровления, хроническом гепатите, холецисти­те, холангите, желчнокаменной болезни, а также при за­болеваниях, которые сопровождаются нарушением функ­ций печени и желчных путей, но без сопутствующих вос­палительных процессов в желудке и кишечнике. Диета полноценная по калорийности с содержанием бел­ков— 100—110 г, углеводов — 500—600 г, но с умень­шенным количеством жиров — до 60—70 г, из них 25 г —» растительный жир.Количество поваренной соли — до 10—12 г, свободной жидкости — 1,5—2,0 л.Рацион должен обогащаться липотропными веществами (холином, метионином, лецитином) — молоко, творог, ке­фир, тощая говядина, белок и содержать значительное, количество клетчатки и жидкости.Ограничивается употребление азотистых экстрактивных и холестерин содержащих веществ — мясные и рыбные бульоны, яичный желток.

Исключаются жареные и холодные блюда, напитки. Пищу следует принимать 5 раз в сутки в теплом виде.

Первый день

Первый завтрак Морковь со сметаной — 100 и 20 г; каша гречневая рассыпча­тая с молоком и маслом — 225 и 200 г; хлеб пшеничный белый двухдневный — 50 г; чай с сахаром — 1 стакан.
Второй завтрак Бутерброд с маслом — 50 и 10 г; кисель молочный — 1 стакан.

Обед Овощная икра — 100 г; суп овощ­ной с клецками — 500 г; индейка отварная с картофельным пюре — 75 и 125 г; хлеб пшеничный белый двухдневный — 200 г; настой шиповника с сахаром — 1 стакан.
Полдник Молоко с вареньем — 1 стакан.

Ужин Омлет из яичных белков паро­вой— 150 г; хлеб пшеничный бе­лый двухдневный—100 г; кисель , фруктовый — 1 стакан.

Второй день

Первый завтрак Бутерброд с сыром и маслом — 50, 10 и 20 г; рыба отварная с картофельным пюре — 75 и 125 г; хлеб пшеничный белый двухднев­ный — 50 г; чай с сахаром — 1 стакан.
Второй завтрак Каша манная молочная вязкая — 300 г.

Обед Салат из свеклы с растительным маслом — 100 г; суп из шиповни­ка с черносливом — 500 г; кури­ца отварная с рисом и маслом — 100 и 150 г; хлеб пшеничный бе­лый двухдневный — 200 г; сок бе­резовый — 1 стакан.
Полдник Ацидофилин — 1 стакан.

Ужин Рулет картофельный с морковью и творогом — 260 г; молоко ки­пяченое— 1 стакан; хлеб пшенич­ный белый двухдневный — 100 г.

Третий день

Первый завтрак Омлет из яичных белков с мясом паровой — 150 г; хлеб пшеничный белый двухдневный—100 г; мо­локо кипяченое — 1 стакан.
Второй завтрак Яблоки, фаршированные творо­гом— 165 г; сок помидорный — 1/2 стакана.

Обед Морковь с сахаром — 100 г; щи из свежей капусты — 500 г; теф­тели рыбные с рисом паровые — 180 г; хлеб пшеничный белый двухдневный — 200 г; компот из свежих фруктов — 1 стакан.
Полдник Желе молочное с вареньем — 200 г.

Ужин Икра кабачковая — 100 г; каша пшенная с черносливом и мас­лом — 200 г; бутерброд с сы­ром — 50 и 30 г; чай с сахаром — 1 стакан.

Четвертый день

Первый завтрак Макароны о маслом и сыром —170 и 30 г; хлеб пшеничный бе­лый двухдневный — 50 г; молоко кипяченое — 1 стакан.
Второй завтрак Кабачки, фаршированные овоща­ми — 150 г; хлеб пшеничный бе­лый двухдневный — 100 г; сок яб­лочный — 1 стакан.

Обед Салат из моркови и яблок со сметаной—100 и 20 г; суп кар­тофельный с саго —500 г; говядина отварная с гречневой ка­шей— 100 и 140 г; хлеб пшенич­ный белый двухдневный — 200 г; напиток из плодов шиповника — 1 стакан.
Полдник Простокваша — 1 стакан.

Ужин Пудинг рисовый с яблоками и сметаной — 250 и 20 г; чай с сахаром—1 стакан.

Пятый день

Первый завтрак Творог с молоком—150 г; плов из риса с фруктами — 250 г; хлеб пшеничный белый двухдневный — 100 г; чай с сахаром— 1 стакан.
Второй завтрак Морковь тушеная с медом и чер­носливом — 240 г; сок вишне­вый — 1 стакан.

Обед Салат из кольраби со свеклой и морковью — 100 г; суп молочный с овсяными хлопьями и тыквой — 500 г; говядина, запеченная с кар­тофельным пюре—75 и 150 г; хлеб пшеничный белый двухдневный — 200 г; компот из сухофрук­тов — 1 стакан.
Полдник Кисель из молока с вареньем — 1 стакан.

Ужин Белковый омлет с цветной капус­той— 150 г; хлеб пшеничный бе­лый двухдневный — 100 г; сок по­мидорный — 1 стакан.

Источник: http://www.chto-prigotoviti.com/dieta-n5-gepatit-i-zhelchnokamennaya-bolezn/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.