Зипрекса (Zyprexa) – инструкция по применению

Содержание

ЗИПРЕКСА

Зипрекса (Zyprexa) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, с отпечатанной идентификационной надписью “LILLY 4117” на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), смесь белого красителя YS-1-18027-A, воск карнаубский (для полировки), чернила голубые пищевые (для нанесения идентификационной надписи).

7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик). Обладает сродством к серотониновым 5-НТ2A/C-, 5-НТ3-, 5-НТ6-рецепторам; допаминовым D1-, D2-, D3-, D4-, D5-рецепторам; M1-5-холинорецепторам; α1-адренорецепторам и гистаминовым H1-рецепторам. Проявляет антагонизм в отношении серотониновых 5-НТ-, допаминовых и холинорецепторов.

В условиях in vitro и in vivo обладает более выраженным сродством и активностью в отношении серотониновых 5-НТ2-рецепторов, по сравнению с допаминовыми D2-рецепторами.

По данным электрофизиологических исследований оланзапин селективно снижает возбудимость мезолимбических (А10) допаминергических нейронов и, в тоже время, оказывает незначительное действие на стриатные (А9) нервные пути, участвующие в регуляции моторных функций.

Оланзапин снижает условный защитный рефлекс (тест, характеризующий антипсихотическую активность) в более низких дозах, чем это требуется для достижения каталепсии (расстройство, отражающее побочное влияние на моторную функцию). В отличие от других нейролептков, оланзапин усиливает противотревожное действие при проведении анксиолитического теста.

При применении оланзапина уменьшаются как продуктивные (в т.ч. бред, галлюцинации), так и негативные расстройства.

Фармакокинетика

После приема внутрь оланзапин хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 5-8 ч. Концентрации оланзапина в плазме имеют линейную зависимость от дозы (в диапазоне от 1 до 20 мг). Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию оланзапина.

При концентрации в плазме от 7 до 1000 нг/мл связывание с белками плазмы составляет около 93%.

Оланзапин метаболизируется в печени путем конъюгации и окисления. Основным циркулирующим метаболитом является 10-N-глюкуронид, который теоретически не проникает через ГЭБ.

Изоферменты CYP1A2 и CYP2D6 участвуют в образовании N-десметил и 2-гидроксиметил метаболитов оланзапина.

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что эти метаболиты обладают значительно менее выраженной фармакологической активностью in vivo, чем оланзапин. Основная фармакологическая активность обусловлена неизмененным оланзапином.

Активность изофермента CYP2D6 не влияет на уровень метаболизма оланзапина.

У здоровых добровольцев после приема внутрь T1/2 оланзапина составляет 33 ч (21-54 ч), а средний плазменный клиренс – 26 л/ч (12-47 л/ч).

Около 57% оланзапина, меченного радиоизотопами, выводится с мочой, в основном в виде метаболитов.

Фармакокинетические показатели оланзапина варьируют в зависимости от пола, возраста, наличия пристрастия к курению:
Характеристики пациентовT1/2 (ч)Плазменный клиренс (л/ч)
Некурящие38.618.6
Курящие30.427.7
Женщины36.718.9
Мужчины32.327.3
Пожилые (65 лет и старше)51.817.5
Моложе 65 лет33.818.2

Однако степень изменений T1/2 и плазменного клиренса под влиянием каждого из указанных факторов значительно уступает степени индивидуальных различий этих показателей.

Достоверных различий между средними значениями T1/2 и плазменного клиренса оланзапина у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, по сравнении с лицами с нормальной функцией почек, не установлено.

У курящих пациентов с незначительными нарушениями функции печени плазменный клиренс оланзапина ниже, чем у некурящих без таких нарушений.

Показания

Лечение обострений, поддерживающая и длительная противорецидивная терапия шизофрении и других психотических расстройств с выраженной продуктивной (в т.ч. бред, галлюцинации, автоматизм) и/или негативной (в т.ч. эмоциональная уплощенность, снижение социальной активности, обеднение речи) симптоматикой, а также сопутствующими аффективными расстройствами.

Лечение острых маниакальных или смешанных приступов при биполярном аффективном расстройстве с/без психотических проявлений и с/без быстрой смены фаз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к оланзапину.

Дозировка

Начальная доза составляет 10-15 мг/сут. Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния больного. Терапевтические дозы – 5-20 мг/сут.

Увеличение дозы свыше стандартной, составляющей (в зависимости от показаний) 10-15 мг/сут, рекомендуется проводить только после соответствующего клинического обследования пациента.

Увеличивать дозу следует постепенно, с интервалами минимум 24 ч.

Для пациентов пожилого возраста, а также при почечной недостаточности тяжелой степени или недостаточности функции печени средней степени тяжести начальная доза составляет 5 мг/сут.

Уменьшение начальной дозы рекомендуется для пациентов с комбинацией факторов (больные женского пола, старческого возраста, некурящие), при которых возможно замедление метаболизма оланзапина.

Со стороны ЦНС: нарушение походки (у больных с деменцией альцгеймеровского типа), сонливость, акатизия, головокружение; редко – судорожные припадки, ЗНС.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, периферические отеки.

Со стороны эндокринной системы: увеличение содержания пролактина (клинические проявления гиперпролактинемии отмечалось редко, в большинстве случаев нормализация уровня пролактина происходила без отмены оланзапина); в единичных случаях – гипергликемия, диабетическая кома, диабетический кетоацидоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко – брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, сухость во рту, повышение аппетита, повышение активности АЛТ и АСТ; редко – гепатит.

Дерматологические реакции: редко сенсибилизация, сыпь.

Со стороны мочеполовой системы: редко – приапизм.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия; редко – лейкопения, тромбоцитопения.

Прочие: астения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом усиливается угнетающее влияние на ЦНС, антигипертензивное действие.

Метаболизм оланзапина может изменяться под действием ингибиторов или индукторов изофермента CYP1A2. Плазменный клиренс оланзапина повышается у курящих пациентов и у больных, принимающих карбамазепин (в связи с увеличением активности CYP1A2). Сильные ингибиторы CYP1A2 могут снижать плазменный клиренс оланзапина.

Одновременный прием активированного угля уменьшает биодоступность оланзапина на 50-60%.

При одновременном применении с флувоксамином повышается концентрация оланзапина в плазме крови.

Прием флуоксетина (60 мг однократно или 60 мг ежедневно в течение 8 дней) вызывает увеличение Cmax оланзапина в плазме крови в среднем на 16% и снижение плазменного клиренса оланзапина в среднем на 16%.

Особые указания

С особой осторожностью применять при увеличении активности АСТ и АЛТ у больных с недостаточностью функции печени, ограниченным функциональным резервом печени или у пациентов, получающих лечение потенциально гепатотоксическими препаратами. В случае увеличения активности АСТ и/или АЛТ во время лечения оланзапином, требуется тщательное наблюдение за пациентом, и, при необходимости, снижение дозы.

С осторожностью применять у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе или подверженных воздействию факторов, снижающих порог судорожной готовности.

С осторожностью применять у пациентов с пониженным количеством лейкоцитов и/или нейтрофилов, обусловленным различными причинами; с признаками угнетения/токсического нарушения функции костного мозга под воздействием лекарственных средств в анамнезе; с угнетением функции костного мозга, обусловленного сопутствующим заболеванием, радиотерапией или химиотерапией в анамнезе; с гиперэозинофилией или миелопролиферативным заболеванием. В клинических исследованиях применение оланзапина у больных с клозапинзависимой нейтропенией или агранулоцитозом в анамнезе не сопровождалось рецидивами указанных расстройств.

С осторожностью применять у пациентов с клиническими проявлениями гиперплазии предстательной железы, паралитической непроходимостью кишечника, закрытоугольной глаукомой и сходными состояниями.

При лечении нейролептиками, включая оланзапин, возможно развитие ЗНС. Клинические проявления ЗНС или значительное повышение температуры тела без других симптомов данного синдрома требуют отмены всех нейролептиков, включая оланзапин.

При длительной терапии нейролептиками существует риск развития поздней дискинезии. При развитии признаков поздней дискинезии рекомендуется снижение дозы или отмена оланзапина. Симптомы поздней дискинезии могут появляться или нарастать после отмены терапии.

Учитывая характер действия оланзапина на ЦНС, следует с осторожностью применять его в комбинации с другими лекарственными препаратами центрального действия и этанолом.

Безопасность и эффективность оланзапина у пациентов в возрасте до 18 лет не изучены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами

В период лечения следует с осторожностью заниматься видами деятельности, связанными с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения оланзапина при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.

В настоящее время отсутствуют данные о выделении оланзапина с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность оланзапина у пациентов в возрасте до 18 лет не изучены.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности тяжелой степени начальная доза составляет 5 мг/сут.

При нарушениях функции печени

При недостаточности функции печени средней степени тяжести начальная доза составляет 5 мг/сут.

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 5 мг/сут.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/zyprexa_1/

Зипрекса: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Зипрекса (Zyprexa) - инструкция по применению

При различных психических и неврологических отклонениях назначаются специальные препараты – нейролептики. Такие средства обладают способностью воздействовать на нервную систему человека. Особым спросом пользуется лекарство Зипрекса, которое, согласно инструкции по его применению, эффективно при большинстве психических расстройств любой степени.

Общие сведения

Зипрекса является популярным антипсихотическим средством, которое производится в Швейцарии. Оно используется для лечения психических расстройств и психозов.

Препарат относится к особой лекарственной группе – антипсихотические средства или нейролептики. Такие лекарства оказывают успокаивающее действие на фоне воздействия внешних раздражителей. МНН Зипрексы – Оланзапин (Olanzapinum). Сферой применения препарата является психиатрия. Его назначают для устранения признаков расстройства психики.

Форма выпуска и стоимость

Выпускается лекарство в двух формах, которые отличаются способом применения и составом:

  1. Пероральные таблетки, которые имеют желтоватый цвет и округлую форму, покрытые оболочкой, в пластиковых блистерах по 7 штук. Диспергируемые таблетки Зипрекса Зидис растворяются во рту или в небольшом количестве воды.
  2. Лиофилизированный порошок имеет вид желтоватой порошкообразной массы, которую используют для приготовления раствора для инъекций. Выпускается в стеклянных флаконах по 10 мг и вводится внутримышечно.

Лекарство в виде лиофилизата не поступает в свободную продажу. В аптеках можно приобрести Зипрексу только в таблетках, при этом его цена зависит от содержания активного компонента. Стоимость препарата в аптеках российских городов представлена в таблице.

Медикаментозное средство, количество оланзапина в 1 таблеткеАптека, название городаСтоимость в рублях за упаковку из 28 таблеток
Зипрекса, 5 мгДИАЛОГ, Москва и область2267
Зипрекса, 10 мгДИАЛОГ, Москва и область4412
Зипрекса, 5 мгФармакея, Санкт-Петербург2598
Зипрекса, 5 мгКруглосуточная аптека «Роксана», Санкт-Петербург2570
Зипрекса, 10 мгФармакея, Санкт-Петербург4823
Зипрекса, 10 мгБАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург4950
Зипрекса, 10 мгГОРЗДРАВ, Москва3591
Зипрекса, 5 мгИнтернет-аптека 36,6, Москва или Санкт-Петербург2484

Препарат относится к жизненно важным и необходимым лекарственным средствам. Он отпускается строго по рецепту лечащего врача.

Инструкция по применению Зептола и отзывы о препарате

Составные компоненты

Состав препарата несколько отличается в зависимости от его формы выпуска. Так, в составе таблеток имеются:

  • активное вещество – оланзапин (в 1 таблетке содержится 2,5; 5; 7,5 или 10 мг);
  • вспомогательные компоненты – лактоза, гипромеллоза, стеарат магния, гидроксипропилцелюллоза, воск, красители.

Особая форма таблеток – Зипрекса Зидис. Они содержат 5; 10; 15 или 20 мг активного компонента, а также дополнительно: аспартам, маннит, желатин, производное метил- и пропилпарабена.

В одном флаконе с порошком для приготовления раствора для внутримышечного введения содержится 10 мг оланзапина. Дополнительно имеются вспомогательные вещества: гидроксид натрия, лактоза, соляная и винная кислота.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамические свойства лекарства определяются действием его активного вещества – оланзапина. Оно обладает широким спектром действия, поскольку влияет на многие рецепторы:

  • серотониновые;
  • дофаминовые;
  • холинергические мускариновые;
  • гистаминовые;
  • адренорецепторы.

Особенности препарата

При этом наблюдаются такие эффекты:

  • уменьшение интенсивности защитного условного рефлекса;
  • подавление симптомов психических расстройств;
  • уменьшение силы эмоций;
  • уменьшение агрессии;
  • устранение возбудимости;
  • снижение импульсивности поведения.

Фармакокинетические особенности оланзапина:

  • быстрая абсорбция, прием пищи не оказывает влияния на его всасывание;
  • наибольшее его количество наблюдается спустя 5-8 часов после приема внутрь (при внутривенном введении – через 15-40 минут);
  • более чем на 90% связывается с белками крови (альбумином и гликопротеином);Действие Зипрексы
  • процесс метаболизма происходит в печени вследствие окисления и конъюгации;
  • выводятся метаболиты вместе с мочой;
  • длительность периода полувыведения зависит от возраста, пола и особенностей человека (например, у курильщиков он более длительный);
  • расовая принадлежность не влияет на фармакокинетику оланзапина.

Действующее вещество обладает успокоительным и легким снотворным свойством. При этом у пациентов наблюдается противотревожное и потенцирующее действие.

Показания и ограничения к приему

Препарат назначается только при наличии соответствующих показаний. Инъекции предназначены в экстренных ситуациях, когда необходимо купирование излишнего возбуждения психомоторных функций при шизофреническом расстройстве, деменции и маниакально-депрессивных состояниях. Таблетки применяются при таких состояниях:

  • шизофрения, а также профилактика ее обострений;
  • профилактика обострения психоза;
  • аффективные состояния;Шизофрения
  • депрессивный синдром;
  • бредовые состояния;
  • маниакально-депрессивное расстройство и профилактика его обострения;
  • депрессии на фоне биполярного расстройства (как вспомогательное средство).

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. Ограничениями являются:

  • угнетение кроветворения, в том числе костно-мозгового (лейкопения, нейтропения);
  • риск развития глаукомы;
  • склонность к судорогам;
  • гипертрофия простаты;
  • кишечная непроходимость;
  • гиперэозинофильный синдром;
  • миелопролиферативные нарушения крови.

Особенности применения

Его не назначают детям до 18 лет. На них не проводились исследования, поэтому нельзя точно спрогнозировать влияние лекарства на молодой организм.

В период беременности стоит также воздержаться от приема лекарства, поскольку существует риск возникновения негативного влияния на плод. У новорожденных могут появляться:

  • экстрапирамидальные нарушения;
  • синдром отмены;
  • ажитация;
  • гипертония;
  • снижение тонуса;
  • дрожание мышц;
  • сонливость;
  • нарушение дыхательной функции;
  • расстройство питания (уменьшение веса).

Экстрапирамидные синдромы

Оланзапин способен проникать в грудное молоко и оказывать негативное влияние на ребенка. Поэтому в период лактации от препарата следует отказаться. Если его применение необходимо, то кормление ребенка грудью нужно прекратить.

Инструкция по применению

Важно правильно принимать лекарство. При этом способ его приема и дозировка зависит от формы выпуска:

  • Порошок для приготовления раствора для инъекций — предназначен для внутримышечного введения. Перед применением содержимое флакона растворяют в стерильной воде (2,1 мл). Готовый раствор следует использовать на протяжении часа после приготовления.Дозировка определяется врачом в зависимости от тяжести симптомов и общего состояния больного. При возбуждении на фоне шизофрении, биполярного расстройства назначают однократную дозу от 10 до 30 мг. Если необходима повторная инъекция, то ее можно сделать через 2 часа после первой.
  • Таблетки — принимают внутрь, глотая их целиком и запивая жидкостью. Прием пищи не оказывает существенного влияния на активность лекарства в организме. Препарат предназначен только для лечения взрослых пациентов. Режим дозирования зависит от характера патологии и особенностей человека:
    • при шизофрении сначала назначают 10 мг активного компонента в сутки, далее дозировка может быть уменьшена до 5 или увеличена до 20 мг;
    • при острой мании на фоне биполярного расстройства принимают по 15-20 мг за сутки;
    • при психомоторном возбуждении у больных деменцией показано 2,5 мг лекарства (не более 12,5 за сутки);
    • пожилым людям назначается минимальная дозировка – от 2,5 до 5 мг в сутки.

Пациентам, у которых наблюдаются тяжелые патологии почек, режим дозирования подбирается индивидуально. Как правило, суточная доза не превышает 5 мг оланзапина.

Инструкция по применению препарата Заласта и отзывы о нем

Побочные явления и признаки передозировки

Вследствие применения лекарства могут проявляться различные негативные реакции. Среди побочных явлений выделяют:

  • сонливость, снижение работоспособности;
  • сердечные аномалии брадикардия, тахикардия, фибрилляция желудочков);
  • снижение кровяного давления;
  • повышение аппетита, что провоцирует увеличение веса;
  • реакции гиперчувствительности;
  • нарушение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия);
  • высокий уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови;
  • снижение температуры тела;
  • приступы эпилепсии;Проявления эпилепсии
  • обострение диабета (зарегистрированы случаи смертельного исхода);
  • головокружение;
  • симптомы паркинсонизма;
  • дискинезия;
  • нейролептический злокачественный синдром;
  • синдром отмены;
  • развитие ортостатической гипотензии;
  • тромбоэмболия;
  • носовое кровотечение;
  • пищеварительные расстройства (сухость во рту, запор, тошнота);
  • панкреатит;Панкреатит
  • повышение уровня печеночных ферментов, гепатит;
  • аллергические высыпания на коже;
  • светобоязнь;
  • мышечные патологии (артралгия);
  • недержание мочи, затруднение мочеиспускания;
  • снижение сексуального желания;
  • снижение эректильной функции у мужчин;
  • аменорея, увеличение груди у женщин;
  • астенический синдром;
  • отечность.

При принятии слишком большой дозы средства наблюдаются такие симптомы передозировки:

  • тахикардия;
  • излишнее возбуждение и агрессивность;
  • экстрапирамидальные симптомы;
  • угнетение сознания;
  • аритмия и кардиопульмональный шок;Кардиопульмональный шок
  • бред;
  • судороги;
  • коматозное состояние;
  • нарушение дыхательной функции;
  • повышение или снижение кровяного давления.

Критической считается доза 450 мг лекарства. Она часто приводит в смертельному исходу. При наличии признаков передозировки пациента следует срочно доставить в медицинское учреждение. Там ему назначают симптоматическую терапию, а также мониторинг жизненно важных функций.

Аналогичные средства

При необходимости замены препарата применяются его структурные аналоги, обладающие идентичным механизмом действия. Самые популярные из них:

  1. Заласта. Польское лекарство, которое широко используется при неврозах. Оно выпускается в виде таблеток, которые содержат от 2,5 до 20 мг оланзапина. Стоимость препарата немного ниже Зипрексы – упаковка из 28 таблеток по 10 мг стоит около 2700 рублей.
  2. Оланзапин. Отечественный антипсихотический препарат, который выпускается в таблетированном виде. Сравнительно недорогое, но качественное лекарство. Цена в аптеках варьируется от 280 до 330 рублей.
  3. Эголанза. Нейролептическое средство, которое производит ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия). Цены на препарат колеблются от 1100 рублей за 28 таблеток по 5 мг и до 1900 за такое же количество по 10 мг.

Инструкция по применению препарата ПК-Мерц и отзывы о нем

Отзывы врачей и пациентов о применении Зипрекса

Чтобы оценить эффективность и безопасность препарата Зипрекса, следует ознакомиться с отзывами о нем:

Радионов Р. Н., психиатр: «В моей практике случаи шизофрении и других аффективных аномалий встречаются довольно часто. При этом я рекомендую применять нейролептики. Эти препараты воздействуют на рецепторы нервной системы, способствуя угнетению негативных симптомов.

Как правило, при отсутствии противопоказаний я назначаю препараты на основе оланзапина. Хорошее, но довольно дорогое средство – Зипрекса. Мои пациенты отмечают его эффективность. Жалобы на побочные явления возникают очень редко».

Екатерина, 37 лет: «Я работаю менеджером, работа – просто кладбище для нервных клеток. Несколько месяцев назад даже случился нервный срыв. Меня отвезли в больницу, долго лечили, после чего отправили домой. Прописали Зипрексу. Первое время я ощущала ужасную слабость, не могла подняться с постели.

Но уже через неделю все наладилось. Принимала по 2 таблетки каждый день на протяжении 2 месяцев. Когда мое самочувствие и психическое состояние улучшилось, врач отменил препарат. Но тут начались проблемы – синдром отмены. Врач сказал, что нужно потерпеть и прописал успокоительное растительного происхождения».

Зипрекса – популярное нейролептическое средство, которое назначается при различных нарушениях психической деятельности. Оно помогает справиться с различными симптомами аффективных расстройств и других психозов. Применяют лекарство, строго следуя рекомендациям врача.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/antipsixoticheskie/zipreksa/

Инструкция по применению препарата Зипрекса, цена и отзывы

Зипрекса (Zyprexa) - инструкция по применению

Современные условия жизни и генетическая предрасположенность могут серьёзно отразиться на психическом состоянии человека.

По тем или иным причинам он может испытывать сложности с повышенной эмоциональностью, неадекватным поведением даже в самых простых ситуациях, резкой реакцией на происходящее.

Препарат Зипрекса (в международном варианте Zyprexa) необходим людям с разного вида расстройствами нервной системы. Такие таблетки часто назначаются врачами пациентам с проблемами в психике.

  • Описание препарата, его свойства
  • Форма выпуска и показания
  • Дозировка препарата
  • Цена препарата
  • Схема лечения
  • Возможные побочные эффекты
  • Особые указания врачей
  • Зипрекса: отзывы

Описание препарата, его свойства

Итак, таблетки Зипрекса необходимы для улегулирования нервных расстройств.

В качестве действующего вещества здесь выступает оланзапин, который влияет на холинергические, серотониновые и дофаминовые рецепторы.

В целом препарат обладает широким спектром действия, подавляя возбудимость и регулируя моторику человека. Вспомогательными веществами здесь выступает целлюлоза, гипролоза, а также стеарат магния, кросповидон и моногидрат лактозы.

Форма выпуска и показания

Зипрекса выпускается в двух формах – это таблетки в плёночной оболочке и порошок. Порошок необходимо растворять, затем вводить его в качестве инъекций внутримышечно.

Таблетки Зипрекса, а также инъекции, необходимо принимать только по назначению врача. После прохождения обследования пациенту выписывается данное лекарство по следующим показаниям:

  • при наличии острой формы шизофрении;
  • если человек страдает серьёзными нервными расстройствами, сопровождающимися сбоями в мышлении, разного рода галлюцинациями (слуховыми, зрительными), бредом;
  • при ярко выраженных признаках раздражительности и подозрительности без имеющихся на то причин;
  • если пациент отгораживается от общества эмоционально и физически;
  • при аффективных симптомах, которые проявляются на фоне протекающей шизофрении.

Также препарат может быть назначен в качестве профилактики шизофрении и людям с деменцией.

Дозировка препарата

Препарат Зипрекса, инструкция по применению которого имеет подробное описание дозировки, должен приниматься только по рецепту врача.

Согласно аннотации, таблетки или раствор имеют начальную суточную дозу от 10 мг до 15 мг, однако в зависимости от клинической картины больного, дозировка может быть изменена и для этого необходимо проводить обследование.

Повышать дозировку следует постепенно, не чаще, чем каждые 24 часа. Терапевтическая дозировка должна варьироваться в пределах от 5 мг до 20 мг.

Пациентам, имеющим проблемы с почками или печенью (острая почечная или печёночная недостаточность), назначается только 5 мг препарата в сутки.

Если при обследовании выясняется, что метаболизм пациента не способен перерабатывать оланзапин, то допускается уменьшение начальной дозы. В категорию таких больных чаще всего попадают женщины и пожилые люди, а также некурящие пациенты.

Цена препарата

Цена данного лекарства зависит от конкретной аптеки и региона, в которой она находится. В среднем Зипрекса обойдётся пациенту в сумму от 2274 рублей до 5399 рублей.

Схема лечения

Препарат Зипрекса, дозировка которого в начале терапии равна 10 мг, принимается один раз в сутки независимо от приёма пищи. Если больной в течение нескольких дней лечения чувствует себя хорошо и не жалуется на ухудшения, то дозу можно немного повысить. Делать это можно только под контролем врачей, самостоятельное назначение должно быть исключено.

Если больному поставлен диагноз «Мания преследования», то необходимая суточная доза препарата равна 15 мг. В некоторых случаях она также может быть скорректирована.

При наличии у больного проблем с почками или печенью начинать необходимо с 5 мг препарата. Если пациент будет чувствовать себя хорошо, то суточную дозу также можно увеличивать, но постепенно.

Применение препарата в виде инъекций проводится по следующей схеме:

  • содержимое одной капсулы необходимо растворить в 2 мл воды (вода должна быть только стерильной, полученный раствор не должен иметь жёлтого оттенка и осадка);
  • препарат вводится внутримышечно, желательно под наблюдением врача (интервалы между вводом Зипрекса должны равняться 2 часам минимум);
  • во время процедуры пациент должен находиться в лежачем положении, так как действующее вещество часто может спровоцировать падение артериального давления. Затем необходимо убедиться, что с давлением все в порядке, тогда пациент может вставать.

Возможные побочные эффекты

Во время приёма лекарства Зипрекса у пациентов могут возникнуть некоторые побочные действия, к которым относятся следующие:

  • может отреагировать центральная нервная система и выражается это в нарушенной походке (особенно при дименции или болезни Альцгеймера), в сонливом состоянии, акатазии, а иногда в судорожных припадках и злокачественном нейролептическом синдроме (наблюдается редко);
  • может нарушиться обмен веществ, что выражается в наборе массы тела и отёках;
  • иногда могут наблюдаться сбои в эндокринной системе, например, в качестве гипергликемии, диабетическом кетоацитозе; больной даже может впасть в диабетическую кому;
  • также может пострадать сердечно-сосудистая система, где наблюдается брадикардия или ортостатическая гипотензия;
  • нередко страдает пищеварительная система: больного могут мучить частые запоры, повышается аппетит, может возникнуть сухость во рту;
  • иногда появляется кожная сыпь;
  • пациенты мужского пола могут страдать от приапизма (наблюдается редко);
  • в крови может повышаться количество эозинофилов;
  • может возникнуть астения.

Данные побочные эффекты встречаются нечасто, некоторые из них и вовсе редко.

Особые указания врачей

Применение данного лекарственного средства обладает широким спектром действия, но, как уже говорилось ранее, назначать его может исключительно врач и только после проведения всех обследований.

Человек может иметь проблемы с функцией печени и почек, именно в таких случаях дозировка устанавливается индивидуально. Кроме того, сам пациент должен быть под постоянным наблюдением медиков во время лечения.

По необходимости доза должна быть снижена.

Также с осторожностью стоит принимать Зипрекса больным с эпилепсией и любыми другими недугами, при которых снижается порог судорожной готовности.

Перед назначением лечения обязательно должен быть взят анализ крови, который выявит содержание в ней лейкоцитов и нейтрофилов. Также с осторожностью нужно проводить лечение людей, имеющих нарушения в работе костного мозга, предстательной железы и кишечника.

Препарат Зипрекса

Данное лекарственное средство заслужило множество положительных отзывов пациентов.

Я пробовала много разных препаратов для успокоения нервов, но ни один мне не помогал. Сейчас мне достаточно иметь в домашней аптечке Зипрекса: одна таблетка при серьёзных нервных состояниях – и всё становится на свои места.

Сейчас мне достаточно два-три дня пропить это лекарство и моё состояние значительно улучшается.

Раньше проходила лечение курсом, препарат действовал настолько серьёзно, что пропадали все эмоции, но врач успокаивал, говорил, что так необходимо.

К сожалению, бывало такое, что во время лечения значительно увеличивался вес, но потом он также быстро уходил. В принципе, это не такой уж и страшный побочный эффект, если учесть, что с данным препаратом действительно улучшается психическое состояние.

Резеда

Мне прописали Зипрекса, так как моя работа связана с большими нервными напряжениями. Да, препарат недешёвый, но в отличие от других подобных ему, оказался для меня совершенно безвредным. Пью его на ночь, сон после этого крепкий, а утро бодрое. Весь день на работе проходит в полном спокойствии, к тому же повышается настроение.

Анна

Когда остальные успокоительные перестали на меня действовать, врач выписал мне Зипрекса. Дозу назначил самую минимальную, всего 5 мг в сутки, так как мне больше и не требовалось. Эффект от лечения начала чувствовать на 4-й день, пропала прежняя раздражительность, при этом мыслительная активность совсем не нарушилась.

Светлана

Источник: https://lekarstva.guru/z/instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-zipreksa-tsena-i-otzyvy.html

Зипрекса: инструкция по применению

Зипрекса (Zyprexa) - инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

активное вещество: оданзапина 5 мг или 10 мг;

вспомогательные вещества ядра таблеток: лактозы моног идрат, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат;

вспомогательные вещества оболочки таблеток: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), краситель Опадрай белый YS-1 -18027-А (гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, макрогол, полисорбат 80), карнаубский воск (для полировки), пищевые голубые чернила (для нанесения идентификационной надписи).

Описание

Круглые белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с соответствующей идентификацией синими чернилами, нанесенной методом печати, на одной стороне: для таблеток 5 мг- LILLY 4115, для таблеток 10 мг-LILLY 4117.

Антипсихотический препарат (нейролептик) с широким фармакологическим спектром влияния на ряд рецепторных систем. В доклинических исследованиях установлено сродство оланзапина к серотониновым 5НТ2A/C-, 5НТ3-, 5НТ6-рецепторам, допаминовым D1-, D2-, D3-, D4-, D5-рецепторам, мускариновым м1-5-холинорецепторам, адренергическим α1-рецепторам и гистаминовым Н1-рецепторам. В экспериментальных исследованиях выявлено наличие антагонизма оланзапина по отношению к серотониновым 5НТ-рецепторам, допаминовым и холинергическим рецепторам. In vivo и in vitro оланзапин обладает более выраженным сродством и активностью по отношению к серотониновым 5НТ2-рецепторам по сравнению с допаминовыми D2-рецепторами. По данным электрофизиологических исследований оланзапин селективно снижает возбудимость мезолимбических допаминергических нейронов и в то же время оказывает незначительное воздействие на стриарные нервные пути, участвующие в регуляции моторных функций. Оланзапин снижает условный защитный рефлекс (тест, характеризующий антипсихотическую активность) в дозах более низких, чем дозы, вызывающие каталепсию (расстройство, отражающее побочное влияние на моторную функцию). В отличие от других антипсихотиков (нейролептиков) оланзапин усиливает противотревожный эффект при проведении анксиолитического теста.

В двух плацебо-контролируемых и в двух из трех сравнительных контролируемых исследованиях с участием 2900 больных шизофренией показано, что оланзапин обеспечивает статистически достоверную редукцию как продуктивных (в т.ч. бред, галлюцинации), так и негативных расстройств.

Всасывание После приема внутрь оланзапин хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 5-8 ч. Концентрации оланзапина в плазме имеют линейную зависимость от дозы (в диапазоне от 1 до 20 мг). Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию оланзапина.

Распределение При концентрации в плазме от 7 до 1000 нг/мл связывание с белками плазмы, в основном с альбумином и с α1-кислотным гликопротеином, составляет около 93%. Метаболизм Оланзапин метаболизируется в печени путем конъюгации и окисления. Основным циркулирующим метаболитом является 10-N-глюкуронид, который теоретически не проникает через ГЭБ.

Изоферменты CYP1A2 и CYP2D6 цитохрома Р450 участвуют в образовании N-десметил и 2-гидроксиметил метаболитов оланзапина. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что эти метаболиты обладают значительно менее выраженной фармакологической активностью in vivo, чем оланзапин.

Основная фармакологическая активность препарата обусловлена исходным веществом – оланзапином. Активность изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 не влияет на уровень метаболизма оланзапина. Выведение У здоровых добровольцев после приема внутрь T1/2 оланзапина составляет 33 ч (21 – 54 ч для 5-95%), а средний клиренс в плазме – 26 л/ч (12 – 47 л/ч для 5-95%).

Около 57% меченного радиоизотопами оланзапина выводится с мочой, в основном в виде метаболитов. Фармакокинетика в особых клинических случаях Фармакокинетические показатели оланзапина варьируют в зависимости от пола, возраста, наличия пристрастия к курению:

Однако степень изменений T1/2 и клиренса под влиянием каждого из указанных факторов значительно уступает степени индивидуальных различий этих показателей.

Достоверных различий между средними значениями T1/2 и клиренса оланзапина у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, по сравнению с лицами с нормальной функцией почек, не установлено. У курящих пациентов с незначительными нарушениями функции печени клиренс оланзапина ниже, чем у некурящих без таких нарушений.

В исследовании с участием лиц европейского, японского и китайского происхождения, различий в фармакокинетике оланзапина, связанных с расовой принадлежностью, не установлено.

Взрослые пациенты

Оланзапин показам для лечения шизофрении.

Оланзапин эффективен для поддержания клинического улучшения при продолжающемся лечении больных, у которых наблюдалась первоначальная реакция на лечение.

Оланзапин показан для лечения умеренных и тяжёлых маниакальных приступов.

Оланзапин показан для предупреждения рецидивов у пациентов с биполярными расстрйствами, у которых был получен отклик на лечение оланзапином при маниакальном приступе.

Беременность и период лактации

При планируемой или наступившей беременности во время терапии оланзапином пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу.

Из-за ограниченного опыта применения оланзапина при беременности у человека назначение препарата возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.

В исследовании было выявлено, что оланзапин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При шизофрении и сходных психотических расстройствах рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг 1 раз/сут. Зипрексу можно принимать независимо от приема пищи. Терапевтические дозы колеблются в диапазоне 5-20 мг/сут. Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния больного.

Увеличение дозы свыше стандартной, составляющей 10 мг/сут, рекомендуется проводить только после соответствующего клинического обследования пациента. При острой мании при биполярном расстройстве рекомендуемая начальная доза препарата составляет 15 мг 1 раз/сут. Терапевтические дозы оланзапина колеблются в диапазоне 5-20 мг/сут.

Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния больного. Увеличение дозы свыше стандартной, составляющей 15 мг/сут, рекомендуется проводить только после соответствующего клинического обследования пациента. Увеличивать дозу следует постепенно, с интервалами минимум 24 ч.

Пациентам пожилого возраста, а также при почечной недостаточности тяжелой степени или недостаточности функции печени средней степени тяжести препарат назначают в начальной дозе 5 мг/сут.

Уменьшение начальной дозы рекомендуется для пациентов с комбинацией факторов (больные женского пола, старческого возраста, некурящие), при которых возможно замедление метаболизма оланзапина.

Очень часто (≥10%): сонливость, увеличение массы тела. У 34% больных наблюдалось увеличение концентрации пролактина в плазме крови, которое было слабо выраженным и транзиторным (среднее значение максимальных концентраций пролактина не достигало ВГН и статистически достоверно не отличалось от плацебо). Клинические проявления гиперпролактинемии, связанные с приемом оланзапина (т.е. гинекомастия, галакторея, увеличение молочных желез), отмечались редко. У большинства больных нормализация уровней пролактина наблюдалась без отмены оланзапина. Другим очень частым (≥10%) побочным эффектом, связанным с применением оланзапина в клинических испытаниях у больных с деменцией альцгеймеровского типа, были нарушения походки.

Часто (

Источник: https://apteka.103.by/zipreksa-tab-instruktsiya/

Зипрекса

Зипрекса (Zyprexa) - инструкция по применению

Зипрекса относится к психотропным лекарственным средствам.

Форма выпуска и состав

Зипрекса выпускается в форме таблеток, диспергируемых таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для в/м введения.

Таблетки Зипрекса помещены по 7 шт. в блистер, реализуются в картонных пачках, которые содержат 1, 2, 4 или 8 блистеров.

Лиофилизат для приготовления раствора выпускается во флаконах, помещенных в пачки из картона.

Активное вещество Зипрекса – оланзапин. Таблетки содержат 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг или 10 мг оланзапина и вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

В состав лиофилизата для приготовления раствора для в/м введения входит оланзапин, 10 мг, и вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, 50 мг, и винная кислота, 3,5 мг.

Таблетки Зипрекса применяют при следующих заболеваниях:

  • Шизофрения. Терапия обострений, длительное противорецидивное и поддерживающее лечении шизофрении и других психотических расстройств с выраженной негативной (обеднение речи, уменьшение социальной активности, эмоциональная уплощенность) и/или продуктивной (автоматизм, галлюцинации, бред) симптоматикой и сопутствующими ей аффективными расстройствами;
  • Биполярное аффективное расстройство. Зипрекса в виде монотерапии или одновременно с вальпроатом либо литием назначается в терапии острых маниакальных либо смешанных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве без/с быстрой сменой фаз и без/с психотическими проявлениями. Препарат применяется для предупреждения рецидивов у больных с биполярным расстройством, у которых оланзапин оказывал эффект в терапии маниакальной фазы.

Таблетки Зипрекса в комбинации с флуоксетином используются для лечения депрессивных состояний, которые связаны с биполярным расстройством.

Лиофилизат Зипрекса для приготовления раствора для в/м введения назначается при необходимости быстрого купирования психомоторного возбуждения (ажитации) у больных с шизофренией, деменцией и биполярными аффективными расстройствами.

Побочные действия

Применение Зипрексы может вызывать такие побочные эффекты:

  • Сонливость, астения, ортостатическая гипотензия;
  • Головокружение, судороги, светобоязнь;
  • Гиперпролактинемия, гинекомастия;
  • Брадикардия;
  • Акатазия, лейкопения, тромбоцитопения, кетоацидоз, эозинофилия, гипергликемия, приапизм, галакторея, активация ферментов печени;
  • Усиление аппетита, набор веса, периферические отеки, нарушение походки;
  • Диабетическая кома;
  • Сухость слизистой оболочки полости рта;
  • Кожные высыпания;
  • Гепатит, запоры.

Аналоги

К аналогам Зипрексы относятся: Зипрекса Зидис, Заласта, Заласта Ку-таб, Оланзапин.

Сроки и условия хранения

Таблетки и лиофилизат Зипрекса хранят в сухом месте при 15ºС-30ºС, избегая попадания прямых солнечных лучей. Срок годности таблеток составляет три года. Лиофилизат Зипрекса должен храниться два года. Раствор лиофилизата нельзя хранить больше часа, а также замораживать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/zipreksa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.