Золпидем (Zolpidem) – инструкция по применению

Содержание

Золпидем: инструкция по применению, отзывы, цена

Золпидем (Zolpidem) - инструкция по применению

Золпидем – лекарственное средство, относящееся к группе снотворных.

Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета круглой формы, плоскоцилиндрических, имеющих на одной стороне риску.

Таблетки упакованы по 15 штук в контурные ячейки. В картонной коробке может содержаться 1 или 2 блистера.

  • Фармакологические свойства Золпидема
  • Показания к применению
  • Правила приёма и дозировка
  • Побочные явления
  • Возможные противопоказания
  • Особые указания по применению
  • Признаки передозировки
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Золпидем — отзывы

Активное действующее вещество препарата – золпидема тартрат. Каждая таблетка содержит 10 мг активного вещества и вспомогательные компоненты.

Аналогами Золпидема по химической структуре и фармакологическим эффектам являются Ивадал, Гипноген, Санвал, Золпидема тартрат, Зонадин. Нитрест, Сновител. По сравнению с основным препаратом Золпидем аналоги могут отличаться по выраженности терапевтических эффектов и цене.

Купить таблетки Золпидем (zolpidem) в Москве можно в аптечной сети строго по рецепту врача.

В муниципальных аптеках Москвы для препарата Золпидем цена может колебаться в диапазоне от 820 до 900 рублей за упаковку.

Фармакологические свойства Золпидема

По механизму терапевтического действия Золпидем относится к разряду снотворных препаратов. По химической структуре он относится к группе имидазопиридинов. Эти вещества выступают в роли селективных агонистов омега 1 – бензодиазепиновых рецепторов.

Основное фармакологическое действие – снотворное и седативное. Приём в терапевтических дозировках не отказывает на миорелаксирующего, противосудорожного, анксиолитического действия.

Золпидем оказывает стимулирующее действие на омега – бензодиазепиновые рецепторы отдельных структур головного мозга. Это, в свою очередь, способствует открытию нейронных каналов для ионов хлора.

Препарат существенно ускоряет процесс засыпания и снижает количество пробуждений в ночное время.

В целом под действием лекарственного средства улучшается качество сна и повышается его общая продолжительность.

Порт результата клинических и нейрофизиологических исследований, под действием Золпидема удлиняются 2, 3 и 4 фазы сна. При этом на фоне приёма препарата не отмечается дневной сонливости и вялости.

Лекарственное вещество очень быстро всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация в крови достигается уже спустя короткое время – от получаса до 3 часов. Биодоступность активного вещества равняется 70%, а связывание с протеинами плазмы крови достигает 92%. Концентрация активного вещества в плазме крови напрямую зависит от принятой дозировки.

Метаболизм происходит в печени с образованием нескольких неактивных продуктов. Большая часть выводится через почки, около трети — через кишечник.

Золпидема тартрат не оказывает индуцирующего воздействия на печёночные микросомальные ферменты.

Небольшое количество активного вещества может поступать в грудное молоко у кормящих женщин.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, основные показания к приёму препарата — это нарушения сна разнообразного происхождения. К их числу относится затруднение при засыпании, ночные пробуждения и раннее пробуждение.

Правила приёма и дозировка

Принимать лекарственное средство необходимо внутрь непосредственно перед тем, как ложиться спать.

  1. Разовая дозировка составляет 10 мг активного вещества.
  2. Если пациент ослаблен или имеются нарушения функций печени, разовая дозировка составляет 5 мг. Если клинический эффект от приёма 5 мг недостаточен и пациент хорошо переносит препарат, дозировку можно увеличить до 10 мг.
  3. Длительность терапевтического курса не должна превышать 4 недели. Если бессонница носит преходящий характер, рекомендуется принимать препарат 3–5 дней. При ситуационно обусловленной бессоннице – курс составляет от 2 до 3 недель.
  4. Если курс лечения занимает несколько дней, нет необходимости в постепенной отмене препарата. Если же курс лечения составил несколько недель, отмена может вызвать развитие так называемой рикошетной бессонницы. Во избежание этого отменять Золпидем необходимо постепенно – дозировка вначале постепенно снижается до полной отмены.

Побочные явления

Переносимость Золпидема обычно очень хорошая. Тем не менее, возможно развитие побочных явлений.

  1. Со стороны психической сферы возможно развитие следующих явлений: головная боль, сонливость, ощущения, схожие с опьянением. Возможно усиление явлений бессонницы, явления антероградной амнезии. Клиническая выраженность антероградной амнезии прямо пропорциональна дозировке препарата. Имеют место галлюцинации, спутанность сознания, кошмарные сновидения, психомоторное возбуждение, агрессия. Иногда развивается сомнамбулизм, лекарственная зависимость.
  2. Неврологические расстройства могут выражаться атаксией, нарушениями походки, равновесия, координации движений. Пожилые пациенты могут часто падать.
  3. Со стороны нейроэндокринной системы может наблюдаться снижение либидо.
  4. Пищеварительные расстройства выражаются тошнотой, рвотой диареей, болями в животе, повышением активности ферментов печени.
  5. Опорно-двигательный аппарат может отреагировать развитием мышечной слабости.
  6. Со стороны кожи возможно развитие аллергических реакций, сыпи, зуда, гипергидроза.

Из других реакций наблюдалось развитие ангионевротического отёка, диплопии, повышенной утомляемости.

Возможные противопоказания

Противопоказания к применению лекарственного средства Золпидем могут быть следующими:

  1. Острая или хроническая тяжёлая недостаточность дыхания, ночное апноэ.
  2. Острая или хроническая печёночная недостаточность тяжёлой степени.
  3. Поскольку в составе препарата содержится лактоза, Золпидем противопоказан при непереносимости лактозы, лактазной недостаточности или синдроме мальабсорбции галактозы и глюкозы.
  4. Беременность и период грудного вскармливания.
  5. Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость какого-либо из ингредиентов или препарат в целом.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжёлой степенью миастении, депрессией, алкогольной и наркотической зависимостью.

Особые указания по применению

Если бессонница на фоне лечения сохраняется более 7 дней, это может свидетельствовать о наличии у пациента тяжёлых психических расстройств или поражения центральной нервной системы. Поэтому всегда необходимо осуществлять тщательный контроль состояния здоровья пациента и своевременно выявлять имеющиеся нарушения.

Чтобы избежать осложнения в виде антероградной амнезии, пациенту необходимо предоставить возможность спать в сутки не менее 7 часов.

Риск развития парадоксальных реакций обычно выше у пациентов пожилого и преклонного возраста. Если появились признаки таких реакций, необходимо срочно прекратить приём препарата Снижение седативного и снотворного эффекта возможно в случае курсового лечения на протяжении 2–3 недель.

При длительном лечении и высоких дозировках препарата возможно развитие физической и психической зависимости. Риск её развития обычно повышается с повышением дозировки препарата, а также у пациентов, страдающих другими видами зависимостей – алкогольной, наркотической и пр.

Повышает риск развития зависимости и сочетание Золпидема с транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Во время лечения Золпидемом такие пациенты должны находиться под тщательным контролем специалиста.

Случаи зависимости отмечались также у пациентов, не относящихся к группе риска и не превышавшими при лечении терапевтических дозировок.

Во время применения лекарственного средства рекомендовано избегать управления автотранспортом и осуществлять потенциально опасные виды работ, требующие высокой концентрации внимания.

Признаки передозировки

Передозировка Золпидема может проявляться в виде нарушения сознания – спутанности, оглушения, комы. Возможно развитие атаксии, артериальной гипотензии, угнетения дыхательных функций.

Лечебные мероприятия в первые с часы после интоксикации лекарственным средством предусматривают стимуляцию рвоты, дачу пациенту активированного угля. Если пациент находится в сознании, сорбенты принимаются внутрь.

При бессознательном состоянии активированный уголь вводится в желудок через зонд. Осуществляется промывание желудка и симптоматическая терапия. Проведение диализа в случаях передозировки Золпидема обычно не приносит желаемого эффекта.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется принимать Золпидем в сочетании с этиловым спиртом из-за выраженного потенцирования седативного эффекта.

С осторожностью сочетают лекарственное средство со следующими группами:

  1. Нейролептики.
  2. Антидепрессанты, обладающие седативным эффектом.
  3. Барбитураты.
  4. Анксиолитики бензодиазепиновой и других групп.
  5. Другие снотворные средства.
  6. Наркотические анальгетики центрального действия.
  7. Противокашлевые препараты центрального действия.
  8. Противосудорожные лекарства.
  9. Антигистаминные с выраженным эффектом седации.
  10. Препараты для общего наркоза.
  11. Гипотензивные средства центрального действия.

Следует также учитывать, что приём Рифампицина ускоряет процессы метаболизма Золпидема и снижает уровень его концентрации и эффективность.

Золпидем — отзывы

После сильного стресса перестала спать. Врач выписал рецепт на Золпидем. Таблетки принимаю не регулярно, в случае крайней необходимости, чтобы не вызвать привыкания. Хорошо высыпаюсь и утром нет вялости и разбитости.

Ольга, 45 лет

Когда принимаю Золпидем — засыпаю минут через 20. Сплю хорошо всю ночь. Есть только один побочный эффект — на следующий день после обеда очень плохое настроение становится. Поэтому стараюсь пить его как можно реже.

Марина, 41 год

На днях впервые принял этот препарат — были очень яркие сновидения и на следующий день тревога лёгкая. Но выспался хорошо.

Сергей

Источник: https://lekarstva.guru/z/zolpidem-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-tsena.html

Золпидем: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Золпидем (Zolpidem) - инструкция по применению

Лекарственное средство Золпидем предназначено для коррекции нарушений циркадных ритмов, устранения бессонницы и частых ночных пробуждений на фоне гормонального дисбаланса в организме.

Относится к сильнодействующим препаратам, которые отпускаются в аптеке по рецепту.

Дозировка медпрепарата Золпидем и схема приема определяются специалистом, но даже в этом случае очень важно подробно изучить инструкцию по применению лекарства.

Общая информация о препарате

Золпидем оказывает выраженное снотворное, противосудорожное и седативное действие, при этом отсутствует эффект миорелаксации. Медикамент назначается для краткосрочного приема, с целью избавления от бессонницы и инициации сна. Отсутствует привыкание к препарату.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Международное непатентованное наименование (МНН) – Золпидем, одноименное активное вещество является основой для многих препаратов-аналогов для симптоматической терапии нарушений сна. Лекарственное средство (ЛС) относится к фармакологической группе имидазопиридинов, селективных агонистов омега1-бензодиазепиновых рецепторов – подгруппа снотворные препараты, производные бензодиазепина.

Механизм действия препарата

Применяется ЛС в таких сферах медицины:

  • в неврологии для устранения нарушений сна, особенно при проблемах с засыпанием и трудностями с ранним подъемом;
  • в психиатрии для усиления эффекта от применения группы седативных, антипсихотических и снотворных препаратов.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается в форме плоскоцилиндрических белых таблеток с гравировкой. На препарат Золпидем, цена может варьироваться в зависимости от количества таблеток в упаковке и региона.

Количество таблеток в упаковке, штукДозировка препарата, мгНазвание аптекиЦена в рублях
2010АНСИмед1 859
3010АНСИмед2465
2010Живика1 900
3010Живика2300
2010Ригла2070
3010Ригла2687
2010Аптека №1032 090
3010Аптека №1032466
2010Иркутская Аптека № 1742 279
3010Иркутская Аптека № 1742780
2010Флория-аптека2009
3010Флория-аптека2579
2010Аптека №206 «На Рязанском проспекте»2165
3010Аптека №206 «На Рязанском проспекте»2586

Инструкция по применению препарата Мендилекс и его аналоги

Состав

В состав 1 таблетки Золпидем входит основное действующее вещество – золпидема тартрат в дозировке 10 мг. Вспомогательные компоненты представлены следующими веществами:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • лактозы моногидрат;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • гипромеллоза 2910/6;
  • титана диоксид;
  • макрогол 300;
  • эмульсия симетикона SE 4.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Золпидем является специфическим агонистом рецепторов группы комплекса ГАМК-омега BZ1 и BZ2, при активации которых происходит активация нейронных ионных каналов хлора. При воздействии на омега-рецепторы улучшается качество глубокого сна и увеличивается его продолжительность, при этом медикамент не вызывает дневную сонливость.

Быстрая абсорбция Золпидема после перорального приема в пищеварительном тракте обуславливает быстрое наступление клинического эффекта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается в промежутке от 30 минут до 3 часов после приема (в пожилом возрасте и при патологических состояниях ЖКТ абсорбция снижается).

Фармакокинетика препарата

Биодоступность препарата составляет 70%, а при связывании с протеинами плазмы – 92%. Степень связывания с белками плазмы крови при повторных приемах Золпидема не меняется, что указывает на отсутствие конкуренции между золпидема тартратом и его метаболитами.

В зависимости от дозировки препарата концентрация в плазме крови линейно возрастает. Проведение рандомизированных исследований показало, что оптимальная дозировка составляет 10 мг. Метаболизируется активное вещество в печени с трансформацией в три метаболита, которые элиминируются на 50-55% с мочой, на 35-38% с каловыми массами, малый процент, около 2-3%, выделяется с грудным молоком.

Аналоги

Препараты-аналоги Золпидема отличаются формой выпуска и стоимостью. Наиболее распространенные средства представлены ниже:

  1. Ивадал pilyule_nervi-283 (активное вещество – золпидема таратрат) – выпускается в форме таблеток. При приеме лекарства отмечается развитие небольшой сонливости. Препарат имеет более низкую цену – 750-1700 рублей за упаковку.

    Описание препарата Ивадал

  2. Имован pilyule_nervi-284 – высокоэффективный препарат, выпускается во Франции. Содержит золпидема таратрат. Стоимость медпрепарата – от 1500 до 2500 рублей за упаковку из 20 таблеток.
  3. Санвал pilyule_nervi-350 – содержит такое же базовое вещество, как и брендовый препарат, имеет схожий механизм действия. Выпускается по 10 таблеток в упаковке. Цена варьирует от 800 до 1200 рублей.
  4. Зольсана – более дешевый аналог (цена – от 500 до 700 рублей), при приеме препарата чаще отмечаются побочные действия.

Показания и противопоказания к Золпидему

Перед применением препарата стоит определить наличие противопоказаний к применению и актуальность действующего вещества в индивидуальном порядке, чтобы избежать негативных последствий и аллергических реакций.

Среди общих показаний к назначению выделяют такие:

  • терапия расстройств циркадных ритмов;
  • нарушение процесса засыпания и пробуждения;
  • частое ночное пробуждение;
  • бессонница длительного течения с развитием неврологической симптоматики.

Ограничения к применению можно разделить на две группы, представленные в таблице.

АбсолютныеОтносительные
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
  • печеночная недостаточность – хроническая и острая;
  • болезни печени (цирроз, поражение гепатитами В и С);
  • дыхательная недостаточность;
  • периоды ночного апноэ;
  • непереносимость лактозы генетического характера;
  • синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы и дефицит фермента лактазы;
  • беременность и лактационный период;
  • возраст до 18 лет.
  • тяжелое течение миастении;
  • наркотическая или алкогольная зависимость;
  • депрессивные расстройства.

Инструкция по применению препарата Акинетон и его аналоги

Инструкция по применению

Принимают таблетки Золпидема внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, желательно непосредственно перед сном. Дозировка составляет 1 таблетку 1 раз на ночь, с длительностью до 2-6 недель непрерывного курса терапии.

В возрасте старше 65 лет и пациентам с нарушением функции печени рекомендовано снизить дозировку до ½ таблетки на ночь, поскольку абсорбция и метаболизм препарата могут быть нарушены.

При определении преходящей бессонницей назначают прием Золпидема на 3-5 дней, при ситуационной инсомнии – на 14-18 дней. Общая суточная доза Золпидема не должна превышать 10 мг.

Особые указания

При продолжительном приеме может наблюдаться привыкание к лекарству, особенно у пациентов с уже существующими зависимостями (психологическая, алкогольная, игромания). Также длительный прием может провоцировать сомнамбулизм.

Если по прошествии 7-14 дней не отмечается положительная динамика в улучшении качества сна, следует обратиться к врачу с целью замены препарата, дополнительной диагностики этиологических факторов бессонницы и возможных нарушений центральной нервной системы.

Причины бессонницы

Во время курса терапии следует избегать выполнения работ, которые требуют концентрации внимания и могут быть потенциально опасны для здоровья и жизни пациента (длительное управление автомобилем, огнеопасные производства). Продолжительность сна должна быть не менее 7-8 часов, при несоблюдении режима может отмечаться нарушение памяти с антероградной амнезией.

Лекарственное взаимодействие

Важно учитывать совместный прием других лекарственных препаратов. При одновременном лечении Золпидемом и средствами, содержащими кетоконазол, повышается скорость выведения препарата из организма, наблюдается угнетение деятельности головного мозга.

С осторожностью применяются следующие сочетания лекарств:

  • Рифампицин ускоряет метаболизм и снижает эффективность золпидема тартрата;
  • нейролептики, наркотические обезболивающие препараты, антидепрессанты, барбитураты и противоэпилептические средства усиливают эффект друг друга;
  • совместный прием с бупренорфином повышается риск угнетения дыхательного центра.

Возможные побочные действия и передозировка

Очень редко отмечаются побочные реакции на фоне приема препарата, но при превышении дозировки, непереносимости компонентов медикамента могут возникать определенные побочные явления, описанные в таблице.

Системы организмаПобочные явления
ЦНСПовышенная утомляемость и вялость, дневная сонливость, дезориентация, головная боль, головокружение, инсомния, антероградная амнезия, раздражительность и агрессия, зрительные и слуховые галлюцинации, сомнамбулизм, синдром «отмены» или «рикошетная» бессонница, нарушение походки, атаксия.
ССС Тахикардия, повышенное артериальное давление.
ЖКТДиарея, тошнота, рвота, боль в правом подреберье.
Органы чувств (зрительный аппарат, ЛОР-органы) Диплопия, шум в ушах.
Иммунная система Точечная сыпь, кожный зуд, гипергидроз, ангионевротический отёк.
ОДА Миалгия и мышечная слабость.
Репродуктивная система Пониженное либидо, расстройства эректильной функции.

При передозировке могут появиться нарушения походки, угнетение дыхательного центра, быстро начинают прогрессировать симптомы угнетения сознания, вплоть до комы и сосудистого коллапса (риск летального исхода очень высокий). Специфической терапии не существует, пациент госпитализируется в отделение реанимации и интенсивной терапии, проводится промывание желудка и внутривенные инфузии сорбентов и регидратантов.

Отзывы пациентово приеме Золпидема

Отзывы о Золпидеме в основном положительные. Пациенты и врачи отмечают, что применение в рекомендованной дозе оказывает желаемый эффект со стабилизацией сна в дальнейшем. Отзывы пациентов о препарате:

Наталья, 33 года: «После сильного стресса перестала нормально спать, начала пить Золпидем по рекомендации невропатолога. Принимаю при необходимости и отлично высыпаюсь. С утра чувствую себя отлично».

Ольга, 41 год: «Принимаю Золпидем и засыпаю в течение 10-15 минут, сплю хорошо, но потом весь день подавленная и раздражительная. Стараюсь не пить без надобности».

Никита, 44 года: «По назначению врача принимал Золпидем, но он не помогал, сам начал увеличивать себе дозу до 3-4 таблеток и пошли побочные эффекты – состояние как после алкоголя и не спалось совсем. Потом лечился от этого лекарства. Не занимайтесь самолечением, а то можно себе навредить».

Елизавета, 27 лет: «После ночных дежурств появились проблемы со сном, этот препарат помогает уснуть вовремя и проспать всю ночь. Пью по 1 таблетке на ночь при бессоннице».

Препарат Золпидем успешно применяется для коррекции нарушений сна, при проблемах с частыми просыпаниями среди ночи и для усиления эффекта от приема антипсихотических и противоэпилептических средств. Перед применением следует тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом для предотвращения развития побочных реакций в виде синдрома отмены и обратного эффекта – бессонницы.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/snotvornoe/zolpidem/

Инструкция по применению

Золпидем (Zolpidem) - инструкция по применению

Что представляет собой медикамент «Золпидем»? Инструкция по применению, синонимы и показания этого лекарства будут рассмотрены далее.

Форма и состав

Что содержит в себе препарат «Золпидем»? Инструкция утверждает, что рассматриваемый медикамент состоит из такого активного вещества, как гемитартрата золпидем (10 мг), а также вспомогательных элементов. Он выпускается в виде белых таблеток, которые помещены в ячейковые контурные упаковки по 15 штук.

Фармакологические особенности

Как действует рассматриваемое лекарство? Что об этом говорит инструкция по применению? «Золпидем» по своему принципу действия очень близок к бензодиазепинам. Данный медикамент способен проявлять снотворные, противосудорожные, амнестические, анксиолитические и седативные свойства.

Активный элемент лекарства оказывает прямое воздействие на бензодиазепиновые рецепторы второго и первого типов. Он способствует открытию анионных нейрональных каналов при помощи ГАМК-рецепторов, что впоследствии приводит к повышенному току хлора.

Взаимодействие этого лекарства происходит выборочно. В связи с этим эффект от приема препарата зависит от принятой дозы. Таким образом, меньшие дозировки позволяют достигнуть амнестических, миорелаксирующих и анксиолитических свойств и не допускать снотворного эффекта

Чем примечателен данный медикамент? Что об этом гласит инструкция по применению? «Золпидем» ускоряет процесс засыпания и улучшает качество сна. Также следует отметить, что после пробуждения сонливость у пациента не сохраняется.

Как происходит абсорбция медикамента «Золпидем»? Применение этого лекарства, а точнее его дозировка зависит от показаний. Примерно через 30-110 минут действующее вещество препарата достигает максимального уровня в крови. Он практически весь связывается с плазменными белками, а его биологическая доступность составляет 70%.

После поступления в ткани печени медикамент претерпевает реакции метаболизма, в результате чего образуются неактивные производные. Их некоторая часть выводится вместе с мочой и примерно 40% – вместе с калом.

Время полувыведения лекарства составляет 150 минут. При серьезных нарушениях в работе печени этот процесс удлиняется до 10-ти часов.

Препарат «Золпидем», инструкция по применению, фото которого представлены далее, проникает в материнское молоко.

Для чего назначают?

Какие показания имеет рассматриваемый препарат? Что об этом говорит инструкция по применению? «Золпидем» – это таблетки, предназначенные для нормализации сна. Их применяют при ночных пробуждениях, бессоннице или раннем подъеме.

Запреты к использованию

Как и все лекарственные средства, медикамент «Золпидем», инструкция которого содержится в пачке из картона, имеет свои противопоказания к применению. Препарат не назначают при:

  • аллергии на золпидем или же прочие бензодиазепины;
  • дыхательной недостаточности тяжелого или острого характера;
  • ночном апноэ;
  • беременности;
  • тяжелых заболеваниях печени или почек;
  • лактации;
  • непереносимости;
  • в несовершеннолетнем возрасте.

Также следует отметить, что людям, находящимся в депрессии, а также алкоголикам, наркоманам и страдающим от иных видов зависимости, при приеме рассматриваемого лекарства необходимо соблюдать особую осторожность. В противном случае это может усугубить и так нелегкое положение пациента.

Эффекты побочного характера

Как переносится пациентами препарат «Золпидем»? Инструкция по применению, отзывы утверждают, что в большинстве случае рассматриваемое лекарство не вызывает негативных реакций. Однако бывают такие ситуации, когда на фоне использования данного медикамента пациент все же ощущает следующие нежелательные эффекты:

  • тошнота, сонливость, рвота, головная боль, понос;
  • бессонница парадоксальная, болезненные ощущения в области желудка, возбуждение;
  • головокружение, кошмарные сновидения, амнезия антероградная (риск развития последнего прямо пропорционален принятой дозировке).

Нельзя не отметить и то, что очень редко «Золпидем» вызывает следующие реакции:

  • раздражительность, спутанность сознания, дисфорию, агрессию;
  • необычные поведенческие реакции, сомнамбулизм, зависимость от препарата;
  • высыпания на коже, проблемы в работе печени, гипергидроз, повышение уровня печеночных ферментов, отек Квинке;
  • слабость в мышцах, зуд, снижение сексуальной активности, крапивницу;
  • атаксию, диплопию.

Случаи передозировки

Какие симптомы передозировки может вызвать медикамент «Золпидем»? Инструкция по применению сообщает, что при злоупотреблении рассматриваемым лекарством или же случайном проглатывании множества таблеток у пациента могут возникнуть: спутанность сознания, атаксия, трудности с дыханием, снижение АД, кома и заторможенность.

При передозировке пациенту следует как можно быстрее вызвать рвоту (в течение часа). Также пострадавшему необходимо дать энтеросорбенты.

В том случае если больной находится без сознания, то ему промывают желудок посредством зонда, а также производят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими средствами

Допустимо ли с другими медикаментами принимать препарат «Золпидем»? Инструкция по применению (рецепт для покупки этого лекарства должен выписывать только опытный врач) гласит, что такое средство, как «Кетоконазол», способно практически в два раза увеличивать время полувыведения препарата. Кроме того, этот медикамент может усилить эффект угнетения ЦНС.

Параллельный прием лекарства со спиртом нередко приводит к выраженному седативному действию препарата, а также к его передозировке.

Лекарство «Рифампицин» значительно ускоряет метаболизм, снижает эффективность и концентрацию принятых таблеток.

Осторожное назначение

С какими лекарствами следует с особой осторожностью назначать медикамент «Золпидем»? Инструкция по применению (аналоги средства перечислены ниже) сообщает, что эффект от терапии может быть негативным, если рассматриваемый препарат сочетать с:

  • анксиолитиками, барбитуратами, противоэпилептическими средствами и наркотическими анальгетиками;
  • снотворными лекарствами, нейролептиками, противокашлевыми препаратами центрального действия и антидепрессантами;
  • антигистаминами с седативным эффектом, препаратами для проведения общей анестезии;
  • «Пизотифеном», «Баклофеном» и «Талидомидом».

Нельзя не отметить и то, что при комбинировании данного медикамента с «Бупренорфином» значительно увеличивается риск развития угнетения дыхательных центров.

Препарат «Золпидем» с «Интраконазолом» сочетать разрешается, но с особой осторожностью, так как в этом случае возможно изменение фармакодинамических и фармакокинетических показателей первого средства.

Особая информация

Что необходимо знать о препарате «Золпидем»? Инструкция по применению (в таблетках это средство продается практически во всех аптеках) утверждает, что при длительном лечении (примерно 20-30 суток) у пациента может развиться психическая или физическая зависимость от препарата.

Подобной реакции особенно подвержены те, у кого ранее наблюдалась зависимость от алкогольных напитков и прочих веществ. В связи с этим такую группу пациентов следует держать под постоянным контролем, а также периодически производить наблюдение их психического и физического состояния.

Следует особо отметить, что риск развития зависимости значительно повышается, если рассматриваемое средство сочетать с другими бензодиазепинами.

При приеме «Золпидема» пациенту необходимо учитывать, что в течение 8 часов после употребления таблетки ему следует находиться в комфортных условиях для сна, в противном случае у него может развиться антероградная амнезия.

Если по прошествии нескольких недель лечения бессонница так и не прошла, больному необходимо произвести переоценку состояния. Вероятней всего, такая парадоксальная реакция представляет собой следствие первичных психических расстройств.

В процессе лечения рассматриваемым средством человеку необходимо воздержаться от выполнения действий, которые требуют повышенной концентрации внимания, а также от вождения автомобиля.

У некоторых людей на фоне приема «Золпидема» (особенно у пожилых лиц) могут развиться необычные расстройства поведения и психические реакции. В этом случае следует сразу же прекратить прием препарата.

При наличии болезни печени активное вещество лекарства может накапливаться в организме, а впоследствии приводить к нежелательным эффектам.

С особой осторожностью данный препарат следует назначать пожилым людям. Это связано с тем, что у них имеется высокий риск развития седативного и миорелаксирующего эффекта, что может привести к падениям и травмам.

Срок годности, условия продажи, хранения

Ввиду того что рассматриваемый препарат вызывает зависимость, для его приобретения необходимо иметь врачебный рецепт. Хранить такое лекарство желательно в месте, которое хорошо защищено от детей, при температуре не более 25 градусов. Срок годности медикамента составляет три года.

Аналогичные средства и синонимы

Самыми распространенными препаратами от бессонницы, которые представляют собой аналоги «Золпидема», являются следующие: «Анданте», «Донормил», «Сондокс», «Барбовал», «Зопиклон», «Сонмил», «Имован».

Что касается синонимов, то к ним относят: «Гипноген», «Ивадал», «Зольсана», «Онириа», «Сновител», «Санвал», «Нитрест».

Период лактации и беременности

Влияние рассматриваемого препарата на беременных женщин изучено не было. Однако результаты исследований, которые были проведены на лабораторных крысах, утверждают, что данный медикамент обладает тератогенным действием. В связи с этим прием лекарства «Золпидем» во время вынашивания плода крайне не рекомендуется.

Нельзя не сказать и о том, что снотворное средство в незначительном количестве способно проникать в материнское молоко. Поэтому лактацию на время лечения следует прекратить.

Отзывы потребителей и стоимость препарата

Приобрести медикамент «Золпидем» можно практически в любой аптеке, предъявив фармацевту врачебный рецепт. Средняя стоимость этого лекарства (10 таблеток) составляет около 820-900 рублей. Пациенты утверждают, что это довольно высокая цена для снотворного средства.

Однако специалисты сообщают, что стоимость данного препарата вполне оправдана, так как он хорошо помогает при бессоннице и плохом сне. Большинство потребителей полностью согласно с последним утверждением.

Они хорошо отзываются о медикаменте, но только в том случае, если принимают его строго по назначению врача или по инструкции.

В своих сообщениях пациенты говорят о том, что рассматриваемый препарат позволяет им нормально и быстро заснуть, а также хорошо выспаться после перенесенного стресса. Однако у таблеток «Золпидем» есть и отрицательные стороны.

Например, они могут вызвать побочные реакции, которые чаще всего развиваются при гиперчувствительности к активному веществу лекарства или несоблюдении режима приема. Самыми распространенными негативными эффектами являются: головные боли, головокружение, тошнота и галлюцинации.

При этом у пациента может развиться привыкание, особенно при сочетании препарата с алкогольными напитками.

Источник: http://fb.ru/article/250628/instruktsiya-po-primeneniyu-zolpidema-otzyivyi-i-analogi

ЗОЛПИДЕМ

Золпидем (Zolpidem) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые оболочкой1 таб.
золпидем (в форме гемитартрата)10 мг

15 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Золпидем представляет собой снотворное средство, относящееся к группе имидазопиридинов, и является селективным агонистом подкласса омега1-бензодиазепиновых рецепторов. Оказывает седативное действие, при этом при применении в обычных дозах не оказывает анксиолитического, центрального миорелаксирующего и противосудорожного действия.

Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы (омега) в альфа-субъединице ГАМК-рецепторных комплексов, локализованных в области IV пластинки сенсорно-моторных зон коры, ретикулярных отделов черной субстанции, зрительных бугров вентрального таламического комплекса, моста, бледного шара и др.

Взаимодействие с омега-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионоформных каналов для ионов хлора.

Укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает общую продолжительность сна и улучшает его качество. Удлиняет II стадию сна и стадии глубокого сна (III и IV). Не вызывает сонливости в течение дня.

Фармакокинетика

Золпидем быстро абсорбируется из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь составляет 0.5-3 ч. Биодоступность – 70%, связывание с белками плазмы – 92%. Существует линейная зависимость между величиной дозы препарата и его концентрациями в плазме.

Метаболизируется в печени с образованием трех неактивных метаболитов, которые выводятся почками (56%) и через кишечник (37%). Средний T1/2 составляет 2.4 ч. Vd – 0.5±0.02 л/кг. Не индуцирует ферменты печени.

У лиц пожилого возраста клиренс в плазме крови может снижаться без существенного увеличения T1/2 (в среднем 3 ч), при этом Cmax увеличивается на 50%. У больных с выраженными нарушениями функции почек клиренс увеличивается незначительно.

У больных с нарушениями функции печени биодоступность увеличивается, T1/2 возрастает до 10 ч. Выделяется в небольших количествах с грудным молоком.

Показания

— нарушения сна: затрудненное засыпание, ранние и ночные пробуждения.

Противопоказания

— острая и/или тяжелая дыхательная недостаточность;

— тяжелая острая или хроническая печеночная недостаточность;

— ночное апноэ (в т.ч. предполагаемое);

— в связи с наличием в составе лактозы: наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст (до 18 лет);

— повышенная чувствительность к золпидему или другому компоненту препарата.

С осторожностью: тяжелая миастения, дыхательная недостаточность, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, депрессия, алкоголизм, наркомания и другие виды зависимости.

Дозировка

Внутрь (непосредственно перед сном) в разовой дозе 10 мг.

У пожилыхили ослабленных пациентов, принарушении функции печени лечение начинают с дозы 5 мг.

При необходимости (недостаточный клинический эффект) и хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг. Курс лечения не должен превышать 4 недели.

При преходящей бессоннице рекомендуемый курс лечения – 2-5 дней, при ситуационной – 2-3 нед.

Очень короткие периоды лечения не требуют постепенной отмены препарата. В случае длительного приема препарата для снижения возможности развития рикошетной бессонницы отмена золпидема должна проводиться постепенно (сначала снижение суточной дозы и затем отмена препарата).

Золпидем обычно хорошо переносится.

Частота возникновения нежелательных реакций: очень часто – более 10%, часто -более 1% и менее 10%, нечасто – более 0.1% и менее 1%), редко – более 0.01% и менее 0.1%, очень редко – менее 0.01% (включая отдельные случаи), частота неизвестна (на основании доступных данных установление частоты возникновения невозможно).

Со стороны нервной системы: часто – сонливость, ощущение опьянения, головная боль, головокружение, усиление бессонницы, антероградная амнезия (эффекты амнезии могут ассоциироваться с поведенческими реакциями), риск развития которой увеличивается пропорционально дозе, галлюцинации, возбуждение, кошмарные сновидения; нечасто – спутанность сознания, раздражительность; частота неизвестна – нарушение сознания, дисфория, агрессивность, зрительные и слуховые галлюцинации, повышенная возбудимость, поведенческие реакции, сомнамбулизм, лекарственная зависимость (может развиваться даже при использовании терапевтических доз), при отмене препарата – синдром отмены или рикошетная бессонница, снижение либидо, нарушение походки, атаксия, падения (главным образом у пациентов пожилого возраста), привыкание к препарату (снижение седативного и снотворного действия при применении в течение нескольких недель). Большинство побочных эффектов со стороны психики являются парадоксальными реакциям.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота, абдоминальная боль; частота неизвестна – повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – мышечная слабость.

Со стороны кожных покровов: частота неизвестна – сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз.

Аллергические реакции: частота неизвестна – ангионевротический отек.

Прочие: часто – чувство усталости; нечасто – диплопия.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания (от спутанности сознания и заторможенности до комы), атаксия, снижение артериального давления, угнетение дыхания.

Лечение: индукция рвоты в течение 1 ч после передозировки, активированный уголь, если после передозировки прошло более 1 ч (при сохраненном сознании -внутрь, при бессознательном – через зонд), промывание желудка, симптоматическая терапия.

В качестве антидота рекомендуется флумазенил (антагонист бензодиазепиновых рецепторов), однако следует помнить, что антагонизм с бензодиазепиновыми рецепторами может приводить к развитию судорог, особенно у пациентов с эпилепсией.

Диализ малоэффективен.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при острой или хронической печеночной недостаточности.

С осторожностью: печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести.

При нарушении функции печени лечение начинают с дозы 5 мг. При необходимости (недостаточный клинический эффект) и хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг. Курс лечения не должен превышать 4 недели.

При преходящей бессоннице рекомендуемый курс лечения – 2-5 дней, при ситуационной – 2-3 нед.

Применение в пожилом возрасте

У пожилыхпациентов лечение начинают с дозы 5 мг. При необходимости (недостаточный клинический эффект) и хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг. Курс лечения не должен превышать 4 недели.

При преходящей бессоннице рекомендуемый курс лечения – 2-5 дней, при ситуационной – 2-3 нед.

У пожилых пациентов могут возникать психические и поведенческие (в т.ч. парадоксальные) реакции. При возникновении таких реакций прием золпидема должен быть прекращен

У пожилых пациентов или с нарушением функции печени возможно значительное увеличение T1/2 золпидема, что может приводить к кумуляции препарата при его повторном приеме.

При применении золпидема у лиц пожилого возраста необходимо соблюдать осторожность, в связи с риском развития выраженного седативного и/или миорелаксирующего эффектов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/zolpidem_1/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.