Зовиракс – для внутривенного вливания (Ацикловир), инструкция по применению

Содержание

Ацикловир в форме ампул: информация о препарате и инструкция по применению

Зовиракс - для внутривенного вливания (Ацикловир), инструкция по применению

Ацикловир – современное противовирусное лекарство.

Средство включают в комплексную терапию простой герпесной инфекции первого и второго типа (на губах и гениталиях соответственно), а также вируса Варицелла Зостер (герпесная инфекция третьего типа, вызывает ветряную оспу).

Известно, что полностью излечиться от герпеса невозможно, однако с помощью грамотно подобранной терапевтической схемы можно добиться длительной ремиссии, то есть значительно снизить частоту обострений. Герпесные вирусы первого и второго типа поражают преимущественно кожные покровы и слизистые, реже повреждаются внутренние органы, ЦНС.

При герпетической инфекции первого типа чаще всего возникает так называемый «оральный» герпес (или хорошо известная «простуда на губах»), реже этот агент вызывает генитальный герпес. Герпесное заболевание второго типа передается половым путем и является причиной генитального герпеса.

Клиническая картина при герпесе сводится к появлению болезненных папул и язвочек в пораженной зоне. Наиболее заразен вирус в момент появления симптомов, но может передаться и при их отсутствии.

Необходимо отметить то, что герпесная инфекция второго типа повышает риск заражения и передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается в стеклянных емкостях по 250 мг для внутривенного введения. Одна бутылка в 20 мл содержит 250 мг активного компонента. Бутылки объемом пятьдесят и сто миллилитров вмещают 500 и 1000 соответственно.

Фармакологическое действие

Лекарство показывает хорошие результаты в лечении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типов, а также Варицелла Зостер (ветряная оспа).

После попадания в клетку, зараженную инфекционным агентом, действующее вещество претерпевает фосфорилирование с высвобождением трифосфата ацикловира.

Последний ингибирует инфекционную ДНК полимеразу, предупреждает дальнейший синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Фармакокинетика

У взрослых людей после часовой инфузии в количестве 2,5 мг, 5 мг и 10 мг на килограмм веса максимальная концентрация в плазме составляет 5,1 мкг, 9,8 мкг и 20,7 мг в одном миллилитре, соответственно. Через семь часов уровень концентрации падает до 0,5, 0,7 и 2,3 соответственно.

У грудных детей младше трех месяцев при введении десяти миллиграммов на килограмм массы тела в течение часа с 8 часовыми перерывами максимальная концентрация составляет 13,8 мкг в одном миллилитре крови, минимальная концентрация составляет 2,3 мкг в миллилитре.

Активное вещество проникается через плацентарный и физиологический барьер между кровеносной системой и ЦНС. ацикловира в ликворе составляет 50% от количества, регистрируемого в плазме. Средство проникает в молоко матери.

Отрицательное воздействие на клетки человека не наблюдается. Препарат выводится почками посредством фильтрации и секреции. Время полураспада составляет 2,9 часов, у маленьких детей – 3,8.

У пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, время полураспада увеличивается до 19,5 часов, при гемодиализе – до 5,37.

Выведение почками лекарства существенно превышает выведение креатинина, что указывает на элиминацию препарата посредством клубочковой фильтрации и секреции канальцев.

В пожилом возрасте Ацикловир выводится значительно дольше. У детей младше трех месяцев период полувыведения после часовой инфузии по три раза в день составляет 3,8 часов.

Молекулярный механизм противовирусного действия заключается в конкурентной взаимосвязи с тимидинкиназой (фермент из группы киназ, его могут синтезировать герпесвирусы) инфекционного агента  и поэтапном фосфорилировании, в результате чего образуются моно-, ди- и трифосфат. Ацикловира трифосфат замещает дезоксигуанозин в вирусной ДНК, подавляет активность ДНК полимеразы и нарушает процесс репликации.

Показания

Показаниями к использованию лекарства являются:

  1. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, у пациентов с ослабленным иммунитетом.
  2. Первичные и повторные заражения, вызванные вирусом Varicella zoster, у пациентов с нормальным и ослабленным иммунитетом.
  3. Энцефалит, обусловленный простой герпетической инфекцией.
  4. Инфекции кожного покрова и слизистых, вызванные вирусом герпеса.
  5. Профилактика инфекций, обусловленных вирусом простого герпеса, у пациентов с ослабленным иммунитетом.
  6. Первичные и повторные заражения, вызванные Varicella zoster, у пациентов с нормальным иммунитетом.
  7. Поражения кожи и слизистых, обусловленные простой герпетической инфекцией.
  8. Кератит, вызванный герпесом.

Противопоказания

Противопоказания к использованию:

  1. Гиперчувствительность к препарату.
  2. Беременность (за исключением тяжелых инфекционных заболеваний, угрожающих жизни пациентки).

Инструкция по применению

Взрослым для лечения простой герпесной инфекции при резко сниженном иммунитете, в том числе при нарушенном всасывании в тонкой кишке, назначаются внутривенно (в/в) 5 мг на килограмм веса три раза в день через каждые 8 часов.

При болезнях, порожденных простой герпесной инфекций (кроме герпес-обусловленного менингоэнцефалита) прописывают в/в 5 мг на килограмм массы три раза в день через каждые 8 часов.

Доза при герпесном менингоэнцефалите составляет десять миллиграммов на килограмм (если нормально работают почки). Терапия должна быть начата как можно раньше.

Для профилактики простых герпетических инфекций при ослабленном иммунитете, в том числе после пересадки костного мозга и нарушенном всасывании в кишечнике, в/в вводят 5 мг на килограмм массы тела трижды в день.

Дозировка при инфекциях, обусловленных Varicella zoster, составляет 5 мг на килограмм массы три раза в день с восьмичасовым перерывом. При ослабленном иммунитете доза увеличивается до 10 мг на килограмм, если нормально работают почки. Терапию следует начать при первых признаках высыпаний.

Для профилактики цитомегаловирусного заболевания (CMV) назначают 500 мг на м2 три раза в день. Лечение длится пять дней до назначенной операции на отдел мозга и на протяжении тридцати дней после.

При очень сниженном иммунитете у взрослых в/в введение Ацикловира входит в состав комплексной терапии, курс лечения – один месяц, далее переходят на таблетированную форму.

Максимальная дозировка для взрослых – 30 мг на килограмм в сутки.

Детям от трех месяцев до двенадцати лет, как правило, назначают дозу, которая составляет ½ взрослой дозировки (250 мг на м2 трижды в день).

Детям со сниженным иммунитетом для профилактики герпесной инфекции первого и второго типа назначают дозу 250 мг на м2 трижды в день. Аналогичная доза показана для лечения ветрянки у детей.

Для лечения менингоэнцефалита и ветряной оспы при иммунодефиците назначают в/в 500 мг на м2 3 раза в день с перерывом в восемь часов (если нормально работают почки).

Для профилактики CMV у детей старше двух лет используют те же дозировки, что и у взрослых (500 мг на м2 трижды в день в течение пяти дней до операции и на протяжении месяца после операции).

Дозировка подбирается по показателям клиренса креатинина: 5-10 мг на килограмм или 500 мг на м2 дважды в день при клиренсе 25-50 мл в минуту, 2,5-5 мг на килограмм или  250 мг на м2 при клиренсе менее 10 мл в минуту (если проводится гемодиализ или постоянный амбулаторный перитонеальный диализ).

Продолжительность курса определяют состоянием больного и его реакцией на проводимое лечение. Средство вводят в/в в течение пяти-семи дней. При менингоэнцефалите курс составляет десять дней.

Правила приготовления раствора для инфузии

Содержимое одной бутылки, содержащей 250 мг растворить в 10 мл стерильной воды для инъекций либо в стерильном 0,9% физрастворе. Полученный состав вводят в виде инъекции медленно (в течение часа) или капельно, для чего получившийся объем (25 мг в одном миллилитре) дополнительно разводят в 40 мл растворителя (общий объем жидкости 50 мл, в одном миллилитре – 5 мг).

Для в/в введения порошок из одного флакона (0,5 г) разводят в 20 мл стерильной воды для уколов или в 0,9% физрастворе. Состав вводят медленно в течение часа или с капельницей (полученный раствор дополнительно смешивают с 80 мл растворителя, общий объем должен составить сто миллитров).

Для в/в введения содержимое флакона (1 г) разводят в сорока миллилитрах воды для инъекций или физрастворе. Для капельного введения дополнительно разводят с 160 мл растворителя (итого 200 мл).

Кристаллы порошка должны быть растворены в жидкости полностью. Можно использовать только свежеприготовленный состав.

При использовании дозировок до пятисот миллиграммов для взрослых объем жидкости должен составлять не меньше 100 мл. Если вводятся большие дозы (до тысячи миллиграммов), объем увеличивают.

Препарат вводят в/в медленно, капельно, на протяжении часа, независимо от дозировки. Для введения можно использовать инъекционный насос с регулятором поступления жидкости.

Передозировка

Передозировка приводит к увеличению концентрации креатинина и мочевины в плазме и нарушению работы почек.

Симптомы:

  • спутанность сознания;
  • лихорадочность;
  • судорожный синдром;
  • галлюцинации;
  • кома.

При передозировке проводится гемодиализ (выводит препарат из организма).

Побочные реакции

Среди побочных эффектов отмечаются:

  • увеличение концентрации креатинина в плазме (при низкой гидратации);
  • острая почечная недостаточность (в крайних случаях);
  • местные воспаления при попадании средства на кожу;
  • тошнота, рвота;
  • повышение печеночных ферментов;
  • высыпания на коже.

Можно ли применять при беременности?

Беременным и кормящим женщинам средство можно использовать только по жизненно важным показаниям. На время лечения следует прекратить кормить грудью.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия Ацикловира с другими препаратами, имеющие клиническое значение, не отмечались. Средства, которые также выводятся почками посредством секреции канальцев, могут увеличить концентрацию действующего вещества в крови (например, Циметидин).

Корректировка доз не проводится по причине широкого спектра терапевтических схем.

Комбинирование Ацикловира и иммуносупрессоров, применяемых при пересадке органов, способствует увеличению концентрации первого.

Особые указания

У людей с иммунодефицитом может развиться резистентность вирусов к препарату, особенно при вторичных курсах.

Если ветрянка у ребенка протекает в легкой форме, Ацикловир не назначают. Использование лекарства у детей нормальным иммунитетом для профилактики обострения герпесных инфекций и для лечения опоясывающего герпеса у детей не рекомендовано ввиду отсутствия клинических сведений.

Применение лекарства в/в в течение месяца до пересадки костного мозга с дальнейшим пероральным приемом снижает летальность.

Во время лечения нужно проводить регидратацию, особенно лицам старшего возраста и при использовании больших доз.

Средство не сказывается на способности управления механизмами, автомобилем и т. д.

Мнения врачей сводятся к тому, что препарат эффективен в отношении вирусов простого герпеса первого и 2 типа. При в/в применении переносится хорошо, побочные реакции развиваются редко. Можно применять и взрослым, и детям, только по назначению врача.

Один из отзывов на уколы Ацикловир в ампулах:

«У моего брата низкий иммунитет. Недавно заболел ветряной оспой, с самого начала болезнь протекала очень тяжело. Вызвали врача, тот прописал внутривенное введение Ацикловира. Состояние стало быстро улучшаться, несмотря на очень тяжелое состояние.

Уверена, что помогли именно инъекции с Ацикловиром. Никакие осложнения, побочки не возникали. Врач сказал, что Ацикловир в уколах обычно назначают при осложнениях, однако он решил перестраховаться и сразу их назначил. Приходила медсестра, ставила систему.

Препарат доказал свою эффективность».

Елиза, 24 года

Советы по приему от пациентов:

  1. Самостоятельное лечение ни в коем случае не допускается. Это серьезный препарат, который можно использовать только по строгим показаниям (ну путать с мазью, которая отпускается без рецепта).
  2. Строго следовать назначенной врачом схеме.
  3. Строго соблюдать периодичность и кратность введения: например, каждые восемь часов три раза в сутки.

Можно выделить особенности средства в ампулах в соответствии с отзывами на него. Преимущества Ацикловира для в/в введения:

  1. Отсутствие токсического воздействия на организм.
  2. Редко возникают побочные реакции.
  3. Доступная цена.
  4. Высокая эффективность.

Недостатки:

  1. Невозможность самостоятельного использования (требуется квалифицированный специалист для постановки системы).
  2. Строгое соблюдение периодичности введения (каждые 8 часов).
  3. Возможность ослабления эффекта при многократном курсовом использовании.

Ориентировочная цена в рублях в зависимости от формы выпуска

В среднем 0.25 г флакон стоит 330-350 рублей.

Условия и сроки хранения

Срок хранения препарата составляет три года. Готовый раствор для парентерального введения держат при температуре от 15С до 25С не более двенадцати часов.

Не допускается введение помутневшего раствора, а также, если при разведении появились кристаллы.

Такой состав нужно утилизировать, проверив на упаковке срок годности. Изменения в растворе могут случиться при неправильном хранении (несоблюдение правил хранения). Нельзя применять просроченное средство.

Отпуск в аптеке

Препарат отпускается строго по рецепту.

Аналоги

Аналог Ацикловира во флаконах – Зовиракс. Состав лекарства идентичен. Разница заключается в производителе. Зовиракс производит итальянская компания ГлаксоСмитКляйн. Стоимость пяти флаконов – 1620 рублей. Ацикловир производит российская фармфирма «Фармактивы капитал ООО». По цене оба препарата примерно равнозначны.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://herpes.guru/lekarstva/aciklovir-ampulu.html

Уколы Ацикловир — внутримышечно от вируса герпеса

Зовиракс - для внутривенного вливания (Ацикловир), инструкция по применению

Уколы Ацикловир можно приобрести в специальной емкости из темного стекла по 0.25 гр для введения внутривенно. Двадцати миллилитровый флакон содержит 250 мг активных компонентов. Емкость объемом 50 и 100 мл содержит пятьсот и тысячу активных компонентов соответственно.

Фармакологические свойства

Лекарство хорошо себя зарекомендовало для лечения герпесвируса 1 или 2, а также герпесвируса 3 (в народе: ветрянка). После попадания в организм, активное вещество переносит и высвобождает катализируемый фермент. Трифосфат ацикловир способствует замедлению протекания ферментативной реакции, предотвращая дальнейшее синтезирование полинуклеотида ДНК.

Химические реакции, происходящие в организме

У взрослых, спустя 60 минут внутривенной инфузии активного вещества в небольшом количестве, максимальной его концентрации в плазме удается достигнуть достаточно быстро. Действие трифосфата ацикловира ослабевает спустя семь часов, но его концентрации в крови будет достаточно, чтобы бороться с недугом.

У грудничков, не достигших трехмесячного возраста, при введении в течение 60 минут десяти мг лекарства на килограмм веса, удается достигнуть максимальной концентрации в тринадцать мкг в одном миллилитре плазмы. При этом минимальные показатели составят два мкг.

Трифосфат ацикловир способен проникнуть через границы плаценты и физ. барьер между потоком плазмы и нервной системой. трифосфата в цереброспинальной жидкости составляет 1/2 от ее количества. Средство способно попасть в молоко матери.

Негативное воздействие на клетки не просматривается. Активные составляющие и все ненужные компоненты выводятся естественным путем в результате фильтрации и секреции. Полураспад наступает через 180 минут, у грудничков– 240.

Пациенты, страдающие на хронические почечные недуги, могут наблюдать полураспад спустя 20 часов.

Выведение лекарства естественным путем существенно влияет на креатин-фосфатную реакцию, что сигнализирует об устранении препарата Ацикловир посредством начального этапа образования мочи и секреции канальцев.

С возрастом, время на выведение трифосфата ацикловира существенно увеличивается. У детей, не достигших трехмесячного возраста, время полувыведения после 60 минутной капельницы составляет 4 часа.

Механизм воздействия

На молекулярном уровне механизм противовирусного воздействия состоит в конкурентной взаимной связи с составляющими группы киназ (тимидинкиназа, может объединять герпесвирусы) инфекционного агента и последовательном фотофосфорилировании.

 Активный компонент замещает нуклеозид, состоящий из гуанина и дезоксирибозы в вирусной клетке, подавляет ее работоспособность путем устранения ферментов, участвующих в репликации.

Препарат ацикловир отлично зарекомендовал себя на национальном рынке.

Когда применять

Когда применять описанный лекарственный препарат Ацикловир:

  •  Инфекционные процессы, что спровоцировал Herpes simplex, у пациентов со слабой работой иммунной системы.
  • Первичная, а также повторная форма проявления вируса Варицелла-Зостер, у пациентов с нормальной и слабой работой иммунной системы.
  •  Воспаление головного мозга, вызываемое болезнетворными герпетическими микроорганизмами.

Применение препарата ацикловир рационально при инфекции на коже или слизистой, вызванной герпетическими микроорганизмами.

  •  Профилактика инфекционных процессов, обусловленных Herpes simplex, у пациентов со слабой работой иммунной системы.
  •  Первичное и повторное заражение, что спровоцировало Варицелла-Зостер, у пациентов с нормальной работой иммунных процессов.
  •  Кожные и слизистые поражения, обусловленные простыми герпетическими микроорганизмами.
  •  Воспаление роговицы глаза, вызванное герпесом.

Когда не разрешено применять препарат Ацикловир

К пунктам, запрещающим прием препарата Ацикловир, можно отнести:

  •  Повышенную чувствительность к активным веществам препарата.
  •  Период ожидания малыша (исключениями являются тяжелые инфекционные недуги, угрожающие жизни матери и ребенка).

Инструкция Ацикловир

  • Взрослым, во время лечения инфекции, в период резкого снижения иммунитета, в том числе, при нарушении всасывания препарата Ацикловир в отделе пищеварительного тракта, назначают внутривенное его введение. При этом, дозировка должна быть пять мг на кг веса, препарат вводится трижды в день спустя одинаковый интервал времени.
  • При болезнях, что проявились после атаки Herpes simplex (не считается вирус, обусловленный менингоэнцефалитом) назначается пять мг препарата Ацикловир на кг массы трижды в день, через каждые 8 часов. Дозы ацикловира нельзя менять без рекомендации доктора
  • Доза при герпесной атаке на мозговые оболочки и мозговое вещество составляет десять мг на килограмм (если пациент не жалуется на работу почек). Терапию желательно начать сразу после выявления вируса.
  • С целью профилактики инфекционных процессов, при слабых иммунных процессах, в том числе после хирургического вмешательств, необходимо ввести внутривенно пять мг вещества на кг массы тела спустя одинаковый промежуток времени.
  • Дозировка при вирусах, что обусловлены Варицелла-Зостер, составляет пять мг на кг массы. Здесь также не стоит забывать о восьмичасовой паузе. При слабой работе иммунной системы дозировка увеличивается в два раза, при условии нормальной работы почек. Внутривенное введение должно произойти после первого высыпания.
  • Чтобы предотвратить цитомегаловирусный вирус назначают пять мг вещества три раза в день. Капельницы должны ставить на протяжении пяти дней до назначенного операционного вмешательства на отдел мозга. После операции, капельницы назначают еще на месяц до наступления заметного улучшения.
  • При нестабильной работе иммунной системы у взрослых, введение активных компонентов препарата Ацикловир входит в состав комплексной терапии, курс которого может длиться 30 дней, далее рекомендовано принимать тот же препарат, но только в таблетках.

Популярно  Для чего делают трехкратную прививку Трианатоксином

Внимание! Максимальная концентрация активного вещества для взрослых – 30 мг на кг веса.

  •  Детям от трехмесячного возраста до двенадцати лет, в основном, рекомендуют использовать половину рекомендованной дозы для взрослого. Капельницу также ставят трижды с день с соблюдением одинакового интервала времени.
  •  Детям с нестабильной работой иммунной системы, с целью рассматриваемого в статье заболевания назначают дозу 0.25 мг на кг массы тела. Аналогичную дозу вводят для лечения Варицелла-Зостер у грудничков.
  •  Для лечения вирусной атаки на мозговые оболочки, а также мозговое вещество, Варицелла-Зостер при недостаточной иммунной реакции, назначают пятьсот мг лекарственного препарата трижды с паузой в 480 минут (при нормальной работе почек).
  •  С профилактической целью цитомегаловируса у детей 24 месяцев используют ту же дозу, что для взрослых (пятьсот мг трижды в сутки, за пять дней до хирургического вмешательства и 30 дней после него).

Дозировку необходимо выбирать, основываясь на клиренс эндогенного креатинина: от пяти до десяти мг на кг или пятьсот мг два раза в день при показателе эффективности работы почек двадцать пять-пятьдесят мл в минуту.

Продолжительность лечения должна определяться состоянием больного и его реакцией на назначенный препарат. Средство вводят в.в на протяжении недели. При поражении головного мозга – курс — 10 дней.

Как правильно приготовить раствор для введения

От чего лекарство ацикловир вы наверняка прочитали, но не менее важно его правильно соединить с другими составляющими.

  • Содержимое одного флакона, другими словами двести пятьдесят миллиграмм раствора, необходимо влить в стерильную воду для инъекций (десять мл) либо в стерильный физраствор. Готовая смесь вводится постепенно в виде инъекции (дольше 60 минут) или капельницей. Для этого полученную массу дополнительно разводят водой или раствором. Нужно достигнуть объема в пятьдесят мл.
  • Для введения в вену средство из одной ампулы (пол грамма) необходимо развести в специальной воде или растворе. Смесь постепенно вводят в течение 60 минут или используют для капельницы (полученное лекарство в дополнение соединяют с раствором, общий объем средства должен быть 100 мл).
  • В ряде случаев, для внутривенного использования содержимое ампулы необходимо развести в сорока мл инъекционной жидкости или физрастворе. Для капельницы содержимое дополнительно разводится до показателя в двести мл.
  • Микроскопические порошковые частицы должны раствориться в воде. Рекомендуется вводить исключительно свежеприготовленную смесь.
  • Если рационально использовать дозировку пятьсот мг для взрослого, объем лекарства должен быть не меньше ста мл. Если вводится большая доза (до 1000 мг), объем увеличивается.

Внутривенно, инъекции ацикловир вводятся крайне медленно, так же и капельно, вне зависимости от дозы. Минимум – час. Для введения рекомендуется использовать насос для инъекций, который регулирует поступившую жидкость.

Популярно  Профилактика и лечение цитомегаловируса Ганцикловиром

Введение излишнего количества препарата

Прием препарата Ацикловир в большой дозе может привести к повышенному процентному содержанию креатинина и моче, крови, что приведет к почечной недостаточности.

Симптоматика:

  • Спутанное сознание;
  • Лихорадка;
  • Судороги;
  • Различные расстройства восприятия;
  • Потеря сознания.

При таком состояние рекомендуется проводить внепочечное очищения крови.

Взаимодействие с другими таблетками

Взаимодействие рассматриваемого препарата с другими лекарствами, имеющими идентичное клиническое действие, не выделялось. Компоненты, что также выводятся естественным путем, способны увеличить концентрацию активного вещества в плазме.

Важно знать! Корректировка дозировки не проводится по причине различных терапевтических решений. Комбинирование Ацикловир с иммуносупрессорами, что применяются во время хирургического вмешательства, способствует увеличению концентрации активных веществ обоих средств.

Особые рекомендации

У людей со сниженной работой иммунитета может начаться устойчивость вирусов к трифосфату , особенно при повторном курсе. Если Варицелла-Зостер у малыша протекает в легкой форме, препарат использовать не рационально.

В виду отсутствия клинической информации и необходимых исследований, использовать препарат детям с нормальными иммунными процессами, с целью профилактики развития опасных вирусных инфекций, не рекомендовано. Применение трифосфата внутривенно, в течение 30 дней до пересадки костного мозга с дальнейшим приемом средства в таблетированной форме, снижает вероятность летального исхода.

При лечении важно восполнять жидкость в организме, особенно пациентам преклонного возраста и при использовании повышенных дозировок. Средство никак не повлияет на возможность управлять тс или другими механизмами.

Мнения специалистов сводятся к тому, что активные вещества препарата эффективны в отношении описанных выше вирусов. При внутривенном применении переносится без осложнений и явных побочных эффектов. Последние, кстати, развиваются крайне редко. Врачи используют для лечения, как взрослых, так и детей, но только строго под контролем.

Некоторые советы от пациентов

Согласно отзывам, Ацикловир имеет свои плюсы и минусы. Для приема необходимо изучить советы людей, которые уже на себе испытали действие лекарственного средства.

Основные рекомендации от пользователей, которые могут быть полезны:

  • Самостоятельно использовать Ацикловир, вводить его внутривенно или ставить капельницу не допускается ни под каким предлогом.
  • Это опасный препарат, что используется строго под контролем специалистов и согласно рекомендуемой дозировки.
  • Важно проводить лечение курсом согласно установленной схеме.
  • Врачи контролируют периодичность, а также кратность введения: к примеру, спустя семь часов трижды в сутки.
  • Плюсы внутривенного введения:
  • Отсутствует опасное и негативное воздействие на внутренние органы.
  • Редко проявляются нежелательные реакции.
  • Выгодная цена.
  • Высокая результативность.

Минусы:

  • Нельзя использовать самостоятельно (только медицинский работник может правильно поставить систему).
  • Необходимо строго следовать периодичности ввода (каждые 7-8 часов).
  • Эффект, при многократном курсе лечения, может ослабеть.

Инструкция по внутривенному введению препарата Ацикловир

Зовиракс - для внутривенного вливания (Ацикловир), инструкция по применению

При некоторых инфекционных патологиях назначается Ацикловир внутривенно: инструкция по применению содержит информацию о дозах, показаниях, противопоказаниях, мерах предосторожности. Лекарство выпускается в удобных упаковках по 250, 500 и 1000 мг. Ацикловир рекомендуется с целью подавления репликации вируса простого герпеса.

Препараты с этим веществом эффективны при простом герпесе, при наличии опоясывающего лишая и многих других инфекций. Цитомегаловирусная инфекция, присутствующая в организме, менее чувствительно воспринимает Ацикловир; таким образом, лечение патологий, связанных с ней, проводится комплексно (Ацикловир сочетается с другими лекарствами).

Свойства препарата

Преимущество Ацикловира в том, что он оказывает мощное противовирусное воздействие. Благодаря сильнодействующим веществам, лекарство стало востребованным в медицине. Ацикловир показан при болезнях, которые имеют вирусную природу.

Когда он оказывает воздействие, образуется трифосфат: данный компонент встраивается в молекулы ДНК вируса. Воздействие на вирус происходит на молекулярном уровне.

Активные компоненты лекарства оказывают ингибирующее воздействие на ДНК полимеразу: в результате происходит подавление процесса репликации.

Действующие вещества также проникают через плацентарный барьер. В цереброспинальной жидкости имеется определенное количество действующих веществ (50% от тех, которые есть в плазме).

Ацикловир не назначается в период грудного вскармливания, так как действующие вещества будут попадать в молоко, и, соответственно, в организм малыша. Чтобы подавить инфекцию, действующие компоненты вступают в реакцию с белками плазмы.

Ацикловир — очень сильное лекарство: его нельзя принимать бесконтрольно! Оптимальные дозы выбирает врач.

Сроки полувыведения из организма, показания

Если взрослому вводят лекарство, активные вещества выводятся из организма в течение 3-6 ч. (определённое количество остается в плазме крови). Большая часть лекарства выводится при мочеиспускании. У пожилых людей Ацикловир сложней выводится из организма.

Если у человека хроническая почечная недостаточность, полувыведение осуществляется в течение 24 ч. При гемодиализе наблюдается уменьшение концентрации действующего вещества в плазме: период полувыведения составляет 6 ч. Если препарат вводят грудному ребенку в дозе 10 мл на кг, период полувыведения равен 3-4 ч.

Рассмотрим показания для внутривенного введения.

  1. Ацикловир внутривенно назначается при прогрессировании кожных болезней, связанных с инфекциями.
  2. Препарат может быть назначен при активизации вируса герпеса.
  3. Введение может потребоваться при генитальном, ректальном вирусе.
  4. Ацикловир обеспечивает профилактику кожных недугов, при которых поражаются слизистые.
  5. Лекарство внутривенно может быть назначено людям, у которых не развит иммунитет.
  6. Ацикловир может быть назначен лицам с выраженными иммунодефицитными состояниями (СПИД, ВИЧ-инфекция).
  7. Лекарство выписывается пациентам, перенесшим пересадку костного мозга.
  8. Ацикловир показан при инфекции, которая возникла в результате воздействия опоясывающего герпеса.

При почечных патологиях врач пересматривает дозировку. Детям от 2 лет для профилактики цитомегаловируса назначаются такие же дозы, как и взрослому. Ацикловир эффективен на начальных стадиях прогрессирования хронической болезни. Стоит помнить о том, что при любой инфекции требуется своевременное лечение.

  • Препарат может быть назначен при активизации вируса простого герпеса. Ацикловир назначают внутривенно в дозе 5 мг на 1 кг веса. Вещество вводят 3 раза в сутки, интервал между введением 8 ч.
  • Если инфекция вызвана вирусом простого герпеса, необходимо внутривенное введение в дозе 5 мг на 1 кг веса. Водится 3 раза сутки с периодом в 8 ч.
  • Если имеется герпетический менингоэнцефалит, доза составляет 10 мг на 1 кг веса, 3 раза в сутки, интервал — 8 часов.
  • Чтобы обеспечить профилактику болезней, возникающих при воздействии вируса простого герпеса, врач может назначить Ацикловир. Доза — 5 мл на 1 кг веса 3 раза в сутки, интервал между введением 8 ч.
  • Внутривенное введение лекарство необходимо для того чтобы обеспечить профилактику цитомегаловируса: доза — 500 мг на м2, периодичность 3 раза в сутки, интервал между введением 8 ч. Курс лечения — 5 дней. В зависимости от типа вируса, терапия может проводиться несколько дней или целый месяц. Максимальная доза для взрослого в сутки — 30 мг на 1 кг веса; доза для детей — 15 мл на 1кг веса.
  • Препарат может быть назначен ребенку при ветрянке. Доза — 250 мг на м2, количество — 3 раза в сутки, периодичность введения — каждые 8 часов. Если лекарство назначается для лечения ветрянки у ребёнка с иммунодефицитом, доза увеличивается в 2 раза.

Как готовится вещество?

Ацикловир предназначен для внутривенного введения. Один флакон препарата надо растворить в 10 мл чистой воды. Воду можно заменить на 0,9 % раствор хлорида натрия. Лекарство используется для медленного внутривенного введения, при необходимости оно вводится капельно.

Должен получиться раствор, который разводится в 40 мл растворителя. В зависимости от показаний, содержимое флакона можно растворить в 10 или 20 мл воды. Раствор вводится медленно. Если требуется, врач применяет капельницу. Приготовленный раствор можно хранить не более 10-ти часов при комнатной температуре.

Если наблюдается помутнение или кристаллизация, лекарство готовится заново.

Противопоказания и побочные воздействия

Ацикловир запрещён при беременности и кормлении грудью, но он может быть назначен, если необходимо спасать жизнь. Если у человека иммунодефицит, патологические вирусы могут проявлять устойчивость к лекарству, особенно в тех случаях, если оно применяется курсами и многократно.

Если ветрянка у ребенка протекает сносно, подобного рода препараты не назначаются. Ацикловир назначают детям при вирусе опоясывающего герпеса. Как мы уже отметили, его могут назначить до пересадки костного мозга. При использовании больших доз требуется регидратационное лечение.

Если у пожилого пациента имеется почечная недостаточность, врач назначает низкие дозы лекарства. Ацикловир не влияет на способность управления авто.

Препарат имеет побочные эффекты.

  1. При приеме Ацикловира может возникнуть головная боль.
  2. Еще один побочный эффект — усталость.
  3. У некоторых людей снижается уровень билирубина.
  4. Возникает отечность.
  5. Развиваются расстройства ЦНС (редко).
  6. Возможно появление тошноты, рвоты, сонливости, диареи.
  7. В исключительных случаях лекарство вызывает колику.
  8. У некоторых больных наблюдается аллергия — сыпь на коже.

Побочные эффекты проходят после того как человек прекращает принимать лекарство. При частом применении Ацикловира возникает одышка, отек связанный с ангионевротическими нарушениями. Анафилактическое состояние развивается редко.

При приеме Ацикловира может проявиться локальное воспаление. Если препарат используется долго и вводится в высоких дозах, может развиться печеночная недостаточность. В заключение отметим, что самолечение недопустимо.

Лекарства при любых патологиях должны назначаться врачом!

Источник: https://privivkainfo.ru/preparaty/aciklovir-vnutrivenno-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ацикловир лиофилизат: инструкция по применению

Зовиракс - для внутривенного вливания (Ацикловир), инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

активное вещество: ацикловир (в виде натриевой соли) – 250 мг, 500 мг и 1000 мг.

пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета, уплотненная в таблетку.

Механизм действия

Ацикловир – это синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирусы герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВЗВ, Varicella zoster virus), вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ-1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ.

Действие ацикловира на вирусы герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ, ЦМВ) имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих.

Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами ВПГ, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ, превращает ацикловир в ацикловирмонофосфат – аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов.

Включение ацикловиртрифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным.

У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы ВПГ in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов.

Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов ВПГ к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Беременность и период лактации

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

После приема внутрь ацикловира в дозе 200 мг 5 раз/день, ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих от 0,6 до 4,1 (от 60 до 410%) соответствующих плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг/сутки.

Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при назначении ацикловира кормящим женщинам. Решение о прерывании грудного вскармливания принимает врач.

Способ применения и дозы

Препарат применяют только в условиях стационара.

Взрослые

У пациентов с ожирением рекомендуются дозы, как у взрослых с нормальной массой тела.

Лечение инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (ВПГ; за исключением герпетического энцефалита) и вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВЗВ)

Внутривенные инфузии в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных ВПГ, ВЗВ, и герпетического энцефалита у пациентов с иммунодефицитом

Внутривенные инфузии в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч при условии сохраненной функции почек.

Особые группы пациентов

Дети

Доза ацикловира для новорожденных и детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рассчитывается в зависимости от площади поверхности тела.

Для детей в возрасте от 3 месяцев и старше с инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса (исключая герпетический энцефалит) или вирусом Varicella zoster, рекомендуемая доза составляет 250 мг на квадратный метр площади поверхности тела каждые 8 ч, при условии сохраненной функции почек.

Для лечения инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster и герпетического энцефалита у детей с иммунодефицитом назначают внутривенные инфузии ацикловира в дозе 500 мг на квадратный метр площади поверхности тела каждые 8 ч, при условии сохраненной функции почек.

Для новорожденных и детей до 3-х месячного возраста дозы ацикловира для внутривенных инфузий рассчитываются на основе массы тела.

Рекомендуемая доза лекарственного средства Ацикловир, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий, для новорожденных с герпесом или с подозрением на него составляет 20 мг/кг массы тела внутривенно каждые 8 ч в течение 21 дня для диссеминированного поражения и поражения ЦНС, или в течение 14 дней в случае заболевания, ограниченного кожей и слизистыми оболочками.

Новорожденным и детям со сниженной функцией почек необходимо корректировать дозу в соответствии со степенью нарушения:

Клиренс креатинина

Дозировка

25-50 мл/мин/1,73 м2

Рекомендованную дозу (250 или 500 мг/м2 площади поверхности тела или 20 мг/кг массы тела) применять каждые 12 ч.

10-25 мл/мин/1,73 м2

250 или 500 мг/м2 площади поверхности тела или 20 мг/кг массы тела каждые 24 ч.

0 (анурия) – 10 мл/мин/1,73 м2

Для пациентов, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе, дозы, рекомендованные выше (250 или 500 мг/м2 площади поверхности тела или 20 мг/кг массы тела), следует уменьшить вдвое и вводить каждые 24 ч и после диализа.

Пациенты пожилого возраста

У пожилых клиренс ацикловира в организме снижается параллельно со снижением клиренса креатинина. У пожилых пациентов со сниженным клиренсом креатинина следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

Пациенты с почечной недостаточностью

Внутривенные инфузии препарата Ацикловир должны назначаться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью. Предложена следующая схема коррекции доз в зависимости от степени снижения клиренса креатинина:

Клиренс креатинина

Дозировка

25-50 мл/мин

5-10 мг/кг каждые 12 ч

10-25 мл/мин

5-10 мг/кг каждые 24 ч

0 (анурия) – 10 мл/мин

При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе 5-10 мг/кг каждые 12 ч.

При гемодиализе 5-10 мг/кг каждые 24 ч и после диализа.

Курс лечения препаратом Ацикловир в виде внутривенных инфузий обычно составляет 5 дней, но может изменяться в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и инфекций ВПГ у новорожденных обычно составляет 10 дней.

Длительность профилактического применения препарата Ацикловир для внутривенных инфузий определяется продолжительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Приготовление раствора и метод введения

Рекомендованная доза препарата Ацикловир должна вводиться в виде медленной внутривенной инфузии в течение 1 ч.

Для приготовления раствора препарата Ацикловир с содержанием в 1 мл полученного раствора 25 мг ацикловира используются растворы для разведения (вода для инъекций или раствор натрия хлорида для инъекций (0,9%)) в следующем объеме:

Количество Ацикловира, мг

Объем растворителя

250 мг

10 мл

500 мг

20 мл

1000 мг

40 мл

Рекомендованный объем раствора для разведения необходимо добавить во флакон или бутылку с порошком препарата Ацикловир, осторожно взболтать до тех пор, пока содержимое флакона или бутылки полностью не растворится.

После разведения раствор препарата Ацикловир может вводиться в виде внутривенных инфузий с помощью специального инфузионного насоса, регулирующего скорость введения препарата.

Возможен другой способ инфузионного введения, когда приготовленный раствор разбавляется далее до получения концентрации ацикловира, не превышающей 5 мг/мл (0,5%).

Для этого необходимо добавить приготовленный раствор к выбранному инфузионному раствору, который рекомендуется ниже, и хорошо взболтать до полного смешивания растворов.

Для детей и новорожденных, которым необходимо вводить минимальные объемы инфузий, рекомендуется добавлять 4 мл приготовленного раствора препарата Ацикловир (100 мг ацикловира) к 20 мл растворителя.

Для взрослых рекомендуется использовать инфузионные растворы в упаковках по 100 мл, даже если это даст концентрацию ацикловира существенно ниже 0,5%.

Таким образом, один инфузионный раствор объемом 100 мл можно использовать для любой дозы ацикловира между 250 мг и 500 мг (10 и 20 мл разведенного раствора).

Для доз между 500 и 1000 мг ацикловира должен быть использован еще один раствор для инфузий этого объема (100 мл).

Ацикловир совместим со следующими инфузионными растворами и остается при разведении ими стабильным в течение 12 ч при комнатной температуре (от 15 до 25°С):

– натрия хлорид для внутривенных инфузий (0,45% и 0,9%);

– натрия хлорид (0,18%) и декстроза (4%) для внутривенных инфузий;

– натрия хлорид (0,45%) и декстроза (2,5%) для внутривенных инфузий;

– раствор Хартмана.

При приготовлении раствора Ацикловир для инфузий, как указано выше, концентрация ацикловира составляет не более 0,5%.

Растворение и разведение должны проводиться полностью в асептических условиях непосредственно перед введением препарата. Неиспользованный раствор утилизируется. При помутнении раствора или выпадении кристаллов его следует уничтожить.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Источник: https://apteka.103.by/atciklovir-instruktsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.