Зовиракс – таблетки (Ацикловир), инструкция по применению

Содержание

Показания и способ применения таблеток Зовиракс (Zovirax)

Зовиракс - таблетки (Ацикловир), инструкция по применению

Вирус простого герпеса обитает в организме каждого человека. У детей он обычно вызывает ветрянку, у стариков – опоясывающий лишай.

В любом возрасте человек может столкнуться с проявлениями герпетической инфекции в виде пузырьков на губах и генитальным герпесом. Лечат ВПГ противовирусными препаратами местного и системного воздействия. Для приёма внутрь пациентам назначают таблетки Zovirax.

Состав и фармакологические свойства

Активным компонентом препарата является ацикловир. Каждая таблетка содержит 200 мг данного вещества.

Вспомогательные ингредиенты в состав Зовиракса входят следующие:

  • Стеарат магния.
  • Повидон К30.
  • Крахмала натрия гликолат.
  • Моногидрат лактозы.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.

Таблетки имеют двояковыпуклую круглую форму и гравировку GXCL3. Они запечатаны в контурные упаковки в количестве по 5 штук.

Взаимодействуя с ферментами организма, ацикловир трансформируется из синтетического в фармакологически активное вещество и проникает в инфицированные герпесом клетки.

Там вырабатывается тимидинкиназа – специфический фермент, преобразующий ацикловир в соединение ацикловира трифосфат. Цитоплазмы пораженных клеток насыщаются лекарственным веществом.

В результате нарушается репликация ДНК вирусов и деактивируется процесс их размножения.

Схожесть структуры Зовиракса с деоксигуанозин трифосфатом запускает механизм замещения нуклеотидов на ацикловира трифосфат. Угнетение синтеза вирусной ДНК и прочие процессы не влияют на здоровые ткани организма, т. к. в них ацикловир остается в неизменной форме. Кроме того, пораженные клетки накапливают гораздо больше ацикловира, нежели здоровые.

При длительном употреблении таблеток пациентами с иммунодефицитом в анамнезе специалисты устанавливали развитие устойчивости вирусов к препаратам с содержанием ацикловира. Резистентным штаммам присущи нарушения в структурах тимидинкиназы и вирусной ДНК-полимеразы.

Показания и способ применения таблеток Zovirax

Таблетки виростатического препарата Зовиракс врачи назначают по таким показаниям, как:

  • Ветряная оспа.
  • Генитальный герпес.
  • Опоясывающий герпес.
  • Реабилитация после пересадки костного мозга.
  • Инфекционные поражения герпесвирусом разной степени тяжести.
  • Тяжелые формы иммунодефицита, в т. ч. ВИЧ и СПИД.
  • Профилактика рецидивов герпетической инфекции всех типов независимо от иммунного статуса пациента.

Как правильно пить Зовиракс таблетки инструкция по применению описывает подробно. В нужной дозировке препарат принимают вместе с едой и запивают стаканом воды.

При инфекционных поражениях ВПГ рекомендуется по 200 мг лекарства употреблять 5 раз в сутки с интервалом 4 часа. Длительность терапии – 5 дней, дольше таблетки принимают в тяжелых случаях. Лечение желательно начать как можно быстрее, когда диагностировано заболевание. При рецидивах ВПГ пить лекарство необходимо с появлением первых симптомов герпеса.

При ветрянке и опоясывающем лишае Zovirax показано принимать пятикратно суточной дозировкой 800 мг. Продолжительность лечения – 1 неделя. Чем раньше больной начнет принимать таблетки, тем быстрее он получит положительный результат лечения.

Больным с тяжелыми случаями иммунодефицита показан 4-кратный прием препарата (800 мг в день через равные отрезки времени). После трансплантации костного мозга, прежде чем принимать Зовиракс в таблетках, пациентам предлагается курс парентерального применения Зовиракса. Наибольшая продолжительность лечения составляет полгода. ВИЧ-инфицированным принимать Зовиракс рекомендуется в течение года.

Для профилактики герпетических поражений больным с иммунодефицитом показана дозировка Зовиракса 200 мг 4 раза в день. При расстройстве всасываемости кишечника и выраженном иммунодефиците возможно повышение дозы до 400 мг (5 раз в сутки). Сколько продлится профилактический приём Зовиракса, зависит от продолжительности острого периода.

Курсовой приём таблеток Zovirax необходимо периодически приостанавливать на 6 – 12 мес. Цель перерыва – обнаружение изменений в клиническом течении болезни.

Как лечить детей

При наличии признаков герпетических инфекций Зовиракс в таблетках для детей используют взрослыми дозировками, если возраст пациентов на момент лечения составляет 2 года и старше. Малышам до 2 лет препарат дают в половинной дозировке.

Схема лечения ветрянки у детей Зовираксом:

Для новорожденных дозировки вычисляют по точной массе тела.

Пожилые люди

При лечении пожилых пациентов таблетками Zovirax важно контролировать клиренс креатинина. В случае развития почечной недостаточности рекомендовано снижение доз. Также в процессе лечения важно пить достаточное количество воды.

Признаки передозировки таблетками: тошнота, рвота, диарея, одышка, головная боль, судороги, нарушение работы мочевыделительной системы, летаргия и кома. Вывести избыток ацикловира из организма поможет гемодиализ.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием к применению таблеток Зовиракс является гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру. К относительным противопоказаниям относятся неврологические симптомы, обезвоживание и почечная недостаточность.

При беременности и в период грудного вскармливания принимать таблетки Зовиракс можно с повышенной осторожностью. Принимая решение о назначении препарата, врач должен трезво оценить соотношение пользы для женщины и рисков для плода (грудничка).

Какими побочными эффектами может обернуться лечение Зовираксом:

  • Со стороны ЖКТ – диарея, рвота, тошнота, боль в животе.
  • Кожа – отек Квинке, сыпь, одышка, лихорадка, крапивница, усиление восприимчивости к солнечному свету.
  • Кроветворение – анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Печень – гепатит, желтуха, повышение уровня билирубина.
  • Нервная система – судороги, психоз, тремор, головные боли, сонливость, кома, спутанность сознания, нервное возбуждение.
  • Почки – повышение показателей мочевины и креатинина в крови, почечная недостаточность.

Источник: http://kozhnyi.ru/preparaty/instrukciya-zoviraks-tabletki.html

Зовиракс ТАБЛЕТКИ: инструкция, описание PharmPrice

Зовиракс - таблетки (Ацикловир), инструкция по применению

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Зовиракс®

Торговое название препарата

Зовиракс®

Международное непатентованное название

Ацикловир

Лекарственная форма

Таблетки, 200 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – ацикловир 200 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят, повидон К30, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета, круглой двояковыпуклой формы, с маркировкой “GX CL3” на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты прямого действия. Нуклеозиды и нуклеотиды.

Код АТХ J05AB01

Фармакокинетика

Ацикловир только частично абсорбируется из кишечника.

После приема 200 мг ацикловира каждые 4 часа средняя максимальная равновесная концентрация в плазме (Cmax) составлет 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме (Cmin) – 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл).

При приеме 400 мг и 800 мг ацикловира каждые 4 часа Cmax составляет 5,3 мкмоль (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг/мл) соответственно, а Cmin  – 2,7 мкмоль (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг/мл) соответственно.

Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации.

Ацикловир в незначительной степени связывается с белками плазмы крови (9-33%).

Период полувыведения ацикловира – 2,5-3,3 часа. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде.

Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира не только посредством клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции.

Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15% от введенной дозы препарата.

У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со снижением клиренса креатинина, однако период полувыведения ацикловира изменяется незначительно.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составлял в среднем 19,5 ч. При проведении гемодиализа средний период полувыведения ацикловира был 5,7 ч, а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60 %.

Фармакодинамика

Зовиракс® – это синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов герпеса человека, включая вирус простого герпеса (HSV) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV), вирус Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловирус (CMV). В культуре клеток обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении HSV-1, далее в порядке убывания активности следуют: HSV-2, VZV, EBV и CMV.

Действие Зовиракса® на вирусы герпеса (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) имеет высоко избирательный характер. Зовиракс® не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому мало токсичен.

Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами HSV, VZV, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат – аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов.

Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение Зовираксом® может быть неэффективным.

У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к Зовираксу® отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие Зовиракса® на штаммы HSV in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов.

Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов HSV к Зовираксу® in vitro и клинической эффективностью препарата.

Показания к применению

– лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес

– профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммуннным статусом

– профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом

– лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

– лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом: с ВИЧ инфекцией (число клеток CD4+ < 200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) и перенесших трансплантацию костного мозга

Способ применения и дозы

Зовиракс® таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза Зовиракса® составляет по 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением ночного времени. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Зовиракса® может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса с нормальным иммунным статусом

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза Зовиракса® составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

Многим пациентам подходит более удобная схема терапии по 400 мг        2 раза в сутки (каждые 12 часов).

В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Зовиракса® по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение Зовираксом® следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течение заболевания.        

Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса® составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Зовиракса® для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Зовиракса® составляет по 800 мг (4 таблетки) 5 раз в сутки; препарат принимают каждые 4 часа, за исключением ночного времени. Курс лечения составляет 7 дней.

Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, так как в этом случае лечение более эффективно.

Лечение пациентов с выраженным иммунодефицитом

Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса® составляет по 800 мг (4 таблетки) 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, перед назначением Зовиракса® для приема внутрь обычно рекомендуется проводить курс внутривенной терапии Зовираксом® в течение 1 месяца.

При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантатов костного мозга составляла 6 месяцев (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации).

У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения Зовираксом® составлял 12 месяцев, однако есть основания полагать, что у таких пациентов более продолжительные курсы терапии могут быть эффективнее.

Дети

Детям младше 6 лет не рекомендуется назначение таблетированных форм препарата.

Пациенты пожилого возраста

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина.

Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема высоких доз Зовиракса® внутрь, при почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы Зовиракса®.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью прием Зовиракса® внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) дозу Зовиракса® рекомендуется снижать до 200 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы Зовиракса® составляют:

– тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин): 800 мг (4 таблетки) 2 раза в сутки каждые 12 часов;

– умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина 10-25 мл/мин): 800 мг (4 таблетки) 3 раза в сутки каждые 8 часов.

Побочные действия

Очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1,000, 1/10,000,

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/zoviraks-tabletki/

Ацикловир или Зовиракс: что лучше

Зовиракс - таблетки (Ацикловир), инструкция по применению
Для лечения простуды на губах или иного проявления герпетической инфекции в организме обычно применяется одно из средств: Ацикловир или Зовиракс. Оба медикамента содержат одно и то же вещество, оба подавляют вирусную инфекцию, производятся в нескольких фармакологических формах.

Поэтому вполне закономерен вопрос, есть ли разница между ними и какие-либо преимущества у каждого?

Терапевтическое действие у препаратов идентично, так как оба средства содержат один активный компонент – ацикловир, являющейся синтетическим пуриновым нуклеозидом.

Вещество после проникновения в межклеточное пространство возбудителя подвергается воздействию его ферментов и последовательно переходит из одной формы в другую, пока не оформится в трифосфат ацикловира. Получившееся активное соединение входит в контакт с вирусной ДНК, встраивается в область, отвечающей за синтезирование новых возбудителей.

В результате изменений происходит нарушение «материнской» ДНК, что в результате приводит к нейтрализации процесса образования новых вирусов.

Чувствительность к ацикловиру проявляют возбудители простого герпеса 1 и 2 типов, Варицелла-Зостер (провоцирует ветряную оспу), ВЭБ и цитомегаловируса.

После приема препарата ацикловир быстро распределяется по всем тканям и жидкостям в организме. Оказывает избирательное действие: проникает в инфицированные клетки, не затрагивая человеческие. Трансформируется печеночными ферментами, выводится из организма преимущественно почками и в небольшом количестве – кишечником.

Особенность противовирусного вещества заключается в его способности подавлять функционирование активных клеток, на латентные формы инфекции его влияние не распространяется. Поэтому так часто случаются рецидивы герпетической инфекции.

Препараты Зовиракс и Ацикловир производятся в нескольких фармакологических формах, в таблетках для приема внутрь, мазях и кремах, лиофилизатах для восстановления инъекционных растворов. Такой большой выбор позволяет эффективно бороться с различными проявлениями герпетической инфекции у больных в соответствии с их состоянием и возрастом: в самом организме и на поверхности кожных покровов.

Краткая характеристика препаратов

Зовиракс

Противовирусное средство производится в Англии.

Показаниями к применению препарата являются терапия герпетической инфекции (первичной или рецидивирующей) возбудителями 1 и 2 типа, ветрянки и опоясывающего лишая у пациентов с нормальным иммунным статусом или с иммунодефицитом. В зависимости от тяжести состояния назначаются таблетки или уколы. Таблетки содержат 200 мг вещества, лиофилизат – 250 мг. Введение уколов показано в условиях стационара.

Крем (5 %) показан для устранения активности возбудителя на кожном покрове и слизистых тканях. Средство рекомендуется наносить до 5 раз в дневное время с равными интервалами (4 часа) на пораженные участки. При необходимости лечение может быть продлено до 10 суток.

Глазная мазь (3 %) предназначена для терапии герпетического поражения тканей глаза. Закладывается тонкой полоской в конъюнктивальные мешки с периодичностью 5 раз в сутки.

Ацикловир

Популярный препарат, производимый во всех странах СНГ. Выпускается в нескольких формах:

  • Таблетки (20 мг) назначаются при тех же показаниях, что и Зовиракс.
  • Наружные средства в виде мази и крема. Оба средства содержат по 5 мг ацикловира. Используются для нанесения на инфицированные участки 5 раз в день. Курс – 4 суток (при необходимости – 10).
  • Глазная мазь содержит то же количество ацикловира, что и Зовиракс. Назначается при поражениях глаз герпетическим кератитом.
  • Лиофилизат бывает с 250 и 500 мг активного вещества в 1 флаконе.

Есть ли разница

Как выбрать лучшее средство из двух одинаковых? На самом деле, несмотря на всю схожесть, между Ацикловиром и Зовираксом все же имеется разница.

Состав

  • Зовиракс является первым противовирусным препаратом, появившимся на фармацевтическом рынке. Производится в Великобритании, и потому считается наиболее эффективным и безопасным. Запатентованное производителями действующее вещество проходит множество тщательных очисток, и потому не содержит примесей. А значит, вызывает меньше побочных эффектов и легче переносится пациентами.
  • Ацикловир считается дженериком Зовиракса. Производится в России и других странах постсоветского пространства. Его действующее вещество тоже проходит различную подготовку при производстве лекарства. Но, так как особенности очистки ацикловира для Зовиракса являются коммерческой тайной, то для производства отечественного аналога применяются другие технологии. Поэтому считается, что он имеет в составе больше ненужных включений и примесей.

Остальные компоненты препаратов

Помимо особенностей активных веществ, включенных в английский препарат и Ацикловир, разницу можно заметить в наборе вспомогательных средств, которые определяют фармформу и проводимость лекарственного компонента.

Физические свойства

Замечено, что мазь и гель Зовиракс дольше держатся на поверхности после нанесения в отличие от Ацикловира. Соответственно, это способствует более продолжительному воздействию препарата и образованию корок на пораженных участках.

Стоимость

Страна происхождения и особенности технологического производства естественно сказываются на ценообразовании: традиционно импортное средство стоит в разы дороже.

Средние цены Зовиракса:

  • Крем 5 % (5 г) – 185 руб.
  • Мазь гл. (4,5 г) – 265 руб.
  • Табл. 200 мг (25 шт.) – 502 руб.
  • Лиоф. 250 мг (5 амп.) – 1600 руб.

Средняя стоимость Ацикловира:

  • Крем 5 % (5 г) – 22 руб.
  • Мазь гл. (3 %) – 103 руб.
  • Табл. 200 мг (20 шт.) – 22 руб.

Как видно, между препаратами практически отсутствуют различия в назначениях и лечебном эффекте. Поэтому выбор, что лучше для лечения – Зовиракс или Ацикловир надо оставить за лечащим специалистом, так как многое зависит от тяжести состояния и особенностей инфекционного процесса, индивидуальной переносимости. Ну и конечно, личные предпочтения играют большую роль.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/dermatologicheskie-sredstva/aciklovir-ili-zoviraks/

АЦИКЛОВИР

Зовиракс - таблетки (Ацикловир), инструкция по применению

Таблетки1 таб.
ацикловир200 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат – синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса.

В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат.

Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса – Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Показания

— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;

— профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

— профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;

— в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;

— лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай – Herpes zoster).

Противопоказания

— период лактации;

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней.

В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч.

при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы – по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечениеинфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 лет – 400 мг раза/сут; старше 6 лет – 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью.

У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни.

Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) – по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;

тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) – по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/aciclovir_1/

Ацикловир (таблетки): инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Зовиракс - таблетки (Ацикловир), инструкция по применению

Ацикловир – это противовирусное средство, активное в отношении вируса простого герпеса 1-го и 2-го типа, вируса опоясывающего лишая (Varicella zoster), вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса.

Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира.

Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса — Herpes simplex типа I и II, против вируса Varicella zoster. Более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барра.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен прежде всего при вирусных инфекциях, вызванных Herpes simplex.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Инструкция по применению Ацикловир, дозировки таблеток

Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи. Препарат рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости. Дозировку препарата и длительность курса терапии определяет врач на основании анализов крови и клинической картины заболевания.

Для лечения простого герпеса слизистых оболочек и кожных покровов – по 1 таблетке Ацикловир 200 мг \ от 4 до 5 раз в сутки, через равные промежутки времени. Согласно инструкции по применению, длительность курсового приема от 5 до 10 дней.

В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг \ 4 раза в сутки каждые 6 часов.

Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3-х лет с иммунодефицитом, Ацикловир рекомендуется назначать по 200 мг \ 4 раза в сутки каждые 6 часов, максимальная доза — до 400 мг ацикловира 5 раз в сутки в зависимости от тяжести инфекции.

При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг \ 5 раз в сутки каждые 4 часа днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 3 лет назначают по 20 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5 дней, детям с массой тела более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.

При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, инструкция по применению рекомендует дозировки Ацикловир — по 800 мг \ 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5 дней.

При ветряной оспе Ацикловир детям до 2 лет назначают в дозе 200 мг, от 2 до 6 лет — 400 мг, старше 6 лет — 800 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней (в среднем из расчета 20 мг/кг массы тела на прием, но не более 800 мг).

Особые указания

Продолжительное применение Ацикловира или проведение повторных курсов у больных с пониженным иммунитетом может приводить к возникновению штаммов вирусов, не проявляющих чувствительность к действию препарата.

При пероральном приеме лекарства в высоких дозах нужно следить за поступлением в достаточном количестве жидкости в организм.

Применение препарата не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому во время терапии даже при отсутствии клинических проявлений следует воздерживаться от половых контактов.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении таблеток Ацикловир:

  • Со стороны ЦНС – головная боль, головокружение, судороги, тремор рук, угнетение сознания или, наоборот, психическое и эмоциональное перевозбуждение, сонливость, апатия к происходящему, недомогание и общая слабость;
  • Со стороны сердечнососудистой системы – учащение сердцебиения, снижение показателей артериального давления, одышка;
  • Со стороны органов мочевыделения – развитие острой почечной недостаточности при употреблении препарата в высоких дозах;
  • При пероральном приеме: тошнота, диарея, болезненность в животе, рвота, повышенная утомляемость, кожная сыпь, головные боли, головокружение, галлюцинации, бессонница или сонливость, лихорадка. Редко наблюдается выпадение волос и изменения в картине крови.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ацикловир в следующих случаях:

  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственной формы, в состав которой в качестве вспомогательного компонента входит моногидрат лактозы);
  • возраст до 3 лет;
  • период лактации.

Назначать под врачебным контролем:

  • неврологические нарушения/реакции на прием цитотоксичных препаратов (включая отягощенный анамнез);
  • нарушение почечной функции;
  • применение больших доз ацикловира, в особенности на фоне дегидратации;
  • пожилой возраст;
  • беременность.

Передозировка

Симптомы передозировки — неврологические нарушения, головная боль, одышка, рвота, диарея, тошнота, дисфункция почек, судороги, кома.

Требуется лечение в стационаре.

Аналоги Ацикловир, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ацикловир можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Зовиракс,
  2. Виролекс,
  3. Виворакс,
  4. Провирсан,
  5. Герперакс,
  6. Медовир,
  7. Ациклостад.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению таблеток Ацикловир, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Ацикловир таблетки 200 мг, 20 шт. – от 26 рублей, стоимость таблеток Ацикловир-Акрихин 400 мг, 20 шт. – от 260 рублей, по данным 491 аптеки.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/atsiklovir-tabletki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.